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2016年第12期文章目次

1  封面
2016, 31(12):0-0.
[摘要](366) [HTML](0) [PDF 2.40 M](1645)
摘要:
2  目錄
2016, 31(12):0-0.
[摘要](493) [HTML](0) [PDF 361.79 K](1935)
摘要:
3  4,6-二甲基-2-(2,2-二苯基-乙烯氧基)嘧啶的合成工藝研究
劉志友 葉俊杰 孟紅 趙平
2016, 31(12):1877-1878. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.001
[摘要](630) [HTML](0) [PDF 698.80 K](2096)
摘要:
目的 設(shè)計(jì)并合成安立生坦降解雜質(zhì)4,6-二甲基-2-(2,2-二苯基-乙烯氧基)嘧啶。方法 以3,3-二苯基-2,3-環(huán)氧丙酸甲酯為起始原料經(jīng)水解、脫羧、開(kāi)環(huán)、親核取代反應(yīng)定向合成目標(biāo)化合物。結(jié)果 合成目標(biāo)化合物并經(jīng)IR、1H-NMR、HRMS確證其結(jié)構(gòu);HPLC歸一化法測(cè)得樣品質(zhì)量分?jǐn)?shù)為99.5%。結(jié)論 該雜質(zhì)作為對(duì)照品用于安立生坦的質(zhì)量研究工作。
4  卡巴他賽的單晶培養(yǎng)和結(jié)構(gòu)確證
謝寅省 高紅云 劉實(shí)
2016, 31(12):1879-1882. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.002
[摘要](882) [HTML](0) [PDF 702.26 K](2907)
摘要:
目的 培養(yǎng)卡巴他賽的單晶,進(jìn)行結(jié)構(gòu)確證。方法 選擇適宜的單晶培養(yǎng)用溶劑體系和培養(yǎng)條件。對(duì)卡巴他賽單晶進(jìn)行X-射線單晶衍射實(shí)驗(yàn),并進(jìn)行結(jié)構(gòu)鑒定。結(jié)果 醋酸乙酯–正己烷體系7 d揮發(fā)得到卡巴他賽無(wú)色透明柱狀結(jié)晶。根據(jù)原子坐標(biāo)、等價(jià)溫度因子、鍵長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)角數(shù)據(jù)確定卡巴他賽不對(duì)稱單位化學(xué)計(jì)量式為C49H65NO16,相對(duì)分子質(zhì)量為924.02,晶體密度為1.273 mg/m3。得到卡巴他賽立體結(jié)構(gòu),證明該晶胞屬于單斜晶系,空間群為P21。結(jié)論 采用X-射線單晶衍射檢測(cè)卡巴他賽單晶確證了其空間結(jié)構(gòu),提示合成的卡巴他賽結(jié)構(gòu)正確。
5  知母鹽炙前后體外降血糖作用的研究
張爽 高雁 王曉婷 孫冬月 高慧
2016, 31(12):1883-1886. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.003
[摘要](1252) [HTML](0) [PDF 688.37 K](2261)
摘要:
目的 利用Caco-2細(xì)胞模型比較知母鹽炙前后的降血糖作用,并考察其作用機(jī)制,為鹽知母炮制原理的闡明提供依據(jù)。方法 建立Caco-2單層細(xì)胞模型,采用CCK-8細(xì)胞活力試劑盒檢測(cè)5 000、2 500、500、250、50、25、5、2.5、0.5、0.25 μg/mL生、鹽知母水煎液細(xì)胞毒性,來(lái)確定藥物最大毒性劑量。以蔗糖酶和麥芽糖酶底物,葡萄糖氧化酶法測(cè)定葡萄糖質(zhì)量濃度,計(jì)算抑制率,比較其對(duì)Caco-2單層細(xì)胞上蔗糖酶和麥芽糖酶活力的影響。葡萄糖吸收實(shí)驗(yàn)測(cè)定剩余葡萄糖的質(zhì)量濃度,比較生、鹽知母對(duì)Caco-2細(xì)胞吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的影響。結(jié)果 當(dāng)生、鹽知母質(zhì)量濃度≤250 μg/mL時(shí),Caco-2細(xì)胞可進(jìn)行細(xì)胞實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)選取了50、250 μg/mL兩個(gè)質(zhì)量濃度。生、鹽知母水煎液50、250 μg/mL對(duì)蔗糖酶、麥芽糖酶活性均有抑制作用,且鹽知母水煎液對(duì)蔗糖酶、麥芽糖酶的抑制作用均優(yōu)于生知母。生、鹽知母水煎液均有降低細(xì)胞對(duì)葡萄糖吸收的趨勢(shì),且呈現(xiàn)劑量相關(guān)性,但效果不顯著。鹽知母水煎液對(duì)葡萄糖吸收的抑制作用略好于生知母(P<0.05)。結(jié)論 鹽知母對(duì)Caco-2細(xì)胞的降糖作用優(yōu)于生知母,其降糖機(jī)制可能主要體現(xiàn)在α-葡萄糖苷酶上,而對(duì)葡萄糖吸收作用影響較小。
6  核磁共振法測(cè)定甲磺酸阿帕替尼原料藥中甲磺酸阿帕替尼
秦雯雯 袁松 張曉明 岳昊坤 劉陽(yáng) 楊平榮
2016, 31(12):1887-1890. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.004
[摘要](1217) [HTML](0) [PDF 699.94 K](2514)
摘要:
目的 采用核磁共振法測(cè)定甲磺酸阿帕替尼原料藥中甲磺酸阿帕替尼,提供一種有效的化學(xué)樣品測(cè)定手段。方法 以1,4-二硝基苯為內(nèi)標(biāo),甲磺酸阿帕替尼為樣品,DMSO-d6為溶劑,采用zg30脈沖序列在恒溫(25℃)下獲取1H-NMR譜。以δ7.50處樣品定量峰和δ8.46處內(nèi)標(biāo)峰面積比值測(cè)定氫核磁共振譜,計(jì)算甲磺酸阿帕替尼的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。并與質(zhì)量平衡法測(cè)定結(jié)果進(jìn)行了比較。結(jié)果 甲磺酸阿帕替尼在0.01~0.05 mmol/L線性關(guān)系良好。原料藥中甲磺酸阿帕替尼質(zhì)量分?jǐn)?shù)為96.66%,RSD值為0.33%。與質(zhì)量平衡法測(cè)定的結(jié)果96.25%基本一致。結(jié)論 本法樣品制備簡(jiǎn)單,測(cè)定快速,結(jié)果準(zhǔn)確,可用于測(cè)定甲磺酸阿帕替尼原料藥中甲磺酸阿帕替尼。
7  養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片治療腦動(dòng)脈硬化癥的臨床研究
劉濤 劉維紅
2016, 31(12):1891-1895. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.005
[摘要](1019) [HTML](0) [PDF 704.88 K](2540)
摘要:
目的 探討?zhàn)B血清腦顆粒聯(lián)合復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片治療腦動(dòng)脈硬化癥的臨床療效。方法 選取2015年5月-2016年5月在天津市南開(kāi)醫(yī)院接受治療的腦動(dòng)脈硬化癥患者90例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各45例。對(duì)照組口服復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片,2片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服養(yǎng)血清腦顆粒,1袋/d,3次/d。兩組患者均治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血脂水平、血液流變學(xué)指標(biāo)、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.00%、95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均明顯下降,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血漿黏度(CP)、血細(xì)胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纖維蛋白原(FIB)均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組大腦中動(dòng)脈(MCA)和椎動(dòng)脈(VA)的收縮期流速(Vs)均顯著升高,而阻力指數(shù)(RI)和血管搏動(dòng)指數(shù)(PI)均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組內(nèi)皮素-1(ET-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-9)和血管緊張素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片治療腦動(dòng)脈硬化癥具有較好的臨床療效,可明顯改善血脂水平、血液流變學(xué)指標(biāo)、血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
8  三七通舒膠囊聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性缺血性腦血管病的臨床研究
茍吉玉 余松
2016, 31(12):1896-1900. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.006
[摘要](823) [HTML](0) [PDF 708.44 K](2237)
摘要:
目的 探討三七通舒膠囊聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性缺血性腦血管病的療效觀察。方法 選取2015年1月-2016年1月在四川省八一康復(fù)中心治療的急性缺血性腦血管病患者96例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各48例。對(duì)照組靜脈輸注注射用阿魏酸鈉,0.3 g加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服三七通舒膠囊,1粒/次,3次/d。兩組患者均治療28 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)、血管內(nèi)皮功能、炎癥因子、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分和Barthel指數(shù)(BI)評(píng)分的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為79.17%、93.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血漿黏度、全血黏度、血細(xì)胞比容(HCT)和紅細(xì)胞聚集指數(shù)(RF)均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組內(nèi)皮素-1(ET-1)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著下降,而一氧化氮(NO)水平顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)均顯著上升,而基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評(píng)分均顯著降低,而B(niǎo)I評(píng)分均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 三七通舒膠囊聯(lián)合阿魏酸鈉治療急性缺血性腦血管病具有較好的臨床療效,能顯著改善患者的血液流變學(xué)和血管內(nèi)皮功能,降低NIHSS評(píng)分和炎癥因子水平,提高BI評(píng)分,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
9  腦血疏口服液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血的療效觀察
劉乃彥 張化民
2016, 31(12):1901-1904. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.007
[摘要](831) [HTML](0) [PDF 700.09 K](2054)
摘要:
目的 觀察腦血疏口服液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血的臨床療效。方法 選取2012年1月-2015年12月在連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院接受急性腦出血治療的患者82例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各41例。對(duì)照組患者根據(jù)出血情況靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液,50~80 mL加入到250 mL生理鹽水中,1次/d,兩周之后根據(jù)患者情況減量,維持20~40 mL/d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服腦血疏口服液,10 mL/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。比較兩組患者臨床療效、腦血腫和腦水腫量減少量、神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)評(píng)分、改良Barthel指數(shù)(BI)評(píng)分以及日常生活能力(ADL)評(píng)分變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為78.05%和92.68%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者腦血腫和腦水腫減少量均比治療前明顯減少(P<0.05);且治療后治療組腦血腫和腦水腫減少量比對(duì)照組的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評(píng)分比治療前明顯降低,BI和ADL評(píng)分比治療前明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組患者上述指標(biāo)評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦血疏口服液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦出血能有效減少患者腦血腫和腦水腫量,降低神經(jīng)功能缺損程度,提高改良BI,增強(qiáng)日常生活能力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
10  腦苷肌肽聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效觀察
丁姝月 段麗 王芳英
2016, 31(12):1905-1908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.008
[摘要](775) [HTML](0) [PDF 700.79 K](2313)
摘要:
目的 探討腦苷肌肽聯(lián)合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床療效。方法 選取2011年3月-2015年3月巴彥淖爾市醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科收治的阿爾茨海默病患者114例,隨機(jī)分為對(duì)照組(65例)和治療組(49例)。對(duì)照組患者每晚口服鹽酸多奈哌齊片,初始劑量5 mg/d,1個(gè)月后增至終劑量10 mg/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于治療前2周靜脈滴注腦苷肌肽注射液,10 mL加入生理鹽水250 mL中,1次/d。所有患者均連續(xù)治療6個(gè)月。比較兩組患者臨床療效,評(píng)估兩組患者治療前后簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)定量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為87.7%和93.9%,兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,兩組患者M(jìn)MSE和MoCA評(píng)分較治療前明顯升高,HAMA和HAMD評(píng)分則顯著下降,且治療組ADL評(píng)分較治療前顯著升高,同組治療前后MMSE、MoCA、HAMA和HAMD評(píng)分及治療組ADL評(píng)分治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組MMSE、MoCA、ADL和HAMD評(píng)分比對(duì)照組治療后改善更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦苷肌肽聯(lián)合多奈哌齊治療可改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能、日常生活能力和焦慮抑郁情緒。
11  托拉塞米和丹參酮ⅡA磺酸鈉治療慢性充血性心力衰竭的療效比較
崔振川 王宏斌
2016, 31(12):1909-1912. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.009
[摘要](647) [HTML](0) [PDF 702.24 K](1961)
摘要:
目的 比較托拉塞米和丹參酮ⅡA磺酸鈉治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年1月-2015年12月在邢臺(tái)市第三醫(yī)院治療的慢性充血性心力衰竭患者78例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各39例。對(duì)照組靜脈注射丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液,20 mg/次,1次/d。治療組靜脈注射托拉塞米注射液,20 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組B型腦鈉肽(BNP)、血漿腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和左心室肥厚指標(biāo)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為69.2%、87.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平均有明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組左室后壁舒張末期厚度(LVPWT)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)和室間隔舒張末期厚度(IVST)均有明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 托拉塞米治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效優(yōu)于丹參酮ⅡA磺酸鈉,能降低血漿BNP、PRA、AngⅡ和ALD水平,改善左心室肥厚,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
12  麝香保心丸聯(lián)合米力農(nóng)注射液治療充血性心力衰竭的臨床研究
張清文 姚惠 昌翠 葉小虎 鄭玉水
2016, 31(12):1913-1916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.010
[摘要](699) [HTML](0) [PDF 699.23 K](1862)
摘要:
目的 探討麝香保心丸聯(lián)合米力農(nóng)注射液治療充血性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年3月-2016年3月皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院收治的充血性心力衰竭患者84例,按照治療方法的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各42例。對(duì)照組給予米力農(nóng)注射液,50 μg/kg加入到5%葡萄糖溶液20 mL中,5~10 min緩慢靜脈注射,而后0.5 μg/(kg·min)加入到0.9%氯化鈉溶液50 mL,持續(xù)3 h泵入。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組腦鈉肽(BNP)、糖鏈抗原125(CA125)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、舒張末期內(nèi)徑(LEDD)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為76.19%、95.24%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組LVEF、SV、CO和CI均明顯升高,而LEDD、BNP和CA125均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合米力農(nóng)注射液治療充血性心力衰竭具有較好的臨床療效,可明顯改善患者心臟功能,升高LVEF、SV、CO和CI,降低LEDD、BNP和CA125,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
13  銀杏葉片聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床研究
丁曉云 羅正義
2016, 31(12):1917-1920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.011
[摘要](628) [HTML](0) [PDF 701.29 K](1958)
摘要:
目的 探討銀杏葉片聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果。方法 選取2013年9月-2016年1月如皋市人民醫(yī)院收治的冠心病心力衰竭患者90例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各45例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服酒石酸美托洛爾控釋片,2次/d,起始劑量為6.25 mg/d,1~2周后每天增加6.25 mg,逐步增至25~75 mg/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服銀杏葉片,1片/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月。評(píng)價(jià)兩組臨床療效,同時(shí)比較兩組患者心功能、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和腦鈉肽(BNP)水平改善情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為71.11%和86.67%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左室收縮末內(nèi)徑(LVESD)均明顯降低,同時(shí)左心射血分?jǐn)?shù)(LVEF)顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,治療后治療組上述心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清hs-CRP和BNP水平均顯著下降(P<0.05);且治療后治療組血清hs-CRP和BNP水平改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 銀杏葉片聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者效果顯著,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
14  甘海胃康膠囊聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的療效觀察
劉晉 馬勇
2016, 31(12):1921-1924. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.012
[摘要](835) [HTML](0) [PDF 695.68 K](2597)
摘要:
目的 觀察甘海胃康膠囊聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法 選取內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2015年2月-2016年8月接診的慢性淺表性胃炎患者86例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組飯后口服替普瑞酮膠囊,50 mg/次,3次/d;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服甘海胃康膠囊,6粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3周。比較兩組臨床療效、胃黏膜修復(fù)和中醫(yī)證候評(píng)分情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為86.05%和93.02%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者胃黏膜修復(fù)和中醫(yī)證候評(píng)分均較治療前明顯降低,同組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且與對(duì)照組相比,治療組上述評(píng)分降低的更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 甘海胃康膠囊聯(lián)合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效確切,癥狀改善明顯,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
15  健胃愈瘍片聯(lián)合鋁碳酸鎂和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床研究
簡(jiǎn)春宣 舒慧 張司蘭
2016, 31(12):1925-1928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.013
