2014年第7期文章目次
2014, 29(7):701-707.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.001
摘要:
罕見(jiàn)病用藥指用于治療、診斷和預(yù)防罕見(jiàn)病或罕見(jiàn)癥狀的藥物。近年來(lái)罕見(jiàn)病用藥的研發(fā)逐漸成為一個(gè)可獲利的研發(fā)策略，受到高度關(guān)注和重視。從目前國(guó)外罕見(jiàn)病藥品市場(chǎng)情況、參與罕見(jiàn)病藥物研發(fā)的公司和重點(diǎn)品種、美國(guó)和歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)罕見(jiàn)病藥物的指定和批準(zhǔn)情況等方面對(duì)罕見(jiàn)病用藥的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行簡(jiǎn)述。通過(guò)借鑒這些國(guó)家和地區(qū)罕見(jiàn)病藥物發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，為制定中國(guó)罕見(jiàn)病藥物開(kāi)發(fā)的刺激措施提出建議，為相關(guān)研發(fā)人員提供參考。
罕見(jiàn)病用藥指用于治療、診斷和預(yù)防罕見(jiàn)病或罕見(jiàn)癥狀的藥物。近年來(lái)罕見(jiàn)病用藥的研發(fā)逐漸成為一個(gè)可獲利的研發(fā)策略，受到高度關(guān)注和重視。從目前國(guó)外罕見(jiàn)病藥品市場(chǎng)情況、參與罕見(jiàn)病藥物研發(fā)的公司和重點(diǎn)品種、美國(guó)和歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)罕見(jiàn)病藥物的指定和批準(zhǔn)情況等方面對(duì)罕見(jiàn)病用藥的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行簡(jiǎn)述。通過(guò)借鑒這些國(guó)家和地區(qū)罕見(jiàn)病藥物發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，為制定中國(guó)罕見(jiàn)病藥物開(kāi)發(fā)的刺激措施提出建議，為相關(guān)研發(fā)人員提供參考。
2014, 29(7):708-710.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.002
摘要:
目的 設(shè)計(jì)并合成4-（2'，3'-二氯苯基）-1，4-二氫-2，6-二甲基-3-吡啶甲酸甲酯。方法 以2，3-二氯苯甲醛為起始原料經(jīng)縮合、環(huán)合、水解反應(yīng)制備得到目標(biāo)化合物。結(jié)果 合成了目標(biāo)化合物，并利用MS和1H-NMR確證了結(jié)構(gòu)；HPLC歸一化法測(cè)得質(zhì)量分?jǐn)?shù)為98.3%。結(jié)論 4-（2'，3'-二氯苯基）-1，4-二氫-2，6-二甲基-3-吡啶甲酸甲酯的合成為丁酸氯維地平中雜質(zhì)的研究提供了方便。
目的 設(shè)計(jì)并合成4-（2'，3'-二氯苯基）-1，4-二氫-2，6-二甲基-3-吡啶甲酸甲酯。方法 以2，3-二氯苯甲醛為起始原料經(jīng)縮合、環(huán)合、水解反應(yīng)制備得到目標(biāo)化合物。結(jié)果 合成了目標(biāo)化合物，并利用MS和1H-NMR確證了結(jié)構(gòu)；HPLC歸一化法測(cè)得質(zhì)量分?jǐn)?shù)為98.3%。結(jié)論 4-（2'，3'-二氯苯基）-1，4-二氫-2，6-二甲基-3-吡啶甲酸甲酯的合成為丁酸氯維地平中雜質(zhì)的研究提供了方便。
2014, 29(7):711-716.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.003
摘要:
目的 探討格列齊特對(duì)2型糖尿病大鼠離體心臟缺血預(yù)適應(yīng)保護(hù)作用的影響。方法 將造模成功的2型糖尿病大鼠隨機(jī)分為糖尿病缺血預(yù)處理組、糖尿病再灌注損傷組、糖尿病缺血預(yù)處理+格列齊特組、糖尿病再灌注損傷+格列齊特組。將對(duì)照組大鼠隨機(jī)分為缺血預(yù)處理組、再灌注損傷組。分別于平衡灌注后、缺血再灌注開(kāi)始及再灌注60 min末3個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別收集冠脈流出液，測(cè)定乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的釋放量；在再灌注末，取左心室游離壁心肌組織，進(jìn)行熒光定量PCR檢測(cè)心肌ATP敏感性鉀離子（KATP）通道組成亞基Kir6.2和SUR2A mRNA的表達(dá)；免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)其蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果 對(duì)于糖尿病非藥物治療大鼠，糖尿病缺血預(yù)處理組與糖尿病再灌注損傷組比較，冠脈流出液中LDH、CK、CK-MB無(wú)明顯差異；Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表達(dá)也均無(wú)明顯差異。而與糖尿病缺血預(yù)處理組、糖尿病再灌注損傷+格列齊特組比較，糖尿病缺血預(yù)處理+格列齊特組均降低了糖尿病大鼠心肌缺血預(yù)處理后缺血再灌注損傷冠脈流出液中LDH、CK、CK-MB釋放量（P<0.05）；也使Kir6.2 mRNA及蛋白表達(dá)明顯增加（P<0.05）；但SUR2A mRNA表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與糖尿病再灌注損傷+格列齊特組比較，糖尿病缺血預(yù)處理+格列齊特組SUR2A蛋白表達(dá)水平也增加明顯（P<0.05）。結(jié)論 格列齊特對(duì)心肌缺血預(yù)處理的保護(hù)作用無(wú)不利影響，反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血預(yù)適應(yīng)的保護(hù)作用。
目的 探討格列齊特對(duì)2型糖尿病大鼠離體心臟缺血預(yù)適應(yīng)保護(hù)作用的影響。方法 將造模成功的2型糖尿病大鼠隨機(jī)分為糖尿病缺血預(yù)處理組、糖尿病再灌注損傷組、糖尿病缺血預(yù)處理+格列齊特組、糖尿病再灌注損傷+格列齊特組。將對(duì)照組大鼠隨機(jī)分為缺血預(yù)處理組、再灌注損傷組。分別于平衡灌注后、缺血再灌注開(kāi)始及再灌注60 min末3個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別收集冠脈流出液，測(cè)定乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的釋放量；在再灌注末，取左心室游離壁心肌組織，進(jìn)行熒光定量PCR檢測(cè)心肌ATP敏感性鉀離子（KATP）通道組成亞基Kir6.2和SUR2A mRNA的表達(dá)；免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)其蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果 對(duì)于糖尿病非藥物治療大鼠，糖尿病缺血預(yù)處理組與糖尿病再灌注損傷組比較，冠脈流出液中LDH、CK、CK-MB無(wú)明顯差異；Kir6.2和SUR2A mRNA及蛋白表達(dá)也均無(wú)明顯差異。而與糖尿病缺血預(yù)處理組、糖尿病再灌注損傷+格列齊特組比較，糖尿病缺血預(yù)處理+格列齊特組均降低了糖尿病大鼠心肌缺血預(yù)處理后缺血再灌注損傷冠脈流出液中LDH、CK、CK-MB釋放量（P<0.05）；也使Kir6.2 mRNA及蛋白表達(dá)明顯增加（P<0.05）；但SUR2A mRNA表達(dá)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與糖尿病再灌注損傷+格列齊特組比較，糖尿病缺血預(yù)處理+格列齊特組SUR2A蛋白表達(dá)水平也增加明顯（P<0.05）。結(jié)論 格列齊特對(duì)心肌缺血預(yù)處理的保護(hù)作用無(wú)不利影響，反而能改善2型糖尿病大鼠心肌缺血預(yù)適應(yīng)的保護(hù)作用。
2014, 29(7):717-720.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.004
摘要:
目的 對(duì)亞硒酸鈉誘導(dǎo)白內(nèi)障大鼠采用N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行預(yù)防性治療，探討N-乙酰半胱氨酸對(duì)白內(nèi)障大鼠模型氧化損傷和晶狀體渾濁程度的影響。方法 30只SD乳鼠隨機(jī)分為3組，模型組ip 3.46 mg/kg亞硒酸鈉溶液造模后，ip 0.1 mL/10 g生理鹽水；實(shí)驗(yàn)組ip N-乙酰半胱氨酸10 mg/g，30 min ip亞硒酸鈉溶液造模；對(duì)照組ip 0.1 mL/10 g生理鹽水。所有動(dòng)物均為隔日注射，連續(xù)6次。比較大鼠晶狀體渾濁程度和SOD活性、NOS活性和MDA水平。結(jié)果 在晶狀體核區(qū)、后囊區(qū)、前囊區(qū)+后囊區(qū)、前囊區(qū)+皮質(zhì)區(qū)+核區(qū)+后囊區(qū)中，實(shí)驗(yàn)組與模型組比較得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組SOD活性和MDA活性與模型組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 N-乙酰半胱氨酸能夠預(yù)防后囊和核區(qū)白內(nèi)障的發(fā)生，其作用是通過(guò)減少M(fèi)DA水平、提高SOD活性、改善氧化應(yīng)激實(shí)現(xiàn)的。
目的 對(duì)亞硒酸鈉誘導(dǎo)白內(nèi)障大鼠采用N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行預(yù)防性治療，探討N-乙酰半胱氨酸對(duì)白內(nèi)障大鼠模型氧化損傷和晶狀體渾濁程度的影響。方法 30只SD乳鼠隨機(jī)分為3組，模型組ip 3.46 mg/kg亞硒酸鈉溶液造模后，ip 0.1 mL/10 g生理鹽水；實(shí)驗(yàn)組ip N-乙酰半胱氨酸10 mg/g，30 min ip亞硒酸鈉溶液造模；對(duì)照組ip 0.1 mL/10 g生理鹽水。所有動(dòng)物均為隔日注射，連續(xù)6次。比較大鼠晶狀體渾濁程度和SOD活性、NOS活性和MDA水平。結(jié)果 在晶狀體核區(qū)、后囊區(qū)、前囊區(qū)+后囊區(qū)、前囊區(qū)+皮質(zhì)區(qū)+核區(qū)+后囊區(qū)中，實(shí)驗(yàn)組與模型組比較得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組SOD活性和MDA活性與模型組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 N-乙酰半胱氨酸能夠預(yù)防后囊和核區(qū)白內(nèi)障的發(fā)生，其作用是通過(guò)減少M(fèi)DA水平、提高SOD活性、改善氧化應(yīng)激實(shí)現(xiàn)的。
2014, 29(7):721-724.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.005
摘要:
目的 研究應(yīng)用閃式硅膠柱色譜法從厚樸總提物中分離純化高純度厚樸總酚的工藝。方法 以厚樸總酚的質(zhì)量分?jǐn)?shù)和收率為指標(biāo)，采用閃式硅膠柱色譜法從樣品前處理方法、硅膠用量、洗脫溶劑、體積流量方面，優(yōu)選厚樸總酚的最佳純化工藝。結(jié)果 厚樸酚、和厚樸酚在1～100 μg/mL線性關(guān)系良好（r=0.999 9）。厚樸酚、和厚樸酚的tR值分別為9.585、6.483 min。最佳工藝為：厚樸60%乙醇提取物，用10倍量的硅膠進(jìn)行裝柱，以石油醚-醋酸乙酯（10：1～10：3）作為梯度洗脫溶劑，體積流量選擇5 mL/min。結(jié)論 與傳統(tǒng)工藝相比，采用閃式硅膠柱色譜法以厚樸總提物為原料，能夠快速、高效純化得到質(zhì)量分?jǐn)?shù)>99.5%厚樸總酚。
