2020年第35卷第11期文章目次
2020, 35(11):2109-2116.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.001
摘要:
目的 設(shè)計(jì)并合成紫羅蘭酮生物堿異噁唑類衍生物，結(jié)合活性篩選，發(fā)現(xiàn)具有活性的新型紫羅蘭酮生物堿衍生物。方法 制備（R）-紫羅蘭酮，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過11步有機(jī)合成反應(yīng)制備紫羅蘭酮生物堿異噁唑衍生物。目標(biāo)衍生物經(jīng)核磁共振波譜和高分辨質(zhì)譜表征其化學(xué)結(jié)構(gòu)。通過乳腺癌細(xì)胞趨化遷移實(shí)驗(yàn)篩選衍生物的抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性。結(jié)果 共制備8個(gè)目標(biāo)衍生物，經(jīng)抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性篩選發(fā)現(xiàn)，化合物12c活性同Ion-31a相當(dāng)，強(qiáng)于陽性對(duì)照化合物PI3K抑制劑LY294002。結(jié)論 所有目標(biāo)衍生物均為新化合物，其中苯甲腈取代異噁唑化合物12c具有顯著抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性。
目的 設(shè)計(jì)并合成紫羅蘭酮生物堿異噁唑類衍生物，結(jié)合活性篩選，發(fā)現(xiàn)具有活性的新型紫羅蘭酮生物堿衍生物。方法 制備（R）-紫羅蘭酮，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過11步有機(jī)合成反應(yīng)制備紫羅蘭酮生物堿異噁唑衍生物。目標(biāo)衍生物經(jīng)核磁共振波譜和高分辨質(zhì)譜表征其化學(xué)結(jié)構(gòu)。通過乳腺癌細(xì)胞趨化遷移實(shí)驗(yàn)篩選衍生物的抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性。結(jié)果 共制備8個(gè)目標(biāo)衍生物，經(jīng)抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性篩選發(fā)現(xiàn)，化合物12c活性同Ion-31a相當(dāng)，強(qiáng)于陽性對(duì)照化合物PI3K抑制劑LY294002。結(jié)論 所有目標(biāo)衍生物均為新化合物，其中苯甲腈取代異噁唑化合物12c具有顯著抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性。
2020, 35(11):2117-2122.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.002
摘要:
目的 觀察舒腦欣滴丸對(duì)腦缺血模型大鼠恢復(fù)期的治療作用，并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行探討。方法 采用線栓法制備大鼠局灶性腦缺血模型，給藥組ig給予舒腦欣滴丸（13、26、52 mg/kg），觀察其對(duì)模型大鼠恢復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)的影響。通過平衡木實(shí)驗(yàn)考察大鼠肢體功能；通過前肢抓力測(cè)定，考察肌力功能；通過血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）和IL-6測(cè)定，觀察炎癥因子變化；通過血小板激活因子（PAF）測(cè)定，觀察血小板活化狀態(tài)；通過腦組織HE染色，顯微鏡下觀察病理學(xué)改變，考察海馬、皮層神經(jīng)元數(shù)目以及病理學(xué)變化。結(jié)果 腦缺血損傷模型大鼠恢復(fù)期用舒腦欣滴丸治療后，受損的運(yùn)動(dòng)功能顯著改善，前肢抓力明顯增加，學(xué)習(xí)記憶能力明顯改善，血清內(nèi)炎癥因子IL-1β和IL-6水平顯著降低，海馬CA1區(qū)神經(jīng)元和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)神經(jīng)元均顯著增加。結(jié)論 舒腦欣滴丸ig給藥，對(duì)腦缺血模型大鼠恢復(fù)期有良好的治療作用，其治療作用機(jī)制可能與抑制炎癥因子以及減輕皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)與海馬CA1區(qū)神經(jīng)元損傷有關(guān)。
目的 觀察舒腦欣滴丸對(duì)腦缺血模型大鼠恢復(fù)期的治療作用，并對(duì)其作用機(jī)制進(jìn)行探討。方法 采用線栓法制備大鼠局灶性腦缺血模型，給藥組ig給予舒腦欣滴丸（13、26、52 mg/kg），觀察其對(duì)模型大鼠恢復(fù)期各項(xiàng)指標(biāo)的影響。通過平衡木實(shí)驗(yàn)考察大鼠肢體功能；通過前肢抓力測(cè)定，考察肌力功能；通過血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）和IL-6測(cè)定，觀察炎癥因子變化；通過血小板激活因子（PAF）測(cè)定，觀察血小板活化狀態(tài)；通過腦組織HE染色，顯微鏡下觀察病理學(xué)改變，考察海馬、皮層神經(jīng)元數(shù)目以及病理學(xué)變化。結(jié)果 腦缺血損傷模型大鼠恢復(fù)期用舒腦欣滴丸治療后，受損的運(yùn)動(dòng)功能顯著改善，前肢抓力明顯增加，學(xué)習(xí)記憶能力明顯改善，血清內(nèi)炎癥因子IL-1β和IL-6水平顯著降低，海馬CA1區(qū)神經(jīng)元和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)神經(jīng)元均顯著增加。結(jié)論 舒腦欣滴丸ig給藥，對(duì)腦缺血模型大鼠恢復(fù)期有良好的治療作用，其治療作用機(jī)制可能與抑制炎癥因子以及減輕皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)與海馬CA1區(qū)神經(jīng)元損傷有關(guān)。
2020, 35(11):2123-2130.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.003
摘要:
目的 考察右美托咪定（Dex）對(duì)脂多糖（LPS）誘導(dǎo)的大鼠急性肺損傷（ALI）的影響，并探討可能與PI3K/Akt信號(hào)通路改變的相關(guān)機(jī)制。方法 將80只SD大鼠根據(jù)建模方法隨機(jī)分為5組：對(duì)照組、模型組、Dex低劑量組、Dex高劑量組、Dex+LY294002組，建模24 h時(shí)處死并分離肺組織，觀察組織病理切片，檢查肺水腫程度及微血管通透性，采用Western blotting法檢測(cè)Akt及其磷酸化蛋白以及線粒體凋亡信號(hào)相關(guān)蛋白的表達(dá)水平，檢查線粒體細(xì)胞色素C、膜電位及ATP含量，并用電鏡觀察線粒體形態(tài)，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)肺組織細(xì)胞凋亡情況，采用DCFH-DA探針熒光顯微鏡法檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的活性氧（ROS）水平。結(jié)果 LPS滴注24 h后，病理切片表現(xiàn)有明顯的ALI特征，Dex在50 μg/kg劑量時(shí)可明顯改善LPS誘導(dǎo)的ALI病理特征；以對(duì)照組為參照，p-Akt（Thr308）與p-Akt（Ser473）的相對(duì)表達(dá)量模型組未發(fā)生明顯變化，Dex組則均顯著增高（P<0.001），在Dex+LY294002組的表達(dá)水平較Dex組顯著降低（P<0.001）；模型組的Bax與Bcl-2蛋白較對(duì)照組的相對(duì)表達(dá)量分別顯著升高與降低（P<0.001），Dex組分別降低與升高至接近對(duì)照組水平，Dex+LY294002組又分別回升與回降；對(duì)照組、模型組、Dex組、Dex+LY294002組的肺組織細(xì)胞凋亡率分別為2.4%、19.5%、6.7%、13.1%；各組的ROS水平變化與肺組織細(xì)胞凋亡情況一致性良好。結(jié)論 Dex可通過激活PI3K/Akt信號(hào)通路減輕LPS誘導(dǎo)的肺組織細(xì)胞凋亡及線粒體凋亡信號(hào)激活，繼而改善ALI，發(fā)揮肺保護(hù)作用。
目的 考察右美托咪定（Dex）對(duì)脂多糖（LPS）誘導(dǎo)的大鼠急性肺損傷（ALI）的影響，并探討可能與PI3K/Akt信號(hào)通路改變的相關(guān)機(jī)制。方法 將80只SD大鼠根據(jù)建模方法隨機(jī)分為5組：對(duì)照組、模型組、Dex低劑量組、Dex高劑量組、Dex+LY294002組，建模24 h時(shí)處死并分離肺組織，觀察組織病理切片，檢查肺水腫程度及微血管通透性，采用Western blotting法檢測(cè)Akt及其磷酸化蛋白以及線粒體凋亡信號(hào)相關(guān)蛋白的表達(dá)水平，檢查線粒體細(xì)胞色素C、膜電位及ATP含量，并用電鏡觀察線粒體形態(tài)，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)肺組織細(xì)胞凋亡情況，采用DCFH-DA探針熒光顯微鏡法檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的活性氧（ROS）水平。結(jié)果 LPS滴注24 h后，病理切片表現(xiàn)有明顯的ALI特征，Dex在50 μg/kg劑量時(shí)可明顯改善LPS誘導(dǎo)的ALI病理特征；以對(duì)照組為參照，p-Akt（Thr308）與p-Akt（Ser473）的相對(duì)表達(dá)量模型組未發(fā)生明顯變化，Dex組則均顯著增高（P<0.001），在Dex+LY294002組的表達(dá)水平較Dex組顯著降低（P<0.001）；模型組的Bax與Bcl-2蛋白較對(duì)照組的相對(duì)表達(dá)量分別顯著升高與降低（P<0.001），Dex組分別降低與升高至接近對(duì)照組水平，Dex+LY294002組又分別回升與回降；對(duì)照組、模型組、Dex組、Dex+LY294002組的肺組織細(xì)胞凋亡率分別為2.4%、19.5%、6.7%、13.1%；各組的ROS水平變化與肺組織細(xì)胞凋亡情況一致性良好。結(jié)論 Dex可通過激活PI3K/Akt信號(hào)通路減輕LPS誘導(dǎo)的肺組織細(xì)胞凋亡及線粒體凋亡信號(hào)激活，繼而改善ALI，發(fā)揮肺保護(hù)作用。
2020, 35(11):2131-2136.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.004
摘要:
目的 研究米非司酮在子宮內(nèi)膜癌中的功能和潛在分子機(jī)制。方法 通過細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)研究不同質(zhì)量濃度（10、50、100 μg/mL）米非司酮以及隨著時(shí)間變化米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的影響；蛋白免疫印記實(shí)驗(yàn)及免疫熒光實(shí)驗(yàn)研究米非司酮（50 μg/mL）對(duì)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞內(nèi)外泌體分泌、外泌體調(diào)控關(guān)鍵蛋白的表達(dá)、外泌體關(guān)鍵調(diào)控蛋白對(duì)外泌體分泌的影響。結(jié)果 隨著加入子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞內(nèi)的米非司酮質(zhì)量濃度升高和時(shí)間推移，子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增殖速率顯著減慢，同時(shí)細(xì)胞狀態(tài)變差，數(shù)目顯著減少；米非司酮顯著降低外泌體蛋白胞外分泌，包括外泌體總蛋白以及標(biāo)志蛋白CD63和Gp96等，使其滯留在胞內(nèi)；米非司酮顯著降低外泌體分泌調(diào)控蛋白R(shí)ab27a和Rab27b的表達(dá)；敲低外泌體分泌調(diào)控蛋白R(shí)ab27a和Rab27b的表達(dá)顯著降低外泌體總蛋白以及標(biāo)志蛋白CD63的胞外分泌。結(jié)論 米非司酮通過抑制外泌體分泌調(diào)控蛋白R(shí)ab27a和Rab27b的表達(dá)，從而抑制外泌體分泌，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增殖顯著減慢。
目的 研究米非司酮在子宮內(nèi)膜癌中的功能和潛在分子機(jī)制。方法 通過細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)研究不同質(zhì)量濃度（10、50、100 μg/mL）米非司酮以及隨著時(shí)間變化米非司酮對(duì)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的影響；蛋白免疫印記實(shí)驗(yàn)及免疫熒光實(shí)驗(yàn)研究米非司酮（50 μg/mL）對(duì)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞內(nèi)外泌體分泌、外泌體調(diào)控關(guān)鍵蛋白的表達(dá)、外泌體關(guān)鍵調(diào)控蛋白對(duì)外泌體分泌的影響。結(jié)果 隨著加入子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞內(nèi)的米非司酮質(zhì)量濃度升高和時(shí)間推移，子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增殖速率顯著減慢，同時(shí)細(xì)胞狀態(tài)變差，數(shù)目顯著減少；米非司酮顯著降低外泌體蛋白胞外分泌，包括外泌體總蛋白以及標(biāo)志蛋白CD63和Gp96等，使其滯留在胞內(nèi)；米非司酮顯著降低外泌體分泌調(diào)控蛋白R(shí)ab27a和Rab27b的表達(dá)；敲低外泌體分泌調(diào)控蛋白R(shí)ab27a和Rab27b的表達(dá)顯著降低外泌體總蛋白以及標(biāo)志蛋白CD63的胞外分泌。結(jié)論 米非司酮通過抑制外泌體分泌調(diào)控蛋白R(shí)ab27a和Rab27b的表達(dá)，從而抑制外泌體分泌，最終導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增殖顯著減慢。
2020, 35(11):2137-2143.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.005
摘要:
目的 運(yùn)用超高效液相色譜串聯(lián)三重四極桿質(zhì)譜（HPLC-QQQ）建立一種能夠同時(shí)測(cè)定銀杏葉制劑中13個(gè)黃酮類成分的分析方法。方法 采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色譜柱（50 mm×3.0 mm，2.7 μm），以0.1%甲酸溶液-乙腈為流動(dòng)相，梯度洗脫，體積流量0.3 mL/min，柱溫30℃。在電噴霧離子化負(fù)離子模式下離子化，以多反應(yīng)監(jiān)測(cè)方式（MRM）檢測(cè)。結(jié)果 13種黃酮類成分蘆丁、異槲皮苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖基（1→2）-α-L-鼠李糖苷、山柰酚-3-O-蕓香糖苷、水仙苷、槲皮苷、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素、山柰酚、異鼠李素、芫花素的分離度良好，在各自的質(zhì)量濃度范圍內(nèi)的線性關(guān)系良好（r=0.999 0），且精密度試驗(yàn)、重復(fù)性試驗(yàn)的RSD值均小于3.5%，供試品溶液在12 h內(nèi)穩(wěn)定性好，各成分的平均回收率在94.5%~100.5%。不同批次樣品之間，總黃酮含量相差不大；各批次的銀杏黃酮類成分含量均不相同，差異較大，其中黃酮苷類化合物所占比例相對(duì)較大，蘆丁、水仙苷含量均較單糖（異槲皮苷、槲皮苷）含量高，芫花素、木犀草素等黃酮苷元含量最低。結(jié)論 方法分離度好、操作簡便、專屬性強(qiáng)，能夠明確反映出銀杏葉提取物中13個(gè)黃酮類成分的分布和差異，可用于銀杏葉提取物制劑的質(zhì)量控制。
