摘要:
目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液改善膿毒癥的臨床意義。方法 選擇2012年5月-2014年4月沈陽市第四人民醫(yī)院收治的膿毒癥患者100例,隨機分為對照組和治療組,每組50例。對照組在對癥治療基礎上給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液,從30 mL/h開始,每4小時監(jiān)測患者胃潴留量1次,依患者耐受情況酌情增加鼻飼量,維持量一般60~100 mL/h。治療組在對照組基礎上應用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片4 片/次,碾碎后溫開水溶解鼻飼,3次/d。兩組均連續(xù)治療8 d。比較兩組治療前及治療2、4、8 d時營養(yǎng)指標血漿白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、轉鐵蛋白(TRF),血糖,感染性指標降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)的變化,同時比較兩組不良反應發(fā)生情況。結果 對照組在治療第8天,ALB、PA、TRF均較治療前顯著升高;治療組在第4、8天這些營養(yǎng)指標較治療前顯著升高,同組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組在治療第4、8天,ALB、PA、TRF高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組在治療第4、8天時,血糖水平較治療前明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療第4、8天時,治療組血糖水平明顯低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療第2、4、8天兩組患者的CRP、PCT均較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些指標的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對膿毒癥患者具有較好的營養(yǎng)支持效果,可以改善膿毒癥患者應激性高血糖,抑制炎癥反應,減少胃腸道不良反應發(fā)生率,值得臨床推廣應用。