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2014年第29卷第4期文章目次

1  口服固體制劑藥用輔料的研究進(jìn)展
彭 琛
2014, 29(4):333-337. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.04.001
[摘要](1735) [HTML](0) [PDF 666.31 K](4900)
摘要:
藥用輔料是藥物制劑的基礎(chǔ)材料和重要組成部分,在制劑劑型和生產(chǎn)中起關(guān)鍵作用。隨著藥用輔料生產(chǎn)技術(shù)的迅速發(fā)展,具有低吸濕性、對(duì)原輔料和人體惰性、優(yōu)異的壓片性能與口感良好的優(yōu)良輔料正在口服固體制劑的開發(fā)中被越來越多地關(guān)注。從經(jīng)濟(jì)性與技術(shù)性評(píng)價(jià)兩方面分析了乳糖、纖維素衍生物、磷酸鹽、甘露醇等主流固體制劑填充與黏合劑的特點(diǎn),以便為口服固體制劑中藥用輔料的篩選提供科學(xué)依據(jù)。
2  不同型號(hào)甘露醇對(duì)吲達(dá)帕胺直接壓片的影響研究
白 璐 王 博 吳 疆 任曉文
2014, 29(4):338-341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.04.002
[摘要](1519) [HTML](0) [PDF 667.79 K](2868)
摘要:
目的 對(duì)比Parteck? M200、M100直壓甘露醇和直壓甘露醇C、D 4種不同型號(hào)甘露醇對(duì)吲達(dá)帕胺直接壓片的影響,為直接壓片選擇輔料提供參考。方法 以吲達(dá)帕胺為模型藥物考察粉體學(xué),采用直壓工藝與4種甘露醇?jí)浩?,進(jìn)行片劑質(zhì)量分析比較。結(jié)果 4種型號(hào)甘露醇對(duì)模型藥物均有很好的容納性,Parteck? M200、M100直壓甘露醇與吲達(dá)帕胺的相容性及混合壓片后的溶出度較好。結(jié)論 甘露醇是良好的直壓工藝的填充劑,不同型號(hào)的甘露醇與模型藥物混合有一定的差異。
3  不同型號(hào)直壓甘露醇的粉體學(xué)性能研究
方 玉 白 璐 任曉文
2014, 29(4):342-345.
[摘要](1349) [HTML](0) [PDF 1.17 M](3971)
摘要:
目的 考察4種不同型號(hào)直壓甘露醇M200、M100、C、D的粉體學(xué)性能。方法 測(cè)定4種甘露醇的休止角、模型藥物的粒度、粒度分布、比表面積等指標(biāo)以及電鏡掃描圖。選擇模型藥物考察甘露醇的容納性,評(píng)價(jià)其在粉末直接壓片工藝中的應(yīng)用。結(jié)果 4種型號(hào)甘露醇均具有良好的流動(dòng)性,且對(duì)模型藥物有很好的容納性。結(jié)論 甘露醇是良好的直壓工藝的填充劑,不同型號(hào)的甘露醇對(duì)模型藥物的容納性有一定差異。
4  苦瓜莖葉醋酸乙酯部位的化學(xué)成分研究
楊振容 成睿珍 李 玥 趙 靜 張麗娟 宋新波
2014, 29(4):346-348.
[摘要](916) [HTML](0) [PDF 706.99 K](2003)
摘要:
目的 研究苦瓜莖葉醋酸乙酯部位的化學(xué)成分,為進(jìn)一步開發(fā)利用苦瓜莖葉提供依據(jù)。方法 采用反復(fù)硅膠柱色譜、反相ODS柱色譜、Sephadex LH-20等柱色譜進(jìn)行分離純化,并根據(jù)波譜數(shù)據(jù)鑒定化合物的結(jié)構(gòu)。結(jié)果 分離得到3種苦瓜三萜,分別鑒定為苦瓜素I(1)、kuguacin N(2)、3,7-二羥基-23(R)-乙氧基-19-醛基-5,24-二烯醇(3)。結(jié)論 化合物3為新化合物,命名為23-乙基苦瓜素I。
5  淫羊藿中化學(xué)成分的UPLC/Q-TOF-MS分析
甘井山 馬 艷 王宗艷 劉秀書 劉 瑩
2014, 29(4):349-352.
