2020年第3期文章目次
2020, 35(3):393-400.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.001
摘要:
在新型冠狀病毒疫情爆發(fā)之際，應(yīng)運而生的"新藥"臨床試驗是一特點；為滿足用藥需求，對某些患者采用"同情用藥"也是一可能的途經(jīng)。介紹美國、歐盟和世界衛(wèi)生組織的"同情用藥"發(fā)展歷程和原則?；仡櫸覈?同情用藥"的發(fā)展變遷和我國食品藥品監(jiān)督管理局的"同情用藥"原則。疫情爆發(fā)以來的治療藥物需求在增長，也給商家?guī)戆l(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)，帶來了臨床研究的"熱潮"，因此，必須維護新藥和新適應(yīng)癥臨床試驗的科學(xué)性是一新課題。在復(fù)雜情況下，嚴謹科學(xué)的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)與流行病學(xué)有關(guān)的研究，在國家新藥臨床研究規(guī)范（GCP）大原則下，需要牢固樹立科學(xué)、規(guī)范、有序地開展新型冠狀病毒肺炎治療藥物臨床試驗的原則，才能做到戰(zhàn)勝"疫情"與"創(chuàng)新"兩不誤。在疫情急救醫(yī)療的非常時期，開展以循證醫(yī)學(xué)研究新藥試驗項目需要創(chuàng)新、需要科學(xué)、需要嚴謹。只有"戒除浮躁，守正創(chuàng)新"，我國新藥臨床研究走向世界才有希望。
在新型冠狀病毒疫情爆發(fā)之際，應(yīng)運而生的"新藥"臨床試驗是一特點；為滿足用藥需求，對某些患者采用"同情用藥"也是一可能的途經(jīng)。介紹美國、歐盟和世界衛(wèi)生組織的"同情用藥"發(fā)展歷程和原則?；仡櫸覈?同情用藥"的發(fā)展變遷和我國食品藥品監(jiān)督管理局的"同情用藥"原則。疫情爆發(fā)以來的治療藥物需求在增長，也給商家?guī)戆l(fā)展的機遇和挑戰(zhàn)，帶來了臨床研究的"熱潮"，因此，必須維護新藥和新適應(yīng)癥臨床試驗的科學(xué)性是一新課題。在復(fù)雜情況下，嚴謹科學(xué)的衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)與流行病學(xué)有關(guān)的研究，在國家新藥臨床研究規(guī)范（GCP）大原則下，需要牢固樹立科學(xué)、規(guī)范、有序地開展新型冠狀病毒肺炎治療藥物臨床試驗的原則，才能做到戰(zhàn)勝"疫情"與"創(chuàng)新"兩不誤。在疫情急救醫(yī)療的非常時期，開展以循證醫(yī)學(xué)研究新藥試驗項目需要創(chuàng)新、需要科學(xué)、需要嚴謹。只有"戒除浮躁，守正創(chuàng)新"，我國新藥臨床研究走向世界才有希望。
2020, 35(3):401-404.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.002
摘要:
自2019年12月以來，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）在國內(nèi)爆發(fā)，并且目前已在日本和韓國等地進入高發(fā)態(tài)勢，該病毒導(dǎo)致的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）已造成多人感染并有2 500余人死亡，世界衛(wèi)生組織于2020年1月31日宣布疫情為"國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件"。抗新型冠狀病毒藥物是阻止病毒傳播以及在宿主體內(nèi)復(fù)制從而引起肺炎的有力武器。綜述了抗COVID-19藥物靶點以及相應(yīng)的藥物和候選物的研究進展。
自2019年12月以來，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）在國內(nèi)爆發(fā)，并且目前已在日本和韓國等地進入高發(fā)態(tài)勢，該病毒導(dǎo)致的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）已造成多人感染并有2 500余人死亡，世界衛(wèi)生組織于2020年1月31日宣布疫情為"國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件"。抗新型冠狀病毒藥物是阻止病毒傳播以及在宿主體內(nèi)復(fù)制從而引起肺炎的有力武器。綜述了抗COVID-19藥物靶點以及相應(yīng)的藥物和候選物的研究進展。
2020, 35(3):405-410.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.003
摘要:
新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）于2019年12月在武漢爆發(fā)，目前尚無特效治療藥物，臨床治療以對癥治療、控制并發(fā)癥為主。國家衛(wèi)健委和多個省的診療方案中推薦藿香正氣用于COVID-19醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴胃腸不適或臨床治療期"濕邪、寒濕、疫毒"相關(guān)中醫(yī)證型的治療。藿香正氣為常用的祛濕劑，有解表化濕、理氣和中的功效，主要從藥理研究和臨床研究方面綜述了藿香正氣的抗病毒、抗炎和改善相關(guān)癥狀等的研究進展，并嘗試探討了藿香正氣用于防治COVID-19的可能機制，以期為藿香正氣防治COVID-19的應(yīng)用提供參考。
新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）于2019年12月在武漢爆發(fā)，目前尚無特效治療藥物，臨床治療以對癥治療、控制并發(fā)癥為主。國家衛(wèi)健委和多個省的診療方案中推薦藿香正氣用于COVID-19醫(yī)學(xué)觀察期乏力伴胃腸不適或臨床治療期"濕邪、寒濕、疫毒"相關(guān)中醫(yī)證型的治療。藿香正氣為常用的祛濕劑，有解表化濕、理氣和中的功效，主要從藥理研究和臨床研究方面綜述了藿香正氣的抗病毒、抗炎和改善相關(guān)癥狀等的研究進展，并嘗試探討了藿香正氣用于防治COVID-19的可能機制，以期為藿香正氣防治COVID-19的應(yīng)用提供參考。
2020, 35(3):411-416.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.004
摘要:
2019年12月，一種新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）在國內(nèi)爆發(fā)，并迅速蔓延至全球多個國家，對全球公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了巨大威脅。為應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情造成的對病毒檢測的需求，國內(nèi)外企業(yè)和科研單位陸續(xù)研發(fā)出眾多病毒檢測方法和產(chǎn)品。綜述了目前用于新型冠狀病毒檢測方法的研究進展，介紹了這些檢測技術(shù)的原理，闡明了其優(yōu)勢和限制，并例舉了一些有代表性的研究成果。
2019年12月，一種新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）在國內(nèi)爆發(fā)，并迅速蔓延至全球多個國家，對全球公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了巨大威脅。為應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情造成的對病毒檢測的需求，國內(nèi)外企業(yè)和科研單位陸續(xù)研發(fā)出眾多病毒檢測方法和產(chǎn)品。綜述了目前用于新型冠狀病毒檢測方法的研究進展，介紹了這些檢測技術(shù)的原理，闡明了其優(yōu)勢和限制，并例舉了一些有代表性的研究成果。
2020, 35(3):417-420.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.005
摘要:
目的 探討檢測超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細胞介素6（IL-6）、降鈣素原（PCT）對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者預(yù)后評估的臨床價值。方法 選擇150例COVID-19患者按診斷標準分為4組：輕型組（48例）、普通型組（45例）、重型組（35例）、危重型組（22例），測定各組患者血清hs-CRP、IL-6、PCT水平，并分析血清hs-CRP、IL-6、PCT水平對COVID-19患者預(yù)后評估以及對死亡風(fēng)險的預(yù)測。結(jié)果 對于血清hs-CRP、IL-6、PCT水平，危重型組 > 重型組 > 普通型組 > 輕型組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨著患者病情的加重，APACHE II評分也逐漸升高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。血清hs-CRP、IL-6、PCT三者聯(lián)合檢測對患者預(yù)后的判斷強于單一項目。與存活組比較，死亡組的hs-CRP、IL-6、PCT明顯升高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血清hs-CRP、IL-6、PCT水平聯(lián)合檢測在預(yù)測COVID-19死亡風(fēng)險的準確率大于單一項目（P<0.05），與APACHE II評分相差不大。結(jié)論 血清hs-CRP、IL-6、PCT聯(lián)合檢測有助于判斷COVID-19患者的預(yù)后，并且可以用來評估COVID-19患者的死亡風(fēng)險。
目的 探討檢測超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細胞介素6（IL-6）、降鈣素原（PCT）對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者預(yù)后評估的臨床價值。方法 選擇150例COVID-19患者按診斷標準分為4組：輕型組（48例）、普通型組（45例）、重型組（35例）、危重型組（22例），測定各組患者血清hs-CRP、IL-6、PCT水平，并分析血清hs-CRP、IL-6、PCT水平對COVID-19患者預(yù)后評估以及對死亡風(fēng)險的預(yù)測。結(jié)果 對于血清hs-CRP、IL-6、PCT水平，危重型組 > 重型組 > 普通型組 > 輕型組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨著患者病情的加重，APACHE II評分也逐漸升高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。血清hs-CRP、IL-6、PCT三者聯(lián)合檢測對患者預(yù)后的判斷強于單一項目。與存活組比較，死亡組的hs-CRP、IL-6、PCT明顯升高，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。血清hs-CRP、IL-6、PCT水平聯(lián)合檢測在預(yù)測COVID-19死亡風(fēng)險的準確率大于單一項目（P<0.05），與APACHE II評分相差不大。結(jié)論 血清hs-CRP、IL-6、PCT聯(lián)合檢測有助于判斷COVID-19患者的預(yù)后，并且可以用來評估COVID-19患者的死亡風(fēng)險。
2020, 35(3):421-425.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.006
摘要:
目的 探討蘆丁通過抗氧化抗凋亡對蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）大鼠早期腦損傷的保護作用。方法 頸內(nèi)動脈穿刺法構(gòu)建SAH模型。SD雄性大鼠分為假手術(shù)組、模型組和蘆丁50 mg/kg組，24 h后對SAH評分、神經(jīng)功能評分、腦含水量和伊文思藍滲出率進行考察。并利用ELISA法檢測氧化應(yīng)激指標丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）和谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的活性；并采用免疫熒光檢測調(diào)亡相關(guān)蛋白p53、Bax、caspase-3和Bcl-2的表達情況。結(jié)果 與模型組比較，蘆丁50 mg/kg組SAH評分明顯降低（P<0.05），神經(jīng)功能評分明顯提高（P<0.01）。與模型組比較，蘆丁50 mg/kg組大鼠左腦、右腦和小腦的腦水含量和伊文思藍滲出率明顯降低（P<0.05），提示蘆丁能夠減輕SAH大鼠血腦屏障的損傷。與模型組比較，蘆丁50 mg/kg組大鼠MDA水平顯著降低（P<0.05），SOD、CAT和GSH-Px水平顯著升高（P<0.05、0.01），提示蘆丁具有改善SAH大鼠氧化應(yīng)激的作用。蘆丁50 mg/kg給藥后p53、Bax和caspase-3表達量減少，Bcl-2表達增加。結(jié)論 蘆丁能夠通過抗氧化抗凋亡減輕SAH大鼠的早期腦損傷。
目的 探討蘆丁通過抗氧化抗凋亡對蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）大鼠早期腦損傷的保護作用。方法 頸內(nèi)動脈穿刺法構(gòu)建SAH模型。SD雄性大鼠分為假手術(shù)組、模型組和蘆丁50 mg/kg組，24 h后對SAH評分、神經(jīng)功能評分、腦含水量和伊文思藍滲出率進行考察。并利用ELISA法檢測氧化應(yīng)激指標丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）和谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的活性；并采用免疫熒光檢測調(diào)亡相關(guān)蛋白p53、Bax、caspase-3和Bcl-2的表達情況。結(jié)果 與模型組比較，蘆丁50 mg/kg組SAH評分明顯降低（P<0.05），神經(jīng)功能評分明顯提高（P<0.01）。與模型組比較，蘆丁50 mg/kg組大鼠左腦、右腦和小腦的腦水含量和伊文思藍滲出率明顯降低（P<0.05），提示蘆丁能夠減輕SAH大鼠血腦屏障的損傷。與模型組比較，蘆丁50 mg/kg組大鼠MDA水平顯著降低（P<0.05），SOD、CAT和GSH-Px水平顯著升高（P<0.05、0.01），提示蘆丁具有改善SAH大鼠氧化應(yīng)激的作用。蘆丁50 mg/kg給藥后p53、Bax和caspase-3表達量減少，Bcl-2表達增加。結(jié)論 蘆丁能夠通過抗氧化抗凋亡減輕SAH大鼠的早期腦損傷。
2020, 35(3):426-432.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.007
摘要:
目的 基于ERK/Nrf2/HO-1通路探討葡萄籽原花青素（GSP）聯(lián)合亞低溫（MHT）對腦缺血再灌注損傷大鼠的腦保護作用。方法 大鼠隨機分為假手術(shù)組、模型組、MHT組、GSP組、MHT+GSP組。采用線栓法建立腦缺血再灌注損傷大鼠模型。評估各組大鼠神經(jīng)功能缺損評分（NDS），TTC法觀察并計算腦梗死面積，尼氏染色觀察腦組織病理學(xué)變化，TUNEL法計算細胞凋亡指數(shù)，酶聯(lián)免疫吸附法檢測腦組織丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）水平，Western blotting檢測Bax、Bcl-2、p-ERK1/2、Nrf2和HO-1蛋白表達。結(jié)果 與假手術(shù)組比較，模型組大鼠NDS、腦梗死面積、AI、腦組織MDA水平、Bax、p-ERK1/2、胞質(zhì)和胞核Nrf2、HO-1蛋白表達均顯著升高（P<0.05），SOD、GSH-Px活力和Bcl-2蛋白表達顯著降低（P<0.05）。與模型組比較，MHT組、GSP組和MHT+GSP組大鼠NDS、腦梗死面積、AI、腦組織MDA水平、Bax和胞質(zhì)Nrf2蛋白顯著降低（P<0.05），SOD、GSH-Px活力、Bcl-2、p-ERK1/2、胞核Nrf2、HO-1蛋白表達顯著升高（P<0.05）。且MHT+GSP組的治療療效高于MHT組和GSP組。結(jié)論 MHT和GSP聯(lián)合作用可能通過激活ERK/Nrf2/HO-1通路，上調(diào)p-ERK1/2、胞核Nrf2和HO-1蛋白表達，抑制氧化應(yīng)激，發(fā)揮腦保護作用。
目的 基于ERK/Nrf2/HO-1通路探討葡萄籽原花青素（GSP）聯(lián)合亞低溫（MHT）對腦缺血再灌注損傷大鼠的腦保護作用。方法 大鼠隨機分為假手術(shù)組、模型組、MHT組、GSP組、MHT+GSP組。采用線栓法建立腦缺血再灌注損傷大鼠模型。評估各組大鼠神經(jīng)功能缺損評分（NDS），TTC法觀察并計算腦梗死面積，尼氏染色觀察腦組織病理學(xué)變化，TUNEL法計算細胞凋亡指數(shù)，酶聯(lián)免疫吸附法檢測腦組織丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）水平，Western blotting檢測Bax、Bcl-2、p-ERK1/2、Nrf2和HO-1蛋白表達。結(jié)果 與假手術(shù)組比較，模型組大鼠NDS、腦梗死面積、AI、腦組織MDA水平、Bax、p-ERK1/2、胞質(zhì)和胞核Nrf2、HO-1蛋白表達均顯著升高（P<0.05），SOD、GSH-Px活力和Bcl-2蛋白表達顯著降低（P<0.05）。與模型組比較，MHT組、GSP組和MHT+GSP組大鼠NDS、腦梗死面積、AI、腦組織MDA水平、Bax和胞質(zhì)Nrf2蛋白顯著降低（P<0.05），SOD、GSH-Px活力、Bcl-2、p-ERK1/2、胞核Nrf2、HO-1蛋白表達顯著升高（P<0.05）。且MHT+GSP組的治療療效高于MHT組和GSP組。結(jié)論 MHT和GSP聯(lián)合作用可能通過激活ERK/Nrf2/HO-1通路，上調(diào)p-ERK1/2、胞核Nrf2和HO-1蛋白表達，抑制氧化應(yīng)激，發(fā)揮腦保護作用。
2020, 35(3):433-437.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.008
摘要:
目的 評價坤泰膠囊對初老雌性小鼠戊巴比妥鈉催眠作用的影響及其促睡眠機制。方法 采用翻正反射試驗考察坤泰膠囊0.8 g/kg對閾劑量戊巴比妥鈉誘導(dǎo)的小鼠入睡潛伏期和睡眠時間的影響；采用RT-PCR技術(shù)檢測坤泰膠囊0.8 g/kg對鹽誘導(dǎo)激酶3（Sik3）和G蛋白偶聯(lián)雌激素受體（Gper1）基因mRNA在不同睡眠狀態(tài)下表達情況的影響。結(jié)果 坤泰膠囊0.8 g/kg可以顯著延長閾劑量戊巴比妥鈉誘導(dǎo)小鼠的睡眠時間（P<0.05），縮短睡眠潛伏期（P<0.05）；坤泰膠囊0.8 g/kg可升高視前區(qū)內(nèi)Sik3 mRNA在6 h急性睡眠剝奪后的表達（P<0.05）。坤泰膠囊0.8 g/kg可一致性地降低大腦視前區(qū)和腹側(cè)紋狀體以及卵巢內(nèi)Gper1 mRNA的表達，坤泰膠囊奪眠組顯著降低腹側(cè)紋狀體和卵巢的雌激素受體基因Gper1 mRNA的表達（P<0.05）。結(jié)論 坤泰膠囊可增強初老雌性小鼠的戊巴比妥鈉催眠作用，其睡眠改善功效可能是通過提高Sik3和降低Gper1的表達而發(fā)揮作用。
