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2016年第11期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(11).
    [摘要](408) [HTML](0) [PDF 2.40 M](1544)
    摘要:
    2  目錄
    2016, 31(11).
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 229.66 K](2051)
    摘要:
    3  硫酸頭孢噻利E型異構(gòu)體的合成工藝研究
    劉志友 葉俊杰 孟紅 趙平
    2016, 31(11):1689-1691. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.001
    [摘要](1275) [HTML](0) [PDF 737.24 K](1993)
    摘要:
    目的 對硫酸頭孢噻利E型異構(gòu)體的合成工藝進(jìn)行研究。方法 以氨噻肟酸為起始原料,定向合成硫酸頭孢噻利E型異構(gòu)體。結(jié)果 合成了目標(biāo)化合物硫酸頭孢噻利E型異構(gòu)體,并利用1H-NMR、MS確證了結(jié)構(gòu)。精制收率為16.0%,HPLC面積歸一化法測得質(zhì)量分?jǐn)?shù)為94%。結(jié)論 制備了硫酸頭孢噻利E型異構(gòu)體,為硫酸頭孢噻利中雜質(zhì)研究提供參考。
    4  3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯對HepG2細(xì)胞體外抑制作用研究
    閆萌萌 郭文博 褚福浩 徐冰 王偉 賈曉慧 韓耀天 張宇忠 王鵬龍 雷海民
    2016, 31(11):1692-1697. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.002
    [摘要](753) [HTML](0) [PDF 769.71 K](2138)
    摘要:
    目的 探討3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯對HepG2細(xì)胞體外抑制作用及其作用機(jī)制。方法 采用MTT法考察藥物對肝癌細(xì)胞HepG2、宮頸癌細(xì)胞HeLa、結(jié)腸癌細(xì)胞HT-29、心肌細(xì)胞H9C2、犬腎上皮細(xì)胞MDCK和血管內(nèi)皮細(xì)胞HY926的細(xì)胞毒性,利用細(xì)胞染色法觀察不同濃度3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯對HepG2細(xì)胞形態(tài)的影響,流式細(xì)胞術(shù)評價該化合物誘導(dǎo)HepG2細(xì)胞的凋亡。結(jié)果 3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯具有較好的抑制HepG2細(xì)胞增殖活性作用,其半數(shù)有效抑制濃度(IC50)為8.28 μmol/L,明顯強(qiáng)于甘草次酸的活性(IC50>50 μmol/L)。3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯及其合成原料甘草次酸、3-甲氧基肉桂酸對非腫瘤細(xì)胞MDCK、HY926、H9C2細(xì)胞毒性較弱(IC50>24 μmol/L)。3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯濃度在12.5 μmol/L時,對MDCK、HY926、H9C2細(xì)胞抑制率分別為17.05%、16.08%、4.66%,與對HepG2細(xì)胞的抑制效果相比差異明顯。不同濃度3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯對HepG2細(xì)胞Giemsa染色、H33342染色的細(xì)胞形態(tài)有明顯差異。隨著3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯濃度的升高,早期凋亡率逐漸增加,而晚期凋亡率無明顯變化,提示3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯可以有效地誘導(dǎo)細(xì)胞早期凋亡,并呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系。結(jié)論 3-O-(3-甲氧基肉桂酰)-甘草次酸酯具有良好的抗腫瘤作用,對HepG2細(xì)胞抑制效果最好,對非癌細(xì)胞MDCK、HY926、H9C2沒有明顯抑制效果,該作用主要通過誘導(dǎo)HepG2細(xì)胞凋亡,且呈現(xiàn)一定的量效關(guān)系。
    5  五味子不同炮制品對小鼠慢性不可預(yù)知性應(yīng)激抑郁的改善作用
    荊然 李慧峰 程艷剛 裴妙榮
    2016, 31(11):1698-1702. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.003
    [摘要](790) [HTML](0) [PDF 695.42 K](5341)
    摘要:
    目的 評價五味子不同炮制品對小鼠慢性不可預(yù)知性應(yīng)激抑郁的改善作用。方法 ICR小鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、氟西汀組以及生五味子組、酒五味子組、醋五味子組,每組10只。對照組和模型組ig蒸餾水,氟西汀組ig鹽酸氟西汀分散片3.3 mg/kg,生五味子、酒五味子和醋五味子組均ig相應(yīng)藥物1.0 g/kg,體積為10 mL/kg,給藥1 h后采用10種刺激方法建立慢性不可預(yù)知性應(yīng)激模型,持續(xù)28 d。以敞箱實(shí)驗(yàn)、懸尾實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)進(jìn)行行為學(xué)觀察,采用酶聯(lián)免疫法測定血清中五羥色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、腎上腺皮質(zhì)酮(CORT)水平,對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果 與模型組比較,生五味子可以增加抑郁小鼠敞箱站立次數(shù)(P<0.01)、敞箱中央格穿越次數(shù)(P<0.05),降低懸尾、強(qiáng)迫游泳不動時間(P<0.05);酒五味子和醋五味子均對抑郁小鼠敞箱站立次數(shù)、敞箱中央格穿越次數(shù)無影響,但可降低懸尾不動時間、強(qiáng)迫游泳不動時間(P<0.05)。與模型組比較,生五味子可顯著升高抑郁小鼠血清中5-HT、DA水平,降低CORT水平(P<0.01);酒五味子和醋五味子可顯著升高抑郁小鼠血清中DA水平,降低CORT水平(P<0.05、0.01),對血清中5-HT水平無影響。結(jié)論 五味子不同炮制品均有一定的抗抑郁作用,其中生五味子作用較強(qiáng)。
    6  HPLC法測定養(yǎng)陰降壓膠囊中馬兜鈴酸I、氧化芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷和芍藥苷
    冉華陽 田睿 黃婕
    2016, 31(11):1703-1706. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.004
    [摘要](664) [HTML](0) [PDF 687.86 K](2135)
    摘要:
    目的 建立HPLC波長切換法同時測定養(yǎng)陰降壓膠囊中馬兜鈴酸I、氧化芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷和芍藥苷。方法 采用HPLC法,Venusil MP C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相:[甲醇-乙腈(2∶1)]-0.02%磷酸溶液,梯度洗脫;0~16 min在390 nm波長下檢測馬兜鈴酸Ⅰ,16~40 min時在230 nm波長下檢測氧化芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷和芍藥苷;體積流量1.0 mL/min;柱溫35 ℃;進(jìn)樣量10 μL。結(jié)果 馬兜鈴酸I、氧化芍藥苷、芍藥內(nèi)酯苷和芍藥苷質(zhì)量濃度分別在4.72~94.40(r=0.999 8)、3.95~79.00(r=0.999 9)、6.39~127.80(r=0.999 9)、19.81~396.20 μg/mL(r=0.999 1)與峰面積呈良好的線性關(guān)系;平均回收率分別為97.47%、99.09%、100.09%、98.88%,RSD值分別為1.19%、1.60%、0.84%、0.65%。結(jié)論 所建立的方法簡便,重復(fù)性好,為有效控制養(yǎng)陰降壓膠囊的質(zhì)量提供了依據(jù)。
    7  普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀治療大動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床研究
    齊珊珊 付趙虎 唐靈濤
    2016, 31(11):1707-1711. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.005
    [摘要](724) [HTML](0) [PDF 710.29 K](2320)
    摘要:
    目的 探討普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀治療大動脈粥樣硬化性腦梗死臨床療效。方法 選取2013年2月-2015年2月邢臺市第三醫(yī)院收治的大動脈粥樣硬化性腦梗死患者100例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50例。對照組睡前口服阿托伐他汀鈣片,20 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服普羅布考片,500 mg/次,2次/d。兩組均治療12周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組抗氧化能力、血管內(nèi)皮功能和頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)和斑塊面積的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.0%、88.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和丙二醛(MDA)均顯著下降,而超氧化物歧化酶(SOD)均顯著上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組內(nèi)皮素-1(ET-1)均顯著下降,而一氧化氮(NO)和反應(yīng)性充血后血管內(nèi)徑變化率(FMD)均顯著上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IMT和斑塊面積均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀治療大動脈粥樣硬化性腦梗死具有較好的療效,可改善機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和血管內(nèi)皮功能,減少IMT和斑塊面積,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    8  丹參川芎嗪注射液聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的療效觀察
    任智敏
    2016, 31(11):1712-1715. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.006
    [摘要](649) [HTML](0) [PDF 728.02 K](2095)
    摘要:
    目的 研究丹參川芎嗪注射液聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選擇2013年1月-2015年12月如皋市人民醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者口服酒石酸美托洛爾片,12.5 mg/次,2次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液,10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組心絞痛和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為85.00%和95.00%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組心電圖總有效率為82.5%,明顯低于治療組的92.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間顯著減少,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間都明顯少于對照組(P<0.05)。治療期間對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,兩組比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛可提高臨床治療有效率,并且可以改善患者的臨床表現(xiàn),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    9  參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合華法林治療心房顫動的臨床研究
    王觀華 胡增敏
    2016, 31(11):1716-1720. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.007
    [摘要](901) [HTML](0) [PDF 714.17 K](3141)
    摘要:
    目的 觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合華法林治療心房顫動的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年12月柞水縣人民醫(yī)院心房顫動患者106例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各53例。對照組口服華法林鈉片,初始劑量1.5 mg/d,3 d后,根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)檢測結(jié)果調(diào)整華法林用量,確保INR處于2.0~3.0;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服參松養(yǎng)心膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組房顫發(fā)作、心率、INR和高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為69.81%、88.68%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組房顫發(fā)作持續(xù)時間和發(fā)作頻率均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組靜息心率和運(yùn)動心率均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療4周后,兩組INR顯著上升,而hs-CRP水平顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合華法林治療心房顫動具有較好的臨床療效,可明顯改善臨床癥狀,降低hs-CRP的表達(dá),具有一定的臨床應(yīng)用推廣價值。
    10  葛根素葡萄糖注射液聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病心絞痛的療效觀察
    劉瑞浩
    2016, 31(11):1721-1724. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.008
    [摘要](616) [HTML](0) [PDF 701.92 K](2006)
    摘要:
    目的 觀察葛根素葡萄糖注射液聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院2014年5月-2016年5月收治的冠心病心絞痛患者80例,依據(jù)治療方法不同分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注葛根素葡萄糖注射液,500 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。觀察兩組的臨床療效,同時比較分析兩組患者心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及硝酸甘油用量、左室收縮功能和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為70.0%和92.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及硝酸甘油用量較同組治療前明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組心絞痛改善情況優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者每搏射血量(SV)、心臟指數(shù)(CI)和射血分?jǐn)?shù)(LVEF)變化比較差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 葛根素注射液聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病心絞痛具有顯著的療效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    11  血必凈注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療重癥病毒性肺炎的臨床研究
    吳會玲 宋希 申玉英
    2016, 31(11):1725-1728. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.009
    [摘要](805) [HTML](0) [PDF 701.36 K](2216)
    摘要:
    目的 觀察血必凈注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療重癥病毒性肺炎的臨床療效。方法 選取2012年1月-2015年12月在南京市第一醫(yī)院住院治療的重癥病毒性肺炎患者92例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各46例。對照組患者靜脈注射靜注人免疫球蛋白(pH 4),10 g/次,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈注射血必凈注射液,50 mL/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。治療后,比較兩組患者臨床療效、臨床癥狀體征改善及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的水平改變。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.61%和91.30%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者退熱時間、咳嗽和氣喘消退時間明顯短于對照組,兩組臨床癥狀體征改善情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6、TNF-α水平均明顯降低,同組治療前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述炎癥因子降低程度更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血必凈注射液聯(lián)合人免疫球蛋白治療重癥病毒性肺炎臨床療效顯著,能有效改善患者的癥狀體征和炎癥因子,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  寒喘祖帕顆粒聯(lián)合沙丁胺醇治療喘憋性肺炎的療效觀察
    王艷 楊莎莎
    2016, 31(11):1729-1731. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.010
    [摘要](834) [HTML](0) [PDF 680.26 K](2232)
    摘要:
    目的 探討寒喘祖帕顆粒聯(lián)合沙丁胺醇霧化治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效。方法 選取2014年12月-2016年1月廊坊市第四人民醫(yī)院收治的喘憋性肺炎患兒80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患兒氧驅(qū)動霧化吸入硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液,將0.5 mL霧化溶液(含2.5 mg沙丁胺醇)用生理鹽水稀釋至2~2.5 mL,5 min/次,2次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服寒喘祖帕顆粒,2 g/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療6 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組氣喘緩解時間、咳嗽消失時間、喘鳴音消失時間及平均住院時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.5%、92.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對照組對比,治療組患兒的氣喘緩解時間、咳嗽消失時間、喘鳴音消失時間及平均住院時間均顯著縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 寒喘祖帕顆粒聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎療效顯著,能顯著改善患兒的臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    13  痰熱清和血必凈治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效比較
    胡曉琳 戴曉彬 柯正華 凃靜 張世應(yīng)
    2016, 31(11):1732-1736. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.011
    [摘要](1285) [HTML](0) [PDF 710.35 K](2049)
    摘要:
    目的 比較痰熱清注射液和血必凈注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效。方法 選取2013年10月-2015年5月在黃石市中心醫(yī)院呼吸科治療的AECOPD患者150例,隨機(jī)分為對照組、痰熱清組和血必凈組,每組各50例。對照組給予吸氧、注射用多索茶堿止咳、吸入糖皮質(zhì)激素平喘、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦抗感染、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡等常規(guī)治療。痰熱清組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注痰熱清注射液,20 mL加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL中,1次/d。血必凈組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注血必凈注射液,30 mL加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL中,1次/d。3組均治療7 d。觀察3組臨床療效,比較3組肺功能和炎性因子。結(jié)果 治療后,對照組、血必凈組和痰熱清組的總有效率分別為52.0%、76.0%、82.0%,血必凈組和痰熱清組的總有效率均顯著高于對照組,3組比較差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但痰熱清組和血必凈組的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,3組用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)和FEV1/FVC均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且痰熱清組和血必凈組這些觀察指標(biāo)的上升程度明顯優(yōu)于對照組,3組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但痰熱清組和血必凈組這些觀察指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,3組白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子(TNF-α)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)均顯著下降,而白細(xì)胞介素-10(IL-10)均顯著上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且痰熱清組和血必凈組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,3組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且血必凈組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于痰熱清組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 痰熱清注射液和血必凈注射液均能顯著提高AECOPD患者的臨床療效,改善肺功能和抑制炎性因子釋放,但血必凈注射液抑制炎性因子釋放更顯著,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    14  胃舒寧片聯(lián)合泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床研究
