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2016年第31卷第2期文章目次

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  • 1  封面
    2016, 31(2):0-0.
    [摘要](441) [HTML](0) [PDF 171.38 K](1599)
    摘要:
    2  目錄
    2016, 31(2):0-0.
    [摘要](522) [HTML](0) [PDF 210.10 K](1881)
    摘要:
    3  肉桂酰苯乙胺類化合物的合成及其調(diào)脂作用研究
    王丹 王文倩 田瑜 吳海波 劉明玥 郭鵬 楊桂秋 許旭東
    2016, 31(2):131-137. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.001
    [摘要](822) [HTML](0) [PDF 740.86 K](2481)
    摘要:
    目的 設(shè)計(jì)并合成肉桂酰苯乙胺類化合物,并對(duì)其調(diào)脂作用進(jìn)行研究。方法 以對(duì)羥基苯乙胺為起始原料,通過一條經(jīng)4步反應(yīng)制得目標(biāo)化合物,并利用HepG2細(xì)胞株評(píng)價(jià)該類化合物的調(diào)脂作用。結(jié)果 設(shè)計(jì)并合成11個(gè)肉桂酰苯乙胺類化合物E1~E11,均經(jīng)波譜技術(shù)確證結(jié)構(gòu)。藥理結(jié)果表明,11個(gè)化合物均對(duì)HepG2細(xì)胞呈現(xiàn)不同程度的調(diào)血脂活性,其中化合物E10的調(diào)血脂活性與陽性藥辛伐他汀相當(dāng)。結(jié)論 化合物E1~E11均為未見文獻(xiàn)報(bào)道的肉桂酰苯乙胺類新化合物,具有潛在的調(diào)血脂生物活性,值得進(jìn)一步深入研究。
    4  左旋氨氯地平片在Beagle犬體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)研究
    李曉波 張首亞 袁征 徐勤
    2016, 31(2):138-142. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.002
    [摘要](1006) [HTML](0) [PDF 684.16 K](2279)
    摘要:
    目的 建立一種快速、靈敏測定Beagle犬血漿中左旋氨氯地平濃度的高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS/MS)法,研究左旋氨氯地平片在Beagle犬體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)。方法 色譜條件采用Phenomenex Synergi Hydro-RP C18色譜柱(30 mm×2 mm,4 μm);流動(dòng)相:0.1%甲酸水-0.1%甲酸甲醇,梯度洗脫;體積流量:0.6 mL/min;柱溫:室溫;進(jìn)樣量:20 μL。質(zhì)譜條件電噴霧離子源(ESI);多級(jí)反應(yīng)監(jiān)測(MRM);正離子模式;噴霧氣溫度(TEM):400 ℃;霧化氣(GS1):344.95 kPa;加熱輔助氣(GS2):413.7 kPa;氣簾氣(CUR):206.85 kPa;碰撞氣(CAD):68.95 kPa;離子噴霧電壓(IS):5 500 V;掃描時(shí)間:200 ms;用于定量分析的MRM離子對(duì)分別為左旋氨氯地平m/z 409.0→238.1,內(nèi)標(biāo)硝苯地平m/z 347.0→315.2、347.0→271.3。6只Beagle犬灌服6.8 mg/kg苯磺酸左旋氨氯地平片后,以硝苯地平為內(nèi)標(biāo),血漿樣品經(jīng)醋酸乙酯萃取。繪制左旋氨氯地平的藥-時(shí)曲線,計(jì)算主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果 左旋氨氯地平在0.05~20.00 ng/mL線性關(guān)系良好,定量下限為0.05 ng/mL。批內(nèi)、批間精密度RSD值均小于10%,平均提取回收率為89.3%~93.6%,基質(zhì)效應(yīng)為99.9%~102.7%。主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)Cmax=(6.47±0.72)μg/L,tmax=(2.3±0.5)h,t1/2=(11.0±4.6)h,MRT=(15.6±6.8)h,AUC0-t=(68.81±19.29)h·μg/L,AUC0-∞=(71.58±20.35)h·μg/L。結(jié)論 本法特異、靈敏、準(zhǔn)確、可靠,可用于Beagle犬血漿中左旋氨氯地平的藥物濃度測定及左旋氨氯地平片藥動(dòng)力學(xué)研究。
    5  正交試驗(yàn)優(yōu)化杏貝止咳提取物的微波干燥工藝
    周茆 石曉朦 王正寬 王振中 蕭偉
    2016, 31(2):143-147. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.003
    [摘要](665) [HTML](0) [PDF 668.04 K](2383)
    摘要:
    目的 優(yōu)化杏貝止咳提取物的微波干燥工藝參數(shù)。方法 以苦杏仁苷、白花前胡甲素和白花前胡乙素綜合轉(zhuǎn)移率為考察指標(biāo),選取微波功率、干燥時(shí)間、鋪盤厚度、真空度作為優(yōu)化試驗(yàn)考察因素,每個(gè)因素設(shè)計(jì)3個(gè)水平,采用L9(34)正交試驗(yàn)優(yōu)化杏貝止咳浸膏的微波干燥工藝,并與常規(guī)干燥工藝進(jìn)行比較。結(jié)果 杏貝止咳浸膏最佳微波干燥工藝為微波功率6 kW,干燥時(shí)間9 min,鋪盤厚度2~2.5 cm,真空度-0.08~-0.09 MPa。結(jié)論 該工藝高效節(jié)能,穩(wěn)定可行,為改善杏貝止咳顆粒的干燥工藝提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
    6  陶瓷膜超濾精制金銀花水提液的工藝研究
    武景路 王青 祝帆 王小南 焦?jié)烧?/a> 趙志騫
    2016, 31(2):148-150. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.004
    [摘要](682) [HTML](0) [PDF 654.87 K](2330)
    摘要:
    目的 優(yōu)化陶瓷膜超濾法精制金銀花水提液的工藝條件。方法 以金銀花水提液為研究對(duì)象,綠原酸轉(zhuǎn)移率為指標(biāo),選用膜孔徑、料液溫度、超濾壓力和超濾時(shí)間4個(gè)主要因素,每個(gè)因素各選取3個(gè)水平,采用L9(34)正交試驗(yàn)表進(jìn)行正交試驗(yàn)。結(jié)果 最佳優(yōu)化參數(shù):膜孔徑選擇30 nm,料液溫度選擇85 ℃,超濾壓力選擇0.18 MPa,超濾時(shí)間選擇60 min。結(jié)論 采用陶瓷膜超濾技術(shù)對(duì)金銀花水提液進(jìn)行精制的滲透量大,指標(biāo)性成分轉(zhuǎn)移率高,為陶瓷膜在中藥水提液的精制研究提供了可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
    7  HPLC法測定復(fù)方前列舒丸中6個(gè)活性成分
    李征 董斌 李憲剛
    2016, 31(2):151-154. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.005
    [摘要](678) [HTML](0) [PDF 661.46 K](2017)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同時(shí)測定復(fù)方前列舒丸中大車前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷6個(gè)活性成分的方法。方法 采用安捷倫Zorbax C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相為乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脫;檢測波長為330 nm(0~20 min,測定大車前苷)、283 nm(20~40 min,測定柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷)、270 nm(40~50 min,測定朝藿定C、淫羊藿苷);柱溫為35 ℃;體積流量為1.0 mL/min;進(jìn)樣量為5 μL。結(jié)果 大車前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷在10.11~202.20、49.62~992.40、15.46~309.20、44.62~892.40、18.39~367.80、52.18~1 043.60 ng與峰面積線性關(guān)系良好。大車前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷的平均回收率分別為97.4%、98.8%、99.5%、98.9%、97.2%、95.6%,RSD值分別為0.83%、1.2%、1.4%、1.5%、1.5%、1.0%。結(jié)論 該方法穩(wěn)定可靠、簡便易行,同時(shí)測定復(fù)方前列舒丸中大車前苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、朝藿定C、淫羊藿苷6個(gè)特征性成分,為全面控制復(fù)方前列舒丸的質(zhì)量提供了參考。