[摘要](1397) [HTML](0) [PDF 700.25 K](2201)
摘要:
目的 探討健胃愈瘍片聯(lián)合鋁碳酸鎂和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2015年1月-2016年1月在重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院附屬醫(yī)院接受治療的胃潰瘍者66例,隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和治療組,每組各33例。對(duì)照組口服鋁碳酸鎂片,2片/次,3次/d;并口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片,20 mg/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服健胃愈瘍片,4片/次,4次/d。兩組患者均治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清學(xué)指標(biāo)、臨床癥狀評(píng)分和幽門(mén)螺旋桿菌(HP)清除率的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.82%、96.97%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組MDA、SOD和NO水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀積分均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組臨床癥狀積分的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對(duì)照組和治療組HP清除率分別為58.62%、83.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 健胃愈瘍片聯(lián)合鋁碳酸鎂和奧美拉唑治療胃潰瘍具有較好的臨床療效,可明顯改善患者臨床癥狀和血清學(xué)指標(biāo),提高HP清除率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
16  六味能消膠囊聯(lián)合蘭索拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察
梁聚民 鄭延和 王宏 吳海霞
2016, 31(12):1929-1932. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.014
[摘要](534) [HTML](0) [PDF 696.09 K](2110)
摘要:
目的 探究六味能消膠囊聯(lián)合蘭索拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。方法 選取2014年4月-2015年4月在山丹縣人民醫(yī)院接受治療的反流性食管炎患者92例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組患者早晨飯后口服蘭索拉唑腸溶片,1片/次,1次/d;同時(shí)飯前口服枸櫞酸莫沙必利片,1片/次,3次/d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上飯后口服六味能消膠囊,1粒/次,3次/d。兩組患者均每4周復(fù)查1次,連續(xù)治療8周。治療后,比較兩組患者臨床療效、癥狀積分以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為71.74%和86.96%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療2、4、8周后,兩組患者癥狀積分均較治療前明顯下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療8周后治療組患者的癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 六味能消膠囊聯(lián)合蘭索拉唑和莫沙必利治療反流性食管炎療效顯著,能夠顯著抑制胃酸分泌,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
17  水飛薊賓聯(lián)合復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝的臨床研究
張逸強(qiáng) 宋紅杰 王振東
2016, 31(12):1933-1936. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.015
[摘要](665) [HTML](0) [PDF 698.82 K](2452)
摘要:
目的 探討水飛薊賓聯(lián)合復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法 選取2015年9月-2016年6月在駐馬店市中心醫(yī)院進(jìn)行治療的86例非酒精性脂肪肝患者,根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組(43例)和治療組(43例)。對(duì)照組患者口服復(fù)方二氯醋酸二異丙胺片,2片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服水飛薊賓膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后肝功能、血脂水平和血清學(xué)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為72.09%和88.37%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者三酰甘油(TG)、膽固醇(TC)及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與治療前相比,治療后兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)及降鈣素原(PCT)均明顯降低,IL-10則明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述指標(biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 水飛薊賓聯(lián)合復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝效果顯著,可明顯改善患者肝功能及血脂水平,并降低機(jī)體炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
18  固腎定喘丸聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究
朱勇 張浩
2016, 31(12):1937-1941. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.016
[摘要](1159) [HTML](0) [PDF 720.10 K](2220)
摘要:
目的 探討固腎定喘丸聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 選取2015年6月-2016年6月在葛洲壩集團(tuán)中心醫(yī)院進(jìn)行治療的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,根據(jù)治療方案的差別分為對(duì)照組(41例)和治療組(41例)。對(duì)照組患者靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液200 mL,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服固腎定喘丸,2 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組第1秒時(shí)間肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素8(IL-8)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、Clara細(xì)胞分泌蛋白(CC16)、降鈣素原(PCT)、pH值、血氧分壓(pO2)以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓(pCO2)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率為80.49%,顯著低于治療組的95.12%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者pH值、pO2均明顯升高,而pCO2明顯降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組FEV1、FVC和FEV1/FVC均明顯升高(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清SP-D、CC16、PCT、IL-8、TNF-α水平均顯著降低(P<0.05);且與對(duì)照組相比,治療組上述指標(biāo)降低更明顯(P<0.05)。結(jié)論 固腎定喘丸聯(lián)合鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果顯著,可明顯改善患者肺功能,并降低機(jī)體炎性反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
19  康艾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究
王慶奎 陳亮
2016, 31(12):1942-1945. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.017
[摘要](563) [HTML](0) [PDF 701.98 K](1798)
摘要:
目的 探討康艾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法 選取2015年9月-2016年9月在興安盟人民醫(yī)院進(jìn)行治療的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者92例,隨機(jī)分為對(duì)照組(46例)和治療組(46例)。對(duì)照組皮下注射低分子肝素鈣注射液,0.6 mL/次,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注康艾注射液,60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分、肺功能和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)以及血清P-選擇素和D-二聚體(DD)水平變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.43%和95.65%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者咳嗽、咳痰及氣促評(píng)分均顯著降低(P<0.05);且治療組上述臨床癥狀評(píng)分降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者第1秒時(shí)間肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼氣流量(PEF)等肺功能和血氧分壓(pO2)、二氧化碳分壓(pCO2)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)水平均明顯降低(P<0.05);且與對(duì)照組相比,治療后治療組降低的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清P-選擇素和DD水平均明顯降低(P<0.05);且與對(duì)照組相比,治療組降低更明顯(P<0.05)。結(jié)論 康艾注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀及肺功能,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
20  舍雷肽酶腸溶片聯(lián)合噻托溴銨治療支氣管擴(kuò)張癥的療效觀察
楊丹芬 謝加利
2016, 31(12):1946-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.018
[摘要](946) [HTML](0) [PDF 710.90 K](2015)
摘要:
目的 探討舍雷肽酶腸溶片聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效。方法 對(duì)2015年9月-2016年9月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療的86例支氣管擴(kuò)張癥患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)治療方案的差別分為治療組和對(duì)照組,每組各43例。對(duì)照組用吸入器吸入噻托溴銨粉吸入劑,18 μg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服舍雷肽酶腸溶片,1片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后咳嗽程度評(píng)分、咳痰量評(píng)分、肺部啰音評(píng)分、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼氣流速(PEF)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.40%、97.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者咳嗽程度評(píng)分、咳痰量評(píng)分、肺部啰音評(píng)分均顯著降低,F(xiàn)EV1、FVC、PEF均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組咳嗽程度評(píng)分、咳痰量評(píng)分、肺部啰音評(píng)分低于對(duì)照組,F(xiàn)EV1、FVC、PEF高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舍雷肽酶腸溶片聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥具有較好的臨床療效,可明顯改善患者的臨床癥狀和肺功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
21  烏司他丁聯(lián)合血液透析治療糖尿病酮癥酸中毒的療效觀察
宋軍俊
2016, 31(12):1950-1954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.019
[摘要](676) [HTML](0) [PDF 704.21 K](2103)
摘要:
目的 探討烏司他丁聯(lián)合血液透析治療糖尿病酮癥酸中毒的療效觀察。方法 選取2013年3月-2015年3月棗陽(yáng)市第一人民醫(yī)院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者60例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組給予連續(xù)性血液透析治療,采用Seldinger技術(shù)行股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈穿刺,低分子肝素抗凝,置換液流量為2~3 L/h,超濾速度為50~300 mL/h,持續(xù)治療6~12 h,隔日1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注烏司他丁注射液,20萬(wàn)單位加入10%葡萄糖溶液250 mL,持續(xù)12 h,1次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、pH值恢復(fù)時(shí)間、空腹血糖、糖化血紅蛋白、二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)、血乳酸(Lac)、酸堿度(pH)的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組患者的總有效率分別為73.33%、93.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CO2CP和pH值明顯上升,Lac明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組CO2CP和Lac的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間和pH值恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合血液透析治療糖尿病酮癥酸中毒具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,減輕酸中毒,降低血糖水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
22  前列地爾聯(lián)合格列喹酮治療老年糖尿病腎病的療效觀察
楊超
2016, 31(12):1955-1958. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.020
[摘要](988) [HTML](0) [PDF 700.82 K](1722)
摘要:
目的 探討前列地爾聯(lián)合格列喹酮治療老年糖尿病腎病的臨床效果。方法 選取2013年9月-2016年3月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院接收治療的糖尿病腎病患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,每組各40例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上餐前半小時(shí)口服格列喹酮片30~60 mg/d,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注前列地爾注射液,10 μg加入到生理鹽水100 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。然后觀察兩組臨床療效,同時(shí)比較兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、尿蛋白排泄率(UPER)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)和腎小球?yàn)V過(guò)率(eGCR)水平變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為82.5%和97.5%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者FBG和餐后2 h的血糖水平均顯著降低(P<0.05);且治療后治療組患者的血糖水平比對(duì)照組降低的更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者24 h Upro、Scr和UPER與治療前相比明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組患者24 h Upro、Scr和UPER水平與對(duì)照組相比降低更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而治療前后兩組患者eGFR水平比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合格列喹酮治療老年糖尿病腎病效果顯著,能夠有效改善患者的血糖及腎功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
23  內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合聚桂醇注射液治療甲狀腺囊腫的療效觀察
劉文
2016, 31(12):1959-1962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.021
[摘要](835) [HTML](0) [PDF 695.09 K](2134)
摘要:
目的 觀察內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合聚桂醇注射液治療甲狀腺囊腫的臨床療效。方法 選取綿陽(yáng)市中心醫(yī)院2015年1月-2015年12月收治的甲狀腺囊腫患者106例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組患者按抽吸囊液量的1/8于囊腔內(nèi)注入聚桂醇注射液,根據(jù)囊腫縮小情況每7天治療1次,共治療1~3次。治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上口服內(nèi)消瘰疬片,4片/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組臨床療效,比較兩組治療前后促甲狀腺激素(TSH)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)指標(biāo)水平變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為81.13%和94.34%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,同組及組間TSH、WBC和ALT指標(biāo)水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 內(nèi)消瘰疬片聯(lián)合聚桂醇注射液治療甲狀腺囊腫療效確切,癥狀改善明顯,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
24  復(fù)方氨基丁酸維E膠囊聯(lián)合托吡酯片治療小兒癲癇的臨床研究
劉建
2016, 31(12):1963-1966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.022
[摘要](719) [HTML](0) [PDF 700.16 K](1843)
摘要:
目的 探討復(fù)方氨基丁酸維E膠囊聯(lián)合托吡酯片治療小兒癲癇的臨床療效。方法 選取2015年5月-2016年5月在赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的小兒癲癇患者68例,根據(jù)治療方案的差別分為對(duì)照組(34例)和治療組(34例)。對(duì)照組口服托吡酯片,首劑量為1~2 mg/kg,1次/d,每2周增加0.5~2 mg/kg,終劑量為8~10 mg/kg,2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方氨基丁酸維E膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的水平以及癲癇發(fā)作頻率變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率為73.53%,明顯低于治療組的91.18%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清TNF-α、IL-2、NSE和S100β水平均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)的下降程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒癲癇發(fā)作頻率明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組發(fā)作頻率比對(duì)照組降低更顯著,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方氨基丁酸維E膠囊聯(lián)合托吡酯片治療小兒癲癇效果顯著,可降低癲癇發(fā)作頻率及血清炎性因子水平,并對(duì)神經(jīng)功能具有保護(hù)作用,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
25  蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療普通型手足口病的療效觀察
臧亞勤 徐亮 沈耀紅
2016, 31(12):1967-1970. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.023
[摘要](797) [HTML](0) [PDF 713.07 K](2506)
摘要:
目的 探討蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療普通型手足口病的臨床療效。方法 選取2013年10月-2015年10月在蘇州市立醫(yī)院進(jìn)行治療的普通型手足口病患兒97例,按照治療方式的不同分為對(duì)照組(42例)和治療組(55例)。對(duì)照組肌肉注射重組人干擾素α1b注射液,10 μg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服蒲地藍(lán)消炎口服液,5~10 mL/次,3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的癥狀消失時(shí)間和進(jìn)食情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.95%、94.55%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、口腔黏膜充血和潰瘍恢復(fù)時(shí)間、總病程均明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療3、5 d后,對(duì)照組進(jìn)食為“好”的占比分別為42.86%、69.05%;治療組進(jìn)食為“好”的占比分別為56.36%、81.82%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合重組人干擾素α1b注射液治療普通型手足口病具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,縮短病程,改善患兒進(jìn)食情況,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
26  黃連解毒丸聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性口炎的臨床研究
樊英 康淑紅
2016, 31(12):1971-1975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.024
[摘要](583) [HTML](0) [PDF 704.66 K](1697)
