2014年第9期文章目次
2014, 29(9):953-964.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.001
摘要:
隨著藥物研發(fā)技術(shù)和檢測(cè)方法的快速發(fā)展，各國均制定了雜質(zhì)或有害物質(zhì)殘留控制的指導(dǎo)原則。遵循“建立研究目標(biāo)→確立雜質(zhì)檢測(cè)方法→樣品檢測(cè)→綜合評(píng)價(jià)→建立限度并進(jìn)行控制”的研究思路，根據(jù)雜質(zhì)的不同來源、雜質(zhì)的危害性、過程中去除的難易等因素來確定其在終產(chǎn)品中是否定入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從以上幾方面綜述了近年來藥物中雜質(zhì)及有害物質(zhì)控制限度的研究進(jìn)展。
隨著藥物研發(fā)技術(shù)和檢測(cè)方法的快速發(fā)展，各國均制定了雜質(zhì)或有害物質(zhì)殘留控制的指導(dǎo)原則。遵循“建立研究目標(biāo)→確立雜質(zhì)檢測(cè)方法→樣品檢測(cè)→綜合評(píng)價(jià)→建立限度并進(jìn)行控制”的研究思路，根據(jù)雜質(zhì)的不同來源、雜質(zhì)的危害性、過程中去除的難易等因素來確定其在終產(chǎn)品中是否定入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從以上幾方面綜述了近年來藥物中雜質(zhì)及有害物質(zhì)控制限度的研究進(jìn)展。
2014, 29(9):965-968.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.002
摘要:
目的 建立去甲斑蝥素體外肝細(xì)胞代謝產(chǎn)物的HPLC-MS分析方法。方法 去甲斑蝥素進(jìn)行體外肝細(xì)胞代謝，透析得到代謝產(chǎn)物，并用HPLC-MS對(duì)產(chǎn)物進(jìn)行鑒定，再通過半制備HPLC色譜儀分離純化，最后根據(jù)理化性質(zhì)和波譜數(shù)據(jù)鑒定代謝物的結(jié)構(gòu)。結(jié)果 共分離得到7個(gè)化合物，對(duì)其中量較高的2個(gè)化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)鑒定，分別為去甲斑蝥素與谷氨酸結(jié)合物（1）、去甲斑蝥酸鈉（2）。結(jié)論 體外細(xì)胞代謝法由于反應(yīng)條件相對(duì)單純，易于控制，適合于制備去甲斑蝥素體外肝細(xì)胞代謝產(chǎn)物。
目的 建立去甲斑蝥素體外肝細(xì)胞代謝產(chǎn)物的HPLC-MS分析方法。方法 去甲斑蝥素進(jìn)行體外肝細(xì)胞代謝，透析得到代謝產(chǎn)物，并用HPLC-MS對(duì)產(chǎn)物進(jìn)行鑒定，再通過半制備HPLC色譜儀分離純化，最后根據(jù)理化性質(zhì)和波譜數(shù)據(jù)鑒定代謝物的結(jié)構(gòu)。結(jié)果 共分離得到7個(gè)化合物，對(duì)其中量較高的2個(gè)化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)鑒定，分別為去甲斑蝥素與谷氨酸結(jié)合物（1）、去甲斑蝥酸鈉（2）。結(jié)論 體外細(xì)胞代謝法由于反應(yīng)條件相對(duì)單純，易于控制，適合于制備去甲斑蝥素體外肝細(xì)胞代謝產(chǎn)物。
2014, 29(9):969-973.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.003
摘要:
目的 對(duì)合成的新型4-苯胺基喹唑啉類酪氨酸激酶抑制劑TYIG1～TYIG9進(jìn)行抗腫瘤活性研究，為尋找具有靶向抗腫瘤活性的候選化合物提供依據(jù)。方法 采用均相時(shí)間分辨熒光（HTRF）法對(duì)化合物進(jìn)行EGFR、VEGFR-2兩個(gè)靶點(diǎn)的體外活性篩選；采用MTS法對(duì)化合物進(jìn)行腫瘤細(xì)胞（A431、A549、H1975、MDA-MB-231）增殖抑制的體外活性評(píng)價(jià)；采用人肺癌H1975細(xì)胞的移植瘤裸鼠模型評(píng)價(jià)其在動(dòng)物體內(nèi)抗腫瘤活性。結(jié)果 采用HTRF法從合成的一系列化合物中篩選出化合物TYIG4~TYIG9對(duì)EGFR、VEGFR-2激酶的活性較好。MTS法檢測(cè)得到這6個(gè)化合物對(duì)4種腫瘤細(xì)胞（A431、A549、H1975、MDA-MB-231）均有不同程度的抑制作用，其中TYIG6的增殖抑制作用的選擇性更為突出；體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果表明TYIG6能夠劑量相關(guān)性地抑制腫瘤生長，50、100 mg/kg TYIG6對(duì)H1975的相對(duì)腫瘤抑制率分別為42.59%、34.92%。結(jié)論 TYIG6具有良好的體內(nèi)外抗腫瘤活性，具有成為新型雙靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑的潛能，有進(jìn)一步的研究價(jià)值。
目的 對(duì)合成的新型4-苯胺基喹唑啉類酪氨酸激酶抑制劑TYIG1～TYIG9進(jìn)行抗腫瘤活性研究，為尋找具有靶向抗腫瘤活性的候選化合物提供依據(jù)。方法 采用均相時(shí)間分辨熒光（HTRF）法對(duì)化合物進(jìn)行EGFR、VEGFR-2兩個(gè)靶點(diǎn)的體外活性篩選；采用MTS法對(duì)化合物進(jìn)行腫瘤細(xì)胞（A431、A549、H1975、MDA-MB-231）增殖抑制的體外活性評(píng)價(jià)；采用人肺癌H1975細(xì)胞的移植瘤裸鼠模型評(píng)價(jià)其在動(dòng)物體內(nèi)抗腫瘤活性。結(jié)果 采用HTRF法從合成的一系列化合物中篩選出化合物TYIG4~TYIG9對(duì)EGFR、VEGFR-2激酶的活性較好。MTS法檢測(cè)得到這6個(gè)化合物對(duì)4種腫瘤細(xì)胞（A431、A549、H1975、MDA-MB-231）均有不同程度的抑制作用，其中TYIG6的增殖抑制作用的選擇性更為突出；體內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果表明TYIG6能夠劑量相關(guān)性地抑制腫瘤生長，50、100 mg/kg TYIG6對(duì)H1975的相對(duì)腫瘤抑制率分別為42.59%、34.92%。結(jié)論 TYIG6具有良好的體內(nèi)外抗腫瘤活性，具有成為新型雙靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑的潛能，有進(jìn)一步的研究價(jià)值。
2014, 29(9):974-979.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.004
摘要:
目的 觀察番茄紅素對(duì)SD大鼠在體心臟缺血再灌注損傷的影響，并探求其作用機(jī)制。方法 SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組，缺血再灌注損傷組，番茄紅素5、15 mg/kg+缺血再灌注損傷組。番茄紅素組術(shù)前15 d開始ig給藥，其他組給予生理鹽水，1次/d。制備大鼠缺血再灌注損傷模型后再灌3 h，收集血液，測(cè)定血清中心肌酶譜相關(guān)指標(biāo)肌酸激酶（CK）和乳酸脫氫酶（LDH）、氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA），以及炎癥相關(guān)指標(biāo)腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白介素1β（IL-1β）的水平，Western blotting法檢測(cè)心肌中生存素的表達(dá)。再灌24 h后取心臟，依文思藍(lán)–氯化三苯基四氮唑雙染色測(cè)定心肌梗死面積。結(jié)果 與缺血再灌注損傷組比較，番茄紅素可顯著減小心肌缺血再灌注損傷后心肌梗死面積（P<0.05），顯著降低缺血再灌注損傷后血清中CK、LDH水平（P<0.05），顯著升高缺血再灌注損傷后血清中SOD水平而降低MDA水平（P<0.05），顯著降低缺血再灌注損傷后血清中TNF-α和IL-1β水平（P<0.05），顯著逆轉(zhuǎn)缺血再灌注損傷下調(diào)的生存素表達(dá)（P<0.05）。結(jié)論 番茄紅素對(duì)SD大鼠在體心肌缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用，其機(jī)制與減輕缺血再灌注損傷后氧化應(yīng)激損傷、抑制炎癥反應(yīng)和激活生存素通路有關(guān)。
目的 觀察番茄紅素對(duì)SD大鼠在體心臟缺血再灌注損傷的影響，并探求其作用機(jī)制。方法 SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組，缺血再灌注損傷組，番茄紅素5、15 mg/kg+缺血再灌注損傷組。番茄紅素組術(shù)前15 d開始ig給藥，其他組給予生理鹽水，1次/d。制備大鼠缺血再灌注損傷模型后再灌3 h，收集血液，測(cè)定血清中心肌酶譜相關(guān)指標(biāo)肌酸激酶（CK）和乳酸脫氫酶（LDH）、氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA），以及炎癥相關(guān)指標(biāo)腫瘤壞死因子α（TNF-α）和白介素1β（IL-1β）的水平，Western blotting法檢測(cè)心肌中生存素的表達(dá)。再灌24 h后取心臟，依文思藍(lán)–氯化三苯基四氮唑雙染色測(cè)定心肌梗死面積。結(jié)果 與缺血再灌注損傷組比較，番茄紅素可顯著減小心肌缺血再灌注損傷后心肌梗死面積（P<0.05），顯著降低缺血再灌注損傷后血清中CK、LDH水平（P<0.05），顯著升高缺血再灌注損傷后血清中SOD水平而降低MDA水平（P<0.05），顯著降低缺血再灌注損傷后血清中TNF-α和IL-1β水平（P<0.05），顯著逆轉(zhuǎn)缺血再灌注損傷下調(diào)的生存素表達(dá)（P<0.05）。結(jié)論 番茄紅素對(duì)SD大鼠在體心肌缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用，其機(jī)制與減輕缺血再灌注損傷后氧化應(yīng)激損傷、抑制炎癥反應(yīng)和激活生存素通路有關(guān)。
2014, 29(9):980-983.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.005
摘要:
目的 考察血三七水煎液抗大鼠動(dòng)脈粥樣硬化的作用及其可能的作用機(jī)制。方法 采用高脂飼料連續(xù)喂養(yǎng)8周，制備大鼠動(dòng)脈粥樣硬化模型，然后將模型大鼠分為模型組，血脂康膠囊（0.12 g/kg）組，血三七水煎液低、中、高劑量（含生藥5、10、15 g/kg）組，1次/d，連續(xù)給藥4周后，檢測(cè)大鼠血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)（AI）、血管活性物質(zhì)一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素（ET）、6-酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2），以及炎性因子C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（（IL-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平。結(jié)果 與模型組比較，各給藥組可以降低TC、TG、LDL-C、AI和TXB2水平，升高HDL-C、NO、6-keto-PGF1α水平，CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平有不同程度的降低。結(jié)論 血三七水煎液可以抑制大鼠動(dòng)脈粥樣硬化的形成，同時(shí)降低血脂水平，其作用可能與抑制炎性因子的釋放有關(guān)。