[摘要](1351) [HTML](0) [PDF 694.75 K](2821)
摘要:
目的 建立淫羊藿Epimedium brevicornu中化學(xué)成分的超高壓液相色譜–飛行時(shí)間質(zhì)譜(UPLC/Q-TOF-MS)的分析方法。方法 Acquity UPLC BEH C18色譜柱(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),流動(dòng)相為0.1%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脫;體積流量為0.4 mL/min;柱溫為45 ℃;進(jìn)樣量為2 μL。質(zhì)譜檢測(cè)采用正、負(fù)離子模式,電壓分別為3.0、2.5 kV;離子源溫度110 ℃;霧化溫度400 ℃;霧化氣體積流量800 L/h。結(jié)果 在10 min內(nèi)完成淫羊藿中40個(gè)化學(xué)成分的鑒定。結(jié)論 建立了一種簡(jiǎn)單、快速、高效的UPLC/Q-TOF-MS方法對(duì)淫羊藿中化學(xué)成分進(jìn)行了鑒定,為全面控制淫羊藿的質(zhì)量和機(jī)理研究提供了基礎(chǔ)。
6  紅景天玄參組合物對(duì)大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究
伍小艷 周 軍 石 偉 張 橋 伍清龍 王振中 畢宇安 蕭 偉
2014, 29(4):353-358.
[摘要](1117) [HTML](0) [PDF 698.09 K](2245)
摘要:
目的 探討紅景天與玄參組合物對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠的保護(hù)作用。方法 通過體外活性評(píng)價(jià),篩選出紅景天與玄參組合物最佳配比;采用頸內(nèi)動(dòng)脈線栓法建立局灶性腦缺血模型,觀察模型大鼠的行為、腦梗死面積和腦含水量的變化;測(cè)定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量。結(jié)果 當(dāng)紅景天與玄參以1∶1配比時(shí),綜合評(píng)分最好;且組合物中劑量組(0.39 g/kg)、高劑量組(1.2 g/kg)均能顯著縮小局灶性腦缺血再灌注大鼠的腦梗死面積、降低梗死率,并能減少腦含水量(P<0.05),同時(shí)使腦缺血72 h大鼠的行為學(xué)癥狀得到顯著改善(P<0.05),明顯提高SOD活性并降低MDA的含量(P<0.05)。結(jié)論 紅景天與玄參組合物對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠具有一定保護(hù)作用,且作用明顯優(yōu)于單用紅景天或玄參。
7  RP-HPLC法測(cè)定兔血漿中鹽酸川芎嗪和阿魏酸
韓 鋒 程艷靜 鄧晉麗 馬 莉 肖蘇萍 趙潤(rùn)懷
2014, 29(4):359-362.
[摘要](1115) [HTML](0) [PDF 700.34 K](2274)
摘要:
目的 建立RP-HPLC法測(cè)定兔血漿中鹽酸川芎嗪和阿魏酸的方法。方法 采用RP-HPLC法,使用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流動(dòng)相為甲醇–0.5%冰乙酸(35∶65),體積流量為1.0 mL/min,檢測(cè)波長(zhǎng)280 nm,柱溫30℃,香豆素作內(nèi)標(biāo),采用甲醇沉淀蛋白法處理血漿樣品。結(jié)果 鹽酸川芎嗪線性范圍為0.072~13.888 μg/mL(r=0.999 8),最低檢測(cè)濃度12 ng/mL,日內(nèi)、日間精密度試驗(yàn)的RSD值均小于2%;阿魏酸線性范圍為0.06~15.36 μg/mL(r=0.999 9),最低檢測(cè)濃度10 ng/mL,日內(nèi)、日間精密度試驗(yàn)的RSD值均小于3%。結(jié)論 該分析方法簡(jiǎn)便、靈敏,可用于同時(shí)測(cè)定兔血漿中鹽酸川芎嗪和阿魏酸。
8  夏黃顆粒提取浸膏粉的粉體學(xué)和穩(wěn)定性研究
肖瑞穎 廖茂梁 張鐵軍 胡 喬
2014, 29(4):363-366.
[摘要](1036) [HTML](0) [PDF 680.28 K](2460)
摘要:
目的 對(duì)夏黃顆粒提取浸膏粉進(jìn)行處方前粉體學(xué)和穩(wěn)定性研究,為設(shè)計(jì)優(yōu)良的顆粒制劑處方提供參考。方法 考察夏黃顆粒提取浸膏粉的主要粉體學(xué)參數(shù),如堆密度、休止角、溶化性、pH值、吸濕性、臨界相對(duì)濕度。以主要活性成分蘆薈苷為指標(biāo),考察高溫、高濕和強(qiáng)光照射的影響。結(jié)果 夏黃顆粒提取浸膏粉流動(dòng)性較差,休止角大于45°,水溶性較好,呈弱酸性,臨界相對(duì)濕度為72%;不耐高溫,易吸濕,不耐光照。結(jié)論 夏黃顆粒提取浸膏粉應(yīng)在密封、避光、干燥處儲(chǔ)存。
9  冰片內(nèi)加法對(duì)復(fù)方丹參薄膜包衣片素片的影響
尹紅衛(wèi) 邢 琦 周亞杰
2014, 29(4):367-369.