    張偉 楊銀利 孫杰 唐鳳英 高二鵬 吳潔瓊
    2016, 31(11):1737-1740. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.012
    [摘要](764) [HTML](0) [PDF 704.20 K](2067)
    摘要:
    目的 探討胃舒寧片聯(lián)合泮托拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法 選取2015年3月-2016年3月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院接受治療的十二指腸潰瘍患者84例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各42例。對照組口服泮托拉唑腸溶片,40 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服胃舒寧片,5片/次,3次。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清學(xué)指標(biāo)和臨床癥狀消失時間的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為85.71%、97.62%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清白細(xì)胞介素-8(IL-8)、轉(zhuǎn)化生長因子-α(TGF-α)、核轉(zhuǎn)錄因子κB(NF-κB)均明顯降低,而一氧化氮(NO)明顯上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組腹痛、反酸和燒心癥狀消失時間明顯短于治療組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胃舒寧片聯(lián)合泮托拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍具有較好的臨床療效,可明顯降低血清炎性因子水平,改善臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    15  膠體果膠鉍顆粒聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究
    賈渭 蔡波 白宏興 魏亞強(qiáng) 張福林
    2016, 31(11):1741-1745. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.013
    [摘要](1365) [HTML](0) [PDF 708.90 K](6180)
    摘要:
    目的 探討膠體果膠鉍顆粒聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2015年7月-2016年2月在延安市人民醫(yī)院接受治療的慢性萎縮性胃炎84例,按照治療方法差別分為對照組和治療組,每組各42例。對照組口服替普瑞酮膠囊,1粒/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服膠體果膠鉍顆粒,1袋/次,4次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時比較兩組治療前后臨床癥狀積分、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)的變化情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為76.19%、92.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組胃刺痛評分、倦怠乏力評分、胃脘脹滿評分、食少納呆評分均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組治療后這些評分低于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平明顯低于同組治療前,兩組患者血清NO、SOD、G-17、PGI、PGII水平明顯高于同組治療前,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 膠體果膠鉍顆粒聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎效果顯著,可明顯改善患者的臨床癥狀,降低血清炎性因子水平,改善機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)及G-17、PGI、PGII水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  蒲元和胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑和多潘立酮治療反流性食管炎的療效觀察
    馬紅錄 張貞魯
    2016, 31(11):1746-1749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.014
    [摘要](1177) [HTML](0) [PDF 701.14 K](2215)
    摘要:
    目的 探討蒲元和胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑和多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院接受治療的反流性食管炎患者94例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各47例。對照組患者口服奧美拉唑腸溶膠囊,1粒/次,2次/d;口服多潘立酮片,1片/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服蒲元和胃膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均治療2個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀評分和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.98%、95.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組燒心、反酸和胸骨后疼痛評分均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、生命活力、社會職能、情感職能和精神健康評分均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 蒲元和胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑和多潘立酮治療反流性食管炎具有較好的療效,可明顯改善患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    17  參芪健胃顆粒聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究
    郝建軍 苗海軍 楊崢
    2016, 31(11):1750-1754. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.015
    [摘要](812) [HTML](0) [PDF 708.86 K](2008)
    摘要:
    目的 探討參芪健胃顆粒聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2015年4月-2016年4月在子洲縣中醫(yī)院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者82例,按照治療方法的差別分成對照組(41例)和治療組(41例)。對照組口服替普瑞酮膠囊,1粒/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服參芪健胃顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。比較兩組臨床療效、中醫(yī)證候積分、白介素-6(IL-6)、IL-8、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超氧化酶歧化酶(SOD)、NO、丙二醛(MDA)、內(nèi)皮素(ET)、表皮生長因子(EGF)和降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.49%和95.12%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者胃刺痛、倦怠乏力、胃脘脹滿和食少納呆癥候評分均較同組治療前顯著降低(P<0.05);且治療后治療組這些癥候評分顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于同組治療前(P<0.05);且治療后治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清SOD和NO水平明顯升高,而MDA水平則降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述觀察指標(biāo)改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清胃腸激素ET和EGF水平明顯降低,而CGRP水平明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 參芪健胃顆粒聯(lián)合替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀、機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)和胃腸激素水平,降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    18  前列地爾注射液聯(lián)合百令膠囊治療兒童急性腎衰竭的臨床研究
    陳少秀 張秋芳 何華瓊
    2016, 31(11):1755-1759. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.016
    [摘要](690) [HTML](0) [PDF 728.80 K](1839)
    摘要:
    目的 觀察前列地爾注射液聯(lián)合百令膠囊治療兒童急性腎衰竭的臨床療效。方法 選取2014年6月-2016年1月湖北省十堰市太和醫(yī)院收治的急性腎衰竭患兒244例,隨機(jī)分為常規(guī)組、前列地爾組、百令膠囊組和聯(lián)合組,每組各61例。常規(guī)組給予患兒及時解除病因的治療。前列地爾組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上靜脈滴注前列地爾注射液,5 μg加入100 mL生理鹽水,1次/d,滴速為5 ng/(kg·min)。百令膠囊組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上飯后口服百令膠囊,3粒/次,3次/d。聯(lián)合組為前列地爾組與百令膠囊組給藥方法的聯(lián)用。4組患兒均連續(xù)治療2周。觀察4組患兒的臨床療效,并比較4組患兒β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脫氫酶5(LDH5)、丙二醛(MDA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和胱抑素C(Cys-C)的量變化。結(jié)果 治療后,常規(guī)組總有效率為86.88%,前列地爾組總有效率為90.16%,百令膠囊組總有效率為91.80%,聯(lián)合組總有效率為98.36%,其中前列地爾組、百令膠囊組和聯(lián)合組的總有效率均高于常規(guī)組(P<0.05),且治療后聯(lián)合組的總有效率明顯高于前列地爾組和百令膠囊組(P<0.05)。治療后,4組患兒UAER、mALB和β2-MG均較治療前明顯降低(P<0.05);且前列地爾組、百令膠囊組和聯(lián)合組的上述指標(biāo)均比常規(guī)組明顯降低,3組與常規(guī)組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且聯(lián)合組的上述指標(biāo)比前列地爾組和百令膠囊組均顯著降低,與兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,常規(guī)組和前列地爾組的MDA和LDH5均較治療前明顯降低(P<0.05),而兩組SOD無明顯變化。百令膠囊組和聯(lián)合組的MDA和LDH5均較治療前明顯降低,而SOD升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且百令膠囊組和聯(lián)合組的上述指標(biāo)比常規(guī)組和前列地爾組均明顯改善,與兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,4組患兒Scr、BUN和Cys-C均較治療前明顯降低(P<0.05);且前列地爾組、百令膠囊組和聯(lián)合組上述指標(biāo)均比常規(guī)組明顯降低,3組與常規(guī)組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且聯(lián)合組的上述指標(biāo)比前列地爾組和百令膠囊組均顯著降低,與兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 前列地爾注射液聯(lián)合百令膠囊治療兒童急性腎衰竭具有較好療效,可增強(qiáng)SOD活性,且能擴(kuò)張腎血管增加流量,減輕腎功能損害,促進(jìn)衰竭腎功能恢復(fù)。
    19  間苯三酚聯(lián)合托特羅定預(yù)防下尿路微創(chuàng)術(shù)后膀胱痙攣的療效觀察
    崔國興 崔國旺 楊磊 石艷波 李世俊
    2016, 31(11):1760-1763. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.017
    [摘要](528) [HTML](0) [PDF 703.17 K](2101)
    摘要:
    目的 探討間苯三酚聯(lián)合托特羅定預(yù)防下尿路微創(chuàng)術(shù)后膀胱痙攣的臨床療效。方法 選取2014年1月-2016年1月涿州市醫(yī)院泌尿外科收治的下尿路微創(chuàng)手術(shù)患者128例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各64例。對照組術(shù)后口服酒石酸托特羅定緩釋片,2 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上肌肉注射間苯三酚注射液,40 mg/次,2次/d。兩組患者均治療至停留置導(dǎo)尿后1 d。比較兩組的VAS評分、膀胱痙攣次數(shù)、痙攣持續(xù)時間、膀胱沖洗轉(zhuǎn)清時間和尿管拔除時間情況。結(jié)果 術(shù)后0~24、24~48、48~72 h,治療組膀胱痙攣次數(shù)均顯著少于同期對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后0~24、24~48、48~72 h,治療組膀胱痙攣持續(xù)時間均顯著短于同期對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組膀胱沖洗轉(zhuǎn)清時間和尿管拔出時間均顯著短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS評分均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組VAS評分的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 間苯三酚聯(lián)合托特羅定預(yù)防下尿路微創(chuàng)術(shù)后膀胱痙攣具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,縮短膀胱沖洗轉(zhuǎn)清和尿管拔出時間,安全性好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  腎舒顆粒聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性腎盂腎炎的臨床研究
    劉義強(qiáng)
    2016, 31(11):1764-1767. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.018
    [摘要](539) [HTML](0) [PDF 704.06 K](1825)
    摘要:
    目的 探討腎舒顆粒聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性腎盂腎炎的臨床療效。方法 選取2015年3月-2016年3月在江油市人民醫(yī)院接受治療的慢性腎盂腎炎患者90例,隨機(jī)分組法分為對照組和治療組,每組各45例。對照組靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,2 g加入到0.9%氯化鈉注射液100 mL中,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服腎舒顆粒,2袋/次,3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀評分和相關(guān)指標(biāo)情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為82.22%、95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組尿頻、尿急、尿痛和腰痛評分均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組白蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)均明顯下降,而免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)均明顯上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎舒顆粒聯(lián)合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性腎盂腎炎具有較好的臨床療效,能改善臨床癥狀,調(diào)節(jié)腎功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    21  桂枝茯苓丸聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的臨床研究
    李召梅 袁秀紅
    2016, 31(11):1768-1771. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.019
    [摘要](1192) [HTML](0) [PDF 700.75 K](1864)
    摘要:
    目的 探討桂枝茯苓丸聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在富縣人民醫(yī)院接受治療的慢性盆腔炎患者96例,按照治療方法的差別分成對照組和治療組,每組各48例。對照組口服克林霉素磷酸酯片,0.3 g/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服桂枝茯苓丸,1丸/次,2次/d。兩組患者均治療15 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組炎癥因子和臨床癥狀評分的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為83.33%、95.83%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-6、MCP-1和hs-CRP均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組臨床癥狀評分的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 桂枝茯苓丸聯(lián)合克林霉素磷酸酯治療慢性盆腔炎具有較好的臨床療效,可明顯改善臨床癥狀,降低血清炎性因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  地塞米松聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療多囊卵巢綜合征的臨床研究
    徐藝 顧金云 王玉平 潘霞
    2016, 31(11):1772-1775. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.020
    [摘要](743) [HTML](0) [PDF 717.41 K](2044)
    摘要:
    目的 探討地塞米松聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法 選取2013年6-2015年7月連云港市東方醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者在月經(jīng)周期第5天起口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,連續(xù)服用21 d為1個周期,停藥后待患者出現(xiàn)撤退性出血的第5天進(jìn)行下個周期的治療。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上在患者月經(jīng)周期第1天起口服醋酸地塞米松片,1片/次,1次/d,直到患者排卵后停止服用。兩組均連續(xù)治療3個周期。對比兩組患者治療前后激素水平、胰島素抵抗、空腹胰島素水平等。結(jié)果 治療后,兩組患者的促黃體生成素(LH)、睪酮(T)水平均顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組LH、T水平低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患者的空腹胰島素(FIN)、計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組FIN、HOMA-IR低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的排卵率分別為37.5%、65.0%,妊娠率分別為25.0%、52.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 地塞米松聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療多囊卵巢綜合征具有較好的臨床療效,能明顯改善患者胰島素抵抗和性激素水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  宮瘤寧膠囊聯(lián)合復(fù)方醋酸棉酚片治療子宮肌瘤的臨床研究
    杜紅 孫小敏 高阿妮 宮小勇 宋瑞
    2016, 31(11):1776-1779. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.021
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 703.19 K](1868)
    摘要:
    目的 探討宮瘤寧膠囊聯(lián)合復(fù)方醋酸棉酚片治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取2015年5月-2016年2月在陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的子宮肌瘤患者80例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(40例)和治療組(40例)。對照組口服復(fù)方醋酸棉酚片,1片/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服宮瘤寧膠囊,3粒/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。比較兩組臨床療效、子宮及肌瘤體積變化和促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、人附睪蛋白4(HE4)和CA125水平變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為80.00%和95.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者子宮體積及肌瘤體積均顯著縮小,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組的縮小程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組E2、P、FSH水平均明顯低于同組治療前(P<0.05);且治療后治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清HE4和CA125水平明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述血清指標(biāo)降低程度優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 宮瘤寧膠囊聯(lián)合復(fù)方醋酸棉酚片治療子宮肌瘤療效顯著,可明顯縮小瘤體體積,改善性激素水平及降低機(jī)體HE4、CA125水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    24  金葡素注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑和地塞米松治療惡性胸腔積液的療效觀察
    蘇思遠(yuǎn)
    2016, 31(11):1780-1783. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.022
    [摘要](575) [HTML](0) [PDF 672.65 K](1894)
    摘要:
    目的 探討金葡素注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑和地塞米松治療惡性胸腔積液的臨床療效。方法 選擇2013年4月-2015年4月在重慶市第十三人民醫(yī)院接受治療的惡性胸腔積液患者76例,按治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各38例。對照組胸腔注入注射用奈達(dá)鉑,80 mg加入到0.9%氯化鈉注射液40 mL中,1次/d;同時胸腔注入地塞米松磷酸鈉注射液,10 mg加入到0.9%氯化鈉注射液40 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上胸腔注入金葡素注射液,20 mL加入到0.9%氯化鈉注射液40 mL中,1次/d。兩組均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的有效率分別為21.05%、42.11%,臨床獲益率分別為71.05%、89.47%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的生活質(zhì)量總改善率分別為57.89%、78.95%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 金葡素注射液聯(lián)合奈達(dá)鉑和地塞米松治療惡性胸腔積液具有較好的臨床療效,能改善患者的生活質(zhì)量,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    25  斑蝥酸鈉維生素B6聯(lián)合雷替曲塞和奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌的臨床研究
    陳艷 朱為民 周冬霞 單永鋒
    2016, 31(11):1784-1787. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.023
    [摘要](549) [HTML](0) [PDF 703.06 K](4719)
    摘要:
    目的 探討斑蝥酸鈉維生素B6聯(lián)合雷替曲塞和奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效。方法 選取2013年4月-2016年4月在無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院和鹽城市第二人民醫(yī)院接受治療的晚期結(jié)直腸癌患者50例,按照治療方法的差別分成對照組(25例)和治療組(25例)。對照組靜脈滴注注射用雷替曲塞,3 mg/m2,第1天給藥,1次/3周;同時靜脈滴注注射用奧沙利鉑,130 mg/m2,第1天給藥,1次/3周。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注斑蝥酸鈉維生素B6注射液,30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者生存質(zhì)量、血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)和MMP-2水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的客觀緩解率(ORR)分別為16.00%、44.00%,臨床獲益率(CBR)分別為44.00%、72.00%,兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組生存質(zhì)量總改善率分別為64.00%、88.00%,且治療組患者生存期較對照組顯著延長,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清MMP-2、MMP-9水平均降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且與對照組相比,治療組上述血清學(xué)指標(biāo)的降低程度更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 斑蝥酸鈉維生素B6聯(lián)合雷替曲塞和奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌具有很好的臨床療效,不僅能夠使機(jī)體免疫力提高,還有助于改善患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    26  替比夫定聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療妊娠早期慢性乙型肝炎的療效觀察
    張俊霞 吳彩花 杜輝
    2016, 31(11):1788-1791. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.024
    [摘要](674) [HTML](0) [PDF 702.76 K](1871)
    摘要:
    目的 探討替比夫定聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療妊娠早期慢性乙型肝炎的臨床。方法 選取2013年1月-2015年6月在邯鄲市傳染病醫(yī)院接受治療的妊娠早期慢性乙型肝炎患者83例,隨機(jī)分為對照組(42例)和治療組(41例)。對照組靜脈滴注促肝細(xì)胞生長素注射液,120 μg加入到10%葡萄糖溶液200 mL中,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上睡前口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。兩組患者均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和嬰兒乙肝表面抗體(抗-HBs)的水平。結(jié)果 治療4、8周后,對照組輕度患者有效率分別為52.63%、68.42%;治療組輕度患者有效率分別為85.00%、100.00%,兩組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療4周后,對照組ALT水平明顯下降,而治療組HBV-DNA、ALT和AST水平均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪后,對照組和治療組嬰兒抗-HBs陽性率分別為59.52%、80.49%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 替比夫定聯(lián)合促肝細(xì)胞生長素治療妊娠早期慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效,可阻斷乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    27  茵梔黃注射液聯(lián)合熊去氧膽酸治療自身免疫性肝炎的臨床研究
    張寶芹 王柏青 孫光斌
    2016, 31(11):1792-1795. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.025
    [摘要](708) [HTML](0) [PDF 704.72 K](1855)
    摘要:
    目的 探討茵梔黃注射液聯(lián)合熊去氧膽酸治療自身免疫性肝炎的臨床療效。方法 選取2015年5月-2016年5月在天津市第五中心醫(yī)院接受治療的自身免疫性肝炎患者84例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(42例)和治療組(42例)。對照組患者口服熊去氧膽酸膠囊,250 mg/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注茵梔黃注射液,10 mL加入10%葡萄糖溶液250 mL,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。評價兩組患者臨床療效,同時比較兩組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、直接膽紅素(DBIL)和總膽紅素(TBIL)等肝功能,以及透明質(zhì)酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)等肝纖維化指標(biāo)和血清IgG、IgM水平變化。結(jié)果 治療后,兩組患者總有效率分別為76.19%、92.86%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組ALT、AST、DBIL和TBIL水平均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療后治療組肝功能水平優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組肝纖維化指標(biāo)比對照組降低的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IgG、IgM水平均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組免疫學(xué)指標(biāo)降低程度更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 茵梔黃注射液聯(lián)合熊去氧膽酸治療自身免疫性肝炎具有很好的臨床效果,能夠促進(jìn)肝功能改善,還可改善肝纖維化,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    28  當(dāng)飛利肝寧膠囊聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效觀察
    苗祥宇 徐麗 侯瑞軍 張翠紅 張莉
    2016, 31(11):1796-1799. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.026
    [摘要](772) [HTML](0) [PDF 703.10 K](2140)
    摘要:
    目的 探討當(dāng)飛利肝寧膠囊聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。方法 選擇2013年6月-2015年6月南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院感染科收治的慢性乙型肝炎肝纖維化患者98例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各49例。對照組口服扶正化瘀膠囊,5粒/次,3次/d。治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上口服當(dāng)飛利肝寧膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個月。觀察兩組治療前后透明質(zhì)酸(HA)、層黏連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ型膠原(ⅣC)、門靜脈直徑、脾臟厚度、脾靜脈直徑、肝纖維化分期評分、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、HBV-DNA的變化情況。結(jié)果 治療后,兩組患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組HA、LN、PCⅢ、ⅣC低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組門靜脈直徑、脾臟厚度、脾靜脈直徑明顯減小,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組門靜脈直徑、脾臟厚度小于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組肝纖維化分期、HBV-DNA水平、ALT均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組肝纖維化分期、HBV-DNA水平、ALT均低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組和治療組的ALT復(fù)常率分別為93.88%、100.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 當(dāng)飛利肝寧膠囊聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化有協(xié)同作用,可顯著改善肝功能,降低肝纖維化指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    29  蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合復(fù)合維生素B和維生素C治療腹部手術(shù)后口腔潰瘍的療效觀察
    王芳 魏莉婷 閆卉
    2016, 31(11):1800-1803. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.027
    [摘要](728) [HTML](0) [PDF 700.81 K](2680)
    摘要:
    目的 探討蒲地藍(lán)口服液聯(lián)合復(fù)合維生素B和維生素C治療腹部手術(shù)后口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取天津市南開醫(yī)院2014年10月-2016年5月收治的腹部手術(shù)后口腔潰瘍患者110例,隨機(jī)分為對照組(60例)和治療組(50例)。對照組患者口服復(fù)合維生素B片,2片/次,3次/d;同時口服維生素C片,1片/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服蒲地藍(lán)口服液,10 mL/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d。評價兩組患者臨床療效、疼痛指數(shù)和平均潰瘍期。結(jié)果 治療7、14 d后,治療組患者的總有效率分別為92.00%、94.00%,分別高于同期對照組的66.67%、81.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療7、14 d后,兩組患者疼痛指數(shù)均明顯下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療7、14 d后,治療組患者疼痛指數(shù)與同期對照組相比顯著降低,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間對照組和治療組的平均潰瘍期分別為6.45、5.25 d,兩組患者平均潰瘍期比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合復(fù)合維生素B和維生素C治療腹部手術(shù)后口腔潰瘍療效確切,優(yōu)于單純使用維生素治療。
    30  通竅鼻炎顆粒聯(lián)合粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎的臨床研究
    王鋒 高娟
    2016, 31(11):1804-1807. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.028
    [摘要](650) [HTML](0) [PDF 703.92 K](2102)
    摘要:
    目的 探討通竅鼻炎顆粒聯(lián)合粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取2014年10月-2015年10月在重慶市開縣人民醫(yī)院接受治療的過敏性鼻炎患者88例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各44例。對照組舌下含服粉塵螨滴劑,1滴/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服通竅鼻炎顆粒,1袋/次,3次/d。兩組均連續(xù)用藥21 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀評分和血清學(xué)指標(biāo)的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為81.82%、95.45%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢評分及總分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-4、IL-10、sIgE、T-IgE和EOS均顯著下降,而IL-12和sIgG4顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通竅鼻炎顆粒聯(lián)合粉塵螨滴劑治療過敏性鼻炎具有較好的臨床療效,可明顯改善患者臨床癥狀,提高患者機(jī)體的免疫能力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    31  辛芩顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究
    張建鵬
    2016, 31(11):1808-1812. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.029
    [摘要](711) [HTML](0) [PDF 711.24 K](2005)
    摘要:
    目的 探討辛芩顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在商洛市中心醫(yī)院接受治療的變應(yīng)性鼻炎患者176例為研究對象,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各88例。對照組鼻噴鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,1噴/鼻孔,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服辛芩顆粒,5 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)用藥28 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀評分、RQLQ評分和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為85.23%、94.32%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組鼻塞、鼻癢、噴嚏和流涕評分及總評分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組日常活動、睡眠、非鼻-結(jié)膜炎癥、相關(guān)行為、鼻部癥狀、眼部癥狀和情感反應(yīng)評分均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組白細(xì)胞介素-4(IL-4)、白細(xì)胞介素-5(IL-5)、轉(zhuǎn)化生長因子-α(TGF-α)和免疫球蛋白E(IgE)均明顯升高,而白細(xì)胞介素-12(IL-12)和γ-干擾素(IFN-γ)均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 辛芩顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性鼻炎具有較好的臨床療效,改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量,提高機(jī)體免疫力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    32  骨康膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究
    閻勇
    2016, 31(11):1813-1817. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.030
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 706.44 K](2235)
    摘要:
    目的 探討骨康膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法 選擇2012年7月-2015年6月黃石煤炭礦務(wù)局職工醫(yī)院收治的骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者72例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各36例。兩組均給予手術(shù)切開復(fù)位處理,對照組術(shù)后口服碳酸鈣D3片,1.8 g/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服骨康膠囊,1.2~1.6 g/次,3次/d。兩組患者均治療6個月。比較兩組的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、骨代謝、骨密度、住院時間和骨折愈合時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的優(yōu)良率分別為72.22%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TP1NP和BGP均上升,而β-CTX均下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組腰椎L2-4、股骨頸、Ward三角和大粗隆骨密度均上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的上升程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組住院時間和骨折愈合時間均短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 骨康膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片可加速老年骨質(zhì)疏松性橈骨遠(yuǎn)端骨折患者術(shù)后骨折愈合速度,縮短住院時間,促進(jìn)患者骨形成,抑制骨吸收,調(diào)節(jié)骨代謝,提高骨密度,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    33  甜夢口服液聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥的療效觀察
    郝劍輝 杜秀生 張怡
    2016, 31(11):1818-1821. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.031
    [摘要](1617) [HTML](0) [PDF 698.17 K](1992)
    摘要:
    目的 觀察甜夢口服液聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取2014年1月-2015年12月在天津市濱海新區(qū)塘沽安定醫(yī)院就診的抑郁癥患者126例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各63例。對照組患者口服草酸艾司西酞普蘭片,10~20 mg/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服甜夢口服液,40 mL/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。比較兩組患者治療前后臨床療效、HAMD評分和睡眠質(zhì)量變化。結(jié)果 治療后,對照組和治療組痊愈率分別為55.5%和68.2%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療2、4、8周后,兩組患者HAMD評分均明顯下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療2周后治療組HAMD評分比對照組明顯降低,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組睡眠質(zhì)量改善總有效率為87.3%,顯著低于治療組的93.6%,兩組睡眠質(zhì)量改善總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 甜夢口服液聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭能夠改善抑郁癥患者的睡眠質(zhì)量,降低不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量。
    34  卵磷脂絡(luò)合碘聯(lián)合曲安奈德治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察
    利煥廉 周金文 左煒
    2016, 31(11):1822-1825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.032
    [摘要](745) [HTML](0) [PDF 703.19 K](1946)
    摘要:
    目的 探討卵磷脂絡(luò)合碘聯(lián)合曲安奈德治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察。方法 選取2010年9月-2015年9月在深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治的2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者72例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各36例。對照組玻璃體腔注射醋酸曲安奈德注射液,0.1 mL/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)口服卵磷脂絡(luò)合碘片,3片/次,3次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的最佳矯正視力、視網(wǎng)膜厚度和生活質(zhì)量。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的愈顯率分別為77.8%、94.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組最佳矯正視力均明顯提高,而視網(wǎng)膜厚度均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后隨訪6個月,治療組自理能力、活動能力、社交和心理評分均明顯高于對照組,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 卵磷脂絡(luò)合碘聯(lián)合曲安奈德治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變具有較好的臨床療效,可明顯改善視力,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    35  玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸治療扁平疣的臨床研究
    陳娟
    2016, 31(11):1826-1829. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.033
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 701.89 K](1974)
    摘要:
    目的 探討玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸治療扁平疣的臨床療效。方法 選取2015年3月-2016年3月在寶雞市中心醫(yī)院接受治療的扁平疣患者94例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組和治療組,每組各47例。對照組患者外用咪喹莫特乳膏,1次/d;并肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,2 mL/次,1次/2 d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服玉屏風(fēng)顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的病情評分和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為80.85%、95.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組病情評分均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清白細(xì)胞介素-2(IL-2)和γ-干擾素(IFN-γ)水平均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸治療扁平疣具有較好的臨床療效,可明顯改善患者臨床癥狀,提高機(jī)體免疫功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  郁金銀屑片聯(lián)合復(fù)方氨肽素片治療尋常型銀屑病的臨床研究
    張輝
    2016, 31(11):1830-1833. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.034
    [摘要](978) [HTML](0) [PDF 705.21 K](2368)
    摘要:
    目的 探討郁金銀屑片聯(lián)合復(fù)方氨肽素片治療尋常型銀屑病的臨床療效。方法 收集2015年5月-2016年5月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院收治的尋常型銀屑病患者82例,根據(jù)治療方案的差別分為對照組(41例)和治療組(41例)。對照組患者口服復(fù)方氨肽素片,5片/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服郁金銀屑片,6片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組PASI評分、血清炎性因子和促血管生成因子水平變化。結(jié)果 治療后,兩組患者的總有效率分別為80.49%和95.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療4、8周,兩組銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)(PASI)評分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療后治療組PASI評分降的更低,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-23和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組血清炎性因子水平比對照組降的更低(P<0.05)。治療后,兩組患者血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)水平均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組促血管生成因子水平降低程度更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 郁金銀屑片聯(lián)合復(fù)方氨肽素片治療尋常型銀屑病的療效顯著,可明顯降低機(jī)體炎性因子和促血管生成因子水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  消銀顆粒聯(lián)合阿維A治療尋常性銀屑病的臨床研究
    解翠林 付曼妮
    2016, 31(11):1834-1837. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.035
    [摘要](652) [HTML](0) [PDF 701.10 K](1994)
    摘要:
    目的 觀察消銀顆粒聯(lián)合阿維A治療尋常性銀屑病的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年7月鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院皮膚科收治的尋常型銀屑病患者104例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各52例。對照組口服阿維A膠囊,初始劑量25~30 mg/d,有效后,維持劑量25~50 mg/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服消銀顆粒,3.5 g/次,3次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組IL-17、IL-10和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為78.8%、92.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組白細(xì)胞介素-17(IL-17)和嚴(yán)重程度指數(shù)評分(PASI評分)均顯著下降,而白細(xì)胞介素-10(IL-10)均顯著上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后隨訪6個月,對照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別為35.0%、17.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 消銀顆粒聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病具有較好的臨床療效,可顯著減低IL-17水平,升高IL-10水平,調(diào)節(jié)Th17/Treg細(xì)胞平衡,降低復(fù)發(fā)率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    38  免疫球蛋白聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效觀察
    李姝玉 包瑾芳
    2016, 31(11):1838-1841. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.036
    [摘要](716) [HTML](0) [PDF 702.45 K](2279)
    摘要:
    目的 探討免疫球蛋白聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效。方法 選擇2013年12月-2014年12月上海國際醫(yī)學(xué)中心收治的重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者80例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組口服嗎替麥考酚酯膠囊,起始劑量為3粒/次,2次/d;3個月后為2粒/次,2次/d;6個月后根據(jù)患者的病情用量為2~3粒/d,同時不使用其他免疫抑制劑。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上靜脈注射靜注人免疫球蛋白(pH 4)0.4 g/kg,1次/d,連續(xù)使用3 d,每月重復(fù)1次。兩組治療時間為6~12個月。觀察兩組治療前后系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動指數(shù)(SLEDAI)、血清白蛋白、24 h尿蛋白、IgG、血肌酐(Scr)的變化情況。比較兩組ANA陽性例數(shù)、A-dsDNA陽性例數(shù)、貧血例數(shù)的變化情況。結(jié)果 治療后,兩組SLEDAI評分、24 h尿蛋白、IgG、Scr水平均顯著降低,血清白蛋白升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組SLEDAI評分、24 h尿蛋白、IgG、Scr低于對照組,血清白蛋白高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組ANA陽性例數(shù)、A-dsDNA陽性例數(shù)、貧血例數(shù)均顯著減少,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組治療后ANA陽性例數(shù)、A-dsDNA陽性例數(shù)、貧血例數(shù)少于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組和治療組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為82.5%、47.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 免疫球蛋白聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有良好的效果,能夠改善患者的病情,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    39  培美曲塞致藥物不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析
