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2015年第10期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(10):0-0.
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 867.52 K](1652)
    摘要:
    2  目錄
    2015, 30(10):0-0.
    [摘要](579) [HTML](0) [PDF 198.50 K](2395)
    摘要:
    3  RDEA3170的合成工藝研究
    張憲生 劉鈺強(qiáng) 謝亞非 李川 辛?xí)?/a> 徐為人 湯立達(dá) 趙桂龍
    2015, 30(10):1179-1184. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.001
    [摘要](745) [HTML](0) [PDF 685.92 K](2524)
    摘要:
    目的 尋找一條合成尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體1(URAT1)抑制劑RDEA3170的實(shí)用的合成路線。方法 利用3-溴-4-氯吡啶和1,4-二溴萘作為起始原料來合成RDEA3170,并著重研究1,4-二溴萘合成4-溴-1-萘腈(3)、化合物3 合成(4-氰基萘-1-基)硼酸(4)和Suzuki偶合3步關(guān)鍵反應(yīng)的反應(yīng)條件。結(jié)果 經(jīng)6步反應(yīng)合成了RDEA3170,并利用MS和1H-NMR確證了結(jié)構(gòu),此路線總收率為16%;同時(shí)得到了上述3個(gè)關(guān)鍵步驟的最優(yōu)化的反應(yīng)條件。結(jié)論 得到了一條合成RDEA3170的實(shí)用路線。
    4  阿奇霉素對阿霉素腎病大鼠基因表達(dá)譜的影響
    郁曉騰 張碧麗
    2015, 30(10):1185-1191. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.002
    [摘要](856) [HTML](0) [PDF 682.49 K](2177)
    摘要:
    目的 利用基因芯片技術(shù)了解阿霉素腎病大鼠基因表達(dá)譜及其經(jīng)阿奇霉素干預(yù)后的變化。方法 將81只大鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、阿奇霉素組,通過尾靜脈注射法建立阿霉素腎病模型,檢測第4、8周時(shí)大鼠血生化指標(biāo)及24 h尿蛋白變化。利用Agilent公司生產(chǎn)的Agilent SurePrint G3 Rat Gene Expression(8×60 k)基因芯片檢測第8周時(shí)各組大鼠的腎臟基因表達(dá)譜,并利用生物信息學(xué)方法對檢測結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 與模型組比較,阿奇霉素組24 h尿蛋白、總膽固醇、血肌酐均顯著降低(P < 0.01),白蛋白、總蛋白、內(nèi)生肌酐清除率均明顯升高(P < 0.01)。通過芯片檢測得到了各組大鼠的腎臟基因表達(dá)譜。與對照組比較,模型組共有185個(gè)基因發(fā)生差異性表達(dá);而與模型比較,阿奇霉素組共有824個(gè)基因發(fā)生差異性表達(dá)。結(jié)論 阿霉素腎病的發(fā)生涉及眾多基因的改變,阿奇霉素干預(yù)治療可以改變其基因表達(dá)譜及在基因水平上使其腎組織異常的基因表達(dá)實(shí)現(xiàn)回歸,對進(jìn)一步探索阿奇霉素干預(yù)阿霉素腎病的作用機(jī)制提供了線索。
    5  國產(chǎn)與進(jìn)口頭孢地尼顆粒在健康人體的生物等效性研究
    趙紅娜 劉曼 王曉琳 馬婧怡 張麗娜 劉敏 張丹 佟陽 劉會(huì)臣
    2015, 30(10):1192-1197. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.003
    [摘要](956) [HTML](0) [PDF 654.67 K](3330)
    摘要:
    目的 建立測定人血漿中頭孢地尼的液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS/MS)方法,并用于評價(jià)頭孢地尼顆粒在人體的生物等效性。方法 24名健康男性受試者隨機(jī)交叉單劑量口服頭孢地尼顆粒受試制劑和參比制劑100 mg,采用LC-MS/MS法測定人血漿樣本中頭孢地尼,WinNonlin 6.3軟件計(jì)算其藥動(dòng)學(xué)參數(shù),并評價(jià)兩種制劑的生物等效性。結(jié)果 血漿中頭孢地尼的線性范圍為10.0~2000 ng/mL(r=0.9997),定量下限為10.0 ng/mL;批內(nèi)、批間精密度(RSD)均小于6.0%,準(zhǔn)確度(RE)在±4.0%以內(nèi);隨著放置時(shí)間的延長,血漿中頭孢地尼在室溫條件下降解程度增加。受試制劑和參比制劑的AUC0-t分別為(6238.22±1993.74)、(6331.35±1850.42)ng·h/mL,AUC0-∞分別為(6343.68±2070.73)、(6429.76±1901.33)ng·h/mL,Cmax分別為(1290±391)、(1330±384)ng/mL,tmax分別為2.50(2.00~4.50)、2.50(2.00~3.50)h,t1/2分別為(1.61±0.17)、(1.61±0.17)h。AUC0-t、AUC0-∞Cmax的幾何平均數(shù)比值(GMR)分別為97.88%、97.95%、96.75%,其90%置信區(qū)間分別為91.75%~104.42%、91.76%~104.56%、90.43%~103.52%。結(jié)論 該方法快速、靈敏、準(zhǔn)確、專屬性強(qiáng)、重現(xiàn)性好,適用于人血漿頭孢地尼的測定。頭孢地尼顆粒受試制劑和參比制劑具有生物等效性。
    6  黃芩苷對大鼠體內(nèi)硝苯地平的藥動(dòng)學(xué)的影響
    張靜 隋強(qiáng)君 王晨
    2015, 30(10):1198-1203. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.004
    [摘要](880) [HTML](0) [PDF 660.18 K](2255)
    摘要:
    目的 研究黃芩苷對大鼠體內(nèi)硝苯地平藥動(dòng)學(xué)以及大鼠肝微粒體CYP3A活性的影響。方法 雄性Wistar大鼠分別ig 0.2、0.6 g/kg黃芩苷和硝苯地平10 mg/kg,采用LC-MS法測定血漿中硝苯地平的質(zhì)量濃度,比較藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。黃芩苷和硝苯地平經(jīng)大鼠肝微粒體共孵育后,LC-MS法測定孵育液中氧化硝苯地平的質(zhì)量濃度,比較CYP3A活性。結(jié)果 ig 0.6、0.2 g/kg黃芩苷后,硝苯地平質(zhì)量濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC0-t)均顯著增大,表現(xiàn)為硝苯地平的生物利用度升高。黃芩苷0.6 g/kg組硝苯地平的達(dá)峰濃度(Cmax)顯著升高、藥物清除率(CLz)和表觀分布容積(Vz)顯著降低。黃芩苷0.2 g/kg組硝苯地平的上述藥動(dòng)學(xué)參數(shù)無顯著變化。30、90μg/mL黃芩苷可降低大鼠肝微粒體孵育體系中氧化硝苯地平的生成量,抑制大鼠肝微粒體CYP3A活性。結(jié)論 黃芩苷可改變大鼠體內(nèi)硝苯地平藥動(dòng)學(xué)特征,提高生物利用度,這與黃芩苷對CYP3A活性的抑制作用有關(guān)。
    7  HPLC法測定注射用頭孢孟多酯鈉中有關(guān)物質(zhì)
    杜淑朋 周天舒 宋維鋒 劉貴池 丁立秀 牛鋒