[摘要](932) [HTML](0) [PDF 649.69 K](2363)
摘要:
目的 比較冰片的加入方式以尋找制備復(fù)方丹參薄膜包衣片的最佳工藝。方法 考察冰片外加法和內(nèi)加法兩種復(fù)方丹參薄膜包衣片片芯制備工藝對(duì)粉體的物理性質(zhì)、片芯物理性質(zhì)、片劑外觀以及片劑中冰片的加速試驗(yàn)的影響。結(jié)果 兩種方法制備的樣品顆粒流動(dòng)性、片芯物理性狀無明顯差異。冰片外加法制備的片芯加速試驗(yàn)后表面含有較多的孔洞,不光滑,冰片下降較快,而采用冰片內(nèi)加法制備的片芯無明顯孔洞,外觀細(xì)膩,冰片揮發(fā)較慢。結(jié)論 冰片內(nèi)加法為制備復(fù)方丹參薄膜包衣片片芯的優(yōu)化方法。
10  正交試驗(yàn)優(yōu)選血三七總黃酮的提取工藝研究
王金翠 胡雄彬 唐甜甜 韓 萌 劉新義
2014, 29(4):370-372.
[摘要](1224) [HTML](0) [PDF 653.07 K](2539)
摘要:
目的 優(yōu)選血三七Polygonum amplexicaule var.sinense中總黃酮的提取工藝。方法 以乙醇體積分?jǐn)?shù)、提取時(shí)間、乙醇倍數(shù)、提取次數(shù)為因素,以總黃酮提取率和浸膏得率為指標(biāo),采用正交試驗(yàn)優(yōu)選提取工藝。結(jié)果 最佳條件為用10倍70%乙醇,提取3次,每次1.5 h。結(jié)論 優(yōu)選的工藝穩(wěn)定、合理,可用于血三七中總黃酮的提取。
11  HPLC-DAD法測(cè)定銀屑優(yōu)化顆粒中芍藥苷、甘草苷、落新婦苷、迷迭香酸和甘草酸
李 松 王 蓓 浦香蘭 狄恒建
2014, 29(4):373-376.
[摘要](1211) [HTML](0) [PDF 693.44 K](2182)
摘要:
目的 建立同時(shí)測(cè)定銀屑優(yōu)化顆粒中芍藥苷、甘草苷、落新婦苷、迷迭香酸和甘草酸5種成分的HPLC-DAD測(cè)定方法。方法 采用高效液相色譜波長(zhǎng)切換法。Lichrospher C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相為乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脫;檢測(cè)波長(zhǎng)在230、254、290 nm切換;體積流量為1 mL/min;柱溫為30 ℃;進(jìn)樣體積10 μL。結(jié)果 5種成分的線性關(guān)系良好。芍藥苷在69.12~691.20 ng線性關(guān)系良好,平均加樣回收率為97.45%,RSD值為1.54%;甘草苷在39.02~390.20 ng線性關(guān)系良好,平均加樣回收率為97.10%,RSD值為1.90%;落新婦苷在30.03~300.30 ng線性關(guān)系良好,平均加樣回收率為99.98%,RSD值為1.22%;迷迭香酸在7.82~78.20 ng線性關(guān)系良好,平均加樣回收率為100.83%,RSD值為1.36%;甘草酸在31.09~310.90 ng線性關(guān)系良好,平均加樣回收率為97.52%,RSD值為1.49%。結(jié)論 本方法具有方法簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確等特點(diǎn),可同時(shí)測(cè)定銀屑優(yōu)化顆粒中5種活性成分。
12  HPLC-DAD法測(cè)定苦碟子中木犀草素7-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素7-O- β-D-葡萄糖醛酸苷和芹菜素7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷
馬思萌 劉 睿 任曉亮 戚愛棣 李遇伯
2014, 29(4):377-380.