目的 研究應(yīng)用閃式硅膠柱色譜法從厚樸總提物中分離純化高純度厚樸總酚的工藝。方法 以厚樸總酚的質(zhì)量分?jǐn)?shù)和收率為指標(biāo)，采用閃式硅膠柱色譜法從樣品前處理方法、硅膠用量、洗脫溶劑、體積流量方面，優(yōu)選厚樸總酚的最佳純化工藝。結(jié)果 厚樸酚、和厚樸酚在1～100 μg/mL線性關(guān)系良好（r=0.999 9）。厚樸酚、和厚樸酚的tR值分別為9.585、6.483 min。最佳工藝為：厚樸60%乙醇提取物，用10倍量的硅膠進(jìn)行裝柱，以石油醚-醋酸乙酯（10：1～10：3）作為梯度洗脫溶劑，體積流量選擇5 mL/min。結(jié)論 與傳統(tǒng)工藝相比，采用閃式硅膠柱色譜法以厚樸總提物為原料，能夠快速、高效純化得到質(zhì)量分?jǐn)?shù)>99.5%厚樸總酚。
2014, 29(7):725-728.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.006
摘要:
目的 制定瑞舒伐他汀鈣片溶出度的測(cè)定方法。方法 采用槳板法優(yōu)化溶出試驗(yàn)條件，紫外-可見(jiàn)分光光度法在241 nm處進(jìn)行吸光度測(cè)定。結(jié)果 瑞舒伐他汀鈣片溶出方法：以水900 mL（規(guī)格10、20 mg）、500 mL（規(guī)格5 mg）為溶出介質(zhì)，轉(zhuǎn)速50 r/min，30 min后取樣，照紫外-可見(jiàn)分光光度法在241 nm處測(cè)定。結(jié)論 建立的方法準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便，測(cè)定結(jié)果均一性良好，均能夠在30 min溶出完全，可有效地用于瑞舒伐他汀鈣片溶出度的測(cè)定。
目的 制定瑞舒伐他汀鈣片溶出度的測(cè)定方法。方法 采用槳板法優(yōu)化溶出試驗(yàn)條件，紫外-可見(jiàn)分光光度法在241 nm處進(jìn)行吸光度測(cè)定。結(jié)果 瑞舒伐他汀鈣片溶出方法：以水900 mL（規(guī)格10、20 mg）、500 mL（規(guī)格5 mg）為溶出介質(zhì)，轉(zhuǎn)速50 r/min，30 min后取樣，照紫外-可見(jiàn)分光光度法在241 nm處測(cè)定。結(jié)論 建立的方法準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便，測(cè)定結(jié)果均一性良好，均能夠在30 min溶出完全，可有效地用于瑞舒伐他汀鈣片溶出度的測(cè)定。
2014, 29(7):729-733.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.007
摘要:
目的 分析對(duì)比多國(guó)藥典改進(jìn)HPLC法測(cè)定坎地沙坦酯及其片劑中有關(guān)物質(zhì)的方法。方法 采用HPLC法對(duì)坎地沙坦酯及其片劑中9個(gè)雜質(zhì)進(jìn)行測(cè)定。Waters Symmetry C18色譜柱（150 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：[乙腈-水-冰醋酸（57：43：1）]-[乙腈-水-冰醋酸（90：10：1）]，梯度洗脫；體積流量：0.9 mL/min；柱溫：35℃；樣品倉(cāng)溫度：10℃；進(jìn)樣量：20 μL；檢測(cè)波長(zhǎng)：254 nm。結(jié)果 在選定的色譜條件下，坎地沙坦酯與有關(guān)物質(zhì)分離良好。試驗(yàn)專屬性、線性、耐用性良好。結(jié)論 本研究可為坎地沙坦酯片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂和提高提供參考和依據(jù)。
目的 分析對(duì)比多國(guó)藥典改進(jìn)HPLC法測(cè)定坎地沙坦酯及其片劑中有關(guān)物質(zhì)的方法。方法 采用HPLC法對(duì)坎地沙坦酯及其片劑中9個(gè)雜質(zhì)進(jìn)行測(cè)定。Waters Symmetry C18色譜柱（150 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：[乙腈-水-冰醋酸（57：43：1）]-[乙腈-水-冰醋酸（90：10：1）]，梯度洗脫；體積流量：0.9 mL/min；柱溫：35℃；樣品倉(cāng)溫度：10℃；進(jìn)樣量：20 μL；檢測(cè)波長(zhǎng)：254 nm。結(jié)果 在選定的色譜條件下，坎地沙坦酯與有關(guān)物質(zhì)分離良好。試驗(yàn)專屬性、線性、耐用性良好。結(jié)論 本研究可為坎地沙坦酯片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂和提高提供參考和依據(jù)。
2014, 29(7):734-736.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.008
摘要:
目的 建立眼氨肽注射液中大分子蛋白的檢測(cè)方法，比較不同廠家生產(chǎn)的眼氨肽注射劑中大分子蛋白的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。方法 采用高效液相色譜法測(cè)定，TSK-GEL2000SWxl分子排阻色譜柱（300 mm×7.8 mm，5 μm），以三氟乙酸-乙腈-水（0.1：10：90）為流動(dòng)相，體積流量為0.6 mL/min，檢測(cè)波長(zhǎng)214 nm，進(jìn)樣體積10 μL。采用面積歸一化法計(jì)算大分子蛋白的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。結(jié)果 不同廠家生產(chǎn)的眼氨肽注射液中的大分子蛋白質(zhì)量分?jǐn)?shù)普遍較低，在0.020%～0.245%。結(jié)論 與原方法20%磺基水楊酸法檢測(cè)蛋白質(zhì)比較，本方法的準(zhǔn)確度更好，能有效地測(cè)定眼氨肽注射液中的大分子蛋白。
目的 建立眼氨肽注射液中大分子蛋白的檢測(cè)方法，比較不同廠家生產(chǎn)的眼氨肽注射劑中大分子蛋白的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。方法 采用高效液相色譜法測(cè)定，TSK-GEL2000SWxl分子排阻色譜柱（300 mm×7.8 mm，5 μm），以三氟乙酸-乙腈-水（0.1：10：90）為流動(dòng)相，體積流量為0.6 mL/min，檢測(cè)波長(zhǎng)214 nm，進(jìn)樣體積10 μL。采用面積歸一化法計(jì)算大分子蛋白的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。結(jié)果 不同廠家生產(chǎn)的眼氨肽注射液中的大分子蛋白質(zhì)量分?jǐn)?shù)普遍較低，在0.020%～0.245%。結(jié)論 與原方法20%磺基水楊酸法檢測(cè)蛋白質(zhì)比較，本方法的準(zhǔn)確度更好，能有效地測(cè)定眼氨肽注射液中的大分子蛋白。
2014, 29(7):737-741.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.009
摘要:
目的 利用HPLC-電霧式檢測(cè)器（charged aerosol detector，CAD）聯(lián)用技術(shù)建立知母中知母皂苷BⅡ和菝葜皂苷元的測(cè)定方法，并比較知母鹽制前后兩種成分的變化。方法 知母皂苷BⅡ以乙腈-水（25：75）為流動(dòng)相，進(jìn)樣量為10 μL；菝葜皂苷元以甲醇-水（95：5）為流動(dòng)相，進(jìn)樣量為20 μL；其他色譜條件均采用Thermo C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），體積流量為1 mL/min，柱溫為30℃；Corona參數(shù)：氮?dú)鈮毫?41.3 kPa，F(xiàn)ilter：High，Range：200 pA。結(jié)果 知母皂苷BⅡ在0.305～4.880 μg線性關(guān)系良好，r=0.999 4，平均回收率為99.1%，RSD值為1.2%；菝葜皂苷元在0.490～7.840 μg線性關(guān)系良好，r=0.999 1，平均回收率為98.0%，RSD值為1.3%。知母中知母皂苷BⅡ?yàn)?.16%～5.92%，鹽制后為4.15%～7.20%；知母中菝葜皂苷元為0.42%～1.39%，鹽制后為0.52%～1.54%。結(jié)論 CAD檢測(cè)器具有較為平穩(wěn)的基線和較高的靈敏度，更加適用于知母皂苷類及含有較弱或無(wú)紫外吸收成分的測(cè)定，知母鹽制后知母皂苷BⅡ和菝葜皂苷元的量均有所升高。
目的 利用HPLC-電霧式檢測(cè)器（charged aerosol detector，CAD）聯(lián)用技術(shù)建立知母中知母皂苷BⅡ和菝葜皂苷元的測(cè)定方法，并比較知母鹽制前后兩種成分的變化。方法 知母皂苷BⅡ以乙腈-水（25：75）為流動(dòng)相，進(jìn)樣量為10 μL；菝葜皂苷元以甲醇-水（95：5）為流動(dòng)相，進(jìn)樣量為20 μL；其他色譜條件均采用Thermo C18柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），體積流量為1 mL/min，柱溫為30℃；Corona參數(shù)：氮?dú)鈮毫?41.3 kPa，F(xiàn)ilter：High，Range：200 pA。結(jié)果 知母皂苷BⅡ在0.305～4.880 μg線性關(guān)系良好，r=0.999 4，平均回收率為99.1%，RSD值為1.2%；菝葜皂苷元在0.490～7.840 μg線性關(guān)系良好，r=0.999 1，平均回收率為98.0%，RSD值為1.3%。知母中知母皂苷BⅡ?yàn)?.16%～5.92%，鹽制后為4.15%～7.20%；知母中菝葜皂苷元為0.42%～1.39%，鹽制后為0.52%～1.54%。結(jié)論 CAD檢測(cè)器具有較為平穩(wěn)的基線和較高的靈敏度，更加適用于知母皂苷類及含有較弱或無(wú)紫外吸收成分的測(cè)定，知母鹽制后知母皂苷BⅡ和菝葜皂苷元的量均有所升高。
2014, 29(7):742-744.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.010
摘要:
目的 建立測(cè)定肌瘤化消顆粒中淫羊藿苷和丹參酮IIA的HPLC法。方法 采用高效液相色譜法，DiamonsilTM C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈-水，梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)為270 nm；柱溫為40℃；體積流量為1.0 mL/min；進(jìn)樣量10 μL。結(jié)果 淫羊藿苷在7.5～50 μg、丹參酮IIA在3～20 μg與峰面積的線性良好（r=0.999 9）。平均回收率分別為100.2%、100.1%，RSD值分別為0.9%、1.3%（n=9）。結(jié)論 本法操作簡(jiǎn)便，重現(xiàn)性好，可有效控制肌瘤化消顆粒的質(zhì)量。
目的 建立測(cè)定肌瘤化消顆粒中淫羊藿苷和丹參酮IIA的HPLC法。方法 采用高效液相色譜法，DiamonsilTM C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈-水，梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)為270 nm；柱溫為40℃；體積流量為1.0 mL/min；進(jìn)樣量10 μL。結(jié)果 淫羊藿苷在7.5～50 μg、丹參酮IIA在3～20 μg與峰面積的線性良好（r=0.999 9）。平均回收率分別為100.2%、100.1%，RSD值分別為0.9%、1.3%（n=9）。結(jié)論 本法操作簡(jiǎn)便，重現(xiàn)性好，可有效控制肌瘤化消顆粒的質(zhì)量。
2014, 29(7):745-748.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.011
摘要:
目的 建立馬齒莧藥材中總多酚的測(cè)定方法，考察不同產(chǎn)地馬齒莧藥材中總多酚，為馬齒莧藥材質(zhì)量評(píng)價(jià)提供參考。方法 以沒(méi)食子酸為對(duì)照品，采用福林酚（FC）比色法測(cè)定馬齒莧中總多酚。結(jié)果 不同產(chǎn)地的馬齒莧藥材中多酚含量在6.30～17.37 mg/g。結(jié)論 FC比色法簡(jiǎn)單快速，穩(wěn)定，結(jié)果準(zhǔn)確，適用于馬齒莧中總多酚的測(cè)定；不同產(chǎn)地馬齒莧中總多酚差異較大，建議馬齒莧藥材中總多酚質(zhì)量分?jǐn)?shù)以沒(méi)食子酸計(jì)不低于6 mg/g。