目的 考察血三七水煎液抗大鼠動(dòng)脈粥樣硬化的作用及其可能的作用機(jī)制。方法 采用高脂飼料連續(xù)喂養(yǎng)8周，制備大鼠動(dòng)脈粥樣硬化模型，然后將模型大鼠分為模型組，血脂康膠囊（0.12 g/kg）組，血三七水煎液低、中、高劑量（含生藥5、10、15 g/kg）組，1次/d，連續(xù)給藥4周后，檢測(cè)大鼠血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)（AI）、血管活性物質(zhì)一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素（ET）、6-酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2），以及炎性因子C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（（IL-8）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平。結(jié)果 與模型組比較，各給藥組可以降低TC、TG、LDL-C、AI和TXB2水平，升高HDL-C、NO、6-keto-PGF1α水平，CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平有不同程度的降低。結(jié)論 血三七水煎液可以抑制大鼠動(dòng)脈粥樣硬化的形成，同時(shí)降低血脂水平，其作用可能與抑制炎性因子的釋放有關(guān)。
2014, 29(9):984-987.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.006
摘要:
目的 建立測(cè)定大鼠血漿中阿糖尿苷的LC-MS/MS方法，用于大鼠尾iv注射用鹽酸阿糖胞苷后阿糖尿苷在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究。方法 采用LC-MS/MS法。ACQUITY UPLC BEH C18色譜柱（50 mm×2.1 mm，1.7 μm）；流動(dòng)相：水–乙腈，梯度洗脫；體積流量：0.2 mL/min；柱溫：40 ℃；進(jìn)樣量：5 μL。離子源：ESI源；掃描方式：多反應(yīng)監(jiān)測(cè)（MRM）方式，掃描時(shí)間為0.1 s；毛細(xì)管電壓：2.5 kV；錐孔電壓：26 V；離子源溫度：110 ℃；去溶劑氣溫度：350 ℃；去溶劑氣流量：500 L/h；錐孔氣流量：50 L/h。采用回歸方程計(jì)算血漿中阿糖尿苷。SD大鼠尾iv注射用鹽酸阿糖胞苷，制備血藥質(zhì)量濃度–時(shí)間曲線，計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果 阿糖尿苷在1.0～1 000 ng/mL線性關(guān)系良好，日內(nèi)、日間RSD值均小于15%，準(zhǔn)確度在±15%，平均提取回收率在90%以上，基質(zhì)效應(yīng)在97.3%，穩(wěn)定性良好。藥動(dòng)學(xué)參數(shù)：tmax是1.0 h，Cmax是134.2 ng/mL，AUC0-t是2 316.0 ng•h/mL，t1/2是4.3 h。結(jié)論 該方法適合大鼠尾iv阿糖胞苷后阿糖尿苷在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究。
目的 建立測(cè)定大鼠血漿中阿糖尿苷的LC-MS/MS方法，用于大鼠尾iv注射用鹽酸阿糖胞苷后阿糖尿苷在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究。方法 采用LC-MS/MS法。ACQUITY UPLC BEH C18色譜柱（50 mm×2.1 mm，1.7 μm）；流動(dòng)相：水–乙腈，梯度洗脫；體積流量：0.2 mL/min；柱溫：40 ℃；進(jìn)樣量：5 μL。離子源：ESI源；掃描方式：多反應(yīng)監(jiān)測(cè)（MRM）方式，掃描時(shí)間為0.1 s；毛細(xì)管電壓：2.5 kV；錐孔電壓：26 V；離子源溫度：110 ℃；去溶劑氣溫度：350 ℃；去溶劑氣流量：500 L/h；錐孔氣流量：50 L/h。采用回歸方程計(jì)算血漿中阿糖尿苷。SD大鼠尾iv注射用鹽酸阿糖胞苷，制備血藥質(zhì)量濃度–時(shí)間曲線，計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果 阿糖尿苷在1.0～1 000 ng/mL線性關(guān)系良好，日內(nèi)、日間RSD值均小于15%，準(zhǔn)確度在±15%，平均提取回收率在90%以上，基質(zhì)效應(yīng)在97.3%，穩(wěn)定性良好。藥動(dòng)學(xué)參數(shù)：tmax是1.0 h，Cmax是134.2 ng/mL，AUC0-t是2 316.0 ng•h/mL，t1/2是4.3 h。結(jié)論 該方法適合大鼠尾iv阿糖胞苷后阿糖尿苷在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究。
2014, 29(9):988-990.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.007
摘要:
目的 建立HPLC法測(cè)定知非沙班中R異構(gòu)體的方法。方法 采用HPLC法，以多糖衍生物共價(jià)鍵合手性柱Chirlpak®IA（250 mm×4.6 mm，5 μm）作為固定相；以甲醇–乙腈–二乙胺（90：10：0.1）作為流動(dòng)相；檢測(cè)波長：235 nm；柱溫：35 ℃；體積流量為0.85 mL/min；進(jìn)樣體積：20 μL 。結(jié)果 知非沙班R異構(gòu)體在0.007 5～1.000 0 μg/mL與峰面積線性關(guān)系良好（r=0.999 5），平均回收率為99.32%，RSD值為2.90%（n=12）。結(jié)論 本法操作簡(jiǎn)便快速，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，可用于知非沙班中R異構(gòu)體的控制。
目的 建立HPLC法測(cè)定知非沙班中R異構(gòu)體的方法。方法 采用HPLC法，以多糖衍生物共價(jià)鍵合手性柱Chirlpak®IA（250 mm×4.6 mm，5 μm）作為固定相；以甲醇–乙腈–二乙胺（90：10：0.1）作為流動(dòng)相；檢測(cè)波長：235 nm；柱溫：35 ℃；體積流量為0.85 mL/min；進(jìn)樣體積：20 μL 。結(jié)果 知非沙班R異構(gòu)體在0.007 5～1.000 0 μg/mL與峰面積線性關(guān)系良好（r=0.999 5），平均回收率為99.32%，RSD值為2.90%（n=12）。結(jié)論 本法操作簡(jiǎn)便快速，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，可用于知非沙班中R異構(gòu)體的控制。
2014, 29(9):992-994.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.008
摘要:
目的 建立離子色譜法測(cè)定炎琥寧原料藥中碳酸鹽殘留的方法。方法 采用離子色譜法。色譜柱：Dionex IonPac AS18（250 mm×4 mm）；淋洗液：0.022 mol/L氫氧化鉀；體積流量：1.0 mL/min；進(jìn)樣體積：10 μL；柱溫：30 ℃；檢測(cè)器：電導(dǎo)檢測(cè)器；檢測(cè)池溫度：35 ℃；抑制器：Dionex ASRS 300（4 mm）。結(jié)果 CO32-與Cl-、NO2-、NO3-、SO42-分離良好，CO32-在10～120 μg/mL與峰面積呈良好的線性關(guān)系（r=0.999 0）；平均回收率為102.1%，RSD值為3.7%（n=9）。結(jié)論 該方法靈敏、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便，專屬性好，可用于測(cè)定炎琥寧原料藥中碳酸鹽的殘留。
目的 建立離子色譜法測(cè)定炎琥寧原料藥中碳酸鹽殘留的方法。方法 采用離子色譜法。色譜柱：Dionex IonPac AS18（250 mm×4 mm）；淋洗液：0.022 mol/L氫氧化鉀；體積流量：1.0 mL/min；進(jìn)樣體積：10 μL；柱溫：30 ℃；檢測(cè)器：電導(dǎo)檢測(cè)器；檢測(cè)池溫度：35 ℃；抑制器：Dionex ASRS 300（4 mm）。結(jié)果 CO32-與Cl-、NO2-、NO3-、SO42-分離良好，CO32-在10～120 μg/mL與峰面積呈良好的線性關(guān)系（r=0.999 0）；平均回收率為102.1%，RSD值為3.7%（n=9）。結(jié)論 該方法靈敏、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便，專屬性好，可用于測(cè)定炎琥寧原料藥中碳酸鹽的殘留。
2014, 29(9):995-997.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.009
摘要:
目的 建立GC法測(cè)定小兒氨酚烷胺顆粒中鹽酸金剛烷胺。方法 采用HP-5毛細(xì)管柱（30 m×0.32 mm×0.25 μm），F(xiàn)ID檢測(cè)器；氣化室溫度為220 ℃，檢測(cè)室溫度為300 ℃。采用程序升溫，初始溫度為70 ℃，以10 ℃/min升至140 ℃。載氣：氮?dú)?，流速? mL/min；進(jìn)樣量為1 μL；分流比：1：50。采用內(nèi)標(biāo)法定量。結(jié)果 鹽酸金剛烷胺在0.1～0.7 mg/mL線性關(guān)系良好（r=0.999 6）。平均回收率為99.27%，RSD值為0.66%（n=9）。結(jié)論 本法簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、重復(fù)性好，可用于小兒氨酚烷胺顆粒中鹽酸金剛烷胺的測(cè)定。
目的 建立GC法測(cè)定小兒氨酚烷胺顆粒中鹽酸金剛烷胺。方法 采用HP-5毛細(xì)管柱（30 m×0.32 mm×0.25 μm），F(xiàn)ID檢測(cè)器；氣化室溫度為220 ℃，檢測(cè)室溫度為300 ℃。采用程序升溫，初始溫度為70 ℃，以10 ℃/min升至140 ℃。載氣：氮?dú)?，流速? mL/min；進(jìn)樣量為1 μL；分流比：1：50。采用內(nèi)標(biāo)法定量。結(jié)果 鹽酸金剛烷胺在0.1～0.7 mg/mL線性關(guān)系良好（r=0.999 6）。平均回收率為99.27%，RSD值為0.66%（n=9）。結(jié)論 本法簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、重復(fù)性好，可用于小兒氨酚烷胺顆粒中鹽酸金剛烷胺的測(cè)定。
2014, 29(9):998-1002.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.010
摘要:
目的 研究復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合十一酸睪酮膠丸治療少弱精子癥的臨床療效。方法 將2012年12月—2013年11月中國人民解放軍第306醫(yī)院收治的120例少弱精子癥患者，隨機(jī)分為復(fù)方玄駒膠囊組（40例）、十一酸睪酮膠丸組（32例）和聯(lián)合用藥組（48例）。復(fù)方玄駒膠囊組口服復(fù)方玄駒膠囊，3粒/次，3次/d；十一酸睪酮膠丸組口服十一酸睪酮膠丸，1粒/次，2次/d；聯(lián)合用藥組口服復(fù)方玄駒膠囊和十一酸睪酮膠丸，用法用量同以上兩組。1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。對(duì)3組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)精液相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果 復(fù)方玄駒膠囊組、十一酸睪酮膠丸組、聯(lián)合用藥組的總有效率分別為75.0%、68.8%、91.7%，聯(lián)合用藥組的有效率顯著高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，3組患者的精液量明顯增多，精子存活率、a級(jí)精子比、（a+b）級(jí)精子比、精子密度、向前精子活動(dòng)率、直線運(yùn)動(dòng)速度、血清雄激素（T）水平、α-葡萄糖苷、精子頂體酶、果糖、精漿鋅均較治療前明顯提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后聯(lián)合用藥組高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，3組患者的精子液化時(shí)間、畸形精子率、血清FSH、LH、DNA碎片指數(shù)、精漿彈性蛋白酶均較治療前顯著下降，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，聯(lián)合用藥組低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合十一酸睪酮膠丸治療少弱精子癥有較好的臨床療效，可以改善精子相關(guān)指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 研究復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合十一酸睪酮膠丸治療少弱精子癥的臨床療效。方法 將2012年12月—2013年11月中國人民解放軍第306醫(yī)院收治的120例少弱精子癥患者，隨機(jī)分為復(fù)方玄駒膠囊組（40例）、十一酸睪酮膠丸組（32例）和聯(lián)合用藥組（48例）。復(fù)方玄駒膠囊組口服復(fù)方玄駒膠囊，3粒/次，3次/d；十一酸睪酮膠丸組口服十一酸睪酮膠丸，1粒/次，2次/d；聯(lián)合用藥組口服復(fù)方玄駒膠囊和十一酸睪酮膠丸，用法用量同以上兩組。1個(gè)月為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。對(duì)3組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)精液相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果 復(fù)方玄駒膠囊組、十一酸睪酮膠丸組、聯(lián)合用藥組的總有效率分別為75.0%、68.8%、91.7%，聯(lián)合用藥組的有效率顯著高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，3組患者的精液量明顯增多，精子存活率、a級(jí)精子比、（a+b）級(jí)精子比、精子密度、向前精子活動(dòng)率、直線運(yùn)動(dòng)速度、血清雄激素（T）水平、α-葡萄糖苷、精子頂體酶、果糖、精漿鋅均較治療前明顯提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后聯(lián)合用藥組高于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，3組患者的精子液化時(shí)間、畸形精子率、血清FSH、LH、DNA碎片指數(shù)、精漿彈性蛋白酶均較治療前顯著下降，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，聯(lián)合用藥組低于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合十一酸睪酮膠丸治療少弱精子癥有較好的臨床療效，可以改善精子相關(guān)指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(9):1003-1006.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.011
摘要:
目的 探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法 選擇2010年1月—2014年1月安陽市第三人民醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者100例，隨機(jī)分為治療組（50例）和對(duì)照組（50例）。對(duì)照組患者自月經(jīng)第5天開始口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，每晚1片，連服21 d，待撤退性出血第5天開始下一療程治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，進(jìn)餐前30 min口服鹽酸二甲雙胍片，1片/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程。治療后，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)兩組患者的性激素水平、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）、排卵率、妊娠率進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為96.0%、78.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的促黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睪酮（T）水平均較治療前顯著降低，雌激素（E2）較治療前顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后治療組患者的性激素水平改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者HOMA-IR、HOMA-β均較治療前顯著降低，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后治療組這兩個(gè)指數(shù)均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組排卵率和妊娠率均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片對(duì)多囊卵巢綜合征有較好的臨床療效，可改善患者的性激素水平，提高患者的妊娠率，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法 選擇2010年1月—2014年1月安陽市第三人民醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者100例，隨機(jī)分為治療組（50例）和對(duì)照組（50例）。對(duì)照組患者自月經(jīng)第5天開始口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，每晚1片，連服21 d，待撤退性出血第5天開始下一療程治療。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，進(jìn)餐前30 min口服鹽酸二甲雙胍片，1片/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程。治療后，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)兩組患者的性激素水平、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）、胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）、排卵率、妊娠率進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為96.0%、78.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的促黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睪酮（T）水平均較治療前顯著降低，雌激素（E2）較治療前顯著升高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后治療組患者的性激素水平改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者HOMA-IR、HOMA-β均較治療前顯著降低，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后治療組這兩個(gè)指數(shù)均低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組排卵率和妊娠率均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片對(duì)多囊卵巢綜合征有較好的臨床療效，可改善患者的性激素水平，提高患者的妊娠率，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(9):1007-1010.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.012
摘要:
目的 探究利福噴丁治療肺結(jié)核患者的臨床療效。方法 2009年3月—2013年2月就診于淄博市第一醫(yī)院的肺結(jié)核患者122例，隨機(jī)分為治療組（61例）和對(duì)照組（61例），所有患者均口服異煙肼片0.3 g/d，吡嗪酰胺片1.5 g/d，鹽酸乙胺丁醇片0.75 g/d。治療組在此基礎(chǔ)上口服利福噴丁膠囊，0.6 g/次，1次/周。對(duì)照組口服利福平膠囊，0.45 g/d。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。治療結(jié)束后，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效，同時(shí)觀察痰涂片轉(zhuǎn)陰、空洞消失及病灶吸收情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為96.72%、85.25%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療3、6個(gè)月治療組患者的痰涂片轉(zhuǎn)陰率、空洞消失率及病灶吸收率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療3、6個(gè)月后治療組患者的胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞降低例數(shù)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用利福噴丁對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療可明顯增強(qiáng)臨床療效，且不良反應(yīng)較小，建議臨床推廣應(yīng)用。