    張建紅 黃紅娜 田丹麗 朱立勤
    2016, 31(11):1842-1845. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.037
    [摘要](1324) [HTML](0) [PDF 663.07 K](2224)
    摘要:
    目的 探討培美曲塞致藥品藥物不良反應(yīng)的規(guī)律和特點(diǎn),為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索2005年1月-2016年5月Pubmed數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)字化期刊全文庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普)等數(shù)據(jù)庫報道的培美曲塞致藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn),并進(jìn)行分析和討論。結(jié)果 培美曲塞引起的藥物不良反應(yīng)共41例,男性明顯多于女性,年齡集中在61~70歲;非小細(xì)胞肺癌發(fā)生的藥物不良反應(yīng)例數(shù)最多;用藥4~6 d出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的例數(shù)最多,占39.0%;培美曲塞引發(fā)的藥物不良反應(yīng)以皮膚系統(tǒng)和消化系統(tǒng)損害較為常見,構(gòu)成比分別為25.4%、23.1%。結(jié)論 培美曲塞引發(fā)的藥物不良反應(yīng)較為常見,臨床使用時應(yīng)及時處理,以確?;颊哂盟幇踩?。
    40  2013-2016年天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎康注射液的上市后安全性再評價
    王麗 周瑋 楊新建 王學(xué)艷 安雅婷
    2016, 31(11):1846-1851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.038
    [摘要](633) [HTML](0) [PDF 696.54 K](2124)
    摘要:
    目的 評價腎康注射液上市后用藥安全性,探索中藥注射劑上市后安全性再評價的方法和模式。方法 選取2013年4月-2016年3月天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科慢性腎臟病第2、3、4期且使用腎康注射液的住院患者為研究對象,共觀察317例。從用藥開始至用藥后15 d為觀察期,填寫評價篩選表,發(fā)生不良反應(yīng)患者納入為病例組,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 全部48個批次的腎康注射液在317名患者用藥和隨訪期間均未發(fā)生明顯藥品不良反應(yīng)。結(jié)論 腎康注射液藥品的質(zhì)量穩(wěn)定性良好,臨床療效確切,但仍需對中藥注射劑進(jìn)行上市后安全性再評價,加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測。
    41  2015年上海市同濟(jì)醫(yī)院門診抗抑郁藥物的使用情況分析
    方昱 祝德秋 沈筱云
    2016, 31(11):1852-1855. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.039
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 630.42 K](2356)
    摘要:
    目的 分析上海市同濟(jì)醫(yī)院門診抗抑郁藥使用情況和趨勢,為臨床合理用藥提供參考。方法 通過HIS系統(tǒng)查詢上海市同濟(jì)醫(yī)院2015年門診抗抑郁藥的使用情況,采用世界衛(wèi)生組織推薦的限定日劑量為指標(biāo)的分析方法,對上海市同濟(jì)醫(yī)院2015年門診抗抑郁藥的品種、銷售金額、用藥頻度(DDDs)和限定日費(fèi)用(DDC)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 銷售金額排序前3位的分別是艾司西酞普蘭、帕羅西汀、文拉法辛。DDDs排名前4位的分別為帕羅西汀、文拉法辛、艾司西酞普蘭和西酞普蘭,金額排序/DDDs排序除艾司西酞普蘭、帕羅西汀外均在0.80~1.50。DDC排序前3位的分別是度洛西汀、艾司西酞普蘭、西酞普蘭。結(jié)論 上海市同濟(jì)醫(yī)院2015年門診抗抑郁藥使用基本合理,其中選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑成為一線抗抑郁藥,新型抗抑郁藥艾司西酞普蘭異軍突起,但費(fèi)用較高,其應(yīng)用情況值得商榷。
    42  2014-2015年南京市胸科醫(yī)院門診結(jié)核患者口服保肝藥使用情況分析
    吳涓 丁紅梓 王潔
    2016, 31(11):1856-1860. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.040
    [摘要](614) [HTML](0) [PDF 635.94 K](2171)
    摘要:
    目的 對東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京胸科醫(yī)院(南京市胸科醫(yī)院)門診結(jié)核患者口服保肝藥的使用情況和變化趨勢進(jìn)行分析,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 調(diào)取南京市胸科醫(yī)院2014年1月-2015年12月門診結(jié)核患者的保肝藥使用數(shù)據(jù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 2014-2015年門診結(jié)核患者口服保肝藥銷售總金額略有上升,變化不大。各類保肝藥構(gòu)成比基本不變,排序相同,依次是保肝降酶藥、其他保肝中成藥、水飛薊類、保肝抗炎藥、保肝解毒藥、肝細(xì)胞膜保護(hù)劑。而保肝降酶類藥的銷售金額幾乎占了所有保肝藥銷售金額的一半。年增長率最高的是保肝抗炎藥,增長30%。銷售金額和使用例次排名前6位分別為雙環(huán)醇片、水飛薊賓葡甲胺片、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷膠囊和九味肝泰膠囊,而雙環(huán)醇片的銷售金額、使用例次和每例平均金額均排名第一。結(jié)論 南京市胸科醫(yī)院保肝藥的使用結(jié)構(gòu)基本合理,但尚存在某些藥物銷量異常的現(xiàn)象,需進(jìn)一步規(guī)范臨床應(yīng)用,確保結(jié)核患者保肝藥用藥安全。
    43  2013-2015年天津市腫瘤醫(yī)院第二類精神藥品使用情況分析
    杜俊 谷振坤 杜曉瑯 王晨 張潔
    2016, 31(11):1861-1865. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.041
    [摘要](667) [HTML](0) [PDF 716.37 K](2065)
    摘要:
    目的 分析天津市腫瘤醫(yī)院第二類精神藥品的使用情況和變化趨勢,為促進(jìn)臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 對2013-2015年天津市腫瘤醫(yī)院第二類精神藥品的銷售量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均藥費(fèi)(DDC)、藥品排序比(B/A)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 2013-2015年,第二類精神藥品的銷售金額逐年增長,噴他佐辛注射液、地佐辛注射液、咪達(dá)唑侖注射液銷售金額排名始終居前。第二類精神藥物的DDDs逐年增長,地佐辛注射液、噴他佐辛注射液DDDs排名躍居前2位。2013-2014年各種精神藥品的DDC基本相同,噴他佐辛注射液的DDC值較大,躍至首位。2015年所有第二類精神藥品的DDC均低于10元。2015年,各種精神藥品的B/A均接近于1.00。結(jié)論 天津市腫瘤醫(yī)院第二類精神藥品使用基本合理,但個別藥品存在不合理現(xiàn)象。
    44  青藤堿抗腫瘤作用機(jī)制的研究進(jìn)展
    姜宇懋 王丹巧
    2016, 31(11):1866-1870. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.042
    [摘要](1394) [HTML](0) [PDF 688.33 K](2584)
    摘要:
    青藤堿是青風(fēng)藤中主要的生物堿類成分。近年來,青藤堿的抗腫瘤活性受到廣泛關(guān)注。實(shí)驗(yàn)研究表明,青藤堿可通過誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞侵襲和遷移、影響腫瘤新生血管、逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞多藥耐藥等多途徑發(fā)揮抗腫瘤作用,并能與化療藥物協(xié)同生效。通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報道,綜述了青藤堿抗腫瘤機(jī)制的研究進(jìn)展,希望為青藤堿的深入研究提供參考。
    45  伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤治療藥物的研究進(jìn)展
    岳欣 胡均
    2016, 31(11):1871-1876. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.043
    [摘要](819) [HTML](0) [PDF 690.27 K](5607)
    摘要:
    胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道發(fā)生頻率最高的間質(zhì)來源的惡性腫瘤,徹底手術(shù)切除是其獲得根治的唯一方法,但術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的頻率較高。伊馬替尼在2002年被美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)用于胃腸間質(zhì)瘤的治療,但治療失敗的病例依然不可避免。原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥是伊馬替尼治療胃腸間質(zhì)瘤失敗的主要耐藥機(jī)制。相關(guān)指南推薦已獲批準(zhǔn)的用于伊馬替尼治療失敗后的酪氨酸激酶抑制劑舒尼替尼和瑞戈非尼作為二、三線藥物治療,同時ATP類似物索拉非尼、尼洛替尼、帕唑帕尼、帕納替尼和馬賽替尼,其他TKI藥物,如達(dá)沙替尼、瓦塔拉尼、莫特塞尼,以及其他靶向治療藥物依維莫司和ganetespib在臨床試驗(yàn)中顯示出對伊馬替尼耐藥胃腸間質(zhì)瘤有效。綜述伊馬替尼治療失敗后用于臨床治療胃腸間質(zhì)瘤的治療藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、作用特點(diǎn)和主要副作用,為臨床胃腸間質(zhì)瘤的治療藥物選擇提供參考。

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