2014年第29卷第6期文章目次
2014, 29(6):583-588.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.001
摘要:
目的 探討吉非替尼按時(shí)辰給藥荷瘤小鼠的藥效學(xué)特點(diǎn)。方法 利用C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌小鼠模型，將荷瘤小鼠隨機(jī)分成7組，每組8只，分別為對照組，8：00、12：00、16：00、20：00、24：00和次日4：00時(shí)給藥的實(shí)驗(yàn)組（A、B、C、D、E、F組）。ig給藥50 mg/kg，對照組給予相同劑量含有羧甲基纖維素鈉的蒸餾水。每天觀察小鼠的生存質(zhì)量和肛周紅腫的數(shù)量；每3天測定小鼠腫瘤的直徑，計(jì)算小鼠的腫瘤體積。經(jīng)過3周的給藥，小鼠進(jìn)行眼眶取血，處死小鼠并剝離腫瘤，稱定質(zhì)量，計(jì)算抑瘤率。取部分腫瘤組織做病理切片，觀察腫瘤組織壞死情況；同時(shí)取小鼠皮膚組織進(jìn)行掃描電鏡觀察。運(yùn)用ELISA技術(shù)檢測血液中IL-6的水平。結(jié)果 吉非替尼可以明顯地抑制荷瘤小鼠腫瘤的生長。與其他實(shí)驗(yàn)組比較，A組（8：00時(shí)給藥）小鼠腫瘤體積增長最緩慢，其抑瘤率最高，F(xiàn)組（次日4：00給藥）次之。病理學(xué)分析顯示A組（8：00時(shí)給藥）的腫瘤組織壞死情況最嚴(yán)重。通過掃描電鏡觀察上皮細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，A組（8：00時(shí)給藥）和F組（次日4：00時(shí)給藥）的上皮細(xì)胞損傷較輕，其肛周紅腫發(fā)生率和IL-6水平較其他實(shí)驗(yàn)組低。結(jié)論 吉非替尼對荷瘤小鼠的抗腫瘤作用和毒副作用存在一定的時(shí)辰節(jié)律性，8：00和4：00時(shí)療效較好。
目的 探討吉非替尼按時(shí)辰給藥荷瘤小鼠的藥效學(xué)特點(diǎn)。方法 利用C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌小鼠模型，將荷瘤小鼠隨機(jī)分成7組，每組8只，分別為對照組，8：00、12：00、16：00、20：00、24：00和次日4：00時(shí)給藥的實(shí)驗(yàn)組（A、B、C、D、E、F組）。ig給藥50 mg/kg，對照組給予相同劑量含有羧甲基纖維素鈉的蒸餾水。每天觀察小鼠的生存質(zhì)量和肛周紅腫的數(shù)量；每3天測定小鼠腫瘤的直徑，計(jì)算小鼠的腫瘤體積。經(jīng)過3周的給藥，小鼠進(jìn)行眼眶取血，處死小鼠并剝離腫瘤，稱定質(zhì)量，計(jì)算抑瘤率。取部分腫瘤組織做病理切片，觀察腫瘤組織壞死情況；同時(shí)取小鼠皮膚組織進(jìn)行掃描電鏡觀察。運(yùn)用ELISA技術(shù)檢測血液中IL-6的水平。結(jié)果 吉非替尼可以明顯地抑制荷瘤小鼠腫瘤的生長。與其他實(shí)驗(yàn)組比較，A組（8：00時(shí)給藥）小鼠腫瘤體積增長最緩慢，其抑瘤率最高，F(xiàn)組（次日4：00給藥）次之。病理學(xué)分析顯示A組（8：00時(shí)給藥）的腫瘤組織壞死情況最嚴(yán)重。通過掃描電鏡觀察上皮細(xì)胞發(fā)現(xiàn)，A組（8：00時(shí)給藥）和F組（次日4：00時(shí)給藥）的上皮細(xì)胞損傷較輕，其肛周紅腫發(fā)生率和IL-6水平較其他實(shí)驗(yàn)組低。結(jié)論 吉非替尼對荷瘤小鼠的抗腫瘤作用和毒副作用存在一定的時(shí)辰節(jié)律性，8：00和4：00時(shí)療效較好。
2014, 29(6):589-593.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.002
摘要:
目的 觀察芪桂痛風(fēng)片對大鼠關(guān)節(jié)炎模型、小鼠熱板和醋酸致小鼠扭體模型的影響。方法 給予芪桂痛風(fēng)片5 d后，觀察芪桂痛風(fēng)片對尿酸鈉致大鼠關(guān)節(jié)炎模型痛閾改變的影響；采用小鼠熱板模型，觀察小鼠給予芪桂痛風(fēng)片后舔足潛伏期的變化；小鼠ip 0.7%醋酸，觀察給予芪桂痛風(fēng)片后對小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)和扭體潛伏期的影響。結(jié)果 大鼠關(guān)節(jié)炎模型造模1 h后，芪桂痛風(fēng)片8.10 g/kg劑量組大鼠痛閾降低值和降低率與模型組比較差異具有顯著性（P<0.01）；造模3、5 h后，芪桂痛風(fēng)片4.05、8.10 g/kg劑量組大鼠痛閾降低值和降低率較模型組低，且差異均具有顯著性（P<0.05、0.01）。末次給藥60、90、120 min后，芪桂痛風(fēng)片各劑量（11.70、5.85、2.93 g/kg）組小鼠舔足潛伏期均比模型組延長。芪桂痛風(fēng)片各劑量（11.70、5.85、2.93 g/kg）組小鼠扭體次數(shù)和扭體率均低于模型組，小鼠扭體潛伏期高于模型組。結(jié)論 芪桂痛風(fēng)片能夠減輕尿酸鈉注射引起的大鼠關(guān)節(jié)痛閾降低，并減輕小鼠熱板和醋酸引起的疼痛，提示芪桂痛風(fēng)片具有抗實(shí)驗(yàn)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作用。
目的 觀察芪桂痛風(fēng)片對大鼠關(guān)節(jié)炎模型、小鼠熱板和醋酸致小鼠扭體模型的影響。方法 給予芪桂痛風(fēng)片5 d后，觀察芪桂痛風(fēng)片對尿酸鈉致大鼠關(guān)節(jié)炎模型痛閾改變的影響；采用小鼠熱板模型，觀察小鼠給予芪桂痛風(fēng)片后舔足潛伏期的變化；小鼠ip 0.7%醋酸，觀察給予芪桂痛風(fēng)片后對小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)和扭體潛伏期的影響。結(jié)果 大鼠關(guān)節(jié)炎模型造模1 h后，芪桂痛風(fēng)片8.10 g/kg劑量組大鼠痛閾降低值和降低率與模型組比較差異具有顯著性（P<0.01）；造模3、5 h后，芪桂痛風(fēng)片4.05、8.10 g/kg劑量組大鼠痛閾降低值和降低率較模型組低，且差異均具有顯著性（P<0.05、0.01）。末次給藥60、90、120 min后，芪桂痛風(fēng)片各劑量（11.70、5.85、2.93 g/kg）組小鼠舔足潛伏期均比模型組延長。芪桂痛風(fēng)片各劑量（11.70、5.85、2.93 g/kg）組小鼠扭體次數(shù)和扭體率均低于模型組，小鼠扭體潛伏期高于模型組。結(jié)論 芪桂痛風(fēng)片能夠減輕尿酸鈉注射引起的大鼠關(guān)節(jié)痛閾降低，并減輕小鼠熱板和醋酸引起的疼痛，提示芪桂痛風(fēng)片具有抗實(shí)驗(yàn)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎作用。
2014, 29(6):594-598.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.003
摘要:
目的 研究非諾貝特雙層滲透泵片在犬體內(nèi)的藥動學(xué)特征，并評價(jià)受試制劑和參比制劑的生物等效性。方法 采用LC-MS測定比格犬體內(nèi)的血藥濃度，采用DAS 2.1.1軟件計(jì)算藥動學(xué)參數(shù)。結(jié)果 受試制劑和參比制劑血漿中非諾貝特酸的Cmax分別為（1 100.0±771.2）、（924.3±564.0）ng/mL，tmax分別為（6.7±8.5)、（2.5±0.5）h，AUC0-t分別為（17 841.1±12 220.7）、（17 615.5±12 870.2）ng·h/mL；t1/2分別為（17.7±8.2）、（16.4±3.3）h，MRT0-t分別為（24.7±4.0）、（24.5±5.2）h，受試制劑中非諾貝特酸的平均相對生物利用度為（104.7±12.4）%。結(jié)論 受試制劑非諾貝特滲透泵片和參比制劑非諾貝特緩釋膠囊具有生物等效性。
目的 研究非諾貝特雙層滲透泵片在犬體內(nèi)的藥動學(xué)特征，并評價(jià)受試制劑和參比制劑的生物等效性。方法 采用LC-MS測定比格犬體內(nèi)的血藥濃度，采用DAS 2.1.1軟件計(jì)算藥動學(xué)參數(shù)。結(jié)果 受試制劑和參比制劑血漿中非諾貝特酸的Cmax分別為（1 100.0±771.2）、（924.3±564.0）ng/mL，tmax分別為（6.7±8.5)、（2.5±0.5）h，AUC0-t分別為（17 841.1±12 220.7）、（17 615.5±12 870.2）ng·h/mL；t1/2分別為（17.7±8.2）、（16.4±3.3）h，MRT0-t分別為（24.7±4.0）、（24.5±5.2）h，受試制劑中非諾貝特酸的平均相對生物利用度為（104.7±12.4）%。結(jié)論 受試制劑非諾貝特滲透泵片和參比制劑非諾貝特緩釋膠囊具有生物等效性。
2014, 29(6):599-602.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.004
摘要:
目的 建立高效液相色譜法測定大鼠血清中視黃醇和視黃酸濃度的方法。方法 色譜柱為Phenomenex Luna C18柱（150 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相為甲醇-10 mmol/L乙酸銨緩沖鹽（90：10，乙酸調(diào)整水相pH值至4）；體積流量為1.0 mL/min；檢測波長為340 nm；柱溫為40℃；進(jìn)樣量為20 μL。結(jié)果 大鼠血清樣品中視黃醇和視黃酸均分離良好，視黃醇和視黃酸質(zhì)量濃度在31.25～1 000 ng/mL（r=0.999 9）與峰面積均呈良好的線性關(guān)系。平均回收率大于90%，RSD值均小于10%。結(jié)論 本法操作簡便、準(zhǔn)確、靈敏、專屬性強(qiáng)，為建立無干擾的測定大鼠血清中視黃醇和視黃酸的方法及其在大鼠體內(nèi)藥動學(xué)研究提供參考。
目的 建立高效液相色譜法測定大鼠血清中視黃醇和視黃酸濃度的方法。方法 色譜柱為Phenomenex Luna C18柱（150 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相為甲醇-10 mmol/L乙酸銨緩沖鹽（90：10，乙酸調(diào)整水相pH值至4）；體積流量為1.0 mL/min；檢測波長為340 nm；柱溫為40℃；進(jìn)樣量為20 μL。結(jié)果 大鼠血清樣品中視黃醇和視黃酸均分離良好，視黃醇和視黃酸質(zhì)量濃度在31.25～1 000 ng/mL（r=0.999 9）與峰面積均呈良好的線性關(guān)系。平均回收率大于90%，RSD值均小于10%。結(jié)論 本法操作簡便、準(zhǔn)確、靈敏、專屬性強(qiáng)，為建立無干擾的測定大鼠血清中視黃醇和視黃酸的方法及其在大鼠體內(nèi)藥動學(xué)研究提供參考。
2014, 29(6):603-606.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.005
摘要:
目的 建立高效液相色譜（HPLC）法測定瑞舒伐他汀鈣原料藥中有關(guān)物質(zhì)的方法。方法 采用HPLC法，Phenomenex Luna C18 (2)色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流動相為水-乙腈-1%三氟乙酸水溶液（62：37：1），體積流量為1.0 mL/min，柱溫為40℃，進(jìn)樣量為20 μL，檢測波長為242 nm。結(jié)果 系統(tǒng)和方法精密度RSD值均小于20%（n=6），瑞舒伐他汀鈣在0.020 1～0.201 3 μg線性關(guān)系良好（r=0.999 8），瑞舒伐他汀鈣的檢測限為2.76 ng，各雜質(zhì)氧化產(chǎn)物、內(nèi)酯、光降解產(chǎn)物Ⅰ和Ⅱ和非對映異構(gòu)體各雜質(zhì)的檢測限依次為1.85、1.32、1.08、1.11、2.06 ng。結(jié)論 本法合理嚴(yán)謹(jǐn)，精密度好，檢測靈敏度高，可有效用于瑞舒伐他汀鈣有關(guān)物質(zhì)檢測。
目的 建立高效液相色譜（HPLC）法測定瑞舒伐他汀鈣原料藥中有關(guān)物質(zhì)的方法。方法 采用HPLC法，Phenomenex Luna C18 (2)色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流動相為水-乙腈-1%三氟乙酸水溶液（62：37：1），體積流量為1.0 mL/min，柱溫為40℃，進(jìn)樣量為20 μL，檢測波長為242 nm。結(jié)果 系統(tǒng)和方法精密度RSD值均小于20%（n=6），瑞舒伐他汀鈣在0.020 1～0.201 3 μg線性關(guān)系良好（r=0.999 8），瑞舒伐他汀鈣的檢測限為2.76 ng，各雜質(zhì)氧化產(chǎn)物、內(nèi)酯、光降解產(chǎn)物Ⅰ和Ⅱ和非對映異構(gòu)體各雜質(zhì)的檢測限依次為1.85、1.32、1.08、1.11、2.06 ng。結(jié)論 本法合理嚴(yán)謹(jǐn)，精密度好，檢測靈敏度高，可有效用于瑞舒伐他汀鈣有關(guān)物質(zhì)檢測。
2014, 29(6):607-610.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.006
摘要:
目的 建立清眩軟膠囊的定性鑒別和定量測定方法。方法 采用TLC法對本方中的川芎、荊芥穗和薄荷進(jìn)行定性鑒別；采用HPLC法對方中主要成分歐前胡素進(jìn)行測定。Agilent C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；以乙腈-水（42.5：57.5）為流動相；檢測波長300 nm，柱溫為35℃，體積流量為1.5 mL/min。結(jié)果 薄層色譜斑點(diǎn)清晰，陰性樣品無干擾。歐前胡素在1.09～54.55 μg/mL與峰面積呈良好的線性關(guān)系，平均回收率為97.0%，RSD值為0.77%（n=6）。結(jié)論 所建立的定性和定量方法結(jié)果可靠、準(zhǔn)確，重現(xiàn)性好，無干擾，可用于清眩軟膠囊的質(zhì)量控制。
目的 建立清眩軟膠囊的定性鑒別和定量測定方法。方法 采用TLC法對本方中的川芎、荊芥穗和薄荷進(jìn)行定性鑒別；采用HPLC法對方中主要成分歐前胡素進(jìn)行測定。Agilent C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；以乙腈-水（42.5：57.5）為流動相；檢測波長300 nm，柱溫為35℃，體積流量為1.5 mL/min。結(jié)果 薄層色譜斑點(diǎn)清晰，陰性樣品無干擾。歐前胡素在1.09～54.55 μg/mL與峰面積呈良好的線性關(guān)系，平均回收率為97.0%，RSD值為0.77%（n=6）。結(jié)論 所建立的定性和定量方法結(jié)果可靠、準(zhǔn)確，重現(xiàn)性好，無干擾，可用于清眩軟膠囊的質(zhì)量控制。
2014, 29(6):611-614.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.007
摘要:
目的 研究吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性宮頸癌的療效和安全性。方法 將2012年2月-2014年1月上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院收治的98例宮頸癌復(fù)發(fā)患者作為研究對象，通過隨機(jī)抽樣分為治療組和對照組，每組各49例。治療組靜脈滴注注射用吉西他濱1 g/m2加入0.9%生理鹽水100 mL，持續(xù)30 min，每個(gè)化療周期前3周的第1天使用；注射用奈達(dá)鉑80 mg/m2用0.9%生理鹽水稀釋至500 mL后靜脈滴注，滴注時(shí)間至少為60 min，每個(gè)周期的第1周第1天時(shí)使用。對照組吉西他濱使用方法與治療組一致；注射用順鉑30 mg/m2注入0.9%生理鹽水30 mL后靜脈滴注，每個(gè)周期的第1周前3 d時(shí)每天使用。兩組都以28 d為1個(gè)療程，并至少治療2個(gè)療程。治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效和毒副作用情況。結(jié)果 治療組和對照組治療有效率分別為63.27%、55.10%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在毒副作用方上，兩組脫發(fā)、白細(xì)胞下降、心臟毒性、肺毒性、肝損害以及皮疹的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組血小板降低發(fā)生率高于對照組，但在惡心嘔吐、血紅蛋白下降和腎臟損害的發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑或順鉑治療復(fù)發(fā)性宮頸癌的臨床療效無差異，但吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑的毒副反應(yīng)較小，有利于減少患者化療痛苦，提高患者依從性。
目的 研究吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性宮頸癌的療效和安全性。方法 將2012年2月-2014年1月上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院收治的98例宮頸癌復(fù)發(fā)患者作為研究對象，通過隨機(jī)抽樣分為治療組和對照組，每組各49例。治療組靜脈滴注注射用吉西他濱1 g/m2加入0.9%生理鹽水100 mL，持續(xù)30 min，每個(gè)化療周期前3周的第1天使用；注射用奈達(dá)鉑80 mg/m2用0.9%生理鹽水稀釋至500 mL后靜脈滴注，滴注時(shí)間至少為60 min，每個(gè)周期的第1周第1天時(shí)使用。對照組吉西他濱使用方法與治療組一致；注射用順鉑30 mg/m2注入0.9%生理鹽水30 mL后靜脈滴注，每個(gè)周期的第1周前3 d時(shí)每天使用。兩組都以28 d為1個(gè)療程，并至少治療2個(gè)療程。治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效和毒副作用情況。結(jié)果 治療組和對照組治療有效率分別為63.27%、55.10%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在毒副作用方上，兩組脫發(fā)、白細(xì)胞下降、心臟毒性、肺毒性、肝損害以及皮疹的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組血小板降低發(fā)生率高于對照組，但在惡心嘔吐、血紅蛋白下降和腎臟損害的發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑或順鉑治療復(fù)發(fā)性宮頸癌的臨床療效無差異，但吉西他濱聯(lián)合奈達(dá)鉑的毒副反應(yīng)較小，有利于減少患者化療痛苦，提高患者依從性。
2014, 29(6):615-618.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.008
摘要:
目的 探討二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)泌林治療初發(fā)糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的療效。方法 選取2010年1月-2013年1月上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院就診的初發(fā)糖尿病足的肥胖2型糖尿患者80例，隨機(jī)分為治療組與對照組，每組40例。兩組患者均口服二甲雙胍1.5 g/d。治療組在口服二甲雙胍的同時(shí)，注射優(yōu)泌林，起始劑量早15 U/d、晚10 U/d，嚴(yán)密監(jiān)測血糖，如沒有出現(xiàn)低血糖的癥狀，逐漸加量至早40 U/d、晚30 U/d。觀察比較兩組患者治療前及治療12周后的糖化血紅蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FBG），并測量計(jì)算治療前后患者的踝肱指數(shù)（ABI）、餐后2 h血糖（2hPBG）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。同時(shí)于治療12周后觀察詢問患者足部病變?nèi)绺稍?、皸裂、足癬以及胼胝的改善情況。結(jié)果 治療12周后，兩組患者的ABI均高于治療前，并且治療組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組患者的HbAlC、FBG、2hPBG和BMI均低于治療前，并且治療組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)兩組患者的足部病變改善情況均優(yōu)于治療前，并且治療組患者的足部病變改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)泌林的治療對于初發(fā)糖尿病足的肥胖2型糖尿病患者的足部血管改善、足部病變恢復(fù)及血糖控制具有更好的效果，推薦臨床使用。
目的 探討二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)泌林治療初發(fā)糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的療效。方法 選取2010年1月-2013年1月上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院就診的初發(fā)糖尿病足的肥胖2型糖尿患者80例，隨機(jī)分為治療組與對照組，每組40例。兩組患者均口服二甲雙胍1.5 g/d。治療組在口服二甲雙胍的同時(shí)，注射優(yōu)泌林，起始劑量早15 U/d、晚10 U/d，嚴(yán)密監(jiān)測血糖，如沒有出現(xiàn)低血糖的癥狀，逐漸加量至早40 U/d、晚30 U/d。觀察比較兩組患者治療前及治療12周后的糖化血紅蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FBG），并測量計(jì)算治療前后患者的踝肱指數(shù)（ABI）、餐后2 h血糖（2hPBG）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。同時(shí)于治療12周后觀察詢問患者足部病變?nèi)绺稍?、皸裂、足癬以及胼胝的改善情況。結(jié)果 治療12周后，兩組患者的ABI均高于治療前，并且治療組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組患者的HbAlC、FBG、2hPBG和BMI均低于治療前，并且治療組低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)兩組患者的足部病變改善情況均優(yōu)于治療前，并且治療組患者的足部病變改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)泌林的治療對于初發(fā)糖尿病足的肥胖2型糖尿病患者的足部血管改善、足部病變恢復(fù)及血糖控制具有更好的效果，推薦臨床使用。