目的 探究利福噴丁治療肺結(jié)核患者的臨床療效。方法 2009年3月—2013年2月就診于淄博市第一醫(yī)院的肺結(jié)核患者122例，隨機(jī)分為治療組（61例）和對(duì)照組（61例），所有患者均口服異煙肼片0.3 g/d，吡嗪酰胺片1.5 g/d，鹽酸乙胺丁醇片0.75 g/d。治療組在此基礎(chǔ)上口服利福噴丁膠囊，0.6 g/次，1次/周。對(duì)照組口服利福平膠囊，0.45 g/d。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。治療結(jié)束后，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效，同時(shí)觀察痰涂片轉(zhuǎn)陰、空洞消失及病灶吸收情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為96.72%、85.25%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療3、6個(gè)月治療組患者的痰涂片轉(zhuǎn)陰率、空洞消失率及病灶吸收率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療3、6個(gè)月后治療組患者的胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞降低例數(shù)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用利福噴丁對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療可明顯增強(qiáng)臨床療效，且不良反應(yīng)較小，建議臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(9):1011-1014.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.013
摘要:
目的 探究美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效。方法 選擇2012年4月—2014年4月總后勤部廣州離職干部休養(yǎng)所門診部收治的老年不穩(wěn)定心絞痛患者83例，隨機(jī)分為治療組（42例）和對(duì)照組（41例）。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組口服阿托伐他汀片，2片/次，2次/d。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服酒石酸美托洛爾片，1片/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療8周。治療后，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為88.1%、68.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均明顯少于治療前，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組這兩個(gè)觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的每搏輸出量（SV）、射血分?jǐn)?shù)（EF）均明顯高于同組治療前水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組SV、EF高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛有較好的臨床療效，可有效降低心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探究美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效。方法 選擇2012年4月—2014年4月總后勤部廣州離職干部休養(yǎng)所門診部收治的老年不穩(wěn)定心絞痛患者83例，隨機(jī)分為治療組（42例）和對(duì)照組（41例）。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組口服阿托伐他汀片，2片/次，2次/d。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服酒石酸美托洛爾片，1片/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療8周。治療后，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)比較兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為88.1%、68.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均明顯少于治療前，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組這兩個(gè)觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的每搏輸出量（SV）、射血分?jǐn)?shù)（EF）均明顯高于同組治療前水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組SV、EF高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療老年不穩(wěn)定心絞痛有較好的臨床療效，可有效降低心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。
2014, 29(9):1015-1018.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.014
摘要:
目的 觀察布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床療效。方法 選取2012年2月—2013年10月上海市浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的AECOPD患者125例，隨機(jī)分為治療組（59例）和對(duì)照組（66例）。所有患者均給予常規(guī)的控制感染、吸氧、解痙、平喘等治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入布地奈德混懸液2 mg/次和鹽酸氨溴索注射液30 mg/次，10～15 min/次，2次/d。對(duì)照組給予霧化吸入布地奈德混懸液2 mg/次和注射用糜蛋白酶4×103 U/次，10～15 min/次，2次/d。兩組均持續(xù)治療7 d。治療后，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)其肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為93.2%、78.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組喘鳴消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、濕音消失時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血?dú)夥治觯≒aCO2、PaO2）和肺功能（FEV1、FEV1/FVC）指標(biāo)均顯著改善，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組這些觀察指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療AECOPD具有較好的臨床療效，并能顯著改善患者血?dú)夥治龊头喂δ苤笜?biāo)，值得臨床推廣。
目的 觀察布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床療效。方法 選取2012年2月—2013年10月上海市浦東新區(qū)康橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的AECOPD患者125例，隨機(jī)分為治療組（59例）和對(duì)照組（66例）。所有患者均給予常規(guī)的控制感染、吸氧、解痙、平喘等治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入布地奈德混懸液2 mg/次和鹽酸氨溴索注射液30 mg/次，10～15 min/次，2次/d。對(duì)照組給予霧化吸入布地奈德混懸液2 mg/次和注射用糜蛋白酶4×103 U/次，10～15 min/次，2次/d。兩組均持續(xù)治療7 d。治療后，對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)其肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為93.2%、78.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組喘鳴消失時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、濕音消失時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血?dú)夥治觯≒aCO2、PaO2）和肺功能（FEV1、FEV1/FVC）指標(biāo)均顯著改善，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組這些觀察指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療AECOPD具有較好的臨床療效，并能顯著改善患者血?dú)夥治龊头喂δ苤笜?biāo)，值得臨床推廣。
2014, 29(9):1019-1022.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.015
摘要:
目的 探討地爾硫 聯(lián)合鹽酸川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺動(dòng)脈高壓的臨床療效。方法 將2012年12月—2014年2月就診于圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院的COPD合并肺動(dòng)脈高壓患者90例，隨機(jī)分為地爾硫 組（30例）、川芎嗪組（30例）和聯(lián)合用藥組（30例），3組均給予吸氧、抗感染、解痙、平喘、祛痰等對(duì)癥治療。地爾硫 組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上口服鹽酸地爾硫 片，1片/次，3次/d。川芎嗪組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注鹽酸川芎嗪注射液80 mg加入5%葡萄糖250 mL，2 h內(nèi)滴注完畢，1次/d。聯(lián)合用藥組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用鹽酸地爾硫 片和鹽酸川芎嗪注射液，用法用量同以上兩組。3組均持續(xù)治療2周。對(duì)3組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)肺動(dòng)脈壓力指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 地爾硫 組、川芎嗪組、聯(lián)合用藥組的有效率分別為76.7%、76.7%、90.0%，聯(lián)合用藥組的有效率顯著高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，各組肺動(dòng)脈收縮壓和平均壓均較治療前有所下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合用藥組較其他兩組降低更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組患者治療后動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）均較治療前有所升高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合用藥組較其他兩組升高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 地爾硫 聯(lián)合川芎嗪治療COPD合并肺動(dòng)脈高壓有較好的臨床療效，改善肺動(dòng)脈壓力相關(guān)指標(biāo)，優(yōu)于兩藥單獨(dú)應(yīng)用。