目的 運(yùn)用超高效液相色譜串聯(lián)三重四極桿質(zhì)譜（HPLC-QQQ）建立一種能夠同時(shí)測(cè)定銀杏葉制劑中13個(gè)黃酮類成分的分析方法。方法 采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色譜柱（50 mm×3.0 mm，2.7 μm），以0.1%甲酸溶液-乙腈為流動(dòng)相，梯度洗脫，體積流量0.3 mL/min，柱溫30℃。在電噴霧離子化負(fù)離子模式下離子化，以多反應(yīng)監(jiān)測(cè)方式（MRM）檢測(cè)。結(jié)果 13種黃酮類成分蘆丁、異槲皮苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖基（1→2）-α-L-鼠李糖苷、山柰酚-3-O-蕓香糖苷、水仙苷、槲皮苷、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素、山柰酚、異鼠李素、芫花素的分離度良好，在各自的質(zhì)量濃度范圍內(nèi)的線性關(guān)系良好（r=0.999 0），且精密度試驗(yàn)、重復(fù)性試驗(yàn)的RSD值均小于3.5%，供試品溶液在12 h內(nèi)穩(wěn)定性好，各成分的平均回收率在94.5%~100.5%。不同批次樣品之間，總黃酮含量相差不大；各批次的銀杏黃酮類成分含量均不相同，差異較大，其中黃酮苷類化合物所占比例相對(duì)較大，蘆丁、水仙苷含量均較單糖（異槲皮苷、槲皮苷）含量高，芫花素、木犀草素等黃酮苷元含量最低。結(jié)論 方法分離度好、操作簡便、專屬性強(qiáng)，能夠明確反映出銀杏葉提取物中13個(gè)黃酮類成分的分布和差異，可用于銀杏葉提取物制劑的質(zhì)量控制。
2020, 35(11):2144-2148.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.006
摘要:
目的 分析血尿酸、胱抑素C和促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性。方法 選擇河南省直第三人民醫(yī)院2018年5月-2019年5月收治的106例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度將患者分為無糖尿病視網(wǎng)膜病變組（NDR，n=35）、非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組（NPDR，n=40）、增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR，n=31），同時(shí)選取同期體檢的健康人群為對(duì)照組（n=33）。檢測(cè)各組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平，分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性，采用Logistic回歸模型分析影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素，采用受試者工作特征曲線（ROC）分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷價(jià)值。結(jié)果 與對(duì)照組患者比較，糖尿病視網(wǎng)膜病變組患者的血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平均明顯升高（P<0.05），NDR、NPDR、PDR組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平呈依次升高趨勢(shì)（P<0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，血尿酸、胱抑素C、促代謝因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生呈明顯正相關(guān)（r=0.47，P<0.05；r=0.82，P<0.05；r=0.94，P<0.05）。二元Logistic回歸模型分析顯示，剔除血糖、胰島素抵抗等因素的影響，血尿酸、胱抑素C、促代謝因子是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。血尿酸、胱抑素C、促代謝因子診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的曲線下面積（AUC）分別為0.746（95% CI：0.656~0.836）、0.871（95% CI：0.783~0.959）、0.884（95% CI：0.803~0.966），三者聯(lián)合診斷AUC為0.964（95% CI：0.935~0.993）明顯高于各指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)。結(jié)論 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平異常升高，可能參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生、發(fā)展過程，聯(lián)合檢測(cè)三者水平對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有較好的診斷價(jià)值。
目的 分析血尿酸、胱抑素C和促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性。方法 選擇河南省直第三人民醫(yī)院2018年5月-2019年5月收治的106例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度將患者分為無糖尿病視網(wǎng)膜病變組（NDR，n=35）、非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組（NPDR，n=40）、增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組（PDR，n=31），同時(shí)選取同期體檢的健康人群為對(duì)照組（n=33）。檢測(cè)各組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平，分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性，采用Logistic回歸模型分析影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素，采用受試者工作特征曲線（ROC）分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷價(jià)值。結(jié)果 與對(duì)照組患者比較，糖尿病視網(wǎng)膜病變組患者的血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平均明顯升高（P<0.05），NDR、NPDR、PDR組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平呈依次升高趨勢(shì)（P<0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，血尿酸、胱抑素C、促代謝因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生呈明顯正相關(guān)（r=0.47，P<0.05；r=0.82，P<0.05；r=0.94，P<0.05）。二元Logistic回歸模型分析顯示，剔除血糖、胰島素抵抗等因素的影響，血尿酸、胱抑素C、促代謝因子是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。血尿酸、胱抑素C、促代謝因子診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的曲線下面積（AUC）分別為0.746（95% CI：0.656~0.836）、0.871（95% CI：0.783~0.959）、0.884（95% CI：0.803~0.966），三者聯(lián)合診斷AUC為0.964（95% CI：0.935~0.993）明顯高于各指標(biāo)單獨(dú)檢測(cè)。結(jié)論 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平異常升高，可能參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生、發(fā)展過程，聯(lián)合檢測(cè)三者水平對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有較好的診斷價(jià)值。
2020, 35(11):2149-2153.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.007
摘要:
目的 探討豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年2月-2020年2月南開大學(xué)附屬醫(yī)院收治的92例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為對(duì)照組和治療組，每組各46例。對(duì)照組口服丁苯酞軟膠囊，2粒/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服豨薟通栓膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的NIHSS評(píng)分、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、中樞神經(jīng)特異蛋白（S100β）、血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（93.48%）明顯比對(duì)照組（78.26%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組的血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評(píng)分均顯著降低（P<0.05），以治療組NIHSS評(píng)分降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死具有較好的療效，能減輕神經(jīng)組織的炎性損傷，改善血液流變學(xué)水平，減輕神經(jīng)功能缺損程度。
目的 探討豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年2月-2020年2月南開大學(xué)附屬醫(yī)院收治的92例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者分為對(duì)照組和治療組，每組各46例。對(duì)照組口服丁苯酞軟膠囊，2粒/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服豨薟通栓膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的NIHSS評(píng)分、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、中樞神經(jīng)特異蛋白（S100β）、血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（93.48%）明顯比對(duì)照組（78.26%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組的血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評(píng)分均顯著降低（P<0.05），以治療組NIHSS評(píng)分降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死具有較好的療效，能減輕神經(jīng)組織的炎性損傷，改善血液流變學(xué)水平，減輕神經(jīng)功能缺損程度。
2020, 35(11):2154-2157.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.008
摘要:
目的 探討阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性腦梗死的臨床療效及對(duì)血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2、3和9的影響。方法 選擇2018年7月-2019年7月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院收治的急性腦梗死患者84例，隨機(jī)分為常規(guī)組和強(qiáng)化組，每組各42例。常規(guī)組口服阿托伐他汀鈣片20 mg/次，1次/d；強(qiáng)化組口服阿托伐他汀鈣片40 mg/次，1次/d。兩組患者連用4周。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-3和MMP-9水平和腦梗死病灶面積。結(jié)果 治療后，常規(guī)組臨床總有效率為78.57%，顯著低于強(qiáng)化組的95.24%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組血清MMP-2、MMP-3和MMP-9水平較治療前顯著下降（P<0.05），且強(qiáng)化組下降幅度與常規(guī)組比較更顯著（P<0.05）。治療后，兩組腦梗死病灶面積較治療前顯著縮?。?i>P<0.05），且強(qiáng)化組縮小幅度比常規(guī)組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性腦梗死患者效果確切，安全性好，減輕血管壁炎癥，抑制細(xì)胞外基質(zhì)及基底膜的降解。
目的 探討阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性腦梗死的臨床療效及對(duì)血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2、3和9的影響。方法 選擇2018年7月-2019年7月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院收治的急性腦梗死患者84例，隨機(jī)分為常規(guī)組和強(qiáng)化組，每組各42例。常規(guī)組口服阿托伐他汀鈣片20 mg/次，1次/d；強(qiáng)化組口服阿托伐他汀鈣片40 mg/次，1次/d。兩組患者連用4周。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-3和MMP-9水平和腦梗死病灶面積。結(jié)果 治療后，常規(guī)組臨床總有效率為78.57%，顯著低于強(qiáng)化組的95.24%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組血清MMP-2、MMP-3和MMP-9水平較治療前顯著下降（P<0.05），且強(qiáng)化組下降幅度與常規(guī)組比較更顯著（P<0.05）。治療后，兩組腦梗死病灶面積較治療前顯著縮?。?i>P<0.05），且強(qiáng)化組縮小幅度比常規(guī)組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性腦梗死患者效果確切，安全性好，減輕血管壁炎癥，抑制細(xì)胞外基質(zhì)及基底膜的降解。
2020, 35(11):2158-2162.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.009
摘要:
目的 探討氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療冠心病患者的臨床療效。方法 選取2019年1月-2020年6月在商丘市第四人民醫(yī)院就診的冠心病患者142例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各71例。對(duì)照組患者口服酒石酸美托洛爾片，1片/次，2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服苯磺酸氨氯地平片，1片/次，1次/d。兩組患者連續(xù)治療5周。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平，心率（HR）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）心功能水平，及炎癥因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組臨床總有效率為76.06%，顯著低于治療組的94.37%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者LDL-C、MCP-1水平均明顯低于治療前（P<0.05），且治療組LDL-C、MCP-1水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者HR、LVESD、LVEDD水平均低于治療前（P<0.05），但是LVEF水平均高于治療前（P<0.05），且治療組HR、LVESD、LVEDD和LVEF水平均好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合美托洛爾可有效提高冠心病的治療效果，降低患者的LDL-C、MCP-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，改善患者心功能，抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)。