目的 評價坤泰膠囊對初老雌性小鼠戊巴比妥鈉催眠作用的影響及其促睡眠機制。方法 采用翻正反射試驗考察坤泰膠囊0.8 g/kg對閾劑量戊巴比妥鈉誘導(dǎo)的小鼠入睡潛伏期和睡眠時間的影響；采用RT-PCR技術(shù)檢測坤泰膠囊0.8 g/kg對鹽誘導(dǎo)激酶3（Sik3）和G蛋白偶聯(lián)雌激素受體（Gper1）基因mRNA在不同睡眠狀態(tài)下表達情況的影響。結(jié)果 坤泰膠囊0.8 g/kg可以顯著延長閾劑量戊巴比妥鈉誘導(dǎo)小鼠的睡眠時間（P<0.05），縮短睡眠潛伏期（P<0.05）；坤泰膠囊0.8 g/kg可升高視前區(qū)內(nèi)Sik3 mRNA在6 h急性睡眠剝奪后的表達（P<0.05）。坤泰膠囊0.8 g/kg可一致性地降低大腦視前區(qū)和腹側(cè)紋狀體以及卵巢內(nèi)Gper1 mRNA的表達，坤泰膠囊奪眠組顯著降低腹側(cè)紋狀體和卵巢的雌激素受體基因Gper1 mRNA的表達（P<0.05）。結(jié)論 坤泰膠囊可增強初老雌性小鼠的戊巴比妥鈉催眠作用，其睡眠改善功效可能是通過提高Sik3和降低Gper1的表達而發(fā)揮作用。
2020, 35(3):438-441.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.009
摘要:
目的 通過大鼠在體單向腸灌流實驗研究黃芩湯中黃芩苷在體腸吸收特性。方法 建立大鼠在體單向腸灌流模型，采用質(zhì)量法計算黃芩苷吸收速率常數(shù)（Ka）和有效滲透系數(shù)（Peff）。結(jié)果 黃芩湯中黃芩苷在十二指腸、空腸、回腸的吸收速率和程度都存在一定差異。其中黃芩苷在十二指腸的吸收速率顯著高于空腸段，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），略高于回腸段但差異無統(tǒng)計學(xué)意義；黃芩苷在十二指腸的吸收程度明顯高于空腸段且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），略高于回腸段但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 黃芩湯中黃芩苷在十二指腸的吸收速度和吸收程度較好，表明黃芩湯中黃芩苷在體吸收具有腸道部位依賴特性。
目的 通過大鼠在體單向腸灌流實驗研究黃芩湯中黃芩苷在體腸吸收特性。方法 建立大鼠在體單向腸灌流模型，采用質(zhì)量法計算黃芩苷吸收速率常數(shù)（Ka）和有效滲透系數(shù)（Peff）。結(jié)果 黃芩湯中黃芩苷在十二指腸、空腸、回腸的吸收速率和程度都存在一定差異。其中黃芩苷在十二指腸的吸收速率顯著高于空腸段，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），略高于回腸段但差異無統(tǒng)計學(xué)意義；黃芩苷在十二指腸的吸收程度明顯高于空腸段且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），略高于回腸段但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 黃芩湯中黃芩苷在十二指腸的吸收速度和吸收程度較好，表明黃芩湯中黃芩苷在體吸收具有腸道部位依賴特性。
2020, 35(3):442-446.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.010
摘要:
目的 優(yōu)選參黛愈瘍灌腸液的水提工藝。方法 以苦參堿、氧化苦參堿的提取率和干膏率為評價指標，采用信息熵理論確定各指標權(quán)重系數(shù)并計算綜合評分。以煎煮時間、加水倍數(shù)、煎煮次數(shù)為考察因素，采用L9（34）正交試驗篩選參黛愈瘍灌腸液的最優(yōu)提取工藝并進行驗證。結(jié)果 最優(yōu)的提取工藝為飲片煎煮3次，每次加8倍量水、每次煎煮1 h，苦參堿、氧化苦參堿的平均提取率分別為0.117 1%、0.010 8%，平均干膏率為36.53%。結(jié)論 優(yōu)選的水提工藝重復(fù)性好、穩(wěn)定可行，可為參黛愈瘍灌腸液的后續(xù)開發(fā)和工業(yè)化生產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)。
目的 優(yōu)選參黛愈瘍灌腸液的水提工藝。方法 以苦參堿、氧化苦參堿的提取率和干膏率為評價指標，采用信息熵理論確定各指標權(quán)重系數(shù)并計算綜合評分。以煎煮時間、加水倍數(shù)、煎煮次數(shù)為考察因素，采用L9（34）正交試驗篩選參黛愈瘍灌腸液的最優(yōu)提取工藝并進行驗證。結(jié)果 最優(yōu)的提取工藝為飲片煎煮3次，每次加8倍量水、每次煎煮1 h，苦參堿、氧化苦參堿的平均提取率分別為0.117 1%、0.010 8%，平均干膏率為36.53%。結(jié)論 優(yōu)選的水提工藝重復(fù)性好、穩(wěn)定可行，可為參黛愈瘍灌腸液的后續(xù)開發(fā)和工業(yè)化生產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)。
2020, 35(3):447-449.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.011
摘要:
目的 建立坤寧顆粒HPLC指紋圖譜，為其質(zhì)量控制提供依據(jù)。方法 采用Kromasil 100-5 C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相為乙腈-0.1%磷酸溶液，梯度洗脫；體積流量：1.0 mL/min；檢測波長0~12 min為280 nm，12~55 min為230 nm；柱溫：30℃；進樣量：10 μL。對指紋圖譜共有峰進行指認，分析相似度，并考察了藥材與制劑的相關(guān)性。結(jié)果 測定了10批坤寧顆粒，選擇柚皮苷作為參照物，提取14個色譜峰作為指紋圖譜共有峰，并將共有峰歸屬到各藥材；10批樣品相似度均大于0.95。結(jié)論 該法重復(fù)性好，簡便可靠，為坤寧顆粒的質(zhì)量控制和評價提供了依據(jù)。
目的 建立坤寧顆粒HPLC指紋圖譜，為其質(zhì)量控制提供依據(jù)。方法 采用Kromasil 100-5 C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相為乙腈-0.1%磷酸溶液，梯度洗脫；體積流量：1.0 mL/min；檢測波長0~12 min為280 nm，12~55 min為230 nm；柱溫：30℃；進樣量：10 μL。對指紋圖譜共有峰進行指認，分析相似度，并考察了藥材與制劑的相關(guān)性。結(jié)果 測定了10批坤寧顆粒，選擇柚皮苷作為參照物，提取14個色譜峰作為指紋圖譜共有峰，并將共有峰歸屬到各藥材；10批樣品相似度均大于0.95。結(jié)論 該法重復(fù)性好，簡便可靠，為坤寧顆粒的質(zhì)量控制和評價提供了依據(jù)。
2020, 35(3):450-454.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.012
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合長春西汀注射液治療腔隙性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年9月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的92例腔隙性腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將全部患者分為對照組和治療組，每組各46例。對照組靜脈滴注長春西汀注射液，30 mg/次，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用丹參多酚酸鹽，200 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。比較兩組患者治療后的總有效率，并比較兩組的神經(jīng)功能缺損程度、血流動力學(xué)指標、細胞因子水平。結(jié)果 在治療后，治療組患者的總有效率比對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評分明顯低于治療前（P<0.05）；治療后治療組的NIHSS評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的搏動指數(shù)、阻力指數(shù)均明顯降低，平均血流速度明顯升高（P<0.05）；治療后治療組的搏動指數(shù)、阻力指數(shù)比對照組低，平均血流速度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的C反應(yīng)蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平均明顯低于治療前，一氧化氮（NO）明顯高于治療前（P<0.05）；治療后治療組的CRP、Hcy、ET-1水平均比對照組低，NO水平比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合長春西汀注射液可提高腔隙性腦梗死的療效，減輕神經(jīng)功能損傷，改善血流動力學(xué)水平和細胞因子水平，具有一定的臨床研究價值。
目的 探討注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合長春西汀注射液治療腔隙性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年9月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的92例腔隙性腦梗死患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將全部患者分為對照組和治療組，每組各46例。對照組靜脈滴注長春西汀注射液，30 mg/次，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用丹參多酚酸鹽，200 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。比較兩組患者治療后的總有效率，并比較兩組的神經(jīng)功能缺損程度、血流動力學(xué)指標、細胞因子水平。結(jié)果 在治療后，治療組患者的總有效率比對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評分明顯低于治療前（P<0.05）；治療后治療組的NIHSS評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的搏動指數(shù)、阻力指數(shù)均明顯降低，平均血流速度明顯升高（P<0.05）；治療后治療組的搏動指數(shù)、阻力指數(shù)比對照組低，平均血流速度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的C反應(yīng)蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平均明顯低于治療前，一氧化氮（NO）明顯高于治療前（P<0.05）；治療后治療組的CRP、Hcy、ET-1水平均比對照組低，NO水平比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合長春西汀注射液可提高腔隙性腦梗死的療效，減輕神經(jīng)功能損傷，改善血流動力學(xué)水平和細胞因子水平，具有一定的臨床研究價值。
2020, 35(3):455-459.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.013
摘要:
目的 探討金匱腎氣丸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效。方法 選取天津市寧河區(qū)醫(yī)院在2018年1月-2019年10月收治的102例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各51例。對照組霧化吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，1吸/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服金匱腎氣丸，20粒/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。對比兩組的總有效率，評估兩組治療前后肺功能指標、呼吸困難程度和免疫細胞水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的用力呼氣量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）/FVC、呼氣峰值流速（PEF）、FEV1占預(yù)計值百分比（FEV1 predicted）均明顯升高（P<0.05）；治療后治療組的FVC、FEV1/FVC、PEF、FEV1 predicted比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者改良呼吸困難指數(shù)（mMRC）評分明顯低于治療前（P<0.05），治療后治療組的mMRC評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的Th17細胞、Th17細胞/Treg細胞比值均明顯低于治療前，Treg細胞明顯高于治療前（P<0.05）；治療后治療組的Th17細胞、Th17細胞/Treg細胞比值比對照組低，Treg細胞比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金匱腎氣丸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期具有較好的臨床療效，可減輕呼吸困難癥狀，改善肺功能，調(diào)節(jié)Th17細胞、Treg細胞的分泌，具有一定的臨床研究價值。
目的 探討金匱腎氣丸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效。方法 選取天津市寧河區(qū)醫(yī)院在2018年1月-2019年10月收治的102例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各51例。對照組霧化吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，1吸/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服金匱腎氣丸，20粒/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。對比兩組的總有效率，評估兩組治療前后肺功能指標、呼吸困難程度和免疫細胞水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的用力呼氣量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）/FVC、呼氣峰值流速（PEF）、FEV1占預(yù)計值百分比（FEV1 predicted）均明顯升高（P<0.05）；治療后治療組的FVC、FEV1/FVC、PEF、FEV1 predicted比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者改良呼吸困難指數(shù)（mMRC）評分明顯低于治療前（P<0.05），治療后治療組的mMRC評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的Th17細胞、Th17細胞/Treg細胞比值均明顯低于治療前，Treg細胞明顯高于治療前（P<0.05）；治療后治療組的Th17細胞、Th17細胞/Treg細胞比值比對照組低，Treg細胞比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金匱腎氣丸聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期具有較好的臨床療效，可減輕呼吸困難癥狀，改善肺功能，調(diào)節(jié)Th17細胞、Treg細胞的分泌，具有一定的臨床研究價值。
2020, 35(3):460-464.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.014
摘要:
目的 探討大活絡(luò)膠囊聯(lián)合美洛昔康片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年3月-2019年10月在天津市泰達醫(yī)院就診的88例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將全部患者分為對照組和治療組，每組各44例。對照組患者口服美洛昔康片，7.5 mg/次，2次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服大活絡(luò)膠囊，1.0 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效，并比較治療前后兩組患者癥狀體征改善情況、血液流變學(xué)指標、血清因子水平、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情評分（DAS28）。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率（93.18%）高于對照組（77.27%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時間、VAS評分均明顯降低（P<0.05），且治療組的癥狀體征改善情況明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的高切血液黏度、血漿黏度、血沉（ESR）、纖維蛋白原（FIB）均低于治療前（P<0.05）；治療后治療組的高切血液黏度、血漿黏度、ESR、FIB比對照組低（P<0.05）。治療后，兩組的類風(fēng)濕因子（RF）、抗鏈球菌溶血素O（ASO）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACCP）水平均明顯低于治療前（P<0.05）；且治療組血清因子水平均低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的DAS28評分明顯降低（P<0.05），且治療組DAS28評分降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 大活絡(luò)膠囊聯(lián)合美洛昔康片可提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效，減輕患者的臨床癥狀體征，降低疼痛程度，改善血流流變學(xué)水平，具有重要臨床研究價值。
