摘要:
目的 探討喜炎平注射液聯(lián)合注射用低分子量肝素鈣治療小兒重癥肺炎的臨床療效。方法 選取2016年6月-2017年9月荊門市第二人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患兒92例為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組霧化吸入注射用低分子量肝素鈣,30 U/kg加入到0.9%氯化鈉注射液中30 mL,10~15 min/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平注射液,10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)250 mL中,1次/d。兩組患兒在治療7 d后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、臨床癥狀改善時(shí)間、急性生理與慢性健康評(píng)分系統(tǒng)(APACHEⅡ)評(píng)分、炎性因子。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組的總有效率分別為87.0%、97.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組pH值和pO2均有顯著升高,pCO2顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組憋喘緩解時(shí)間、發(fā)熱緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住ICU時(shí)間、呼吸機(jī)支持時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組APACHEⅡ評(píng)分均顯著降低,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組APACHEⅡ評(píng)分明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組腫瘤壞死因子(TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均顯著下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療組這些炎性因子指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 喜炎平注射液聯(lián)合注射用低分子量肝素鈣治療小兒重癥肺炎具有較好的臨床療效,可顯著改善臨床癥狀和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo),降低炎性因子水平,促進(jìn)患兒的恢復(fù),具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。