[摘要](1140) [HTML](0) [PDF 691.99 K](2351)
摘要:
目的 利用HPLC-DAD法建立苦碟子中木犀草素7-O-β-D-葡萄糖苷(LGCOP)、木犀草素7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(LGCRP)和芹菜素7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(AGCRP)的測(cè)定方法。方法 Diamonsil C18色譜柱(200 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相為(0.05%甲酸–水)–(0.05%甲酸–乙腈);二元梯度洗脫:檢測(cè)波長(zhǎng)340 nm;體積流量1.0 mL/min;柱溫35 ℃;進(jìn)樣量10 μL。結(jié)果 在選定色譜條件下線性關(guān)系良好(r≥0.999 9)。平均回收率分別為100.5%、100.1%、100.8%,RSD值分別為0.4%、0.3%、0.7%。結(jié)論 該分析方法能簡(jiǎn)便、快速地測(cè)定苦碟子中黃酮類成分,可為評(píng)價(jià)不同產(chǎn)地、藥用部位及采收期的藥材提供科學(xué)依據(jù)。
13  復(fù)方金錢草顆粒的質(zhì)量控制研究
馬軍花 邱宏聰 陳明生 溫幼敏 陳 露 劉布鳴
2014, 29(4):381-384.
[摘要](824) [HTML](0) [PDF 1.14 M](2208)
摘要:
目的 建立復(fù)方金錢草顆粒的質(zhì)量控制方法,為其質(zhì)量控制提供依據(jù)。方法 采用薄層色譜法對(duì)復(fù)方金錢草顆粒處方中廣金錢草、光石韋藥材進(jìn)行定性鑒別,采用高效液相色譜法測(cè)定復(fù)方金錢草顆粒中芒果苷。結(jié)果 確定了處方中廣金錢草、光石韋的薄層色譜鑒別方法,在選定的薄層色譜條件下,色譜斑點(diǎn)分離較好,陰性無干擾。芒果苷進(jìn)樣量在0.060 5~0.605 0 μg與峰面積呈良好的線性關(guān)系(r=0.999 5),平均回收率為99.52%,RSD值為2.13%。結(jié)論 所建立的方法簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、專屬性強(qiáng)、重復(fù)性好,可有效地控制復(fù)方金錢草顆粒的質(zhì)量。
14  HPLC法測(cè)定津薊中風(fēng)Ⅰ號(hào)顆粒中梓醇和五味子醇甲
張學(xué)明 戴學(xué)文 王姿婧 劉 青 房志仲
2014, 29(4):385-388.
[摘要](1067) [HTML](0) [PDF 696.97 K](1998)
摘要:
目的 建立津薊中風(fēng)Ⅰ號(hào)顆粒中梓醇和五味子醇甲的HPLC測(cè)定方法。方法 采用HPLC法分別對(duì)梓醇、五味子醇甲進(jìn)行測(cè)定。梓醇的流動(dòng)相為乙腈–0.1%磷酸(1∶99),體積流量為1.0 mL/min,檢測(cè)波長(zhǎng)為210 nm。五味子醇甲的流動(dòng)相為甲醇–水(75∶25),體積流量為0.8 mL/min,檢測(cè)波長(zhǎng)為250 nm。結(jié)果 梓醇在4.25~68.00 μg/mL與峰面積線性關(guān)系良好,平均回收率為100.22%,RSD值為1.05%(n=9)。五味子醇甲在4.0~32.0 μg/mL與峰面積線性關(guān)系良好,平均回收率為100.49%,RSD值為1.25%(n=9)。結(jié)論 本法簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高、靈敏度高、專屬性和重現(xiàn)性好,可作為津薊中風(fēng)Ⅰ號(hào)顆粒中梓醇和五味子醇甲的測(cè)定方法。
15  單硝酸異山梨酯片聯(lián)合定痛救心膠囊治療冠脈介入術(shù)后再發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效
孫 媛
2014, 29(4):389-392.
[摘要](1272) [HTML](0) [PDF 646.00 K](2163)
摘要:
目的 觀察單硝酸異山梨酯片聯(lián)合定痛救心膠囊對(duì)冠脈介入術(shù)(PCI)后再發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效和安全性。方法 將48例PCI后再發(fā)穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為治療組(24例)和對(duì)照組(24例)。對(duì)照組口服單硝酸異山梨酯片20 mg/次,3次/d;治療組口服定痛救心膠囊6粒/次,3次/d,單硝酸異山梨酯片的用法和用量同對(duì)照組,兩組患者均持續(xù)治療8周。治療結(jié)束后,觀察兩組患者臨床療效、心電圖變化、中醫(yī)證候療效。結(jié)果 治療后治療組臨床療效、心電圖變化、中醫(yī)證候療效與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 單硝酸異山梨酯片聯(lián)合定痛救心膠囊能有效地改善PCI術(shù)后再發(fā)穩(wěn)定型心絞痛患者的療效,且無不良反應(yīng),值得臨床推廣。
16  小劑量阿司匹林聯(lián)合美托洛爾對(duì)老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究
呂先光 吳伯祥 朱 茜 楊遠(yuǎn)斌 李進(jìn)兵 王應(yīng)立 徐 明
2014, 29(4):393-396.
