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2015年第30卷第7期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(7):0-0.
    [摘要](504) [HTML](0) [PDF 133.65 K](1635)
    摘要:
    2  目錄
    2015, 30(7):0-0.
    [摘要](547) [HTML](0) [PDF 218.40 K](2211)
    摘要:
    3  鹽酸維拉佐酮的合成工藝研究
    王志龍 康江鵬 潘毅 陳蔚 王立敏
    2015, 30(7):753-756. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.001
    [摘要](1237) [HTML](0) [PDF 715.07 K](2777)
    摘要:
    目的 對鹽酸維拉佐酮的合成工藝進(jìn)行研究.方法 以5-氰基吲哚為起始原料,通過傅克反應(yīng)、還原反應(yīng)、磺?;磻?yīng)、縮合反應(yīng)得到維拉佐酮,然后與鹽酸反應(yīng)得到鹽酸維拉佐酮.結(jié)果 合成了目標(biāo)化合物,并利用1H-NMR、MS 確證了結(jié)構(gòu).此路線的總收率為47.89%,質(zhì)量分?jǐn)?shù)為99.66%.結(jié)論 該合成工藝設(shè)計合理,操作簡單,適用于工業(yè)化生產(chǎn),鹽酸維拉佐酮的收率和純度較高.
    4  齊墩果酸和熊果酸C3、C28衍生物的合成研究
    孫忠浩 吳海波 王丹 田瑜 許旭東
    2015, 30(7):757-762. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.002
    [摘要](1129) [HTML](0) [PDF 810.65 K](2567)
    摘要:
    目的 設(shè)計合成齊墩果酸和熊果酸C3、C28 衍生物.方法 先將葡萄糖和半乳糖通過Schmidit 法制備三氯乙酰亞胺酯糖給體;然后分別以齊墩果酸和熊果酸為起始原料,經(jīng)芐基保護(hù),再進(jìn)行糖苷化、芐基脫保護(hù)、酰胺化、苯甲?;摫Wo(hù),得到10 個酰胺衍生物F1~F10.其中F1、F3 通過四甲基哌啶氧化物(TEMPO)及NaClO/NaClO2 氧化體系得到糖醛酸化合物F11、F12.結(jié)果 合成了5 個熊果酸C3 位葡萄糖苷C28 位酰胺衍生物、5 個齊墩果酸C3 位半乳糖苷C28 位酰胺衍生物及2個熊果酸C3 位葡萄糖醛酸苷C28 位酰胺衍生物,并分別通過1H-NMR、13C-NMR 和MS 確認(rèn)結(jié)構(gòu).結(jié)論 12 個化合物均未見報道,為三萜皂苷的構(gòu)效關(guān)系及生物活性研究奠定基礎(chǔ).
    5  麩炒蒼術(shù)不同部位對大鼠脾虛的影響
    龐雪 劉玉強(qiáng) 劉小丹 才謙 管美玉
    2015, 30(7):763-767. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.003
    [摘要](836) [HTML](0) [PDF 710.67 K](2269)
    摘要:
    目的 明確麩炒蒼術(shù)健脾的活性部位.方法 選用番瀉葉水煎液ig 制備大鼠脾虛模型.考察麩炒蒼術(shù)揮發(fā)油、二氯甲烷萃取物、正丁醇萃取物和多糖對脾虛大鼠體質(zhì)量、血清胃泌素、血管活性腸肽、血清淀粉酶和D-木糖水平的影響.結(jié)果 與模型組比較,除多糖組外其余各給藥組在治療后體質(zhì)量均明顯增加(P< 0.05);大鼠血清淀粉酶、D-木糖、血清胃泌素水平顯著增加,血管活性腸肽水平降低,差異均具有顯著性(P< 0.05).結(jié)論 除多糖無健脾作用外,麩炒蒼術(shù)其余各部位健脾作用明顯,并且健脾的活性部位主要為低極性成分.
    6  金黃凝膠對大鼠急性軟組織損傷的治療作用研究
    程玥 唐朝輝 曹亮 丁崗 王振中 蕭偉
    2015, 30(7):768-773. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.004
    [摘要](707) [HTML](0) [PDF 1.13 M](2530)
    摘要:
    目的 探討金黃凝膠對大鼠急性軟組織損傷的治療作用.方法 隨機(jī)選取10 只大鼠作為對照組,將其余大鼠隨機(jī)分為模型組、雙氯芬酸鈉凝膠(0.010 g)組、青鵬軟膏(0.300 g)組、金黃散膏(0.069 g)組以及金黃凝膠0.033、0.069、0.138 g 組.采用砝碼砸傷法造成大鼠急性軟組織損傷.造模后24 h 開始給藥,各組分別以各受試藥物均勻涂抹大鼠左后肢砸傷部位.觀察砸傷部位腫脹程度,計算腫脹度;測定造模部位痛閾值;記錄損傷指數(shù);測定血清白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)的含量;觀察造模部位的病理變化.結(jié)果 與模型組比較,給藥第3、5 天金黃凝膠0.033、0.069、0.138 g 組腫脹度均顯著降低、痛閾值顯著升高(P< 0.05、0.01);金黃凝膠0.033、0.069、0.138 g 組給藥5 d 后損傷指數(shù)顯著降低(P< 0.05、0.01).與模型組比較,金黃凝膠0.033、0.069、0.138 g 組PGE2顯著降低(P< 0.01),金黃凝膠0.138 g 組IL-6、0.069 g 組NO 顯著降低(P< 0.05).各給藥組大鼠對病變均有不同程度改善,除金黃凝膠0.033 g 組外,各給藥組大鼠肌肉病變均顯著降低(P< 0.05、0.01).結(jié)論 金黃凝膠對急性軟組織損傷具有治療作用.
