摘要:
目的 探討丹參多酚酸治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2013年4月-2015年4月延安市人民醫(yī)院收治的腦梗死患者67例,隨機分為對照組(32例)和治療組(35例)。對照組給予常規(guī)吸氧、抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,根據(jù)病情需要給予降糖、調(diào)整血壓、抗感染等對癥處理。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用丹參多酚酸鹽,200 mg加入氯化鈉溶液250 mL中,1次/d。兩組患者持續(xù)用藥14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組氧化應(yīng)激、凝血指標、腦血流動力學、腦血流灌注指標、腦梗死體積、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分及日常生活活動量表(Barthel指數(shù))的情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為59.38%、82.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組檢測丙二醛(MDA)均明顯下降,超氧化物歧化酶(SOD)明顯上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的下降程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、大腦后動脈(PCA)均明顯上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的升高程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組腦血流量相對值(rCBF)、腦血流容積相對值(rCBV)明顯上升,腦血流平均通過時間相對值(rMTT)、對比劑峰值時間相對值(rTTP)、梗死體積明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分明顯下降,Barthel指數(shù)明顯上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且治療組這些觀察指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 丹參多酚酸治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,可降低血液黏度,減輕機體氧化應(yīng)激反應(yīng),改善腦血流動力學,減少腦梗死體積,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。