目的 探討地爾硫 聯(lián)合鹽酸川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并肺動(dòng)脈高壓的臨床療效。方法 將2012年12月—2014年2月就診于圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院的COPD合并肺動(dòng)脈高壓患者90例，隨機(jī)分為地爾硫 組（30例）、川芎嗪組（30例）和聯(lián)合用藥組（30例），3組均給予吸氧、抗感染、解痙、平喘、祛痰等對(duì)癥治療。地爾硫 組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上口服鹽酸地爾硫 片，1片/次，3次/d。川芎嗪組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，靜脈滴注鹽酸川芎嗪注射液80 mg加入5%葡萄糖250 mL，2 h內(nèi)滴注完畢，1次/d。聯(lián)合用藥組在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上加用鹽酸地爾硫 片和鹽酸川芎嗪注射液，用法用量同以上兩組。3組均持續(xù)治療2周。對(duì)3組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)肺動(dòng)脈壓力指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 地爾硫 組、川芎嗪組、聯(lián)合用藥組的有效率分別為76.7%、76.7%、90.0%，聯(lián)合用藥組的有效率顯著高于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，各組肺動(dòng)脈收縮壓和平均壓均較治療前有所下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后聯(lián)合用藥組較其他兩組降低更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組患者治療后動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）、一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）均較治療前有所升高，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），聯(lián)合用藥組較其他兩組升高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 地爾硫 聯(lián)合川芎嗪治療COPD合并肺動(dòng)脈高壓有較好的臨床療效，改善肺動(dòng)脈壓力相關(guān)指標(biāo)，優(yōu)于兩藥單獨(dú)應(yīng)用。
2014, 29(9):1023-1027.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.016
摘要:
目的 探討六味五靈片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效和作用機(jī)制。方法 選取2012年1月至2013年12月青海省第四人民醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎78例，隨機(jī)分為治療組（39例）和對(duì)照組（39例），對(duì)照組采用口服恩替卡韋片，1片/次，1次/d，餐前或餐后2 h服用；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服六味五靈片，1片/次，3次/d，3個(gè)月后逐漸減量至1片/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療48周。比較兩組患者的臨床療效，并測(cè)定Th1/Th2細(xì)胞因子水平、外周血T淋巴細(xì)胞亞群及紅細(xì)胞免疫功能。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為89.74%、82.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。從治療12周開始，兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）均較治療前明顯下降；治療12周后，治療組ALT顯著低于同期對(duì)照組水平；治療24周后，治療組AST低于對(duì)照組，HBeAg轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，兩組IL-12、IL-2、和Th1/Th2細(xì)胞因子均較治療前明顯升高，IL-10、IL-4較治療前明顯降低，同組與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；且治療后，治療組這些細(xì)胞因子水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，兩組患者CD3+、CD4+/CD8+均高于同組治療前水平，CD8+顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療組各亞群的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，兩組患者紅細(xì)胞黏附活性RCR明顯上升，紅細(xì)胞免疫復(fù)合物RICR明顯下降，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 六味五靈片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效，提高患者肝功能和HBeAg轉(zhuǎn)陰率，改善患者細(xì)胞免疫和RBC免疫功能，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討六味五靈片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效和作用機(jī)制。方法 選取2012年1月至2013年12月青海省第四人民醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎78例，隨機(jī)分為治療組（39例）和對(duì)照組（39例），對(duì)照組采用口服恩替卡韋片，1片/次，1次/d，餐前或餐后2 h服用；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服六味五靈片，1片/次，3次/d，3個(gè)月后逐漸減量至1片/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療48周。比較兩組患者的臨床療效，并測(cè)定Th1/Th2細(xì)胞因子水平、外周血T淋巴細(xì)胞亞群及紅細(xì)胞免疫功能。結(jié)果 治療組和對(duì)照組總有效率分別為89.74%、82.05%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。從治療12周開始，兩組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）均較治療前明顯下降；治療12周后，治療組ALT顯著低于同期對(duì)照組水平；治療24周后，治療組AST低于對(duì)照組，HBeAg轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，兩組IL-12、IL-2、和Th1/Th2細(xì)胞因子均較治療前明顯升高，IL-10、IL-4較治療前明顯降低，同組與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；且治療后，治療組這些細(xì)胞因子水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，兩組患者CD3+、CD4+/CD8+均高于同組治療前水平，CD8+顯著降低，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療組各亞群的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，兩組患者紅細(xì)胞黏附活性RCR明顯上升，紅細(xì)胞免疫復(fù)合物RICR明顯下降，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 六味五靈片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效，提高患者肝功能和HBeAg轉(zhuǎn)陰率，改善患者細(xì)胞免疫和RBC免疫功能，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(9):1028-1031.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.017
摘要:
目的 探討B(tài)族維生素治療尿毒癥性神經(jīng)病變的臨床療效。方法 選取2011年12月—2013年12月在西安市西電集團(tuán)醫(yī)院治療的尿毒癥性神經(jīng)病變患者180例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組行維持性血液透析并聯(lián)合濾過治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予B族維生素，包括皮下注射維生素B12注射液500 μg/次，肌肉注射維生素B1注射液100 mg/次，2次/周。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。比較兩組患者治療后神經(jīng)病變的改善情況。結(jié)果 治療后，兩組患者周圍神經(jīng)癥狀均得到改善，治療組自發(fā)性疼痛、麻木、感覺消退和不安腿綜合征的改善率均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者自主神經(jīng)癥狀均得到改善，治療組腹瀉、低血壓、排汗異常、睡眠障礙的改善率均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者脛神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有顯著提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 B族維生素治療尿毒癥性神經(jīng)病變有較好的臨床療效，能夠改善患者周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)癥狀，提高感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討B(tài)族維生素治療尿毒癥性神經(jīng)病變的臨床療效。方法 選取2011年12月—2013年12月在西安市西電集團(tuán)醫(yī)院治療的尿毒癥性神經(jīng)病變患者180例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組行維持性血液透析并聯(lián)合濾過治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予B族維生素，包括皮下注射維生素B12注射液500 μg/次，肌肉注射維生素B1注射液100 mg/次，2次/周。兩組均持續(xù)治療3個(gè)月。比較兩組患者治療后神經(jīng)病變的改善情況。結(jié)果 治療后，兩組患者周圍神經(jīng)癥狀均得到改善，治療組自發(fā)性疼痛、麻木、感覺消退和不安腿綜合征的改善率均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者自主神經(jīng)癥狀均得到改善，治療組腹瀉、低血壓、排汗異常、睡眠障礙的改善率均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者脛神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有顯著提高，同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 B族維生素治療尿毒癥性神經(jīng)病變有較好的臨床療效，能夠改善患者周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)癥狀，提高感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(9):1032-1035.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.018
摘要:
目的 探討康艾注射液聯(lián)合放療治療中晚期食管癌的臨床療效，并探討其對(duì)患者免疫功能和生活質(zhì)量的影響。方法 2012年5月—2014年4月上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院收治的中晚期食管癌患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組（39例）和治療組（39例），對(duì)照組采用放射治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康艾注射液60 mL加入250 mL生理鹽水，靜脈點(diǎn)滴，1次/d，4周為1療程，兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。治療后，評(píng)價(jià)兩組的療效、生活質(zhì)量、細(xì)胞免疫功能。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為61.54%、56.41%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分提高率74.36%，對(duì)照組為43.59%；治療組體質(zhì)量好轉(zhuǎn)率56.41%，對(duì)照組為33.33%，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK比例升高，CD8+比例下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），治療組這些觀察指標(biāo)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；對(duì)照組各指標(biāo)無明顯變化，與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合放療治療中晚期食管癌具有較好的臨床療效，可以提高患者的生活質(zhì)量和體質(zhì)量，減輕放療的不良反應(yīng)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討康艾注射液聯(lián)合放療治療中晚期食管癌的臨床療效，并探討其對(duì)患者免疫功能和生活質(zhì)量的影響。方法 2012年5月—2014年4月上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院收治的中晚期食管癌患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組（39例）和治療組（39例），對(duì)照組采用放射治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予康艾注射液60 mL加入250 mL生理鹽水，靜脈點(diǎn)滴，1次/d，4周為1療程，兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。治療后，評(píng)價(jià)兩組的療效、生活質(zhì)量、細(xì)胞免疫功能。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為61.54%、56.41%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分提高率74.36%，對(duì)照組為43.59%；治療組體質(zhì)量好轉(zhuǎn)率56.41%，對(duì)照組為33.33%，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療后，治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK比例升高，CD8+比例下降，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），治療組這些觀察指標(biāo)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；對(duì)照組各指標(biāo)無明顯變化，與治療前相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合放療治療中晚期食管癌具有較好的臨床療效，可以提高患者的生活質(zhì)量和體質(zhì)量，減輕放療的不良反應(yīng)，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
2014, 29(9):1036-1039.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.019
摘要:
目的 比較法莫替丁與泮托拉唑治療小兒消化性潰瘍的臨床療效和經(jīng)濟(jì)效益。方法 選取2011年5月—2014年2月延安大學(xué)附屬醫(yī)院收治的消化性潰瘍患兒172例，隨機(jī)分為治療組（97例）和對(duì)照組（75例），治療組在基礎(chǔ)治療上口服法莫替丁片，1片/次，2次/d。對(duì)照組則口服泮托拉唑膠囊，2粒/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。觀察2組的臨床療效，并運(yùn)用成本–效果分析法進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組臨床愈顯率分別為68.04%、76.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；總有效率分別為91.74%、94.67%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組成本–效果比顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療組總治療花費(fèi)明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 法莫替丁治療小兒消化性潰瘍有較好的臨床療效，且治療花費(fèi)明顯低于泮托拉唑，經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更加明顯，更加適合基層醫(yī)院使用。
目的 比較法莫替丁與泮托拉唑治療小兒消化性潰瘍的臨床療效和經(jīng)濟(jì)效益。方法 選取2011年5月—2014年2月延安大學(xué)附屬醫(yī)院收治的消化性潰瘍患兒172例，隨機(jī)分為治療組（97例）和對(duì)照組（75例），治療組在基礎(chǔ)治療上口服法莫替丁片，1片/次，2次/d。對(duì)照組則口服泮托拉唑膠囊，2粒/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。觀察2組的臨床療效，并運(yùn)用成本–效果分析法進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組臨床愈顯率分別為68.04%、76.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；總有效率分別為91.74%、94.67%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組成本–效果比顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。治療組總治療花費(fèi)明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 法莫替丁治療小兒消化性潰瘍有較好的臨床療效，且治療花費(fèi)明顯低于泮托拉唑，經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更加明顯，更加適合基層醫(yī)院使用。
2014, 29(9):1040-1043.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.020
摘要:
目的 探討布拉酵母菌預(yù)防新生兒感染性肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效。方法 2012年2月—2014年2月延安市婦幼保健院收治的感染性肺炎新生兒108例，隨機(jī)分為治療組（54例）和對(duì)照組（54例）。兩組患者均給予相應(yīng)的抗生素治療，同時(shí)給予補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素等支持治療。治療組患兒在服用抗生素的同時(shí)給予口服布拉酵母菌，125 mg/次，2次/d。對(duì)兩組出現(xiàn)腹瀉的患兒均口服蒙脫石散，1.0 g/次，3次/d，并且補(bǔ)液，直至治愈。兩組均持續(xù)治療14 d。治療后，對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)其細(xì)胞免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.44%、75.93%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組腹瀉的發(fā)生率為38.89%，對(duì)照組為61.11%；治療組腹瀉發(fā)生時(shí)間明顯晚于對(duì)照組，每天腹瀉次數(shù)少于對(duì)照組，腹瀉的持續(xù)時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組的CD4+﹑CD4+/CD8+計(jì)數(shù)較治療前顯著升高；治療組CD8+計(jì)數(shù)均較治療前顯著降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組這些觀察指標(biāo)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布拉酵母菌用于預(yù)防新生兒感染性肺炎繼發(fā)腹瀉具有良好的臨床效果，能夠提高機(jī)體的免疫力，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討布拉酵母菌預(yù)防新生兒感染性肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效。方法 2012年2月—2014年2月延安市婦幼保健院收治的感染性肺炎新生兒108例，隨機(jī)分為治療組（54例）和對(duì)照組（54例）。兩組患者均給予相應(yīng)的抗生素治療，同時(shí)給予補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素等支持治療。治療組患兒在服用抗生素的同時(shí)給予口服布拉酵母菌，125 mg/次，2次/d。對(duì)兩組出現(xiàn)腹瀉的患兒均口服蒙脫石散，1.0 g/次，3次/d，并且補(bǔ)液，直至治愈。兩組均持續(xù)治療14 d。治療后，對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)其細(xì)胞免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.44%、75.93%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組腹瀉的發(fā)生率為38.89%，對(duì)照組為61.11%；治療組腹瀉發(fā)生時(shí)間明顯晚于對(duì)照組，每天腹瀉次數(shù)少于對(duì)照組，腹瀉的持續(xù)時(shí)間也明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組的CD4+﹑CD4+/CD8+計(jì)數(shù)較治療前顯著升高；治療組CD8+計(jì)數(shù)均較治療前顯著降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組這些觀察指標(biāo)與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 布拉酵母菌用于預(yù)防新生兒感染性肺炎繼發(fā)腹瀉具有良好的臨床效果，能夠提高機(jī)體的免疫力，值得臨床推廣應(yīng)用。
2014, 29(9):1044-1049.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.021
摘要:
目的 確證評(píng)價(jià)菖麻熄風(fēng)片治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證的有效性和安全性。方法 采用區(qū)組隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽性藥平行對(duì)照、多中心臨床研究的方法。438例患者進(jìn)入全分析數(shù)據(jù)集，治療組328例，對(duì)照組110例。治療組口服菖麻熄風(fēng)片與硫必利片模擬藥，3次/d，4～6歲，1片/次；7～11歲，2片/次，12～18歲，3片/次；對(duì)照組口服硫必利片與菖麻熄風(fēng)片模擬藥，2次/d，4～6歲，1/3片/次；7～11歲，1/2片/次；12～18歲，1片/次。兩組均治療4周。觀察兩組的YGTSS抽動(dòng)積分、臨床療效、YGTSS社會(huì)功能損害、中醫(yī)證候療效和單項(xiàng)證候療效，并對(duì)其依從性和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組臨床療效的總有效率分別為86.59%、82.73%，且治療組患兒抽動(dòng)的療效不劣于對(duì)照組。YGTSS抽動(dòng)積分、社會(huì)功能損害、中醫(yī)證候療效和單項(xiàng)證候療效的組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PPS與FAS分析結(jié)論一致。試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)菖麻熄風(fēng)片的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率低于硫必利片且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 菖麻熄風(fēng)片對(duì)小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證有效，療效不劣于硫必利片，并且未提示更高的臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)。
目的 確證評(píng)價(jià)菖麻熄風(fēng)片治療小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證的有效性和安全性。方法 采用區(qū)組隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽性藥平行對(duì)照、多中心臨床研究的方法。438例患者進(jìn)入全分析數(shù)據(jù)集，治療組328例，對(duì)照組110例。治療組口服菖麻熄風(fēng)片與硫必利片模擬藥，3次/d，4～6歲，1片/次；7～11歲，2片/次，12～18歲，3片/次；對(duì)照組口服硫必利片與菖麻熄風(fēng)片模擬藥，2次/d，4～6歲，1/3片/次；7～11歲，1/2片/次；12～18歲，1片/次。兩組均治療4周。觀察兩組的YGTSS抽動(dòng)積分、臨床療效、YGTSS社會(huì)功能損害、中醫(yī)證候療效和單項(xiàng)證候療效，并對(duì)其依從性和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組和對(duì)照組臨床療效的總有效率分別為86.59%、82.73%，且治療組患兒抽動(dòng)的療效不劣于對(duì)照組。YGTSS抽動(dòng)積分、社會(huì)功能損害、中醫(yī)證候療效和單項(xiàng)證候療效的組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PPS與FAS分析結(jié)論一致。試驗(yàn)中，未發(fā)現(xiàn)菖麻熄風(fēng)片的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率低于硫必利片且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 菖麻熄風(fēng)片對(duì)小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)挾痰證有效，療效不劣于硫必利片，并且未提示更高的臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)。
2014, 29(9):1050-1053.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.022
摘要:
目的 評(píng)價(jià)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院中藥配方顆粒的臨床使用情況。方法 對(duì)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院2010年9月1日—2013年12月31日門診中藥配方顆粒的用量、金額和處方進(jìn)行回顧性、描述性分析。結(jié)果 中藥配方顆粒的發(fā)展大體經(jīng)歷了導(dǎo)入期、增長期和成熟期3個(gè)階段；中藥配方顆粒品種數(shù)（357種）僅為中藥飲片（489種）的73.01%；從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度去評(píng)價(jià)，中藥配方顆粒的價(jià)格并不像公眾認(rèn)為的那樣高；單品種前10位合計(jì)27.42%，功效分類前10位合計(jì)92.19%；中藥配方顆粒實(shí)際應(yīng)用中更多的還是依賴處方醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。結(jié)論 中藥配方顆粒因自身優(yōu)勢(shì)而取得了發(fā)展，但也存在等效性和價(jià)格等突出問題，開拓靈活的使用思路將是未來進(jìn)一步發(fā)展的重點(diǎn)。
目的 評(píng)價(jià)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院中藥配方顆粒的臨床使用情況。方法 對(duì)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院2010年9月1日—2013年12月31日門診中藥配方顆粒的用量、金額和處方進(jìn)行回顧性、描述性分析。結(jié)果 中藥配方顆粒的發(fā)展大體經(jīng)歷了導(dǎo)入期、增長期和成熟期3個(gè)階段；中藥配方顆粒品種數(shù)（357種）僅為中藥飲片（489種）的73.01%；從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度去評(píng)價(jià)，中藥配方顆粒的價(jià)格并不像公眾認(rèn)為的那樣高；單品種前10位合計(jì)27.42%，功效分類前10位合計(jì)92.19%；中藥配方顆粒實(shí)際應(yīng)用中更多的還是依賴處方醫(yī)師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。結(jié)論 中藥配方顆粒因自身優(yōu)勢(shì)而取得了發(fā)展，但也存在等效性和價(jià)格等突出問題，開拓靈活的使用思路將是未來進(jìn)一步發(fā)展的重點(diǎn)。
2014, 29(9):1054-1058.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.023
摘要:
目的 分析天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院抗菌藥物處方的使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。方法 抽取2012—2013年天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院門急診抗菌藥物處方，并分析抗菌藥物的使用及不合格處方情況。結(jié)果 2012年門急診抗菌藥物的使用率分別為8.28%、13.94%；2013年分別為7.98%、9.66%。2012、2013年被點(diǎn)評(píng)的抗菌藥物處方分別為5 791、4 783張，其中處方不合格率分別為28.6%、17.6%。不合格處方主要為臨床診斷指證不明確和選藥不恰當(dāng)，其中2012、2013年臨床診斷指證不明確處方分別為1 379、575張，在不合格處方中不明確率分別為83.2%、68.3%；選藥不恰當(dāng)處方分別為277、267張，在不合格處方中不當(dāng)率分別為16.8%、31.7%。結(jié)論 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的抗菌藥物使用基本合理，但仍存在需要改正的問題，以后還需繼續(xù)加大力度宣傳抗菌藥物的合理應(yīng)用，保證患者的用藥安全。
