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2015年第8期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(8):0-0.
    [摘要](482) [HTML](0) [PDF 146.59 K](1834)
    摘要:
    2  目錄
    2015, 30(8):0-0.
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 575.20 K](2345)
    摘要:
    3  溴甲納曲酮中3個降解雜質(zhì)的合成研究
    張曉軍 王瀟 高立國 韓學文 范巧云 穆帥 王松青
    2015, 30(8):909-912. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.001
    [摘要](900) [HTML](0) [PDF 682.71 K](2526)
    摘要:
    目的 設(shè)計并合成了溴甲納曲酮在光照、氧化及堿性條件下的3個降解產(chǎn)物。方法 以鹽酸納曲酮為起始原料分別經(jīng)過500 W紫外燈照射、過氧叔丁醇的三羥甲基氨基甲烷溶液的氧化,氫氧化鈉的霍夫曼降解反應(yīng)得到3個結(jié)構(gòu)不同的降解產(chǎn)物。結(jié)果 合成了目標化合物,并利用質(zhì)譜和核磁數(shù)據(jù)確證了結(jié)構(gòu);目標化合物13的質(zhì)量分數(shù)分別為99.77%、94.18%、99.51%,收率分別為35.5%、40.0%、25.1%。結(jié)論 3個降解雜質(zhì)的合成與分離為溴甲納曲酮的雜質(zhì)研究奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。
    4  二茂鐵基查耳酮類化合物的合成及其抗乳腺癌活性研究
    陳善龍 譚娟
    2015, 30(8):913-916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.002
    [摘要](768) [HTML](0) [PDF 697.88 K](2256)
    摘要:
    目的 設(shè)計并合成了二茂鐵基查耳酮類化合物,并對其抗乳腺癌活性進行研究。方法 通過Claisen-Schmidt縮合反應(yīng)合成含有二茂鐵基的查耳酮類化合物,并通過MTT法對目標化合物的抗乳腺癌活性進行研究。結(jié)果 合成了9個含有二茂鐵基查耳酮類化合物,其結(jié)構(gòu)均通過1H-NMR、13C-NMR進行了表征。生物活性結(jié)果表明,目標化合物19對MCF-7和MDA-MB-23均具有較強的抑制活性,其中化合物6對MDA-MB-231的抑制活性最強。結(jié)論 本研究為開發(fā)具有抗荷爾蒙非依賴型乳腺癌活性的查耳酮類化合物提供了參考。
    5  內(nèi)皮抑素-力達霉素輔基蛋白融合蛋白對乳腺癌、胰腺癌和食管癌的靶向性研究
    姜文國 李毅 張勝華 甄永蘇
    2015, 30(8):917-920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.003
    [摘要](706) [HTML](0) [PDF 746.77 K](2164)
    摘要:
    目的 研究內(nèi)皮抑素-力達霉素輔基蛋白融合蛋白(ES-LDP)對人乳腺癌、胰腺癌和食管癌組織的靶向性。方法 分別采用人體乳腺癌、胰腺癌和食管癌組織芯片,利用免疫組化的方法,研究ES-LDP與癌細胞的親和力;并采用Image-Pro Plus6.0 軟件計算吸光度值,進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 與輔基蛋白比較,ES-LDP 對乳腺癌、胰腺癌和食管癌親和力顯著增高(P <0.001)。在胰腺癌組織,這種親和力也顯著高于對正常組織的親和力(P <0.05)。結(jié)論 ES-LDP 對不同組織器官,親和力有所不同;在進行體內(nèi)抗腫瘤活性評價時要注意選擇合適的模型。
    6  結(jié)膜下注射伏立康唑?qū)ν醚劢悄さ陌踩栽u價
    閆瑾 賈淑杰 劉美欣 韓泉洪 張毅
    2015, 30(8):921-927. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.004
    [摘要](1042) [HTML](0) [PDF 2.21 M](2476)
    摘要:
    目的 評估結(jié)膜下注射伏立康唑?qū)ν醚劢悄さ陌踩?尋找兔眼結(jié)膜下注射伏立康唑的安全劑量。方法 健康成年新西蘭白兔25只,按體質(zhì)量隨機分為對照組、伏立康唑(50、100、200、400 μg)組。對照組結(jié)膜下注射0.1 mL生理鹽水,伏立康唑組均結(jié)膜下注射0.1 mL伏立康唑注射液,分別含50、100、200、400 μg注射用伏立康唑。1次/d,連續(xù)給藥5 d。分別于給藥前及末次給藥后的第1、7、14天,裂隙燈和直接眼底鏡觀察眼部基本情況。末次給藥后第1、7、14天觀察角膜各層細胞的變化,計數(shù)角膜內(nèi)皮細胞的數(shù)量,并測量角膜厚度。末次給藥后第14天摘取實驗眼眼球,HE染色,觀察角膜組織形態(tài)。結(jié)果 共聚焦顯微鏡及HE結(jié)果顯示,伏立康唑50、100 μg組給藥后,角膜各層細胞未見異常;伏立康唑200、400μg組給藥后,角膜各層細胞不同程度異常。各給藥組內(nèi)皮細胞計數(shù)、角膜厚度與對照組比較,差異均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 兔眼結(jié)膜下注射≤100g的伏立康唑?qū)悄な前踩摹?/span>
    7  痰熱清注射液對呼吸道合胞病毒感染小鼠肺損傷的保護作用
    王琳
    2015, 30(8):928-932. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.005
    [摘要](830) [HTML](0) [PDF 877.17 K](2459)
    摘要:
    目的 研究痰熱清注射液對呼吸道合胞病毒感染小鼠肺損傷的保護作用,并探討其作用機制。方法 Balb/c小鼠隨機分為對照組、感染組、利巴韋林(100 mg/kg)組和痰熱清注射液(2、4、8 mL/kg)組,每組10只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染后,尾iv給予相應(yīng)劑量的藥物,給藥容積為1 mL/100 g,1次/d,連續(xù)給藥8 d。計算肺指數(shù),測定肺組織懸液lgTCID50,觀察肺組織病理學改變,測定MDA、GSH含量和IFN-γ活性,檢測T淋巴細胞轉(zhuǎn)化功能和IL-2活性的變化。結(jié)果 經(jīng)痰熱清注射液治療后,與感染組比較,痰熱清注射液2、4、8 mL/kg組小鼠肺指數(shù)、lgTCID50明顯降低(P <0.05),呼吸道合胞病毒損傷小鼠肺組織病理狀態(tài)得到改善。與感染組比較,痰熱清注射液2、4、8 mL/kg組小鼠MDA水平、GSH水平明顯降低,IFN-γ活性明顯升高,SI明顯升高(P <0.05)。結(jié)論 痰熱清注射液對呼吸道合胞病毒感染小鼠的肺損傷具有保護作用,其機制可能與提高機體免疫應(yīng)答能力有關(guān)。