[摘要](983) [HTML](0) [PDF 698.83 K](2651)
摘要:
目的 探究小劑量阿司匹林聯(lián)合美托洛爾治療老年慢性心衰的臨床療效。方法 選取2011年7月—2013年7月總后勤部廣州離職干部休養(yǎng)所門診部就診的老年慢性心衰患者84例,依據(jù)分層隨機(jī)分組方法將患者分為治療組與對(duì)照組,每組42例,治療組口服小劑量阿司匹林腸溶片,75 mg/次,1次/d;同時(shí),口服酒石酸美托洛爾6.25 mg/次,2次/d,配合常規(guī)抗心衰治療。對(duì)照組僅予以常規(guī)抗心衰治療,兩組均治療4周。觀察兩組患者治療前后血漿P-選擇素、血管性假性血友病因子、D-二聚體水平、腦利鈉肽水平及心功能改善情況。結(jié)果 治療4周后,兩組患者血漿P-選擇素、血管性假性血友病因子和D-二聚體水平均較治療前有所下降,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組患者的血漿P-選擇素、血管性假性血友病因子和D-二聚體水平均低于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1、2、3、4周后,兩組患者腦利鈉肽水平均較治療前有所下降,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者的腦利鈉肽水平均低于同期對(duì)照組患者,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組和對(duì)照組的總有效率分別為85.71%、57.14%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小劑量阿司匹林聯(lián)合美托洛爾配合標(biāo)準(zhǔn)抗心衰治療對(duì)于老年慢性心衰患者具有較好的抗血栓形成和促進(jìn)患者心功能恢復(fù)的作用,建議臨床推廣使用。
17  帕米膦酸二鈉聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致疼痛的療效觀察
王雙偉 司玉玲
2014, 29(4):397-400.
[摘要](1045) [HTML](0) [PDF 695.17 K](2035)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)帕米膦酸二鈉聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致疼痛的療效。方法 匯總觀察天津市第四中心醫(yī)院腫瘤血液科自2010年10月—2013年10月惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人104例,按所使用治療方法分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組單獨(dú)采用注射用帕米膦酸二鈉,第1天60 mg,第2天30 mg,分別加入生理鹽水500 mL中緩慢靜滴4 h以上,28 d為1個(gè)療程;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,第1~14天加用復(fù)方苦參注射液20 mL加入生理鹽水250 mL靜脈滴注。兩組均治療2個(gè)療程。治療結(jié)束后,比較兩組患者的疼痛緩解情況、臨床療效、生活質(zhì)量改善情況、血清堿性磷酸酶(ALP)水平。結(jié)果 疼痛緩解有效率治療組為78.43%,對(duì)照組為60.38%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);生活質(zhì)量改善有效率治療組為68.63%,對(duì)照組為49.06%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組ALP均明顯下降,治療組較對(duì)照組下降程度更加顯著,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移中,帕米膦酸二鈉聯(lián)合復(fù)方苦參注射液可以減輕患者骨痛,改善患者生存質(zhì)量,值得盡早應(yīng)用。
18  益生菌輔助治療嬰幼兒濕疹的臨床觀察
張 月 郭華彬
2014, 29(4):401-403.
[摘要](1092) [HTML](0) [PDF 692.31 K](2483)
摘要:
目的 探討益生菌輔助治療對(duì)嬰幼兒濕疹的臨床療效和安全性。方法 抽選眉山市人民醫(yī)院收治的100例嬰幼兒濕疹患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)和治療組(50例),對(duì)照組采用常規(guī)治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用紐曼斯益生菌輔助治療,1歲以內(nèi)患兒半粒/d,1歲以上1~2粒/d,在兩餐中間,餐前空腹服用,兩組均治療4周后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果 兩組患者治療后,治療組和對(duì)照組的總有效率分別為92.0%、78.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組治療后2、3個(gè)月濕疹的復(fù)發(fā)率分別為6%、8%,明顯低于對(duì)照組的18%、28%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療4周后治療組患者IL-10、IFN-α等細(xì)胞因子水平及Thl/Th2免疫平衡指標(biāo)改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在基礎(chǔ)治療上補(bǔ)充一定劑量的紐曼斯益生菌,可刺激患兒的腸道免疫機(jī)能,調(diào)節(jié)宿主免疫活性,增強(qiáng)其免疫力,減少患兒濕疹復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣。
19  重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入治療兒童手足口病的療效觀察
張小丹 田亞坤 熊 芳 牟丹蕾 汪 雯
2014, 29(4):404-407.
