摘要:
目的 探討復(fù)方苦參注射液對(duì)丙型肝炎肝硬化患者的臨床療效及其機(jī)制。方法 將56例丙型肝炎肝硬化患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組28例,對(duì)照組根據(jù)病情采用一般保肝護(hù)肝處理,如使用維生素C、門冬氨酸鉀鎂等,治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方苦參注射液靜脈滴注,600 mg/次,1次/d。兩組3個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效、肝纖維化4項(xiàng)指標(biāo)和外周單核細(xì)胞分泌細(xì)胞因子變化情況,并對(duì)IL-10進(jìn)行mRNA檢測(cè)。結(jié)果 治療后治療組ALT復(fù)常率34.56%,HCV RNA陰轉(zhuǎn)率9.34%,與對(duì)照組(21.54%、6.53%)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01、0.05)。兩組治療后血清中透明質(zhì)酸(HA)水平均低于治療前,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療后兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PC-Ⅲ、IV-C治療前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組層黏連蛋白(LN)均低于治療前,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療后,治療組LN下降程度更為明顯,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療后,治療組IL-10 mRNA水平上升,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療后治療組IL-10 mRNA顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療前后IL-10 mRNA差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方苦參注射液對(duì)丙型肝炎肝硬化患者有較好的臨床療效,其機(jī)制可能是通過影響外周單核細(xì)胞IL-10表達(dá),調(diào)節(jié)機(jī)體促炎/抗炎平衡實(shí)現(xiàn)的。