目的 建立馬齒莧藥材中總多酚的測(cè)定方法，考察不同產(chǎn)地馬齒莧藥材中總多酚，為馬齒莧藥材質(zhì)量評(píng)價(jià)提供參考。方法 以沒(méi)食子酸為對(duì)照品，采用福林酚（FC）比色法測(cè)定馬齒莧中總多酚。結(jié)果 不同產(chǎn)地的馬齒莧藥材中多酚含量在6.30～17.37 mg/g。結(jié)論 FC比色法簡(jiǎn)單快速，穩(wěn)定，結(jié)果準(zhǔn)確，適用于馬齒莧中總多酚的測(cè)定；不同產(chǎn)地馬齒莧中總多酚差異較大，建議馬齒莧藥材中總多酚質(zhì)量分?jǐn)?shù)以沒(méi)食子酸計(jì)不低于6 mg/g。
2014, 29(7):749-752.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.012
摘要:
目的 觀察拓?fù)涮婵德?lián)合多西他賽治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效，并評(píng)價(jià)其有效性和安全性。方法 將2010年1月-2013年1月來(lái)高唐縣人民醫(yī)院就診的小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組iv多西他賽注射液75 mg/（m2·d），治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上注射用鹽酸拓?fù)涮婵?.5 mg/（m2·d）；3周為一個(gè)周期，至少治療4周期。治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的部分緩解率分別為36.0%、28.0%，疾病控制率分別為74.0%、58.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組和對(duì)照組的中位生存時(shí)間分別為10.2、7.3個(gè)月，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間分別為3.2、2.1個(gè)月，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過(guò)程中兩組患者均可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、肝功能損害、腎功能損害、咳嗽、發(fā)熱、皮疹、痤瘡、白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低等不良反應(yīng)。治療組患者消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)比較大，28.0%出現(xiàn)惡心，24.0%發(fā)生白細(xì)胞減少，28.0%血小板減少，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其他不良反應(yīng)與對(duì)照組比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 拓?fù)涮婵德?lián)合多西他賽治療小細(xì)胞肺癌的療效顯著，安全有效，值得臨床借鑒。
目的 觀察拓?fù)涮婵德?lián)合多西他賽治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效，并評(píng)價(jià)其有效性和安全性。方法 將2010年1月-2013年1月來(lái)高唐縣人民醫(yī)院就診的小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組iv多西他賽注射液75 mg/（m2·d），治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上注射用鹽酸拓?fù)涮婵?.5 mg/（m2·d）；3周為一個(gè)周期，至少治療4周期。治療結(jié)束后，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的部分緩解率分別為36.0%、28.0%，疾病控制率分別為74.0%、58.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組和對(duì)照組的中位生存時(shí)間分別為10.2、7.3個(gè)月，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間分別為3.2、2.1個(gè)月，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過(guò)程中兩組患者均可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、肝功能損害、腎功能損害、咳嗽、發(fā)熱、皮疹、痤瘡、白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白降低等不良反應(yīng)。治療組患者消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)比較大，28.0%出現(xiàn)惡心，24.0%發(fā)生白細(xì)胞減少，28.0%血小板減少，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其他不良反應(yīng)與對(duì)照組比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 拓?fù)涮婵德?lián)合多西他賽治療小細(xì)胞肺癌的療效顯著，安全有效，值得臨床借鑒。
2014, 29(7):753-756.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.013
摘要:
目的 研究多西他賽聯(lián)合順鉑和替吉奧膠囊治療宮頸癌的臨床療效和安全性。方法 將2011年1月-2013年12月就診于重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院的宮頸癌患者120例隨機(jī)分為聯(lián)合治療、多西他賽、替吉奧膠囊組，每組40例，3組患者均在1個(gè)療程的前3天每天靜脈滴注注射用順鉑30 mg/m2，聯(lián)合治療組在此基礎(chǔ)上在第1天靜脈滴注多西他賽注射液，60 mg/m2，同時(shí)口服替吉奧膠囊60 mg/m2，2次/d，連服2周。多西他賽組靜脈滴注多西他賽注射液，用法用量同聯(lián)合治療組。替吉奧膠囊組口服替吉奧膠囊，用法用量同治療組。21 d為一個(gè)療程，3組患者共治療2個(gè)療程。比較3組患者治療后的臨床療效、腫瘤直徑和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后3組患者的腫瘤直徑均顯著減小，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療后，多西他賽組和替吉奧膠囊組患者腫瘤直徑較聯(lián)合治療組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合治療組、多西他賽組和替吉奧膠囊組的總有效率分別為95.0%、77.5%、80.0%，后兩組的總有效率均顯著低于聯(lián)合治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組患者均發(fā)生化療的毒副反應(yīng)，發(fā)生率為100%，其中主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、腎功能損傷、骨髓抑制。3組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合順鉑和替吉奧膠囊治療宮頸癌具有良好的臨床療效，可顯著減小腫瘤直徑，且不良反應(yīng)可控。
目的 研究多西他賽聯(lián)合順鉑和替吉奧膠囊治療宮頸癌的臨床療效和安全性。方法 將2011年1月-2013年12月就診于重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院的宮頸癌患者120例隨機(jī)分為聯(lián)合治療、多西他賽、替吉奧膠囊組，每組40例，3組患者均在1個(gè)療程的前3天每天靜脈滴注注射用順鉑30 mg/m2，聯(lián)合治療組在此基礎(chǔ)上在第1天靜脈滴注多西他賽注射液，60 mg/m2，同時(shí)口服替吉奧膠囊60 mg/m2，2次/d，連服2周。多西他賽組靜脈滴注多西他賽注射液，用法用量同聯(lián)合治療組。替吉奧膠囊組口服替吉奧膠囊，用法用量同治療組。21 d為一個(gè)療程，3組患者共治療2個(gè)療程。比較3組患者治療后的臨床療效、腫瘤直徑和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后3組患者的腫瘤直徑均顯著減小，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療后，多西他賽組和替吉奧膠囊組患者腫瘤直徑較聯(lián)合治療組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合治療組、多西他賽組和替吉奧膠囊組的總有效率分別為95.0%、77.5%、80.0%，后兩組的總有效率均顯著低于聯(lián)合治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組患者均發(fā)生化療的毒副反應(yīng)，發(fā)生率為100%，其中主要包括惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)、腎功能損傷、骨髓抑制。3組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合順鉑和替吉奧膠囊治療宮頸癌具有良好的臨床療效，可顯著減小腫瘤直徑，且不良反應(yīng)可控。
2014, 29(7):757-760.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.014
摘要:
目的 探討屈螺酮炔雌醇聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）治療子宮腺肌病的療效，并檢測(cè)相關(guān)激素水平。方法 選取2009年6月-2013年6月?？h人民醫(yī)院就診的子宮腺肌病患者150例，隨機(jī)分為治療組（75例）和對(duì)照組（75例），對(duì)照組患者在月經(jīng)期第3天由專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員放置LNG-IUS。治療組患者在此基礎(chǔ)上口服屈螺酮炔雌醇片，放置LNG-IUS當(dāng)天開(kāi)始服用，1片/d，每個(gè)周期21 d，服用一個(gè)周期后停用7 d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)周期。比較兩組患者痛經(jīng)、經(jīng)量、子宮體積以及陰道點(diǎn)滴出血時(shí)間的發(fā)生情況。并測(cè)定兩組治療前后孕激素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）的水平。結(jié)果 治療后，兩組患者痛經(jīng)、經(jīng)量評(píng)分均較治療前得到顯著改善，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組隨訪1、3個(gè)月痛經(jīng)評(píng)分、月經(jīng)失血圖（PBAC）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者子宮體積均顯著減小，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組隨訪1、3、6個(gè)月的子宮體積顯著小于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組子宮點(diǎn)滴出血時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組E2較治療前顯著升高，F(xiàn)SH、LH較治療前顯著降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些指標(biāo)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 屈螺酮炔雌醇聯(lián)合LNG-IUS治療子宮腺肌病有較好的臨床療效，能夠顯著改善患者痛經(jīng)癥狀、減少月經(jīng)量和陰道點(diǎn)滴出血時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討屈螺酮炔雌醇聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）治療子宮腺肌病的療效，并檢測(cè)相關(guān)激素水平。