    2015, 30(10):1204-1207. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.005
    [摘要](1634) [HTML](0) [PDF 654.97 K](2433)
    摘要:
    目的 建立HPLC對注射用頭孢孟多酯鈉中有關(guān)物質(zhì)進(jìn)行測定的方法。方法 菲羅門Luna C18(2)色譜柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流動(dòng)相為1%三乙胺溶液(用磷酸調(diào)節(jié)pH值至2.5)-乙腈(76:24),體積流量為1.5 mL/min,檢測波長為254 nm,柱溫為40℃,進(jìn)樣量為20μL。采用雜質(zhì)對照品法外標(biāo)法計(jì)算雜質(zhì)D,采用加校正因子的主成分自身對照法計(jì)算雜質(zhì)A、E、C。結(jié)果 雜質(zhì)D為主要降解產(chǎn)物,定量限為0.01%,在0.02~0.20μg與峰面積線性關(guān)系良好。雜質(zhì)A、E、C的校正因子分別為1.14、1.25、1.14,檢測限分別為0.004%、0.02%、0.04%。結(jié)論 雜質(zhì)D、A、E、C作為特定雜質(zhì)應(yīng)訂入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),可以更好地控制注射用頭孢孟多酯鈉中有關(guān)物質(zhì)。
    8  正交試驗(yàn)優(yōu)化止咳平喘顆粒處方藥材的乙醇提取工藝
    殷明陽 劉毅 那溪元 劉素香 陳常青
    2015, 30(10):1208-1211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.006
    [摘要](741) [HTML](0) [PDF 628.80 K](1918)
    摘要:
    目的 優(yōu)選止咳平喘顆粒處方藥材的提取工藝。方法 以麻黃堿、連翹酯苷A提取率為指標(biāo),以乙醇體積分?jǐn)?shù)、乙醇倍量、提取時(shí)間、提取次數(shù)為因素,采用L9(34)正交試驗(yàn)對提取工藝進(jìn)行優(yōu)選。結(jié)果 最佳提取工藝條件為65%乙醇,回流提取2次,每次8倍量,每次1 h。結(jié)論 優(yōu)選的止咳平喘顆粒處方藥材提取工藝條件合理、可行。
    9  芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心衰的臨床研究
    張霞 馬蕊香 趙艷梅 孫瑞青
    2015, 30(10):1212-1216. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.007
    [摘要](712) [HTML](0) [PDF 670.77 K](2323)
    摘要:
    目的 探討芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭的臨床療效。方法 選擇衡水市第五人民醫(yī)院內(nèi)科2013年2月-2015年2月收治的慢性心力衰竭患者82例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各41例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注環(huán)磷腺苷葡胺注射液120 mg,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上服用芪藶強(qiáng)心膠囊,4粒/次,3次/d。兩組療程均為2個(gè)月。比較兩組的臨床療效、6分鐘步行距離(6MWD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及心衰生化指標(biāo)肌鈣蛋白T(cTnT)、氨基末端B型腦利鈉肽前體(NT-proBNP)、血清類胰島素生長因子-1(IGF-1)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)。結(jié)果 治療組總有效率(95.12%)明顯高于對照組(80.48%),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,兩組的6MWD、LVEF顯著高于同組治療前,且治療組高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組的cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy顯著低于同組治療前,IGF-1顯著高于治療前,且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,治療組的cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy顯著低于對照組,IGF-1顯著高于對照組,且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心衰具有較好的臨床療效,且能夠改善慢性心衰的觀察指標(biāo)。
    10  復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合氯沙坦治療高血壓的療效觀察
    薛恩忠 景月月
    2015, 30(10):1217-1220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.008
    [摘要](745) [HTML](0) [PDF 646.84 K](2550)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合氯沙坦治療高血壓的臨床療效。方法 選擇2013年6月-2015年5月延安市人民醫(yī)院收治的原發(fā)性高血壓患者80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組給予常規(guī)藥物對癥治療,并于早晨口服氯沙坦鉀片,50 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上加服復(fù)方血栓通膠囊,3粒/次,3次/d。1個(gè)月為1個(gè)療程,兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者頭痛、眩暈的改善情況。同時(shí)比較兩組患者治療前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左心室舒張末期室間隔厚度(IVST)、左心室舒張末期后壁厚度(LVPWT)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.0%、92.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。兩組頭痛、眩暈的總有效率分別為67.5%、87.5%,72.5%、90.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組SBP、DBP、LVDd、IVST、LVPWT均較治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合氯沙坦治療原發(fā)性高血壓臨床療效顯著,可控制患者血壓水平及改善左心室肥大情況,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    11  醒腦靜注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦出血的臨床研究
    魯新建
    2015, 30(10):1221-1224. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.009
    [摘要](649) [HTML](0) [PDF 645.30 K](2026)
    摘要:
    目的 觀察醒腦靜注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦出血的臨床療效。方法 選取2013年1月-2014年12月延安大學(xué)咸陽醫(yī)院收治的急性腦出血患者120例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各60例。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀鈣片,20 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上靜脈滴注醒腦靜注射液,20 mL/次,以生理鹽水500 mL稀釋后滴注,2次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療過程中C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為73.33%、88.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、NO、NIHSS評分均顯著降低,SOD顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦出血具有較好的臨床療效,可降低炎癥相關(guān)因子和NIHSS評分,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    12  孟魯斯特聯(lián)合布地奈德和特布他林治療哮喘急性發(fā)作的療效觀察
    李草旎
    2015, 30(10):1225-1228. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.010
    [摘要](755) [HTML](0) [PDF 663.45 K](2287)
    摘要:
    目的 研究孟魯斯特聯(lián)合布地奈德和特布他林治療哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取2012年5月-2014年5月商洛市中心醫(yī)院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者100例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50例。對照組在對癥治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入布地奈德氣霧劑,0.5 mg/次,3次/d;同時(shí)口服硫酸特布他林片,2.5 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉咀嚼片,10 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組癥狀消失時(shí)間、哮喘發(fā)作頻率、肺功能改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為88.0%、98.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療組的咳嗽消失時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、日間和夜間發(fā)作頻率具顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組患者FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%Pred)、用力吸氣肺活量(FVC)、呼氣流量峰值(PEF)均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療后治療組FEV1%Pred、FVC、PEF高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 孟魯斯特聯(lián)合布地奈德和特布他林治療哮喘急性發(fā)作具有較好的臨床療效,可有效改善哮喘急性發(fā)作患者的肺功能和臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    13  頭孢克肟聯(lián)合左氧氟沙星治療老年肺炎的療效觀察
    朱亞虹 唐曉英
    2015, 30(10):1229-1233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.011
    [摘要](786) [HTML](0) [PDF 666.68 K](2643)
    摘要:
    目的 觀察頭孢克肟膠囊聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星注射液治療老年肺炎的臨床療效。方法 選取2014年2月-2015年2月在上海市浦東醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的老年肺炎患者106例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各53例。對照組給予靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液,0.4 g/次,2次/d。治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上口服頭孢克肟膠囊,200 mg/次,2次/d。療程均為14 d。比較兩組治療前后患者的臨床療效、癥狀改善情況、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為84.91%、96.23%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,治療組患者臨床體征如發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間均顯著短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,治療組患者X線胸片炎癥吸收、痰培養(yǎng)的臨床控制率、總有效率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組血清中C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-4(IL-4)及白細(xì)胞介素-8(IL-8)水平均顯著下降(P < 0.05),并且治療組血清中CRP、TNF-α、IL-4、IL-8水平下降幅度明顯高于對照組(P < 0.05)。結(jié)論 頭孢克肟膠囊聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星注射液治療老年肺炎可以提高臨床療效,改善癥狀,控制感染,促進(jìn)炎癥吸收,且安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    14  疏血通注射液聯(lián)合腎康注射液治療急性腎損傷的療效觀察
    陳曉玲 鄭東輝
    2015, 30(10):1234-1237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.012
    [摘要](730) [HTML](0) [PDF 679.45 K](2289)
    摘要:
    目的 觀察疏血通注射液聯(lián)合腎康注射液治療急性腎損傷的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年1月徐州醫(yī)學(xué)院附屬淮安醫(yī)院收治的急性腎損傷患者112例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各56例。對照組在基礎(chǔ)治療上靜脈滴注腎康注射液,100 mL/次加入5%葡萄糖注射液300 mL中,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注疏血通注射液,6 mL/次加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療21 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較血肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(CCR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿滲透壓、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(Upro)、血清芳香酯酶(ArE)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、載脂蛋白A(Apo-A)、載脂蛋白B(Apo-B)、急性生理學(xué)與慢性健康狀況(A-PACHEⅡ)評分的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.43%、87.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療7、14、21 d兩組Scr均呈下降趨勢,CCR呈上升趨勢,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療組Scr、CCR的改善程度優(yōu)于同期對照組水平,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組患者β2-MG、Scr、BUN、Upro、TC、Apo-B、A-PACHEⅡ評分均顯著降低,尿滲透壓、ArE、HDL-C、Apo-A均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 疏血通注射液聯(lián)合腎康注射液治療急性腎損傷療效確切,可顯著改善患者腎功能及血脂指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    15  消癌平注射液聯(lián)合順鉑治療膀胱癌的療效觀察
    喬占兵 何秀蘭 曹陽 付烊 韓蘇軍 尹婷
    2015, 30(10):1238-1241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.013
    [摘要](1503) [HTML](0) [PDF 645.93 K](2242)
    摘要:
    目的 研究消癌平注射液聯(lián)合順鉑治療膀胱癌的臨床療效。方法 選取2011年5月到2014年12月來北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院就診的膀胱癌患者100例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組50例。對照組注入注射用順鉑60 mg加40 mL生理鹽水進(jìn)行局部灌注,每周治療3次,3周為1個(gè)周期。治療組在對照組的基礎(chǔ)上給予消癌平注射液,每次2支,1次/d,3周為1個(gè)周期。兩組患者均治療3個(gè)周期。比較兩組患者治療后近期療效、近期生活質(zhì)量評分以及藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者治療后的有效率為90.0%,高于對照組72.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后治療組患者自覺癥狀、日常生活、社會(huì)活動(dòng)、心理情緒狀態(tài)、軀體生理功能狀態(tài)和總得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療組患者白細(xì)胞降低、血小板減少、惡心嘔吐、脫發(fā)、貧血、皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率均小于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 消癌平注射液聯(lián)合注射用順鉑治療膀胱癌的有效率較高,可明顯改善患者的生活質(zhì)量,不良反應(yīng)少,效果滿意,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
    16  納曲酮聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病合并膽汁淤積的臨床研究
    馬剛
    2015, 30(10):1242-1245. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.014
    [摘要](629) [HTML](0) [PDF 644.35 K](1894)
    摘要:
    目的 探討納曲酮聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病合并膽汁淤積的臨床療效。方法 選取2014年3月-2015年5月第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院收治的酒精性肝病合并膽汁淤積患者96例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各48例。對照組在基礎(chǔ)治療上靜脈滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g加入到5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d,6周后改為口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片,0.5 g/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服鹽酸納曲酮片,25 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療10周。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、血清膽紅素(SB)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、總膽汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)、透明質(zhì)酸酶(HA)、層黏連蛋白(LN)、III型前膠原(PC-III)、IV型膠原蛋白(IV-C)的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.1%、91.7%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組患者Alb均顯著升高、TBA、ALT、AST、TBIL、SB、GGT、HA、PC-III、IV-C、LN均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 納曲酮聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病合并膽汁淤積具有較好的臨床療效,可改善患者肝功能和肝纖維化指標(biāo),具體一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    17  虎駒乙肝膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    張海燕 范暉
    2015, 30(10):1246-1250. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.015
    [摘要](690) [HTML](0) [PDF 668.55 K](2766)
    摘要:
    目的 探討虎駒乙肝膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選擇2011年8月-2014年8月如皋市人民醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎患者100例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各50例,對照組口服恩替卡韋分散片,0.5 mg/次,1次/d;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上服用虎駒乙肝膠囊,5粒/次,3次/d;兩組患者均治療3個(gè)月。治療后6個(gè)月,隨訪1次。比較兩組的臨床療效,血清乙肝標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒基因(HBV-DNA),血清肝功能相關(guān)指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),以及血清肝纖維化相關(guān)指標(biāo)透明質(zhì)酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型膠原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型膠原蛋白(ⅣC)。結(jié)果 治療組總有效率(90%)明顯高于對照組總有效率(84%);隨訪發(fā)現(xiàn),治療組復(fù)發(fā)率(25.0%)明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率(34.3%),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,治療組的HBsAg轉(zhuǎn)陰率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率均明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,兩組患者的ALT和AST均顯著低于同組治療前(P < 0.05),但治療組的下降幅度均顯著高于同期對照組(P < 0.05);隨訪期,兩組的ALT和AST仍顯著低于同組治療前(P < 0.05),但與同組治療剛結(jié)束時(shí)相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組的ALT和AST仍顯著低于同期對照組(P < 0.05);治療后,兩組患者的HA、LN、PCⅢ、ⅣC均顯著低于同組治療前(P < 0.05),且治療組各指標(biāo)均顯著低于同期對照組(P < 0.05);隨訪期,兩組的HA、LN、PCⅢ、ⅣC仍顯著低于同組治療前(P < 0.05),但與同組治療剛結(jié)束時(shí)相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組的HA、LN、PCⅢ、ⅣC仍顯著低于同期對照組(P < 0.05)。結(jié)論 虎駒乙肝膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    18  元胡止痛片聯(lián)合布洛芬和維生素B1治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察
    俞曉艷 原永芳
    2015, 30(10):1251-1254. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.016
    [摘要](989) [HTML](0) [PDF 646.50 K](2851)
    摘要:
    目的 觀察元胡止痛片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊和維生素B1片治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效。方法 選取上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院2013年6月-2015年3月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者98例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各49例。對照組給予布洛芬緩釋膠囊0.3 g/次,2次/d,維生素B1片10 mg/次,3次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)加用元胡止痛片5片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。采用VAS法記錄治療前、治療后24 h、1周、1個(gè)月時(shí)的VAS評分,對兩組患者治療前后的疼痛程度進(jìn)行評估;記錄兩組患者止痛即刻起效時(shí)間、疼痛開始緩解時(shí)間;觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 兩組治療后1周、1個(gè)月VAS評分均顯著低于同組治療前(P < 0.05)。治療組在治療后24 h、1周、1個(gè)月VAS評分均顯著低于對照組對應(yīng)的各時(shí)間點(diǎn),其中治療組治療后1周、1個(gè)月VAS評分與對照組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,治療組止痛即刻起效時(shí)間短于對照組,但組間比較差異無顯著性,兩組疼痛開始緩解時(shí)間比較差異具有顯著性(P < 0.05),治療組優(yōu)于對照組(P < 0.05)。治療后,對照組和治療組的總有效率分別為89.80%、97.96%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 元胡止痛片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊和維生素B1片治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛具有較好的臨床療效,且安全可靠,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    19  參芪扶正注射液聯(lián)合伊立替康和西妥昔單抗治療晚期直腸癌的臨床研究
    劉敏
    2015, 30(10):1255-1258. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.017
    [摘要](658) [HTML](0) [PDF 664.58 K](2215)
    摘要:
    目的 研究參芪扶正注射液聯(lián)合伊立替康和西妥昔單抗治療晚期直腸癌的臨床療效和安全性。方法 選取2013年1月-2015年5月武漢市第八醫(yī)院收治的晚期直腸癌患者80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者在每個(gè)化療周期的第1、8、15天靜脈滴注鹽酸伊立替康注射液,90 mg/m2,滴注時(shí)間30~90 min,同時(shí)靜脈滴注西妥昔單抗注射液,首次劑量是400 mg/m2,滴注時(shí)間大于2 h,然后每周250 mg/m2,滴注時(shí)間大于1 h。治療組在對照組化療基礎(chǔ)上靜脈滴注參芪扶正注射液,250 mL/次,1次/d,化療前3 d開始使用,連續(xù)使用14 d。每4周為1個(gè)化療周期。連續(xù)治療2個(gè)化療周期后評定療效。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素12(IL-12)及生活質(zhì)量評分的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為37.5%、60.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,對照組CD4+CD25+細(xì)胞、IL-12、TNF-α降低,治療組CD4+CD25+細(xì)胞顯著降低,IL-12、TNF-α升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組心理評分、軀體評分、認(rèn)知評分、社會(huì)評分、角色評分均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);治療后,治療組心理評分、軀體評分、認(rèn)知評分、社會(huì)評分均顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 參芪扶正注射液聯(lián)合伊立替康和西妥昔單抗治療晚期直腸癌具有較好的臨床療效,可調(diào)節(jié)患者的免疫功能,提高患者的生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    20  大承氣湯預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨床研究