    8  HPLC-ELSD法測定白果中銀杏內(nèi)酯A、銀杏內(nèi)酯B和銀杏內(nèi)酯C
    秦建平 吳建雄 潘有智 黃文哲 王振中 蕭偉
    2016, 31(2):155-157. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.006
    [摘要](689) [HTML](0) [PDF 656.97 K](2294)
    摘要:
    目的 建立HPLC-ELSD法同時(shí)測定白果藥材中銀杏內(nèi)酯A、銀杏內(nèi)酯B和銀杏內(nèi)酯C 3個(gè)萜杏內(nèi)酯成分。方法 采用Agilent 5TC C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-四氫呋喃-水(25:10:65)為流動(dòng)相,體積流量1 mL/min,柱溫30 ℃,蒸發(fā)光散射檢測器檢測,對(duì)照品進(jìn)樣量為10、20 μL,供試品溶液進(jìn)樣量為5~20 μL。結(jié)果 銀杏內(nèi)酯A在0.37~5.92 μg、銀杏內(nèi)酯B在2.8~44.8 μg、銀杏內(nèi)酯C在0.65~10.4 μg時(shí)線性關(guān)系良好。銀杏內(nèi)酯A、銀杏內(nèi)酯B、銀杏內(nèi)酯C平均回收率分別為92.40%、95.03%、91.29%,RSD值分別為2.75%、2.06%、2.88%。結(jié)論 本法操作簡單,重復(fù)性好,為白果藥材的質(zhì)量控制提供了依據(jù)。
    9  注射用紅花黃色素聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死的臨床研究
    吉智 范秀博
    2016, 31(2):158-162. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.007
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 683.55 K](2178)
    摘要:
    目的 探討注射用紅花黃色素聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2014年9月—2015年9月西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院收治的急性腦梗死患者96例,依據(jù)不同治療方案分為治療組和對(duì)照組,每組各48例。所有患者均給予降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)節(jié)血脂等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予阿加曲班注射液,第1~2天,阿加曲班注射液60 mg加入生理鹽水500 mL,24 h持續(xù)泵入;其后5 d,阿加曲班注射液10 mg加入生理鹽水100 mL,3 h持續(xù)泵入,2次/d,第8~14天,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上滴注注射用紅花黃色素,100 mL/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效,同時(shí)比較兩組神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)評(píng)分、Barthel指數(shù)、血液流變學(xué)指標(biāo)和血管內(nèi)皮功能及炎癥因子變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為77.08%、91.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血漿黏度、全血黏度、紅細(xì)胞壓積(HCT)以及紅細(xì)胞聚集指數(shù)(RF)均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評(píng)分均降低,Barthel指數(shù)均升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療2周后治療組這些觀察指標(biāo)顯著好于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)表達(dá)水平均較治療前明顯改善,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療2周后治療組這些觀察指標(biāo)顯著好于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用紅花黃色素聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,能明顯改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)和血管內(nèi)皮功能,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    10  丁苯酞聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性腦梗死的臨床研究
    高江飛
    2016, 31(2):163-165. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.008
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 673.57 K](1994)
    摘要:
    目的 探究丁苯酞聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2014年1月—2014年12月商洛市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各50例。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療上靜脈滴注胞二磷膽堿注射液,0.75 g/次,1次/d。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服丁苯酞軟膠囊,0.2 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)評(píng)分、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為74.0%、92.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評(píng)分、NSE水平均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丁苯酞聯(lián)合胞二磷膽堿治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),降低NSE水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    11  銀杏葉提取物注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床研究
    閔思特 許東偉 沈侃
    2016, 31(2):166-169. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.009
    [摘要](900) [HTML](0) [PDF 681.04 K](2127)
    摘要:
    目的 觀察銀杏葉提取物注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血的臨床療效。方法 收集上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院2013年7月—2015年7月住院急診腦出血患者82例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各41例。對(duì)照組靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液,30 mg加入生理鹽水250 mL中,2次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,17.5 mg加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,并在治療前及治療7、14 d,檢測NO和SOD水平,計(jì)算水腫體積和血腫體積,比較治療前及治療后1個(gè)月兩組的中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表(CSS)評(píng)分。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率為90.24%,治療組總有效率為95.12%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清NO水平、SOD水平、水腫體積、血腫體積均得到改善,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過7、14 d治療后,治療組患者血清NO水平均顯著低于對(duì)照組(P<0.05);經(jīng)過7 d治療后,治療組患者血清SOD水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05),而經(jīng)過14 d治療后,治療組患者血清SOD水平與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,治療組患者水腫的治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),血腫體積迅速減少,治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CSS評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組CSS評(píng)分降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 銀杏葉提取物注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血具有較好的臨床療效,清除自由基,改善微循環(huán),有利于患者神經(jīng)功能的恢復(fù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    12  羥苯磺酸鈣聯(lián)合氯沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效觀察
    余蓉 梁桂珍 季春燕
    2016, 31(2):170-173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.010
    [摘要](815) [HTML](0) [PDF 678.41 K](2235)
    摘要:
    目的 觀察羥苯磺酸鈣聯(lián)合氯沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床療效。方法 選取2012年11月—2015年3月鄖陽醫(yī)學(xué)院堰橋醫(yī)院腎病內(nèi)科收治的老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者115例,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=57)和治療組(n=58)。對(duì)照組患者口服氯沙坦鉀片50 mg/次,1次/d;治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服羥苯磺酸鈣膠囊,0.5 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血糖、尿微量蛋白、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為77.19%、91.38%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者SBP、DBP、MAP、尿微量蛋白、UAER較治療前均顯著降低,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組Scr、BUN均顯著下降,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但治療后兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 羥苯磺酸鈣聯(lián)合氯沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓具有較好的臨床療效,可顯著改善患者的腎功能,降低尿微量蛋白和血壓,且安全性好,具有一定的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。
    13  百令膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療早期糖尿病腎病的療效觀察
    李駿 梁金玲 麥高陽
    2016, 31(2):174-177. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.011
    [摘要](832) [HTML](0) [PDF 678.64 K](2109)
    摘要:
    目的 探討百令膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療早期糖尿病腎病的臨床效果。方法 選取2014年1月—2015年2月佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的早期糖尿病腎病患者160例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各80例。對(duì)照組皮下注射利拉魯肽注射液,第1周0.6 mg/d,第2周1.2 mg/d,第3周1.8 mg/d,此后維持1.8 mg/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服百令膠囊,2粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、24 h尿白蛋白定量(Upr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、膀胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)的變化。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為80.00%、91.25%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組BMI、TC、Upr、BUN、Scr、HbA1c、CysC、mAlb較治療前顯著下降,同組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組TG、FBG均顯著降低,同組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但治療后兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.00%、3.75%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 百令膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療早期糖尿病腎病具有較好的臨床效果,能改善患者的脂代謝、糖代謝及腎功能相關(guān)指標(biāo),且安全性較高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    14  阿拉坦五味丸聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的療效觀察
    陳訓(xùn)詩 林云 王聰
    2016, 31(2):178-181. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.012
    [摘要](1084) [HTML](0) [PDF 678.08 K](2455)
    摘要:
    目的 觀察阿拉坦五味丸聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選取2014年1月—2015年1月海口市龍華區(qū)遵譚鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的功能性消化不良患者140例,以就診單雙號(hào)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組,每組各70例。對(duì)照組口服枸櫞酸莫沙必利分散片,1片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿拉坦五味丸,溫水口服,11~15粒/次,1~2次/d。兩組均持續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后臨床癥狀評(píng)分、幽門螺桿菌陽性率、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率(95.71%)明顯高于對(duì)照組(85.71%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者噯氣、反酸、燒心、食欲不振、惡心嘔吐和上腹不適的癥狀評(píng)分均較治療前顯著下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組幽門螺桿菌陽性率均較治療前顯著降低下降,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿拉坦五味丸聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良具有較好的臨床療效,能顯著改善臨床癥狀,降低幽門螺桿菌陽性率,不良反應(yīng)較少,復(fù)發(fā)率低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    15  固腸止瀉丸聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察
    柳瑩芳
    2016, 31(2):182-185. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.013
    [摘要](1579) [HTML](0) [PDF 674.92 K](2641)
    摘要:
    目的 觀察固腸止瀉丸聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2014年1月—2015年1月鄂州市中醫(yī)醫(yī)院消化科收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者140例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各70例。對(duì)照組患者飯前口服復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,3粒/次,3次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服固腸止瀉丸,4 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組疾病活動(dòng)指數(shù)(DAI)、治愈時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,兩組癥狀療效總有效率分別為74.29%、92.86%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組內(nèi)鏡療效總有效率分別為70.0%、90.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組DAI評(píng)分均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療后治療組DAI評(píng)分的降低程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組的治愈時(shí)間顯著短于對(duì)照組;對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.57%、7.14%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 固腸止瀉丸聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的臨床效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,治愈時(shí)間短,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    16  核黃素磷酸鈉聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎的療效觀察
    黃蓉
    2016, 31(2):186-189. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.014
    [摘要](734) [HTML](0) [PDF 675.29 K](2117)
    摘要:
    目的 觀察核黃素磷酸鈉聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎的療效。方法 選取2012年10月—2015年4月重慶市沙坪壩區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心收治的皰疹性咽峽炎患兒100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各50例。兩組患者均給予物理或藥物降溫、補(bǔ)液支持、抗菌素治療等常規(guī)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上霧化吸入重組人干擾素α1b注射液,6個(gè)月~1歲6 μg/次,1~3歲10 μg/次,3歲以上20 μg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注稀釋后的核黃素磷酸鈉5~10 mg,1次/d。觀察兩組患者的臨床療效,并比較兩組患者皰疹潰瘍消失時(shí)間、流涎消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為76.0%、88.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者皰疹潰瘍消失時(shí)間、流涎消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.0%、8.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 核黃素磷酸鈉聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎具有較好的臨床療效,可縮短皰疹潰瘍消失時(shí)間、流涎消失時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間,不良反應(yīng)少,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    17  玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床研究
    金玉子 張玉峰 唐穎
    2016, 31(2):190-194. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.015
    [摘要](1337) [HTML](0) [PDF 696.54 K](2063)
    摘要:
    目的 探討玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2014年8月—2015年8月錦州市中心醫(yī)院收治的小兒支氣管哮喘患者82例,依據(jù)不同的治療方法分成治療組和對(duì)照組,每組各41例。所有患者均給予止咳、化痰及抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上霧化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.5 mL,用0.9%生理鹽水稀釋到2.5 mL,3~5min/次,3次/d。治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上口服玉屏風(fēng)顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。比較兩組臨床療效、肺功能變化、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、臨床癥狀及體征消失時(shí)間以及腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和免疫球蛋白E(IgE)表達(dá)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為75.61%和92.68%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大呼氣流量(PEF)均較同組治療前顯著升高,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組氧分壓(PO2)、血氧飽和度(SpO2)和二氧化碳分壓(PCO2)均好于同組治療前,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒咳嗽、喘憋和肺部哮鳴音的消失時(shí)間少于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組TNF-α、IL-6和IgE表達(dá)水平均降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘具有較好的臨床療效,可以明顯改善患兒肺功能,抑制炎性因子表達(dá),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    18  曲克蘆丁腦蛋白水解物和腦苷肌肽治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效比較
    黃向東 王丹 符振立
    2016, 31(2):195-198. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.016
    [摘要](756) [HTML](0) [PDF 659.88 K](2076)
    摘要:
    目的 比較曲克蘆丁腦蛋白水解物和腦苷肌肽治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法 收集2013年1月—2015年1月在東方醫(yī)院診治的新生兒缺氧缺血性腦病患者120例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組靜脈滴注腦苷肌肽注射液,2 mL加入到5%葡萄糖注射液50 mL中,1次/d。治療組靜脈滴注曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d)加入到5%葡萄糖注射液50 mL中。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組新生兒行為神經(jīng)(NBNA)評(píng)分、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、肌張力恢復(fù)時(shí)間和原始反射恢復(fù)時(shí)間。對(duì)患兒進(jìn)行6個(gè)月隨訪,記錄兩組患兒恢復(fù)正常,發(fā)生智力低下、癲癇、腦癱的情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為86.67%、95.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒治療3、7、14天NBNA評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患兒意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、肌張力恢復(fù)時(shí)間、原始反射恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患兒恢復(fù)率顯著高于對(duì)照組,智力低下發(fā)生率、癲癇發(fā)生率、腦癱發(fā)生率均低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果顯著,可縮短臨床恢復(fù)時(shí)間,顯著改善患兒隨訪結(jié)果,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    19  龍金通淋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎的療效觀察
    趙明 易虎 何錦華
    2016, 31(2):199-202. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.017
    [摘要](1101) [HTML](0) [PDF 676.03 K](2016)
    摘要:
    目的 研究龍金通淋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎的療效,為臨床上Ⅲ型前列腺炎的藥物治療提供依據(jù)。方法 選擇2013年10月—2015年6月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的Ⅲ型前列腺炎患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各40例。對(duì)照組患者口服鹽酸左氧氟沙星片,0.2 g/次,2次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服龍金通淋膠囊,3粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評(píng)分、前列腺液白細(xì)胞數(shù)的變化情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為62.5%、87.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組前列腺液白細(xì)胞數(shù)、疼痛評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量影響評(píng)分和NIH-CPSI總評(píng)分均較治療前顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組這些觀察指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 龍金通淋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎具有較好的臨床療效,可改善患者的NIH-CPSI評(píng)分,降低前列腺液白細(xì)胞數(shù)目,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    20  貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇和奈達(dá)鉑治療晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌的療效觀察
    李雪梅 王純雁
    2016, 31(2):203-206. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.018
    [摘要](772) [HTML](0) [PDF 655.10 K](2070)
    摘要:
    目的 探討貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇和奈達(dá)鉑治療晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌的臨床療效。方法 選取2013年2月—2015年2月遼寧省腫瘤醫(yī)院婦科收治的晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌患者88例,按照治療方法不同分為對(duì)照組和治療組,每組各44例。對(duì)照組第1天給予紫杉醇注射液175 mg/m2,加入500 mL生理鹽水中靜脈滴注,3 h內(nèi)滴完。第2天給予注射用奈達(dá)鉑80 mg/m2進(jìn)行靜脈滴注。治療組在給予對(duì)照組藥物化療前給予貝伐單抗注射液7.5 mg/kg,加入500 mL生理鹽水中靜脈滴注,首次應(yīng)用貝伐單抗注射液輸注時(shí)間應(yīng)持續(xù)90 min,以后可縮短至60 min,其他治療同對(duì)照組。兩組均以3周為1個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效和生活質(zhì)量改善情況,觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組有效率為31.82%,臨床獲益率為70.45%;治療組有效率為56.82%,臨床獲益率為88.64%,兩組有效率、臨床獲益率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組生存質(zhì)量改善率分別為65.91%、84.09%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇和奈達(dá)鉑治療晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌具有較好的臨床療效,可顯著提高患者的生存質(zhì)量,不良反應(yīng)并未增加,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    21  固腎安胎丸聯(lián)合鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的療效觀察