方法 選取2009年6月-2013年6月?？h人民醫(yī)院就診的子宮腺肌病患者150例，隨機(jī)分為治療組（75例）和對(duì)照組（75例），對(duì)照組患者在月經(jīng)期第3天由專門(mén)的醫(yī)務(wù)人員放置LNG-IUS。治療組患者在此基礎(chǔ)上口服屈螺酮炔雌醇片，放置LNG-IUS當(dāng)天開(kāi)始服用，1片/d，每個(gè)周期21 d，服用一個(gè)周期后停用7 d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)周期。比較兩組患者痛經(jīng)、經(jīng)量、子宮體積以及陰道點(diǎn)滴出血時(shí)間的發(fā)生情況。并測(cè)定兩組治療前后孕激素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）的水平。結(jié)果 治療后，兩組患者痛經(jīng)、經(jīng)量評(píng)分均較治療前得到顯著改善，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組隨訪1、3個(gè)月痛經(jīng)評(píng)分、月經(jīng)失血圖（PBAC）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者子宮體積均顯著減小，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組隨訪1、3、6個(gè)月的子宮體積顯著小于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組子宮點(diǎn)滴出血時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組E2較治療前顯著升高，F(xiàn)SH、LH較治療前顯著降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些指標(biāo)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 屈螺酮炔雌醇聯(lián)合LNG-IUS治療子宮腺肌病有較好的臨床療效，能夠顯著改善患者痛經(jīng)癥狀、減少月經(jīng)量和陰道點(diǎn)滴出血時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):761-765.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.015
摘要:
目的 評(píng)價(jià)B族維生素對(duì)高同型半胱氨酸血癥（Hhcy）腦梗死患者認(rèn)知功能的影響。方法 采取前瞻、開(kāi)放、平行對(duì)照研究方法，1 000例Hhcy腦梗死患者分為治療組和對(duì)照組，各500例。對(duì)照組僅采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用多種B族維生素，即每日口服葉酸片2.5 mg、維生素B12片0.5 mg、維生素B6片25 mg，共治療2年，隨訪觀察2年。記錄治療前、治療后3、12、24個(gè)月的空腹血漿總同型半胱氨酸（tHcy）水平，并記錄治療前、隨訪0.5、3、6、12、18、24個(gè)月MMSE的評(píng)分，觀察兩組MMSE下降≥2分病例發(fā)生的例數(shù)及發(fā)生率。結(jié)果 治療后3、12、24個(gè)月，治療組比對(duì)照組tHcy明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。隨訪0.5、3、6、12、18個(gè)月時(shí)治療組MMSE評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪24個(gè)月時(shí)，兩組MMSE評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組隨訪全程中曾出現(xiàn)過(guò)MMSE較治療前水平下降≥2分的患者，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪24個(gè)月時(shí)，兩組MMSE較治療前水平下降≥2分的患者例數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪3個(gè)月時(shí)，兩組新發(fā)生的MMSE較治療前水平下降≥2分的患者例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其他隨訪時(shí)間點(diǎn)兩組新發(fā)生的MMSE較治療前水平下降≥2分的患者例數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 B族維生素干預(yù)可能有助于減緩患者腦梗死后近期認(rèn)知功能的衰退，但對(duì)遠(yuǎn)期的干預(yù)作用尚需進(jìn)一步觀察。
目的 評(píng)價(jià)B族維生素對(duì)高同型半胱氨酸血癥（Hhcy）腦梗死患者認(rèn)知功能的影響。方法 采取前瞻、開(kāi)放、平行對(duì)照研究方法，1 000例Hhcy腦梗死患者分為治療組和對(duì)照組，各500例。對(duì)照組僅采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用多種B族維生素，即每日口服葉酸片2.5 mg、維生素B12片0.5 mg、維生素B6片25 mg，共治療2年，隨訪觀察2年。記錄治療前、治療后3、12、24個(gè)月的空腹血漿總同型半胱氨酸（tHcy）水平，并記錄治療前、隨訪0.5、3、6、12、18、24個(gè)月MMSE的評(píng)分，觀察兩組MMSE下降≥2分病例發(fā)生的例數(shù)及發(fā)生率。結(jié)果 治療后3、12、24個(gè)月，治療組比對(duì)照組tHcy明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。隨訪0.5、3、6、12、18個(gè)月時(shí)治療組MMSE評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪24個(gè)月時(shí)，兩組MMSE評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組隨訪全程中曾出現(xiàn)過(guò)MMSE較治療前水平下降≥2分的患者，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪24個(gè)月時(shí)，兩組MMSE較治療前水平下降≥2分的患者例數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪3個(gè)月時(shí)，兩組新發(fā)生的MMSE較治療前水平下降≥2分的患者例數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其他隨訪時(shí)間點(diǎn)兩組新發(fā)生的MMSE較治療前水平下降≥2分的患者例數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 B族維生素干預(yù)可能有助于減緩患者腦梗死后近期認(rèn)知功能的衰退，但對(duì)遠(yuǎn)期的干預(yù)作用尚需進(jìn)一步觀察。
2014, 29(7):766-769.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.016
摘要:
目的 觀察消脂膠囊聯(lián)合非諾貝特治療高脂血癥的臨床療效。方法 將2012年12月-2013年12月于天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院就診的高脂血癥患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各30例。對(duì)照組口服非諾貝特片200 mg，1次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服消脂膠囊3粒，3次/d。兩組患者均服藥持續(xù)性治療8周。治療結(jié)束后，觀察兩組患者臨床療效、中醫(yī)證候療效以及血脂指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后治療組的臨床療效、中醫(yī)證候療效、血脂指標(biāo)變化與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消脂膠囊聯(lián)合非諾貝特治療高脂血癥有較好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 觀察消脂膠囊聯(lián)合非諾貝特治療高脂血癥的臨床療效。方法 將2012年12月-2013年12月于天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院就診的高脂血癥患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各30例。對(duì)照組口服非諾貝特片200 mg，1次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服消脂膠囊3粒，3次/d。兩組患者均服藥持續(xù)性治療8周。治療結(jié)束后，觀察兩組患者臨床療效、中醫(yī)證候療效以及血脂指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后治療組的臨床療效、中醫(yī)證候療效、血脂指標(biāo)變化與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消脂膠囊聯(lián)合非諾貝特治療高脂血癥有較好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):770-773.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.017
摘要:
目的 觀察長(zhǎng)春西汀聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 選取2013年1月-2014年1月就診于武漢市第三醫(yī)院的突發(fā)性耳聾患者100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注巴曲酶注射液，10 BU/次，隔天1次，共使用5次；治療組靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液，20 mg/d，其他同對(duì)照組。兩組均治療10 d。觀察兩組患者的臨床療效，檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶時(shí)間（TT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、血漿纖維蛋白原（Fg）和血液流變學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為86%、60%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者PT、TT、APTT較治療前延長(zhǎng)，治療后兩組Fg水平均低于治療前，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組和對(duì)照組的血漿黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、紅細(xì)胞壓積均較治療前有所降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 長(zhǎng)春西汀聯(lián)合巴曲酶對(duì)突發(fā)性耳聾具有較好的臨床療效，可以改善患者血液高凝狀態(tài)和局部微循環(huán)，值得臨床推廣使用。