    8  紅景天苷對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿病大鼠血糖、血脂和抗氧化能力的影響
    宋向軍 陳晨
    2015, 30(8):933-937. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.006
    [摘要](962) [HTML](0) [PDF 706.36 K](2494)
    摘要:
    目的 研究紅景天苷對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿病大鼠血糖、血脂和抗氧化能力的影響。方法 采用ip鏈脲佐菌素(60 mg/kg)制備糖尿病大鼠模型;取造模成功的糖尿病大鼠50只,根據(jù)血糖值水平隨機分為模型組、二甲雙胍(25 mg/kg)組和紅景天苷(25、50、100 mg/kg)組,每組10只,并另設(shè)對照組。ig給藥體積均為1 mL/kg,1次/d,連續(xù)給藥12周。分別于給藥前和治療后第4、8、12周測定各組大鼠空腹血糖和胰島素水平。給藥治療12周后,分別稱量各組大鼠體質(zhì)量。測定血清中總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平以及血清中總抗氧化能力(T-AOC)水平,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、過氧化氫酶(CAT)的活性和丙二醛(MDA)含量。結(jié)果 與模型組比較,紅景天苷50、100 mg/kg組糖尿病大鼠體質(zhì)量明顯增加,血清中TC水平和MDA含量顯著降低(P <0.05、0.01);與模型組比較,紅景天苷25、50、100 mg/kg組糖尿病大鼠血清中TG、LDL-C水平顯著降低且HDL-C水平顯著升高(P <0.05、0.01),T-AOC水平和SOD、CAT活性均顯著升高(P <0.05、0.01);與模型組比較,紅景天苷100 mg/kg組糖尿病大鼠空腹血糖水平顯著降低且胰島素水平顯著升高(P <0.01),GSH-Px活性顯著升高(P <0.05)。結(jié)論 紅景天苷能夠有效降低鏈脲佐菌素誘導(dǎo)糖尿病大鼠的血糖和血脂,并提高機體抗氧化能力。
    9  依托泊苷亞微乳在大鼠體內(nèi)的藥動學研究
    李寨 陸榕 李榮珊 冉瑞雪
    2015, 30(8):938-942. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.007
    [摘要](824) [HTML](0) [PDF 702.03 K](2453)
    摘要:
    目的 研究依托泊苷亞微乳在大鼠體內(nèi)的藥動學特征,并與依托泊苷注射劑比較。方法 大鼠隨機分為4組,每組6只,分別尾iv依托泊苷亞微乳2.5、5.0、10.0 mg/kg以及依托泊苷注射劑5 mg/kg,于給藥后0.033、0.167、0.333、0.667、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6 h取血。采用HPLC法測定大鼠全血中依托泊苷。結(jié)果 大鼠iv依托泊苷亞微乳2.5、5、10 mg/kg后的藥動學參數(shù)分別為t1/2:0.37、0.43、0.46 h;C0:4.72、8.7、15.5 mg/L;AUC0-t:1.57、2.84、6.21 mg·h/L。大鼠尾iv依托泊苷注射劑5 mg/L后的藥動學參數(shù)分別為:t1/2為0.34 h,C0為7.53 mg/L,AUC0-t為2.63 mg·h/L。依托泊苷亞微乳給藥劑量在2.5~10 mg時,t1/2無顯著差異,C0、AUC0-t呈劑量相關(guān)性,符合線性藥動學特點。與注射劑比較,依托泊苷亞微乳的t1/2延長,AUC增大。結(jié)論 依托泊苷亞微乳的生物利用度有所提高,但半衰期仍然較短。
    10  HPLC法測定前列康復(fù)膠囊中大車前苷、朝藿定C和淫羊藿苷
    李征 羅晶 潘延寧
    2015, 30(8):943-946. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.008
    [摘要](790) [HTML](0) [PDF 669.89 K](2267)
    摘要:
    目的 建立同時測定前列康復(fù)膠囊中大車前苷、朝藿定C、淫羊藿苷的HPLC法。方法 安捷倫Zorbax C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以乙腈–0.1%磷酸水溶液為流動相,梯度洗脫;柱溫35 ℃;檢測波長為0~30 min,330 nm(測定大車前苷),30~50 min,270 nm(測定朝藿定C、淫羊藿苷);體積流量1.0 mL/min。結(jié)果 大車前苷、朝藿定C、淫羊藿苷分別在10.08~201.60 ng、18.43~368.60 ng、52.25~1 045.00 ng線性關(guān)系良好;平均回收率分別為100.6%、97.2%、97.2%,RSD值分別為1.5%、1.3%、1.2%。結(jié)論 該方法操作簡單,重復(fù)性好,可有效的控制前列康復(fù)膠囊的質(zhì)量。
    11  磺達肝癸鈉聯(lián)合尼可地爾治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床研究
    孫麗 李宇琛
    2015, 30(8):946-949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.009
    [摘要](966) [HTML](0) [PDF 671.71 K](2519)
    摘要:
    目的 探討磺達肝癸鈉聯(lián)合尼可地爾治療急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的臨床療效。方法 選取2012年1月—2014年12月天津市海河醫(yī)院收治的STEMI患者80例,隨機分為對照組和治療組,每組各40例。兩組均行經(jīng)皮穿刺冠脈成形術(shù)(PCI),術(shù)后常規(guī)給予抗凝藥物。對照組在確診后即刻口服尼可地爾片20 mg/次,之后5 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上PCI術(shù)后皮下注射磺達肝癸鈉注射液2.5 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療5 d,隨訪30 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組血流TIMI分級和N-末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)的變化。結(jié)果 治療后,兩組總有效率分別為92.50%、95.00%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,兩組血流TIMI分級情況均顯著改善,同組1~2級病例數(shù)及比例較治療前顯著減少,3級病例數(shù)及比例顯著增加,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的改善情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后兩組lg(NT-proBN/P)均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療組出血并發(fā)癥和血小板減少癥發(fā)生率均顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 磺達肝癸鈉聯(lián)合尼可地爾應(yīng)用于STEMI患者PCI治療圍術(shù)期具有較好的臨床療效,可顯著降低出血和血小板減少癥的發(fā)生率,同時有助于改善患者心功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  芪蛭膠囊聯(lián)合阿托伐他汀和依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察