2014, 29(6):619-622.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.009
摘要:
目的 探討縮宮素聯(lián)合前列腺素類藥物預(yù)防高危妊娠且行剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效。方法 選取2012年1月-2013年12月延安大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院的高危妊娠且行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦330例，按隨機(jī)對照原則分為3組，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素組、卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組和縮宮素組，各110例。卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素組：胎兒娩出后立即宮體肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇250 μg，及靜脈滴注縮宮素10 U；卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組：胎兒娩出后立即舌下含化卡前列甲酯栓1 mg，及靜脈滴注縮宮素10 U；縮宮素組：胎兒娩出后立即靜脈滴注縮宮素10 U，以及宮體肌內(nèi)注射縮宮素10 U。比較3組術(shù)中及術(shù)后2 h、2～24 h的出血量；觀察3組產(chǎn)后出血、輸血及附加止血措施情況；觀察3組用藥后的副反應(yīng)。結(jié)果 術(shù)中、術(shù)后2 h、2～24 h，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素組比卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組、縮宮素組出血量均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組與縮宮素組術(shù)中、術(shù)后2 h相比出血量減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而與術(shù)后2～24 h出血量相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？ㄇ傲兴匕倍∪悸?lián)合縮宮素組與卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組產(chǎn)后出血率、輸血率及附加止血措施干預(yù)率均低于縮宮素組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組的副反應(yīng)率分別為9.09%、8.18%和6.36%，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素可有效預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血，卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素亦可達(dá)到一定的預(yù)防療效，而單純應(yīng)用縮宮素療效欠佳。
目的 探討縮宮素聯(lián)合前列腺素類藥物預(yù)防高危妊娠且行剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效。方法 選取2012年1月-2013年12月延安大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院的高危妊娠且行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦330例，按隨機(jī)對照原則分為3組，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素組、卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組和縮宮素組，各110例。卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素組：胎兒娩出后立即宮體肌內(nèi)注射卡前列素氨丁三醇250 μg，及靜脈滴注縮宮素10 U；卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組：胎兒娩出后立即舌下含化卡前列甲酯栓1 mg，及靜脈滴注縮宮素10 U；縮宮素組：胎兒娩出后立即靜脈滴注縮宮素10 U，以及宮體肌內(nèi)注射縮宮素10 U。比較3組術(shù)中及術(shù)后2 h、2～24 h的出血量；觀察3組產(chǎn)后出血、輸血及附加止血措施情況；觀察3組用藥后的副反應(yīng)。結(jié)果 術(shù)中、術(shù)后2 h、2～24 h，卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素組比卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組、縮宮素組出血量均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組與縮宮素組術(shù)中、術(shù)后2 h相比出血量減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而與術(shù)后2～24 h出血量相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？ㄇ傲兴匕倍∪悸?lián)合縮宮素組與卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素組產(chǎn)后出血率、輸血率及附加止血措施干預(yù)率均低于縮宮素組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組的副反應(yīng)率分別為9.09%、8.18%和6.36%，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素可有效預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血，卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素亦可達(dá)到一定的預(yù)防療效，而單純應(yīng)用縮宮素療效欠佳。
2014, 29(6):623-626.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.010
摘要:
目的 探討茶堿緩釋片聯(lián)合噻托溴銨干粉治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床療效，并分析其對患者肺功能和氣道重塑的影響。方法 選擇2013年4月-10月穩(wěn)定期COPD患者90例，隨機(jī)分為對照組（43例）和治療組（47例）。對照組口服茶堿緩釋片0.1 g/次，每12小時(shí)1次。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用噻托溴銨，1 粒/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。治療結(jié)束后，評估患者治療前后1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC），采用呼吸疾病問卷（SGRQ）進(jìn)行生活質(zhì)量評估；應(yīng)用6 min步行距離（6MWD）觀察兩組患者運(yùn)動耐力的變化情況。檢測治療前后兩組患者痰液中基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平變化。結(jié)果 治療后兩組FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同組治療前，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組6MWD高于治療前，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組6MWD明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組SGRQ評分、MMP-9、IL-8均低于同組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組SGRQ評分、MMP-9、IL-8顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 茶堿緩釋片聯(lián)合噻托溴銨干粉對穩(wěn)定期COPD具有顯著的治療效果，能夠改善患者肺功能和氣道重塑，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討茶堿緩釋片聯(lián)合噻托溴銨干粉治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床療效，并分析其對患者肺功能和氣道重塑的影響。方法 選擇2013年4月-10月穩(wěn)定期COPD患者90例，隨機(jī)分為對照組（43例）和治療組（47例）。對照組口服茶堿緩釋片0.1 g/次，每12小時(shí)1次。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用噻托溴銨，1 粒/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。治療結(jié)束后，評估患者治療前后1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC），采用呼吸疾病問卷（SGRQ）進(jìn)行生活質(zhì)量評估；應(yīng)用6 min步行距離（6MWD）觀察兩組患者運(yùn)動耐力的變化情況。檢測治療前后兩組患者痰液中基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平變化。結(jié)果 治療后兩組FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同組治療前，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組6MWD高于治療前，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組6MWD明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組SGRQ評分、MMP-9、IL-8均低于同組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組SGRQ評分、MMP-9、IL-8顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論 茶堿緩釋片聯(lián)合噻托溴銨干粉對穩(wěn)定期COPD具有顯著的治療效果，能夠改善患者肺功能和氣道重塑，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(6):627-630.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.011
