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2015年第9期文章目次

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  • 1  封面
    2015, 30(9):0-0.
    [摘要](557) [HTML](0) [PDF 311.72 K](1749)
    摘要:
    2  目錄
    2015, 30(9):0-0.
    [摘要](720) [HTML](0) [PDF 292.31 K](2259)
    摘要:
    3  4-甲基-(3'S, 4'S)-凱林硫代內(nèi)酯衍生物的合成及其體外抗血小板聚集活性研究
    胡夢(mèng)楠 閆超群 何素海 梁泰剛 李青山
    2015, 30(9):1051-1056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.001
    [摘要](1003) [HTML](0) [PDF 704.07 K](2182)
    摘要:
    目的 設(shè)計(jì)并合成凱林硫代內(nèi)酯衍生物,并測定其體外血小板聚集抑制活性。方法 以7-羥基-4-甲基香豆素為原料,經(jīng)親核取代、克萊森重排、硫化反應(yīng)、sharpless不對(duì)稱羥基化、酯化反應(yīng)制備目標(biāo)化合物5a5h;采用微量反應(yīng)板酶標(biāo)儀比濁法評(píng)價(jià)目標(biāo)化合物的抗血小板聚集活性。結(jié)果 合成了8個(gè)新化合物,其結(jié)構(gòu)經(jīng)1H-NMR、13C-NMR及MS確證?;钚詼y試結(jié)果表明,化合物5h、5b的活性強(qiáng)于陽性對(duì)照藥奧扎格雷鈉,具有抗血小板聚集活性。結(jié)論 4-甲基-(3'S, 4'S)-凱林硫代內(nèi)酯衍生物具有良好的抗血小板聚集活性,值得進(jìn)一步研究。
    4  精蛋白重組人胰島素注射液(預(yù)混50/50)與50/50混合重組人胰島素注射液在Beagle犬體內(nèi)的生物等效性研究
    慈小燕 李薇 高晶 武衛(wèi)黨 李亞卓 魏滋鴻 董艷 伊秀林 曾勇 江立新 孫磊 周偉
    2015, 30(9):1057-1062. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.002
    [摘要](915) [HTML](0) [PDF 652.52 K](2841)
    摘要:
    目的 研究精蛋白重組人胰島素注射液(預(yù)混50/50)與已上市的50/50混合重組人胰島素注射液在Beagle犬體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)和生物等效性。方法 采用單劑量試驗(yàn)制劑和參比制劑自身雙交叉給藥方案,12只健康Beagle犬分別皮下注射同劑量精蛋白重組人胰島素注射液(預(yù)混50/50)和50/50混合重組人胰島素注射液,給藥后不同時(shí)間經(jīng)靜脈采集血漿標(biāo)本,同時(shí)采用羅氏血糖儀同步測定動(dòng)物血糖水平;放射免疫分析(RIA)法檢測血藥濃度;血藥濃度數(shù)據(jù)用DAS 2.0藥動(dòng)學(xué)軟件擬合計(jì)算參數(shù),并進(jìn)行生物等效性分析。結(jié)果 Beagle犬交叉sc 5 U/只試驗(yàn)制劑與參比制劑后,主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)分別為:平均t1/2為(2.62±2.14)、(1.99±1.37)h;平均Cmax為(108.30±26.90)、(104.60±18.45)μU/mL;平均tmax為(0.94±0.43)、(0.90±0.39)h;平均AUC(0-t)為(362.3±73.6)、(351.7±53.9)μU/(mL·h)。血漿最低葡萄糖濃度(Cmin)分別為(1.74±0.25)、(1.80±0.33)mmol/L,達(dá)到最低濃度所需時(shí)間(tmin)分別為(1.58±0.97)、(2.02±0.96) h。結(jié)論 精蛋白重組人胰島素注射液(預(yù)混50/50)與50/50混合重組人胰島素注射液在Beagle犬體內(nèi)具有生物等效性。
    5  丹皮酚銀杏葉提取物組合物對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用研究
    常秀娟 張帥 孫曉萍 周軍 王振中 蕭偉
    2015, 30(9):1063-1067. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.003
    [摘要](702) [HTML](0) [PDF 664.34 K](2380)
    摘要:
    目的 評(píng)價(jià)丹皮酚與銀杏葉提取物1:1組合物對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。方法 尼莫地平(10.8 mg/kg)組、丹皮酚(37.5 mg/kg)組、銀杏葉提取物(37.5 mg/kg)組以及丹皮酚銀杏葉提取物1:1組合物(75.0 mg/kg)組大鼠灌胃給予相應(yīng)藥物,給藥容積10 mL/kg,ig給藥6 d后大腦中動(dòng)脈栓塞造模,腦缺血再灌注后4、24 h進(jìn)行觀察,計(jì)算行為學(xué)評(píng)分;動(dòng)物取腦,測定腦梗死面積,計(jì)算腦梗死率;大鼠腦缺血再灌注后24 h后,測定血清中自由基超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平和腦組織中基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、GABA、Glu含量。結(jié)果 與模型組比較,腦缺血再灌注22 h后,各組大鼠行為學(xué)評(píng)分均有降低趨勢,其中組合物組的降低作用的差異具有顯著性(P< 0.05);與模型組比較,腦缺血再灌注24 h后,銀杏葉提取物、丹皮酚、組合物組大鼠腦梗死率均明顯降低,差異具有顯著性(P< 0.01);與模型組比較,組合物組大鼠血清中SOD水平、丹皮酚和組合物組血清中GABA水平顯著升高(P< 0.05),銀杏葉提取物、丹皮酚、組合物組大鼠血清中MDA水平、組合物組血清中Glu水平顯著降低(P< 0.01、0.05);丹皮酚和組合物組大鼠腦組織中MMP-9、Glu含量顯著降低(P< 0.01、0.05),組合物組腦組織中GABA含量顯著升高(P< 0.01)。結(jié)論 丹皮酚銀杏葉提取物組合物對(duì)大鼠腦缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用,其作用機(jī)制可能是通過抗氧化損傷、平衡興奮性氨基酸與抑制性氨基酸濃度、調(diào)節(jié)MMP-9表達(dá)量有關(guān)。
    6  HPLC法測定達(dá)格列凈原料藥中有關(guān)物質(zhì)
    陳穩(wěn) 鄭津津 王晨
    2015, 30(9):1068-1071. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.004
    [摘要](1644) [HTML](0) [PDF 669.82 K](2769)
    摘要:
    目的 建立達(dá)格列凈原料藥中有關(guān)物質(zhì)的測定方法。方法 采用 HPLC法。Diamonsil C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);以0.02 mol/L磷酸二氫鈉水溶液–甲醇–四氫呋喃(60:35:5)為流動(dòng)相;體積流量1.0 mL/min;檢測波長220 nm;柱溫35 ℃;進(jìn)樣量為10 μL。結(jié)果 達(dá)格列凈與各雜質(zhì)的分離度良好,雜質(zhì)Z1、Z2、F1、F2、F3的定量限分別為3.22、3.83、3.65、4.33、4.92 ng,平均回收率分別為98.9%、97.6%、103.2%、102.4%、102.8%,RSD值分別為1.8%、1.3%、1.5%、0.7%、1.7%。結(jié)論 本方法檢測靈敏度高,精密度好,可以用于達(dá)格列凈原料藥中有關(guān)物質(zhì)的質(zhì)量控制。
    7  超高效液相色譜法測定三七總皂苷中三七皂苷K