目的 觀察長(zhǎng)春西汀聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 選取2013年1月-2014年1月就診于武漢市第三醫(yī)院的突發(fā)性耳聾患者100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注巴曲酶注射液，10 BU/次，隔天1次，共使用5次；治療組靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液，20 mg/d，其他同對(duì)照組。兩組均治療10 d。觀察兩組患者的臨床療效，檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶時(shí)間（TT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、血漿纖維蛋白原（Fg）和血液流變學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為86%、60%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后兩組患者PT、TT、APTT較治療前延長(zhǎng)，治療后兩組Fg水平均低于治療前，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組和對(duì)照組的血漿黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、紅細(xì)胞壓積均較治療前有所降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 長(zhǎng)春西汀聯(lián)合巴曲酶對(duì)突發(fā)性耳聾具有較好的臨床療效，可以改善患者血液高凝狀態(tài)和局部微循環(huán)，值得臨床推廣使用。
2014, 29(7):774-777.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.018
摘要:
目的 探討改性幾丁質(zhì)噴霧劑對(duì)口腔潰瘍的改善作用。方法 選取2011年6月-2013年12月到梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院口腔科就診的口腔潰瘍患者90例，隨機(jī)分為改性幾丁質(zhì)組（30例）、康復(fù)新液組（30例）、對(duì)照組（30例），治療前所有患者漱口保持口腔清潔，改性幾丁質(zhì)組患者采用改性幾丁質(zhì)噴霧劑噴到患處，作用3 min后漱口，3次/d；康復(fù)新液組含康復(fù)新液3 min后吞服，10 mL/次，3次/d；對(duì)照組采用0.9%氯化鈉注射液含漱，停留3 min，3次/d。3組用藥直至口腔潰瘍愈合。3組均服用維生素A、C、B2等藥物5 d。比較3組患者灼痛消失時(shí)間、紅腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、治療時(shí)間和總有效率。結(jié)果 改性幾丁質(zhì)組、康復(fù)新液組、對(duì)照組的總有效率分別為100.0%、83.3%、60.0%，對(duì)照組的總有效率與其他兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；改性幾丁質(zhì)組的總有效率顯著高于康復(fù)新液組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。改性幾丁質(zhì)組、康復(fù)新液組的灼痛消失時(shí)間、紅腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間和治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；改性幾丁質(zhì)組的這些觀察指標(biāo)均明顯短于康復(fù)新液組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 改性幾丁質(zhì)噴霧對(duì)口腔潰瘍有較好的臨床療效，能顯著縮短疼痛和愈合時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討改性幾丁質(zhì)噴霧劑對(duì)口腔潰瘍的改善作用。方法 選取2011年6月-2013年12月到梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院口腔科就診的口腔潰瘍患者90例，隨機(jī)分為改性幾丁質(zhì)組（30例）、康復(fù)新液組（30例）、對(duì)照組（30例），治療前所有患者漱口保持口腔清潔，改性幾丁質(zhì)組患者采用改性幾丁質(zhì)噴霧劑噴到患處，作用3 min后漱口，3次/d；康復(fù)新液組含康復(fù)新液3 min后吞服，10 mL/次，3次/d；對(duì)照組采用0.9%氯化鈉注射液含漱，停留3 min，3次/d。3組用藥直至口腔潰瘍愈合。3組均服用維生素A、C、B2等藥物5 d。比較3組患者灼痛消失時(shí)間、紅腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間、治療時(shí)間和總有效率。結(jié)果 改性幾丁質(zhì)組、康復(fù)新液組、對(duì)照組的總有效率分別為100.0%、83.3%、60.0%，對(duì)照組的總有效率與其他兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；改性幾丁質(zhì)組的總有效率顯著高于康復(fù)新液組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。改性幾丁質(zhì)組、康復(fù)新液組的灼痛消失時(shí)間、紅腫消失時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間和治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；改性幾丁質(zhì)組的這些觀察指標(biāo)均明顯短于康復(fù)新液組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 改性幾丁質(zhì)噴霧對(duì)口腔潰瘍有較好的臨床療效，能顯著縮短疼痛和愈合時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):778-781.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.019
摘要:
目的 比較比索洛爾和低分子肝素治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效和安全性。方法 選取2011年9月-2013年4月在延安市中醫(yī)醫(yī)院就診的不穩(wěn)定心絞痛患者186例，隨機(jī)分為比索洛爾組、低分子肝素組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組給予吸氧、阿司匹林、硝酸甘油治療，比索洛爾組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服比索洛爾片，5 mg/次，1次/d；低分子肝素組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用低分子肝素注射液，皮下注射，0.6 mL/次，2次/d。3組均連續(xù)治療2個(gè)月。治療后，比較3組患者的臨床療效和心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 比索洛爾組、低分子肝素組的臨床療效有效率及心電圖改善優(yōu)良率均較對(duì)照組高，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比索洛爾組的臨床療效有效率和心電圖改善優(yōu)良率均高于低分子肝素組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比索洛爾組、低分子肝素組的心絞痛、心律失常、急性心肌梗死發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比索洛爾組和低分子肝素組心絞痛、心律失常、急性心肌梗死的發(fā)生率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予比索洛爾治療不穩(wěn)定心絞痛具有確切的臨床療效，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 比較比索洛爾和低分子肝素治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效和安全性。方法 選取2011年9月-2013年4月在延安市中醫(yī)醫(yī)院就診的不穩(wěn)定心絞痛患者186例，隨機(jī)分為比索洛爾組、低分子肝素組和對(duì)照組，每組62例。對(duì)照組給予吸氧、阿司匹林、硝酸甘油治療，比索洛爾組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服比索洛爾片，5 mg/次，1次/d；低分子肝素組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用低分子肝素注射液，皮下注射，0.6 mL/次，2次/d。3組均連續(xù)治療2個(gè)月。治療后，比較3組患者的臨床療效和心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 比索洛爾組、低分子肝素組的臨床療效有效率及心電圖改善優(yōu)良率均較對(duì)照組高，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比索洛爾組的臨床療效有效率和心電圖改善優(yōu)良率均高于低分子肝素組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比索洛爾組、低分子肝素組的心絞痛、心律失常、急性心肌梗死發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；比索洛爾組和低分子肝素組心絞痛、心律失常、急性心肌梗死的發(fā)生率差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予比索洛爾治療不穩(wěn)定心絞痛具有確切的臨床療效，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):782-785.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.020
摘要:
目的 觀察血栓通聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效及其安全性，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論參考。方法 選取2011年12月-2013年12月青海省人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組34例，兩組治療期間均給予常規(guī)治療，對(duì)照組給予阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈輸注注射用血栓通（凍干）500 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，同時(shí)觀察兩組組織纖溶酶原激活物（t-PA）、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）、組織纖溶酶原激活物抑制物（PAI）、D-二聚體（D-dimer）及血液流變學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%、91.18%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的t-PA水平較治療前上升，TM、PAI、D-dimer水平均較治療前降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療組經(jīng)治療后，t-PA、TM、PAI的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療后，兩組各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有不同程度的降低，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療后，治療組紅細(xì)胞壓積、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿高切黏度、纖維蛋白原均比對(duì)照組降低更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予血栓通治療急性腦梗死能顯著改善患者的神經(jīng)功能和血液流變學(xué)效應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，且未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 觀察血栓通聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效及其安全性，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論參考。