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2015年第30卷第4期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(4):0-0.
    [摘要](695) [HTML](0) [PDF 143.87 K](2097)
    摘要:
    2  目錄
    2015, 30(4):0-0.
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 298.65 K](2381)
    摘要:
    3  精準醫(yī)療時代下制藥行業(yè)的挑戰(zhàn)和機遇
    湯立達 徐為人
    2015, 30(4):351-354. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.001
    [摘要](920) [HTML](0) [PDF 627.99 K](2613)
    摘要:
    精準醫(yī)療是一種基于病人特定分子標志物的醫(yī)療模式,不同于目前針對一般病人的循證醫(yī)學模式.簡要介紹了精準醫(yī)療的發(fā)展歷史和美國的精準醫(yī)療計劃,提出對制藥行業(yè)的挑戰(zhàn)主要在于:新藥產品研發(fā)的復雜程度加大、較小的市場容量下研發(fā)投入難以回報、配套政策的滯后,給制藥行業(yè)帶來的機會在于:疾病細分導致藥物創(chuàng)新需求增加、老藥和失敗藥物面臨重生的機遇、中小企業(yè)競爭的優(yōu)勢上升、延伸產業(yè)發(fā)展空間巨大,并針對性地提出了發(fā)展策略和建議.
    4  積雪草酸C2、C3、C23、C28衍生物的合成及其體外抗腫瘤活性研究
    孟艷秋 趙敏杰 張譯 劉立偉 劉冬瑩
    2015, 30(4):355-361. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.002
    [摘要](1211) [HTML](0) [PDF 777.89 K](2322)
    摘要:
    目的 設計并合成積雪草酸C2、C3、C23、C28衍生物,并對其體外抗腫瘤活性進行研究.方法 以天然產物積雪草酸為先導化合物,對C2、C3、C23位羥基及C28位羧基進行結構改造,并采用SRB法對目標化合物進行初步的體外抗腫瘤活性研究.結果 設計并合成了目標化合物,利用MS及1H-NMR確證了結構;體外實驗中,積雪草酸衍生物的抗腫瘤活性明顯高于積雪草酸,并優(yōu)于對照藥吉非替尼.結論 積雪草酸衍生物具有良好的抗腫瘤活性,值得進一步研究.
    5  桂枝茯苓膠囊治療大鼠子宮肌瘤及其機制研究
    孫蘭 宗紹波 呂耀中 李卓瓊 周軍 王振中 蕭偉
    2015, 30(4):362-365. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.003
    [摘要](975) [HTML](0) [PDF 945.14 K](2330)
    摘要:
    目的 探討桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤大鼠的治療作用及其機制.方法 采用注射苯甲酸雌二醇和黃體酮復制大鼠子宮肌瘤模型,造模大鼠按體質量隨機分為模型組、他莫昔芬(枸櫞酸他莫昔芬片3.6 mg/kg)組以及桂枝茯苓膠囊0.14、0.27、0.54 g/kg組,另設對照組.連續(xù)給藥8周后處死大鼠,取子宮、脾臟、胸腺并計算其臟器系數,比較子宮病理評分和組織形態(tài),放射免疫分析方法檢測血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)及子宮組織中表皮生長因子(EGF)水平.結果 桂枝茯苓膠囊顯著降低大鼠子宮系數,減輕子宮壁平滑肌增生,顯著降低血清E2和子宮組織EGF水平.結論 桂枝茯苓膠囊對大鼠子宮肌瘤具有治療作用,其作用機制可能與降低血清E2、子宮組織EGF水平有關.
    6  新疆阿魏樹脂不同極性部位對人肺癌細胞的體外抑制作用研究
    高源 邢亞超 郭俐含 李艷然 倪慧 卿德剛 李寧
    2015, 30(4):366-369. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.004
    [摘要](2494) [HTML](0) [PDF 654.32 K](2594)
    摘要:
    目的 研究新疆阿魏的提取物、不同極性部位以及倍半萜香豆素類化合物對人肺癌細胞的體外抑制作用,明確新疆阿魏樹脂的活性成分.方法 應用MTT法檢測新疆阿魏樹脂提取物(100 mg/mL)、不同極性部位(100 mg/mL)和倍半萜香豆素化合物(100、50、10、1、0.1 μmol/L)對人肺癌細胞系A549、H292、H1792、H460作用48 h后生長的抑制作用,采用抑制率和IC50為指標衡量其活性.結果 新疆阿魏樹脂氯仿提取物在100 mg/mL質量濃度下對A549、H292、H1792、H460細胞系的抑制率分別為75.45%、65.39%、46.54%、73.68.低極性部位在100 mg/mL質量濃度下對4種細胞系的生長抑制率分別為88.74%、80.62%、60.11%、92.35%.從低極性部位中分離得到的主要倍半萜香豆素類化合物farnesiferol B、farnesiferone A、farnesiferol C、多花素寧,其中farnesiferol C、多花素寧的IC50分別為35.49、15.44、44.25、21.63 μmol/L和23.60、17.90、38.33、12.35 μmol/L,表現出顯著的生長抑制作用,且具有劑量相關性.結論 新疆阿魏樹脂的低極性部位為體外抑制人肺癌細胞生長作用的活性部位,其所含有的高含量倍半萜香豆素化合物farnesiferol C為其主要活性成分.