    龔云麒 高宏濤 王乙鴻 普俊學(xué) 楊兆祥
    2015, 30(9):1072-1074. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.005
    [摘要](949) [HTML](0) [PDF 644.84 K](2402)
    摘要:
    目的 建立三七總皂苷中三七皂苷K的超高效液相色譜(UPLC)測定的方法。方法 采用Cosmosil Cholester色譜柱(50 mm×2.0 mm,2.5 μm);流動(dòng)相:[水–乙腈(85:15)]–乙腈,進(jìn)行梯度洗脫;體積流量0.5 mL/min;檢測波長203 nm;柱溫30 ℃;進(jìn)樣量2 μL。結(jié)果 三七皂苷K在2.020~101.000 μg/mL與峰面積呈良好的線性關(guān)系(r=0.999 9),平均回收率為99.50%,RSD值為1.35%。結(jié)論 建立的UPLC法操作簡便、結(jié)果可靠、重復(fù)性好、專屬性強(qiáng),可用于三七總皂苷中三七皂苷K的質(zhì)量控制。
    8  氟哌噻噸美利曲辛治療頑固性高血壓伴焦慮抑郁的療效觀察
    吳紅虎 張繼艷 劉英姿
    2015, 30(9):1075-1078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.006
    [摘要](893) [HTML](0) [PDF 653.28 K](2322)
    摘要:
    目的 探討氟哌噻噸美利曲辛治療頑固性高血壓伴焦慮抑郁的療效觀察。方法 105例頑固性高血壓患者均為武邑縣人民醫(yī)院2012年1月—2014年12月門診及住院患者,按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和治療組,其中對(duì)照組52例,治療組53例。兩組患者均采用常規(guī)治療。對(duì)照組患者采用3種或以上不同作用機(jī)制的降壓藥,其中苯磺酸左旋氨氯地平片,5 mg/次,1次/d;氫氯噻嗪片,25 mg/次,1次/d;馬來酸依那普利片,5 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛片,10.5 mg/次,2次/d,早、午各1次口服。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者治療后的臨床療效,對(duì)血壓的控制水平情況進(jìn)行監(jiān)測,同時(shí)對(duì)治療前后的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者治療后對(duì)照組總有效率為78.84%,治療組為94.33%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療組治療后各時(shí)間段血壓控制水平、HAMD、HAMA評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P< 0.05)。結(jié)論 常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛片后,血壓參數(shù)明顯改善,平均收縮壓和舒張壓明顯降低,緩解長期高血壓引起的抑郁焦慮癥狀,不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    9  復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察
    樊玲 譚成波 殷慧
    2015, 30(9):1079-1082. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.007
    [摘要](862) [HTML](0) [PDF 670.54 K](2114)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2014年1月—2014年12月中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組患者靜脈滴注馬來酸桂哌齊特注射液,8 mL/次,稀釋于10%的葡萄糖注射液或生理鹽水500 mL中,1次/d,滴注的速度為100 mL/h。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方丹參滴丸,10丸/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后心功能指標(biāo)包括心臟指數(shù)(CI)、心排出量(CO)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室收縮末期容積(LESV)、左室舒張末期容積(LEDV)和血液流變學(xué)指標(biāo)包括全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容、血小板聚集率、纖維蛋白原的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為73.33%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者的CI、CO、LVEF均顯著升高,LESV、LEDV、全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容、血小板聚集率和纖維蛋白原均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療不穩(wěn)定型心絞痛療效較好,可改善患者的心功能和血流動(dòng)力學(xué),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    10  免疫球蛋白聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療老年擴(kuò)張型心肌病的臨床研究
    馬紅紅 馬艷梅
    2015, 30(9):1083-1086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.008
    [摘要](969) [HTML](0) [PDF 651.87 K](2542)
    摘要:
    目的 探討免疫球蛋白聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療老年擴(kuò)張型心肌病的臨床療效。方法 選取2010年1月—2014年12月榆林市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的老年擴(kuò)張型心肌病患者200例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各100例。兩組患者均接受利尿劑等常規(guī)基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者靜脈滴注去乙酰毛花苷注射液,0.5 mg/次,2次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注靜注人免疫球蛋白,400 mg/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、舒張?jiān)缙谘鞣逯邓俣?EPFV)、充盈早期速率/晚期速率(E/A)、舒張晚期血流峰值速度(APFV)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室質(zhì)量(LV)、左心室舒張末期容積(LVEDV)、心胸比(CTR)、IgG抗體的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為69.00%、85.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者LVEF、E/A、EPFV顯著升高,APFV、LVESV、LVEDV、LV、CTR、IgG抗體均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 免疫球蛋白聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療老年擴(kuò)張型心肌病具有較好的臨床療效,可顯著改善患者的心功能,降低IgG抗體水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    11  麝香保心丸聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床研究