目的 探討大活絡(luò)膠囊聯(lián)合美洛昔康片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年3月-2019年10月在天津市泰達醫(yī)院就診的88例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將全部患者分為對照組和治療組，每組各44例。對照組患者口服美洛昔康片，7.5 mg/次，2次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服大活絡(luò)膠囊，1.0 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效，并比較治療前后兩組患者癥狀體征改善情況、血液流變學(xué)指標、血清因子水平、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情評分（DAS28）。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率（93.18%）高于對照組（77.27%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、晨僵時間、VAS評分均明顯降低（P<0.05），且治療組的癥狀體征改善情況明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的高切血液黏度、血漿黏度、血沉（ESR）、纖維蛋白原（FIB）均低于治療前（P<0.05）；治療后治療組的高切血液黏度、血漿黏度、ESR、FIB比對照組低（P<0.05）。治療后，兩組的類風(fēng)濕因子（RF）、抗鏈球菌溶血素O（ASO）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACCP）水平均明顯低于治療前（P<0.05）；且治療組血清因子水平均低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的DAS28評分明顯降低（P<0.05），且治療組DAS28評分降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 大活絡(luò)膠囊聯(lián)合美洛昔康片可提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效，減輕患者的臨床癥狀體征，降低疼痛程度，改善血流流變學(xué)水平，具有重要臨床研究價值。
2020, 35(3):465-468.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.015
摘要:
目的 研究通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿加曲班注射液治療輕中度急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2017年3月-2019年9月在天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院治療的80例輕中度急性腦梗死患者，隨機分為對照組和治療組，每組各40例。對照組靜脈滴注阿加曲班注射液，60 mg加入生理鹽水250 mL中靜滴24 h，持續(xù)2 d，第3天開始劑量調(diào)整為60 mg加到生理鹽水100 mL，靜滴3 h，2次/d，持續(xù)5 d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊，4粒/次，3次/d，連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者血凝功能指標和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為77.50%和95.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）水平明顯升高（P<0.05），而D-D二聚體（D-D）、纖維蛋白原（FIB）水平明顯降低（P<0.05），且治療組的血凝功能指標明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分均顯著降低（P<0.05），且治療組評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿加曲班注射液治療輕中度急性腦梗死有較明顯的臨床療效，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 研究通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿加曲班注射液治療輕中度急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2017年3月-2019年9月在天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院治療的80例輕中度急性腦梗死患者，隨機分為對照組和治療組，每組各40例。對照組靜脈滴注阿加曲班注射液，60 mg加入生理鹽水250 mL中靜滴24 h，持續(xù)2 d，第3天開始劑量調(diào)整為60 mg加到生理鹽水100 mL，靜滴3 h，2次/d，持續(xù)5 d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊，4粒/次，3次/d，連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者血凝功能指標和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為77.50%和95.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）水平明顯升高（P<0.05），而D-D二聚體（D-D）、纖維蛋白原（FIB）水平明顯降低（P<0.05），且治療組的血凝功能指標明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分均顯著降低（P<0.05），且治療組評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿加曲班注射液治療輕中度急性腦梗死有較明顯的臨床療效，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):469-472.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.016
摘要:
目的 分析龍血通絡(luò)聯(lián)合長春西汀注射液治療血栓性腦梗死恢復(fù)期的臨床效果。方法 選擇2017年7月-2019年2月鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的143例血栓性腦梗死恢復(fù)期患者，隨機分成對照組（71例）和治療組（72例）。對照組靜脈滴注長春西汀注射液，30 mg加入生理鹽水，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服龍血通絡(luò)膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者平均腦血流速度、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL-C）和總膽固醇（TC）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為76.06%，顯著低于治療組的93.06%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組大腦中動脈（MCA）、大腦后動脈（PCA）、大腦前動脈（ACA）、基底動脈（BA）平均血流速度均顯著增加（P<0.05），且治療組平均血流速度明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組TG、LDL和TG水平均得到明顯降低（P<0.05），而HDL-C水平明顯升高（P<0.05），且治療組血脂水平均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 龍血通絡(luò)聯(lián)合長春西汀注射液治療腦血栓恢復(fù)期患者，可有效改善患者臨床癥狀，促進腦部血液循環(huán)，優(yōu)化神經(jīng)功能和血脂水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 分析龍血通絡(luò)聯(lián)合長春西汀注射液治療血栓性腦梗死恢復(fù)期的臨床效果。方法 選擇2017年7月-2019年2月鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的143例血栓性腦梗死恢復(fù)期患者，隨機分成對照組（71例）和治療組（72例）。對照組靜脈滴注長春西汀注射液，30 mg加入生理鹽水，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服龍血通絡(luò)膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者平均腦血流速度、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL-C）和總膽固醇（TC）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為76.06%，顯著低于治療組的93.06%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組大腦中動脈（MCA）、大腦后動脈（PCA）、大腦前動脈（ACA）、基底動脈（BA）平均血流速度均顯著增加（P<0.05），且治療組平均血流速度明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組TG、LDL和TG水平均得到明顯降低（P<0.05），而HDL-C水平明顯升高（P<0.05），且治療組血脂水平均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 龍血通絡(luò)聯(lián)合長春西汀注射液治療腦血栓恢復(fù)期患者，可有效改善患者臨床癥狀，促進腦部血液循環(huán)，優(yōu)化神經(jīng)功能和血脂水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):473-476.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.017
摘要:
目的 分析果糖二磷酸鈉聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選取2017年1月-2019年1月安陽市第二人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者93例，隨機分為對照組（47例）和治療組（46例）。對照組患者iv注射用阿替普酶，0.9 mg/kg，其中10%藥量靜脈推注1 min，剩下90%的藥物靜脈泵注1 h。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服果糖二磷酸鈉片，4片/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者生活能力和神經(jīng)功能及血管內(nèi)皮損傷情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為78.72%和91.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者Barthel明顯升高（P<0.05），而NIHSS評分明顯降低（P<0.05），且治療組Barthel、NIHSS評分改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者sTM和vWF水平均顯著降低（P<0.05），且治療組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 果糖二磷酸鈉聯(lián)合阿替普酶應(yīng)治療急性腦梗死患者具有良好臨床效果，可明顯提高患者生活能力，改善神經(jīng)功能和血管內(nèi)皮損傷。
目的 分析果糖二磷酸鈉聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選取2017年1月-2019年1月安陽市第二人民醫(yī)院收治的急性腦梗死患者93例，隨機分為對照組（47例）和治療組（46例）。對照組患者iv注射用阿替普酶，0.9 mg/kg，其中10%藥量靜脈推注1 min，剩下90%的藥物靜脈泵注1 h。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服果糖二磷酸鈉片，4片/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者生活能力和神經(jīng)功能及血管內(nèi)皮損傷情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為78.72%和91.30%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者Barthel明顯升高（P<0.05），而NIHSS評分明顯降低（P<0.05），且治療組Barthel、NIHSS評分改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者sTM和vWF水平均顯著降低（P<0.05），且治療組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 果糖二磷酸鈉聯(lián)合阿替普酶應(yīng)治療急性腦梗死患者具有良好臨床效果，可明顯提高患者生活能力，改善神經(jīng)功能和血管內(nèi)皮損傷。
2020, 35(3):477-481.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.018
摘要:
目的 探討銀杏葉片聯(lián)合富馬酸比索洛爾片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年6月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院就診的116例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將全部患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各58例。對照組口服富馬酸比索洛爾片，2.5 mg/次，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服銀杏葉片，0.2 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的心絞痛療效和心電圖療效，比較兩組的心功能指標、臨床癥狀、氧化應(yīng)激指標、心肌損傷標志物。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的心絞痛療效總有效率分別為79.31%、93.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為68.97%、84.48%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組左室射血分數(shù)（LVEF）、心輸出量均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的LVEF、心輸出量均明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時間、硝酸甘油用量均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時間、硝酸甘油用量均明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）水平均顯著升高，丙二醛（MDA）水平顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的SOD、GSH-Px水平均明顯高于對照組，MDA水平明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組肌酸激酶同工酶（CK-MB）、腦鈉肽（BNP）、心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組CK-MB、BNP、cTnI水平均明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 銀杏葉片聯(lián)合富馬酸比索洛爾片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效，可改善臨床癥狀，降低氧化應(yīng)激反應(yīng)，減輕心肌損傷，提高心功能，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討銀杏葉片聯(lián)合富馬酸比索洛爾片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年6月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院就診的116例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將全部患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各58例。對照組口服富馬酸比索洛爾片，2.5 mg/次，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服銀杏葉片，0.2 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的心絞痛療效和心電圖療效，比較兩組的心功能指標、臨床癥狀、氧化應(yīng)激指標、心肌損傷標志物。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的心絞痛療效總有效率分別為79.31%、93.10%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，對照組和治療組的心電圖療效總有效率分別為68.97%、84.48%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組左室射血分數(shù)（LVEF）、心輸出量均明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的LVEF、心輸出量均明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時間、硝酸甘油用量均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時間、硝酸甘油用量均明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）水平均顯著升高，丙二醛（MDA）水平顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組的SOD、GSH-Px水平均明顯高于對照組，MDA水平明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組肌酸激酶同工酶（CK-MB）、腦鈉肽（BNP）、心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療組CK-MB、BNP、cTnI水平均明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 銀杏葉片聯(lián)合富馬酸比索洛爾片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效，可改善臨床癥狀，降低氧化應(yīng)激反應(yīng)，減輕心肌損傷，提高心功能，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):482-486.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.019