目的 探討氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療冠心病患者的臨床療效。方法 選取2019年1月-2020年6月在商丘市第四人民醫(yī)院就診的冠心病患者142例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各71例。對(duì)照組患者口服酒石酸美托洛爾片，1片/次，2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服苯磺酸氨氯地平片，1片/次，1次/d。兩組患者連續(xù)治療5周。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平，心率（HR）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）心功能水平，及炎癥因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組臨床總有效率為76.06%，顯著低于治療組的94.37%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者LDL-C、MCP-1水平均明顯低于治療前（P<0.05），且治療組LDL-C、MCP-1水平均低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者HR、LVESD、LVEDD水平均低于治療前（P<0.05），但是LVEF水平均高于治療前（P<0.05），且治療組HR、LVESD、LVEDD和LVEF水平均好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合美托洛爾可有效提高冠心病的治療效果，降低患者的LDL-C、MCP-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平，改善患者心功能，抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)。
2020, 35(11):2163-2167.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.010
摘要:
目的 探討小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選取2019年1月-2019年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的小兒缺鐵性貧血患兒264例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各132例。對(duì)照組口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液，1.5 mL/kg，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服小兒生血糖漿，10 mL/次，2次/d。兩組患兒持續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患兒血常規(guī)，平均紅細(xì)胞蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞體積（MCV）和紅細(xì)胞分布寬度（RDW）水平，鐵代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率為94.70%，顯著高于對(duì)照組的79.55%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒的血紅蛋白和血清鐵蛋白水平明顯高于治療前（P<0.05），治療組患兒血紅蛋白和血清鐵蛋白水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒MCH和MCV水平明顯高于治療前（P<0.05），而RDW水平明顯低于治療前（P<0.05）；且治療組治療后的MCH、MCV和RDW水平顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清鐵（SI）水平明顯高于治療前（P<0.05），而總鐵結(jié)合力（TRBF）和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）水平明顯低于治療前（P<0.05），治療組SI、TRBF和TF水平顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒QOL評(píng)分明顯高于治療前（P<0.05），且治療組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的整體療效顯著，可有效改善貧血以及鐵代謝指標(biāo)，提高患兒生活質(zhì)量。
目的 探討小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選取2019年1月-2019年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的小兒缺鐵性貧血患兒264例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各132例。對(duì)照組口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液，1.5 mL/kg，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服小兒生血糖漿，10 mL/次，2次/d。兩組患兒持續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患兒血常規(guī)，平均紅細(xì)胞蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞體積（MCV）和紅細(xì)胞分布寬度（RDW）水平，鐵代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量（QOL）評(píng)分。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率為94.70%，顯著高于對(duì)照組的79.55%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒的血紅蛋白和血清鐵蛋白水平明顯高于治療前（P<0.05），治療組患兒血紅蛋白和血清鐵蛋白水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒MCH和MCV水平明顯高于治療前（P<0.05），而RDW水平明顯低于治療前（P<0.05）；且治療組治療后的MCH、MCV和RDW水平顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清鐵（SI）水平明顯高于治療前（P<0.05），而總鐵結(jié)合力（TRBF）和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）水平明顯低于治療前（P<0.05），治療組SI、TRBF和TF水平顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒QOL評(píng)分明顯高于治療前（P<0.05），且治療組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的整體療效顯著，可有效改善貧血以及鐵代謝指標(biāo)，提高患兒生活質(zhì)量。
2020, 35(11):2168-2173.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.011
摘要:
目的 研究豬肺磷脂聯(lián)合高頻振蕩通氣（HFOV）治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效。方法 選取2018年4月-2019年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的呼吸衰竭新生兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各40例。對(duì)照組給予HFOV治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上氣管內(nèi)插管滴注豬肺磷脂注射液，200 mg/kg。兩組患兒均連續(xù)治療3 d，或患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常結(jié)束治療。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)、血清熱休克蛋白70（HSP70）水平、硫化氫（H2S）水平和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，對(duì)照組臨床總有效率為80.00%，顯著低于治療組的95.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒動(dòng)脈氧分壓（pO2）、血氧飽和度（SaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（pO2）/氧體積分?jǐn)?shù)（FiO2）顯著升高（P<0.05），pCO2、氧合指數(shù)（OI）、呼吸指數(shù)（RI）顯著下降（P<0.05）；且治療組治療后血?dú)庵笜?biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒HSP70和H2S水平顯著降低（P<0.05），且治療組比對(duì)照組更低（P<0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為47.50%，治療組總發(fā)生率為25.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 豬肺磷脂聯(lián)合HFOV可進(jìn)一步提高新生兒呼吸衰竭的臨床療效，改善患兒的肺氧合功能，降低血清HSP70和H2S，扭轉(zhuǎn)機(jī)體的缺氧狀態(tài)。
目的 研究豬肺磷脂聯(lián)合高頻振蕩通氣（HFOV）治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效。方法 選取2018年4月-2019年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的呼吸衰竭新生兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各40例。對(duì)照組給予HFOV治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上氣管內(nèi)插管滴注豬肺磷脂注射液，200 mg/kg。兩組患兒均連續(xù)治療3 d，或患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常結(jié)束治療。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)、血清熱休克蛋白70（HSP70）水平、硫化氫（H2S）水平和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，對(duì)照組臨床總有效率為80.00%，顯著低于治療組的95.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患兒動(dòng)脈氧分壓（pO2）、血氧飽和度（SaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（pO2）/氧體積分?jǐn)?shù)（FiO2）顯著升高（P<0.05），pCO2、氧合指數(shù)（OI）、呼吸指數(shù)（RI）顯著下降（P<0.05）；且治療組治療后血?dú)庵笜?biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒HSP70和H2S水平顯著降低（P<0.05），且治療組比對(duì)照組更低（P<0.05）。對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為47.50%，治療組總發(fā)生率為25.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 豬肺磷脂聯(lián)合HFOV可進(jìn)一步提高新生兒呼吸衰竭的臨床療效，改善患兒的肺氧合功能，降低血清HSP70和H2S，扭轉(zhuǎn)機(jī)體的缺氧狀態(tài)。
2020, 35(11):2174-2178.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.012
摘要:
目的 探討清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯分散片治療兒童急性上呼吸道感染臨床療效。方法 選取2017年1月-2019年12月在天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療的急性上呼吸道感染患兒109例，隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）和治療組（55例）。對(duì)照組口服頭孢丙烯分散片，每次7.5 mg/kg，2次/d；治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服清肺消炎丸，2~3歲患兒20丸/次，3~6歲30丸/次，6歲~12歲40丸/次，3次/d。兩組患兒療程7~14 d。觀察兩組患兒臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患兒癥狀和體征，及血清降鈣素原（PCT）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、IL-4和半胱氨酰白三烯（CyslTs）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是90.91%，顯著高于對(duì)照組的70.37%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡心咳嗽消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、鼻塞流涕時(shí)間和咽部充血消失時(shí)間都明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清PCT、1L-8、1L-4和CyslTs水平明顯降低（P<0.05），且治療組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯分散片治療兒童急性上呼吸道感染效果突出，明顯改善患兒癥狀和體征，降低血清炎性因子水平。
目的 探討清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯分散片治療兒童急性上呼吸道感染臨床療效。方法 選取2017年1月-2019年12月在天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療的急性上呼吸道感染患兒109例，隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）和治療組（55例）。對(duì)照組口服頭孢丙烯分散片，每次7.5 mg/kg，2次/d；治療組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服清肺消炎丸，2~3歲患兒20丸/次，3~6歲30丸/次，6歲~12歲40丸/次，3次/d。兩組患兒療程7~14 d。觀察兩組患兒臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患兒癥狀和體征，及血清降鈣素原（PCT）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、IL-4和半胱氨酰白三烯（CyslTs）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是90.91%，顯著高于對(duì)照組的70.37%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡心咳嗽消失時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、鼻塞流涕時(shí)間和咽部充血消失時(shí)間都明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清PCT、1L-8、1L-4和CyslTs水平明顯降低（P<0.05），且治療組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯分散片治療兒童急性上呼吸道感染效果突出，明顯改善患兒癥狀和體征，降低血清炎性因子水平。