    7  葛根素對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)妊娠期糖尿病大鼠氧化應(yīng)激損傷的保護(hù)作用
    李會柏 魏亞超 劉嬌梅
    2015, 30(7):774-778. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.005
    [摘要](822) [HTML](0) [PDF 777.31 K](2282)
    摘要:
    目的 研究葛根素對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)妊娠期糖尿病大鼠氧化應(yīng)激損傷的保護(hù)作用.方法 通過ip 鏈脲佐菌素35mg/kg 制備妊娠期糖尿病大鼠模型.選取64 只模型大鼠并根據(jù)血糖水平隨機(jī)分為模型組、葛根素40、80、160 mg/kg 組,另選取16 只同期妊娠的大鼠作為妊娠對照組,并取16 只同齡非妊娠雌性大鼠作為非妊娠對照組.ig 給藥治療,1 次/d,給藥容積為20 mL/kg,連續(xù)給藥2 周.分別于給藥前和給藥第7、14 天測定空腹血糖水平.給藥治療2 周后,測定丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)活性,檢測血清中丙二醛(MDA)含量及總抗氧化能力(T-AOC)水平;測定肝臟組織中超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)活性和MDA 含量.給藥2 周后,通過HE 染色觀察肝臟組織病理形態(tài)學(xué)改變.結(jié)果 葛根素160 mg/kg 組大鼠空腹血糖水平較模型組顯著降低(P< 0.05、0.01).與模型組比較,葛根素80、160 mg/kg 組大鼠血清中ALT、AST 活性和MDA 含量均顯著降低(P< 0.05、0.01),葛根素160 mg/kg 組ALP 活性顯著降低(P< 0.01)、T-AOC 水平顯著升高(P< 0.05).與模型組比較,葛根素80、160 mg/kg 組肝臟組織中SOD活性顯著升高(P< 0.05、0.01),MDA 含量顯著降低(P< 0.05、0.01);葛根素160 mg/kg 組CAT 活性顯著升高(P< 0.01).葛根素組大鼠肝臟組織病理形態(tài)學(xué)改變明顯改善.結(jié)論 葛根素對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)妊娠期糖尿病大鼠氧化應(yīng)激損傷具有保護(hù)作用,其作用機(jī)制可能與葛根素能夠有效改善抗氧化酶活性、降低氧化應(yīng)激損傷有關(guān).
    8  竹葉黃酮對乙醇誘導(dǎo)小鼠急性胃黏膜損傷的保護(hù)作用
    黃進(jìn)波 蕭欽 周佳佳 曾龍佳 張冰 毛小玲 黃健玲 韋小嬌 陳川 潘尚領(lǐng)
    2015, 30(7):779-783. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.006
    [摘要](962) [HTML](0) [PDF 725.03 K](2456)
    摘要:
    目的 觀察竹葉黃酮對乙醇誘導(dǎo)小鼠急性胃黏膜損傷的保護(hù)作用.方法 取40 只小鼠隨機(jī)均分為對照組、模型組、維生素E(50 mg/kg)組以及竹葉黃酮25、50 mg/kg 組.各組連續(xù)ig 給藥7 d,1 次/d.末次給藥1 h 后,各組按10 mg/kg ig給予無水乙醇,制作胃黏膜損傷模型.建模4 h 后,觀察胃黏膜損傷面積,計算胃黏膜損傷指數(shù)和損傷抑制率.測定小鼠胃黏膜組織中一氧化氮(NO)、前列腺素(PEG2)含量以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.結(jié)果 與模型組比較,竹葉黃酮25 mg/kg 組小鼠胃黏膜損傷面積減少,50 mg/kg 組小鼠損傷程度最小.與模型組比較,竹葉黃酮25、50 mg/kg 組小鼠胃黏膜損傷指數(shù)均明顯降低(P< 0.01);胃黏膜組織NO、PEG2 含量明顯升高(P< 0.01);血清SOD、MDA水平明顯降低(P< 0.01),SOD/MDA 比值明顯升高(P< 0.01).結(jié)論 竹葉黃酮能拮抗乙醇誘導(dǎo)的胃黏膜損傷,其機(jī)制可能與其抗氧化、抑制氧自由基產(chǎn)生并升高胃黏膜NO、PEG2 含量有關(guān).
    9  不同凍干保護(hù)劑對利巴韋林凍干粉針的影響研究
    劉繼馨 王秀麗 袁瑞娟 彭琛 徐煥煥
    2015, 30(7):784-789. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.007
    [摘要](1121) [HTML](0) [PDF 702.65 K](3332)
    摘要:
    目的 研究Emprove 低內(nèi)毒素蔗糖、無水乳糖、Emprove 低內(nèi)毒素葡萄糖、Emprove 低內(nèi)毒素甘露醇、Emprove低內(nèi)毒素山梨醇、Emprove 低內(nèi)毒素氯化鉀、Emprove 低內(nèi)毒素甘氨酸7 種不同類型常用凍干保護(hù)劑對利巴韋林凍干粉針性能的影響.方法 以外觀和復(fù)溶效果為指標(biāo),考察了預(yù)凍時間、凍干保護(hù)劑用量、凍干時間的影響.測定了空白粉針劑和利巴韋林粉針劑凍干后含水量、pH 值和利巴韋林質(zhì)量分?jǐn)?shù).結(jié)果 以無水乳糖為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間6 h,凍干時間9 h,保護(hù)劑用量4%;以Emprove 低內(nèi)毒素氯化鉀為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間9 h,凍干時間9 h,保護(hù)劑用量4%;以Emprove 低內(nèi)毒素甘露醇為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間6 h,凍干時間6 h,保護(hù)劑用量4%;以Emprove 低內(nèi)毒素甘氨酸為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間12 h,凍干時間9 h,保護(hù)劑用量4%.所得凍干粉針外觀飽滿、平整,迅速、完全復(fù)溶.結(jié)論 無水乳糖、Emprove低內(nèi)毒素氯化鉀、Emprove 低內(nèi)毒素甘露醇、Emprove 低內(nèi)毒素甘氨酸4 種凍干保護(hù)劑更適合制備利巴韋林凍干粉針,可為水溶性藥物凍干粉針劑的制備提供了參考.