摘要:
目的 探討多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療煤工塵肺的療效。方法 將北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院2011年11月-2012年10月收治的90例煤工塵肺患者隨機(jī)分為治療組和對照組，各45例，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服多索茶堿片，0.2 g/次，2次/d；治療組聯(lián)合使用噻托溴銨粉霧劑，18 μg/d，吸入給藥；兩組均治療4周，比較兩組患者治療前后臨床癥狀及肺功能情況。結(jié)果 治療后治療組臨床癥狀顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療3個(gè)月后，治療組各肺功能指標(biāo)明顯改善，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療3、6個(gè)月后治療組肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于同時(shí)段對照組，兩組間相比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑能夠改善煤工塵肺患者臨床癥狀，提高患者肺功能，療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療煤工塵肺的療效。方法 將北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院2011年11月-2012年10月收治的90例煤工塵肺患者隨機(jī)分為治療組和對照組，各45例，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服多索茶堿片，0.2 g/次，2次/d；治療組聯(lián)合使用噻托溴銨粉霧劑，18 μg/d，吸入給藥；兩組均治療4周，比較兩組患者治療前后臨床癥狀及肺功能情況。結(jié)果 治療后治療組臨床癥狀顯著優(yōu)于對照組，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療3個(gè)月后，治療組各肺功能指標(biāo)明顯改善，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療3、6個(gè)月后治療組肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于同時(shí)段對照組，兩組間相比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑能夠改善煤工塵肺患者臨床癥狀，提高患者肺功能，療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(6):631-634.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.012
摘要:
目的 觀察沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合清肺消炎丸治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取2012年6月-2013年6月天津市第三醫(yī)院收治的60例哮喘急性發(fā)作期輕、中度患者，分為對照組和治療組，每組各30例。兩組患者均按需使用速效β受體激動劑萬托林。對照組給予沙美特羅替卡松粉吸入劑，1吸/次，2次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予清肺消炎丸，8 g/次，3次/d。兩組療程均為14 d。觀察兩組患者治療前后的臨床療效，肺通氣功能及癥狀、體征的持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 治療后，治療組有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后肺通氣功能均優(yōu)于治療前，且治療組比對照組肺通氣功能改善更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的胸悶、氣短消失時(shí)間，咳嗽緩解時(shí)間及哮鳴音消失時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合清肺消炎丸治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效顯著，值得臨床推廣。
目的 觀察沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合清肺消炎丸治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取2012年6月-2013年6月天津市第三醫(yī)院收治的60例哮喘急性發(fā)作期輕、中度患者，分為對照組和治療組，每組各30例。兩組患者均按需使用速效β受體激動劑萬托林。對照組給予沙美特羅替卡松粉吸入劑，1吸/次，2次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予清肺消炎丸，8 g/次，3次/d。兩組療程均為14 d。觀察兩組患者治療前后的臨床療效，肺通氣功能及癥狀、體征的持續(xù)時(shí)間。結(jié)果 治療后，治療組有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后肺通氣功能均優(yōu)于治療前，且治療組比對照組肺通氣功能改善更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的胸悶、氣短消失時(shí)間，咳嗽緩解時(shí)間及哮鳴音消失時(shí)間明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合清肺消炎丸治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效顯著，值得臨床推廣。
2014, 29(6):635-638.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.013
摘要:
目的 探討鹽酸帕羅西汀聯(lián)合天丹通絡(luò)膠囊治療腦卒中后抑郁癥（PSD）的臨床療效。方法 將納入PSD組82例患者隨機(jī)分為治療組42例和對照組40例。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予鹽酸帕羅西汀片口服，20 mg/次，1次/d，早餐后服用。治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用天丹通絡(luò)膠囊，2.0 g/次，3次/d。兩組療程均為6周。治療前后以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁程度，以中國卒中量表（CSS）和日常生活能力量表（ADL）分別評定神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力。結(jié)果 治療2、4、6周后，兩組的HAMD量表值均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療6周后，治療組的CSS評分較治療前顯著下降，ADL評分較治療前顯著上升，但治療組ADL評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸帕羅西汀聯(lián)合天丹通絡(luò)膠囊治療PSD比單純使用鹽酸帕羅西汀起效快，且能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，是值得臨床推廣的一種治療方法。
目的 探討鹽酸帕羅西汀聯(lián)合天丹通絡(luò)膠囊治療腦卒中后抑郁癥（PSD）的臨床療效。方法 將納入PSD組82例患者隨機(jī)分為治療組42例和對照組40例。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予鹽酸帕羅西汀片口服，20 mg/次，1次/d，早餐后服用。治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用天丹通絡(luò)膠囊，2.0 g/次，3次/d。兩組療程均為6周。治療前后以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁程度，以中國卒中量表（CSS）和日常生活能力量表（ADL）分別評定神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力。結(jié)果 治療2、4、6周后，兩組的HAMD量表值均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療6周后，治療組的CSS評分較治療前顯著下降，ADL評分較治療前顯著上升，但治療組ADL評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸帕羅西汀聯(lián)合天丹通絡(luò)膠囊治療PSD比單純使用鹽酸帕羅西汀起效快，且能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，是值得臨床推廣的一種治療方法。
2014, 29(6):639-643.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.014
摘要:
目的 探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效和作用機(jī)制。方法 選擇2011年3月-2013年3月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的急性腦梗死患者121例，隨機(jī)分為對照組（60例）和治療組（61例）。對照組采用常規(guī)治療，治療組加用依達(dá)拉奉注射液10 mg/次，加入0.9%氯化鈉溶液100 mL，靜脈滴注，2次/d，10 d為1個(gè)療程。治療1～2個(gè)療程后比較兩組治療前，治療5、10 d，治療結(jié)束時(shí)神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分、促炎/抑炎細(xì)胞因子、自由基的情況。結(jié)果 治療組和對照組治療的有效率分別是83.61%、61.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)治療后，NIHSS評分均較治療前有所下降，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療5、10 d，治療結(jié)束時(shí)治療組NIHSS評分均顯著低于同一時(shí)間點(diǎn)對照組的評分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。從治療10 d開始，兩組患者白細(xì)胞介素6（IL-6）、內(nèi)皮素1（ET-1）、丙二醛（MDA）均較治療前有所下降，白細(xì)胞介素13（IL-13）、超氧化物歧化酶（SOD）均較治療前有所升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療組IL-6和ET-1在治療5、10 d，治療結(jié)束后與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組IL-13、SOD水平在治療10 d、治療結(jié)束時(shí)與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組MDA水平在治療結(jié)束后與對照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 依達(dá)拉奉能對急性腦梗死患者具有較好的療效，其作用可能與清除自由基和抑制炎性氧化應(yīng)激有關(guān)。