[摘要](1188) [HTML](0) [PDF 682.15 K](2700)
摘要:
目的 觀察重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入治療兒童手足口病的臨床療效。方法 選取2013年5—9月來首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院兒科就診的患兒164例,隨機(jī)分為治療組(84例)和對(duì)照組(80例)。對(duì)照組給予對(duì)癥基礎(chǔ)治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再加用重組人干擾素α-2b注射液300萬單位,生理鹽水2 mL稀釋,空氣壓縮霧化吸入,體積流量4 L/min,2次/d,觀察期為7 d。3 d為1個(gè)療程,觀察3、6 d內(nèi)兩組體溫、進(jìn)食及皰疹改善情況。結(jié)果 治療組的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,治療組的總有效率(98.8%)高于對(duì)照組(91.3%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)治療組3、6 d內(nèi)體溫和皰疹情況皆優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組3、6 d進(jìn)食情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入對(duì)于促進(jìn)手足口病患兒體溫恢復(fù)及皰疹愈合方面的臨床療效滿意,且安全性好,值得臨床進(jìn)一步研究推廣。
20  依達(dá)拉奉聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性缺血性腦梗死的臨床研究
姚勝旗 陸學(xué)勝 許 敏 張 燕 張 允
2014, 29(4):408-412.
[摘要](1248) [HTML](0) [PDF 703.97 K](2527)
摘要:
目的 觀察依達(dá)拉奉聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性缺血性腦梗死的臨床療效和安全性。方法 上海市同仁醫(yī)院2009年5月—2013年5月入院治療的急性腦梗死患者90例,隨機(jī)分為依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組和聯(lián)合用藥組,每組30例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,依達(dá)拉奉組單用依達(dá)拉奉30 mg/次,2次/d;胞二磷膽堿組單用胞磷膽堿,750 mg/d;聯(lián)合用藥組聯(lián)用兩藥。3組療程均為14 d。治療前及后14、90 d,測(cè)量患者血清超氧物歧化酶(SOD)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、高敏感性C-反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)水平,評(píng)定神經(jīng)功能缺損、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能,分析臨床療效,檢測(cè)藥物安全性。結(jié)果 3組治療前血清中SOD、NSE、Hs-CRP水平以及NIHSS、ADL及MAS分?jǐn)?shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后14 d,聯(lián)合用藥組SOD高于依達(dá)拉奉組(P>0.05)、胞二磷膽堿組(P<0.05)組,NSE、Hs-CRP低于依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組(P>0.05);治療后90 d,聯(lián)合用藥組SOD高于依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組(P<0.05),NSE、Hs-CRP低于依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組(P<0.05)。3組NIHSS分?jǐn)?shù)在治療后14、90 d降低(P<0.05),ADL及MAS分?jǐn)?shù)升高(P<0.05);聯(lián)合用藥組NIHSS分?jǐn)?shù)在治療后14、90 d明顯低于依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組(P<0.05),ADL及MAS分?jǐn)?shù)明顯高于依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組(P<0.05)。聯(lián)合用藥組治療后14 d療效分布與依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。聯(lián)合用藥組14、90 d后治療有效例數(shù)及總有效率均高于依達(dá)拉奉組、胞二磷膽堿組。暫未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 相較單用依達(dá)拉奉或胞磷膽堿,兩藥聯(lián)合運(yùn)用更能有效減少自由基水平、保護(hù)神經(jīng)元,更好地改善病情及預(yù)后,更有利于神經(jīng)功能、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。
21  福辛普利聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療長(zhǎng)期腹膜透析糖尿病腎病患者的臨床療效
何 莉 崔玉峰 張 巖
2014, 29(4):413-416.