摘要:
目的 探討黃連解毒丸聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性口炎的臨床療效。方法 選取2014年2月-2016年2月寶雞市婦幼保健院收治的小兒皰疹性口炎患兒92例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組超聲霧化吸入利巴韋林注射液,10 mg/kg加入到生理鹽水10 mL中,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服黃連解毒丸,6丸/次,2次/d。兩組患者均治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組癥狀緩解時(shí)間、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和T細(xì)胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為87.0%、97.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組發(fā)熱、非正常進(jìn)食、口腔皰疹和流涎的癥狀緩解時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療第4、5、6、7天后,對(duì)照組IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平均顯著升高,而治療第1、2、3、4、5、6、7天后,治療組IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 黃連解毒丸聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性口炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,提高患兒免疫力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
27  知柏地黃丸聯(lián)合醋酸亮丙瑞林治療兒童中樞性性早熟的療效觀察
謝堅(jiān) 徐冰 余靜 劉亞瓊
2016, 31(12):1976-1979. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.025
[摘要](616) [HTML](0) [PDF 698.26 K](2256)
摘要:
目的 探討知柏地黃丸聯(lián)合醋酸亮丙瑞林治療兒童中樞性性早熟的臨床療效。方法 選取2014年10月-2015年10月在綿陽(yáng)市中心醫(yī)院治療的兒童中樞性性早熟患兒86例,根據(jù)治療方案的不同分為對(duì)照組(43例)和治療組(43例)。對(duì)照組患兒皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,1次/5周,初始劑量為90 μg/kg,連續(xù)用藥3個(gè)月后根據(jù)治療反應(yīng)將劑量調(diào)整為60~80 μg/kg。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服知柏地黃丸,6 g/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。評(píng)價(jià)兩組患者臨床療效,同時(shí)比較兩組患兒子宮體積、卵巢體積,骨齡指數(shù)和性激素水平變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為81.40%、97.67%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒的子宮體積、卵巢體積,骨齡指數(shù)均明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述臨床指標(biāo)比對(duì)照組更低,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒性激素水平明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組的性激素水平顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 知柏地黃丸聯(lián)合醋酸亮丙瑞林治療兒童中樞性性早熟效果顯著,能夠有效改善機(jī)體性激素水平,延遲發(fā)育時(shí)間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
28  艾愈膠囊聯(lián)合CAF化療方案治療乳腺癌的臨床研究
楊坤
2016, 31(12):1980-1983. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.026
[摘要](1072) [HTML](0) [PDF 703.01 K](1814)
摘要:
目的 探討艾愈膠囊聯(lián)合CAF化療方案治療乳腺癌患者的臨床療效。方法 選取2013-2015年宜昌市第二人民醫(yī)院收治的女性乳腺癌患者89例,隨機(jī)分為對(duì)照組(44例)和治療組(45例)。對(duì)照組靜脈推注注射用鹽酸多柔比星60 mg/m2,注射用環(huán)磷酰胺600 mg/m2,靜脈滴注氟脲嘧啶注射液500 mg/m2,第1、8天各1次,21 d為1個(gè)療程。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服艾愈膠囊,3粒/次,3次/d,21 d為1個(gè)療程。兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、CA125、CA153和癌胚抗原(CEA)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率和穩(wěn)定率分別為34.09%和56.82%,分別低于治療組的57.78%和77.78%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清VEGF、CA125、CA153和CEA水平均有一定程度降低,與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療組上述指標(biāo)水平顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,對(duì)照組患者白細(xì)胞和血紅蛋白減少發(fā)生率高于治療組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 艾愈膠囊聯(lián)合CAF化療方案可以更好控制乳腺癌患者的VEGF以及相關(guān)腫瘤標(biāo)志物水平,取得更好治療效果,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
29  康萊特注射液聯(lián)合??颂婺嶂委煼切〖?xì)胞肺癌的臨床研究
楊衛(wèi)京
2016, 31(12):1984-1987. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.027
[摘要](646) [HTML](0) [PDF 699.89 K](1749)
摘要:
目的 探討康萊特注射液聯(lián)合埃克替尼治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2013年4月-2015年8月保定市第三中心醫(yī)院收治的非小細(xì)胞肺癌患者86例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組口服鹽酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈輸注康萊特注射液,200 mL/次,1次/d。兩組患者均治療3個(gè)療程,1個(gè)療程21 d,療程間隔3~5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組生存質(zhì)量和免疫功能的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組有效率分別為34.88%、60.47%,臨床獲益率分別為69.77%、88.37%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對(duì)照組和治療組的改善率分別為34.88%、58.14%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK明顯高于治療前,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的明顯高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康萊特注射液聯(lián)合??颂婺嶂委煼切〖?xì)胞肺癌具有較好的臨床療效,可改善患者的生活質(zhì)量,提高機(jī)體免疫功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
30  拉帕替尼聯(lián)合曲妥珠單抗治療HER2陽(yáng)性乳腺癌的療效觀察
夏秀林 候林都 閆有禮
2016, 31(12):1988-1993. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.028
[摘要](789) [HTML](0) [PDF 677.25 K](2330)
摘要:
目的 探討拉帕替尼聯(lián)合曲妥珠單抗治療HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的臨床效果。方法 選取2011年1月-2014年3月在寶雞市婦幼保健院接受治療的261例乳腺癌患者,隨機(jī)分為拉帕替尼組(82例)、曲妥珠單抗組(84例)和聯(lián)合組(95例),3組患者中途各有3、2和1例停止治療。拉帕替尼組口服拉帕替尼片,6片/次,1次/d;曲妥珠單抗組靜脈注射注射用曲妥珠單抗,1次/周,前9周4 mg/kg,后9周2 mg/kg維持;聯(lián)合組治療方法是上述兩組治療方法的聯(lián)用,3組均連續(xù)治療18周。治療后,觀察3組患者臨床療效,同時(shí)比較3組治療前后無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)、總生存期(OS)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)轉(zhuǎn)移情況、總反應(yīng)率(ORR)、臨床受益反應(yīng)(CBR)以及不良反應(yīng)變化情況。結(jié)果 治療后,拉帕替尼組治愈率為21.52%,控制率為51.90%;曲妥珠單抗組治愈率為24.39%,控制率為57.32%;聯(lián)合組治愈率為45.74%,控制率為76.60%,3組治愈率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),控制率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療后,拉帕替尼組、曲妥珠單抗組和聯(lián)合組的PFS分別為41、43、55個(gè)月,聯(lián)合組PFS比拉帕替尼組和曲妥珠單抗組均顯著延長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后隨訪期間拉帕替尼組(72例)、曲妥珠單抗組(76例)和聯(lián)合組(83例)的PFS分別為24、26、36個(gè)月,聯(lián)合組的PFS比拉帕替尼組、曲妥珠單抗組的均顯著延長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,拉帕替尼組、曲妥珠單抗組和聯(lián)合組的CNS轉(zhuǎn)移率分別為32.91%、29.27%、19.15%,聯(lián)合組的CNS轉(zhuǎn)移率明顯低于拉帕替尼組和曲妥珠單抗組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。拉帕替尼組、曲妥珠單抗組和聯(lián)合組的ORR分別為56.96%、59.76%、76.60%,聯(lián)合組ORR均高于拉帕替尼組、曲妥珠單抗組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。拉帕替尼組、曲妥珠單抗組和聯(lián)合組的CBR分別為43.04%、47.56%、69.15%,聯(lián)合組的均高于拉帕替尼組、曲妥珠單抗組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于拉帕替尼組和曲妥珠單抗組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 拉帕替尼聯(lián)合曲妥珠單抗對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌患者具有較好的臨床治療效果,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
31  克唑替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的療效觀察
高侖 孫秀娥
2016, 31(12):1994-1998. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.029
[摘要](566) [HTML](0) [PDF 712.48 K](1820)
摘要:
目的 探究克唑替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療間變淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的臨床療效。方法 選取2012年1月-2014年3月在榆林市第一醫(yī)院接受治療的ALK陽(yáng)性NSCLC患者67例,隨機(jī)分為對(duì)照組(33例)和治療組(34例)。對(duì)照組靜脈滴注紫杉醇注射液175 mg/m2,1次/d;并于停藥30 min后靜脈滴注順鉑注射液75 mg/m2,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服克唑替尼膠囊,1粒/次,2粒/d。兩組均治療2個(gè)月,并隨訪24個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血清腫瘤標(biāo)志物、不良反應(yīng)和生存率。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的有效率分別為27.27%、61.76%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組癌胚抗原(CEA)、糖類抗原(CA125)和細(xì)胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、0.01);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪后,對(duì)照組和治療組的死亡率分別為24.24%、14.71%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)分別為13、17個(gè)月,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 克唑替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療ALK陽(yáng)性NSCLC具有較好的臨床療效,可降低血清腫瘤標(biāo)志物水平,延長(zhǎng)中位PFS,提高患者的生存率,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
32  參附注射液聯(lián)合FOLFOX4方案治療直腸癌的臨床研究
吳廣通 宋陽(yáng) 陳堅(jiān)
2016, 31(12):1999-2003. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.030
[摘要](558) [HTML](0) [PDF 731.15 K](1760)
摘要:
目的 觀察參附注射液聯(lián)合FOLFOX4方案治療直腸癌的臨床研究。方法 選取武警上海市總隊(duì)醫(yī)院2014年5月-2016年6月收治的直腸癌患者120例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組采用FOLFOX4方案治療;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,靜脈滴注參附注射液,30~60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,連續(xù)10 d,最長(zhǎng)20 d。從治療開(kāi)始,兩組均觀察1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、血清免疫指標(biāo)和毒副作用。結(jié)果 治療后,對(duì)照組、治療組疾病控制率分別為88.33%、95.00%,兩組疾病控制率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對(duì)照組、治療組卡氏(KPS)評(píng)分提高率分別為41.67%、58.33%,兩組KPS評(píng)分提高率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、總蛋白(TP)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)水平以及IgG、IgA、IgM水平和總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(TLC)均明顯降低,與同組治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)比對(duì)照組降低得更明顯(P<0.05)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 參附注射液聯(lián)合FOLFOX4方案治療直腸癌療效顯著,可明顯改善臨床療效,提高患者生活質(zhì)量,改善營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和血清免疫指標(biāo),減輕毒副作用,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
33  復(fù)方皂礬丸聯(lián)合環(huán)孢素A和沙利度胺治療低危骨髓增生異常綜合征的臨床研究
余燕 王偉
2016, 31(12):2004-2008. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.031
[摘要](570) [HTML](0) [PDF 705.35 K](1846)
摘要:
目的 探討復(fù)方皂礬丸聯(lián)合環(huán)孢素A和沙利度胺治療低危骨髓增生異常綜合征的臨床療效。方法 選取2014年5月-2016年5月東臺(tái)市人民醫(yī)院收治的低危骨髓增生異常綜合征患者130例,按照治療方法的差別分成對(duì)照組(65例)和治療組(65例)。對(duì)照組口服環(huán)孢素軟膠囊,初始劑量為5 mg/(kg·d),維持劑量為10 mg/(kg·d);同時(shí)口服沙利度胺膠囊,初始劑量為50 mg/d,1周后為100 mg/d并服用1周,若無(wú)不良反應(yīng)遞增至200 mg/d并維持。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方皂礬丸,9丸/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者的臨床療效,檢測(cè)并比較兩組患者治療前后的白細(xì)胞介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、干擾素-γ(IFN-γ)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、血紅蛋白(Hb)和血小板(PLT)以及CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD4+CD25+水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為61.54%和81.54%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TNF-α、IFN-γ和VEGF水平均明顯降低,IL-10水平升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對(duì)照組相比,治療后治療組上述指標(biāo)改善更顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Hb、PLT水平均明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療組比對(duì)照組升高更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者CD3+CD4+和CD3+CD8+水平均明顯降低,CD4+CD25+水平明顯升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療后治療組上述指標(biāo)比對(duì)照組的改善更顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方皂礬丸聯(lián)合環(huán)孢素A和沙利度胺治療低危骨髓增生異常綜合征的效果顯著,可有效改善機(jī)體免疫機(jī)能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
34  卡托普利治療重癥急性胰腺炎肺損傷的臨床研究
王靜 趙亮
2016, 31(12):2009-2012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.032
[摘要](511) [HTML](0) [PDF 714.63 K](1652)
摘要:
目的 觀察卡托普利治療重癥急性胰腺炎肺損傷的臨床療效。方法 選取2014年4月-2016年3月鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院收治的重癥急性胰腺炎肺損傷患者82例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各41例。對(duì)照組給予常規(guī)治療,包括禁飲禁食,補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,持續(xù)胃腸減壓,抑制胰酶分泌,防治胰腺繼發(fā)感染,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注卡托普利注射液,50 mg加入到0.9%氯化鈉溶液100 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組肺功能指標(biāo)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.5%、92.7%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血氧分壓(PaO2)和PaO2/吸入氧濃度(FiO2)均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-6和TNF-α均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 卡托普利治療重癥急性胰腺炎肺損傷具有較好的臨床療效,能改善肺功能,降低炎性因子,安全性較好,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
35  銀花泌炎靈片聯(lián)合萘哌地爾治療慢性前列腺炎的臨床研究
陸鵬 張堅(jiān) 嚴(yán)志強(qiáng) 胡強(qiáng)
2016, 31(12):2013-2016. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.033
[摘要](618) [HTML](0) [PDF 699.59 K](2047)
摘要:
目的 探討銀花泌炎靈片聯(lián)合萘哌地爾治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年12月無(wú)錫市人民醫(yī)院收治的慢性前列腺炎患者106例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組睡前口服萘哌地爾片,25 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服銀花泌炎靈片,4片/次,3次/d。兩組患者均治療8周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組殘余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2(MIP-2)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為69.81%、88.68%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組PVR均顯著下降,而QmaxQave均顯著升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組MIP-2和hs-CRP均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀花泌炎靈片聯(lián)合萘哌地爾治療慢性前列腺炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,減輕炎癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
36  川芎嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂和酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的臨床研究
曲曉燕 董開(kāi)杰
2016, 31(12):2017-2020. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.034
[摘要](542) [HTML](0) [PDF 700.74 K](1944)
摘要:
目的 探討川芎嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂和酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效。方法 選取2014年7月-2015年7月濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院收治的妊娠高血壓綜合征患者86例,按治療方案的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組靜脈滴注硫酸鎂注射液,30 mL加入到5%葡萄糖溶液500 mL中,1次/d;并靜脈滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,20 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注鹽酸川芎嗪注射液,120 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。兩組患者均治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血細(xì)胞比容(HCT)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、24 h尿蛋白(Upro)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)和并發(fā)癥。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.40%、95.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組HCT、MAP和24 h Upro明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組NO和SOD水平顯著升高,而ET-1和MDA水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、宮縮乏力和新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 川芎嗪注射液聯(lián)合硫酸鎂和酚妥拉明治療妊娠高血壓綜合征具有較好的臨床療效,可改善血管內(nèi)皮功能,降低氧自由基水平,減輕尿蛋白,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
37  黃芪注射液聯(lián)合重組人干擾素α2a栓治療宮頸癌前病變的臨床研究
韓曉瑞 李金霞
2016, 31(12):2021-2024. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.035
[摘要](483) [HTML](0) [PDF 717.27 K](2046)
摘要:
目的 探討黃芪注射液聯(lián)合重組人干擾素α2a栓治療宮頸癌前病變的臨床療效。方法 選取2012年3月-2015年6月邢臺(tái)市人民醫(yī)院婦產(chǎn)新生兒院區(qū)收治的宮頸癌前病變患者90例,按就診順序分為對(duì)照組與治療組,每組各45例。對(duì)照組患者月經(jīng)干凈后3~4 d,睡前重組人干擾素α2a栓放入陰道后穹窿,1枚/次,隔日1次,經(jīng)期停藥,用藥45次。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注黃芪注射液,10~20 mL/次,1次/d,經(jīng)期停藥,治療45 d。評(píng)價(jià)兩組臨床療效,比較兩組CD3+、CD4+、CD8+及NK細(xì)胞活性的變化,觀察治療前后患者陰道清潔度的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為71.11%和88.89%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CD3+、CD4+、CD8+和NK水平均顯著升高(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的升高程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組Ⅰ~Ⅱ級(jí)陰道清潔度例數(shù)明顯升高,Ⅲ~Ⅳ級(jí)例數(shù)明顯降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組上述陰道清潔度例數(shù)變化比對(duì)照組更明顯(P<0.05)。結(jié)論 黃芪注射液聯(lián)合重組人干擾素α2a栓治療宮頸癌前病變能夠顯著改善患者機(jī)體免疫功能和提升陰道清潔度,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
38  婦樂(lè)顆粒聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床研究
方海蘭 符琴 王咸菊 王桂
2016, 31(12):2025-2028. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.036
[摘要](703) [HTML](0) [PDF 700.09 K](1923)
摘要:
目的 探討婦樂(lè)顆粒聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床療效。方法 選取2015年2月-2016年2月在屯昌縣人民醫(yī)院接受治療的急性盆腔炎患者86例,按照治療方法的差別分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組患者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,0.5 g/次,2次/d;并靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射,0.5 g/次,2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服婦樂(lè)顆粒,2袋/次,2次/d。兩組患者均治療10 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的炎癥因子、臨床癥狀消失時(shí)間和臨床癥狀評(píng)分情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為81.40%、95.35%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組hs-CRP、IL-6和TNF-α均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組體溫降至正常時(shí)間、下腹痛消失時(shí)間和陰道分泌物增多的消失時(shí)間均短于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組小腹疼痛、帶下量多和腰骶脹痛評(píng)分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 婦樂(lè)顆粒聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑治療急性盆腔炎具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,降低炎性癥反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
39  知柏地黃丸聯(lián)合坤泰膠囊治療更年期綜合征的療效觀察
臧曉霞 章文超 林英秀
2016, 31(12):2029-2032. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.037
[摘要](981) [HTML](0) [PDF 686.02 K](3022)
摘要:
目的 探討知柏地黃丸聯(lián)合坤泰膠囊治療更年期綜合征的臨床療效。方法 選取2013年1月-2015年5月在撫順市中醫(yī)院就診的更年期綜合征患者148例,根據(jù)患者自愿原則分為對(duì)照組(70例)和治療組(78例)。對(duì)照組患者口服坤泰膠囊,4粒/次,3次/d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服知柏地黃丸,8丸/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平以及Kupperman評(píng)分和ALS評(píng)分變化,記錄治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為87.1%和96.2%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者E2水平增高,LH、FSH水平降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,治療后治療組FSH、E2和LH激素水平改善更顯著,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組Kupperman和ALS評(píng)分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組的Kupperman和ALS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 知柏地黃丸聯(lián)合坤泰膠囊治療更年期綜合征可提高臨床療效,有效的改善患者臨床潮熱汗出和失眠的癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
40  更年寧心顆粒聯(lián)合希明婷片治療更年期綜合征的療效觀察
李旭卿 陶麗娜 任洪葉
2016, 31(12):2033-2036. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.038
[摘要](579) [HTML](0) [PDF 700.31 K](1972)
摘要:
目的 探究更年寧心顆粒聯(lián)合希明婷治療女性更年期綜合征的臨床療效。方法 選取2015年3月-2015年12月在大連市西崗區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心接受治療的更年期綜合征患者156例,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各78例。對(duì)照組患者口服希明婷片,1片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服更年寧心顆粒,1包/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療4個(gè)月。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、Kupperma和更年期生活質(zhì)量(MRS)評(píng)分,以及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)水平,同時(shí)觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為87.2%和96.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組HAMD、Kupperma和MRS評(píng)分均低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組E2水平高于對(duì)照組,且FSH和LH水平低于對(duì)照組,但兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過(guò)程中對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.4%和11.5%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用更年寧心顆粒聯(lián)合希明婷治療女性更年期綜合征,可改善患者生活質(zhì)量、調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
41  宮炎平片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床研究
薛麗霞
2016, 31(12):2037-2040. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.039
[摘要](603) [HTML](0) [PDF 696.88 K](2067)
摘要:
目的 探討宮炎平片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效。方法 回顧性分析2015年10月-2016年8月在三門(mén)峽市中心醫(yī)院婦科接受治療的96例陰道炎患者臨床資料,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各48例。對(duì)照組于月經(jīng)干凈后每晚清潔外陰后于陰道深處置入復(fù)方甲硝唑陰道栓,1粒/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服宮炎平片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后臨床癥狀積分、生活質(zhì)量積分、白細(xì)胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10水平的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為75.00%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀積分、IL-2顯著降低,生活質(zhì)量積分、IL-4、IL-10顯著升高,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組臨床癥狀積分、IL-2低于對(duì)照組,生活質(zhì)量積分、IL-4、IL-10高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 宮炎平片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎具有較好的臨床療效,可明顯改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
42  醋酸鈣聯(lián)合碳酸鑭治療尿毒癥血液透析高磷血癥的療效觀察
李紅梅 劉素 宗曉虹