    楊凡 蔣學(xué)俊 沈耀兵
    2015, 30(9):1087-1090. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.009
    [摘要](709) [HTML](0) [PDF 652.86 K](2186)
    摘要:
    目的 探討麝香保心丸聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選擇2012年1月—2014年12月荊門市第二人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者120例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各60例,對(duì)照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀片80 mg/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予麝香保心丸,2丸/次,3次/d,兩組患者均連續(xù)治療10周。比較兩組的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況以及血漿中乳酸脫氫酶(LDH)、心肌鈣蛋白(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療2周后,治療組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%,顯著低于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療24 h后,兩組患者血漿中LDH、cTnT、SOD及CK-MB水平均顯著高于治療前,且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療24 h后,治療組的LDH、cTnT及CK-MB水平顯著低于對(duì)照組,SOD水平顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死具有較好的臨床療效,顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣。
    12  甲潑尼龍聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床研究
    符愛玉 林芳崇
    2015, 30(9):1091-1094. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.010
    [摘要](914) [HTML](0) [PDF 652.15 K](2205)
    摘要:
    目的 探討甲潑尼龍聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2011年3月—2014年3月海南省農(nóng)墾總醫(yī)院急診科收治的重型急性胰腺炎患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療上給予注射用生長抑素,6 mg溶于生理鹽水100 mL微量汞緩慢注入維持24 h。治療組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,500 mg/次,1次/d,3 d后劑量減半。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組腹痛消失時(shí)間、腹水消失時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間。比較兩組治療前后血清鈣、血淀粉酶、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-18的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為78.33%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組的腹痛消失時(shí)間、腹水消失時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者血清鈣從治療3 d開始升高,血清淀粉酶、IL-6、IL-10、IL-18均從治療3 d開始下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為21.67%、8.33%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 甲潑尼龍聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎具有較好的臨床療效,可縮短患者臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間,降低各炎癥因子水平和并發(fā)癥發(fā)生率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    13  丹參注射液聯(lián)合罌粟堿防治動(dòng)脈瘤術(shù)后腦血管痙攣的療效觀察
    馬康孝
    2015, 30(9):1095-1098. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.011
    [摘要](1244) [HTML](0) [PDF 667.52 K](2510)
    摘要:
    目的 觀察丹參注射液聯(lián)合罌粟堿防治動(dòng)脈瘤術(shù)后腦血管痙攣的臨床療效。方法 選取2012年9月—2014年7月西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科收治的動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)腦血管痙攣患者54例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各27例。對(duì)照組患者肌肉注射鹽酸罌粟堿注射液,30 mg/次,3次/d。治療組靜脈滴注丹參注射液,10 mL/次,1次/d,鹽酸罌粟堿注射液的用法用量同對(duì)照組。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組患者治療前后頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、心慌等癥狀的出現(xiàn)例數(shù),同時(shí)比較兩組患者治療前后大腦內(nèi)動(dòng)脈血流速度、腦血管痙攣范圍、腦灌注壓、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞水平的變化。結(jié)果 治療1、2周,兩組患者頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、心慌的例數(shù)均較治療前顯著減少,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組的減少程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者大腦內(nèi)動(dòng)脈血流速度、腦血管痙攣范圍、腦灌注壓、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞水平均較治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 丹參注射液聯(lián)合鹽酸罌粟堿注射液治療動(dòng)脈瘤術(shù)后腦血管痙攣具有較好的臨床療效,可顯著降低腦血管痙攣范圍和腦灌注壓,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    14  復(fù)方炔諾酮片聯(lián)合戊酸雌二醇治療功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察
    黃潔
    2015, 30(9):1099-1102. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.012