    袁寶
    2015, 30(10):1259-1262. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.018
    [摘要](639) [HTML](0) [PDF 662.62 K](2094)
    摘要:
    目的 探討大承氣湯灌腸治療外科重癥患者,預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨床研究。方法 選取2009年7月-2014年12月天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外科病房外科重癥患者60例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組30例。對照組患者給予西醫(yī)綜合治療,治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上入院24 h內(nèi)開始使用大承氣湯,保留灌腸,100 mL/次,每次保留30 min,3次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。計(jì)算兩組全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生率。分別在入院24 h內(nèi)、治療后第7天測定心率、呼吸頻率、體溫和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血循環(huán)D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組患者全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)生率分別為70%、30%,兩組發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組心率、呼吸頻率、體溫、白細(xì)胞均較治療前明顯下降,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01);且治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。治療后,兩組D-乳酸、TNF-α、DAO均較治療前明顯下降,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01、0.05)。治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。結(jié)論 早期應(yīng)用大承氣湯能夠有效地預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)生,減輕對重要器官的損害,降低細(xì)胞因子水平。
    21  止痛化癥膠囊聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察
    李開慧
    2015, 30(10):1263-1267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.019
    [摘要](832) [HTML](0) [PDF 678.29 K](2239)
    摘要:
    目的 探究止痛化癥膠囊聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法 選取2014年1月-2014年7月鄂州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者98例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各49例。對照組皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,4周/次,若患者體質(zhì)量<50 kg,則注射劑量減少50%。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服止痛化癥膠囊,4粒/次,2次/d,月經(jīng)期間停止服用。3個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后促卵泡生成素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、子宮體積、CA125、Kupperman評分的變化。比較兩組患者絕經(jīng)癥狀發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.55%、91.84%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組FSH、LH、E2、子宮體積、CA125水平、Kupperman評分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療組這些指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療組潮熱出汗、感覺異常、失眠、情緒波動(dòng)、抑郁、眩暈、疲乏、骨關(guān)節(jié)痛、頭痛、心悸、皮膚蚊走感、泌尿感染、性生活障礙發(fā)生例數(shù)均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組患者痛經(jīng)、盆腔痛、性交痛的VAS評分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療后,治療組痛經(jīng)、盆腔痛的VAS評分低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 痛化癥膠囊聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥具有較好的臨床療效,可降低患者FSH、LH、E2水平和VAS評分,改善患者絕經(jīng)癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    22  三磷酸胞苷二鈉聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察
    丁玉紅 閆俊梅 閆靜
    2015, 30(10):1268-1271. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.020
    [摘要](620) [HTML](0) [PDF 645.67 K](2285)
    摘要:
    目的 探討三磷酸胞苷二鈉聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法 選擇2013年1月-2014年1月徐州市婦幼保健院新生兒科收治的缺氧缺血性腦病患兒80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組在基本治療的基礎(chǔ)上,在患兒出生后6 h內(nèi)肌肉注射注射用鼠神經(jīng)生長因子,30μg/次,1次/d。治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用三磷酸胞苷二鈉,100 mg/次加入到5%葡萄糖溶液30 mL中,1次/d。中度患兒治療14 d,重度患兒治療21 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患兒癥狀與體征改善時(shí)間、行為神經(jīng)測試(NBNA)評分、智能發(fā)育量表(CDCC)測試結(jié)果。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.5%、92.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療組意識障礙恢復(fù)時(shí)間、驚厥停止時(shí)間、原始反射正常時(shí)間和肌張力正常時(shí)間均顯著短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療后,兩組患兒行為能力評分、被動(dòng)肌張力評分、一般評估評分、總分均顯著升高,治療組主動(dòng)肌張力評分、原始反射評分顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。兩組患兒出生后6、12個(gè)月CDCC檢測顯示治療組智能發(fā)育指數(shù)(MDI)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(PDI)均明顯高于對照組,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 三磷酸胞苷二鈉聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病具有較好的臨床療效,可改善患兒神經(jīng)功能和生存質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    23  雙嘧達(dá)莫聯(lián)合甲基強(qiáng)的松治療小兒過敏性紫癜的療效觀察