2020, 35(11):2179-2182.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.013
摘要:
目的 探討金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 選取2017年1月-2020年1月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療的206例流行性感冒患兒為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序分為對(duì)照組（103例）和治療組（103例）。對(duì)照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服金花清感顆粒，1袋/次，2次/d。兩組連續(xù)治療5 d后進(jìn)行效果對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是98.06%，顯著高于對(duì)照組82.52%（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組高熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NEU）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平均顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組這些血清學(xué)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療流行性感冒患兒具有較好的臨床療效，不僅能促進(jìn)臨床癥狀改善，還可降低機(jī)體炎癥因子水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 選取2017年1月-2020年1月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療的206例流行性感冒患兒為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序分為對(duì)照組（103例）和治療組（103例）。對(duì)照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服金花清感顆粒，1袋/次，2次/d。兩組連續(xù)治療5 d后進(jìn)行效果對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是98.06%，顯著高于對(duì)照組82.52%（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組高熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等臨床癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NEU）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平均顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組這些血清學(xué)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療流行性感冒患兒具有較好的臨床療效，不僅能促進(jìn)臨床癥狀改善，還可降低機(jī)體炎癥因子水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2183-2186.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.014
摘要:
目的 探討橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星注射液治療痰濁阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。方法 選取2018年11月-2019年2月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的120例老年痰濁阻肺型社區(qū)獲得性肺炎患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，250 mL/次，1次/d。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服橘紅痰咳液，20 mL/次，3次/d，兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效和影像學(xué)吸收情況，比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間和治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）的變化。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的88.33%（P<0.05）。治療組患者體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者WBC、CRP、PCT水平較治療前明顯降低（P<0.05）；且治療后，治療組這些炎癥指標(biāo)比較降低更顯著（P<0.05）。治療后，對(duì)照組影像學(xué)總吸收率是98.33%，治療組是96.66%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星注射液治療痰濕阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎患者具有較好的臨床療效，可縮短癥狀緩解時(shí)間，減輕炎癥反應(yīng)程度，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星注射液治療痰濁阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。方法 選取2018年11月-2019年2月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的120例老年痰濁阻肺型社區(qū)獲得性肺炎患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，250 mL/次，1次/d。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服橘紅痰咳液，20 mL/次，3次/d，兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效和影像學(xué)吸收情況，比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間和治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）的變化。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的88.33%（P<0.05）。治療組患者體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者WBC、CRP、PCT水平較治療前明顯降低（P<0.05）；且治療后，治療組這些炎癥指標(biāo)比較降低更顯著（P<0.05）。治療后，對(duì)照組影像學(xué)總吸收率是98.33%，治療組是96.66%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星注射液治療痰濕阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎患者具有較好的臨床療效，可縮短癥狀緩解時(shí)間，減輕炎癥反應(yīng)程度，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2187-2190.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.015
摘要:
目的 探討哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效。方法 選取2018年3月-2020年3月在許昌市中心醫(yī)院就診的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者106例為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各有53例。對(duì)照組霧化吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，1吸/次，2次/d；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服哮喘寧顆粒，10 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的肺功能和炎癥因子。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.34%、81.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的用力肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）、第一秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）明顯高于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組的FVC、PEF、FEV1/FVC高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-17（IL-17）水平明顯低于治療前，白細(xì)胞介素-35（IL-35）水平明顯高于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組的hs-CRP、IL-6、IL-17水平低于對(duì)照組，IL-35水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作期具有較好的臨床療效，可改善肺功能，降低血清炎癥因子水平。
目的 探討哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效。方法 選取2018年3月-2020年3月在許昌市中心醫(yī)院就診的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者106例為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各有53例。對(duì)照組霧化吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，1吸/次，2次/d；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服哮喘寧顆粒，10 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的肺功能和炎癥因子。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.34%、81.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的用力肺活量（FVC）、最大呼氣流量（PEF）、第一秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）明顯高于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組的FVC、PEF、FEV1/FVC高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-17（IL-17）水平明顯低于治療前，白細(xì)胞介素-35（IL-35）水平明顯高于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組的hs-CRP、IL-6、IL-17水平低于對(duì)照組，IL-35水平高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作期具有較好的臨床療效，可改善肺功能，降低血清炎癥因子水平。
2020, 35(11):2191-2195.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.016
摘要:
目的 探討肝達(dá)康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年6月于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科就診的124例慢性乙型肝炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各62例。對(duì)照組口服馬來酸恩替卡韋片，1片/次，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服肝達(dá)康膠囊，8粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后肝功能指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)、Th1和Th2細(xì)胞百分比和細(xì)胞因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別是95.16%、82.26%（P<0.05）。治療后，兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）同各組治療前相比均顯著降低（P<0.05）；與對(duì)照組相比，治療后治療組患者血清ALT和AST水平降低更加明顯（P<0.05）。治療后兩組患者血清層黏連蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原N端肽（PCIII）、Ⅳ型膠原（IV-C）水平均明顯下降（P<0.05）；且治療后治療組上述指標(biāo)同對(duì)照組相比降低更加明顯（P<0.05）。治療后，兩組Th1、Th1/Th2顯著降低，而Th2顯著升高（P<0.05）；與對(duì)照組相比，治療后治療組Th1、Th1/Th2顯著更低，而Th2顯著更高（P<0.05）。治療后，兩組患者γ干擾素（IFN-γ）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平均顯著下降，而白細(xì)胞介素4（IL-4）、白細(xì)胞介素6（IL-6）水平均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組患者IFN-γ、TNF-α水平低于對(duì)照組，而IL-4、IL-6水平高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 肝達(dá)康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效，能顯著改善患者肝臟損傷情況，可能與改善Th1/Th2細(xì)胞失衡有關(guān)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討肝達(dá)康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年6月于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科就診的124例慢性乙型肝炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各62例。對(duì)照組口服馬來酸恩替卡韋片，1片/次，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服肝達(dá)康膠囊，8粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后肝功能指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)、Th1和Th2細(xì)胞百分比和細(xì)胞因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組和對(duì)照組的總有效率分別是95.16%、82.26%（P<0.05）。治療后，兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）同各組治療前相比均顯著降低（P<0.05）；與對(duì)照組相比，治療后治療組患者血清ALT和AST水平降低更加明顯（P<0.05）。治療后兩組患者血清層黏連蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原N端肽（PCIII）、Ⅳ型膠原（IV-C）水平均明顯下降（P<0.05）；且治療后治療組上述指標(biāo)同對(duì)照組相比降低更加明顯（P<0.05）。治療后，兩組Th1、Th1/Th2顯著降低，而Th2顯著升高（P<0.05）；與對(duì)照組相比，治療后治療組Th1、Th1/Th2顯著更低，而Th2顯著更高（P<0.05）。治療后，兩組患者γ干擾素（IFN-γ）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平均顯著下降，而白細(xì)胞介素4（IL-4）、白細(xì)胞介素6（IL-6）水平均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組患者IFN-γ、TNF-α水平低于對(duì)照組，而IL-4、IL-6水平高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 肝達(dá)康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效，能顯著改善患者肝臟損傷情況，可能與改善Th1/Th2細(xì)胞失衡有關(guān)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2196-2200.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.017