    焦峰軍 李歡 任旭愛 施大為 趙志林
    2015, 30(8):950-953. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.010
    [摘要](868) [HTML](0) [PDF 688.08 K](2578)
    摘要:
    目的 研究芪蛭膠囊聯(lián)合阿托伐他汀和依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效。方法 選取2014年3月—2015年3月咸陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的老年冠心病合并高脂血癥患者110例,隨機分為對照組和治療組,每組各55例。對照組在基礎(chǔ)治療上口服阿托伐他汀鈣片,1片/次,1次/d;同時口服依折麥布片,1片/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服芪蛭膠囊,2粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組患者治療前后三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的變化,同時比較兩組心血管不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組冠心病總有效率分別為78.18%、89.09%;兩組血脂總有效率分別為72.73%、87.27%,兩組冠心病總有效率和血脂總有效率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組TC、TG、LDL-C均較治療前顯著降低,HDL-C顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。對照組和治療組心血管不良事件發(fā)生率分別為29.09%、7.27%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 芪蛭膠囊聯(lián)合阿托伐他汀和依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥具有較好的臨床療效,能顯著降低患者血脂水平,降低心血管不良事件的發(fā)生率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    13  穩(wěn)心顆粒聯(lián)合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察
    庫德熱提·艾比布拉
    2015, 30(8):954-957. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.011
    [摘要](945) [HTML](0) [PDF 686.69 K](2763)
    摘要:
    目的 探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 收集2012年1月—2014年2月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者280例,隨機分為對照組和治療組,每組各140例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀鈣片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒9 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療24周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組紅細胞壓積、全血黏度、纖維蛋白原及C反應(yīng)蛋白(CRP)等血液流變學指標的變化,同時比較兩組不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生頻率及持續(xù)時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.14%、92.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者紅細胞壓積、全血黏度、纖維蛋白原及CRP均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);治療后治療組這些觀察指標的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。兩組患者治療后發(fā)作頻率與持續(xù)時間均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);治療后治療組這些觀察指標的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合瑞舒伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛具有較好的臨床療效,可顯著降低患者血液流變學指標,明顯改善患者不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,具有一定的臨床應(yīng)用價值。
    14  阿托伐他汀聯(lián)合坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的臨床研究
    魯風云
    2015, 30(8):958-961. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.012
    [摘要](965) [HTML](0) [PDF 683.68 K](2224)
    摘要:
    目的 探究阿托伐他汀聯(lián)合坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2012年1月—2014年11月義馬煤業(yè)集團股份有限公司收治的原發(fā)性高血壓患者300例,隨機分為對照組和治療組,每組150例。對照組口服坎地沙坦酯片,2片/次,1次/d。治療組口服阿托伐他汀鈣片1片/次,1次/d,坎地沙坦酯片的用法用量同對照組。兩組患者均連續(xù)治療10周。觀察兩組的臨床療效,同時比較治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CPR)、內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)的變化。結(jié)果 治療后,兩組總有效率分別為76.67%、90.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者收縮壓、舒張壓、hs-CRP、ET均較治療前顯著降低,NO顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓具有較好的臨床療效,可改善患者的血管內(nèi)皮功能和炎癥反應(yīng),值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。