[摘要](1040) [HTML](0) [PDF 693.81 K](1981)
摘要:
目的 研究福辛普利聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療長(zhǎng)期腹膜透析糖尿病腎病患者的臨床療效和安全性。方法 將67例長(zhǎng)期進(jìn)行腹膜透析的糖尿病腎病患者隨機(jī)分為對(duì)照組(36例)和治療組(31例),對(duì)照組口服福辛普利鈉片,10 mg/次,3次/d。治療組口服羥苯磺酸鈣分散片,0.5 g/次,3次/d,福辛普利的用法和用量同對(duì)照組。兩組患者均治療12周。治療后,比較兩組的臨床療效、腎功能改善情況、血糖控制情況。結(jié)果 治療后治療組和對(duì)照組的臨床總有效率分別為87.1%、63.9%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組腎功能改善更好,患者尿素氮、血清肌酐,24 h尿蛋白量下降程度較對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均較對(duì)照組下降更加明顯,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 福辛普利聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療長(zhǎng)期腹膜透析糖尿病腎病患者臨床療效較好,對(duì)患者腎功能的恢復(fù)有一定作用,值得臨床推廣。
22  2011—2013年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院尿液分離大腸埃希菌的分布及耐藥性分析
孟 峻 王俊瑞 郭素芳 福 泉
2014, 29(4):417-420.
[摘要](759) [HTML](0) [PDF 674.51 K](1961)
摘要:
目的 了解內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院尿路感染大腸埃希菌的臨床分布和耐藥性,為臨床泌尿系統(tǒng)抗感染的預(yù)防與治療提供依據(jù)。方法 收集2011—2013年從尿液標(biāo)本中分離的大腸埃希菌968株,對(duì)其臨床分布和耐藥性進(jìn)行回顧性調(diào)查分析。結(jié)果 3年間尿液標(biāo)本中分離大腸埃希菌968株,其中產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌株508株,ESBLs的檢出率分別為35.7%、48.5%、66.0%,3年平均檢出率為52.6%。大腸埃希菌對(duì)常用抗菌藥物耐藥率最低的是亞胺培南,其次為頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和氨芐西林/舒巴坦,對(duì)其他抗菌藥物的耐藥率較高,3年間平均耐藥率均大于50.0%,而且耐藥率呈逐年上升的趨勢(shì)。分離率居前3位科室依次為腎內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科,分別占40.6%、29.1% 和18.0%。結(jié)論 尿液標(biāo)本分離的大腸埃希菌耐藥嚴(yán)重,常規(guī)ESBLs的檢測(cè)有助于合理使用抗菌藥物,降低ESBLs耐藥菌株的產(chǎn)生;臨床醫(yī)師應(yīng)重視藥敏結(jié)果,合理用藥,防止ESBLs菌株的擴(kuò)散。
23  2011—2013年解放軍第四六四醫(yī)院住院藥房心血管藥物的使用情況分析
于金玲 魏亞偉
2014, 29(4):421-424.
[摘要](754) [HTML](0) [PDF 604.36 K](2384)
摘要:
目的 分析中國(guó)人民解放軍第四六四醫(yī)院住院藥房心血管藥物的用藥情況。方法 回顧性統(tǒng)計(jì)與分析2011—2013年解放軍第四六四醫(yī)院住院各類心血管藥物用藥金額、用藥頻度(DDDs)。結(jié)果 心血管藥物用藥金額較為平穩(wěn),DDDs值呈現(xiàn)先升后降趨勢(shì),其中降血壓藥、防治心絞痛藥、鈣通道阻滯藥的用藥金額和DDDs值均較高,用藥金額和DDDs值排名前10位藥物也以上述3類藥物居多。結(jié)論 中國(guó)人民解放軍第四六四醫(yī)院住院心血管類藥物應(yīng)用基本合理;治療高血壓、冠心病和心絞痛的藥物是臨床常用藥物,降脂藥的用量呈現(xiàn)日漸增高趨勢(shì)。
24  2009—2013年灤南縣婦幼保健院兒科住院輸液處方不合理用藥的分析
龐曉薇 肖建偉 陳曉梅
2014, 29(4):425-427.