    7  沙利度胺治療葡聚糖硫酸鈉誘導小鼠炎癥性腸病及其機制研究
    劉秀書 杜倩 尹世強
    2015, 30(4):370-374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.005
    [摘要](841) [HTML](0) [PDF 706.37 K](2419)
    摘要:
    目的 考察沙利度胺對葡聚糖硫酸鈉誘導小鼠炎癥性腸病的治療作用,并探討其可能的作用機制.方法 60只Balb/c小鼠按體質量隨機分為對照組、模型組、柳氮磺吡啶(200 mg/kg)組以及沙利度胺30、60、120 mg/kg劑量組,每組10只.試驗當天為第1天,試驗期間葡聚糖硫酸鈉誘導組飲用2.5%葡聚糖硫酸鈉飲用水,對照組則飲用純凈水.從試驗第5天開始,各給藥組開始ig給予相應藥物,給藥容積10 mL/kg,1次/d,對照組和模型組則給予相應體積的0.5% MC,直至第12天結束試驗.試驗期間,每天記錄各動物體質量變化.試驗結束后,測量各動物結腸長度,觀察各組結腸組織病理學改變和評分,ELISA法檢測結腸組織腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量.結果 沙利度胺在120 mg/kg劑量下改善葡聚糖硫酸鈉誘導小鼠體質量下降癥狀,改善小鼠的結腸縮短,降低結腸組織TNF-α含量,減少炎癥細胞對結腸組織的浸潤.結論 沙利度胺對葡聚糖硫酸鈉誘導小鼠炎癥性腸病呈現較好治療作用,該作用可能與沙利度胺對TNF-α的調節(jié)作用有關.
    8  新癀片對動物發(fā)熱模型的解熱作用研究
    劉靜 呂曉靜 田興美 申秀萍 包俠萍
    2015, 30(4):375-379. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.006
    [摘要](758) [HTML](0) [PDF 669.01 K](2731)
    摘要:
    目的 研究新癀片對不同動物模型的解熱作用.方法 制備酵母致大鼠發(fā)熱、牛奶致家兔發(fā)熱、內毒素致家兔發(fā)熱模型測量給藥后各組的體溫,計算各組大鼠體溫與基礎體溫差值以及各給藥組降溫率.結果 新癀片95.0 mg/kg劑量組在藥后1~4.5 h,47.5 mg/kg劑量組藥后4、4.5 h對酵母所致大鼠體溫升高有顯著的抑制作用.藥后1 h,新癀片47.5 mg/kg劑量組牛奶致發(fā)熱家兔體溫開始下降;藥后2 h,47.5、23.8 mg/kg劑量組家兔體溫均下降顯著,一直持續(xù)到藥后5 h,仍有顯著的降溫作用.新癀片47.5 mg/kg劑量能夠顯著降低內毒素致發(fā)熱家兔各時間點體溫的升高,在藥后4、5 h時對體溫的降溫率達50.3%、85.2%.結論 新癀片對酵母致大鼠發(fā)熱、牛奶致家兔發(fā)熱和內毒素致家兔發(fā)熱均有很好的解熱作用.
    9  毛葉疏花薔薇果提取物的亞慢性毒性研究
    馬征 楊智 胡春生 馬曉寧
    2015, 30(4):380-385. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.007
    [摘要](971) [HTML](0) [PDF 700.70 K](2493)
    摘要:
    目的 考察毛葉疏花薔薇果提取物的亞慢性毒性.方法 選用96只健康SD大鼠隨機分為4組,雌雄各半,分別ig給予0、1.25、2.50、5.00 g/kg毛葉疏花薔薇果提取物,連續(xù)90 d,觀察動物生長情況.試驗中、末期對動物的血液學和血清生化指標進行檢測,試驗末計算動物主要臟器的臟器系數,并進行組織病理學檢查.結果 試驗期間動物無死亡.試驗末各劑量組動物體質量增長值、進食量、食物利用率、臟器質量、臟器系數與對照組比較差異均無統計學意義.在試驗中、末期各劑量組動物血液學檢測指標與對照組比較差異無統計學意義.血清生化檢測發(fā)現,試驗中期5.00 g/kg劑量組雌雄大鼠血清中的肌酐(CR)和雌性大鼠血清中的尿素氮(BUN)水平顯著升高;末期5.00 g/kg劑量組雄性大鼠血清中的CR水平仍居高不下,與對照組比較差異均有統計學意義(P< 0.05、0.01),而其他指標均在正常值范圍內.病理組織學檢查發(fā)現5.00 g/kg劑量組部分動物腎小管和小腸可見相關病理改變.結論 在本實驗條件下,5.00 g/kg毛葉疏花薔薇果提取物對SD大鼠的腎和小腸有損傷作用,最大無作用劑量為2.50 g/kg.