    15  參麥注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效觀察
    葉小勇
    2015, 30(8):962-966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.013
    [摘要](905) [HTML](0) [PDF 691.25 K](2150)
    摘要:
    目的 觀察參麥注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2012年1月—2015年1月廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院普通外科收治的急性胰腺炎患者78例,隨機分為對照組和治療組,每組各39例。對照組患者在基礎(chǔ)治療上靜脈滴注醋酸奧曲肽注射液,0.6 mg奧曲肽加入250 mL生理鹽水后以25 μg/h的滴速持續(xù)靜脈泵入,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注參麥注射液,100 mL/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組臨床癥狀、體征改善情況及實驗室相關(guān)指標的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為87.18%、97.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療組腹痛、腹脹、壓痛消失時間及排氣恢復(fù)時間均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)均從治療1 d開始下降,血尿淀粉酶、尿淀粉酶、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、C反應(yīng)蛋白(CRP)從治療5 d開始下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療組中轉(zhuǎn)手術(shù)治療、平均住院時間均顯著低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎具有較好的臨床療效,可顯著緩解患者的臨床癥狀和體征,同時又能降低實驗室相關(guān)指標,具有一定的臨床應(yīng)用價值。
    16  烏司他丁聯(lián)合連續(xù)腎臟替代療法治療重癥急性胰腺炎的臨床研究
    張瑤 李海紅 張虹
    2015, 30(8):967-970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.014
    [摘要](719) [HTML](0) [PDF 686.84 K](2234)
    摘要:
    目的 探究烏司他丁聯(lián)合連續(xù)腎臟替代療法治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2012年3月—2015年1月牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院收治的重癥胰腺炎患者80例,隨機分為對照組和治療組,每組各40例。對照組在基礎(chǔ)治療之上采用連續(xù)腎臟替代療法。治療組在對照組基礎(chǔ)之上給予烏司他丁注射液20萬單位/次,3次/d,加入生理鹽水或5%葡萄糖溶液至50 mL持續(xù)泵入。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組治療前后C反應(yīng)蛋白(CPR)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)的變化,比較兩組癥狀體征減輕時間、實驗室檢查改善時間和ICU住院時間。結(jié)果 治療后,兩組患者的總有效率分別為65.0%、87.5%,兩組比差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組CPR、TNF-α、IL-6均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療組患者的臨床癥狀體征減輕時間、實驗室指標改善時間以及ICU住院時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合連續(xù)腎臟替代療法治療重癥急性胰腺炎具有較好的臨床療效,可降低全身炎癥反應(yīng)和TNF-α、IL-6水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    17  痰熱清注射液聯(lián)合利奈唑胺治療老年肺炎的療效觀察
    朱瑪 鄧長國 王冬梅 陳蓮 徐園紅 鐘晶 吳張君 何歐平 李櫻杰 陳小兵
    2015, 30(8):971-974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.015
    [摘要](781) [HTML](0) [PDF 689.00 K](2129)
    摘要:
    目的 探究痰熱清注射液聯(lián)合利奈唑胺治療老年肺炎的臨床療效。方法 選取2014年3月—2015年3月成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心收治的老年肺炎患者180例,隨機分為對照組和治療組,每組各90例。對照組靜脈滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液20 mL/次,加入到250 mL生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組功能獨立性評定(FIM)評分、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞、中性粒細胞、血小板、尿氮素水平變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.67%、93.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組重度依賴度患者均有明顯的減少(P <0.05),輕度依賴患者均顯著增多(P <0.05);治療組治療后重度依賴患者明顯少于對照組,輕度依賴患者明顯多于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者hs-CRP、白細胞和中性粒細胞均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 痰熱清注射液聯(lián)合利奈唑胺治療老年肺炎具有較好的臨床療效,可降低患者hs-CRP、白細胞和中性粒細胞計數(shù),且不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    18  佐米曲普坦片與鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛臨床療效比較
    劉朝霞 鄒蓉 曲曉寧 張振
    2015, 30(8):975-978. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.016