    邱星梅 鄭芳 李偉娣 鄭慧頻 林新容
    2016, 31(2):207-209. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.019
    [摘要](1023) [HTML](0) [PDF 673.45 K](2136)
    摘要:
    目的 觀察固腎安胎丸聯(lián)合鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的臨床療效。方法 選擇2014年6月—2015年6月四會(huì)市婦幼保健院婦產(chǎn)科收治的先兆早產(chǎn)患者102例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各51例。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸利托君注射液,100 mg用生理鹽水500 mL稀釋,直至達(dá)到預(yù)期效果。患者宮縮停止后,繼續(xù)使用12 h,在停止靜脈滴注前30 min用口服鹽酸利托君片來鞏固治療。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服固腎安胎丸,6 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的保胎成功率、宮縮抑制顯效時(shí)間、累積用藥時(shí)間、孕期延長時(shí)間、自然分娩率,同時(shí)比較兩組在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的保胎成功率分別為70.6%、94.1%,自然分娩率分別為43.1%、76.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組宮縮抑制顯效時(shí)間、累積用藥時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,孕期延長時(shí)間長于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為29.4%、7.8%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 固腎安胎丸聯(lián)合鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)具有很好的療效,能夠提高患者的保胎成功率,有利于孕婦自然分娩,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    22  毛果蕓香堿聯(lián)合拉坦前列素治療原發(fā)性急性閉角型青光眼的療效觀察
    符元黨 鄭振優(yōu) 林再雄 周吉良
    2016, 31(2):210-214. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.020
    [摘要](915) [HTML](0) [PDF 682.38 K](2297)
    摘要:
    目的 探討毛果蕓香堿聯(lián)合拉坦前列素治療原發(fā)性急性閉角型青光眼的療效及安全性。方法 隨機(jī)選取2014年5月—2015年1月海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科收治的原發(fā)性急性閉角型青光眼患者92例,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組給予拉坦前列素滴眼液,1滴/次,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給藥5 min后滴加硝酸毛果蕓香堿滴眼液,2~3滴/次,2~4次/d。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后的視力、瞳孔直徑、眼壓、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)舒張末期血流速度(EDV)、收縮期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指數(shù)(RI)及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為82.61%、95.65%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1、3、6個(gè)月,兩組患者的患眼視力、瞳孔直徑均較同組治療前顯著改善,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后,治療組患者的視力、瞳孔直徑改善程度明顯優(yōu)于同期對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療3、6個(gè)月,治療組治療1、3、6個(gè)月的眼壓與同組治療前相比均有顯著下降,且治療組患者眼壓下降情況明顯優(yōu)于同期對(duì)照組(P<0.05);治療1、3、6個(gè)月,治療組患者的EDV、PSV均明顯高于對(duì)照組,而RI則明顯低于對(duì)照組,同組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組和治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.87%、0.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 毛果蕓香堿聯(lián)合拉坦前列素治療原發(fā)性急性閉角型青光眼療效顯著,可明顯改善視力,有效提高視野,降低眼壓,安全性高,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    23  鮭魚降鈣素或阿侖膦酸鈉聯(lián)合戊酸雌二醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的對(duì)比研究
    張健
    2016, 31(2):215-218. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.021
    [摘要](679) [HTML](0) [PDF 678.55 K](2001)
    摘要:
    目的 比較鮭魚降鈣素噴鼻劑或阿侖膦酸鈉片聯(lián)合戊酸雌二醇片治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床療效和安全性。方法 選取2012年1月—2015年6月就診于天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院并進(jìn)行治療的120例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各60例。對(duì)照組患者口服戊酸雌二醇片1 mg,1次/d,用藥3周后停藥1周;口服阿侖膦酸鈉片10 mg,1次/d。治療組患者口服戊酸雌二醇片1 mg,1次/d,用藥3周后停藥1周;鮭魚降鈣素噴鼻劑20 μg噴鼻,1次/d或分次給藥。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,同時(shí)比較骨密度值、血鈣、血磷和血清骨鈣素水平以及疼痛評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組患者總有效率88.33%,治療組患者總有效率90.00%,兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后L2、L3、L4及股骨頸骨密度值均較治療前明顯提高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但是組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組患者血清骨鈣素較治療前明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后VAS評(píng)分較治療前明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 戊酸雌二醇片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片或鮭魚降鈣素噴鼻劑治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松均安全有效,提高骨密度值和血清骨鈣素水平,降低疼痛,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    24  非布司他治療慢性腎衰竭非透析患者高尿酸血癥的療效觀察