    [摘要](960) [HTML](0) [PDF 653.21 K](2476)
    摘要:
    目的 探究復(fù)方炔諾酮片聯(lián)合戊酸雌二醇治療功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察。方法 選取2014年1月—2014年12月攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的功能失調(diào)性子宮出血患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各40例。對(duì)照組患者口服戊酸雌二醇片,4~6 mg/次,3次/d,止血3 d后開始減量,每3天減量1/3,維持量1 mg/d,至患者病情穩(wěn)定后,加服黃體酮膠囊200 mg/d,5 d后停藥。于撤退性出血的第5天進(jìn)行人工周期治療,口服戊酸雌二醇片,1 mg/d,連續(xù)服用21 d,后10天加用黃體酮膠囊,200 mg/d。治療組不用黃體酮膠囊,在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方炔諾酮片,1片/次,1次/d,連續(xù)服用21 d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)周期。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后促卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、WHO生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)評(píng)分的變化。比較兩組控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.0%、95.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組FSH、LH、E2水平均較治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療后治療組這些激素水平顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者的身體、心理、環(huán)境、總分均顯著性升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05),且治療組這些評(píng)分的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 復(fù)方炔諾酮片聯(lián)合戊酸雌二醇治療功能失調(diào)性子宮出血療效顯著,可提高患者的生活質(zhì)量,值得進(jìn)一步推廣和研究。
    15  宮血寧膠囊聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療功能性子宮出血的臨床研究
    許玉剛
    2015, 30(9):1103-1106. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.013
    [摘要](1226) [HTML](0) [PDF 650.35 K](2452)
    摘要:
    目的 探討宮血寧膠囊聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療功能性子宮出血的療效。方法 選擇聊城市第二人民醫(yī)院2013年1月—2014年12月收治的子宮出血患者80例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各40例,對(duì)照組患者在術(shù)后第一次來月經(jīng)的5 d之內(nèi),口服去氧孕烯炔雌醇片150 mg,于20~30 d后再口服1次,此后依次間隔同樣時(shí)間連續(xù)口服6次。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,術(shù)后7 d開始服用宮血寧膠囊,4粒/次,3次/d,連續(xù)服用6個(gè)月。所有患者均隨訪3年。比較兩組患者的臨床療效,黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,以及控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間,同時(shí)比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組患者的有效率為97.5%,明顯高于對(duì)照組(77.5%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。兩組患者治療后血清中LH、FSH、E2水平均較同組治療前明顯降低,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);對(duì)照組和治療組治療后的各激素水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后中醫(yī)證候積分均較同組治療前明顯下降,且治療組治療后的下降程度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療組患者控制出血時(shí)間與完全止血時(shí)間均較對(duì)照組短,比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 宮血寧膠囊聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇片治療子宮出血療效顯著,可有效改善患者激素水平及中醫(yī)癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。
    16  標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊聯(lián)合頭孢米諾治療急性化膿性鼻竇炎的療效觀察
    柴偉 黃輝
    2015, 30(9):1107-1110. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.014
    [摘要](1274) [HTML](0) [PDF 649.31 K](3219)
    摘要:
    目的 探究標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊聯(lián)合頭孢米諾治療急性化膿性鼻竇炎的臨床療效。方法 選取2012年1月—2014年12月亳州市人民醫(yī)院耳鼻喉科收治的急性化膿性鼻竇炎患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各40例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用頭孢米諾鈉,1 g/次,加到20 mL生理鹽水中,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊,1粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后鼻腔黏膜纖毛傳輸時(shí)間的變化。隨訪3個(gè)月,計(jì)算兩組的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為77.5%、92.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療1、6周后兩組鼻腔黏膜纖毛傳輸時(shí)間均有明顯下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組的下降程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。對(duì)照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為15%、5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊聯(lián)合頭孢米治療急性化膿性鼻竇炎的具有較好的臨床療效,明顯縮短了鼻腔黏膜纖毛傳輸時(shí)間,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    17  辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療高血脂非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床研究