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 684.39 K](2348)
    摘要:
    目的 比較佐米曲普坦片和鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床療效。方法 選取2013年1月—2014年10月濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診收治的偏頭痛患者110例,隨機分為對照組和治療組,每組各55例。對照組早晚飯后口服鹽酸洛美利嗪膠囊,5 mg/次,2次/d。治療組患者口服佐米曲普坦片,2.5 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后視覺模擬(VAS)評分、頭痛發(fā)作頻率、24 h內(nèi)頭痛緩解維持時間的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.36%、94.55%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者VAS評分、患者頭痛發(fā)作頻率均較治療前顯著降低,24 h內(nèi)頭痛緩解維持時間均顯著提高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。隨訪4周,對照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為14.55%、5.45%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 佐米曲普坦片治療偏頭痛療效顯著,且復(fù)發(fā)率較低,安全性高,有較好的應(yīng)用和推廣價值。
    19  參附注射液聯(lián)合表柔比星和紫杉醇治療三陰性乳腺癌的臨床研究
    姚嘉 李冠喬 鐘曉捷 湯鵬
    2015, 30(8):979-982. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.017
    [摘要](817) [HTML](0) [PDF 687.59 K](2355)
    摘要:
    目的 探究參附注射液聯(lián)合表柔比星和紫杉醇治療三陰性乳腺癌的臨床療效。方法 選擇2011年5月—2014年5月在海南省人民醫(yī)院接受治療的三陰性乳腺癌患者150例,隨機分為對照組和治療組,每組各75例。對照組在每個化療周期的第1天靜脈滴注注射用鹽酸表柔比星60 mg/m2,1次/d,同時靜脈滴注紫杉醇注射液120 mg/m2,1次/d,滴注時間大于3 h。治療組在每個化療周期的1~10 d靜脈滴注參附注射液50 mL/次,注射用鹽酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同對照組。21 d為一個化療療程,兩組均連續(xù)治療2個療程。治療后,評價兩組的臨床療效,同時比較兩組患者治療前后腫瘤直徑、癌細胞的叉頭框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白水平的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.67%、64.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者的腫瘤直徑、FOXA1、BRCA1蛋白均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。對照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.67%、13.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 參附注射液聯(lián)合表柔比星和紫杉醇治療三陰性乳腺癌效果較好,可顯著降低患者腫瘤直徑,還可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平,且不良反應(yīng)較低,在臨床具有一定的推廣應(yīng)用價值。
    20  司來吉蘭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病伴抑郁的療效觀察
    郎素芝
    2015, 30(8):983-986. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.018
    [摘要](775) [HTML](0) [PDF 685.50 K](2542)
    摘要:
    目的 觀察司來吉蘭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床療效。方法 選取2014年1月—12月天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的帕金森病伴發(fā)抑郁患者106例,隨機分為對照組和治療組,每組各53例。對照組患者口服鹽酸普拉克索片,1片/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上每日清晨餐后30 min口服鹽酸司來吉蘭片,第1~3天1片/次,1次/d,如無不良反應(yīng),從第4天開始口服2片/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分的變化,并采用統(tǒng)一帕金森評定量表(UPDRS)對患者日常生活能力及運動能力進行評分。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為64.15%、83.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療4、8周后,兩組HAMD評分、日常生活能力評分、運動能力評分均較顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 司來吉蘭聯(lián)合普拉克索治療帕金森病伴抑郁具有較好的臨床療效,可降低HAMD評分和UPDRS評分,臨床療效安全可靠,具有一定的臨床應(yīng)用價值。
    21  雷公藤多苷聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病的療效觀察
    江霞
    2015, 30(8):987-990. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.019
    [摘要](934) [HTML](0) [PDF 687.75 K](2225)
    摘要:
    目的 探討雷公藤多苷聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2012年10月—2014年10月天津市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的2型糖尿病腎病患者126例,隨機分為對照組(64例)和治療組(62例)。對照組在基礎(chǔ)治療上口服替米沙坦片80 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、腎小球濾過率(GFR)、糖化血紅蛋白(HbA1c)的水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為85.94%、96.77%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、HbA1c水平出現(xiàn)明顯降低,GFR較治療前升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 雷公藤多苷聯(lián)合替米沙坦治療糖尿病腎病具有較好的臨床療效,可有效降低患者尿蛋白水平,無不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的療效觀察