    10  不同凍干保護(hù)劑對硼替佐米凍干粉針的影響研究
    劉繼馨 王秀麗 彭琛 徐煥煥 吳浩忠 馬小虹
    2015, 30(7):790-794. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.008
    [摘要](1059) [HTML](0) [PDF 702.34 K](3113)
    摘要:
    目的 研究Emprove 低內(nèi)毒素蔗糖、Emprove 低內(nèi)毒素甘露醇、Emprove 低內(nèi)毒素甘氨酸3 種不同類型凍干保護(hù)劑對硼替佐米凍干粉針性能的影響.方法 以硼替佐米凍干粉針和空白凍干粉針的外觀和復(fù)溶效果為指標(biāo),考察預(yù)凍時間、凍干保護(hù)劑用量、凍干時間、叔丁醇體積分?jǐn)?shù)的影響.比較了硼替佐米凍干粉針和空白凍干粉針的含水量、pH 值和硼替佐米的質(zhì)量分?jǐn)?shù).結(jié)果 3 種凍干保護(hù)劑均能在適宜條件下制備硼替佐米凍干粉針,以Emprove 低內(nèi)毒素蔗糖為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間24 h,用量15%,凍干時間15 h,叔丁醇體積分?jǐn)?shù)40%;以Emprove 低內(nèi)毒素甘露醇為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間6 h,用量4%,凍干時間6 h,叔丁醇體積分?jǐn)?shù)40%;以Emprove 低內(nèi)毒素甘氨酸為凍干保護(hù)劑,預(yù)凍時間6 h,用量4%,凍干時間6 h,叔丁醇體積分?jǐn)?shù)20%;所得產(chǎn)品飽滿、平整,完全復(fù)溶.凍干后含水量< 5%,pH 值和硼替佐米的質(zhì)量分?jǐn)?shù)變化不顯著.結(jié)論 Emprove 低內(nèi)毒素蔗糖、Emprove 低內(nèi)毒素甘露醇、Emprove 低內(nèi)毒素甘氨酸均適合用作硼替佐米凍干粉針劑制備的凍干保護(hù)劑,實驗為難溶性藥物凍干制劑的制備提供了參考.
    11  羅替戈汀原位形成植入劑的處方研究
    朱云 許蒙蒙 仉春曉 申潔 唐亞男 胡筱 李洪才 王愛萍
    2015, 30(7):795-799. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.009
    [摘要](879) [HTML](0) [PDF 710.74 K](2609)
    摘要:
    目的 通過單因素考察優(yōu)化處方,制備羅替戈汀原位形成植入劑.方法 采用聚乳酸-羥基乙酸共聚物(PLGA)為載體,以體外累積釋放度為指標(biāo)考察PLGA 類型、PLGA 相對分子質(zhì)量、PLGA 質(zhì)量濃度和載藥量對羅替戈汀原位形成植入劑的影響,優(yōu)化最佳處方.結(jié)果 羅替戈汀原位形成植入劑的最佳處方為:以PLGA 7525 5A 為載體、N-甲基-2-吡咯烷酮為溶劑的PLGA 質(zhì)量濃度為25%、載藥量為50%.制備的羅替戈汀原位形成植入劑體外釋藥30 d 累積釋放度達(dá)85%以上,具明顯的緩釋特征.結(jié)論 羅替戈汀原位形成植入劑結(jié)合了緩釋注射劑和植入劑的優(yōu)點,體外具有良好的緩釋效果.
    12  大孔吸附樹脂純化黃花草木犀的工藝研究
    韓璐 楊杰 王麗莉 周鑫堂 張鐵軍
    2015, 30(7):800-804. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.010
    [摘要](824) [HTML](0) [PDF 711.92 K](2356)
    摘要:
    目的 考察黃花草木犀中蘆丁、clovin 和香豆素的最佳大孔吸附樹脂的純化工藝.方法 通過對不同型號大孔樹脂的考察優(yōu)選出純化黃花草木犀中藥效成分的最佳樹脂類型,并對其最大上樣量、上樣體積流量、洗脫溶劑體積分?jǐn)?shù)和洗脫溶劑最佳用量進(jìn)行優(yōu)化.結(jié)果 經(jīng)過篩選確定HPD-300 大孔樹脂為純化黃花草木犀藥效成分的最優(yōu)樹脂類型,其最佳純化條件:樹脂的上樣量為2.4 g 生藥/g 樹脂,上樣體積流量為2.0 BV/h,依次用2 BV 水洗脫和7 BV 50%乙醇洗脫.在此條件下蘆丁、clovin、香豆素質(zhì)量分?jǐn)?shù)提升了7.8 倍,平均收率為85.38%.結(jié)論 HPD-300 大孔樹脂用于純化黃花草木犀中蘆丁、clovin、香豆素穩(wěn)定性高、重復(fù)性好.
    13  鹽酸非那沙星原料藥中R,R型異構(gòu)體的HPLC法測定
    王冬 李曉博 王晨
    2015, 30(7):805-808. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.011
    [摘要](1097) [HTML](0) [PDF 706.30 K](2334)
    摘要:
    目的 建立鹽酸非那沙星原料藥中R,R 型異構(gòu)體的HPLC 測定方法.方法 采用Chiralpak AY-H 手性色譜柱(250mm×4.6 mm,5 μm);正庚烷–異丙醇–二乙胺(75:25:0.1)為流動相;體積流量為1.0 mL/min;柱溫35 ℃;檢測波長為295 nm;進(jìn)樣量10 μL.結(jié)果 鹽酸非那沙星在101.2~813.1 ng/mL、R,R 型異構(gòu)體在115.6~817.8 ng/mL 與峰面積的線性關(guān)系良好.R,R 型異構(gòu)體平均回收率為100.31%,RSD 值為1.1%(n=9).結(jié)論 建立的鹽酸非那沙星R,R 型異構(gòu)體HPLC法拆分檢查法方便、準(zhǔn)確,能有效地控制鹽酸非那沙星的質(zhì)量.
