2014, 29(2):182-185.
摘要:
目的 觀察阿替普酶治療老年患者急性腦梗死的臨床療效和安全性。方法 2011年6月—2013年6月在天津市第一中心醫(yī)院住院的老年急性腦梗死患者80例隨機(jī)分為治療組(40例)和對(duì)照組(40例)。治療組給予阿替普酶0.9 mg/kg,總劑量的10%靜脈推注,剩余劑量在隨后60 min內(nèi)持續(xù)靜脈滴注,24 h后經(jīng)頭顱CT證實(shí)患者有無(wú)出血。對(duì)照組口服拜阿司匹林,300 mg/次,1次/d,兩組均持續(xù)治療7 d。在兩組患者治療前、治療后1、3 、7、30、90 d進(jìn)行歐洲卒中神經(jīng)功能缺損程度(ESS)評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果 兩組治療后患者神經(jīng)功能均得到不同程度的改善,和治療前相比,兩組患者治療后3、7、30、90 d的ESS平均值均較治療前有顯著提高,治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組較對(duì)照組升高更明顯,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后Barthel指數(shù)較治療前均明顯提高,治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療1 d后兩組Barthel指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但治療3、7、30、90 d后治療組Barthel指數(shù)平均值明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿替普酶治療老年患者急性腦梗死能夠顯著改善進(jìn)展性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀,提高日常生活活動(dòng)能力,療效顯著。