摘要:
目的 分析丹七片聯(lián)合氨氯地平治療冠心病心絞痛的臨床研究。方法 選擇2017年8月-2019年3月在甘孜藏族自治州人民醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者139例，隨機分為對照組（70例）和治療組（69例）。對照組口服苯磺酸氨氯地平片，1片/次，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服丹七片，4片/次，3次/d，兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效，同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作情況及血清一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）和血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率和心電圖有效率分別為81.42%和75.71%，均明顯低于治療組的94.20%和88.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組VAS評分、每周發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間均明顯降低（P<0.05），且治療后明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者ET水平明顯降低（P<0.05），而NO和VEGF水平均明顯升高（P<0.05），且治療后治療組ET、NO和VEGF改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 丹七片聯(lián)合氨氯地平治療冠心病心絞痛，可明顯緩解患者臨床癥狀，減輕心絞痛程度，改善血管內(nèi)皮功能。
目的 分析丹七片聯(lián)合氨氯地平治療冠心病心絞痛的臨床研究。方法 選擇2017年8月-2019年3月在甘孜藏族自治州人民醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者139例，隨機分為對照組（70例）和治療組（69例）。對照組口服苯磺酸氨氯地平片，1片/次，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服丹七片，4片/次，3次/d，兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效，同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作情況及血清一氧化氮（NO）、內(nèi)皮素（ET）和血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率和心電圖有效率分別為81.42%和75.71%，均明顯低于治療組的94.20%和88.41%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組VAS評分、每周發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間均明顯降低（P<0.05），且治療后明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者ET水平明顯降低（P<0.05），而NO和VEGF水平均明顯升高（P<0.05），且治療后治療組ET、NO和VEGF改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 丹七片聯(lián)合氨氯地平治療冠心病心絞痛，可明顯緩解患者臨床癥狀，減輕心絞痛程度，改善血管內(nèi)皮功能。
2020, 35(3):487-491.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.020
摘要:
目的 探討注射用血栓通聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年5月天津市寧河區(qū)醫(yī)院收治的86例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各43例。對照組患者口服瑞舒伐他汀鈣片，10 mg/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用血栓通（凍干），250 mg/d，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者的心絞痛療效和心電圖療效，并比較兩組的臨床癥狀、內(nèi)皮功能因子水平和血脂水平。結(jié)果 治療組心絞痛的總有效率為95.35%，對照組心絞痛的總有效率為81.40%，兩組的心絞痛療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組心電圖的總有效率為88.37%，對照組心電圖的總有效率為69.77%，兩組心電圖療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組發(fā)作時間、持續(xù)時間、硝酸甘油用量均顯著降低（P<0.05）；治療后治療組患者的發(fā)作時間、持續(xù)時間、硝酸甘油用量比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者一氧化氮（NO）高于治療前，內(nèi)皮素1（ET-1）、血管內(nèi)皮細胞鈣黏蛋白（VEC）、血栓素B2（TXB2）低于治療前（P<0.05）；治療后治療組的NO高于對照組，ET-1、VEC、TXB2低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在治療后的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均明顯降低（P<0.05），且治療后治療組血脂水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 注射用血栓通聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效確切，減輕臨床癥狀，改善血管內(nèi)皮功能和血脂水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，具有重要臨床研究價值。
目的 探討注射用血栓通聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年5月天津市寧河區(qū)醫(yī)院收治的86例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各43例。對照組患者口服瑞舒伐他汀鈣片，10 mg/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用血栓通（凍干），250 mg/d，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者的心絞痛療效和心電圖療效，并比較兩組的臨床癥狀、內(nèi)皮功能因子水平和血脂水平。結(jié)果 治療組心絞痛的總有效率為95.35%，對照組心絞痛的總有效率為81.40%，兩組的心絞痛療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組心電圖的總有效率為88.37%，對照組心電圖的總有效率為69.77%，兩組心電圖療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組發(fā)作時間、持續(xù)時間、硝酸甘油用量均顯著降低（P<0.05）；治療后治療組患者的發(fā)作時間、持續(xù)時間、硝酸甘油用量比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者一氧化氮（NO）高于治療前，內(nèi)皮素1（ET-1）、血管內(nèi)皮細胞鈣黏蛋白（VEC）、血栓素B2（TXB2）低于治療前（P<0.05）；治療后治療組的NO高于對照組，ET-1、VEC、TXB2低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在治療后的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均明顯降低（P<0.05），且治療后治療組血脂水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 注射用血栓通聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效確切，減輕臨床癥狀，改善血管內(nèi)皮功能和血脂水平，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，具有重要臨床研究價值。
2020, 35(3):492-496.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.021
摘要:
目的 探討百令膠囊聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果。方法 選取2016年1月-2019年1月河南省中醫(yī)藥研究院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，隨機分成對照組（40例）和治療組（40例）。對照組口服乙酰半胱氨酸片，1片/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服百令膠囊，5粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況、第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、呼氣峰值流量（PEF）、最大自主通氣量（MVV）、FEV1占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值%）、改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸問卷（mMRC）評分、呼出氣一氧化氮（FeNO）濃度及外周血嗜酸細胞絕對值（EOS#）、中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）和血清谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為80.00%，顯著低于治療組的95.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組主要臨床表現(xiàn)的緩解時間較對照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組肺功能參數(shù)FEV1/FVC、PEF、MVV、FEV1占預(yù)計值%均顯著高于治療前（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。治療后，兩組mMRC評分、FeNO濃度及外周血EOS#、NLR和血清MDA含量均顯著降低（P<0.05），而血清GSH-Px水平均顯著升高（P<0.05）；且治療組這些指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 百令膠囊聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期能迅速穩(wěn)定病情，緩解氣流受限，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討百令膠囊聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果。方法 選取2016年1月-2019年1月河南省中醫(yī)藥研究院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例，隨機分成對照組（40例）和治療組（40例）。對照組口服乙酰半胱氨酸片，1片/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服百令膠囊，5粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況、第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、呼氣峰值流量（PEF）、最大自主通氣量（MVV）、FEV1占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值%）、改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸問卷（mMRC）評分、呼出氣一氧化氮（FeNO）濃度及外周血嗜酸細胞絕對值（EOS#）、中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）和血清谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為80.00%，顯著低于治療組的95.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組主要臨床表現(xiàn)的緩解時間較對照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組肺功能參數(shù)FEV1/FVC、PEF、MVV、FEV1占預(yù)計值%均顯著高于治療前（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。治療后，兩組mMRC評分、FeNO濃度及外周血EOS#、NLR和血清MDA含量均顯著降低（P<0.05），而血清GSH-Px水平均顯著升高（P<0.05）；且治療組這些指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 百令膠囊聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期能迅速穩(wěn)定病情，緩解氣流受限，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):497-502.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.022
摘要:
目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桂龍咳喘寧膠囊聯(lián)合福多司坦治療的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，隨機分成對照組（n=57）和治療組（n=57）。對照組口服福多司坦片，0.4 g/次，3次/d，餐后服用。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服桂龍咳喘寧膠囊，3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。比較兩組臨床療效和呼吸系統(tǒng)癥狀體征的緩解時間，治療前后肺功能參數(shù)[第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值%）、FEV1與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、呼氣峰值流量（PEF）]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我評估測試問卷（CAT）評分、外周血嗜酸性粒細胞絕對值（EOS#）及中性粒細胞（NEUT）與淋巴細胞（LYM）比值（NLR）和血清學(xué)相關(guān)指標[嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）、白介素（IL）-13、8-羥基脫氧鳥苷（8-OHdG）、總抗氧化能力（TAC）]水平變化，不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對照組和治療組的總有效率分別是86.0%、96.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與對照組相比，治療組咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系統(tǒng)癥狀體征的緩解時間均顯著更短（P<0.05）。與治療前對比，兩組治療后FEV1占預(yù)計值%、FEV1/FVC及PEF值均顯著增高（P<0.05），CAT評分則均顯著降低（P<0.05）；但治療后，治療組上述肺功能參數(shù)值較對照組同期均顯著更高（P<0.05），而CAT評分顯著更低（P<0.05）。兩組治療后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均顯著低于治療前（P<0.05），血清TAC水平則均顯著升高（P<0.05）；且治療后，治療組以上指標（EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC）的改善效果均更顯著（P<0.05）。兩組均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 桂龍咳喘寧膠囊聯(lián)合福多司坦治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整體療效顯著，能有效縮短穩(wěn)定患者病情的時間，改善肺通氣功能，緩解氣道炎癥及全身炎癥狀態(tài)，糾正氧化/抗氧化失衡，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用桂龍咳喘寧膠囊聯(lián)合福多司坦治療的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，隨機分成對照組（n=57）和治療組（n=57）。對照組口服福多司坦片，0.4 g/次，3次/d，餐后服用。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服桂龍咳喘寧膠囊，3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。比較兩組臨床療效和呼吸系統(tǒng)癥狀體征的緩解時間，治療前后肺功能參數(shù)[第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計值百分比（FEV1占預(yù)計值%）、FEV1與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、呼氣峰值流量（PEF）]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我評估測試問卷（CAT）評分、外周血嗜酸性粒細胞絕對值（EOS#）及中性粒細胞（NEUT）與淋巴細胞（LYM）比值（NLR）和血清學(xué)相關(guān)指標[嗜酸性粒細胞陽離子蛋白（ECP）、白介素（IL）-13、8-羥基脫氧鳥苷（8-OHdG）、總抗氧化能力（TAC）]水平變化，不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對照組和治療組的總有效率分別是86.0%、96.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與對照組相比，治療組咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系統(tǒng)癥狀體征的緩解時間均顯著更短（P<0.05）。與治療前對比，兩組治療后FEV1占預(yù)計值%、FEV1/FVC及PEF值均顯著增高（P<0.05），CAT評分則均顯著降低（P<0.05）；但治療后，治療組上述肺功能參數(shù)值較對照組同期均顯著更高（P<0.05），而CAT評分顯著更低（P<0.05）。兩組治療后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均顯著低于治療前（P<0.05），血清TAC水平則均顯著升高（P<0.05）；且治療后，治療組以上指標（EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC）的改善效果均更顯著（P<0.05）。兩組均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 桂龍咳喘寧膠囊聯(lián)合福多司坦治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整體療效顯著，能有效縮短穩(wěn)定患者病情的時間，改善肺通氣功能，緩解氣道炎癥及全身炎癥狀態(tài)，糾正氧化/抗氧化失衡，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):503-506.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.023