    索莉 徐敏
    2015, 30(8):991-994. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.020
    [摘要](825) [HTML](0) [PDF 665.04 K](2450)
    摘要:
    目的 研究雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療亞急性甲狀腺炎的臨床療效。方法 選取2013年12月—2014年8月日照市婦幼保健院內(nèi)科收治的亞急性甲狀腺炎患者104例,隨機分為對照組和治療組,每組各52例。對照組患者口服醋酸潑尼松片30 mg/d,應(yīng)用1周以后進行減量,每周降低5 mg,最后維持5 mg/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服雷公藤多苷片2片/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組退熱時間、甲狀腺縮小時間、血沉恢復(fù)時間及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.85%、92.31%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療組退熱時間、甲狀腺縮小時間以及血沉恢復(fù)時間均顯著短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。隨訪6個月期間,對照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為17.31%、3.85%,兩組復(fù)發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 雷公藤多苷聯(lián)合潑尼松治療亞急性甲狀腺炎具有較好的臨床療效,可顯著改善患者的臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,且無顯著不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  羥氯喹聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察
    邢飛 廖薇 江平 徐薇
    2015, 30(8):995-998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.021
    [摘要](1364) [HTML](0) [PDF 665.70 K](2614)
    摘要:
    目的 探究羥氯喹聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效。方法 選取2013年3月—2014年9月襄陽市中心醫(yī)院皮膚科門診收治的面部激素依賴性皮炎患者73例,隨機分為對照組(36例)和治療組(37例)。兩組患者皆外用0.1%他克莫司軟膏于患處,2次/d。對照組口服鹽酸左西替利嗪片,5 mg/次,1次/d。治療組口服硫酸羥氯喹片,0.2 g/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組的反跳發(fā)生率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.56%、100.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組癥狀總評分均較治療前顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。對照組和治療組反跳發(fā)生率分別為5.56%、0,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 羥氯喹聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎具有較好的臨床療效,且反跳發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  木香順氣丸聯(lián)合莫沙必利治療便秘型腸易激綜合征的療效觀察
    李志涵
    2015, 30(8):999-1003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.022
    [摘要](1270) [HTML](0) [PDF 707.82 K](3127)
    摘要:
    目的 觀察木香順氣丸聯(lián)合莫沙必利治療便秘型腸易激綜合征的療效及安全性。方法 選取2013年2月—2015年2月在遼寧省人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診的便秘型腸易激綜合征患者148例,隨機分為治療組和對照組,每組各74例。對照組單用枸櫞酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。治療組用枸櫞酸莫沙必利分散片5 mg/次,3次/d,木香順氣丸6 g/次,3次/d,均餐前30 min服用。兩組療程均為4周。比較了兩組癥狀改善情況、SF-36生活質(zhì)量、臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,兩組單項癥狀評分與治療前比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P <0.01、0.05)。治療組在腹痛或不適、腹脹、排便頻率、大便性狀、排便異常(排便困難、排便不盡感)及精神問題方面癥狀改善明顯優(yōu)于對照組(P <0.05)。治療后,兩組癥狀總積分均明顯降低(P <0.01、0.05),兩組癥狀總積分比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后各類腸易激綜合征患者的SF-36生活質(zhì)量得分均高于對照組,其中軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康維度的治療后積分與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,治療組總有效率為94.59%,對照組總有效率為83.78%,總有效率組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。兩組患者在治療前后未發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)論 木香順氣丸聯(lián)合莫沙必利治療便秘型腸易激綜合征可有效改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,且具有良好的安全性,具有一定的臨床推廣價值。
    25  扎魯司特聯(lián)合沙丁胺醇治療兒童支氣管哮喘的臨床研究
    白青好
    2015, 30(8):1004-1007. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.023