    14  楓蓼腸胃康聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療老年非酒精性脂肪肝合并代謝綜合征的臨床研究
    戴志毅
    2015, 30(7):809-813. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.012
    [摘要](980) [HTML](0) [PDF 728.82 K](2461)
    摘要:
    目的 觀察楓蓼腸胃康聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療老年非酒精性脂肪肝合并代謝綜合征的臨床療效.方法 選取2014年1 月-2015 年2 月眉山市人民醫(yī)院收治的老年非酒精性脂肪肝合并代謝綜合征患者共116 例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各58 例.兩組均給予一般治療,在此基礎(chǔ)上對照組給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液,84~126 kJ/(kg·d),經(jīng)鼻胃管滴注.治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上,加用楓蓼腸胃康顆粒,1 袋/次,3 次/d,于腸內(nèi)營養(yǎng)治療前15 min 適量溫開水溶解經(jīng)鼻胃管注入.兩組療程均為8 周.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組肝臟超聲檢查、營養(yǎng)指標(biāo)及生化指標(biāo)改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況.結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為67.24%、86.21%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組輕度脂肪肝例數(shù)增加,中度脂肪肝例數(shù)減少,治療組的改善情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂白膽固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2h FBG)均較治療前顯著降低,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05),治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).對照組和治療組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為25.86%、5.17%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 楓蓼腸胃康聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液治療老年非酒精性脂肪肝合并代謝綜合征臨床療效確切,多項生化指標(biāo)改善明顯,不良反應(yīng)更少發(fā)生,值得臨床應(yīng)用.
    15  不同劑量右美托咪定復(fù)合布比卡因用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的療效觀察
    葛冬梅
    2015, 30(7):814-819. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.013
    [摘要](1102) [HTML](0) [PDF 740.25 K](2347)
    摘要:
    目的 探討不同劑量右美托咪定復(fù)合布比卡因用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的臨床療效.方法 選擇2013年1 月-2015 年1 月勝利油田中心醫(yī)院收治的擇期行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者80 例,隨機(jī)分為對照組,右美托咪定低、中、高劑量組,每組各20 例.經(jīng)腰椎3-4 間隙行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺,對照組給予0.75%布比卡因11.25 mg,右美托咪定低、中、高劑量組分別在對照組的基礎(chǔ)上給予鹽酸右美托咪定注射液5、10、15 μg.觀察各組感覺、運(yùn)動阻滯起效及維持時間,到達(dá)最高感覺阻滯平面時間,腰麻維持時間,圍術(shù)期不同時點患者血壓、心率、意識狀態(tài)變化及發(fā)生的不良事件.結(jié)果 右美托咪定低、中、高劑量組感覺平面達(dá)T10 時間(t1)、達(dá)感覺阻滯最高平面時間(t2)、運(yùn)動阻滯達(dá)3 級時間(t3)均顯著短于對照組,高劑量組t1、t2、t3 時間均顯著短于低、中劑量組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).右美托咪定低、中、高劑量組感覺、運(yùn)動阻滯時間,腰麻作用時間均顯著長于對照組,且高劑量組長于低、中劑量組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).大劑量組麻醉后15、30、60 min 時Ramsay 評分最高,顯著高于其他3 組(P< 0.05).大劑量組患者心動過緩、低血壓發(fā)生率最高,而寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、頭痛等發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論 5、10、15 μg 右美托咪定復(fù)合布比卡因均能縮短感覺、運(yùn)動阻滯起效時間,延長其阻滯維持時間,提供較好的麻醉效果.但15 μg 右美托咪定引起術(shù)中患者心動過緩、低血壓的幾率較高,需在密切監(jiān)護(hù)下應(yīng)用.
    16  復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合左氧氟沙星和前列康片治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究
    龐銀香 陳志永 肖旭
    2015, 30(7):820-823. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.014
    [摘要](812) [HTML](0) [PDF 718.44 K](3030)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合左氧氟沙星和前列康片治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效.方法 選取2012 年1 月-2015年1 月北京市通州區(qū)新華醫(yī)院收治的Ⅲ型前列腺炎患者156 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組78 例.對照組口服左氧氟沙星片5 片/次,1 次/d,口服前列康片3 片/次,3 次/d.治療組在對照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方玄駒膠囊3 粒/次,3 次/d.兩組均連續(xù)治療6 周.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組NIH-CPSI 評分和前列腺液檢查的變化情況.結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為51.28%、71.79%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后兩組NIH-CPSI 總分、疼痛、排尿、生活質(zhì)量得分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05),且治療組顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組精液中白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞水平均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05),且治療組顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合左氧氟沙星和前列康片治療Ⅲ型前列腺炎療效顯著,可顯著降低NIH-CPSI 評分,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值.
    17  經(jīng)痛平膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)寒凝血瘀證的Ⅱ期臨床研究
    王惠津 閆穎 楊娜 陳瑩 陳立懷 程慧蓮
    2015, 30(7):824-828. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.015
    [摘要](810) [HTML](0) [PDF 672.50 K](2638)
    摘要:
    目的 探索經(jīng)痛平膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)寒凝血瘀證的臨床療效.方法 本研究采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心、優(yōu)效性檢驗的方法.239 例患者進(jìn)入全數(shù)據(jù)分析集(FAS),治療組120 例,對照組119 例.217 例進(jìn)入符合方案數(shù)據(jù)集,治療組112 例,對照組105 例.治療組服用經(jīng)痛平膠囊,對照組服用經(jīng)痛平膠囊模擬劑,3 粒/次,3 次/d.于每次月經(jīng)來潮前(6±1)d 開始服藥,連續(xù)服用至此次月經(jīng)來潮結(jié)束.兩組均連續(xù)治療3 個月經(jīng)周期.觀察兩組患者的痛經(jīng)綜合療效、中醫(yī)證候療效,同時比較兩組NRS-11 評分和痛經(jīng)持續(xù)時間.結(jié)果 FAS 中對照組、治療組的綜合療效總有效率分別為26.89%、80.83%;PPS 中兩組總有效率分別為26.67%、83.93%,FAS 和PPS 中兩組總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).兩組FAS 中醫(yī)證候療效總有效率分別為48.74%、84.17%;PPS 中分別為51.43%、87.50%,兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療組NRS-11 評分、痛經(jīng)持續(xù)時間均小于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 經(jīng)痛平膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)具有較好的臨床療效,其綜合療效、中醫(yī)證候療效均顯著優(yōu)于對照組,能有效緩解痛經(jīng)疼痛程度、減少痛經(jīng)持續(xù)時間,有進(jìn)一步開展Ⅲ期臨床試驗進(jìn)行療效確證的價值.