摘要:
目的 觀察和分析小兒肺熱清顆粒聯(lián)合頭孢呋辛酯干混懸劑治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 選擇2017年8月-2019年2月在北京市順義區(qū)醫(yī)院治療的147例急性支氣管炎患兒，隨機分為對照組（74例）和治療組（73例）。對照組口服頭孢呋辛酯干混懸劑，0.125 g/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服小兒肺熱清顆粒，1~3歲患兒4 g/次，3~7歲患兒6 g/次，7~12歲患兒8 g/次，3次/d。兩組均治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者血清白細胞介素-4（IL-4）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平及癥狀消失時間。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為79.73%、93.15%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清IL-4、hs-CRP和TNF-α均明顯降低（P<0.05），且治療組IL-4、hs-CRP和TNF-α明顯比對照組低（P<0.05）。治療后，治療組肺部啰音、咳嗽和發(fā)熱消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺熱清顆粒聯(lián)合頭孢呋辛酯干混懸劑治療小兒急性支氣管炎，可明顯改善患兒炎癥水平，迅速緩解臨床癥狀，具有較好的治療效果，安全可靠。
目的 觀察和分析小兒肺熱清顆粒聯(lián)合頭孢呋辛酯干混懸劑治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 選擇2017年8月-2019年2月在北京市順義區(qū)醫(yī)院治療的147例急性支氣管炎患兒，隨機分為對照組（74例）和治療組（73例）。對照組口服頭孢呋辛酯干混懸劑，0.125 g/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服小兒肺熱清顆粒，1~3歲患兒4 g/次，3~7歲患兒6 g/次，7~12歲患兒8 g/次，3次/d。兩組均治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者血清白細胞介素-4（IL-4）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平及癥狀消失時間。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為79.73%、93.15%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清IL-4、hs-CRP和TNF-α均明顯降低（P<0.05），且治療組IL-4、hs-CRP和TNF-α明顯比對照組低（P<0.05）。治療后，治療組肺部啰音、咳嗽和發(fā)熱消失時間明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺熱清顆粒聯(lián)合頭孢呋辛酯干混懸劑治療小兒急性支氣管炎，可明顯改善患兒炎癥水平，迅速緩解臨床癥狀，具有較好的治療效果，安全可靠。
2020, 35(3):507-510.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.024
摘要:
目的 探討喜炎平注射液聯(lián)合注射用更昔洛韋治療兒童流行性腮腺炎的臨床療效。方法 選取天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院2017年3月-2019年9月收治的82例流行性腮腺炎患兒作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將所有患兒分為對照組和治療組，每組各41例。對照組靜脈滴注注射用更昔洛韋，5 mg/kg，每12小時1次。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平注射液，10 mg/（kg·d）。兩組患兒連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善情況、疼痛程度和炎性因子水平。結(jié)果 治療組總有效率為95.12%，明顯高于對照組80.49%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組的體溫恢復(fù)時間、腮腺消腫時間、頸抵抗消失時間、嗜睡消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒的VAS評分明顯低于治療前（P<0.05），以治療組患兒降低的更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療后，兩組患兒的白介素-4（IL-4）、白介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平均顯著降低（P<0.05）；治療后治療組的IL-4、IL-8、TNF-α水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液聯(lián)合注射用更昔洛韋能有效提高流行性腮腺炎的臨床療效，減輕患兒的臨床癥狀和疼痛程度，抑制炎性因子分泌，具有一定的臨床研究價值。
目的 探討喜炎平注射液聯(lián)合注射用更昔洛韋治療兒童流行性腮腺炎的臨床療效。方法 選取天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院2017年3月-2019年9月收治的82例流行性腮腺炎患兒作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將所有患兒分為對照組和治療組，每組各41例。對照組靜脈滴注注射用更昔洛韋，5 mg/kg，每12小時1次。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平注射液，10 mg/（kg·d）。兩組患兒連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善情況、疼痛程度和炎性因子水平。結(jié)果 治療組總有效率為95.12%，明顯高于對照組80.49%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組的體溫恢復(fù)時間、腮腺消腫時間、頸抵抗消失時間、嗜睡消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒的VAS評分明顯低于治療前（P<0.05），以治療組患兒降低的更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在治療后，兩組患兒的白介素-4（IL-4）、白介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平均顯著降低（P<0.05）；治療后治療組的IL-4、IL-8、TNF-α水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液聯(lián)合注射用更昔洛韋能有效提高流行性腮腺炎的臨床療效，減輕患兒的臨床癥狀和疼痛程度，抑制炎性因子分泌，具有一定的臨床研究價值。
2020, 35(3):511-514.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.025
摘要:
目的 探討抗感顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 選取2017年5月-2019年5月在資陽市第一人民醫(yī)院治療的156例流行性感冒患兒，根據(jù)用藥的差別分為對照組（78例）和治療組（78例）。對照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服抗感顆粒，10 g/次，3次/d。兩組患者均經(jīng)5 d治療。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥候積分及血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、干擾素-γ（IFN-γ）和降鈣素原（PCT）水平。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為84.62%、98.72%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組癥候積分顯著降低（P<0.05），且治療組比對照組降低更明顯。經(jīng)治療，兩組患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ、PCT水平明顯均下降（P<0.05），且治療組患者比對照組降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論 抗感顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒可有效改善患兒臨床癥狀，降低機體炎癥反應(yīng)，增強機體免疫功能，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討抗感顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 選取2017年5月-2019年5月在資陽市第一人民醫(yī)院治療的156例流行性感冒患兒，根據(jù)用藥的差別分為對照組（78例）和治療組（78例）。對照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服抗感顆粒，10 g/次，3次/d。兩組患者均經(jīng)5 d治療。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥候積分及血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、干擾素-γ（IFN-γ）和降鈣素原（PCT）水平。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為84.62%、98.72%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組癥候積分顯著降低（P<0.05），且治療組比對照組降低更明顯。經(jīng)治療，兩組患者血清CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ、PCT水平明顯均下降（P<0.05），且治療組患者比對照組降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論 抗感顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒可有效改善患兒臨床癥狀，降低機體炎癥反應(yīng)，增強機體免疫功能，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):515-520.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.026
摘要:
目的 探討羚羊角顆粒聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床效果。方法 選取2014年10月-2018年7月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院和蘇州科技城醫(yī)院收治的癲癇患兒124例，隨機分成對照組（62例）和治療組（62例）。對照組口服左乙拉西坦片，起始劑量10 mg/（kg·d），2次/d，連用1周后以每周增加10 mg/（kg·d）的幅度調(diào)整劑量至30 mg/（kg·d），2次/d，維持治療。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服羚羊角顆粒，4~5歲2.5 g/次，5~10歲3.75 g/次，10~13歲5 g/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者癲癇發(fā)作情況、動態(tài)腦電圖（AEEG）監(jiān)測結(jié)果、血清金屬基質(zhì)蛋白-9（MMP-9）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和S-100β水平以及兒童生活質(zhì)量量表4.0（Peds QLTM4.0）量表評分。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為79.0%，顯著低于治療組的91.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者癲癇發(fā)作頻率均顯著降低（P<0.05），持續(xù)時間均顯著縮短（P<0.05），且治療組癲癇發(fā)作情況的改善效果顯著好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者AEEG顯示癇性放電人數(shù)和總異常人數(shù)均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組明顯少于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清MMP-9、NSE、S-100β水平均顯著下降（P<0.05），且治療組患者血清MMP-9、NSE、S-100β水平明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者Peds QLTM4.0普適型家長代評量表中生理領(lǐng)域和心理社會領(lǐng)域評分及其總分均顯著升高（P<0.05），且治療組患者Peds QLTM4.0量表評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 羚羊角顆粒聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇能有效穩(wěn)定患兒病情，改善腦部異常放電，減輕腦組織損傷，提升患兒生活質(zhì)量。
目的 探討羚羊角顆粒聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的臨床效果。方法 選取2014年10月-2018年7月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院和蘇州科技城醫(yī)院收治的癲癇患兒124例，隨機分成對照組（62例）和治療組（62例）。對照組口服左乙拉西坦片，起始劑量10 mg/（kg·d），2次/d，連用1周后以每周增加10 mg/（kg·d）的幅度調(diào)整劑量至30 mg/（kg·d），2次/d，維持治療。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服羚羊角顆粒，4~5歲2.5 g/次，5~10歲3.75 g/次，10~13歲5 g/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者癲癇發(fā)作情況、動態(tài)腦電圖（AEEG）監(jiān)測結(jié)果、血清金屬基質(zhì)蛋白-9（MMP-9）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和S-100β水平以及兒童生活質(zhì)量量表4.0（Peds QLTM4.0）量表評分。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為79.0%，顯著低于治療組的91.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者癲癇發(fā)作頻率均顯著降低（P<0.05），持續(xù)時間均顯著縮短（P<0.05），且治療組癲癇發(fā)作情況的改善效果顯著好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者AEEG顯示癇性放電人數(shù)和總異常人數(shù)均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組明顯少于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清MMP-9、NSE、S-100β水平均顯著下降（P<0.05），且治療組患者血清MMP-9、NSE、S-100β水平明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者Peds QLTM4.0普適型家長代評量表中生理領(lǐng)域和心理社會領(lǐng)域評分及其總分均顯著升高（P<0.05），且治療組患者Peds QLTM4.0量表評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 羚羊角顆粒聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇能有效穩(wěn)定患兒病情，改善腦部異常放電，減輕腦組織損傷，提升患兒生活質(zhì)量。
2020, 35(3):521-524.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.027
摘要:
目的 探討千柏鼻炎片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取2018年7月-2019年7月在連云港市第一人民醫(yī)院進行治療的92例過敏性鼻炎患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組（46例）和治療組（46例）。對照組給予丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，1次/d，每鼻孔2噴，個別患者可以2次/d，每鼻孔2噴，癥狀控制后維持每個鼻孔1噴，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服千柏鼻炎片，4片/次，3次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后臨床積分、血清學(xué)指標的變化情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的總有效率分別是80.43%、95.65%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組在噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀積分均顯著降低（P<0.05），且以治療組顯著（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清白細胞介素-4（IL-4）、測白細胞介素-6（IL-6）、測白細胞介素-17（IL-17）、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、嗜酸性細胞陽離子蛋白（ECP）水平均顯著降低（P<0.05），且以治療組顯著（P<0.05）。結(jié)論 千柏鼻炎片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎具有較好的臨床效果，可有效改善患者臨床癥狀，降低機體炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討千柏鼻炎片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取2018年7月-2019年7月在連云港市第一人民醫(yī)院進行治療的92例過敏性鼻炎患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組（46例）和治療組（46例）。對照組給予丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，1次/d，每鼻孔2噴，個別患者可以2次/d，每鼻孔2噴，癥狀控制后維持每個鼻孔1噴，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服千柏鼻炎片，4片/次，3次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后臨床積分、血清學(xué)指標的變化情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的總有效率分別是80.43%、95.65%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組在噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀積分均顯著降低（P<0.05），且以治療組顯著（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清白細胞介素-4（IL-4）、測白細胞介素-6（IL-6）、測白細胞介素-17（IL-17）、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、嗜酸性細胞陽離子蛋白（ECP）水平均顯著降低（P<0.05），且以治療組顯著（P<0.05）。結(jié)論 千柏鼻炎片聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎具有較好的臨床效果，可有效改善患者臨床癥狀，降低機體炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):525-528.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.028
摘要:
目的 探討藤黃健骨膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年7月-2019年6月在鄭州市骨科醫(yī)院就診的94例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各47例。對照組腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，2.0 mL/次，1次/周。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服藤黃健骨膠囊，1.0 g/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療5周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者膝關(guān)節(jié)功能、疼痛程度和血清炎性因子水平。結(jié)果 治療組的總有效率為91.49%，對照組的總有效率為76.60%；兩組的總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的Lysholm評分高于治療前，VAS評分明顯低于治療前（P<0.05）；在治療后治療組的Lysholm評分比對照組高，VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的白介素1β（IL-1β）、白介素17（IL-17）、白介素23（IL-23）、胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平均明顯低于治療前（P<0.05）；在治療后治療組的IL-1β、IL-17、IL-23、IGF-1水平均比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藤黃健骨膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液能提高膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，改善關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，降低血清炎性因子水平，具有一定臨床研究價值。
目的 探討藤黃健骨膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2018年7月-2019年6月在鄭州市骨科醫(yī)院就診的94例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各47例。對照組腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，2.0 mL/次，1次/周。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服藤黃健骨膠囊，1.0 g/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療5周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者膝關(guān)節(jié)功能、疼痛程度和血清炎性因子水平。結(jié)果 治療組的總有效率為91.49%，對照組的總有效率為76.60%；兩組的總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的Lysholm評分高于治療前，VAS評分明顯低于治療前（P<0.05）；在治療后治療組的Lysholm評分比對照組高，VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的白介素1β（IL-1β）、白介素17（IL-17）、白介素23（IL-23）、胰島素樣生長因子1（IGF-1）水平均明顯低于治療前（P<0.05）；在治療后治療組的IL-1β、IL-17、IL-23、IGF-1水平均比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藤黃健骨膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液能提高膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，改善關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，降低血清炎性因子水平，具有一定臨床研究價值。
2020, 35(3):529-532.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.029
摘要:
目的 探討虎力散膠囊聯(lián)合對乙酰氨基酚片治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效。方法 選取2018年5月-2019年5月在上海市閔行區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的86例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組（43例）和治療組（43例）。對照組口服對乙酰氨基酚片，0.5 g/次，3次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服虎力散膠囊，0.3 g/次，2次/d。兩組患者均經(jīng)5 d治療。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者中醫(yī)癥候積分及視覺模擬量表（VAS）評分、GQOLI-74和LKSS評分。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為81.40%，顯著低于治療組的97.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者中醫(yī)癥候積分均顯著下降（P<0.05），且治療組比對照組降低更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者VAS評分顯著下降（P<0.05），而GQOLI-74和LKSS評分均顯著升高（P<0.05），且治療組這些評分明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 虎力散膠囊聯(lián)合對乙酰氨基酚片治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，促進患者關(guān)節(jié)功能、生活質(zhì)量改善。
目的 探討虎力散膠囊聯(lián)合對乙酰氨基酚片治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效。方法 選取2018年5月-2019年5月在上海市閔行區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的86例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組（43例）和治療組（43例）。對照組口服對乙酰氨基酚片，0.5 g/次，3次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服虎力散膠囊，0.3 g/次，2次/d。兩組患者均經(jīng)5 d治療。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者中醫(yī)癥候積分及視覺模擬量表（VAS）評分、GQOLI-74和LKSS評分。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為81.40%，顯著低于治療組的97.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者中醫(yī)癥候積分均顯著下降（P<0.05），且治療組比對照組降低更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者VAS評分顯著下降（P<0.05），而GQOLI-74和LKSS評分均顯著升高（P<0.05），且治療組這些評分明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 虎力散膠囊聯(lián)合對乙酰氨基酚片治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，促進患者關(guān)節(jié)功能、生活質(zhì)量改善。
2020, 35(3):533-536.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.030
摘要:
目的 探討護骨膠囊聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選擇2016年4月-2018年12月駐馬店市中心醫(yī)院收治的157例老年性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機分為對照組（78例）和治療組（79例）。對照組患者口服骨化三醇軟膠囊，0.25 μg/次，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服護骨膠囊，4粒/次，3次/d。兩組患者均治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者骨密度、視覺模擬評分法（VAS）評分及骨特異性堿性磷酸酶（BAP）和胰島素樣生長因子I（IGF-I）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為69.23%，顯著低于治療組的91.14%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組髖部骨密度、腰椎骨密度均增加（P<0.05），且治療組髖部骨密度、腰椎骨密度明顯比對照組高（P<0.05）。治療后，兩組VAS評分明顯降低（P<0.05），而BAP和IGF-I水平明顯升高（P<0.05），且治療組VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），BAP和IGF-I水平明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護骨膠囊聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療老年性骨質(zhì)疏松癥臨床療效較好，可明顯增強骨密度，改善骨代謝指標，緩解疼痛，安全可靠。
目的 探討護骨膠囊聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選擇2016年4月-2018年12月駐馬店市中心醫(yī)院收治的157例老年性骨質(zhì)疏松癥患者，隨機分為對照組（78例）和治療組（79例）。對照組患者口服骨化三醇軟膠囊，0.25 μg/次，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服護骨膠囊，4粒/次，3次/d。兩組患者均治療6個月。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者骨密度、視覺模擬評分法（VAS）評分及骨特異性堿性磷酸酶（BAP）和胰島素樣生長因子I（IGF-I）水平。結(jié)果 治療后，對照組臨床有效率為69.23%，顯著低于治療組的91.14%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組髖部骨密度、腰椎骨密度均增加（P<0.05），且治療組髖部骨密度、腰椎骨密度明顯比對照組高（P<0.05）。治療后，兩組VAS評分明顯降低（P<0.05），而BAP和IGF-I水平明顯升高（P<0.05），且治療組VAS評分明顯低于對照組（P<0.05），BAP和IGF-I水平明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 護骨膠囊聯(lián)合骨化三醇軟膠囊治療老年性骨質(zhì)疏松癥臨床療效較好，可明顯增強骨密度，改善骨代謝指標，緩解疼痛，安全可靠。
2020, 35(3):537-540.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.031
摘要:
目的 探討金蟬止癢膠囊聯(lián)合富馬酸盧帕他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取2019年2月-2019年6月在長沙市中醫(yī)醫(yī)院診治的86例慢性蕁麻疹患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組（43例）和治療組（43例）。對照組口服富馬酸盧帕他定片，10 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服金蟬止癢膠囊，3 g/次，3次/d。兩組患者均經(jīng)4周治療。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分、UAS和DLQI評分及血清白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-17（IL-17）、白三烯（LT）、可溶性血管細胞黏附分子（sVCAM-1）和干擾素-γ（IFN-γ）水平。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為81.40%和97.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者癥狀積分、UAS評分、DLQI評分均明顯下降（P<0.05），且治療組比對照組下降更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清IL-4、IL-17、LT、sVCAM-1水平均顯著降低（P<0.05），而IFN-γ水平明顯升高（P<0.05），且治療組患者這些血清學(xué)指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 金蟬止癢膠囊聯(lián)合富馬酸盧帕他定片治療慢性蕁麻疹可有效改善患兒臨床癥狀，降低機體炎癥因子水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討金蟬止癢膠囊聯(lián)合富馬酸盧帕他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法 選取2019年2月-2019年6月在長沙市中醫(yī)醫(yī)院診治的86例慢性蕁麻疹患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組（43例）和治療組（43例）。對照組口服富馬酸盧帕他定片，10 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服金蟬止癢膠囊，3 g/次，3次/d。兩組患者均經(jīng)4周治療。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀評分、UAS和DLQI評分及血清白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-17（IL-17）、白三烯（LT）、可溶性血管細胞黏附分子（sVCAM-1）和干擾素-γ（IFN-γ）水平。結(jié)果 治療后，對照組和治療組臨床有效率分別為81.40%和97.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者癥狀積分、UAS評分、DLQI評分均明顯下降（P<0.05），且治療組比對照組下降更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清IL-4、IL-17、LT、sVCAM-1水平均顯著降低（P<0.05），而IFN-γ水平明顯升高（P<0.05），且治療組患者這些血清學(xué)指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 金蟬止癢膠囊聯(lián)合富馬酸盧帕他定片治療慢性蕁麻疹可有效改善患兒臨床癥狀，降低機體炎癥因子水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):541-546.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.032