    [摘要](1451) [HTML](0) [PDF 685.45 K](2236)
    摘要:
    目的 觀察扎魯司特聯(lián)合沙丁胺醇治療兒童支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2013年4月—2014年10月中國海洋石油南海西部醫(yī)院收治的支氣管哮喘患兒105例,隨機分為對照組(51例)和治療組(54例)。對照組將0.5 mL吸入用硫酸沙丁胺醇溶液用生理鹽水稀釋至2.5 mL,氧氣驅(qū)動霧化吸入,氧流量為6~8 L/min,吸入時間為3~5 min/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服扎魯司特片,1片/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療15 d。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組患兒治療前后的外周血腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、一秒用力呼氣容積(FEV1)/用力肺活量(FVC)、呼氣峰流量(PEF)的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.55%、92.59%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,兩組患兒TNF-α、IL-6、IgE水平均較治療前顯著降低,FEV1/FVC、PEF顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 扎魯司特聯(lián)合沙丁胺醇治療兒童支氣管哮喘具有較好的臨床療效,可抑制炎癥因子的表達,改善患兒肺功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  三種微生態(tài)制劑治療嬰兒非感染性腹瀉的療效比較
    鄭麗敏 孔笑楠
    2015, 30(8):1008-1010. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.024
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 662.40 K](2278)
    摘要:
    目的 探討3種微生態(tài)制劑治療嬰兒腹瀉的臨床療效。方法 選擇2013 年5 月—2015 年1 月天津市第一醫(yī)院收治的非感染性腹瀉患兒120 例,隨機分為布拉氏酵母菌組、酪酸梭腸球菌組和枯草桿菌組,每組各40 例。布拉氏酵母菌組患兒口服布拉氏酵母菌散,<1 個月,0.125 g/次,2 次/d;≥1 個月,0.25 g/次,1 次/d。酪酸梭腸球菌組口服酪酸梭腸球菌三聯(lián)活菌片,<1 個月,0.05 g/次,3次/d;≥1 個月,0.07 g/次,3次/d。枯草桿菌組口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,<1 個月,0.5 g/次,2 次/d;≥1 個月,1.0 g/次,2 次/d。3 組患兒均連續(xù)治療5 d。觀察3 組患兒的臨床療效、腹瀉次數(shù)、腹瀉好轉(zhuǎn)時間及脫水情況。結(jié)果 布拉氏酵母菌組、酪酸梭腸球菌組和枯草桿菌組的總有效率分別為95.0%、75.0%、72.5%,布拉氏酵母菌組的總有效率顯著高于其他兩組,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。治療后,布拉氏酵母菌組的腹瀉次數(shù)及腹瀉好轉(zhuǎn)時間明顯短于其他兩組,且布拉氏酵母菌的脫水情況輕于其他兩組,差異具有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。結(jié)論 布拉氏酵母菌治療嬰兒非感染性腹瀉臨床效果較好,可縮短患兒的腹瀉病程,值得臨床推廣應(yīng)用。
    27  2014年天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院抗菌藥物的使用情況分析
    徐克明
    2015, 30(8):1011-1017. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.025
    [摘要](754) [HTML](0) [PDF 613.04 K](2021)
    摘要:
    目的 分析2014年天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院抗菌藥物的使用情況,為合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。方法 總結(jié)天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2014年每月門急診及住院患者的抗菌藥物處方,對抗菌藥物的用藥金額、使用科室、應(yīng)用情況及不合理使用問題等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2014年門急診、住院病區(qū)抗菌藥物的用藥金額分別占總用藥金額的1.8%、9.4%;抗菌藥物的使用患者較普遍,門急診主要集中于兒科、急癥科和婦科,住院病區(qū)主要集中于兒科和腫瘤科;從全院整體上看,本年度用藥金額和用藥頻度最高的均為二線抗菌藥物;使用的抗菌藥物品種多集中在頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類及氨基糖苷類、新型三唑類等。另外,處方不合理的原因有所開藥物的適應(yīng)癥與病情不符、給藥方法和劑量不當、用藥療程和藥物聯(lián)用不合理等。結(jié)論 結(jié)合門急診及住院病區(qū)抗菌藥物的使用情況,針對性地加強醫(yī)師抗菌藥物的培訓和合理使用,加強管理,建立獎罰制度,優(yōu)化篩選抗菌藥物的品種,以找出更好更充分的利用藥物有效率的措施,從而提高抗菌藥物的合理使用水平。
    28  2012年5月—2015年5月天津海濱人民醫(yī)院醒腦靜注射液的上市后安全性再評價
    李雪妍 劉媛媛 李斌
    2015, 30(8):1018-1022. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.026
    [摘要](920) [HTML](0) [PDF 633.54 K](2202)
    摘要:
    目的 評價醒腦靜注射液上市后臨床應(yīng)用中的安全性,以期為規(guī)范臨床合理用藥提供參考依據(jù)。方法 對天津海濱人民醫(yī)院2012年5月2015年5月使用醒腦靜注射液的712例住院患者進行觀察,填寫醒腦靜注射液上市后安全再評價篩選卡,對停藥后患者進行15 d以上隨訪。采用Excel軟件進行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果 712例住院患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的醒腦靜注射液不良反應(yīng)發(fā)生率低,在天津海濱人民醫(yī)院的臨床應(yīng)用相對安全。
    29  2012年11月—2015年5月淄博市中心醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配科不合理醫(yī)囑分析
    高婕 曹原 齊雷 郝軍華