    賀金娥
    2015, 30(10):1272-1274. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.021
    [摘要](708) [HTML](0) [PDF 622.68 K](1940)
    摘要:
    目的 研究雙嘧達(dá)莫聯(lián)合甲基強(qiáng)的松治療小兒過敏性紫癜的臨床效果。方法 選取2012年8月-2014年8月延安大學(xué)附屬醫(yī)院兒科收治的過敏性紫癜患兒80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,第1~3天20 mg/(kg·d)加入到5%葡萄糖溶液150 mL中2 h內(nèi)滴注完成;以后每3天劑量減半,待患兒病情穩(wěn)定后改為口服醋酸潑尼松片2.0 mg/(kg·d),2周后改為1.0 mg/(kg·d)。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服雙嘧達(dá)莫片,3.0 mg/(kg·d)。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組腎損害消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間、消化道出血消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.0%、97.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。治療組患兒的腎損害消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消失時(shí)間、消化道出血消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。結(jié)論 雙嘧達(dá)莫聯(lián)合甲基強(qiáng)的松治療小兒過敏性紫癜具有較好的臨床療效,能有效改善患者的臨床癥狀和體征,提高患者治療的總有效率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    24  前列地爾聯(lián)合低分子肝素改善膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后凝血功能的療效觀察
    任志明 李建國 詹麗春
    2015, 30(10):1275-1279. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.022
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 640.53 K](2138)
    摘要:
    目的 探討前列地爾聯(lián)合低分子肝素改善止血帶加壓下行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)患者術(shù)后凝血功能、下肢深靜脈血栓(DVT)形成的療效觀察。方法 選取2014年1月-2015年2月包頭市第四醫(yī)院收治的擇期硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行雙側(cè)TKA的患者60例,將患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組30例。對照組患者采用彈力繃帶加壓包扎,并于術(shù)后第1天開始皮下注射低分子肝素6 kU/d,1次/d,直至術(shù)后7 d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上止血帶加壓前靜脈滴入前列地爾注射液10μg,并于術(shù)后24、48、72 h分別靜脈滴入前列地爾注射液10μg。分別在手術(shù)前24 h以及術(shù)后6、24、48、72 h抽取上肢外周靜脈血,檢測凝血功能和血液流變學(xué),術(shù)后行下肢血管超聲檢查血栓形成情況。結(jié)果 術(shù)后6 h兩組活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)與術(shù)前24 h比較明顯減小(P < 0.05),術(shù)后72 h治療組PT高于對照組(P < 0.05);兩組纖維蛋白原(FIB)在術(shù)后24~72 h比術(shù)前24 h明顯增加(P < 0.05);兩組D-二聚體在術(shù)后6~72 h較術(shù)前24 h明顯增加(P < 0.05),其中術(shù)后24、48 h兩組比較,治療組明顯低于對照組(P < 0.05)。術(shù)后48、72 h兩組全血高切相對指數(shù)和全血低切相對指數(shù)與術(shù)前24 h比較明顯增加(P < 0.05),術(shù)后24 h全血高切相對指數(shù)治療組低于對照組(P < 0.05),術(shù)后24~72 h全血低切相對指數(shù)治療組低于對照組(P < 0.05);術(shù)后6~72 h兩組血漿黏度較術(shù)前24 h明顯增加(P < 0.05),其中在術(shù)后24~48 h治療組低于對照組(P < 0.05);術(shù)后6~72 h兩組紅細(xì)胞聚集指數(shù)高于術(shù)前24 h(P < 0.05),其中術(shù)后24~48 h治療組低于對照組。小腿肌間靜脈血栓治療組明顯少于對照組(P < 0.05)。結(jié)論 行雙側(cè)TKA的患者應(yīng)用前列地爾注射液聯(lián)合低分子肝素能夠改善術(shù)后血液高凝狀態(tài)和血液流變學(xué),減緩血栓的形成。
    25  干預(yù)前后江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡預(yù)防用抗菌藥物的比較
    劉小華 羅璨
    2015, 30(10):1280-1284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.023
    [摘要](817) [HTML](0) [PDF 610.54 K](2224)
    摘要:
    目的 比較干預(yù)前后江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡預(yù)防用抗菌藥物的使用情況,為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 采集2013年3-9月、2014年3-9月江蘇省人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院患者應(yīng)用抗菌藥物的數(shù)據(jù),比較干預(yù)前后抗菌藥物的使用強(qiáng)度(AUD)、用藥選擇、給藥時(shí)機(jī)、用藥療程。結(jié)果 干預(yù)后,各類手術(shù)患者抗菌藥物的AUD都呈下降趨勢。各類抗菌藥物的AUD均有所下降,且第3代頭孢菌素類的AUD顯著降低。第1、2代頭孢菌素類抗菌藥物的使用例數(shù)呈明顯上升趨勢。各類手術(shù)術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的比例均有所上升。各類手術(shù)患者抗菌藥物的用藥療程均有所縮短。結(jié)論 通過規(guī)范消化內(nèi)鏡抗菌藥物預(yù)防使用,有效加強(qiáng)了消化內(nèi)科對抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理,提高了消化內(nèi)科抗菌藥物使用的合理應(yīng)用水平。