目的 探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效和作用機(jī)制。方法 選擇2011年3月-2013年3月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的急性腦梗死患者121例，隨機(jī)分為對照組（60例）和治療組（61例）。對照組采用常規(guī)治療，治療組加用依達(dá)拉奉注射液10 mg/次，加入0.9%氯化鈉溶液100 mL，靜脈滴注，2次/d，10 d為1個(gè)療程。治療1～2個(gè)療程后比較兩組治療前，治療5、10 d，治療結(jié)束時(shí)神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分、促炎/抑炎細(xì)胞因子、自由基的情況。結(jié)果 治療組和對照組治療的有效率分別是83.61%、61.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)治療后，NIHSS評分均較治療前有所下降，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療5、10 d，治療結(jié)束時(shí)治療組NIHSS評分均顯著低于同一時(shí)間點(diǎn)對照組的評分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。從治療10 d開始，兩組患者白細(xì)胞介素6（IL-6）、內(nèi)皮素1（ET-1）、丙二醛（MDA）均較治療前有所下降，白細(xì)胞介素13（IL-13）、超氧化物歧化酶（SOD）均較治療前有所升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療組IL-6和ET-1在治療5、10 d，治療結(jié)束后與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組IL-13、SOD水平在治療10 d、治療結(jié)束時(shí)與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組MDA水平在治療結(jié)束后與對照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 依達(dá)拉奉能對急性腦梗死患者具有較好的療效，其作用可能與清除自由基和抑制炎性氧化應(yīng)激有關(guān)。
2014, 29(6):644-647.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.015
摘要:
目的 觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療功能性早搏的臨床療效和安全性。方法 選擇2011年4月-2013年3月到日照市人民醫(yī)院就診的功能性早搏患者90例，隨機(jī)分成美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組、聯(lián)合治療組，每組均為30例。美托洛爾組口服美托洛爾片12.5 mg/次，2次/d；穩(wěn)心顆粒組口服穩(wěn)心顆粒1袋/次，3次/d；聯(lián)合治療組口服美托洛爾片和穩(wěn)心顆粒，用法用量同以上兩組。3組均持續(xù)治療4周。觀察治療后兩組患者的癥狀療效、動態(tài)心電圖療效，并對兩組患者治療前后血壓、心率及心電圖相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后癥狀療效美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組、聯(lián)合治療組總有效率分別為76.6%、83.3%、96.7%；聯(lián)合治療組與另兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)心電圖療效美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組、聯(lián)合治療組總有效率分別為53.3%、63.3%、76.6%，聯(lián)合治療組與另兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療功能性早搏有較好療效，其臨床療效明顯優(yōu)于單用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾，值得臨床推廣使用。
目的 觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療功能性早搏的臨床療效和安全性。方法 選擇2011年4月-2013年3月到日照市人民醫(yī)院就診的功能性早搏患者90例，隨機(jī)分成美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組、聯(lián)合治療組，每組均為30例。美托洛爾組口服美托洛爾片12.5 mg/次，2次/d；穩(wěn)心顆粒組口服穩(wěn)心顆粒1袋/次，3次/d；聯(lián)合治療組口服美托洛爾片和穩(wěn)心顆粒，用法用量同以上兩組。3組均持續(xù)治療4周。觀察治療后兩組患者的癥狀療效、動態(tài)心電圖療效，并對兩組患者治療前后血壓、心率及心電圖相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后癥狀療效美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組、聯(lián)合治療組總有效率分別為76.6%、83.3%、96.7%；聯(lián)合治療組與另兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)心電圖療效美托洛爾組、穩(wěn)心顆粒組、聯(lián)合治療組總有效率分別為53.3%、63.3%、76.6%，聯(lián)合治療組與另兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療功能性早搏有較好療效，其臨床療效明顯優(yōu)于單用穩(wěn)心顆粒和美托洛爾，值得臨床推廣使用。
2014, 29(6):648-651.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.016
摘要:
目的 探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心力衰竭的臨床療效和安全性。方法 將2013年1月-12月入住天津市胸科醫(yī)院的88例急性心力衰竭（AHF）患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組44例。兩組患者入院后均常規(guī)進(jìn)行抗心力衰竭藥物治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸甘油注射液，起始劑量為10 μg/min，勻速靜脈泵入，以5 μg/min的速度遞增直到血壓穩(wěn)定為止。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用凍干重組人腦利鈉肽，以沖擊量2.0 μg/kg持續(xù)1 h后以0.01 μg/(kg·min)的滴速維持靜脈泵注。兩組患者均持續(xù)治療1周。治療結(jié)束后，觀察兩組的臨床療效，同時(shí)比較兩組患者給藥前后收縮壓、舒張壓、心率、Na+、K+、肌酐（Cr）的變化。結(jié)果 治療后，治療組和對照組的總有效率分別為88.63%、72.73%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組的心率、舒張壓、收縮壓均較治療前有所下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組的舒張壓和收縮壓較治療前有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組心率、收縮壓均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)治療組K+水平高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重組人腦利鈉肽能明顯改善老年急性心力衰竭患者的臨床癥狀，對此類患者有較好的臨床療效和安全性，值得推廣應(yīng)用。
目的 探究重組人腦利鈉肽治療老年患者急性心力衰竭的臨床療效和安全性。方法 將2013年1月-12月入住天津市胸科醫(yī)院的88例急性心力衰竭（AHF）患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組44例。兩組患者入院后均常規(guī)進(jìn)行抗心力衰竭藥物治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝酸甘油注射液，起始劑量為10 μg/min，勻速靜脈泵入，以5 μg/min的速度遞增直到血壓穩(wěn)定為止。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用凍干重組人腦利鈉肽，以沖擊量2.0 μg/kg持續(xù)1 h后以0.01 μg/(kg·min)的滴速維持靜脈泵注。兩組患者均持續(xù)治療1周。治療結(jié)束后，觀察兩組的臨床療效，同時(shí)比較兩組患者給藥前后收縮壓、舒張壓、心率、Na+、K+、肌酐（Cr）的變化。結(jié)果 治療后，治療組和對照組的總有效率分別為88.63%、72.73%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組的心率、舒張壓、收縮壓均較治療前有所下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組的舒張壓和收縮壓較治療前有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組心率、收縮壓均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），同時(shí)治療組K+水平高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重組人腦利鈉肽能明顯改善老年急性心力衰竭患者的臨床癥狀，對此類患者有較好的臨床療效和安全性，值得推廣應(yīng)用。
2014, 29(6):652-655.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.017
摘要:
目的 探討培哚普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺對鹽敏感性和非鹽敏感性高血壓的臨床療效和安全性。方法 將上海市虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年2月-2014年2月收治的128例高血壓患者根據(jù)鹽敏感性檢測分為敏感組（66例）和非敏感組（62例），研究開始后兩組患者均口服培哚普利片4 mg/d；吲達(dá)帕胺緩釋膠囊1.5 mg/d，并根據(jù)血壓逐漸調(diào)整用量，治療8周后比較兩組臨床療效、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、左心室重量指數(shù)（LVMI）、血漿血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）水平。結(jié)果 敏感組和非敏感組的總有效率分別為80.30%、70.97%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者SBP、DBP和LVMI均較治療前有所減少，且敏感組減少程度更為顯著，與非敏感組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。兩組患者AngⅡ和ALD水平均較治療前下降，與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），且治療后敏感組AngⅡ水平低于非敏感組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 培哚普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺能夠調(diào)節(jié)患者血漿AngⅡ和ALD水平，對鹽敏感和非鹽敏感性高血壓均有較好的降壓作用，且對鹽敏感性高血壓降壓作用更為顯著。
目的 探討培哚普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺對鹽敏感性和非鹽敏感性高血壓的臨床療效和安全性。方法 將上海市虹口區(qū)江灣鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年2月-2014年2月收治的128例高血壓患者根據(jù)鹽敏感性檢測分為敏感組（66例）和非敏感組（62例），研究開始后兩組患者均口服培哚普利片4 mg/d；吲達(dá)帕胺緩釋膠囊1.5 mg/d，并根據(jù)血壓逐漸調(diào)整用量，治療8周后比較兩組臨床療效、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、左心室重量指數(shù)（LVMI）、血漿血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD）水平。結(jié)果 敏感組和非敏感組的總有效率分別為80.30%、70.97%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者SBP、DBP和LVMI均較治療前有所減少，且敏感組減少程度更為顯著，與非敏感組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。兩組患者AngⅡ和ALD水平均較治療前下降，與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），且治療后敏感組AngⅡ水平低于非敏感組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 培哚普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺能夠調(diào)節(jié)患者血漿AngⅡ和ALD水平，對鹽敏感和非鹽敏感性高血壓均有較好的降壓作用，且對鹽敏感性高血壓降壓作用更為顯著。
2014, 29(6):656-660.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.018
摘要:
目的 評價(jià)左卡尼汀對尿毒癥維持血液透析患者營養(yǎng)不良及心功能的改善作用。方法 將2012年12月-2013年12月中國人民解放軍海軍總醫(yī)院收治的尿毒癥患者74例隨機(jī)分成治療組（37例）和對照組（37例）。對照組采用常規(guī)血液透析治療，治療組在常規(guī)血液透析的基礎(chǔ)上，于每次透析結(jié)束后iv左卡尼汀注射液1 g，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察治療前后兩組患者的血清總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）和以及心功能情況。結(jié)果 治療組患者治療后血清營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)TP、Alb、TRF、PA均較治療前有所升高，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組總膽固醇（TC）水平較治療前顯著下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且顯著低于對照組治療后水平（P<0.05）；治療后，治療組TP、Alb、TRF、PA水平均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者的左心房內(nèi)徑（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、室間隔厚度（IVST）較治療前均有顯著性減小，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組左室收縮末內(nèi)徑（LVDs）、左室舒張末內(nèi)徑（LVDd）較治療前變化顯著，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者的舒張期始末血流速度E、A峰比值（E/A）、左室射血分?jǐn)?shù)（EF）均較治療前顯著增加，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組計(jì)算左房每搏量（SV）較治療前顯著性減小，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組E/A、EF均顯著高于對照組，治療組SV顯著性低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 iv左卡尼汀可明顯改善尿毒癥血液透析患者營養(yǎng)不良的狀況，保護(hù)心肌細(xì)胞，延緩心臟結(jié)構(gòu)及功能的進(jìn)一步損害，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 評價(jià)左卡尼汀對尿毒癥維持血液透析患者營養(yǎng)不良及心功能的改善作用。方法 將2012年12月-2013年12月中國人民解放軍海軍總醫(yī)院收治的尿毒癥患者74例隨機(jī)分成治療組（37例）和對照組（37例）。對照組采用常規(guī)血液透析治療，治療組在常規(guī)血液透析的基礎(chǔ)上，于每次透析結(jié)束后iv左卡尼汀注射液1 g，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察治療前后兩組患者的血清總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）和以及心功能情況。結(jié)果 治療組患者治療后血清營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)TP、Alb、TRF、PA均較治療前有所升高，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組總膽固醇（TC）水平較治療前顯著下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且顯著低于對照組治療后水平（P<0.05）；治療后，治療組TP、Alb、TRF、PA水平均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者的左心房內(nèi)徑（LAD）、左室后壁厚度（LVPWT）、室間隔厚度（IVST）較治療前均有顯著性減小，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組左室收縮末內(nèi)徑（LVDs）、左室舒張末內(nèi)徑（LVDd）較治療前變化顯著，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組LAD、LVDs、LVDd和LVPWT值均低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者的舒張期始末血流速度E、A峰比值（E/A）、左室射血分?jǐn)?shù)（EF）均較治療前顯著增加，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組計(jì)算左房每搏量（SV）較治療前顯著性減小，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組E/A、EF均顯著高于對照組，治療組SV顯著性低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 iv左卡尼汀可明顯改善尿毒癥血液透析患者營養(yǎng)不良的狀況，保護(hù)心肌細(xì)胞，延緩心臟結(jié)構(gòu)及功能的進(jìn)一步損害，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(6):661-663.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.019
摘要:
目的 觀察右旋美托咪啶對硬膜外麻醉下老年高血壓患者的影響。方法 選取重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院2011年1月-2013年7月收治的70例行前列腺汽化切除術(shù)的老年原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分成治療組（n=35）與對照組（n=35），治療組靜脈注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg，對照組靜脈注射咪唑安定2 mg，兩組其他用藥完全一致。記錄入室時(shí)、給藥后5 min、麻醉后30 min、2 h患者血壓、心率及血氧飽和度，并對兩組進(jìn)行Ramsay鎮(zhèn)靜評分。結(jié)果 對照組給藥后5 min，血壓及心率較入室時(shí)上升明顯，治療組相對波動較小，兩組對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組血氧飽和度變化比較基本一致，沒有明顯差異。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率約為20%，低于對照組（40%），兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 小劑量的右旋美托咪啶對老年高血壓患者有良好的鎮(zhèn)靜及中樞降壓作用，且不會產(chǎn)生呼吸抑制，維持圍術(shù)期生命體征穩(wěn)定。
目的 觀察右旋美托咪啶對硬膜外麻醉下老年高血壓患者的影響。方法 選取重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院2011年1月-2013年7月收治的70例行前列腺汽化切除術(shù)的老年原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分成治療組（n=35）與對照組（n=35），治療組靜脈注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg，對照組靜脈注射咪唑安定2 mg，兩組其他用藥完全一致。記錄入室時(shí)、給藥后5 min、麻醉后30 min、2 h患者血壓、心率及血氧飽和度，并對兩組進(jìn)行Ramsay鎮(zhèn)靜評分。結(jié)果 對照組給藥后5 min，血壓及心率較入室時(shí)上升明顯，治療組相對波動較小，兩組對比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組血氧飽和度變化比較基本一致，沒有明顯差異。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率約為20%，低于對照組（40%），兩組對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 小劑量的右旋美托咪啶對老年高血壓患者有良好的鎮(zhèn)靜及中樞降壓作用，且不會產(chǎn)生呼吸抑制，維持圍術(shù)期生命體征穩(wěn)定。