    2015, 30(8):1023-1027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.027
    [摘要](908) [HTML](0) [PDF 620.58 K](2169)
    摘要:
    目的 對淄博市中心醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配科(PIVAS)不合理醫(yī)囑的情況進行分析,為臨床合理用藥提供參考。方法 調(diào)取淄博市中心醫(yī)院PIVAS 2012年11月2015年5月靜脈用藥醫(yī)囑985 982條,對其中不合理醫(yī)囑的藥物使用情況進行評價和分析。結(jié)果 共涉及不合理醫(yī)囑2 018條,約占總醫(yī)囑的0.20%,主要包括配伍不當、給藥頻次或間隔不當、給藥劑量不當或溶媒劑量不合理和溶媒選擇不當。結(jié)論 對靜脈用藥醫(yī)囑的審核和干預(yù)可以促進合理用藥,審方藥師積極與臨床醫(yī)師溝通,在藥學服務(wù)中發(fā)揮了積極的作用。
    30  2013—2014年邯鄲市中心醫(yī)院銅綠假單胞菌的分布、耐藥性及危險因素分析
    李曉燕 趙杰 許娜娜 趙麗芳 郝雪濤
    2015, 30(8):1028-1031. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.028
    [摘要](779) [HTML](0) [PDF 685.33 K](2168)
    摘要:
    目的 分析20132014年邯鄲市中心醫(yī)院銅綠假單胞菌的分布、耐藥性及危險因素,為防治銅綠假單胞菌感染提供依據(jù)。方法 對2013年1月—2014年12月邯鄲市中心醫(yī)院分離出的957株銅綠假單胞菌的分布、耐藥性及危險因素進行回顧性分析。結(jié)果 銅綠假單胞菌感染科室以重癥醫(yī)學科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科居多;標本來源以痰標本、導(dǎo)管尖、尿液為主;藥敏試驗結(jié)果顯示,銅綠假單菌對頭孢噻肟、氨曲南、阿莫西林克拉維酸鉀耐藥率較高,分別為93.6%、46.1%、32.5%;危險因素分析顯示,住院時間、抗生素使用天數(shù)、吸痰、呼吸機、氣管插管、深靜脈插管、鼻飼插管、導(dǎo)尿管、混合感染真菌、合并感染病原體≥3種等因素與多重耐藥銅綠假單胞菌感染相關(guān)(P <0.05)。結(jié)論 銅綠假單胞菌感染率較高的科室應(yīng)注重合理選擇抗菌藥物種類及用藥療程,侵襲性操作時應(yīng)嚴格無菌性操作,以降低銅綠假單胞菌感染。
    31  鹽酸曲馬多與硫酸鎂注射液在氯化鈉注射液中的配伍穩(wěn)定性研究
    張?zhí)?/a> 王林海 劉慧敏 方寶霞 李鵬
    2015, 30(8):1032-1035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.029
    [摘要](911) [HTML](0) [PDF 646.43 K](2440)
    摘要:
    目的 考察鹽酸曲馬多注射液與硫酸鎂注射液配伍的穩(wěn)定性,為臨床用藥安全提供依據(jù)。方法 模擬臨床用藥方案,觀察鹽酸曲馬多與硫酸鎂注射液在0.9%氯化鈉注射液配伍后,在168 h內(nèi)的外觀、pH值及不溶性微粒變化,并采用高效液相色譜法測定鹽酸曲馬多質(zhì)量濃度的變化。結(jié)果 配伍液在室溫條件下外觀、pH值及不溶性微粒均無明顯變化,兩藥配伍后鹽酸曲馬多相對質(zhì)量濃度>99%。結(jié)論 鹽酸曲馬多注射液與硫酸鎂注射液在0.9%氯化鈉注射液配伍后,在室溫條件下168 h可保持穩(wěn)定。
    32  作用于雄激素受體不同結(jié)合位點的前列腺癌治療藥物的研究進展
    張子予 袁斌 李志裕
    2015, 30(8):1036-1040. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.030
    [摘要](863) [HTML](0) [PDF 687.09 K](3072)
    摘要:
    前列腺癌是最常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。雄激素受體在前列腺癌的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。目前,所有治療前列腺癌的藥物(包括第一代的氟他胺、比卡魯胺、尼魯米特和第二代的恩扎魯胺)都與雄激素受體的配體結(jié)合口袋結(jié)合,并且這些藥物有著相似的分子結(jié)構(gòu),這可能引起藥物之間的交叉耐藥。為了避免耐藥性的產(chǎn)生,研究者們致力于發(fā)現(xiàn)雄激素受體上新的藥物結(jié)合位點。除雄激素受體配體結(jié)合位點外,主要對作用于氮端結(jié)合位點上的第一活性功能區(qū)(AF1)、第二活性功能區(qū)(AF2)、AF2附近的第三結(jié)合功能區(qū)(BF3)和DNA結(jié)合位點(DBD)的藥物進行綜述。
    33  他莫昔芬誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病的研究進展
    趙斐 展玉濤
    2015, 30(8):1041-1045. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.031
    [摘要](752) [HTML](0) [PDF 671.00 K](3099)
    摘要:
    他莫昔芬是一種廣泛應(yīng)用于治療激素敏感型乳腺癌的抗雌激素類藥物。臨床研究和動物實驗已經(jīng)證實他莫昔芬可以誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病(NALFD)。目前認為他莫昔芬誘發(fā)NALFD的機制主要包括脂肪酸的合成、脂肪酸的β氧化、三酰甘油轉(zhuǎn)運異常以及雌激素拮抗作用。對他莫昔芬誘發(fā)NAFLD及其發(fā)病機制的研究現(xiàn)狀進行了綜述。
    34  2011—2014年我國中藥注射劑不良反應(yīng)分析
    尚春成 郭冬梅
    2015, 30(8):1046-1050. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.08.032
    [摘要](786) [HTML](0) [PDF 604.43 K](2261)
    摘要:
    根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的20112014年《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告》中關(guān)于中藥注射劑不良反應(yīng)/事件的監(jiān)測數(shù)據(jù),分析了中藥注射劑發(fā)生藥品不良反應(yīng)/事件的現(xiàn)狀,并從患者個體因素、中藥注射劑自身因素、臨床使用因素等方面探討了中藥注射劑不良反應(yīng)/事件的成因,提出了建立優(yōu)質(zhì)中藥材種植基地,保障原料供應(yīng);采用先進生產(chǎn)工藝,規(guī)范操作規(guī)程;加強基礎(chǔ)研究,完善質(zhì)量標準;辨證論治,規(guī)范用法用量等措施,以降低中藥注射劑不良反應(yīng)/事件發(fā)生率。

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