    10  厄貝沙坦氫溴酸鹽的毒理學和藥效學研究
    劉凌佳 李宗葳 王強 石曉醫(yī) 譚小月 龔俊波 金大慶 張京玲
    2015, 30(4):386-389. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.007
    [摘要](1480) [HTML](0) [PDF 643.00 K](2812)
    摘要:
    目的 比較厄貝沙坦氫溴酸鹽與厄貝沙坦的毒性和藥效.方法 采用無創(chuàng)血壓測量比較了厄貝沙坦氫溴酸鹽、厄貝沙坦對自發(fā)性高血壓大鼠血壓的影響.分別ip、ig給藥,觀察兩種藥物的半數致死量(LD50),對心率、呼吸以及動物自主活動的影響.結果 自發(fā)性高血壓大鼠的血壓明顯高于非自發(fā)性高血壓大鼠,給予厄貝沙坦氫溴酸鹽、厄貝沙坦后血壓均降至正常水平,且兩種藥物的降壓作用差異無顯著性,但厄貝沙坦氫溴酸鹽的藥效持續(xù)時間更長.厄貝沙坦氫溴酸鹽、厄貝沙坦對動物的呼吸、心率以及自主活動的影響無差異,但厄貝沙坦氫溴酸鹽的LD50明顯高于厄貝沙坦.結論 厄貝沙坦氫溴酸鹽具有和厄貝沙坦相同的降壓作用,但是作用時間更長,安全性更高.
    11  羥丙基甲基纖維素對托拉塞米滲透的影響
    李均艷 孟策 張衛(wèi)敏 徐為人 任曉文
    2015, 30(4):390-394. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.008
    [摘要](923) [HTML](0) [PDF 664.74 K](2461)
    摘要:
    目的 研究羥丙基甲基纖維素(HPMC)親水凝膠對托拉塞米滲透的影響.方法 以HPMC為親水凝膠的輔料,托拉塞米為模型藥物,采用三室滲透裝置測定藥物透過中間室的速度,實驗溫度為37 ℃,測定時間為1、3、7、10、24 h,考察HPMC的不同質量濃度、黏度對藥物滲透速度的影響,與藥物本身的滲透速度比較計算阻滯率.結果 半透膜本身對藥物的平衡速度有一定影響,37 ℃下10 h透過率約50%,24 h基本達到平衡藥物.在HPMC凝膠的存在下,阻滯率隨著測定時間的延長而逐步減少,7 h后趨于平緩.HPMC的質量濃度越大對藥物的阻滯率越大,黏度升高則阻滯率增加.合理的測定條件為HPMC K100M質量濃度分別為5、10、20 mg/mL,托拉塞米質量濃度為50 μg/mL,在37 ℃水浴條件下,測定時間為10 h.相同型號(100M)的進口與國產HPMC在10、5 mg/mL時阻滯率基本一致,但在20 mg/mL時,國產HPMC的阻滯率明顯大于進口產品.結論 HPMC溶脹形成的凝膠層對托拉塞米的滲透具有阻滯作用,對HPMC應用到緩釋骨架片的研究提供參考.
    12  HPLC法測定更年樂片中朝藿定C、淫羊藿苷、川續(xù)斷皂苷Ⅵ和大花雙參苷A
    陸佳赟 何勝利
    2015, 30(4):395-398. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.010
    [摘要](975) [HTML](0) [PDF 659.30 K](2400)
    摘要:
    目的 建立多波長HPLC梯度洗脫法同時測定更年樂片中朝藿定C、淫羊藿苷、川續(xù)斷皂苷Ⅵ和大花雙參苷A的方法.方法 依利特C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相為乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脫;檢測波長:270 nm(朝藿定C和淫羊藿苷)、210 nm(川續(xù)斷皂苷Ⅵ)、230 nm(大花雙參苷A);體積流量為1.2 mL/min;柱溫為室溫;進樣量20 μL.結果 朝藿定C、淫羊藿苷、川續(xù)斷皂苷Ⅵ和大花雙參苷A分別在7.14~142.80 μg/mL(r=0.999 8)、5.64~112.80 μg/mL(r=0.999 6)、6.35~127.00 μg/mL(r=0.999 5)、7.90~158.00 μg/mL(r=0.999 3)與其峰面積呈良好的線性關系;朝藿定C、淫羊藿苷、川續(xù)斷皂苷Ⅵ和大花雙參苷A的平均回收率分別為99.24%、96.93%、97.81%、98.32%,RSD值分別為1.28%、0.94%、1.24%、1.50%.結論 該方法是一種快速、靈敏、準確的分析方法,可作為更年樂片的質量控制方法.