    張健
    2015, 30(9):1111-1114. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.015
    [摘要](721) [HTML](0) [PDF 643.94 K](1962)
    摘要:
    目的 探討辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療高血脂非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。方法 選取2012年1月—2015年1月就診于天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院并進(jìn)行治療的高血脂非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組60例和治療組60例。對(duì)照組患者口服羥苯磺酸鈣分散片,0.5 g/次,3次/d。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)變化情況,以及血液流變學(xué)指標(biāo),同時(shí)觀察藥物的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 對(duì)照組總有效率73.33%,治療組總有效率86.67%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后治療組患者TG、TC均低于對(duì)照組患者,HDL-C明顯高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療組患者血流變學(xué)指標(biāo)較對(duì)照組有明顯改善,全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、血小板黏附率、血小板聚集率均顯著下降(P< 0.05)。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 辛伐他汀聯(lián)合羥苯磺酸鈣能夠有效改善糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床癥狀和血脂水平,不良反應(yīng)發(fā)生率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    18  拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯與聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎的療效觀察
    馬剛
    2015, 30(9):1115-1119. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.016
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 675.06 K](2077)
    摘要:
    目的 研究拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯與聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎的療效觀察。方法 選取2012年5月—2014年5月西安市唐都醫(yī)院傳染科收治的慢性乙肝患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各40例。對(duì)照組患者在綜合治療的基礎(chǔ)上口服阿德福韋酯片,10 mg/次,1次/d,同時(shí),腹部皮下注射聚乙二醇干擾素α-2a注射液180 μg,1次/周。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后總膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清白蛋白、HBV-DNA的變化。記錄兩組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰、HBeAg轉(zhuǎn)陰及ALT復(fù)常情況。應(yīng)用健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為70.0%、90.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組總膽紅素、ALT、HBV-DNA均顯著降低,血清白蛋白均顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療組患者的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率及ALT復(fù)常率均顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者的生理機(jī)能、生理職能、精神健康、情感職能評(píng)分及總分均顯著升高,社會(huì)功能、軀體疼痛、活力評(píng)分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組這些項(xiàng)目評(píng)分的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯和聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎的臨床效果顯著,能夠有效改善患者的肝功能和生活質(zhì)量,且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    19  替加環(huán)素聯(lián)合美羅培南治療重癥感染的療效觀察
    張斌 陳明迪 郜琨 張玉紅 任輝邦
    2015, 30(9):1120-1123. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.017
    [摘要](875) [HTML](0) [PDF 655.03 K](3064)
    摘要:
    目的 觀察替加環(huán)素聯(lián)合美羅培南治療重癥感染的臨床療效。方法 選取2013年2月—2015年6月青海省人民醫(yī)院收治的重癥感染患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各50例。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療上靜脈滴注注射用美羅培南,1 g/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用替加環(huán)素,首次劑量100 mg/次,之后50 mg/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間。比較兩組治療前后體溫、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、呼吸頻率、心率、血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)、降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、乳酸(LA)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為82.0%、96.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者的體溫、呼吸頻率和心率均明顯下降,SBP明顯上升,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組的體溫、心率顯著低于對(duì)照組,且治療組患者的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患者Hb、PLT均顯著升高,WBC、CRP、PCT和LA均明顯降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療后,治療組WBC、CRP和PCT的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。結(jié)論 替加環(huán)素聯(lián)合美羅培南治療重癥感染具有較好的臨床療效,可有效控制患者的感染及炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    20  三拗片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療急性支氣管炎的療效觀察