2016, 31(12):2041-2044. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.040
[摘要](1044) [HTML](0) [PDF 701.63 K](2098)
摘要:
目的 探討醋酸鈣片聯(lián)合碳酸鑭咀嚼片治療尿毒癥血液透析患者高磷血癥的臨床療效。方法 選取2014年8月-2016年9月在青島市市立醫(yī)院進(jìn)行尿毒癥血液透析高磷血癥患者134例,根據(jù)血磷水平隨機(jī)分為醋酸鈣組(43例)、碳酸鑭組(45例)、醋酸鈣和碳酸鑭聯(lián)合組(46例)。醋酸鈣組口服醋酸鈣片,2片/次,3次/d;碳酸鑭組口服碳酸鑭咀嚼片,2片/次,3次/d;聯(lián)合組口服碳酸鑭咀嚼片、醋酸鈣片,2片/次,3次/d。3組患者均持續(xù)治療12周。觀察各組的臨床療效,比較各組的觀察指標(biāo)。結(jié)果 碳酸鑭組總有效率(75.5%)高于醋酸鈣組(69.7%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)合組總有效率(94.5%)高于醋酸鈣組、碳酸鑭組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,各組血磷、血甲狀旁腺素(PTH)均顯著降低,碳酸鑭組血鈣、冠狀動(dòng)脈鈣化積分(CACs)降低,醋酸鈣組、聯(lián)合組血鈣、CACs升高,與同組治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,與醋酸鈣組比較,碳酸鑭組、聯(lián)合組的血磷、血鈣、血PTH、CACs均降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與碳酸鑭組比較,聯(lián)合組的血磷、血PTH降低,血鈣、CACs升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 碳酸鑭和醋酸鈣均能有效降低血磷,但碳酸鑭對(duì)血鈣的影響較小,并能明顯延緩CACs的進(jìn)展。碳酸鑭聯(lián)合醋酸鈣控制血磷效果最好,但有增加CAC的進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),有待于進(jìn)一步研究。
43  2013-2015年天津市人民醫(yī)院病原菌的耐藥性和抗菌藥物用量的相關(guān)性分析
蔣媛 孫秀穎
2016, 31(12):2045-2051. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.041
[摘要](638) [HTML](0) [PDF 704.08 K](1827)
摘要:
目的 分析天津市人民醫(yī)院2013-2015年抗菌藥物使用情況和病原菌耐藥性,分析抗菌藥物用量與細(xì)菌耐藥性的相關(guān)性,指導(dǎo)臨床合理用藥。方法 統(tǒng)計(jì)天津市人民醫(yī)院2013年1月-2015年12月病原菌的分布、耐藥性和抗菌藥物的使用情況,并采用Pearson法對(duì)病原菌的耐藥性與抗菌藥物用量的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 2013-2015年分離出病原菌25 134株,以革蘭陰性桿菌居多,其次為革蘭陽(yáng)性球菌,前5位分別為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌。金葡菌屬對(duì)青霉素、紅霉素耐藥率偏高;糞腸球菌對(duì)絕大多數(shù)所測(cè)試抗菌藥物的耐藥率均顯著低于屎腸球菌。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)大多種抗菌藥物的耐藥率明顯上升,對(duì)碳?xì)涿瓜┑哪退幝试鲩L(zhǎng)迅速。銅綠假單胞菌的耐藥情況較好。應(yīng)用抗菌藥物用藥頻度(DDDs)排名前5位集中在頭霉素、哌拉西林鈉他唑巴坦、頭孢菌素類,其中頭霉素類藥物頭孢西丁、頭孢米諾連續(xù)3年均居前5位。特殊級(jí)抗菌藥物比阿培南、亞胺培南DDDs增長(zhǎng)迅速。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)哌拉西林他唑巴坦、美羅培南的耐藥率與其DDDs顯著相關(guān)(P<0.05);大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢西丁的耐藥率與其DDDs顯著相關(guān)(P<0.05);其余病原菌耐藥率與DDDs的相關(guān)性較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 天津市人民醫(yī)院2013-2015年住院抗菌藥物監(jiān)控指標(biāo)均達(dá)標(biāo),部分病原菌耐藥性呈持續(xù)下降趨勢(shì),但隨著頭霉素類和碳?xì)涿瓜╊惪咕幬锏拇罅渴褂茫?xì)菌耐藥形勢(shì)依然嚴(yán)峻,需加強(qiáng)臨床抗菌藥物的使用管理和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。
44  2013-2015年徐州市第一人民醫(yī)院病原菌的分布和耐藥性分析
朱潔品 降凡婧
2016, 31(12):2052-2056. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.042
[摘要](865) [HTML](0) [PDF 680.27 K](1786)
摘要:
目的 分析2013-2015年徐州市第一人民醫(yī)院病原菌的分布和耐藥性分析。方法 回顧性分析2013年1月-2015年12月于徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療患者的臨床資料,探討病原菌分布特點(diǎn)和細(xì)菌耐藥情況。結(jié)果 醫(yī)院感染病原菌標(biāo)本來(lái)源主要為痰液、尿液、血液,分別占55.0%、17.6%、10.6%。2013-2015年共分離病原菌菌株3 106株,其中革蘭陰性菌占63.1%,革蘭陽(yáng)性菌占21.2%,真菌占15.7%;各年度病原菌分布均以革蘭陰性菌為主,主要以大腸埃希菌(18.1%)、鮑曼不動(dòng)桿菌(14.0%)、銅綠假單胞菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)為主。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌均對(duì)氨芐西林、哌拉西林耐藥嚴(yán)重,對(duì)阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦敏感;鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林、氨曲南耐藥、哌拉西林耐藥嚴(yán)重,對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦敏感;銅綠假單胞菌對(duì)阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦、復(fù)方新諾明、頭孢噻肟耐藥嚴(yán)重,對(duì)阿米卡星、頭孢哌酮/舒巴坦敏感。革蘭陽(yáng)性菌主要以金黃葡萄球菌(10.4%)為主,對(duì)氨芐西林、克林霉素、青霉素、紅霉素耐藥嚴(yán)重,對(duì)喹奴普汀/達(dá)夫普汀、嗎啉酮、替考拉寧、萬(wàn)古霉素敏感。結(jié)論 2013-2015年徐州市第一人民醫(yī)院病原菌主要以革蘭陰性菌為主,耐藥情況比較普遍,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理用藥,減少醫(yī)院感染。
45  2013-2015年天津市腫瘤醫(yī)院中藥配方顆粒的使用情況分析
傅凌鷗 吳春暖 孫麗 王晨
2016, 31(12):2057-2063. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.043
[摘要](543) [HTML](0) [PDF 668.03 K](1858)
摘要:
目的 分析天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院(天津市腫瘤醫(yī)院)2013-2015年中藥配方顆粒的使用情況和趨勢(shì),更好地保障臨床用藥。方法 利用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),統(tǒng)計(jì)并分析天津市腫瘤醫(yī)院2013-2015年中藥配方顆粒的銷售量和銷售金額數(shù)據(jù)。結(jié)果 中藥配方顆粒銷售金額和銷售量2013-2015年呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢(shì)。補(bǔ)益藥、止咳化痰藥、清熱藥、安神藥銷售金額構(gòu)成比較高,補(bǔ)益藥所占比重最大,3年中穩(wěn)居榜首,銷售量最大。單品銷售額前l(fā)5位的品種相對(duì)穩(wěn)定,各單品種的銷售額和各單味藥銷售額占配方顆??備N售額的比例逐年基本穩(wěn)定,三七粉和清半夏均排名中藥配方顆粒銷售額前2位。銷售量排序前15的單味中藥配方顆粒榜內(nèi)組成藥物略有不同,且品種排序有變化,主要為補(bǔ)益藥、清熱藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥和利水滲濕藥。各單品種的銷售量總體呈穩(wěn)定態(tài)勢(shì),茯苓、生黃芪、生牡蠣均為這3年中藥配方顆粒使用量的前3位。結(jié)論 中藥配方顆粒在天津市腫瘤醫(yī)院臨床治療中非常重要,并且在使用過(guò)程中天津市腫瘤醫(yī)院對(duì)中藥配方顆粒品種、類別的選擇已形成自己的特點(diǎn),以補(bǔ)益類藥為主。做好中藥配方顆粒階段性統(tǒng)計(jì)分析工作,對(duì)中藥配方顆粒的使用和管理有著積極的意義。
46  抗癲癇類藥物致藥物超敏反應(yīng)綜合征的文獻(xiàn)分析
劉毅
2016, 31(12):2064-2066. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.044
[摘要](487) [HTML](0) [PDF 670.12 K](1870)
摘要:
目的 探討抗癲癇類藥物致藥物超敏反應(yīng)綜合征的臨床特點(diǎn)、原因及常見(jiàn)致敏藥物,為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索從建庫(kù)至2016年6月中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(維普)和Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù),查閱公開(kāi)發(fā)表的抗癲癇藥引起的超敏反應(yīng)綜合征案例報(bào)告,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 綜合文獻(xiàn)報(bào)道納入38例患者,其中中國(guó)人36例,日本人1例,法國(guó)人1例。致敏藥物以苯巴比妥(36.84%)和卡馬西平(39.47%)最常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、皮損為主。經(jīng)治療后35例好轉(zhuǎn),3例死亡。結(jié)論 藥物超敏反應(yīng)綜合征時(shí)有發(fā)生,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切關(guān)注患者的變化,以減少不良反應(yīng)發(fā)生。
47  凝血酶受體拮抗劑的研究進(jìn)展
郭亞華 方浩
2016, 31(12):2067-2072. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.045
[摘要](614) [HTML](0) [PDF 762.11 K](2558)
摘要:
血栓栓塞性疾病嚴(yán)重威脅人類健康,應(yīng)用抗血小板藥物是當(dāng)前主要的治療手段之一。研究證明,凝血酶受體(又稱蛋白酶激活受體-1,PAR-1)被凝血酶激活后,可誘導(dǎo)血小板活化。此外,PAR-1主要參與病理性血栓的形成,對(duì)人體正常的止血過(guò)程影響很小。因此,PAR-1已成為抗血小板藥物研發(fā)的新興靶點(diǎn)。目前,已有多個(gè)PAR-1拮抗劑如vorapaxar、F16618、F16357、ML161、RWJ-58259、PZ-128已上市或進(jìn)入臨床研究。綜述了PAR-1的結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制以及小分子拮抗劑和多肽類拮抗劑的研究進(jìn)展。
48  環(huán)阿爾廷烷類三萜的資源分布和藥理作用研究進(jìn)展
黃可心 蔣建勤
2016, 31(12):2073-2078. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.12.046
[摘要](610) [HTML](0) [PDF 736.74 K](2488)
摘要:
環(huán)阿爾廷烷類三萜廣泛地存在于植物界。目前已報(bào)道其分布的植物科擴(kuò)增至100個(gè)科,但具體的含量分布、種類不同。環(huán)阿爾廷類三萜及其苷具有較好的藥理活性,如抗腫瘤、抗衰老、抗菌、護(hù)肝等。對(duì)于其植物的分布和近年來(lái)的藥理活性進(jìn)行總結(jié),有利于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)此類藥物。

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