方法 選取2011年12月-2013年12月青海省人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者68例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組34例，兩組治療期間均給予常規(guī)治療，對(duì)照組給予阿司匹林腸溶片100 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈輸注注射用血栓通（凍干）500 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，同時(shí)觀察兩組組織纖溶酶原激活物（t-PA）、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）、組織纖溶酶原激活物抑制物（PAI）、D-二聚體（D-dimer）及血液流變學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%、91.18%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的t-PA水平較治療前上升，TM、PAI、D-dimer水平均較治療前降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療組經(jīng)治療后，t-PA、TM、PAI的改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療后，兩組各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有不同程度的降低，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。治療后，治療組紅細(xì)胞壓積、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿高切黏度、纖維蛋白原均比對(duì)照組降低更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予血栓通治療急性腦梗死能顯著改善患者的神經(jīng)功能和血液流變學(xué)效應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，且未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):786-790.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.021
摘要:
目的 探討金芪降糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效和對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法 選取2012年12月-2013年10月就診于吉林油田總醫(yī)院的2型糖尿病患者68例，隨機(jī)分為治療組（34例）和對(duì)照組（34例）。兩組患者均進(jìn)行糖尿病教育，均在糖尿病飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上口服鹽酸二甲雙胍片，0.5 g/次，根據(jù)血糖水平調(diào)整每日劑量，最大劑量<2 g，3次/d；治療組口服金芪降糖片，7片/次，3次/d，餐前0.5 h口服，其他同對(duì)照組。4周為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)測(cè)定兩組患者治療前后糖代謝指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為97.06%、91.18%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖基化血紅蛋白（HbAlc）均較治療前明顯降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01），治療后，治療組糖代謝指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均較治療前明顯降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療后，治療組血脂指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）水平均較治療前明顯下降，6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）與治療前比較顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療后，治療組指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 金芪降糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有較好的臨床療效，能較好的控制血糖水平，并可改善患者的血脂代謝和血管內(nèi)皮功能，適合臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討金芪降糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效和對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法 選取2012年12月-2013年10月就診于吉林油田總醫(yī)院的2型糖尿病患者68例，隨機(jī)分為治療組（34例）和對(duì)照組（34例）。兩組患者均進(jìn)行糖尿病教育，均在糖尿病飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上口服鹽酸二甲雙胍片，0.5 g/次，根據(jù)血糖水平調(diào)整每日劑量，最大劑量<2 g，3次/d；治療組口服金芪降糖片，7片/次，3次/d，餐前0.5 h口服，其他同對(duì)照組。4周為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)測(cè)定兩組患者治療前后糖代謝指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為97.06%、91.18%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖基化血紅蛋白（HbAlc）均較治療前明顯降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01），治療后，治療組糖代謝指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均較治療前明顯降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療后，治療組血脂指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）水平均較治療前明顯下降，6-酮-前列腺素1α（6-keto-PGF1α）與治療前比較顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）；治療后，治療組指標(biāo)較對(duì)照組改善更加明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 金芪降糖片聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病有較好的臨床療效，能較好的控制血糖水平，并可改善患者的血脂代謝和血管內(nèi)皮功能，適合臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):791-794.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.022
摘要:
目的 探討胸腺肽α1對(duì)乙型肝炎肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）的臨床療效。方法 選取2011年2月-2013年10月在西安市唐都醫(yī)院治療的乙型肝炎肝硬化并發(fā)SBP患者96例，隨機(jī)分為治療組（48例）和對(duì)照組（48例）。對(duì)照組給予抗感染治療，口服頭孢曲松鈉片，0.25 g/次，4次/d；另給予清蛋白、血漿等對(duì)癥支持治療，除此之外不使用其他免疫調(diào)解藥物和抗病毒藥物。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上sc注射用胸腺肽α1 1.6 mg/次，隔天1次。兩組均連續(xù)治療3周。結(jié)果 治療后，兩組血白細(xì)胞、血中性粒細(xì)胞比例、腹水白細(xì)胞均較治療前明顯下降，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這3項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、總蛋白（TP）均較治療前明顯下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些觀察指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組治療后體溫恢復(fù)時(shí)間、腹水消失時(shí)間、腹水常規(guī)正常時(shí)間、腹水培養(yǎng)陰性時(shí)間、腹部壓痛消失時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為87.5%、66.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細(xì)胞比例均較治療前明顯升高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些觀察指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胸腺肽α1對(duì)乙型肝炎肝硬化并發(fā)SBP有較好的臨床療效，可以調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫功能，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，具有良好的臨床推廣價(jià)值。
目的 探討胸腺肽α1對(duì)乙型肝炎肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）的臨床療效。方法 選取2011年2月-2013年10月在西安市唐都醫(yī)院治療的乙型肝炎肝硬化并發(fā)SBP患者96例，隨機(jī)分為治療組（48例）和對(duì)照組（48例）。對(duì)照組給予抗感染治療，口服頭孢曲松鈉片，0.25 g/次，4次/d；另給予清蛋白、血漿等對(duì)癥支持治療，除此之外不使用其他免疫調(diào)解藥物和抗病毒藥物。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上sc注射用胸腺肽α1 1.6 mg/次，隔天1次。兩組均連續(xù)治療3周。結(jié)果 治療后，兩組血白細(xì)胞、血中性粒細(xì)胞比例、腹水白細(xì)胞均較治療前明顯下降，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這3項(xiàng)觀察指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、總蛋白（TP）均較治療前明顯下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些觀察指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組治療后體溫恢復(fù)時(shí)間、腹水消失時(shí)間、腹水常規(guī)正常時(shí)間、腹水培養(yǎng)陰性時(shí)間、腹部壓痛消失時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為87.5%、66.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細(xì)胞比例均較治療前明顯升高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組這些觀察指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胸腺肽α1對(duì)乙型肝炎肝硬化并發(fā)SBP有較好的臨床療效，可以調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫功能，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，具有良好的臨床推廣價(jià)值。