    13  替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察
    李利軍 趙嫦姣
    2015, 30(4):399-403. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.011
    [摘要](1047) [HTML](0) [PDF 678.85 K](2598)
    摘要:
    目的 觀察替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效.方法 收集2014年1月—2015年1月北京京煤集團總醫(yī)院心內科收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者106例,隨機分為對照組和治療組,每組53例.對照組在常規(guī)治療基礎上加用硫酸氫氯吡格雷片,首劑量300 mg/次,以后75 mg/次,1次/d;同時口服瑞舒伐他汀鈣片10 mg/次,1次/d.治療組口服替格瑞洛片,首劑量180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d,瑞舒伐他汀鈣片的用法用量同對照組.兩組均連續(xù)治療4周.觀察治療后兩組患者的心電圖療效、臨床療效,并對兩組患者治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素6(IL-6)、N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)、血小板聚集率(MPA)、血小板反應指數(PRI)進行比較.結果 治療后,對照組和治療組心電圖療效總有效率分別為67.92%、86.79%,兩組臨床療效總有效率分別為69.81%、88.68%;兩組心電圖總有效率和臨床療效總有效率比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數較治療前顯著減少,每次心絞痛持續(xù)時間均較同組治療前顯著縮短,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).兩組TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、MPA均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛具有較好的臨床療效,患者癥狀改善明顯,不良反應較輕,值得臨床推廣應用.
    14  冠心舒通膠囊預防急性心肌梗死PCI術后再狹窄的臨床研究
    李靜 王建榜 王西輝
    2015, 30(4):404-408. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.012
    [摘要](733) [HTML](0) [PDF 658.84 K](2636)
    摘要:
    目的 研究冠心舒通膠囊預防急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后再狹窄的臨床療效.方法 選取2009年4月—2014年4月在西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院接受PCI手術的156例患者,隨機分為對照組和治療組,每組78例.對照組采用西藥常規(guī)治療,治療組在對照組基礎上加服冠心舒通膠囊,3粒/次,3次/d.兩組均連續(xù)治療6個月.觀察兩組患者心絞痛復發(fā)率,比較兩組術前,治療1、6個月時氣虛血瘀證積分變化,同時比較兩組患者高敏C反應蛋白(hs-CPR)和血清淀粉樣蛋白A(SAA)的水平變化.結果 對照組和治療組心絞痛復發(fā)率分別為4.35%、17.65%,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).兩組患者在治療第1、6個月時肌酸激酶(CK)下降,在治療第1個月時,治療組CK低于對照組(P< 0.05);治療組氣虛血瘀積分在治療第1、6個月時顯著下降且低于對照組,對照組在治療第6個月時下降.與手術前相比,術后前3 d兩組患者hs-CPR和SAA水平均明顯升高(P< 0.05);術后第7天開始下降,且術后7 d、1個月時治療組hs-CPR和SAA水平顯著低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 冠心舒通膠囊對預防急性心肌梗死PCI術后再狹窄的發(fā)生有較好的療效,可改善患者的氣虛血瘀證,其作用機制可能是抑制血管內皮的炎癥反應,改善心肌缺血.
    15  丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察
    朱杰
    2015, 30(4):409-412. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.013
    [摘要](978) [HTML](0) [PDF 689.29 K](2396)
    摘要:
    目的 探究丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果.方法 選取2011年9月—2014年9月上海市楊浦區(qū)五角場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的原發(fā)性高血壓患者80例,隨機分為對照組和治療組,每組40例.對照組患者每天8: 00口服鹽酸貝那普利片,10 mg/次,1次/d.治療組靜脈注射丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液60 mg/次,以0.9%氯化鈉注射液250 mL稀釋,1次/d;同時口服鹽酸貝那普利片,用法用量同對照組.兩組均連續(xù)治療2周后評價臨床療效.結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為72.5%、90.0%,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療后,兩組收縮壓、舒張壓、膽固醇、三酰甘油較同組治療前顯著降低,高密度脂蛋白膽固醇顯著升高,同組治療前后差異具有統計學意義(P< 0.05);治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯合貝那普利治療原發(fā)性高血壓具有較好的臨床療效,能夠明顯降低患者的血壓和血脂水平,值得臨床推廣應用.
    16  不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究
    楊丹
    2015, 30(4):413-416. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.014
    [摘要](832) [HTML](0) [PDF 675.94 K](2237)
    摘要:
    目的 探討不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效.方法 選取2011年7月—2013年12月來都江堰市中醫(yī)醫(yī)院就診的老年冠心病合并高脂血癥患者240例,隨機分為辛伐他汀組,瑞舒伐他汀大、中、小劑量組,每組60例.辛伐他汀組患者晚餐后口服辛伐他汀片,20 mg/次,1次/d.瑞舒伐他汀大、中、小劑量組患者分別口服瑞舒伐他汀鈣片20、10、5 mg/次,1次/d.兩組均連續(xù)治療6個月.觀察各組的臨床療效,同時比較4組治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、頸動脈斑塊的面積、頸內膜–中膜的厚度.結果 治療后,辛伐他汀組和瑞舒伐他汀大、中、小劑量組總有效率分別為63.33%、91.67%、76.67%、68.33%,大、中、小劑量組患者的總有效率明顯高于辛伐他汀組;大劑量組的總有效率明顯高于中、小劑量組,差異有統計學意義(P< 0.05).治療后,4組患者TG、TC、LDL、頸動脈斑塊面積和頸內膜–中膜厚度均顯著降低,HDL顯著升高,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05);且大、中劑量組的改善程度優(yōu)于辛伐他汀組,大劑量組的改善程度優(yōu)于中、小劑量組,差異有統計學意義(P< 0.05).結論 瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥患者具有較好的療效,可有效改善患者的血脂水平,尤其是大劑量組療效更佳.