    李德成 孫樹業(yè)
    2015, 30(9):1124-1127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.018
    [摘要](1324) [HTML](0) [PDF 648.66 K](3274)
    摘要:
    目的 觀察三拗片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療急性支氣管炎的臨床療效。方法 將118例急性支氣管炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各59例。對(duì)照組患者予桉檸蒎腸溶軟膠囊,0.3 g/次,3次/d,餐前0.5 h涼開水送服,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)加服三拗片,1.0 g/次,3次/d。治療7 d后,比較兩組的臨床療效、咳嗽咳痰情況、中醫(yī)證候總積分以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為72.88%、89.83%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療組咳嗽、咳痰癥狀起效時(shí)間明顯早于對(duì)照組(P< 0.05);兩組中醫(yī)證候總積分均較治療前顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);而兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 三拗片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療急性支氣管炎具有較好的臨床療效,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
    21  重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體–抗體融合蛋白治療非全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    劉亞東 盧小偉 李漢湘 胡嵐翔 黃成校 高超
    2015, 30(9):1128-1132. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.019
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 675.21 K](2159)
    摘要:
    目的 探討重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體–抗體融合蛋白治療非全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選擇2010年9月—2013年9月湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)醫(yī)院收治的非全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上皮下注射注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體–抗體融合蛋白,0.4 mg/kg,2次/周。治療3個(gè)月后根據(jù)患兒病情進(jìn)行劑量調(diào)整,若患兒效果較好,則重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體–抗體融合蛋白改為1次/周。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)、β膠原分解片斷(β-CTx)、堿性磷酸酶(ALP)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血沉(ESR)和血小板計(jì)數(shù)(PLT)的變化。監(jiān)測兩組前臂、L2~4腰椎正側(cè)位和股骨Ward's三角骨密度的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為68.0%、88.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患兒TNF-α、CRP、IL-1β、MMP-3、WBC、ESR、PLT水平均顯著下降,ALP顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組患兒腰椎正位、腰椎側(cè)位骨密度顯著上升,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);且治療組治療后腰椎正位、腰椎側(cè)位骨密度顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P< 0.05)。結(jié)論 重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體–抗體融合蛋白治療非全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效,可改善患兒骨質(zhì)疏松狀況,其作用機(jī)制可能與降低患兒血清炎癥因子水平有關(guān)。
    22  喜炎平注射液聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童急性上呼吸道感染的臨床研究
    張昆
    2015, 30(9):1133-1136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.020
    [摘要](762) [HTML](0) [PDF 639.60 K](2565)
    摘要:
    目的 觀察喜炎平注射液聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童急性上呼吸道感染的臨床療效和安全性。方法 選取2015年3月—2015年4月漢中市中心醫(yī)院兒科進(jìn)行治療的急性上呼吸道感染患兒120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組患兒各60例。對(duì)照組給予小兒豉翹清熱顆粒,開水沖服,3次/d,飯后服用,不同年齡組用量不同,6個(gè)月~1歲患兒:1~2 g/次;1~3歲患兒:2~3 g/次;4~6歲患兒:3~4 g/次;7~9歲患兒:4~5 g/次。治療組患者采用喜炎平注射液靜脈滴注,1次/d,0.2~0.4 mL/kg,小兒豉翹清熱顆粒的用法、用量同對(duì)照組。兩組患兒均連續(xù)治療5 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后主要癥狀、體征消失時(shí)間以及血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后治療組和對(duì)照組患兒總有效率分別為96.67%、75.00%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療組患兒退熱時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間和咽痛消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患兒,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后兩組患兒hs-CRP、TNF-α和IL-6較治療前顯著改善,治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療后治療組患兒hs-CRP、TNF-α和IL-6較對(duì)照組患兒有顯著改善,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。兩組患兒在治療期間均未觀察到不良反應(yīng)。結(jié)論 喜炎平注射液聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童急性上呼吸道感染臨床療效好,起效快,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    23  復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療兒童功能性消化不良的療效觀察