    26  2011-2014年吉林大學(xué)第一醫(yī)院抗腫瘤中藥注射劑的使用情況分析
    陶娌娜 張四喜 曲曉宇 宋燕青
    2015, 30(10):1285-1288. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.024
    [摘要](693) [HTML](0) [PDF 576.32 K](2042)
    摘要:
    目的 分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院抗腫瘤中藥注射劑的應(yīng)用情況及變化趨勢,為臨床合理用藥提供參考。方法 調(diào)取2011-2014年吉林大學(xué)第一醫(yī)院抗腫瘤中藥注射劑的使用數(shù)據(jù),采用用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)及藥物利用指數(shù)(DUI)等藥物利用指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 2011-2014年抗腫瘤中藥注射劑的用藥金額呈逐年上升趨勢,品種基本穩(wěn)定;4年來艾迪注射液的DDDs居首位,DDC基本穩(wěn)定不變,并且DDC值均較高;消癌平注射液的DUI居首位;抗腫瘤中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生較少。結(jié)論 吉林大學(xué)第一醫(yī)院抗腫瘤中藥注射劑的應(yīng)用基本合理,呈不斷增長趨勢,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,保證合理、安全使用。
    27  2014年天津市兒童醫(yī)院門診中成藥的處方分析
    高艷 魏悅 林宏 孫燕燕
    2015, 30(10):1289-1292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.025
    [摘要](665) [HTML](0) [PDF 576.07 K](2796)
    摘要:
    目的 對天津市兒童醫(yī)院門診中成藥的處方進(jìn)行分析,為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。方法 隨機(jī)抽取天津市兒童醫(yī)院2014年1月-12月的1200張門診處方,分別對中成藥使用患兒的性別及年齡、藥物作用類別、劑型、科室分布及不合理用藥問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 門診中成藥的使用對象主要為男性患者(59.4%),1~3歲患兒較多,占32.4%。處方中以清熱劑(占38.7%)、祛痰劑(占19.7%)和解表劑(占10.5%)的使用為主。劑型的使用以顆粒劑和口服液多見。開具中成藥處方的科室以內(nèi)科、中醫(yī)科和耳鼻喉科為主。中成藥的不合理使用主要包括不規(guī)范處方和不適宜處方。結(jié)論 天津市兒童醫(yī)院門診中成藥的使用基本合理,還需進(jìn)一步提高中成藥處方質(zhì)量,規(guī)范臨床合理用藥。
    28  2013-2014年荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科病原菌的耐藥性和抗菌藥物用量的相關(guān)性分析
    朱慧娟
    2015, 30(10):1293-1297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.026
    [摘要](754) [HTML](0) [PDF 622.89 K](2182)
    摘要:
    目的 分析荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科病原菌的耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性,為臨床合理用藥提供參考。方法 統(tǒng)計(jì)2013年1月-2014年12月荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科病原菌的分布及耐藥性和抗菌藥物的使用情況,并采用Pearson法對病原菌的耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共分離出病原菌162株,主要來自痰標(biāo)本(42.6%);其中革蘭陰性菌以鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌為主,革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌為主;鮑曼不動(dòng)桿菌對多數(shù)抗菌藥物均耐藥,而銅綠假單胞菌對常用抗生素仍保持較高的敏感性,金黃色葡萄球菌除對萬古霉素、復(fù)方磺胺、利奈唑胺仍保持較高的敏感性外,對其余試驗(yàn)藥物的耐藥率較高??咕幬锏氖褂靡灶^孢唑啉、頭孢西丁、左氧氟沙星的用藥頻度(DDDs)較高。鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌對頭孢他啶、左氧氟沙星、美羅培南的耐藥率與DDDs顯著相關(guān);金黃色葡萄球菌對左氧氟沙星、頭孢西丁的耐藥率與DDDs顯著相關(guān)。結(jié)論 荊州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科鮑曼不動(dòng)桿菌及金黃色葡萄球菌的耐藥率較高,除需嚴(yán)格控制抗菌藥物的合理應(yīng)用外,全面落實(shí)醫(yī)院感染防控措施至關(guān)重要。
    29  薰衣草對神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用的研究進(jìn)展
    徐攀 王克柱 盧聰 劉新民
    2015, 30(10):1298-1302. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.027
    [摘要](736) [HTML](0) [PDF 632.33 K](4188)
    摘要:
    薰衣草有"香草之后"之稱,藥用歷史悠久,被用于多種神經(jīng)疾病的治療。以國內(nèi)外對薰衣草的廣泛研究為基礎(chǔ),從動(dòng)物試驗(yàn)及相關(guān)機(jī)制、臨床試驗(yàn)兩方面進(jìn)行總結(jié)。薰衣草在焦慮、失眠、老年癡呆、中風(fēng)、抑郁、疼痛等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有顯著的療效,是神經(jīng)藥物領(lǐng)域重要的藥用資源,具有廣闊的開發(fā)前景。
    30  石榴花的藥理作用研究進(jìn)展
    趙永昕 熱娜·卡斯木
    2015, 30(10):1303-1306. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.028
    [摘要](788) [HTML](0) [PDF 625.59 K](2229)
    摘要:
    石榴藥用歷史悠久,不同部位在中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥中應(yīng)用廣泛。近年來,有關(guān)石榴花的抗氧化、降血糖及調(diào)血脂等藥理研究進(jìn)展迅速,通過整理歸納并科學(xué)的分析石榴花的功效及其新的藥理學(xué)研究成果,以期為石榴花的進(jìn)一步研究和資源的合理利用提供理論依據(jù)。

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