目的 分析天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院抗菌藥物處方的使用情況，指導(dǎo)臨床合理用藥。方法 抽取2012—2013年天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院門急診抗菌藥物處方，并分析抗菌藥物的使用及不合格處方情況。結(jié)果 2012年門急診抗菌藥物的使用率分別為8.28%、13.94%；2013年分別為7.98%、9.66%。2012、2013年被點(diǎn)評(píng)的抗菌藥物處方分別為5 791、4 783張，其中處方不合格率分別為28.6%、17.6%。不合格處方主要為臨床診斷指證不明確和選藥不恰當(dāng)，其中2012、2013年臨床診斷指證不明確處方分別為1 379、575張，在不合格處方中不明確率分別為83.2%、68.3%；選藥不恰當(dāng)處方分別為277、267張，在不合格處方中不當(dāng)率分別為16.8%、31.7%。結(jié)論 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院的抗菌藥物使用基本合理，但仍存在需要改正的問題，以后還需繼續(xù)加大力度宣傳抗菌藥物的合理應(yīng)用，保證患者的用藥安全。
2014, 29(9):1059-1062.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.024
摘要:
目的 分析包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院木糖氧化產(chǎn)堿桿菌的分布與耐藥性。方法 對(duì)2011—2013年包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院木糖氧化產(chǎn)堿桿菌的分布及其耐藥情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 木糖氧化產(chǎn)堿桿菌主要來自痰液標(biāo)本，占90.0%，其余來自于傷口分泌物和腹腔膿液，占10.0%。感染區(qū)分布主要以重癥監(jiān)護(hù)病房和呼吸科為主，分別占47.5%、25.0%，腦外科及其他科室分別占17.5%、10.0%。菌株耐藥率3年呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì)，菌株中對(duì)阿莫西林/克拉維酸及氨曲南耐藥率最高，分別為100%、90.0%；對(duì)氨基糖苷類抗菌藥耐藥率為77.5%～80.0%；對(duì)頭孢曲松、頭孢噻肟及頭孢吡肟耐藥率分別為57.5%、82.5%、75.0%。菌株對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢哌酮和亞胺培南耐藥率較低，分別為2.5%、12.5%、12.5%、5.0%、30.0%。結(jié)論 木糖氧化產(chǎn)堿桿菌感染以呼吸系統(tǒng)為主，其耐藥性已經(jīng)日益嚴(yán)重，臨床上應(yīng)根據(jù)其藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物，從而減少院內(nèi)感染和耐藥菌株的產(chǎn)生。
目的 分析包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院木糖氧化產(chǎn)堿桿菌的分布與耐藥性。方法 對(duì)2011—2013年包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院木糖氧化產(chǎn)堿桿菌的分布及其耐藥情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 木糖氧化產(chǎn)堿桿菌主要來自痰液標(biāo)本，占90.0%，其余來自于傷口分泌物和腹腔膿液，占10.0%。感染區(qū)分布主要以重癥監(jiān)護(hù)病房和呼吸科為主，分別占47.5%、25.0%，腦外科及其他科室分別占17.5%、10.0%。菌株耐藥率3年呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì)，菌株中對(duì)阿莫西林/克拉維酸及氨曲南耐藥率最高，分別為100%、90.0%；對(duì)氨基糖苷類抗菌藥耐藥率為77.5%～80.0%；對(duì)頭孢曲松、頭孢噻肟及頭孢吡肟耐藥率分別為57.5%、82.5%、75.0%。菌株對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢哌酮和亞胺培南耐藥率較低，分別為2.5%、12.5%、12.5%、5.0%、30.0%。結(jié)論 木糖氧化產(chǎn)堿桿菌感染以呼吸系統(tǒng)為主，其耐藥性已經(jīng)日益嚴(yán)重，臨床上應(yīng)根據(jù)其藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物，從而減少院內(nèi)感染和耐藥菌株的產(chǎn)生。
2014, 29(9):1063-1067.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.025
摘要:
目的 運(yùn)用Meta分析方法評(píng)價(jià)血必凈注射液治療百草枯中毒的療效。方法 檢索Medline、Embase、Pubmed、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文庫等數(shù)據(jù)庫，對(duì)納入的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，并采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)局指標(biāo)為動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）、腎功能損害情況和死亡率。結(jié)果 納入研究的文獻(xiàn)共8篇，均為中文文獻(xiàn)。結(jié)果顯示，SaO2合并效應(yīng)值WMD=0.18，95%CI（0.11，0.24），P<0.000 01；腎功能損害情況合并效應(yīng)值WMD=-224.28，95%CI（-318.99，-129.56），P<0.000 01；死亡率OR=0.31，95%CI（0.18，0.54），P<0.000 1，表明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 血必凈注射液治療百草枯中毒有一定優(yōu)勢(shì)。但因目前納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量較低，可靠的結(jié)果有待更多高質(zhì)量試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。
目的 運(yùn)用Meta分析方法評(píng)價(jià)血必凈注射液治療百草枯中毒的療效。方法 檢索Medline、Embase、Pubmed、Cochrane圖書館、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（維普）、萬方數(shù)字化期刊全文庫等數(shù)據(jù)庫，對(duì)納入的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，并采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)局指標(biāo)為動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）、腎功能損害情況和死亡率。結(jié)果 納入研究的文獻(xiàn)共8篇，均為中文文獻(xiàn)。結(jié)果顯示，SaO2合并效應(yīng)值WMD=0.18，95%CI（0.11，0.24），P<0.000 01；腎功能損害情況合并效應(yīng)值WMD=-224.28，95%CI（-318.99，-129.56），P<0.000 01；死亡率OR=0.31，95%CI（0.18，0.54），P<0.000 1，表明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 血必凈注射液治療百草枯中毒有一定優(yōu)勢(shì)。但因目前納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量較低，可靠的結(jié)果有待更多高質(zhì)量試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。
2014, 29(9):1068-1072.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.026
摘要:
T型鈣通道是一種低電壓鈣通道，在體內(nèi)分布廣泛，參與多種生理過程。T型鈣通道阻滯劑是目前關(guān)注較多的一種新型鈣通道阻滯劑，除具備與傳統(tǒng)鈣通道阻滯劑相似的降壓作用外，還具有如降低心肌自律性、抗心肌重塑、保護(hù)腎功能、抗交感神經(jīng)等藥理作用。對(duì)T型鈣通道阻滯劑的藥理作用、藥物相互作用與不良反應(yīng)等研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，從而了解T型鈣通道阻滯劑在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀，探索和開發(fā)其在臨床實(shí)踐中的新使用價(jià)值。
T型鈣通道是一種低電壓鈣通道，在體內(nèi)分布廣泛，參與多種生理過程。T型鈣通道阻滯劑是目前關(guān)注較多的一種新型鈣通道阻滯劑，除具備與傳統(tǒng)鈣通道阻滯劑相似的降壓作用外，還具有如降低心肌自律性、抗心肌重塑、保護(hù)腎功能、抗交感神經(jīng)等藥理作用。對(duì)T型鈣通道阻滯劑的藥理作用、藥物相互作用與不良反應(yīng)等研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，從而了解T型鈣通道阻滯劑在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀，探索和開發(fā)其在臨床實(shí)踐中的新使用價(jià)值。
2014, 29(9):1073-1076.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.027
摘要:
鉤藤堿在傳統(tǒng)中藥中占有重要的地位，在中樞神經(jīng)和心血管等系統(tǒng)中有較顯著的藥理作用，臨床上可用于治療高血壓、癲癇、心律失常等疾病。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究鉤藤堿的作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)鉤藤堿大多是通過拮抗鈣來發(fā)揮作用的。為更好地利用鉤藤堿，綜述了鉤藤堿阻滯鈣離子通道的藥理作用，為推進(jìn)鉤藤堿深入研究提供參考。
鉤藤堿在傳統(tǒng)中藥中占有重要的地位，在中樞神經(jīng)和心血管等系統(tǒng)中有較顯著的藥理作用，臨床上可用于治療高血壓、癲癇、心律失常等疾病。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究鉤藤堿的作用機(jī)制，發(fā)現(xiàn)鉤藤堿大多是通過拮抗鈣來發(fā)揮作用的。為更好地利用鉤藤堿，綜述了鉤藤堿阻滯鈣離子通道的藥理作用，為推進(jìn)鉤藤堿深入研究提供參考。