摘要:
目的 探討金雞化瘀顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選取2016年6月-2018年8月唐山市豐潤區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的94例慢性盆腔炎患者，隨機分成對照組（n=47）和治療組（n=47）。其中對照組口服阿奇霉素片，0.5 g/次，1次/d。治療組在此基礎(chǔ)上口服金雞化瘀顆粒，10 g/次，3次/d。所有患者均治療14 d。比較兩組臨床療效及治療前后主癥積分變化；并于治療前后，行常規(guī)婦科B超檢查測量患者輸卵管直徑和盆腔包塊直徑，使用魏氏法測定紅細胞沉降率（ESR），由血常規(guī)檢查測定血小板計數(shù)（PLT）值，同時利用酶聯(lián)免疫法檢測兩組患者血清腫瘤壞死因子（TNF）-α、白介素（IL）-4水平，分別采用免疫比濁法和化學(xué)發(fā)光法分析血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、糖蛋白抗原125（CA125）水平；匯總兩組不良反應(yīng)及隨訪6個月的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的總有效率分別是83.0%、95.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與治療前相比，兩組治療后各項主癥（下腹脹痛或刺痛、腰骶脹痛、帶下量多、帶下色黃質(zhì)稠或氣臭）積分均顯著降低（P<0.05）；但治療組下降更顯著（P<0.05）。兩組治療后輸卵管直徑、盆腔包塊直徑較治療前均顯著縮短（P<0.05），且治療組減小更顯著（P<0.05）。與治療前對比，兩組治療后ESR、PLT值及血清TNF-α、CRP、CA125濃度均顯著降低（P<0.05），而血清IL-4水平均顯著升高（P<0.05）；且治療后，治療組上述指標（ESR、PLT、TNF-α、IL-4、CRP、CA125）的改善效果均顯著優(yōu)于對照組同期（P<0.05）。隨訪6個月，對照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別是25.5%、8.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金雞化瘀顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的整體療效顯著，可有效緩解患者癥狀，改善輸卵管形態(tài)，縮小盆腔包塊，糾正血瘀狀態(tài)，正性調(diào)控體內(nèi)促炎/抗炎因子表達，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討金雞化瘀顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選取2016年6月-2018年8月唐山市豐潤區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的94例慢性盆腔炎患者，隨機分成對照組（n=47）和治療組（n=47）。其中對照組口服阿奇霉素片，0.5 g/次，1次/d。治療組在此基礎(chǔ)上口服金雞化瘀顆粒，10 g/次，3次/d。所有患者均治療14 d。比較兩組臨床療效及治療前后主癥積分變化；并于治療前后，行常規(guī)婦科B超檢查測量患者輸卵管直徑和盆腔包塊直徑，使用魏氏法測定紅細胞沉降率（ESR），由血常規(guī)檢查測定血小板計數(shù)（PLT）值，同時利用酶聯(lián)免疫法檢測兩組患者血清腫瘤壞死因子（TNF）-α、白介素（IL）-4水平，分別采用免疫比濁法和化學(xué)發(fā)光法分析血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、糖蛋白抗原125（CA125）水平；匯總兩組不良反應(yīng)及隨訪6個月的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的總有效率分別是83.0%、95.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與治療前相比，兩組治療后各項主癥（下腹脹痛或刺痛、腰骶脹痛、帶下量多、帶下色黃質(zhì)稠或氣臭）積分均顯著降低（P<0.05）；但治療組下降更顯著（P<0.05）。兩組治療后輸卵管直徑、盆腔包塊直徑較治療前均顯著縮短（P<0.05），且治療組減小更顯著（P<0.05）。與治療前對比，兩組治療后ESR、PLT值及血清TNF-α、CRP、CA125濃度均顯著降低（P<0.05），而血清IL-4水平均顯著升高（P<0.05）；且治療后，治療組上述指標（ESR、PLT、TNF-α、IL-4、CRP、CA125）的改善效果均顯著優(yōu)于對照組同期（P<0.05）。隨訪6個月，對照組和治療組的復(fù)發(fā)率分別是25.5%、8.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金雞化瘀顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的整體療效顯著，可有效緩解患者癥狀，改善輸卵管形態(tài)，縮小盆腔包塊，糾正血瘀狀態(tài)，正性調(diào)控體內(nèi)促炎/抗炎因子表達，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):547-552.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.033
摘要:
目的 探討乳塊消顆粒聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生癥的臨床效果。方法 選取2017年1月-2018年12月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的120例乳腺增生癥，隨機分成對照組（n=60）和治療組（n=60）。對照組口服乳腺增生口服液，20 mL/次，2次/d，服時搖勻，經(jīng)期停服。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服乳塊消顆粒，1袋/次，3次/d，開水沖服，經(jīng)期停服。兩組均連續(xù)治療2個月。比較兩組臨床療效，治療前后主要癥狀及體征評分、乳腺超聲參數(shù)值及血清性激素指標[雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）]、促血管新生因子[血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細胞生長因子（βFGF）]水平變化情況。結(jié)果 治療組總有效率為95.0%，較對照組（83.3%）顯著升高（P<0.05）。兩組治療后主要癥狀、體征（乳痛及腫塊硬度、范圍、大?。┰u分均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組治療后以上主要癥狀、體征評分均較對照組同期顯著更低（P<0.05）。與治療前對比，兩組治療后乳腺超聲相關(guān)參數(shù)（腫塊直徑、腺體層厚度、輸乳管內(nèi)徑、低回聲區(qū)直徑）值均顯著縮?。?i>P<0.05）；但治療后，治療組上述乳腺超聲相關(guān)參數(shù)值均顯著小于對照組同期（P<0.05）。兩組治療后血清E2、PRL、VEGF及βFGF水平均顯著低于治療前（P<0.05），血清P含量則均顯著升高（P<0.05）；且治療后，治療組血清E2、P、PRL、VEGF、βFGF水平的改善效果均顯著優(yōu)于對照組同期（P<0.05）。結(jié)論 乳塊消顆粒聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生癥的整體療效顯著，可有效緩解患者的癥狀和體征，改善局部乳腺結(jié)構(gòu)和形態(tài)，正性調(diào)控內(nèi)分泌，抑制促血管生長因子過度表達，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討乳塊消顆粒聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生癥的臨床效果。方法 選取2017年1月-2018年12月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的120例乳腺增生癥，隨機分成對照組（n=60）和治療組（n=60）。對照組口服乳腺增生口服液，20 mL/次，2次/d，服時搖勻，經(jīng)期停服。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服乳塊消顆粒，1袋/次，3次/d，開水沖服，經(jīng)期停服。兩組均連續(xù)治療2個月。比較兩組臨床療效，治療前后主要癥狀及體征評分、乳腺超聲參數(shù)值及血清性激素指標[雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）]、促血管新生因子[血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細胞生長因子（βFGF）]水平變化情況。結(jié)果 治療組總有效率為95.0%，較對照組（83.3%）顯著升高（P<0.05）。兩組治療后主要癥狀、體征（乳痛及腫塊硬度、范圍、大?。┰u分均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組治療后以上主要癥狀、體征評分均較對照組同期顯著更低（P<0.05）。與治療前對比，兩組治療后乳腺超聲相關(guān)參數(shù)（腫塊直徑、腺體層厚度、輸乳管內(nèi)徑、低回聲區(qū)直徑）值均顯著縮?。?i>P<0.05）；但治療后，治療組上述乳腺超聲相關(guān)參數(shù)值均顯著小于對照組同期（P<0.05）。兩組治療后血清E2、PRL、VEGF及βFGF水平均顯著低于治療前（P<0.05），血清P含量則均顯著升高（P<0.05）；且治療后，治療組血清E2、P、PRL、VEGF、βFGF水平的改善效果均顯著優(yōu)于對照組同期（P<0.05）。結(jié)論 乳塊消顆粒聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生癥的整體療效顯著，可有效緩解患者的癥狀和體征，改善局部乳腺結(jié)構(gòu)和形態(tài)，正性調(diào)控內(nèi)分泌，抑制促血管生長因子過度表達，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2020, 35(3):553-557.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.034
摘要:
目的 探討津力達顆粒聯(lián)合達格列凈片治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2017年9月-2019年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的84例2型糖尿病老年患者，隨機分成對照組（42）和治療組（42例）。對照組晨服達格列凈片，10 mg/次，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服津力達顆粒，1袋/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）值、外周血中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）、胰島素抵抗（HOMA-IR）值、胰島β細胞功能（HOMA-β）值及血清糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、淀粉樣蛋白A（AA）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。結(jié)果 治療后，對照組和治療組總有效率分別為81.0%、95.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清HbA1c、FPG和2 h PG水平及BMI值均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組下降程度比對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組患者外周血NLR值和血清CRP、AA水平均顯著降低（P<0.05），且治療組上述微炎癥標志物均顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者HOMA-IR值及血清MDA水平較治療前均顯著降低（P<0.05），而HOMA-β值和血清SOD水平均顯著增加（P<0.05），且治療組以上指標的改善效果更明顯（P<0.05）。結(jié)論 津力達顆粒聯(lián)合達格列凈片治療老年2型糖尿病的整體療效確切，有助于控制血糖，改善機體微炎癥狀態(tài)，糾正體內(nèi)氧化應(yīng)激，保護胰島功能。
目的 探討津力達顆粒聯(lián)合達格列凈片治療老年2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2017年9月-2019年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的84例2型糖尿病老年患者，隨機分成對照組（42）和治療組（42例）。對照組晨服達格列凈片，10 mg/次，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服津力達顆粒，1袋/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）值、外周血中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）、胰島素抵抗（HOMA-IR）值、胰島β細胞功能（HOMA-β）值及血清糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、淀粉樣蛋白A（AA）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。結(jié)果 治療后，對照組和治療組總有效率分別為81.0%、95.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清HbA1c、FPG和2 h PG水平及BMI值均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組下降程度比對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組患者外周血NLR值和血清CRP、AA水平均顯著降低（P<0.05），且治療組上述微炎癥標志物均顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者HOMA-IR值及血清MDA水平較治療前均顯著降低（P<0.05），而HOMA-β值和血清SOD水平均顯著增加（P<0.05），且治療組以上指標的改善效果更明顯（P<0.05）。結(jié)論 津力達顆粒聯(lián)合達格列凈片治療老年2型糖尿病的整體療效確切，有助于控制血糖，改善機體微炎癥狀態(tài)，糾正體內(nèi)氧化應(yīng)激，保護胰島功能。
2020, 35(3):558-562.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.035
摘要:
目的 了解鄭州市第六人民醫(yī)院應(yīng)用伏立康唑所致藥品不良反應(yīng)（ADR）的特點、一般規(guī)律及預(yù)后，為臨床安全合理使用伏立康唑提供參考。方法 對2018年1~12月使用伏立康唑的162例病例進行回顧性分析，共計54例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，按是否合并艾滋?。ˋIDS）、患者性別、年齡、給藥方式、ADR發(fā)生時間、累及的器官或系統(tǒng)、轉(zhuǎn)歸等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 54例ADR中，AIDS患者42例，非AIDS患者12例；男性39例，女性15例；41~70歲的有39例。2~5 d內(nèi)發(fā)生ADR的有27例，占50%；不良反應(yīng)以神經(jīng)系統(tǒng)損害最多，其余可涉及肝膽系統(tǒng)、皮膚及其附件、視覺系統(tǒng)等。1例腎損害患者留有后遺癥，其余經(jīng)過停藥或?qū)ΠY處理后均好轉(zhuǎn)。結(jié)論 AIDS患者使用伏立康唑不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于非AIDS患者，臨床在合理用藥的同時，對AIDS患者尤其應(yīng)加強監(jiān)測。
目的 了解鄭州市第六人民醫(yī)院應(yīng)用伏立康唑所致藥品不良反應(yīng)（ADR）的特點、一般規(guī)律及預(yù)后，為臨床安全合理使用伏立康唑提供參考。方法 對2018年1~12月使用伏立康唑的162例病例進行回顧性分析，共計54例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，按是否合并艾滋?。ˋIDS）、患者性別、年齡、給藥方式、ADR發(fā)生時間、累及的器官或系統(tǒng)、轉(zhuǎn)歸等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 54例ADR中，AIDS患者42例，非AIDS患者12例；男性39例，女性15例；41~70歲的有39例。2~5 d內(nèi)發(fā)生ADR的有27例，占50%；不良反應(yīng)以神經(jīng)系統(tǒng)損害最多，其余可涉及肝膽系統(tǒng)、皮膚及其附件、視覺系統(tǒng)等。1例腎損害患者留有后遺癥，其余經(jīng)過停藥或?qū)ΠY處理后均好轉(zhuǎn)。結(jié)論 AIDS患者使用伏立康唑不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于非AIDS患者，臨床在合理用藥的同時，對AIDS患者尤其應(yīng)加強監(jiān)測。
2020, 35(3):563-566.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.036
摘要:
目的 了解咸陽市第一人民醫(yī)院抗感染藥物不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律及特點，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。方法 對2014-2018年咸陽市第一人民醫(yī)院上報的162例抗感染藥物所致ADR報告進行整理，從患者年齡、藥品品種、給藥途徑以及臨床表現(xiàn)等方面進行歸納分析。結(jié)果 162例ADR中，中老年患者較易發(fā)生ADR，喹諾酮類及頭孢菌素類藥物發(fā)生ADR的例數(shù)最多，引發(fā)ADR的主要給藥途徑為靜脈給藥，ADR主要表現(xiàn)為皮膚及其附件損害。結(jié)論 根據(jù)ADR發(fā)生的規(guī)律和特點，應(yīng)加強抗感染藥物的用藥監(jiān)管力度，重點監(jiān)護特殊人群用藥，減少ADR的發(fā)生，保障患者安全用藥。
目的 了解咸陽市第一人民醫(yī)院抗感染藥物不良反應(yīng)的發(fā)生規(guī)律及特點，為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。方法 對2014-2018年咸陽市第一人民醫(yī)院上報的162例抗感染藥物所致ADR報告進行整理，從患者年齡、藥品品種、給藥途徑以及臨床表現(xiàn)等方面進行歸納分析。結(jié)果 162例ADR中，中老年患者較易發(fā)生ADR，喹諾酮類及頭孢菌素類藥物發(fā)生ADR的例數(shù)最多，引發(fā)ADR的主要給藥途徑為靜脈給藥，ADR主要表現(xiàn)為皮膚及其附件損害。結(jié)論 根據(jù)ADR發(fā)生的規(guī)律和特點，應(yīng)加強抗感染藥物的用藥監(jiān)管力度，重點監(jiān)護特殊人群用藥，減少ADR的發(fā)生，保障患者安全用藥。
2020, 35(3):567-571.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.037
摘要:
目的 分析2017-2018年天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院萬古霉素的使用情況，為促進萬古霉素的臨床合理使用提供參考。方法 收集天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院2017年1月-2018年12月使用萬古霉素的住院患者病歷228例，對患者基本概況、科室分布、病原學(xué)檢查、給藥劑量、給藥途徑、用藥療程及血藥濃度監(jiān)測情況等進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 228例患者中，男性（143例，62.72%）多于女性（85例，37.28%）；患者主要分布于骨科（73例，32.02%），神經(jīng)外科（32例，14.04%）等；195例在使用萬古霉素前進行了病原學(xué)檢查，微生物檢驗樣本送檢率為85.53%；檢出的病原菌主要為金黃色葡萄球菌（26例，35.62%），表皮葡萄球菌（15例，20.55%）等；193例（84.65%）為靜脈滴注給藥；給藥劑量主要為2 g/d（156例，68.42%）；144例（63.16%）給藥療程少于7 d；39例（31.70%）行萬古霉素血藥濃度監(jiān)測患者中，血藥谷濃度維持在10~20 mg/L的為15例（38.46%）。結(jié)論 2017-2018年天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院萬古霉素總體應(yīng)用基本合理，應(yīng)加強萬古霉素的應(yīng)用管理，促進其合理使用。
目的 分析2017-2018年天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院萬古霉素的使用情況，為促進萬古霉素的臨床合理使用提供參考。方法 收集天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院2017年1月-2018年12月使用萬古霉素的住院患者病歷228例，對患者基本概況、科室分布、病原學(xué)檢查、給藥劑量、給藥途徑、用藥療程及血藥濃度監(jiān)測情況等進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 228例患者中，男性（143例，62.72%）多于女性（85例，37.28%）；患者主要分布于骨科（73例，32.02%），神經(jīng)外科（32例，14.04%）等；195例在使用萬古霉素前進行了病原學(xué)檢查，微生物檢驗樣本送檢率為85.53%；檢出的病原菌主要為金黃色葡萄球菌（26例，35.62%），表皮葡萄球菌（15例，20.55%）等；193例（84.65%）為靜脈滴注給藥；給藥劑量主要為2 g/d（156例，68.42%）；144例（63.16%）給藥療程少于7 d；39例（31.70%）行萬古霉素血藥濃度監(jiān)測患者中，血藥谷濃度維持在10~20 mg/L的為15例（38.46%）。結(jié)論 2017-2018年天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院萬古霉素總體應(yīng)用基本合理，應(yīng)加強萬古霉素的應(yīng)用管理，促進其合理使用。
2020, 35(3):572-575.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.038
摘要:
目的 對2017-2018年吉林大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕科骨瓜提取物注射液的住院處方進行專項點評，為臨床提供參考依據(jù)。方法 通過吉林大學(xué)第一醫(yī)院HIS系統(tǒng)提取2017年1月-2018年12月風(fēng)濕科骨瓜提取物注射液住院處方，根據(jù)藥品說明書對其進行點評，點評內(nèi)容包括適應(yīng)癥、溶媒選擇和用量、給藥頻次及療程等，并對所點評的結(jié)果進行歸納、統(tǒng)計、分析。結(jié)果 骨瓜提取物注射液的超濃度用藥患者主要集中在18~59、60~69歲，構(gòu)成比分別為27.17%、24.15%。適應(yīng)癥主要為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（1 106例），構(gòu)成比為51.83%。溶媒選擇0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100或250 mL。其中超溶媒劑量使用的占總處方數(shù)的12.41%。使用頻次均為1次/d，療程最長為15 d。結(jié)論 吉林大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕科骨瓜提取物注射液的臨床使用情況良好，應(yīng)在老年人用藥的特殊性方面需要提高關(guān)注度，以確?；颊哂盟幍陌踩浴Ｒ蚕Ｍa(chǎn)廠家及時更新藥品說明書，保障用藥的安全性。
目的 對2017-2018年吉林大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕科骨瓜提取物注射液的住院處方進行專項點評，為臨床提供參考依據(jù)。方法 通過吉林大學(xué)第一醫(yī)院HIS系統(tǒng)提取2017年1月-2018年12月風(fēng)濕科骨瓜提取物注射液住院處方，根據(jù)藥品說明書對其進行點評，點評內(nèi)容包括適應(yīng)癥、溶媒選擇和用量、給藥頻次及療程等，并對所點評的結(jié)果進行歸納、統(tǒng)計、分析。結(jié)果 骨瓜提取物注射液的超濃度用藥患者主要集中在18~59、60~69歲，構(gòu)成比分別為27.17%、24.15%。適應(yīng)癥主要為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（1 106例），構(gòu)成比為51.83%。溶媒選擇0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100或250 mL。其中超溶媒劑量使用的占總處方數(shù)的12.41%。使用頻次均為1次/d，療程最長為15 d。結(jié)論 吉林大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕科骨瓜提取物注射液的臨床使用情況良好，應(yīng)在老年人用藥的特殊性方面需要提高關(guān)注度，以確?；颊哂盟幍陌踩浴Ｒ蚕Ｍa(chǎn)廠家及時更新藥品說明書，保障用藥的安全性。
2020, 35(3):576-579.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.039
摘要:
目的 回顧性調(diào)查河南省人民醫(yī)院住院患者使用注射用紅花黃色素的超說明書現(xiàn)狀，為臨床合理用藥提供參考。方法 隨機選取河南省人民醫(yī)院2018年1~12月使用注射用紅花黃色素的住院患者醫(yī)囑1 420例。參照藥品說明書，對適應(yīng)癥、用法用量、用藥療程、配伍溶媒、聯(lián)合用藥等合理性進行分析。結(jié)果 1 420例醫(yī)囑中，1 293例存在不同程度的超說明書用藥情況，超說明書用藥發(fā)生率為91.06%，表現(xiàn)為超適應(yīng)癥（61.76%）、超單次劑量（63.66%）、超用藥頻次（0.28%）、超療程（4.44%）、超溶媒量（22.39%）、配伍（0.42%）和溶媒選擇不當(dāng)（12.82%）。結(jié)論 注射用紅花黃色素的超說明書用藥情況廣泛存在，建議盡快出臺中藥注射劑的相關(guān)政策，科學(xué)化管理，并加強監(jiān)測與管控，促進臨床合理用藥。
目的 回顧性調(diào)查河南省人民醫(yī)院住院患者使用注射用紅花黃色素的超說明書現(xiàn)狀，為臨床合理用藥提供參考。方法 隨機選取河南省人民醫(yī)院2018年1~12月使用注射用紅花黃色素的住院患者醫(yī)囑1 420例。參照藥品說明書，對適應(yīng)癥、用法用量、用藥療程、配伍溶媒、聯(lián)合用藥等合理性進行分析。結(jié)果 1 420例醫(yī)囑中，1 293例存在不同程度的超說明書用藥情況，超說明書用藥發(fā)生率為91.06%，表現(xiàn)為超適應(yīng)癥（61.76%）、超單次劑量（63.66%）、超用藥頻次（0.28%）、超療程（4.44%）、超溶媒量（22.39%）、配伍（0.42%）和溶媒選擇不當(dāng)（12.82%）。結(jié)論 注射用紅花黃色素的超說明書用藥情況廣泛存在，建議盡快出臺中藥注射劑的相關(guān)政策，科學(xué)化管理，并加強監(jiān)測與管控，促進臨床合理用藥。
2020, 35(3):580-585.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.040
摘要:
目的 分析南京地區(qū)60家醫(yī)院2016-2018年神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的使用情況，評價該類藥物在臨床的使用現(xiàn)狀與趨勢。方法 收集2016-2018年南京地區(qū)60家醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的使用數(shù)據(jù)，對用藥金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）和藥品排序比（B/A）進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2016-2018年南京地區(qū)60家醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的總銷售金額呈下降趨勢，改善腦代謝類藥物和改善腦循環(huán)類藥物在神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥內(nèi)占主導(dǎo)地位。銷售金額前3位的藥物分別為奧拉西坦、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和前列地爾，總體呈下降趨勢。DDDs總量呈上升趨勢，其中排名前3位的藥物有胞磷膽堿、血塞通和前列地爾。DDC排名前3位的藥物為依達拉奉、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和鼠神經(jīng)生長因子。0.5 ≤ B/A ≤ 1.5的品種有18、17、16種；DDC排名前3的藥物為依達拉奉、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和鼠神經(jīng)生長因子。結(jié)論 南京地區(qū)60家醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的使用基本合理，且各類藥物的使用基本呈下降趨勢。
目的 分析南京地區(qū)60家醫(yī)院2016-2018年神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的使用情況，評價該類藥物在臨床的使用現(xiàn)狀與趨勢。方法 收集2016-2018年南京地區(qū)60家醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的使用數(shù)據(jù)，對用藥金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）和藥品排序比（B/A）進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2016-2018年南京地區(qū)60家醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的總銷售金額呈下降趨勢，改善腦代謝類藥物和改善腦循環(huán)類藥物在神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥內(nèi)占主導(dǎo)地位。銷售金額前3位的藥物分別為奧拉西坦、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和前列地爾，總體呈下降趨勢。DDDs總量呈上升趨勢，其中排名前3位的藥物有胞磷膽堿、血塞通和前列地爾。DDC排名前3位的藥物為依達拉奉、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和鼠神經(jīng)生長因子。0.5 ≤ B/A ≤ 1.5的品種有18、17、16種；DDC排名前3的藥物為依達拉奉、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉和鼠神經(jīng)生長因子。結(jié)論 南京地區(qū)60家醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)輔助用藥的使用基本合理，且各類藥物的使用基本呈下降趨勢。
2020, 35(3):586-590.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.041
摘要:
目的 分析2016-2019年淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室感染性疾病病原菌的分布及耐藥性。方法 回顧性分析2016年1月-2019年4月淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室的病原菌分布情況和耐藥性。結(jié)果 共檢測出病原菌221株，其中革蘭陽性菌78株，構(gòu)成比為35.29%，主要為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；革蘭陰性菌143株，構(gòu)成比為64.71%，主要為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌。肺炎鏈球菌對復(fù)方磺胺甲唑和紅霉素的耐藥率最高，為91.67%，對頭孢吡肟、萬古霉素的耐藥率最低，為0.00%。金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥率最高，為90.00%，對萬古霉素、頭孢吡肟、頭孢曲松和頭孢唑林的耐藥率最低，為0.00%。表皮葡萄球菌對紅霉素、青霉素和氨芐西林的耐藥率最高，為100.00%，對萬古霉素的耐藥率最低，為0.00%。肺炎克雷伯菌對亞胺培南的耐藥率最低，為0.00%，對氨芐西林的耐藥率最高，為97.96%；大腸埃希菌對美羅培南、亞胺培南的耐藥率最低，為0.00%，對氨芐西林的耐藥率最高，為94.29%；銅綠假單胞菌對舒巴坦的耐藥率最低，為3.85%，對氨芐西林、頭孢呋辛的耐藥率最高，為100.00%。結(jié)論 淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室感染性疾病所分離的病原菌中以革蘭陰性菌為主，多數(shù)病原菌都具有較高的耐藥性，臨床藥敏檢測和細菌分析對于新生兒重癥監(jiān)護室的抗感染治療具有重要指導(dǎo)意義，能夠顯著減少耐藥菌的出現(xiàn)，提高治療效果。
目的 分析2016-2019年淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室感染性疾病病原菌的分布及耐藥性。方法 回顧性分析2016年1月-2019年4月淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室的病原菌分布情況和耐藥性。結(jié)果 共檢測出病原菌221株，其中革蘭陽性菌78株，構(gòu)成比為35.29%，主要為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；革蘭陰性菌143株，構(gòu)成比為64.71%，主要為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌。肺炎鏈球菌對復(fù)方磺胺甲唑和紅霉素的耐藥率最高，為91.67%，對頭孢吡肟、萬古霉素的耐藥率最低，為0.00%。金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥率最高，為90.00%，對萬古霉素、頭孢吡肟、頭孢曲松和頭孢唑林的耐藥率最低，為0.00%。表皮葡萄球菌對紅霉素、青霉素和氨芐西林的耐藥率最高，為100.00%，對萬古霉素的耐藥率最低，為0.00%。肺炎克雷伯菌對亞胺培南的耐藥率最低，為0.00%，對氨芐西林的耐藥率最高，為97.96%；大腸埃希菌對美羅培南、亞胺培南的耐藥率最低，為0.00%，對氨芐西林的耐藥率最高，為94.29%；銅綠假單胞菌對舒巴坦的耐藥率最低，為3.85%，對氨芐西林、頭孢呋辛的耐藥率最高，為100.00%。結(jié)論 淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護室感染性疾病所分離的病原菌中以革蘭陰性菌為主，多數(shù)病原菌都具有較高的耐藥性，臨床藥敏檢測和細菌分析對于新生兒重癥監(jiān)護室的抗感染治療具有重要指導(dǎo)意義，能夠顯著減少耐藥菌的出現(xiàn)，提高治療效果。
2020, 35(3):591-596.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.03.042
摘要:
盡管阿司匹林是預(yù)防和治療兒童腦梗死的常用藥，但目前尚無統(tǒng)一的給藥方案或指南。提供了阿司匹林治療腦梗死患兒的一些臨床證據(jù)，并總結(jié)了妨礙阿司匹林療效的常見因素以及相關(guān)的常見不良反應(yīng)，建議迫切需要大規(guī)模的兒科臨床試驗來規(guī)范阿司匹林的使用。
盡管阿司匹林是預(yù)防和治療兒童腦梗死的常用藥，但目前尚無統(tǒng)一的給藥方案或指南。提供了阿司匹林治療腦梗死患兒的一些臨床證據(jù)，并總結(jié)了妨礙阿司匹林療效的常見因素以及相關(guān)的常見不良反應(yīng)，建議迫切需要大規(guī)模的兒科臨床試驗來規(guī)范阿司匹林的使用。