    秦萍 劉蒙蒙 孟志云 楊興 趙洪軍
    2016, 31(2):219-223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.022
    [摘要](1415) [HTML](0) [PDF 682.52 K](2417)
    摘要:
    目的 觀察非布司他片治療慢性腎衰竭非透析患者高尿酸血癥的臨床療效。方法 選擇2014年1月—2015年6月在濰坊市中醫(yī)院腎內(nèi)科的60例并發(fā)高尿酸血癥的慢性腎功能衰竭的住院患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,每組各30例。所有患者均給予低鹽、低蛋白、低嘌呤飲食,并給予慢性腎功能不全的常規(guī)治療。對(duì)照組口服別嘌醇片100 mg,3次/d;治療組口服非布司他片40 mg,1次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組的臨床療效,并在治療前及治療后第1、2、4、6、8、10、12周檢查生化指標(biāo)血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血漿白蛋白(ALB)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(HB)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率為80.00%,治療組總有效率為96.67%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者SUA、Scr、BUN水平均顯著降低,同組治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標(biāo)的下降程度優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療前后ALT、AST、ALB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、WBC、HB均無明顯改變,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 非布司他片較別嘌醇片更能有效地降低慢性腎功能衰竭非透析患者的SUA水平,起效快,效果肯定,且無明顯不良反應(yīng),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    25  甲潑尼龍治療嚴(yán)重膿毒癥的臨床研究
    陳文沖 阿不力米提
    2016, 31(2):224-227. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.023
    [摘要](754) [HTML](0) [PDF 677.40 K](1749)
    摘要:
    目的 探討小劑量甲潑尼龍治療嚴(yán)重膿毒癥的臨床療效。方法 選取佛山市第五人民醫(yī)院、伽師縣人民醫(yī)院2013年4月—2015年4月收治的88名符合嚴(yán)重膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)和治療組(48例)。對(duì)照組給予常規(guī)綜合治療,治療組在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上給予小劑量甲潑尼龍治療,入院第一天靜脈推注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉120 mg/d,分3次給藥,3 d后根據(jù)病情逐漸減量,連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者鈣素原(PCT)、乳酸水平變化,比較急性生理功能和慢性健康(APACHE II)評(píng)分、應(yīng)用血管活性藥時(shí)間、住ICU時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和28 d死亡率。結(jié)果 兩組患者在治療后第1、3、5、7天PCT、乳酸水平均較治療前下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組下降的幅度較對(duì)照組大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后治療組在APACHE II評(píng)分、應(yīng)用血管活性藥時(shí)間、住ICU時(shí)間均較對(duì)照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。治療組并發(fā)癥發(fā)生率略高,但與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者28 d死亡率相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉對(duì)嚴(yán)重膿毒癥患者臨床療效較好,縮短了治療療程,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    26  2010—2014年天津市腫瘤醫(yī)院氟尿嘧啶類藥物的使用情況分析
    杜曉瑯 谷振坤 高寧 王晨
    2016, 31(2):228-232. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.024
    [摘要](841) [HTML](0) [PDF 615.98 K](2326)
    摘要:
    目的 評(píng)價(jià)2010—2014年天津市腫瘤醫(yī)院氟尿嘧啶類藥物的使用情況。方法 調(diào)取天津市腫瘤醫(yī)院2010—2014年氟尿嘧啶類藥物的相關(guān)用藥信息,對(duì)藥物劑型、使用金額、用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)及藥品排序比(B/A)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2010—2014年氟尿嘧啶類藥物的總使用金額和DDDs逐年增長??ㄅ嗨麨I片、替吉奧膠囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入劑的使用金額呈逐年遞增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金額連續(xù)5年遞減。從排序來看,卡培他濱片、氟尿嘧啶植入劑、替吉奧膠囊連續(xù)4年排名前3位??ㄅ嗨麨I的DDDs排名持續(xù)居于首位??诜┬偷氖褂媒痤~構(gòu)成比和DDDs構(gòu)成比持續(xù)上漲,普通注射劑的使用金額構(gòu)成比及DDDs構(gòu)成比均明顯下降。氟尿嘧啶類藥物的DDC及排序相對(duì)穩(wěn)定,大部分氟尿嘧啶類藥物的B/A值接近于1.00,表明使用金額與使用頻度的同步性較好。結(jié)論 天津市腫瘤醫(yī)院氟尿嘧啶類藥物使用合理,符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的原則。
    27  紫杉醇化療致眼部損傷的藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    胡麗麗 宋曉坤
    2016, 31(2):233-236. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.025
    [摘要](608) [HTML](0) [PDF 638.96 K](2566)
    摘要:
    目的 開展紫杉醇所致眼部損傷藥學(xué)干預(yù),探討其發(fā)生機(jī)制,并提出防治建議。方法 分析紫杉醇眼部損傷與劑型的關(guān)系,以紫杉醇化療致眼部損傷個(gè)案為藥學(xué)干預(yù)對(duì)象,監(jiān)護(hù)患者眼部損傷不良反應(yīng),記錄不同劑型紫杉醇致眼部損傷情況,探討減輕ADR的防治實(shí)施。結(jié)果 紫杉醇導(dǎo)致眼部損傷存在劑量相關(guān)性,紫杉醇脂質(zhì)體替代紫杉醇注射液不能減輕眼部損傷,白蛋白結(jié)合型紫杉醇有明確的眼損傷,避免特殊人群使用。結(jié)論 充分認(rèn)識(shí)紫杉醇致眼部損傷機(jī)制及防治措施,開展有效的藥學(xué)干預(yù),可使患者最大獲益。
    28  卡培他濱治療晚期/轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的成本-效果分析