摘要:
目的 探討大黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療急性膽囊炎的臨床研究。方法 選取2019年3月-2020年3月在南陽市中心醫(yī)院治療的急性膽囊炎患者122例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（61例）和治療組（61例）。對(duì)照組患者口服左氧氟沙星片，0.1 g/次，2~3次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服大黃利膽膠囊，2粒/次，2~3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者臨床癥狀，血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（1L-6）和1L-8水平及血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、總膽紅素（TBIL）和淀粉酶（AMY）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為78.69%和93.44%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀恢復(fù)好轉(zhuǎn)時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CRP、TNF-α、1L-6、1L-8、WBC、TBIL和AMY水平均明顯降低（P<0.05）；且治療組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星提高了臨床效果，縮短臨床癥狀的緩解時(shí)間，改善炎癥指標(biāo)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討大黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療急性膽囊炎的臨床研究。方法 選取2019年3月-2020年3月在南陽市中心醫(yī)院治療的急性膽囊炎患者122例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（61例）和治療組（61例）。對(duì)照組患者口服左氧氟沙星片，0.1 g/次，2~3次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服大黃利膽膠囊，2粒/次，2~3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者臨床癥狀，血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（1L-6）和1L-8水平及血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、總膽紅素（TBIL）和淀粉酶（AMY）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為78.69%和93.44%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀恢復(fù)好轉(zhuǎn)時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CRP、TNF-α、1L-6、1L-8、WBC、TBIL和AMY水平均明顯降低（P<0.05）；且治療組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星提高了臨床效果，縮短臨床癥狀的緩解時(shí)間，改善炎癥指標(biāo)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2201-2205.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.018
摘要:
目的 探討天蟾膠囊聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療中度癌痛的臨床療效。方法 選取2015年6月-2017年12月在鄭州市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科由于各種類型的癌癥出現(xiàn)中度疼痛的167例住院患者，入組患者按照隨機(jī)表法隨機(jī)分為對(duì)照組（83例）和治療組（84例）。對(duì)照組口服鹽酸羥考酮緩釋片，按患者疼痛程度調(diào)整每次服用量，2次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服天蟾膠囊，1粒/次，3次/d。患者在服藥前用VSA評(píng)分評(píng)價(jià)其疼痛強(qiáng)度，作為基線的疼痛強(qiáng)度，給藥5 d后評(píng)價(jià)其疼痛強(qiáng)度。比較兩組患者止痛起效時(shí)間、鹽酸羥考酮日均服用量、疼痛強(qiáng)度、生活質(zhì)量改善情況和鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果 治療組止痛起效時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療第2天時(shí)，治療組患者服用羥考酮的量比對(duì)照組略少，但二者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療第5天時(shí)，治療組患者服用羥考酮少于對(duì)照組，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療后，兩組患者VAS評(píng)分均有明顯下降（P<0.05）。治療后，治療組患者的VAS評(píng)分與對(duì)照組相比更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組、對(duì)照組KPS評(píng)分增加大于10分例數(shù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、治療組的疼痛緩解率分別為79.52%、94.05%，治療組疼痛緩解率與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、治療組的不良事件發(fā)生率分別為21.7%、20.2%，治療組和對(duì)照組相比，不良反應(yīng)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 天蟾膠囊聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療中度癌痛具有良好的臨床效果，可以改善患者生活質(zhì)量，降低疼痛強(qiáng)度，同時(shí)安全性良好。
目的 探討天蟾膠囊聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療中度癌痛的臨床療效。方法 選取2015年6月-2017年12月在鄭州市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科由于各種類型的癌癥出現(xiàn)中度疼痛的167例住院患者，入組患者按照隨機(jī)表法隨機(jī)分為對(duì)照組（83例）和治療組（84例）。對(duì)照組口服鹽酸羥考酮緩釋片，按患者疼痛程度調(diào)整每次服用量，2次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服天蟾膠囊，1粒/次，3次/d。患者在服藥前用VSA評(píng)分評(píng)價(jià)其疼痛強(qiáng)度，作為基線的疼痛強(qiáng)度，給藥5 d后評(píng)價(jià)其疼痛強(qiáng)度。比較兩組患者止痛起效時(shí)間、鹽酸羥考酮日均服用量、疼痛強(qiáng)度、生活質(zhì)量改善情況和鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果 治療組止痛起效時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療第2天時(shí)，治療組患者服用羥考酮的量比對(duì)照組略少，但二者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療第5天時(shí)，治療組患者服用羥考酮少于對(duì)照組，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療后，兩組患者VAS評(píng)分均有明顯下降（P<0.05）。治療后，治療組患者的VAS評(píng)分與對(duì)照組相比更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組、對(duì)照組KPS評(píng)分增加大于10分例數(shù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、治療組的疼痛緩解率分別為79.52%、94.05%，治療組疼痛緩解率與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組、治療組的不良事件發(fā)生率分別為21.7%、20.2%，治療組和對(duì)照組相比，不良反應(yīng)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 天蟾膠囊聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療中度癌痛具有良好的臨床效果，可以改善患者生活質(zhì)量，降低疼痛強(qiáng)度，同時(shí)安全性良好。
2020, 35(11):2206-2211.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.019
摘要:
目的 比較不同劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2016年2月-2018年2月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院收治的150例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，按照化療藥物劑量不同，將150例患者隨機(jī)平均分為A、B、C三組，每組各50例。A組患者第1~5天每天連續(xù)靜脈輸入15 mg/m2順鉑注射液；B組患者第1~3天每天連續(xù)靜脈輸入25 mg/m2順鉑注射液；C組患者僅第1天靜脈輸入80 mg/m2順鉑注射液，3組患者均在第1天、第8天和第15天輸入1 g/m2注射用鹽酸吉西他濱，每4周為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。觀察3組患者的臨床療效，比較3組治療前后血清CYFRA21-1、SCC-Ag、生活質(zhì)量評(píng)分的變化情況。結(jié)果 治療后，3組總有效率分別是32.0%、34.0%、38.0%，3組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，3組患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均顯著下降（P<0.05），但3組患者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。化療結(jié)束1周后，B組評(píng)分略有升高或降低，C組患者評(píng)分均有所下降，但A組患者的評(píng)分有所提升（P<0.05）；治療后B、C兩組生活質(zhì)量評(píng)分和A組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 低劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌有較好的臨床療效，可改善患者生活質(zhì)量，小劑量順鉑連續(xù)給藥可降低患者化療的毒副反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 比較不同劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2016年2月-2018年2月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院收治的150例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，按照化療藥物劑量不同，將150例患者隨機(jī)平均分為A、B、C三組，每組各50例。A組患者第1~5天每天連續(xù)靜脈輸入15 mg/m2順鉑注射液；B組患者第1~3天每天連續(xù)靜脈輸入25 mg/m2順鉑注射液；C組患者僅第1天靜脈輸入80 mg/m2順鉑注射液，3組患者均在第1天、第8天和第15天輸入1 g/m2注射用鹽酸吉西他濱，每4周為1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程。觀察3組患者的臨床療效，比較3組治療前后血清CYFRA21-1、SCC-Ag、生活質(zhì)量評(píng)分的變化情況。結(jié)果 治療后，3組總有效率分別是32.0%、34.0%、38.0%，3組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，3組患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均顯著下降（P<0.05），但3組患者之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。化療結(jié)束1周后，B組評(píng)分略有升高或降低，C組患者評(píng)分均有所下降，但A組患者的評(píng)分有所提升（P<0.05）；治療后B、C兩組生活質(zhì)量評(píng)分和A組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 低劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌有較好的臨床療效，可改善患者生活質(zhì)量，小劑量順鉑連續(xù)給藥可降低患者化療的毒副反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2212-2215.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.020
摘要:
目的 探討腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法 選取2017年6月-2019年6月在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的180例慢性腎衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各90例。對(duì)照組靜脈滴注前列地爾注射液，10 μg加入10 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水沖服腎衰寧顆粒，5 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療21 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的腎功能指標(biāo)、血清因子水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為77.78%，對(duì)照組為64.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）、結(jié)締組織生長因子（CTGF）、纖維連接蛋白（FN）水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的TGF-β1、CTGF、FN水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾注射液可提高慢性腎衰竭的療效，能改善腎功能，延緩腎小球纖維化進(jìn)程，且安全性較好。