    18  小兒智力糖漿聯(lián)合鹽酸哌甲酯片治療兒童注意缺陷多動障礙的療效觀察
    朱小冰
    2015, 30(7):829-832. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.016
    [摘要](969) [HTML](0) [PDF 716.42 K](3103)
    摘要:
    目的 探討小兒智力糖漿聯(lián)合鹽酸哌甲酯片治療兒童注意缺陷多動障礙的臨床療效.方法 選擇2012 年1 月-2014年12 月重慶市開縣人民醫(yī)院兒科收治兒童注意缺陷多動障礙患者90 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組45 例.對照組患者口服鹽酸哌甲酯片,2 片/次,1 次/d.治療組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上口服小兒智力糖漿,10 mL/次,2 次/d.3 周為1個療程,全部患者均治療3 個療程.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后Conner 行為評定量表各因子評分及不良反應(yīng)情況.結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為77.78%、88.89%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組患者沖動多動、多動指數(shù)、學(xué)習(xí)問題、品行問題、焦慮、身心問題評分均較較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組治療后各評分均顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論 小兒智力糖漿聯(lián)合鹽酸哌甲酯片治療兒童注意缺陷多動障礙,能夠顯著提高臨床療效,且無嚴(yán)重不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣價值.
    19  歐龍馬滴劑聯(lián)合阿奇霉素治療兒童慢性鼻竇炎的療效觀察
    谷李欣 丁小軍 李亞薇 鄧建華 任亮
    2015, 30(7):833-836. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.017
    [摘要](2033) [HTML](0) [PDF 716.54 K](5316)
    摘要:
    目的 探討歐龍馬滴劑聯(lián)合阿奇霉素治療兒童慢性鼻竇炎的臨床療效.方法 選取2013 年7 月-2014 年6 月昆山市第一人民醫(yī)院收治的慢性鼻竇炎患兒131 例,隨機(jī)分為對照組(65 例)和治療組(66 例).對照組口服阿奇霉素顆粒5 mg/kg,1 次/d,同時使用鼻用激素,1 次/d.10 d 為1 個療程,第1~6 天用藥,第7~10 天停用.治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用歐龍馬滴劑,1 個療程為10 d,第1~5 天,50 滴/次,第6~10 天,25 滴/次,3 次/d.兩組均連續(xù)治療9 個療程.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后鼻部癥狀、相關(guān)癥狀、睡眠障礙、情感結(jié)局、癥狀體征評分的變化.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.69%、96.97%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組患者鼻部癥狀、相關(guān)癥狀、睡眠障礙、情感結(jié)局、癥狀體征評分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組各觀察指標(biāo)的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 歐龍馬滴劑聯(lián)合阿奇霉素治療兒童慢性鼻竇炎具有較好的臨床療效,能明顯改善患兒的總體癥狀體征,改善鼻腔癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值.
    20  西地那非治療高海拔地區(qū)兒童先天性心臟病并發(fā)重度肺動脈高壓的臨床研究
    李毅 謝新權(quán)
    2015, 30(7):837-840. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.018
    [摘要](908) [HTML](0) [PDF 719.60 K](2143)
    摘要:
    目的 探討西地那非治療高海拔地區(qū)兒童先天性心臟病并發(fā)重度肺動脈高壓的臨床療效.方法 選擇2012 年1 月-2014 年12 月阿壩藏族羌族自治州人民醫(yī)院兒科收治的先天性心臟病合并重度肺動脈高壓患兒150 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各75 例.對照組采用常規(guī)方法治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服枸櫞酸西地那非片,0.3 mg/kg,3 次/d.兩組均連續(xù)治療7 d.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后N 末端腦鈉肽(NT-proBNP)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)、肺循環(huán)阻力指數(shù)(PVRI)、每分心輸出量(CO)、氧合指數(shù)(OI)、肺動脈收縮壓(PASP)、平均肺動脈壓(mPAP)、血氧分壓(PaO2)、心指數(shù)(CI)、呼吸困難評分的變化.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為69.3%、92.0%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組患者呼吸困難評分、NT-ProBNP、CRP、mPAP、PASP 均顯著降低,PaO2、OI、CI、PVRI、CO 顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的觀察程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 西地那非治療高海拔地區(qū)兒童先天性心臟病合并重度肺動脈高壓臨床療效較好,可降低肺動脈阻力,改善肺循環(huán)血流動力學(xué)指標(biāo),具有較高的安全性和可靠性,值得在臨床推廣應(yīng)用.