2014, 29(6):664-667.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.020
摘要:
目的 利用鹽酸米諾環(huán)素對2型糖尿病牙周病進(jìn)行輔助治療，以探討其臨床療效和作用機(jī)制。方法 選取2012年3月-2014年3月中國人民解放軍空軍總醫(yī)院口腔科就診的2型糖尿病合并牙周炎患者86例隨機(jī)分組，其中，治療組43例（91牙），對照組43例（87牙）。對照組進(jìn)行口腔齦上潔治術(shù)后使用濃替硝唑含漱液5 mL，保留2 min后吐出，并進(jìn)行齦下刮治術(shù)。治療組在對照組基礎(chǔ)上，刮治完畢后將鹽酸米諾環(huán)素?cái)D入牙周袋內(nèi)至溢出為止，1次/周，連續(xù)治療4周。治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效，并檢測兩組治療前后牙周指數(shù)、IL-Iβ和MMP-3的變化情況。結(jié)果 治療組和對照組的總有效率分別為85.71%、66.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后兩組患者菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度和附著喪失均較治療前明顯改善，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后，治療組各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，0.01）。治療后兩組患者齦溝液量、IL-Iβ、MMP-3水平均較治療前明顯減少，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后，治療組齦溝液量、IL-Iβ與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素能夠改善2型糖尿病合并牙周病患者的炎性因子水平，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 利用鹽酸米諾環(huán)素對2型糖尿病牙周病進(jìn)行輔助治療，以探討其臨床療效和作用機(jī)制。方法 選取2012年3月-2014年3月中國人民解放軍空軍總醫(yī)院口腔科就診的2型糖尿病合并牙周炎患者86例隨機(jī)分組，其中，治療組43例（91牙），對照組43例（87牙）。對照組進(jìn)行口腔齦上潔治術(shù)后使用濃替硝唑含漱液5 mL，保留2 min后吐出，并進(jìn)行齦下刮治術(shù)。治療組在對照組基礎(chǔ)上，刮治完畢后將鹽酸米諾環(huán)素?cái)D入牙周袋內(nèi)至溢出為止，1次/周，連續(xù)治療4周。治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效，并檢測兩組治療前后牙周指數(shù)、IL-Iβ和MMP-3的變化情況。結(jié)果 治療組和對照組的總有效率分別為85.71%、66.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后兩組患者菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周袋深度和附著喪失均較治療前明顯改善，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后，治療組各指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，0.01）。治療后兩組患者齦溝液量、IL-Iβ、MMP-3水平均較治療前明顯減少，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療后，治療組齦溝液量、IL-Iβ與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 鹽酸米諾環(huán)素能夠改善2型糖尿病合并牙周病患者的炎性因子水平，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(6):668-671.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.021
摘要:
目的 觀察炔雌醇環(huán)丙孕酮片與散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合治療子宮腺肌病的臨床療效。方法 選取2013年l-6月天津市靜?？h醫(yī)院收治的伴有不同程度痛經(jīng)的子宮腺肌病患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，各30例。兩組均于月經(jīng)來潮第5天開始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，1片/d，連續(xù)服用21 d，治療組于月經(jīng)第1天時(shí)加服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，1.6 g/次，3次/d，連續(xù)3～6個(gè)月。隨訪6個(gè)月，隨訪內(nèi)容包括痛經(jīng)情況、月經(jīng)量、子宮體積及CA12-5水平等。結(jié)果 對照組總有效率為86.67%，治療組為96.77%，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療6個(gè)月后，兩組患者痛經(jīng)情況、月經(jīng)量、子宮體積及CA12-5水平均較治療前明顯改善（P<0.05），但治療組改善情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌病具有較好的臨床療效。
目的 觀察炔雌醇環(huán)丙孕酮片與散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊聯(lián)合治療子宮腺肌病的臨床療效。方法 選取2013年l-6月天津市靜?？h醫(yī)院收治的伴有不同程度痛經(jīng)的子宮腺肌病患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組，各30例。兩組均于月經(jīng)來潮第5天開始服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片，1片/d，連續(xù)服用21 d，治療組于月經(jīng)第1天時(shí)加服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，1.6 g/次，3次/d，連續(xù)3～6個(gè)月。隨訪6個(gè)月，隨訪內(nèi)容包括痛經(jīng)情況、月經(jīng)量、子宮體積及CA12-5水平等。結(jié)果 對照組總有效率為86.67%，治療組為96.77%，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療6個(gè)月后，兩組患者痛經(jīng)情況、月經(jīng)量、子宮體積及CA12-5水平均較治療前明顯改善（P<0.05），但治療組改善情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌病具有較好的臨床療效。
2014, 29(6):672-675.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.022
摘要:
目的 探討小兒復(fù)方四維亞鐵散對小兒厭食癥的治療效果及其對患兒血清淀粉酶（AMS)、胃泌素（Gas）水平的影響。方法 選取2012年1月-2013年12月在遂寧市中心醫(yī)院門診就診的84例厭食癥患兒為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為對照組和治療組，每組各42例。對照組患兒口服葡萄糖酸鋅口服液，6個(gè)月～1歲2.5 mL/次，1～3歲5 mL/次，3～5歲10 mL/次，5～8歲15 mL/次，3次/d。治療組口服小兒復(fù)方四維亞鐵散，<1歲0.5包/次，1～3歲1包/次，4～6歲1.5包/次，7～12歲2包/次，1～2次/d。兩組患者2周為1個(gè)療程，均持續(xù)服用2個(gè)療程。治療后，觀察兩組患兒的療效，并比較兩組治療前后體質(zhì)量、體質(zhì)量身高指數(shù)（BMI）、血紅蛋白（Hb）、血清Zn、AMS、Gas水平的變化。結(jié)果 治療組和對照組的總有效率分別為95.24%、76.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒體質(zhì)量、BMI、Hb、Zn、AMS、Gas水平均高于治療前，且治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒復(fù)方四維亞鐵散對小兒厭食癥有較好的臨床療效，能有效增加患兒體質(zhì)量和BMI，改善患兒貧血癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討小兒復(fù)方四維亞鐵散對小兒厭食癥的治療效果及其對患兒血清淀粉酶（AMS)、胃泌素（Gas）水平的影響。方法 選取2012年1月-2013年12月在遂寧市中心醫(yī)院門診就診的84例厭食癥患兒為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為對照組和治療組，每組各42例。對照組患兒口服葡萄糖酸鋅口服液，6個(gè)月～1歲2.5 mL/次，1～3歲5 mL/次，3～5歲10 mL/次，5～8歲15 mL/次，3次/d。治療組口服小兒復(fù)方四維亞鐵散，<1歲0.5包/次，1～3歲1包/次，4～6歲1.5包/次，7～12歲2包/次，1～2次/d。兩組患者2周為1個(gè)療程，均持續(xù)服用2個(gè)療程。治療后，觀察兩組患兒的療效，并比較兩組治療前后體質(zhì)量、體質(zhì)量身高指數(shù)（BMI）、血紅蛋白（Hb）、血清Zn、AMS、Gas水平的變化。結(jié)果 治療組和對照組的總有效率分別為95.24%、76.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒體質(zhì)量、BMI、Hb、Zn、AMS、Gas水平均高于治療前，且治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒復(fù)方四維亞鐵散對小兒厭食癥有較好的臨床療效，能有效增加患兒體質(zhì)量和BMI，改善患兒貧血癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(6):676-679.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.023
摘要:
目的 觀察蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對小兒秋季腹瀉的治療效果，并對相關(guān)因子進(jìn)行檢測。方法 選取2011年12月-2013年12月陜西省延川縣醫(yī)院收治的秋季腹瀉患兒80例，隨機(jī)分為對照組（40例）和治療組（40例），對照組應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，<6個(gè)月的患兒1粒/次，2次/d；6個(gè)月～1歲幼兒2粒/次，2次/d；1～6歲幼兒3粒/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用蒙脫石散，<1歲患兒，1包/d，分3次服用；1～2歲幼兒，0.5包/次，3次/d；≥3歲幼兒，0.5包/次，4次/d。在治療期間給予80例患兒相同的支持治療。觀察兩組患兒治療后總有效率、癥狀消失時(shí)間，同時(shí)檢測治療前后兩組IL-6和TNF-α的水平。結(jié)果 治療組和對照組的總有效率分別為100%、82.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒IL-6和TNF-α水平均低于治療前，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組IL-6和TNF-α水平低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對小兒秋季腹瀉有較好的臨床療效，可明顯縮短患兒治療時(shí)間，有效控制患兒的癥狀與體征，適宜臨床推廣。
目的 觀察蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對小兒秋季腹瀉的治療效果，并對相關(guān)因子進(jìn)行檢測。方法 選取2011年12月-2013年12月陜西省延川縣醫(yī)院收治的秋季腹瀉患兒80例，隨機(jī)分為對照組（40例）和治療組（40例），對照組應(yīng)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，<6個(gè)月的患兒1粒/次，2次/d；6個(gè)月～1歲幼兒2粒/次，2次/d；1～6歲幼兒3粒/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用蒙脫石散，<1歲患兒，1包/d，分3次服用；1～2歲幼兒，0.5包/次，3次/d；≥3歲幼兒，0.5包/次，4次/d。在治療期間給予80例患兒相同的支持治療。觀察兩組患兒治療后總有效率、癥狀消失時(shí)間，同時(shí)檢測治療前后兩組IL-6和TNF-α的水平。結(jié)果 治療組和對照組的總有效率分別為100%、82.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組癥狀消失時(shí)間均明顯短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒IL-6和TNF-α水平均低于治療前，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組IL-6和TNF-α水平低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對小兒秋季腹瀉有較好的臨床療效，可明顯縮短患兒治療時(shí)間，有效控制患兒的癥狀與體征，適宜臨床推廣。
2014, 29(6):680-684.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.024
摘要:
目的 評價(jià)寶雞市中心醫(yī)院臨床藥師干預(yù)骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的效果。方法 選取寶雞市中心醫(yī)院骨科2011年9月-12月（干預(yù)前組）和2013年9月-12月（干預(yù)后組）出院的骨科Ⅰ類切口手術(shù)病歷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 通過臨床藥師干預(yù)，醫(yī)院骨科Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物使用率顯著下降，用藥時(shí)機(jī)和療程合理性顯著提高，規(guī)范了抗菌藥物品種選擇，同時(shí)使患者的治療費(fèi)用顯著降低。結(jié)論 通過臨床藥師的干預(yù)可顯著提高骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物的合理應(yīng)用水平，同時(shí)降低患者的治療費(fèi)用。
目的 評價(jià)寶雞市中心醫(yī)院臨床藥師干預(yù)骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的效果。方法 選取寶雞市中心醫(yī)院骨科2011年9月-12月（干預(yù)前組）和2013年9月-12月（干預(yù)后組）出院的骨科Ⅰ類切口手術(shù)病歷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 通過臨床藥師干預(yù)，醫(yī)院骨科Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物使用率顯著下降，用藥時(shí)機(jī)和療程合理性顯著提高，規(guī)范了抗菌藥物品種選擇，同時(shí)使患者的治療費(fèi)用顯著降低。結(jié)論 通過臨床藥師的干預(yù)可顯著提高骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物的合理應(yīng)用水平，同時(shí)降低患者的治療費(fèi)用。
2014, 29(6):685-689.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.025
摘要:
lesinuard sodium是一種新型的痛風(fēng)治療藥物，于2008年由Ardea Biosciences公司研發(fā)。該藥物主要通過抑制尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（URAT1）增加尿酸的排泄來治療痛風(fēng)。URAT1被認(rèn)為是存在于腎臟中用于轉(zhuǎn)運(yùn)尿酸鹽的主要蛋白，能夠?qū)⒛蛩釓墓芮晦D(zhuǎn)入近曲小管上皮細(xì)胞并轉(zhuǎn)化為單羧酸鹽。臨床研究顯示，lesinuard sodium可被良好耐受，且能劑量相關(guān)性地降低血漿中的尿酸水平。主要介紹lesinuard sodium的藥物概況、相關(guān)背景、合成路線、藥理作用、臨床前及臨床試驗(yàn)的研究、安全性評價(jià)等方面。
lesinuard sodium是一種新型的痛風(fēng)治療藥物，于2008年由Ardea Biosciences公司研發(fā)。該藥物主要通過抑制尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1（URAT1）增加尿酸的排泄來治療痛風(fēng)。URAT1被認(rèn)為是存在于腎臟中用于轉(zhuǎn)運(yùn)尿酸鹽的主要蛋白，能夠?qū)⒛蛩釓墓芮晦D(zhuǎn)入近曲小管上皮細(xì)胞并轉(zhuǎn)化為單羧酸鹽。臨床研究顯示，lesinuard sodium可被良好耐受，且能劑量相關(guān)性地降低血漿中的尿酸水平。主要介紹lesinuard sodium的藥物概況、相關(guān)背景、合成路線、藥理作用、臨床前及臨床試驗(yàn)的研究、安全性評價(jià)等方面。
2014, 29(6):690-695.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.026
摘要:
藥物晶型問題直接關(guān)系到藥物的質(zhì)量和療效，且眾多固體藥物的專利糾紛都涉及到晶型問題，藥物的多晶型成為藥物研發(fā)中備受關(guān)注的課題。我國目前在藥物晶型鑒別和檢查的技術(shù)與方法方面與發(fā)達(dá)國家存在較大的差距，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法的缺失成為了晶型藥物發(fā)展的一個(gè)瓶頸。以心血管系統(tǒng)藥物為切入點(diǎn)，對目前臨床常用且文獻(xiàn)報(bào)道較多的幾類心血管系統(tǒng)治療藥物的晶型研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為建立晶型標(biāo)準(zhǔn)檢測方法提供依據(jù)，以保證其臨床用藥安全、有效。
藥物晶型問題直接關(guān)系到藥物的質(zhì)量和療效，且眾多固體藥物的專利糾紛都涉及到晶型問題，藥物的多晶型成為藥物研發(fā)中備受關(guān)注的課題。我國目前在藥物晶型鑒別和檢查的技術(shù)與方法方面與發(fā)達(dá)國家存在較大的差距，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法的缺失成為了晶型藥物發(fā)展的一個(gè)瓶頸。以心血管系統(tǒng)藥物為切入點(diǎn)，對目前臨床常用且文獻(xiàn)報(bào)道較多的幾類心血管系統(tǒng)治療藥物的晶型研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，為建立晶型標(biāo)準(zhǔn)檢測方法提供依據(jù)，以保證其臨床用藥安全、有效。
2014, 29(6):696-700.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.06.027
摘要:
藥品的雜質(zhì)含量是衡量藥物質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是藥品質(zhì)量研究中一項(xiàng)極為關(guān)鍵的內(nèi)容。藥物中的雜質(zhì)含量低、來源廣、結(jié)構(gòu)多與主成分類似，必須選擇合適的分析技術(shù)進(jìn)行研究。LC-MS聯(lián)用技術(shù)結(jié)合了色譜的高分離能力和質(zhì)譜的高選擇性、高靈敏度及能夠提供相對分子質(zhì)量與結(jié)構(gòu)信息的優(yōu)點(diǎn)，在食品分析、環(huán)境分析和醫(yī)藥研究等許多領(lǐng)域已得到了廣泛應(yīng)用。隨著聯(lián)用技術(shù)的日趨完善，以及色譜、質(zhì)譜新技術(shù)的應(yīng)用，LC-MS聯(lián)用技術(shù)成為雜質(zhì)分析中廣泛采用的方法。綜述了近幾年LC-MS技術(shù)在化學(xué)藥雜質(zhì)研究中有關(guān)雜質(zhì)譜、工藝雜質(zhì)和降解產(chǎn)物中的應(yīng)用。
藥品的雜質(zhì)含量是衡量藥物質(zhì)量的重要指標(biāo)，也是藥品質(zhì)量研究中一項(xiàng)極為關(guān)鍵的內(nèi)容。藥物中的雜質(zhì)含量低、來源廣、結(jié)構(gòu)多與主成分類似，必須選擇合適的分析技術(shù)進(jìn)行研究。LC-MS聯(lián)用技術(shù)結(jié)合了色譜的高分離能力和質(zhì)譜的高選擇性、高靈敏度及能夠提供相對分子質(zhì)量與結(jié)構(gòu)信息的優(yōu)點(diǎn)，在食品分析、環(huán)境分析和醫(yī)藥研究等許多領(lǐng)域已得到了廣泛應(yīng)用。隨著聯(lián)用技術(shù)的日趨完善，以及色譜、質(zhì)譜新技術(shù)的應(yīng)用，LC-MS聯(lián)用技術(shù)成為雜質(zhì)分析中廣泛采用的方法。綜述了近幾年LC-MS技術(shù)在化學(xué)藥雜質(zhì)研究中有關(guān)雜質(zhì)譜、工藝雜質(zhì)和降解產(chǎn)物中的應(yīng)用。