目的 探討腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法 選取2017年6月-2019年6月在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的180例慢性腎衰竭患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各90例。對(duì)照組靜脈滴注前列地爾注射液，10 μg加入10 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水沖服腎衰寧顆粒，5 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療21 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的腎功能指標(biāo)、血清因子水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為77.78%，對(duì)照組為64.44%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、24 h尿蛋白水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）、結(jié)締組織生長因子（CTGF）、纖維連接蛋白（FN）水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的TGF-β1、CTGF、FN水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾注射液可提高慢性腎衰竭的療效，能改善腎功能，延緩腎小球纖維化進(jìn)程，且安全性較好。
2020, 35(11):2216-2219.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.021
摘要:
目的 探討前列欣膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪膠囊治療前列腺增生癥的臨床療效。方法 選取2018年5月-2020年5月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院治療的前列腺增生癥患者242例，根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組（121例）和治療組（121例）。對(duì)照組口服鹽酸特拉唑嗪膠囊，2 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服前列欣膠囊，3.0 g/次，3次/d。兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者前列腺體積、殘余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax），IPSS、VSS、QOL和USPSS評(píng)分，及血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（LP-PLA2）和白細(xì)胞介素-17（IL-17）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組臨床總有效率為80.49%，顯著低于治療組的97.56%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者前列腺體積、PVR均顯著降低（P<0.05），而Qmax均顯著升高（P<0.05），且治療組明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IPSS評(píng)分、VSS評(píng)分、QOL評(píng)分、USPSS評(píng)分均顯著下降（P<0.05），且治療組下降最為明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平均明顯降低（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 前列欣膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪膠囊治療前列腺增生癥可有效改善患者臨床癥狀，降低血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平，提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討前列欣膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪膠囊治療前列腺增生癥的臨床療效。方法 選取2018年5月-2020年5月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院治療的前列腺增生癥患者242例，根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組（121例）和治療組（121例）。對(duì)照組口服鹽酸特拉唑嗪膠囊，2 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服前列欣膠囊，3.0 g/次，3次/d。兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者前列腺體積、殘余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax），IPSS、VSS、QOL和USPSS評(píng)分，及血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（LP-PLA2）和白細(xì)胞介素-17（IL-17）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組臨床總有效率為80.49%，顯著低于治療組的97.56%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者前列腺體積、PVR均顯著降低（P<0.05），而Qmax均顯著升高（P<0.05），且治療組明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IPSS評(píng)分、VSS評(píng)分、QOL評(píng)分、USPSS評(píng)分均顯著下降（P<0.05），且治療組下降最為明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平均明顯降低（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 前列欣膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪膠囊治療前列腺增生癥可有效改善患者臨床癥狀，降低血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平，提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2220-2223.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.022
摘要:
目的 探討齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑片治療根尖周炎的臨床療效。方法 選取2019年2月-2019年7月在白銀市第三人民醫(yī)院口腔科就診的80例根尖周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各40例。對(duì)照組口服甲硝唑片，0.4 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水沖服齒痛消炎靈顆粒，20 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的牙周指標(biāo)、炎癥因子水平和視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的附著喪失（AL）、探診深度（PD）、菌斑指數(shù)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的AL、PD、菌斑指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組炎癥因子降低的更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的VAS評(píng)分均明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑片可提高根尖周炎的臨床療效，降低牙周癥狀和疼痛程度，減輕炎癥反應(yīng)。
目的 探討齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑片治療根尖周炎的臨床療效。方法 選取2019年2月-2019年7月在白銀市第三人民醫(yī)院口腔科就診的80例根尖周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各40例。對(duì)照組口服甲硝唑片，0.4 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上溫水沖服齒痛消炎靈顆粒，20 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的牙周指標(biāo)、炎癥因子水平和視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為95.00%，對(duì)照組為80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的附著喪失（AL）、探診深度（PD）、菌斑指數(shù)明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組的AL、PD、菌斑指數(shù)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組炎癥因子降低的更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的VAS評(píng)分均明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑片可提高根尖周炎的臨床療效，降低牙周癥狀和疼痛程度，減輕炎癥反應(yīng)。
2020, 35(11):2224-2227.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.023
摘要:
目的 探討金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑膠囊治療牙周炎的臨床療效。方法 選取2018年1月-2020年1月在天津市第三中心醫(yī)院分院就診的80例（患牙105顆）牙周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組（40例，患牙51顆）和治療組（40例，患牙54顆）。對(duì)照組口服替硝唑膠囊，0.25 g/次，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服金蓮花口服液，10 mL/次，3次/d，含漱1 min后吞服。兩組患者連續(xù)治療5 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的牙周指標(biāo)菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度和齦溝液炎癥因子單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組的總有效率為80.00%，治療組的總有效率為95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組齦溝液MCP-1、IL-1β、IL-8水平均明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組的齦溝液MCP-1、IL-1β、IL-8水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑膠囊治療牙周炎具有較好的療效，可減輕牙周組織癥狀，減輕炎癥反應(yīng)。
目的 探討金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑膠囊治療牙周炎的臨床療效。方法 選取2018年1月-2020年1月在天津市第三中心醫(yī)院分院就診的80例（患牙105顆）牙周炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組（40例，患牙51顆）和治療組（40例，患牙54顆）。對(duì)照組口服替硝唑膠囊，0.25 g/次，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服金蓮花口服液，10 mL/次，3次/d，含漱1 min后吞服。兩組患者連續(xù)治療5 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的牙周指標(biāo)菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度和齦溝液炎癥因子單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組的總有效率為80.00%，治療組的總有效率為95.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組齦溝液MCP-1、IL-1β、IL-8水平均明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組的齦溝液MCP-1、IL-1β、IL-8水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑膠囊治療牙周炎具有較好的療效，可減輕牙周組織癥狀，減輕炎癥反應(yīng)。
2020, 35(11):2228-2232.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.024
摘要:
目的 探討果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷的安全性與有效性。方法 選取2017年9月-2018年9月在漯河市中心醫(yī)院就診的急性顱腦損傷患者101例，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組（50例）和治療組（51例）兩組。對(duì)照組患者口服奧拉西坦膠囊，2粒/次，3次/d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服果糖二磷酸鈉片，4片/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分、國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分，及血清Tau蛋白、S100β蛋白和人低氧誘導(dǎo)因子-1α（HIF-1α）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為78.00%、94.12%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者GCS評(píng)分顯著升高，NIHSS評(píng)分顯著降低（P<0.05），且治療組比對(duì)照組改善的更顯著（P<0.05）。治療后，兩組患者血清Tau蛋白、S100β蛋白以及HIF-1α水平均顯著降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷療效顯著、安全性高，且能夠顯著改善患者昏迷狀態(tài)與神經(jīng)功能，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷的安全性與有效性。方法 選取2017年9月-2018年9月在漯河市中心醫(yī)院就診的急性顱腦損傷患者101例，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組（50例）和治療組（51例）兩組。對(duì)照組患者口服奧拉西坦膠囊，2粒/次，3次/d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服果糖二磷酸鈉片，4片/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評(píng)分、國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分，及血清Tau蛋白、S100β蛋白和人低氧誘導(dǎo)因子-1α（HIF-1α）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為78.00%、94.12%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者GCS評(píng)分顯著升高，NIHSS評(píng)分顯著降低（P<0.05），且治療組比對(duì)照組改善的更顯著（P<0.05）。治療后，兩組患者血清Tau蛋白、S100β蛋白以及HIF-1α水平均顯著降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷療效顯著、安全性高，且能夠顯著改善患者昏迷狀態(tài)與神經(jīng)功能，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2233-2237.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.025