    鄭曉輝 趙振營 高靚 史桂玲 張惠娟 孫秀穎
    2016, 31(2):237-241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.026
    [摘要](640) [HTML](0) [PDF 677.58 K](2426)
    摘要:
    目的 對(duì)卡培他濱治療晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。方法 基于卡培他濱和5-氟尿嘧啶+亞葉酸鈣(5-FU+LV)治療晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的Meta分析結(jié)果,將各個(gè)方案的結(jié)局終點(diǎn)分別設(shè)為緩解、穩(wěn)定、無效,通過臨床調(diào)查天津市三級(jí)醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,利用Treeage軟件進(jìn)行決策樹的模型建立,最后進(jìn)行成本-效果分析以及敏感性分析。結(jié)果 卡培他濱組的療效略好于5-FU+LV組,其治療成本高于5-FU+LV組。通過單因素敏感性分析發(fā)現(xiàn),結(jié)局指標(biāo)穩(wěn)定,結(jié)局未發(fā)生逆轉(zhuǎn)。結(jié)論 與5-FU+LV方案相比,卡培他濱口服使用方便且臨床療效肯定,盡管直接醫(yī)療成本-效果分析發(fā)現(xiàn),其無顯著經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢,但其間接成本和隱性成本費(fèi)用低,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    29  2005—2015年丹紅注射液的不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析
    譚慧心
    2016, 31(2):242-245. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.027
    [摘要](785) [HTML](0) [PDF 610.50 K](2554)
    摘要:
    目的 探討丹紅注射液致藥品不良反應(yīng)(ADR)的特點(diǎn)及相關(guān)因素,為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索2005—2015年中國學(xué)術(shù)期刊(網(wǎng)絡(luò)版,CNKI)、萬方數(shù)字化期刊全文庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(維普)報(bào)道的丹紅注射液致ADR的文獻(xiàn),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 丹紅注射液引發(fā)的ADR女性明顯多于男性,年齡多集中在51~70歲,以全身損傷、皮膚損傷較為多見,所占構(gòu)成比分別為22.6%、36.9%。在用藥10~30 min出現(xiàn)的例數(shù)最多,占41.3%。給藥途徑均為注射給藥,給藥劑量為20 mL出現(xiàn)的ADR最多,占總?cè)藬?shù)的58.9%。結(jié)論 臨床應(yīng)加強(qiáng)丹紅注射液的合理使用,盡量避免或減少其所致ADR的發(fā)生。
    30  新形勢下非處方藥的營銷渠道分析
    殷明陽 易文
    2016, 31(2):246-249. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.028
    [摘要](1114) [HTML](0) [PDF 611.63 K](2633)
    摘要:
    在國家全面深化醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中,醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展既迎來了歷史的發(fā)展機(jī)遇,也面臨著新的壓力與挑戰(zhàn)。新醫(yī)改的出臺(tái)必將導(dǎo)致藥品行業(yè)的轉(zhuǎn)型與變革。緊密結(jié)合新醫(yī)改,分析了非處方藥的市場現(xiàn)狀及其現(xiàn)有營銷渠道存在的問題,并對(duì)未來非處方藥的營銷渠道優(yōu)化提供了建議。
    31  新型多靶點(diǎn)5-羥色胺受體抑制劑ITI-007
    張海枝 陳會(huì)慧 劉長鷹 范成鑫
    2016, 31(2):250-254. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.029
    [摘要](1483) [HTML](0) [PDF 699.62 K](2635)
    摘要:
    ITI-007是Intra-Cellular Therapies有限公司開發(fā)的一種非典型抗精神分裂癥藥物。到目前為止,在已完成的臨床前和臨床試驗(yàn)中,該藥表現(xiàn)出了結(jié)合強(qiáng)效5-HT2A受體拮抗劑、多巴胺受體磷酸化調(diào)節(jié)劑(DPPM)、谷氨酸調(diào)節(jié)劑以及5-羥色胺再攝取抑制劑于一身的特點(diǎn),可用于治療急性及殘留型精神分裂癥,為上述癥狀的單一結(jié)構(gòu)候選藥物。ITI-007同時(shí)還具有改善睡眠質(zhì)量的效果,并能減少精神分裂癥的陰性癥狀,對(duì)抑郁、焦慮以及與受損的社會(huì)功能相關(guān)的其他癥狀也有一定效果。與許多其他抗精神病藥物如利培酮不同,ITI-007不會(huì)導(dǎo)致糖尿病和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加,因此與許多現(xiàn)有抗精神分裂癥藥物相比,后者在長期的安全性和耐受性方面可能會(huì)有明顯改善。
    32  芪藶強(qiáng)心膠囊治療心力衰竭的作用機(jī)制研究進(jìn)展
    張富賡 張瑜 傅家良 劉長玉 杜武勛 肖學(xué)鳳
    2016, 31(2):255-259. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.030
    [摘要](1013) [HTML](0) [PDF 662.59 K](2692)
    摘要:
    芪藶強(qiáng)心膠囊是基于絡(luò)病學(xué)氣血水同治理論研制而成的中成藥,近年來大量研究證據(jù)表明其在治療心力衰竭方面具有很好的療效。該藥物能改善心力衰竭發(fā)生發(fā)展各階段的生理病理基礎(chǔ),其作用機(jī)制包括抑制神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活、保護(hù)血管內(nèi)皮、阻斷離子通道、抑制心室重構(gòu)和代謝重構(gòu)等。綜述了芪藶強(qiáng)心膠囊上述各方面藥理作用的研究進(jìn)展,以期為芪藶強(qiáng)心膠囊的臨床合理使用提供理論依據(jù)和臨床證據(jù)。
    33  姜黃素治療泌尿生殖系統(tǒng)癌癥的作用機(jī)制研究進(jìn)展
    韓偉 雷勇勝
    2016, 31(2):260-264. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2016.02.031
    [摘要](640) [HTML](0) [PDF 666.35 K](2282)
    摘要:
    姜黃素是姜黃的主要活性成分,應(yīng)用于各種疾病領(lǐng)域。研究表明,姜黃素對(duì)多個(gè)系統(tǒng)相關(guān)癌癥都具有保護(hù)效應(yīng)。其分子作用機(jī)制是通過抑制多個(gè)水平細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)途徑實(shí)現(xiàn)的。姜黃素通過與目標(biāo)分子形成黏合物直接或間接地抑制其細(xì)胞的致癌性,這些目標(biāo)分子包括轉(zhuǎn)錄因子、生長因子、酶、激酶、活性細(xì)胞激素、漿液、抗性蛋白。主要闡明了姜黃素對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)癌癥的抗癌療效,以及其分子傳導(dǎo)途徑,為其在癌癥治療中更廣泛的應(yīng)用提供參考。
    34  2015年FDA批準(zhǔn)的新藥
    湯立達(dá)
    2016, 31(2):265-268.
    [摘要](550) [HTML](0) [PDF 689.16 K](2391)
    摘要:

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