[摘要](988) [HTML](0) [PDF 617.27 K](2021)
摘要:
目的 調(diào)查灤南縣婦幼保健院2009—2013年兒科住院輸液處方不合理用藥的情況。方法 通過回顧性分析灤南縣婦幼保健院2009—2013年兒科住院輸液處方,統(tǒng)計(jì)并分析其中的不合理用藥及聯(lián)合用藥情況。結(jié)果 2009—2013年兒科住院輸液處方為11 456張,其中兒科總的處方為12 874張,輸液處方占兒科總處方單的88.99%;聯(lián)合用藥為7 576張,占整體調(diào)查處方總數(shù)的58.84%??偣舶l(fā)現(xiàn)不合理的輸液處方用藥單280張,占調(diào)查輸液處方總數(shù)的2.44%,占住院總處方數(shù)的2.17%。主要的不合理用藥為聯(lián)合用藥種類不當(dāng),用量、用法不當(dāng)以及重復(fù)給藥。結(jié)論 灤南縣婦幼保健院兒科住院處方中,靜脈輸液處方比例較大,且聯(lián)合用藥情況普遍,存在用法、用量不當(dāng)和重復(fù)給藥現(xiàn)象。應(yīng)該加強(qiáng)行政管理手段,嚴(yán)格把關(guān)藥物的使用,同時(shí)不斷提高醫(yī)生的專業(yè)水平,并利用多種載體進(jìn)行強(qiáng)化宣傳以提高醫(yī)院各級(jí)醫(yī)生的合理用藥觀念。
25  磷酸二酯酶-4抑制劑阿普司特
趙 倩 孫 悅 石 玉 魏 波 鄒美香 孫鐵民 李祎亮
2014, 29(4):428-433.
[摘要](2610) [HTML](0) [PDF 714.70 K](3465)
摘要:
銀屑病是一種常見的皮膚疾病,其特征是慢性炎癥性病變,長(zhǎng)期困擾患者且不易為醫(yī)生治療。雖然有多種治療方案可供選擇,但都有其局限性,因此急需一種有效、安全的口服治療銀屑病的藥物。阿普司特作為磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制劑,是一種口服藥物,抑制參與銀屑病發(fā)病機(jī)制中的多個(gè)炎癥標(biāo)志物的活性,可有效治療銀屑病。阿普司特在一系列臨床研究中顯示出良好的治療前景,且安全性及耐受性均較好。
26  FDA對(duì)處方藥說明書[患者須知]的要求
蕭惠來
2014, 29(4):434-437.
[摘要](1057) [HTML](0) [PDF 638.06 K](2500)
摘要:
美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)于2013年9月發(fā)布了“人用處方藥和生物制品說明書[患者須知]部分內(nèi)容和形式(草案)”的指導(dǎo)原則。介紹其中對(duì)[患者須知]內(nèi)容和形式的要求并說明其產(chǎn)生的背景,特別是法律依據(jù)。目前我國(guó)處方藥說明書專業(yè)性很強(qiáng),沒有設(shè)置[患者須知]項(xiàng)目,也無針對(duì)患者的說明書。綜述了FDA該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容,期望為打開我國(guó)說明書直面患者的大門起到一定的積極作用。
27  多發(fā)性硬化的藥物治療研究進(jìn)展
屈 趙 尹琳琳 王 奇 李 林
2014, 29(4):438-441.
[摘要](846) [HTML](0) [PDF 657.05 K](2796)
摘要:
多發(fā)性硬化(MS)的藥物治療方案近年來發(fā)生了顯著的變化:從作用于全身副作用較大的激素類藥物發(fā)展為針對(duì)特定免疫細(xì)胞的靶向藥物;從經(jīng)sc、im或iv等非腸胃途徑給藥發(fā)展為方便的口服藥物。在諸多治療方案中,免疫調(diào)節(jié)類藥物、神經(jīng)保護(hù)類藥物和干細(xì)胞移植療法目前在臨床上占主導(dǎo)地位。隨著對(duì)MS病理學(xué)研究的發(fā)展,免疫調(diào)節(jié)類藥物已逐步被人們所認(rèn)識(shí)。按免疫調(diào)節(jié)類藥物直接靶向的免疫細(xì)胞的不同對(duì)藥物進(jìn)行分類,對(duì)藥物的作用特點(diǎn)、臨床使用情況、毒副作用等進(jìn)行綜述,同時(shí)對(duì)神經(jīng)保護(hù)劑和干細(xì)胞移植療法做簡(jiǎn)要闡釋。
28  直接抗丙肝藥物聯(lián)合治療方案的研究進(jìn)展
萬佳亮 賀 星 白 玫
2014, 29(4):442-446.
[摘要](965) [HTML](0) [PDF 662.81 K](2427)
摘要:
全球丙肝病毒感染者已達(dá)到2億人,而以干擾素為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)治療存在諸多不足,開發(fā)直接抗丙肝病毒藥物成為最新的研究方向。但是這類藥物單獨(dú)使用或與干擾素聯(lián)合使用時(shí),病毒會(huì)產(chǎn)生耐藥性。因此為了滿足臨床需求,很多直接抗丙肝藥物的聯(lián)合治療方案正處于研究階段,對(duì)目前在研的直接抗丙肝藥物聯(lián)合治療方案的研究進(jìn)展做以簡(jiǎn)要綜述。

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