摘要:
目的 探討沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療舒張性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2017年3月-2019年3年在天津市胸科醫(yī)院治療的舒張性心力衰竭患者136例，隨機(jī)分為對(duì)照組（68例）和治療組（68例）。對(duì)照組患者靜脈滴注環(huán)磷腺苷葡胺注射液，90 mg加入5%葡萄糖500 mL，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片，起始劑量50 mg/次，2次/d，逐步增加每天用藥達(dá)到400 mg，連續(xù)服藥15 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者心功能指標(biāo)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室收縮末期容積（LVESV），6 min步行距離，明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表（MLHFQ）評(píng)分，及血清腦鈉肽（BNP）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、醛固酮（ALD）和白細(xì)胞介素-6（1L-6）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為73.53%、95.59%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組LVEF指標(biāo)顯著升高（P<0.05），LVESD、LVEDD和LVESV指標(biāo)顯著降低（P<0.05），且治療組這些心功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者6 min步行距離顯著增加（P<0.05），MLHFQ評(píng)分明顯下降（P<0.05），且治療組患者明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清BNP、1L-6、hs-CRP和ALD水平明顯降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉治療舒張性心力衰竭，可改善患者心功能，提高患者運(yùn)動(dòng)耐量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療舒張性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2017年3月-2019年3年在天津市胸科醫(yī)院治療的舒張性心力衰竭患者136例，隨機(jī)分為對(duì)照組（68例）和治療組（68例）。對(duì)照組患者靜脈滴注環(huán)磷腺苷葡胺注射液，90 mg加入5%葡萄糖500 mL，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片，起始劑量50 mg/次，2次/d，逐步增加每天用藥達(dá)到400 mg，連續(xù)服藥15 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者心功能指標(biāo)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左心室收縮末期容積（LVESV），6 min步行距離，明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表（MLHFQ）評(píng)分，及血清腦鈉肽（BNP）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、醛固酮（ALD）和白細(xì)胞介素-6（1L-6）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為73.53%、95.59%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組LVEF指標(biāo)顯著升高（P<0.05），LVESD、LVEDD和LVESV指標(biāo)顯著降低（P<0.05），且治療組這些心功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者6 min步行距離顯著增加（P<0.05），MLHFQ評(píng)分明顯下降（P<0.05），且治療組患者明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清BNP、1L-6、hs-CRP和ALD水平明顯降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉治療舒張性心力衰竭，可改善患者心功能，提高患者運(yùn)動(dòng)耐量，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2238-2242.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.026
摘要:
目的 探討芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合左西孟旦注射液治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2019年3月-2020年3月新野縣人民醫(yī)院收治的80例擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法中數(shù)字奇偶法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各40例。對(duì)照組患者泵注左西孟旦注射液，12 μg/kg，維持10 min后靜脈滴注，劑量為0.2 μg/（kg·min），滴注24 h，1次/周。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服芪藶強(qiáng)心膠囊，4粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的心功能、心肌損傷指標(biāo)。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（92.50%）高于對(duì)照組（72.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）顯著升高，左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）明顯降低（P<0.05），且治療組LVEF高于對(duì)照組，LVESD、LVEDD低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平均明顯降低（P<0.05），且治療組cTnI、NT-ProBNP水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合左西孟旦注射液治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭具有較好臨床療效，可提高心功能，減輕心肌損傷，安全性較好。
目的 探討芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合左西孟旦注射液治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2019年3月-2020年3月新野縣人民醫(yī)院收治的80例擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法中數(shù)字奇偶法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各40例。對(duì)照組患者泵注左西孟旦注射液，12 μg/kg，維持10 min后靜脈滴注，劑量為0.2 μg/（kg·min），滴注24 h，1次/周。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服芪藶強(qiáng)心膠囊，4粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的心功能、心肌損傷指標(biāo)。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（92.50%）高于對(duì)照組（72.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）顯著升高，左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）明顯降低（P<0.05），且治療組LVEF高于對(duì)照組，LVESD、LVEDD低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）水平均明顯降低（P<0.05），且治療組cTnI、NT-ProBNP水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合左西孟旦注射液治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭具有較好臨床療效，可提高心功能，減輕心肌損傷，安全性較好。
2020, 35(11):2243-2246.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.027
摘要:
目的 探討川貝枇杷膠囊聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 抽取2018年10月-2020年1月在中國平煤神馬集團(tuán)職業(yè)病防治醫(yī)院治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者84例，依據(jù)藥物治療方案分為對(duì)照組和治療組，每組各42例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉，2.0 g/次加入生理鹽水200 mL，2次/d；治療組在該基礎(chǔ)上口服川貝枇杷膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和IL-8水平及癥狀和體征消失時(shí)間。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為85.71%、97.62%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-6、IL-8水平均明顯降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療期間，治療組患者喘息、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 川貝枇杷聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作取得了滿意療效，且安全性好，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討川貝枇杷膠囊聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 抽取2018年10月-2020年1月在中國平煤神馬集團(tuán)職業(yè)病防治醫(yī)院治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者84例，依據(jù)藥物治療方案分為對(duì)照組和治療組，每組各42例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉，2.0 g/次加入生理鹽水200 mL，2次/d；治療組在該基礎(chǔ)上口服川貝枇杷膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和IL-8水平及癥狀和體征消失時(shí)間。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為85.71%、97.62%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-6、IL-8水平均明顯降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療期間，治療組患者喘息、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 川貝枇杷聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作取得了滿意療效，且安全性好，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2247-2251.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.028
摘要:
目的 探討鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪滴劑治療小兒過敏性鼻炎的療效。方法 選取2018年1月-2020年1月在南陽市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診治療的過敏性鼻炎患兒108例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各54例。對(duì)照組患者口服西替利嗪滴劑，<6歲，0.5 mL/次，1次/d；≥ 6歲，1 mL/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鼻淵舒口服液，<6歲，5 mL/次，3次/d，≥ 6歲，10 mL/次，3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解時(shí)間。比較兩組治療前后血清學(xué)指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)和血清炎性因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是94.44%，顯著高于對(duì)照組81.48%（P<0.05）。治療后，治療組患兒的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒免疫球蛋白（IgE）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組IgE、TNF-α、CRP水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)均顯著增加（P<0.05）；治療后，治療組這些免疫功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清白細(xì)胞介素4（IL-4）、白細(xì)胞介素17（IL-17）、γ干擾素（IFN-γ）、Th1/Th2水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清炎性因子水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪滴劑治療小兒過敏性鼻炎臨床效果顯著，能有效緩解患兒的臨床癥狀，可明顯改善機(jī)體的免疫系統(tǒng)及炎性反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪滴劑治療小兒過敏性鼻炎的療效。方法 選取2018年1月-2020年1月在南陽市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診治療的過敏性鼻炎患兒108例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各54例。對(duì)照組患者口服西替利嗪滴劑，<6歲，0.5 mL/次，1次/d；≥ 6歲，1 mL/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鼻淵舒口服液，<6歲，5 mL/次，3次/d，≥ 6歲，10 mL/次，3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解時(shí)間。比較兩組治療前后血清學(xué)指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)和血清炎性因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是94.44%，顯著高于對(duì)照組81.48%（P<0.05）。治療后，治療組患兒的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒免疫球蛋白（IgE）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組IgE、TNF-α、CRP水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)均顯著增加（P<0.05）；治療后，治療組這些免疫功能指標(biāo)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清白細(xì)胞介素4（IL-4）、白細(xì)胞介素17（IL-17）、γ干擾素（IFN-γ）、Th1/Th2水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清炎性因子水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪滴劑治療小兒過敏性鼻炎臨床效果顯著，能有效緩解患兒的臨床癥狀，可明顯改善機(jī)體的免疫系統(tǒng)及炎性反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2252-2256.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.029