2014, 29(7):795-798.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.023
摘要:
目的 觀察炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效。方法 選取2010年5月-2013年12月延安市人民醫(yī)院確診的小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒235例，隨機(jī)分為治療組（120例）和對(duì)照組（115例）。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注更昔洛韋注射液，5 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液150 mL，15滴/min，1次/d。治療組靜脈滴注炎琥寧注射液，10 mg/（kg·d）加入250 mL葡萄糖注射液中，1次/d；其他治療同對(duì)照組。兩組患者均持續(xù)治療5 d。治療結(jié)束后比較兩組患兒臨床治療總有效率、癥狀消失時(shí)間、人輪狀病毒抗原（RV-Ag）轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為91.7%、71.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組體溫恢復(fù)時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、腹瀉改善時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療3 d后，治療組患兒大便RV-Ag轉(zhuǎn)陰率為85.8%，對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率為71.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療5 d后，治療組轉(zhuǎn)陰率為100.0%，對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率為91.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉有較好的臨床療效，不良反應(yīng)輕微，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 觀察炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效。方法 選取2010年5月-2013年12月延安市人民醫(yī)院確診的小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒235例，隨機(jī)分為治療組（120例）和對(duì)照組（115例）。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注更昔洛韋注射液，5 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液150 mL，15滴/min，1次/d。治療組靜脈滴注炎琥寧注射液，10 mg/（kg·d）加入250 mL葡萄糖注射液中，1次/d；其他治療同對(duì)照組。兩組患者均持續(xù)治療5 d。治療結(jié)束后比較兩組患兒臨床治療總有效率、癥狀消失時(shí)間、人輪狀病毒抗原（RV-Ag）轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為91.7%、71.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組體溫恢復(fù)時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、腹瀉改善時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療3 d后，治療組患兒大便RV-Ag轉(zhuǎn)陰率為85.8%，對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率為71.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療5 d后，治療組轉(zhuǎn)陰率為100.0%，對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率為91.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉有較好的臨床療效，不良反應(yīng)輕微，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(7):799-803.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.024
摘要:
目的 觀察不同劑量右美托咪定復(fù)合舒芬太尼對(duì)普外科術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的效果。方法 選擇2010年3月-2013年4月于牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院ASA分級(jí)為Ⅰ或Ⅱ級(jí)行普外科手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組低、中、高劑量組，各25例。4組均給予鹽酸格拉司瓊注射液5 mg，加入生理鹽水200 mL，入靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予枸櫞酸舒芬太尼注射液0.04 μg/（kg·h），治療組低、中、高劑量組分別給予鹽酸右美托咪定注射液0.08、0.09、0.10 μg/（kg·h）+枸櫞酸舒芬太尼注射液0.02 μg/（kg·h）。記錄術(shù)后6、12、24、48 h各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、Ramsay評(píng)分，并比較各組的血壓、心率、呼吸變化、PCA按壓次數(shù)以及不良反應(yīng)。結(jié)果 術(shù)后6、12 h，治療組中、高劑量組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組和治療組低劑量組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。術(shù)后6 h，與對(duì)照組和治療組低劑量組相比，治療組中、高劑量組Ramsay評(píng)分均增高；術(shù)后12 h，治療組高劑量組的Ramsay評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組低劑量組術(shù)后6 h，治療組中劑量組術(shù)后12、48 h，治療組高劑量組術(shù)后6、12、24 h收縮壓均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組低劑量組術(shù)后24 h，治療組中劑量組12、24、48 h，治療組高劑量組術(shù)后6、12、24 h舒張壓降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組低劑量組術(shù)后6 h心率顯著降低（P<0.05）；治療組中、高劑量組術(shù)后6、12、48 h心率均不同程度降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組低、中、高劑量組呼吸率變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均未出現(xiàn)呼吸抑制。治療組中、高劑量組術(shù)后的自控鎮(zhèn)痛次數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組的不良反應(yīng)率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中劑量的右美托咪定能夠明顯提高術(shù)后舒芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果，減少不良反應(yīng)。
目的 觀察不同劑量右美托咪定復(fù)合舒芬太尼對(duì)普外科術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的效果。方法 選擇2010年3月-2013年4月于牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院ASA分級(jí)為Ⅰ或Ⅱ級(jí)行普外科手術(shù)患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組低、中、高劑量組，各25例。4組均給予鹽酸格拉司瓊注射液5 mg，加入生理鹽水200 mL，入靜脈自控鎮(zhèn)痛泵。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予枸櫞酸舒芬太尼注射液0.04 μg/（kg·h），治療組低、中、高劑量組分別給予鹽酸右美托咪定注射液0.08、0.09、0.10 μg/（kg·h）+枸櫞酸舒芬太尼注射液0.02 μg/（kg·h）。記錄術(shù)后6、12、24、48 h各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分、Ramsay評(píng)分，并比較各組的血壓、心率、呼吸變化、PCA按壓次數(shù)以及不良反應(yīng)。結(jié)果 術(shù)后6、12 h，治療組中、高劑量組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組和治療組低劑量組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05、0.01）。術(shù)后6 h，與對(duì)照組和治療組低劑量組相比，治療組中、高劑量組Ramsay評(píng)分均增高；術(shù)后12 h，治療組高劑量組的Ramsay評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組低劑量組術(shù)后6 h，治療組中劑量組術(shù)后12、48 h，治療組高劑量組術(shù)后6、12、24 h收縮壓均有所降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組低劑量組術(shù)后24 h，治療組中劑量組12、24、48 h，治療組高劑量組術(shù)后6、12、24 h舒張壓降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組低劑量組術(shù)后6 h心率顯著降低（P<0.05）；治療組中、高劑量組術(shù)后6、12、48 h心率均不同程度降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組低、中、高劑量組呼吸率變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均未出現(xiàn)呼吸抑制。治療組中、高劑量組術(shù)后的自控鎮(zhèn)痛次數(shù)明顯減少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組的不良反應(yīng)率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中劑量的右美托咪定能夠明顯提高術(shù)后舒芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果，減少不良反應(yīng)。
2014, 29(7):804-807.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.025
摘要:
目的 觀察血脂膠囊治療高脂血癥的臨床療效和安全性。方法 入選的224例高脂血癥患者隨機(jī)分為治療組（114例）、對(duì)照組（110例）。治療組口服血脂膠囊4粒/次，3次/d，血脂膠囊模擬劑1粒/次，3次/d。對(duì)照組口服脂脈康膠囊5粒/次，3次/d。一個(gè)療程為6周。服藥前及服藥6周后，觀察兩組的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 用藥6周末，治療組和對(duì)照組中醫(yī)證候療效的總有效率分別為87.72%、79.09%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組對(duì)頭暈單項(xiàng)癥狀的總有效率分別為75.44%、57.27%，對(duì)健忘單項(xiàng)癥狀的總有效率分別為62.28%、49.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的血脂綜合療效的總有效率分別為84.21%、75.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)中未見(jiàn)相關(guān)的肝腎功能損害及其他與臨床藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論 血脂膠囊能明顯改善血脂紊亂的腎虛血瘀型證候、調(diào)節(jié)血脂系列指標(biāo)，尤其是對(duì)頭暈、健忘癥狀有顯著療效，且臨床使用安全。
目的 觀察血脂膠囊治療高脂血癥的臨床療效和安全性。方法 入選的224例高脂血癥患者隨機(jī)分為治療組（114例）、對(duì)照組（110例）。治療組口服血脂膠囊4粒/次，3次/d，血脂膠囊模擬劑1粒/次，3次/d。對(duì)照組口服脂脈康膠囊5粒/次，3次/d。一個(gè)療程為6周。服藥前及服藥6周后，觀察兩組的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 用藥6周末，治療組和對(duì)照組中醫(yī)證候療效的總有效率分別為87.72%、79.09%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組對(duì)頭暈單項(xiàng)癥狀的總有效率分別為75.44%、57.27%，對(duì)健忘單項(xiàng)癥狀的總有效率分別為62.28%、49.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的血脂綜合療效的總有效率分別為84.21%、75.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)中未見(jiàn)相關(guān)的肝腎功能損害及其他與臨床藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論 血脂膠囊能明顯改善血脂紊亂的腎虛血瘀型證候、調(diào)節(jié)血脂系列指標(biāo)，尤其是對(duì)頭暈、健忘癥狀有顯著療效，且臨床使用安全。
2014, 29(7):808-812.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.026
摘要:
目的 評(píng)價(jià)和分析天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院2011-2013年抗菌藥物使用情況及趨勢(shì)，為臨床用藥的合理性和科學(xué)性提供參考。方法 從天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院HIS系統(tǒng)中調(diào)取2011-2013年的抗菌藥物銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，對(duì)抗菌藥物的品種、銷售數(shù)量、銷售金額和用藥頻度（DDDs）以及使用比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 抗菌藥物的DDDs逐年下降，使用頻率高的抗菌藥物以頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類為主。結(jié)論 天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院2011-2013年抗菌藥物應(yīng)用總體上比較規(guī)范和合理，基本符合抗菌藥物的用藥規(guī)律，特別是開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)后，抗菌藥物應(yīng)用總量呈下降趨勢(shì)，品種的選擇日趨規(guī)范。
目的 評(píng)價(jià)和分析天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院2011-2013年抗菌藥物使用情況及趨勢(shì)，為臨床用藥的合理性和科學(xué)性提供參考。方法 從天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院HIS系統(tǒng)中調(diào)取2011-2013年的抗菌藥物銷售數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，對(duì)抗菌藥物的品種、銷售數(shù)量、銷售金額和用藥頻度（DDDs）以及使用比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 抗菌藥物的DDDs逐年下降，使用頻率高的抗菌藥物以頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類為主。結(jié)論 天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院2011-2013年抗菌藥物應(yīng)用總體上比較規(guī)范和合理，基本符合抗菌藥物的用藥規(guī)律，特別是開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)后，抗菌藥物應(yīng)用總量呈下降趨勢(shì)，品種的選擇日趨規(guī)范。
2014, 29(7):813-817.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.027
摘要:
目的 觀察注射用頭孢唑林鈉和五水頭孢唑林鈉在6種溶媒中的穩(wěn)定性，為臨床合理配置使用頭孢唑林鈉提供依據(jù)。方法 將注射用頭孢唑林鈉分別加入0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、木糖醇注射液、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液、果糖注射液，在25、40℃下觀察溶液6 h 內(nèi)的外觀，測(cè)定pH 值，用高效液相色譜法測(cè)定頭孢唑林鈉在溶媒中的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。結(jié)果 25℃和40℃下6 h內(nèi)頭孢唑林鈉在6種溶媒中的質(zhì)量分?jǐn)?shù)均大于95%，配制液pH值、外觀無(wú)明顯變化；在40℃下6 h后頭孢唑林鈉質(zhì)量分?jǐn)?shù)小于90%，并隨時(shí)間延長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。配制液pH值也有所下降。結(jié)論 注射用頭孢唑林鈉在0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、木糖醇注射液、果糖注射液、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中40、25℃下6 h內(nèi)是穩(wěn)定的。注射用頭孢唑林鈉加入上述溶媒后應(yīng)在6 h內(nèi)輸注完畢，高溫環(huán)境下應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
目的 觀察注射用頭孢唑林鈉和五水頭孢唑林鈉在6種溶媒中的穩(wěn)定性，為臨床合理配置使用頭孢唑林鈉提供依據(jù)。方法 將注射用頭孢唑林鈉分別加入0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、木糖醇注射液、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液、果糖注射液，在25、40℃下觀察溶液6 h 內(nèi)的外觀，測(cè)定pH 值，用高效液相色譜法測(cè)定頭孢唑林鈉在溶媒中的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。結(jié)果 25℃和40℃下6 h內(nèi)頭孢唑林鈉在6種溶媒中的質(zhì)量分?jǐn)?shù)均大于95%，配制液pH值、外觀無(wú)明顯變化；在40℃下6 h后頭孢唑林鈉質(zhì)量分?jǐn)?shù)小于90%，并隨時(shí)間延長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。配制液pH值也有所下降。結(jié)論 注射用頭孢唑林鈉在0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸鈉林格注射液、木糖醇注射液、果糖注射液、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液中40、25℃下6 h內(nèi)是穩(wěn)定的。注射用頭孢唑林鈉加入上述溶媒后應(yīng)在6 h內(nèi)輸注完畢，高溫環(huán)境下應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
2014, 29(7):818-823.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.028
摘要:
高烏甲素是從高烏頭Aconitum sinomontanum Nakai內(nèi)提取的二萜類生物堿，為非阿片類鎮(zhèn)痛藥，臨床上常使用高烏甲素的氫溴酸鹽用于中度以上疼痛的治療。由于高烏甲素的水溶性差、對(duì)光照較敏感，其理化性質(zhì)決定了傳統(tǒng)制劑的臨床應(yīng)用受到一定的限制，使得新型制劑的研究成為一種趨勢(shì)。近年來(lái)，高烏甲素的不同新型制劑被不斷開(kāi)發(fā)以滿足不同的治療目的，綜述了近幾年高烏甲素新型制劑方面的研究進(jìn)展，主要從其藥物載體制劑、緩控釋制劑及速釋制劑3個(gè)方面進(jìn)行了分類、歸納和總結(jié)，對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題進(jìn)行分析并為后續(xù)研究提供一些參考。
高烏甲素是從高烏頭Aconitum sinomontanum Nakai內(nèi)提取的二萜類生物堿，為非阿片類鎮(zhèn)痛藥，臨床上常使用高烏甲素的氫溴酸鹽用于中度以上疼痛的治療。由于高烏甲素的水溶性差、對(duì)光照較敏感，其理化性質(zhì)決定了傳統(tǒng)制劑的臨床應(yīng)用受到一定的限制，使得新型制劑的研究成為一種趨勢(shì)。近年來(lái)，高烏甲素的不同新型制劑被不斷開(kāi)發(fā)以滿足不同的治療目的，綜述了近幾年高烏甲素新型制劑方面的研究進(jìn)展，主要從其藥物載體制劑、緩控釋制劑及速釋制劑3個(gè)方面進(jìn)行了分類、歸納和總結(jié)，對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題進(jìn)行分析并為后續(xù)研究提供一些參考。
2014, 29(7):824-830.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.07.029
摘要:
杭白菊具有較高的藥用價(jià)值，民間應(yīng)用廣泛，是衛(wèi)生部首批批準(zhǔn)的藥食同源的道地藥材之一。杭白菊主要含有黃酮、揮發(fā)油、三萜、甾體、酚類、多糖及微量元素等多種成分，具有心血管保護(hù)、降血脂、血糖、血壓、抗氧化、抗癌、神經(jīng)保護(hù)、肝保護(hù)等多種藥理活性。為了進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和合理利用該藥用植物資源，綜述了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)杭白菊的化學(xué)成分和藥理活性的研究進(jìn)展。
杭白菊具有較高的藥用價(jià)值，民間應(yīng)用廣泛，是衛(wèi)生部首批批準(zhǔn)的藥食同源的道地藥材之一。杭白菊主要含有黃酮、揮發(fā)油、三萜、甾體、酚類、多糖及微量元素等多種成分，具有心血管保護(hù)、降血脂、血糖、血壓、抗氧化、抗癌、神經(jīng)保護(hù)、肝保護(hù)等多種藥理活性。為了進(jìn)一步開(kāi)發(fā)和合理利用該藥用植物資源，綜述了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)杭白菊的化學(xué)成分和藥理活性的研究進(jìn)展。