    21  烏司他丁聯(lián)合黃芪注射液治療心肌梗死PCI術(shù)后炎癥反應(yīng)的臨床研究
    藍(lán)運(yùn)競 陳興玲
    2015, 30(7):841-845. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.019
    [摘要](736) [HTML](0) [PDF 723.88 K](1996)
    摘要:
    目的 探究烏司他丁聯(lián)合黃芪注射液治療心肌梗死PCI 術(shù)后炎癥反應(yīng)的臨床療效.方法 選取2012 年7 月-2015年1 月重慶市涪陵中心醫(yī)院心內(nèi)科收治的急性心肌梗死并且成功完成PCI 醫(yī)治的患者86 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各43 例.對照組患者于PCI 術(shù)后靜脈滴注黃芪注射液30 mL/次,1 次/d.治療組靜脈滴注注射用烏司他丁,30 萬單位/次,1 次/d,黃芪注射液的用法用量同對照組.兩組均連續(xù)治療7 d.觀察兩組患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1(IL-1)、細(xì)胞黏附分子-1(ICAM-1)、血清丙二醛(MDA)、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及CK-MB 曲線下面積的變化情況.結(jié)果 術(shù)后1 d 兩組患者IL-1、TNF-α、ICAM-1、MDA 水平均較術(shù)前有所提高,同組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);術(shù)后3、7 d 兩組患者這些因子水平均顯著降低,且均低于同組治療前(P< 0.05),且治療組的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).經(jīng)7 d 治療后,治療組CK-MB 峰值和CK-MB 曲線下面積均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合黃芪注射液用于治療PCI 術(shù)后炎癥反應(yīng)具有較好的臨床療效,可降低患者炎癥因子表達(dá)水平,降低缺血再灌注對心肌的損傷,具有重要的臨床應(yīng)用價值.
    22  鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合奧拉西坦治療重型急性顱腦損傷的臨床觀察
    李龍 楊金慶 蔡邵帥
    2015, 30(7):846-849. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.020
    [摘要](737) [HTML](0) [PDF 719.10 K](2015)
    摘要:
    目的 探討鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合奧拉西坦治療重型急性顱腦損傷的臨床療效.方法 選擇2011 年1 月-2014 年12月濮陽市油田總醫(yī)院收治的重型急性顱腦損傷患者90 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各45 例.對照組靜脈滴注注射用奧拉西坦,將4.0 g 注射用奧拉西坦加入250 mL 生理鹽水中,1 次/d.治療組在對照組基礎(chǔ)上im 注射用鼠神經(jīng)生長因子,用2 mL 生理鹽水溶解30 μg,1 次/d.兩組均連續(xù)治療14 d.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分、格拉斯哥昏迷(GCS)評分及Glasgow(GOS)評分分級情況.結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為66.67%、88.89%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療第3、7、14 天兩組NIHSS 評分均較治療前顯著降低,GCS 評分顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療第7、14 天治療組NIHSS 和GCS 評分的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).對照組和治療組的良好率分別為31.11%、46.67%,清醒率分別為53.33%、71.11%,兩組良好率和清醒率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合奧拉西坦治療重型急性顱腦損傷具有較好的臨床療效,能夠促進(jìn)患者清醒,改善預(yù)后,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值.
    23  銀杏葉提取物注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療缺血性腦血管病的療效觀察
    鄒蓉 劉朝霞 曲曉寧 劉璽昌
    2015, 30(7):850-853. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.021
    [摘要](721) [HTML](0) [PDF 716.25 K](2323)
    摘要:
    目的 探索銀杏葉提取物注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療缺血性腦血管病的臨床療效.方法 選取2013 年9 月-2014年12 月濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院收治的缺血性腦血管病患者98 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各49 例.對照組患者靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,60 mg 加入250 mL 生理鹽水中,1 次/d.治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,20 mL 加入500 mL 生理鹽水中,1 次/d.兩組患者均連續(xù)治療14 d.治療后,觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)、NIHSS 評分和Barthel 指數(shù)的變化.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為75.51%、89.80%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組患者全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、NIHSS 評分均較治療前顯著降低,Barthel 指數(shù)升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05),治療后,治療組這些血液流變學(xué)指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 銀杏葉提取物注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療缺血性腦血管病療效顯著,可促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù),提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值.
    24  前列地爾治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床研究
    閆穎莉 劉文通
    2015, 30(7):854-857. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.022
    [摘要](663) [HTML](0) [PDF 717.10 K](2030)
    摘要:
    目的 觀察前列地爾治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效.方法 選擇2011 年1 月-2014 年5 月在天津市武清區(qū)人民醫(yī)院就診的短暫性腦缺血患者100 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50 例.對照組采用常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注前列地爾注射液,2 mL/次加生理鹽水10 mL 直接入小壺靜脈滴注.兩組均連續(xù)治療15 d.觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組凝血指標(biāo)、血液黏度指數(shù)和血流動力學(xué)參數(shù)的變化.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.0%、94.0%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療前后兩組血小板計數(shù)(PLT)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義.治療后,兩組全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原、腦血管阻力(R)均較治療前顯著降低,兩組最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)均較治療前顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05),且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 前列地爾治療短暫性腦缺血發(fā)作具有較好的臨床療效,無明顯副作用,具有高效、安全等優(yōu)點,值得臨床推廣應(yīng)用.
    25  諾迪康膠囊聯(lián)合腦蛋白水解物注射液治療腦梗死認(rèn)知功能障礙的療效觀察
    孟森 李玉方 康憲政 宋婧 吳金輝 申小龍
    2015, 30(7):858-861. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.023
    [摘要](897) [HTML](0) [PDF 703.78 K](2322)
    摘要:
    目的 探究諾迪康聯(lián)合腦蛋白水解物治療腦梗死患者認(rèn)知功能障礙的臨床療效.方法 選取2011 年4 月-2014 年4 月平頂山煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院收治的腦梗死認(rèn)知功能障礙的患者80 例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40 例.對照組在基礎(chǔ)治療上靜脈滴注腦蛋白水解物注射液30 mL+生理鹽水250 mL,1 次/d.治療組在對照組基礎(chǔ)上口服迪諾康膠囊,2 粒/次,3 次/d.兩組均連續(xù)治療30 d.觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組患者在治療前后簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、日常生活能力調(diào)查表(ADL)評分、軀體生活自理量表(PSMS)評分、工具性日常生活能力量表(IADLS)評分的變化.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為70.0%、80.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后,兩組患者的MMSE 評分均較治療前顯著升高,ADL 評分、PSMS 評分、IDAL 評分均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05);治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).結(jié)論 諾迪康聯(lián)合腦蛋白水解物治療腦梗死認(rèn)知功能障礙具有較好的臨床療效,可改善患者的智力狀態(tài),提高其生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值.