    17  螺旋藻膠囊聯合紫杉醇、順鉑治療晚期宮頸癌的臨床研究
    田野 王蕾
    2015, 30(4):417-420. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.015
    [摘要](754) [HTML](0) [PDF 694.31 K](2174)
    摘要:
    目的 研究螺旋藻膠囊聯合紫杉醇、順鉑治療晚期宮頸癌的的臨床效果.方法 收集2011年3月—2014年1月遼寧省腫瘤醫(yī)院收治的晚期宮頸癌患者90例,隨機分為對照組與治療組,每組例45例.對照組患者在每個化療周期的第1天靜脈滴注紫杉醇注射液130 mg/m2,靜脈滴注注射用順鉑60 mg/m2.治療組口服螺旋藻膠囊,3粒/次,3次/d,其他治療同對照組.兩組21 d為1個化療療程,均連續(xù)治療4個療程.觀察兩組患者治療的臨床療效,比較兩組Karnofsky(KPS)評分、免疫功能指標的變化,同時觀察兩組藥物的不良反應發(fā)生情況.結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.11%、88.89%,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療組患者經過治療后KPS評分、CD3+、CD4+高于治療前,CD8+低于治療前,同組比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療組患者治療后Karnofsky評分、CD3+、CD4+高于對照組,CD8+低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P< 0.05).治療過程中,兩組患者均可發(fā)生白細胞降低、血小板減少、惡心嘔吐、腹瀉、貧血、口腔黏膜炎癥等毒副反應,但治療組的發(fā)生率低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 螺旋藻膠囊聯合紫杉醇、順鉑治療晚期宮頸癌能提高患者的臨床療效,改善患者的生活質量,提高患者的免疫功能,還可減少化療藥物的毒副作用,值得在臨床上進一步推廣應用.
    18  卡培他濱聯合順鉑治療老年膽囊癌的臨床療效觀察
    劉傳亮 張?zhí)禊i 劉明見
    2015, 30(4):421-424. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.016
    [摘要](712) [HTML](0) [PDF 637.35 K](2741)
    摘要:
    目的 觀察卡培他濱聯合順鉑治療老年膽囊癌的臨床療效.方法 選取2009年1月—2014年10月平頂山市第二人民醫(yī)院收治的老年膽囊癌患者80例,隨機分為對照組和治療組,每組40例.對照組分別于每個化療療程的第1、8天靜脈輸注注射用順鉑25 mg/m2.治療組于每個化療療程的第1~14天口服卡培他濱片1.5 g/m2,2次/d,注射用順鉑的用法用量同對照組.兩組3周為1個療程,共治療2個療程.治療結束后比較兩組的臨床療效,觀察兩組治療前后部分臨床癥狀改善和不良反應發(fā)生情況.結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為36.84%、65.00%,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).兩組患者治療后,惡心、嘔吐均得到改善,對照組和治療組惡心的改善率分別為57.89%、95.00%,兩組患者嘔吐的改善率分別為57.89%、95.00%,治療組癥狀改善率顯著高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療過程中兩組均可發(fā)生白細胞下降、血紅蛋白下降、血小板下降、肝腎功能受損、惡心嘔吐不良反應,但是治療組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 卡培他濱聯合順鉑治療膽囊癌臨床療效確切,患者癥狀改善明顯,不良反應較輕,值得臨床推廣應用.
    19  孟魯司特鈉咀嚼片聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究
    雷剛
    2015, 30(4):425-428. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.017
    [摘要](1577) [HTML](0) [PDF 673.66 K](3288)
    摘要:
    目的 探討孟魯司特鈉咀嚼片聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎的臨床療效.方法 選擇2013年10月—2014年5月在重慶市中醫(yī)院就診的過敏性鼻炎患兒96例,隨機分為對照組和治療組,每組48例.對照組患兒使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,每側鼻孔100 μg/次,1次/d.治療組患兒在對照組的治療基礎上口服孟魯斯特鈉咀嚼片,5 mg/次,1次/d.兩組患兒均連續(xù)治療14 d.觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者鼻炎總體癥狀、流涕、鼻癢、噴嚏、鼻塞等評分的變化,同時檢測兩組白細胞介素10(IL-10)、干擾素γ(IFN-γ)、IL-4、IgE的變化.結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.5%、100.0%,兩組總有效率比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療7、14 d兩組患兒噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢評分、癥狀總評分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療后,兩組患兒的IL-4、IgE顯著降低,IL-10、IFN-γ水平均有明顯升高,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05);但治療組這些檢測因子的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 孟魯司特鈉咀嚼片聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎具有較好的臨床療效,可有效降低癥狀評分,調節(jié)鼻炎相關因子水平,值得臨床推廣應用.