    張延峰 薛繼紅
    2015, 30(9):1137-1139. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.021
    [摘要](786) [HTML](0) [PDF 647.16 K](2508)
    摘要:
    目的 觀察復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療兒童功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2011年12月—2014年10月延安市人民醫(yī)院收治的功能性消化不良患兒80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各40例。對(duì)照組患兒餐前15 min口服枸櫞酸莫沙必利片5 mg/次,3次/d。治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片,2片/次,3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組患兒上腹痛、餐后飽脹、上腹部灼燒感、噯氣的評(píng)分變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為75.0%、87.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,兩組上腹痛評(píng)分、餐后飽脹評(píng)分、上腹部灼燒感評(píng)分、噯氣評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療組這些指標(biāo)評(píng)分的降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.0%、12.5%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療兒童功能性消化不良具有較好的臨床療效,可有效緩解各種功能性消化不良的臨床癥狀,不良反應(yīng)小,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    24  疏風(fēng)解毒膠囊治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察
    李文
    2015, 30(9):1140-1143. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.022
    [摘要](952) [HTML](0) [PDF 651.75 K](2349)
    摘要:
    目的 觀察疏風(fēng)解毒膠囊治療小兒上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2013年1月至2014年10月上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院收治的上呼吸道感染患兒243例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,其中對(duì)照組118例,治療組125例。兩組患兒均予休息、口服補(bǔ)液、止咳等對(duì)癥支持治療,治療組同時(shí)給予疏風(fēng)解毒膠囊,4~6歲,2粒/次;6~10歲,3粒/次;10~13歲,4粒/次。3次/d,口服或溫水沖服,療程7 d。療程內(nèi)達(dá)臨床治愈患兒予以停藥。記錄并比較患兒第1、3、7天白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞異常、肺部啰音、胸部X線異常以及體溫正常、咳嗽恢復(fù)、咽部紅腫改善情況。同時(shí)觀察兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療第3天,兩組白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞異?;純豪龜?shù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療第3、7天,兩組肺部啰音、胸部X線異常的患兒例數(shù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。與對(duì)照組比較,治療后第1天,治療組患兒體溫正常、咳嗽恢復(fù)情況好于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05);治療后第3、7天,治療組患兒體溫正常、咳嗽恢復(fù)、咽部紅腫改善情況好于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。治療后,治療組總有效率為92.80%,明顯高于對(duì)照組的總有效率81.35%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊在常規(guī)治療基礎(chǔ)上治療小兒急性上呼吸道感染具有較好的臨床療效,無明顯不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣價(jià)值。
    25  2014年華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心麻醉藥品的使用情況分析
    劉金梅 陳旭 張琪
    2015, 30(9):1144-1149. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.023
    [摘要](725) [HTML](0) [PDF 638.70 K](2126)
    摘要:
    目的 了解華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心2014年癌痛患者麻醉藥品的使用情況,為臨床合理使用麻醉藥品提供依據(jù)。方法 收集2014年1月—2014年12月腫瘤中心麻醉藥品處方10 757張,對(duì)麻醉藥品的用藥品種、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均藥費(fèi)(DDC)和藥物利用指數(shù)(DUI)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 處方中共應(yīng)用9種麻醉藥品,使用麻醉藥品的癌痛患者中男性略多于女性,41歲以上的中老年患者是癌痛患者的主要人群。銷售金額居前3位的分別是鹽酸羥考酮緩釋片(40 mg)、鹽酸羥考酮緩釋片(10 mg)、芬太尼透皮貼劑(8.4 mg)。DDDs居首位的是磷酸可待因片,鹽酸羥考酮緩釋片(40 mg)次之。除了鹽酸羥考酮緩釋片(40 mg)和芬太尼透皮貼劑(8.4 mg),其他麻醉藥品的DUI均< 1。在所有病種中肺癌的麻醉藥品DDDs最高為22 531.16??诜?經(jīng)皮劑型麻醉藥品的DDDs為48 800.50,占總DDDs的97.46%。結(jié)論 隨著癌痛規(guī)范化治療示范病房的建立,麻醉藥品的使用基本符合“癌痛三階梯止痛治療指導(dǎo)原則”。
    26  2012—2014年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤藥物的使用情況分析
    黎蘇 陳琴 項(xiàng)婧 祁英杰 羅顯峰
    2015, 30(9):1150-1153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.024
    [摘要](1037) [HTML](0) [PDF 579.67 K](2185)
    摘要:
    目的 分析遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤藥物的使用情況,為臨床合理應(yīng)用抗腫瘤藥物提供參考。方法 對(duì)2012—2014年遼寧省腫瘤醫(yī)院抗腫瘤藥物的應(yīng)用種類、劑型、銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 抗腫瘤藥物的銷售總金額呈逐年上升趨勢,細(xì)胞毒類抗腫瘤藥物的銷售金額一直排名第1位;劑型中注射劑的構(gòu)成比一直居第1位;多西他賽、吉西他濱、來曲唑的銷售金額一直占據(jù)前3位。結(jié)論 臨床應(yīng)選擇適合的抗腫瘤藥物,提高患者生存率和生活質(zhì)量,促進(jìn)抗腫瘤藥物的合理應(yīng)用。
    27  2014年天津市紅橋醫(yī)院糖皮質(zhì)激素類藥物的使用情況分析
    張巖 劉朋
    2015, 30(9):1154-1157. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.025
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 618.64 K](2392)
    摘要:
    目的 分析天津市紅橋醫(yī)院糖皮質(zhì)激素類藥物的使用情況,為臨床管理和合理用藥提供參考。方法 對(duì)2014年天津市紅橋醫(yī)院糖皮質(zhì)激素類藥物的應(yīng)用科室、使用量、給藥途徑、用藥頻度(DDDs)及藥物利用指數(shù)(DUI)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2014年糖皮質(zhì)激素類藥物使用率最高的科室為普通內(nèi)科,使用率為43.55%;使用量最大的為注射用氫化可的松琥珀酸鈉;給藥途徑主要為靜脈、肌注,使用率為88.23%;全身性糖皮質(zhì)激素的DUI值均小于1。結(jié)論 天津市紅橋醫(yī)院糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用基本合理,但仍存在一些不合理情況,還需進(jìn)一步加強(qiáng)管理。
    28  2012年8月—2015年2月武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科院內(nèi)獲得性感染病原菌的分布、耐藥性及危險(xiǎn)因素分析
    沈秉正 宋金春 祝成亮 張玲莉 彭燕 喻研
    2015, 30(9):1158-1161. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.026
    [摘要](1415) [HTML](0) [PDF 642.35 K](2221)
    摘要:
    目的 探討武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科院內(nèi)獲得性感染病原菌的分布、耐藥性及危險(xiǎn)因素分析。方法 選取2012年8月—2015年2月武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科院內(nèi)獲得性耐藥菌感染的住院患者64例,對(duì)分離出的病原菌的分布、耐藥性及危險(xiǎn)因素分析進(jìn)行分析。結(jié)果 檢出耐藥菌的標(biāo)本主要來源于尿液和痰液;分離出的耐藥菌菌株中革蘭陽性菌20株、革蘭陰性菌44株。革蘭陽性菌除對(duì)利奈唑胺敏感外,其余均有不同程度的耐藥;革蘭陰性菌耐藥嚴(yán)重;住院患者院內(nèi)獲得性感染的主要危險(xiǎn)因素為年齡、手術(shù)和尿管。結(jié)論 臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注住院患者院內(nèi)獲得性耐藥菌感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素,預(yù)防感染的發(fā)生,合理使用抗菌藥物。
    29  細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑ribociclib
    路艷芹 崔艷麗 金玉潔 解學(xué)星 陳常青
    2015, 30(9):1162-1166. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2014.09.027
    [摘要](777) [HTML](0) [PDF 670.05 K](2633)
    摘要:
    全球乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢,已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題。細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶(CDK)4/6抑制劑將細(xì)胞周期阻滯于G1期,從而起到抑制腫瘤增殖的作用。ribociclib屬于高度特異性CDK4/6雙重抑制劑,可靶向抑制D1/CDK4、D3/CDK6細(xì)胞周期,具有潛在的抗腫瘤活性。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明ribociclib可用于乳腺癌、黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、畸胎瘤、脂肪肉瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療。
    30  常染色體顯性多囊腎病治療藥物的研究進(jìn)展
    李聰 吳寅 李鵬 張更 李春雷
    2015, 30(9):1167-1171. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.028
    [摘要](828) [HTML](0) [PDF 636.19 K](2652)
    摘要:
    常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)是一種遺傳性腎囊腫性疾病,臨床中缺乏特異性治療藥物,治療重點(diǎn)在于緩解癥狀,若發(fā)展為腎功能衰竭則需采取透析、腎移植等替代治療。為進(jìn)一步開展治療ADPKD的臨床試驗(yàn)及應(yīng)用提供參考,查閱最新國內(nèi)外研究報(bào)道,分析總結(jié)了目前治療ADPKD的藥物主要有血管加壓素V2受體(AVPV2R)拮抗劑托伐普坦、哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制劑西羅莫司和依維莫司、生長抑素類似物(SST)奧曲肽、他汀類藥物洛伐他汀和普伐他汀進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,其中AVPV2R拮抗劑托伐普坦已在日本被批準(zhǔn)為世界首個(gè)用于延緩ADPKD進(jìn)展的治療藥物,但由于其不良反應(yīng)尚未被FDA正式批準(zhǔn),大規(guī)模臨床試驗(yàn)和隨后的風(fēng)險(xiǎn)–效益分析有待進(jìn)一步深入研究。
    31  九里香化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展
    郭培 柳航 朱懷軍 葛衛(wèi)紅
    2015, 30(9):1172-1178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2015.09.029
    [摘要](862) [HTML](0) [PDF 739.48 K](2857)
    摘要:
    九里香為蕓香科九里香屬植物,廣泛分布于我國的南部以及亞洲一些熱帶和亞熱帶地區(qū)。目前,從中分離得到的化學(xué)成分主要有香豆素類、黃酮類、生物堿類以及揮發(fā)油等?,F(xiàn)代藥理研究表明,九里香具有殺蟲、消炎鎮(zhèn)痛、抗菌及抗氧化等作用。綜述了九里香化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展,為其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)制研究及開發(fā)利用提供理論依據(jù)。

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