    26  復(fù)方田七胃痛片聯(lián)合四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床研究
    李志涵
    2015, 30(7):862-866. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.024
    [摘要](759) [HTML](0) [PDF 724.07 K](2131)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方田七胃痛片聯(lián)合以埃索美拉唑鎂腸溶片為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床療效.方法 選擇2013 年3 月-2015 年3 月遼寧省人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的消化性潰瘍患者149 例,隨機(jī)分為對照組(75 例)和治療組(74 例).對照組口服埃索美拉唑鎂腸溶片20 mg/次,2 次/d;果膠鉍膠囊3 粒/次,3 次/d;克拉霉素片0.5 g/次,2 次/d;阿莫西林膠囊1 g/次,2 次/d.治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方田七胃痛片4 片/次,3 次/d.8 周后評價療效.比較臨床療效、鏡下療效、幽門螺桿菌的消除情況以及胃竇黏膜一氧化氮(NO)和內(nèi)皮素(ET)水平.結(jié)果 治療組臨床療效的有效率、顯效率分別為97.30%、86.49%,對照組的有效率、顯效率分別為85.33%、66.67%,兩組比較的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療組的鏡下療效有效率為98.65%,高于對照組(90.67%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療組的根除率(91.89%)高于對照組(76.00%),兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后兩組NO 水平升高,ET 水平下降,與治療前比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.01);與對照組比較,治療組NO 水平上升,ET 水平下降,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.01).結(jié)論 復(fù)方田七胃痛片聯(lián)合以埃索美拉唑鎂腸溶片為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法具有較好的臨床療效,加快潰瘍愈合,消除幽門螺桿菌,其機(jī)制可能與提高胃竇黏膜NO 水平、降低ET 水平有關(guān).
    27  復(fù)方嗜酸乳桿菌聯(lián)合曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究
    華國安 張玉蘭 黃笑歡
    2015, 30(7):867-870. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.025
    [摘要](717) [HTML](0) [PDF 733.32 K](2438)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方嗜酸乳桿菌聯(lián)合曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合癥的臨床療效.方法 選擇上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院2013 年6 月-2014 年6 月收治的120 例腹瀉型腸易激綜合征患者,隨機(jī)分為對照組(60 例)和治療組(60 例).對照組飯前30 min 口服給予馬來酸曲美布汀片0.1 g/次,3 次/d.治療組在對照組的基礎(chǔ)上飯后口服給予復(fù)方嗜酸乳桿菌片1 g/次,3 次/d.對照組和治療組患者均連續(xù)治療1 個月.觀察兩組患者的臨床療效,同時記錄腹痛積分、腹瀉積分、大便性狀異?;屎腿站疟愦螖?shù),檢測血清中的白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平.結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.0%、93.3%,,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P< 0.05).治療后兩組的腹痛積分、腹瀉積分、大便性狀異?;屎腿站疟愦螖?shù)均較治療前顯著降低(P< 0.05);治療組治療后的腹痛積分、腹瀉積分、大便性狀異?;屎腿站疟愦螖?shù)均較對照組治療后顯著降低(P< 0.05).治療后兩組血清中的IL-6 和TNF-α 水平較治療前顯著降低(P< 0.05);治療后治療組血清中的IL-6 和TNF-α 水平較對照組顯著降低(P< 0.05).結(jié)論 復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合馬來酸曲美布汀片治療腹瀉型腸易激綜合征具有顯著的臨床療效,安全性較高,具有一定的臨床推廣價值.
    28  2013-2014年河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院抗菌藥物處方的不合理用藥分析
    龐茜茜 胡亞麗 姚杰 劉巖 孟西超
    2015, 30(7):871-874. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.026
    [摘要](1400) [HTML](0) [PDF 619.40 K](2071)
    摘要:
    目的 調(diào)查2013-2014 年河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院抗菌藥物處方不合理用藥的情況,為促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供依據(jù).方法 抽取2013 年1 月-2014 年12 月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院抗菌藥物處方20 000 張,對不合理用藥情況進(jìn)行回顧性分析.結(jié)果 抗菌藥物處方存在不合理用藥問題的共1 623 張,占8.12%;其中存在的問題主要為溶媒種類的選擇及溶媒量不當(dāng)、給藥劑量及給藥頻次不合理、療程過長或偏短、聯(lián)合用藥指征不明確等;聯(lián)合用抗菌藥物品種數(shù)越多,不合理用藥的發(fā)生率越高;頭孢類和青霉素類使用率均較高,不合理用藥處方率分別為7.50%、6.19%;而使用率均較低的碳青霉烯類、頭霉素類以及抗真菌藥處方中不合理用藥處方率較高,分別為19.16%、18.36、19.17%.結(jié)論 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用基本合理,但仍存在一些問題,需進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的相關(guān)培訓(xùn),并加大處方點評力度.
    29  2012-2014年天津市河北區(qū)鐵東路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗高血壓藥的使用情況分析
    杜繼東
    2015, 30(7):875-879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.027
    [摘要](650) [HTML](0) [PDF 675.87 K](2319)
    摘要:
    目的 分析天津市河北區(qū)鐵東路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗高血壓藥物的應(yīng)用情況和趨勢,為臨床合理用藥提供參考.方法 對2012-2014 年抗高血壓藥物的應(yīng)用品種、銷售金額、用藥頻度(DDDs)及日均藥費(fèi)(DDC)進(jìn)行統(tǒng)計和分析.結(jié)果 2012-2014 年抗高血壓藥物的銷售金額呈逐年上升趨勢;該院抗高血壓藥物有鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、β-受體阻滯劑(β-RB)、利尿藥及復(fù)方制劑;2012-2014 年銷售金額及構(gòu)成比的排序均為CCB、ARB、ACEI、β-RB、利尿藥及復(fù)方制劑;CCB 中的硝苯地平在2012 年位居銷售金額及DDDs的首位;CCB 中的左旋氨氯地平在2013、2014 年位居銷售金額及DDDs 排序首位;ARB 中纈沙坦的DDC 在2012-2014年均為最高.結(jié)論 天津市河北區(qū)鐵東路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抗高血壓藥物以CCB、ARB、ACEI、β-RB 為主,應(yīng)用基本合理,從用藥趨勢看CCB、ARB 具有良好的應(yīng)用前景.