    20  鹽酸川芎嗪聯合甲鈷胺治療股外側皮神經炎的療效觀察
    焦志勤 肖飛
    2015, 30(4):429-432. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.018
    [摘要](887) [HTML](0) [PDF 671.34 K](2792)
    摘要:
    目的 探討鹽酸川芎嗪聯合甲鈷胺治療股外側皮神經炎的臨床療效.方法 選取2013年9月—2014年9月哈爾濱理工大學校醫(yī)院收治的股外側皮神經炎患者60例,隨機分為對照組和治療組,每組30例.對照組口服甲鈷胺片,0.5 mg/次,3次/d.治療組在對照組的基礎上,穴位注射鹽酸川芎嗪注射液2 mL,1次/d.兩組均連續(xù)治療30 d.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組神經傳導速度、疼痛緩解程度、疼痛開始緩解時間、疼痛持續(xù)時間.結果 治療后,對照組和治療組的總顯效率分別為70%、90%,兩組總顯效率比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療后,治療組患者疼痛緩解程度明顯高于對照組,且治療組疼痛開始緩解時間、疼痛持續(xù)時間均明顯短于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).治療后兩組患側大腿神經傳導速度均明顯提高,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05),治療后治療組神經傳導速度高于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 鹽酸川芎嗪聯合甲鈷胺治療股外側皮神經炎具有較好的臨床療效,可有效提高神經傳導速度,改善臨床癥狀,不良反應少,值得臨床推廣應用.
    21  環(huán)磷腺苷聯合阿魏酸鈉治療慢性腎衰竭周圍神經病變的療效觀察
    蘇州
    2015, 30(4):433-435. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.019
    [摘要](1016) [HTML](0) [PDF 668.15 K](2385)
    摘要:
    目的 觀察環(huán)磷腺苷聯合阿魏酸鈉治療慢性腎衰竭周圍神經病變的臨床療效.方法 收集2012年1月—2014年12月在日照市人民醫(yī)院住院的84例慢性腎衰竭患者,隨機分為對照組和治療組,每組42例.對照組靜脈滴注注射用阿魏酸鈉,300 mg加入5%葡萄糖注射液200 mL,1次/d.治療組靜脈滴注注射用環(huán)磷腺苷,40 mg加入5%葡萄糖注射液200 mL,1次/d,同時使用注射用阿魏酸鈉,其用法用量同對照組.兩組均連續(xù)治療4周.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后正中神經、腓神經運動神經傳導速度(MNCV)和感覺神經傳導速度(SNCV)的變化.結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為71.42%、88.10%,兩組總有效率比較差異有統計學意義(P< 0.05).兩組患者正中神經、腓神經的運動神經傳導速度和感覺神經傳導速度均較治療前顯著增加,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 環(huán)磷腺苷聯合阿魏酸鈉治療慢性腎衰竭周圍神經病變具有較好的臨床療效,可提高正中神經、腓神經的感覺神經、運動神經的傳導速度,值得臨床推廣應用.
    22  萆薢分清丸聯合乳酸左氧氟沙星治療急性下尿路感染的療效觀察
    楊迎
    2015, 30(4):436-440. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.020
    [摘要](882) [HTML](0) [PDF 692.54 K](2890)
    摘要:
    目的 觀察萆薢分清丸聯合乳酸左氧氟沙星治療急性下尿路感染的臨床療效及其安全性.方法 選取2013年2月—2014年2月上海市徐匯區(qū)康健街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的急性下尿路感染患者74例,隨機分為對照組和治療組,每組37例.對照組口服給予乳酸左氧氟沙星片0.2 g/次,2次/d.治療組在對照組基礎上口服加用萆薢分清丸6 g/次,2次/d.一個治療療程為1周,兩組均連續(xù)治療2個療程.觀察兩組的臨床療效、癥狀體征消失時間、尿白細胞和紅細胞計數、中段尿細菌培養(yǎng)轉陰率、中醫(yī)癥狀體征積分及藥物及不良反應.結果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為94.59%、83.78%,兩組比較差異具有統計學意義(P< 0.05).治療組的尿道刺激癥狀消失時間、下腹疼痛消失時間、肉眼血尿消失時間均明顯少于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P< 0.05、0.01).治療后,兩組患者尿常規(guī)中白細胞和紅細胞計數均顯著減少,但治療組較對照組減少更加明顯,兩組比較差異具有統計學意義(P< 0.05、0.01).兩組治療前后中段尿細菌培養(yǎng)轉陰率比較,治療組轉陰率為83.33%,對照組為76.47%,差異不具有統計學意義.兩組均能改善患者的尿細菌學指標,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05、0.01).治療后,兩組中醫(yī)癥狀體征積分均有明顯改善,差異均具有統計學意義(P< 0.05);兩組治療后的積分和差值比較差異均具有統計學意義(P< 0.05).結論 萆薢分清丸聯合乳酸左氧氟沙星治療急性下尿路感染有良好的臨床療效,能明顯改善患者的臨床癥狀體征和實驗室檢查指標,值得臨床推廣應用.