    30  2010-2014年湛江中心人民醫(yī)院肺炎克雷伯菌耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性分析
    何清華 張亮 曹堃 郭衛(wèi) 黎漢坤 黃云平
    2015, 30(7):880-884. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.028
    [摘要](690) [HTML](0) [PDF 699.56 K](2182)
    摘要:
    目的 分析湛江中心人民醫(yī)院肺炎克雷伯菌耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性,為臨床合理用藥提供參考.方法 采用回顧性調(diào)查方法,統(tǒng)計湛江中心人民醫(yī)院2010-2014 年13 種抗菌藥物的用藥頻度(DDDs)及同期肺炎克雷伯菌的耐藥率,采用Pearson 法對肺炎克雷伯菌耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計分析.結(jié)果 肺炎克雷伯菌對亞胺培南的耐藥率與亞胺培南用量呈顯著正相關(guān),與頭孢噻肟用量呈顯著負(fù)相關(guān);對莫西沙星的耐藥率與頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢西丁用量呈顯著正相關(guān);對美羅培南的耐藥率與頭孢唑林、左氧氟沙星用量呈顯著負(fù)相關(guān)(P< 0.05).結(jié)論 肺炎克雷伯菌對抗菌藥物耐藥水平變化與抗菌藥物用量存在相關(guān)關(guān)系,臨床應(yīng)合理選用抗菌藥物,以減少或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生.
    31  阿托伐他汀在健康受試者中的群體藥動學(xué)研究
    劉家寶 朱立勤 章袁 楊建偉
    2015, 30(7):885-889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.029
    [摘要](721) [HTML](0) [PDF 720.58 K](2332)
    摘要:
    目的 建立阿托伐他汀在健康受試者中的群體藥動學(xué)模型,預(yù)測其在健康人群中群體藥動學(xué)特征,為臨床合理用藥提供依據(jù).方法 計算機(jī)檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫維普(VIP)和萬方數(shù)字化期刊全文庫、PubMed 電子檢索系統(tǒng)和美國醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(Medline),提取阿托伐他汀的血藥濃度數(shù)據(jù),運(yùn)用非線性混合效應(yīng)模型(NONMEM)法構(gòu)建阿托伐他汀的群體藥動學(xué)模型,考察其在健康受試者體內(nèi)的群體典型值特征,并以Bootstrap 法進(jìn)行模型驗證.結(jié)果 篩選出11 篇文獻(xiàn),共納入394 例受試群體.最終得到的群體藥動學(xué)參數(shù)中表觀清除率(Cl/F)和表觀分布容積(V/FF)的群體典型值分別為255 L/h、3 180 L.結(jié)論 經(jīng)Bootstrap 驗證,阿托伐他汀在健康受試者中的群體藥動學(xué)模型穩(wěn)定、可靠,所得參數(shù)穩(wěn)定、可信度較好.
    32  黑色素瘤治療藥物的研究進(jìn)展
    田紅 肖桂芝 田苗 劉永貴 賀星 陳常青
    2015, 30(7):890-896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.030
    [摘要](860) [HTML](0) [PDF 693.68 K](3567)
    摘要:
    黑色素瘤是臨床上常見的皮膚惡性腫瘤,且發(fā)病率呈逐年增加的趨勢.該病惡性程度高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移.全球新批準(zhǔn)并上市的治療黑色素瘤的治療藥物有威羅菲尼、達(dá)拉菲尼、曲美替尼、易普利姆瑪、nivolumab 以及pembrolizumab,處于研發(fā)后期的黑色素瘤治療藥物有cobimetinib、binimetinib、talimogene laherparepvec、貝伐單抗、seviprotimut-L、NGcGM3/VSSP 以及c-Kit 抑制劑甲磺酸伊馬替尼等.對近年來上市和處于研發(fā)后期的黑色素瘤的治療藥物進(jìn)行了詳細(xì)介紹,同時對其未來發(fā)展方向進(jìn)行了展望,以期為黑色素瘤治療藥物的研發(fā)指明方向,給黑色素瘤患者帶來希望.
    33  特發(fā)性肺纖維化治療藥物的研究進(jìn)展
    徐冰珠 康建磊
    2015, 30(7):897-902. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.031
    [摘要](948) [HTML](0) [PDF 727.84 K](2941)
    摘要:
    特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種不可逆、進(jìn)展性、致死性的慢性肺纖維化疾病,其進(jìn)展較快,存活率較低,缺乏有效診療手段和治療藥物.近年來隨著對其發(fā)病機(jī)制的了解,IPF 治療藥物的開發(fā)也取得了一定進(jìn)展.全球新批準(zhǔn)并上市的治療藥物有吡非尼酮和尼達(dá)尼布,處于研發(fā)I、II 期的有10 多種,另外也有一些曾經(jīng)有希望但已經(jīng)不推薦用于IPF 治療的藥物.
    34  HIV-1侵入抑制劑的研究進(jìn)展
    王程程 郭艷先 董乃維
    2015, 30(7):903-907. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.07.032
    [摘要](675) [HTML](0) [PDF 722.61 K](2846)
    摘要:
    人類免疫缺陷病毒(HIV)-1 侵入抑制劑能抑制HIV 進(jìn)入靶細(xì)胞,在最初環(huán)節(jié)抑制病毒的傳播.具有高活性、較好藥物代謝性質(zhì)的肽及肽類似物不斷被發(fā)現(xiàn),并成為抗HIV 藥物研究的熱點.根據(jù)HIV-1 進(jìn)入靶細(xì)胞的3 個步驟可將侵入抑制劑分為黏附抑制劑、輔助受體結(jié)合抑制劑和融合抑制劑,并對其研發(fā)策略和研究進(jìn)展進(jìn)行綜述.

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