    23  丹參多酚酸鹽治療老年糖尿病腎病的臨床研究
    趙琪 馮春玲 孫玉珍 劉健 張雪 李曉萌
    2015, 30(4):441-444. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.021
    [摘要](729) [HTML](0) [PDF 674.44 K](2426)
    摘要:
    目的 通過研究丹參多酚酸鹽對老年糖尿病腎病的療效及對尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、轉化生長因子-β1(TGF-β1)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)的影響,探討丹參多酚酸鹽治療糖尿病腎病的機制及糖尿病腎病發(fā)病過程中的關鍵因子.方法 90例糖尿病腎病患者隨機分為2組,每組45例,對照組給予常規(guī)治療,治療組在對照組的基礎上增加丹參多酚酸鹽治療,將200 mg注射用丹參多酚酸鹽加入200 mL生理鹽水中,靜脈滴注,1次/d,4周為1個療程.比較兩組患者的療效及NAG、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、TGF-β1、MCP-1和生化指標的變化.結果 治療后對照組和治療組的有效率分別為82.22%、91.11%,兩組比較差異具有統計學意義(P< 0.05).治療后,兩組的尿白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)均較治療前明顯好轉,且差異具有統計學意義(P< 0.01);與對照組治療后比較,治療組的UAER、纖維蛋白原(FIB)明顯改善,且差異具有統計學意義(P< 0.01).治療后,兩組的NAG、mALB、β2-MG、TGF-β1和MCP-1均明顯好轉,與治療前相比差異具有統計學意義(P< 0.01);與對照組治療后比較,治療組的NAG、β2-MG、TGF-β1和MCP-1顯著改善,且差異具有統計學意義(P< 0.01),兩組的mALB差異不具有統計學意義.結論 丹參多酚酸鹽對糖尿病腎病的治療作用主要通過調節(jié)TGF-β1和MCP-1水平、延緩近端腎小管損傷實現.
    24  丹參川芎嗪注射液聯合長春西汀治療急性腦梗死的療效觀察
    左霞 雷尚芳 李賢玉 郭俐宏
    2015, 30(4):445-449. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.022
    [摘要](901) [HTML](0) [PDF 669.25 K](2833)
    摘要:
    目的 觀察丹參川芎嗪注射液聯合長春西汀治療急性腦梗死的臨床療效,為臨床合理聯合用藥提供參考.方法 選取十堰市太和醫(yī)院2012年11月—2014年10月收治的急性腦梗死患者326例,隨機分為對照組和治療組,各163例.兩組患者均給予常規(guī)治療,對照組在常規(guī)治療的基礎上靜滴長春西汀注射液30 mg,以500 mL 0.9%生理鹽水稀釋,1次/d;治療組在對照組的基礎上靜滴丹參川芎嗪注射液40 mg,以500 mL 0.9%生理鹽水稀釋,1次/d,14 d為1個療程,兩組均治療1個療程.計算治療前后患者日常生活能力(ADL)及歐洲卒中量表(ESS)評分,觀察兩組的臨床療效,并記錄兩組治療前及治療1、5、9、14 d的腦電圖棘波波幅(EEG)和局部腦血流(rCBF),并測定兩組治療前后的血液流變學指標.結果 經14 d治療后,治療組的ESS評分降低、ADL提高,總有效率達92%,與對照組比較差異有統計學意義(P< 0.05);兩組的EEG及rCBF均逐步恢復和增高,同組治療前后差異有統計學意義(P< 0.05),且治療組的EEG及rCBF改善程度均優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P< 0.05);兩組血液流變學指標在治療后有不同程度的降低,同組治療前后比較差異均有統計學意義(P< 0.05),治療組的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、纖維蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板集聚率等血液流變學指標降低更加明顯,與對照組比較差異有統計學意義(P< 0.05).結論 丹參川芎嗪注射液聯合長春西汀治療急性腦梗死能顯著增加患者rCBF、縮短EEG恢復至正常水平的時間,明顯降低ESS評分,改善患者血液流變學效應,對促進患者神經功能恢復及提高生活質量有確切的臨床療效,有一定的臨床推廣價值.
    25  2011—2014年天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院抗菌藥物的使用情況分析
    王笑晴 王毓琪 趙文珺
    2015, 30(4):450-454. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.023
    [摘要](922) [HTML](0) [PDF 608.00 K](2241)
    摘要:
    目的 分析2011—2014年天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院抗菌藥物的使用情況,為合理使用抗菌藥物提供依據.方法 采用回顧性調查方法對天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院2011—2014年抗菌藥物的使用情況進行匯總,對抗菌藥物的品種、銷售金額、用藥頻度(DDDs)以及日均費用(DDC)進行分析.結果 2011—2014年抗菌藥物銷售金額比例逐年下降,抗菌藥物品種數也呈下降趨勢;注射劑型和口服劑型中頭孢菌素類藥物連續(xù)4年銷售量和DDDs均是第一位,注射劑型的增幅大于口服劑型;注射用頭孢地嗪鈉的DDDs排名連續(xù)4年均為第一位,且2014年增長幅度最大.同種藥品不同年份的DDC值略有差異.結論 2011—2014年天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院抗菌藥物的使用總體規(guī)范合理,抗菌藥物應用總量及品種數均降低且更加合理,與此同時也發(fā)現一些問題,還需進一步加強管理.
    26  2010—2014年天津中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院中藥注射劑的使用情況分析
    隋洪飛 陳正
    2015, 30(4):455-460. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.024
    [摘要](871) [HTML](0) [PDF 591.61 K](3068)
    摘要:
    目的 分析2010—2014年天津中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院中藥注射劑的使用情況,為促進臨床合理用藥提供依據.方法 回顧性調查天津中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院2010—2014年中藥注射劑的使用情況,計算藥品的銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費用(DDC)及銷售金額排序(B)和DDDs排序(A)的比值(B/A).結果 2010—2014年,中藥注射劑品種構成相對穩(wěn)定,以心腦血管類為主;心腦血管類與清熱解毒類中藥注射劑構成了DDDs與銷售金額排名的前10位,單品種用藥金額與DDDs排序變化較大;在DDDs排名前10位的藥品中,大部分品種的DDC在100元以上;大多數中藥注射劑品種的B/A接近1,用藥同步性較好.結論 天津中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院中藥注射劑的應用基本合理,但患者經濟負擔較重,應注意加強管理.
    27  2012—2014年中山市陳星海醫(yī)院鮑曼不動桿菌的分布及耐藥性分析
    肖美華 馮智勇
    2015, 30(4):461-464. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.025
    [摘要](1082) [HTML](0) [PDF 632.77 K](2219)
    摘要:
    目的 研究中山市陳星海醫(yī)院鮑曼不動桿菌的分布及耐藥性,為合理用藥提供參考.方法 對2012—2014年中山市陳星海醫(yī)院鮑曼不動桿菌的分布及耐藥情況進行回顧性統計分析.結果 共分離出461株鮑曼不動桿菌,其標本的主要來源為痰液,其次為分泌物和引流液.感染區(qū)分布主要為重癥監(jiān)護病房,其次為老年綜合科和呼吸內科.鮑曼不動桿菌對頭孢唑林、頭孢替坦、磷霉素、厄他培南、美洛培南、氨芐西林、呋喃妥因、強力霉素的耐藥性較強,對頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素B的耐藥性弱,而且鮑曼不動桿菌的耐藥性逐年遞增.結論 鮑曼不動桿菌對多種抗菌藥物具有較高的耐藥性,應該加強其耐藥性的監(jiān)控,選擇合適的藥物進行治療.對于感染的高??剖液透呶2课?應重點防控.
    28  新型SGLT1/2雙靶點抑制劑sotagliflozin
    周植星 耿艷艷 崔艷麗 劉巍
    2015, 30(4):465-469. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.026
    [摘要](831) [HTML](0) [PDF 682.82 K](3138)
    摘要:
    鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑是一類新興的治療糖尿病的藥物.近年來,遺傳學和藥理學研究發(fā)現,胃腸道SGLT1蛋白也可能成為一個有治療前景的藥物靶點.SGLT1/SGLT2雙靶點抑制劑的開發(fā)將為糖尿病的治療提供另一個非胰島素依賴的途徑.臨床研究表明,sotagliflozin可以通過雙重抑制SGLT1和SGLT2的作用來降低餐后血糖、升高GLP-1和促進尿糖排出.因此,這些特征使得sotagliflozin在對1型和2型糖尿病的治療方面具有重要臨床意義.
    29  神經炎癥在2型糖尿病腦病發(fā)病機制中作用的研究進展
    王婧 莊朋偉 張艷軍
    2015, 30(4):470-474. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.04.027
    [摘要](668) [HTML](0) [PDF 655.50 K](3402)
    摘要:
    2型糖尿病患病人數呈現快速增加的趨勢,由其引發(fā)的認知功能障礙成為被關注的熱點,但其發(fā)病機制尚不完全清楚.近年來一種2型糖尿病的“炎癥學說”逐漸被越來越多的學者所提及,并且越來越多的研究發(fā)現某些因素能夠介導神經炎癥從而引發(fā)2型糖尿病腦病,將從小膠質細胞活化、外周細胞因子、晚期糖基化終產物(AGEs)與β淀粉樣肽(Aβ)等方面對2型糖尿病腦病的引發(fā)進行綜述,為其治療藥物的開發(fā)提供參考.

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