摘要:
目的 探討桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合注射用拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取2018年2月-2020年2月天津市泰達(dá)醫(yī)院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者230例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各115例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用拉氧頭孢鈉，每次1~2 g加入生理鹽水100 mL，2~6 g/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，1粒/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者血氧飽和度、血氧分壓指標(biāo)、二氧化碳分壓指標(biāo)、癥狀變化、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值比，及丙二醛（MDA）、醛固酮（ALD）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和肺表面活性蛋白A（SP-A）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為78.26%、93.91%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血氧飽和度和有氧分壓明顯高于治療前（P<0.05），二氧化碳分壓明顯低于治療前（P<0.05）；且治療組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者體溫明顯好于治療前（P<0.05），咳嗽時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（NLR）均明顯降低（P<0.05）；且治療組患者體溫好于對(duì)照組，咳嗽時(shí)間、WBC和NLR明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者M(jìn)DA、ALD、TNF-α和SP-A水平均明顯降低（P<0.05），且治療組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合注射用拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎安全、有效，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合注射用拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取2018年2月-2020年2月天津市泰達(dá)醫(yī)院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者230例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各115例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用拉氧頭孢鈉，每次1~2 g加入生理鹽水100 mL，2~6 g/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，1粒/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，同時(shí)比較治療前后兩組患者血氧飽和度、血氧分壓指標(biāo)、二氧化碳分壓指標(biāo)、癥狀變化、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值比，及丙二醛（MDA）、醛固酮（ALD）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和肺表面活性蛋白A（SP-A）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組臨床總有效率分別為78.26%、93.91%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血氧飽和度和有氧分壓明顯高于治療前（P<0.05），二氧化碳分壓明顯低于治療前（P<0.05）；且治療組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者體溫明顯好于治療前（P<0.05），咳嗽時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（NLR）均明顯降低（P<0.05）；且治療組患者體溫好于對(duì)照組，咳嗽時(shí)間、WBC和NLR明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者M(jìn)DA、ALD、TNF-α和SP-A水平均明顯降低（P<0.05），且治療組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合注射用拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎安全、有效，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2020, 35(11):2257-2262.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.030
摘要:
目的 分析西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布及耐藥性，為臨床醫(yī)師選擇合理的抗感染治療方案提供參考依據(jù)。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院的患者為研究對(duì)象，按照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（CLSI）推薦的方法進(jìn)行鮑曼不動(dòng)桿菌的初步篩選，用梅里埃VITEK 2 Compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏實(shí)驗(yàn)，用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2018-2019年本院住院患者中共分離出935株鮑曼不動(dòng)桿菌，主要分布于急診科，共181株；主要來源于痰液標(biāo)本，共676株。感染人群主要為14歲以上的中青年及老年患者。藥敏結(jié)果顯示鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)替卡西林/克拉維酸、多西環(huán)素、哌拉西林/他唑巴坦具有較高的耐藥性，耐藥率依次為87.43%、75.96%、64.98%；鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)黏菌素、阿米卡星和替加環(huán)素具有良好的敏感性，敏感率依次為99.61%、85.02%、73.56%。結(jié)論 本院臨床上鮑曼不動(dòng)桿菌感染的高發(fā)人群為14歲以上的中青年及老年患者，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗生素都有很強(qiáng)的耐藥性，應(yīng)加強(qiáng)病原菌培養(yǎng)及耐藥性監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理使用抗生素。
目的 分析西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布及耐藥性，為臨床醫(yī)師選擇合理的抗感染治療方案提供參考依據(jù)。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院的患者為研究對(duì)象，按照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（CLSI）推薦的方法進(jìn)行鮑曼不動(dòng)桿菌的初步篩選，用梅里埃VITEK 2 Compact全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏實(shí)驗(yàn)，用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2018-2019年本院住院患者中共分離出935株鮑曼不動(dòng)桿菌，主要分布于急診科，共181株；主要來源于痰液標(biāo)本，共676株。感染人群主要為14歲以上的中青年及老年患者。藥敏結(jié)果顯示鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)替卡西林/克拉維酸、多西環(huán)素、哌拉西林/他唑巴坦具有較高的耐藥性，耐藥率依次為87.43%、75.96%、64.98%；鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)黏菌素、阿米卡星和替加環(huán)素具有良好的敏感性，敏感率依次為99.61%、85.02%、73.56%。結(jié)論 本院臨床上鮑曼不動(dòng)桿菌感染的高發(fā)人群為14歲以上的中青年及老年患者，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗生素都有很強(qiáng)的耐藥性，應(yīng)加強(qiáng)病原菌培養(yǎng)及耐藥性監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理使用抗生素。
2020, 35(11):2263-2267.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.031
摘要:
目的 分析黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018-2019年門、急診抗菌藥物的使用情況，為門、急診抗菌藥物臨床合理使用提供參考。方法 采用回顧性分析方法，將黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018年7月-2019年6月門、急診抗菌藥物處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 共分析9 518張抗菌藥物處方，其中不合理處方927張，不合理處方率為9.74%；其中不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方分別為207張（占22.33%）、666張（占71.84%）和54張（占5.83%）；主要表現(xiàn)為適應(yīng)證不適宜和用法用量不適宜等。結(jié)論 黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018-2019年門、急診抗菌藥物的使用仍存在不合理現(xiàn)象，需加強(qiáng)處方審核，以確?？咕幬锱R床合理使用。
目的 分析黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018-2019年門、急診抗菌藥物的使用情況，為門、急診抗菌藥物臨床合理使用提供參考。方法 采用回顧性分析方法，將黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018年7月-2019年6月門、急診抗菌藥物處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 共分析9 518張抗菌藥物處方，其中不合理處方927張，不合理處方率為9.74%；其中不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方分別為207張（占22.33%）、666張（占71.84%）和54張（占5.83%）；主要表現(xiàn)為適應(yīng)證不適宜和用法用量不適宜等。結(jié)論 黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018-2019年門、急診抗菌藥物的使用仍存在不合理現(xiàn)象，需加強(qiáng)處方審核，以確?？咕幬锱R床合理使用。
2020, 35(11):2268-2272.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.032
摘要:
目的 分析2017-2019年天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用情況，為規(guī)范Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用提供參考。方法 抽取天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院2017-2019年Ⅰ類切口手術(shù)病歷共163例，對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物情況及合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。結(jié)果 163例患者中48例預(yù)防使用了抗菌藥物，抗菌藥物使用率為29.45%；抗菌藥物品種選擇排名第一的為頭孢西丁，構(gòu)成比為50%，頭孢唑林、頭孢替唑、氨曲南以及美洛西林舒巴坦，構(gòu)成比均為12.50%；給藥時(shí)機(jī)在術(shù)前0.5~1 h給藥的有30例，占62.5%；用藥療程≤ 24 h的有30例，占62.5%；用法用量不適宜的有23例，其中頭孢西丁17例、氨曲南6例。結(jié)論 天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物存在用藥指征把握不嚴(yán)、品種選擇不恰當(dāng)、給藥時(shí)機(jī)不恰當(dāng)、用藥療程過長、用法用量不合理等問題，應(yīng)加強(qiáng)管理，促進(jìn)Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用。
目的 分析2017-2019年天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用情況，為規(guī)范Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用提供參考。方法 抽取天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院2017-2019年Ⅰ類切口手術(shù)病歷共163例，對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物情況及合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。結(jié)果 163例患者中48例預(yù)防使用了抗菌藥物，抗菌藥物使用率為29.45%；抗菌藥物品種選擇排名第一的為頭孢西丁，構(gòu)成比為50%，頭孢唑林、頭孢替唑、氨曲南以及美洛西林舒巴坦，構(gòu)成比均為12.50%；給藥時(shí)機(jī)在術(shù)前0.5~1 h給藥的有30例，占62.5%；用藥療程≤ 24 h的有30例，占62.5%；用法用量不適宜的有23例，其中頭孢西丁17例、氨曲南6例。結(jié)論 天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物存在用藥指征把握不嚴(yán)、品種選擇不恰當(dāng)、給藥時(shí)機(jī)不恰當(dāng)、用藥療程過長、用法用量不合理等問題，應(yīng)加強(qiáng)管理，促進(jìn)Ⅰ類切口圍手術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用。
2020, 35(11):2273-2277.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.033
摘要:
目的 分析?？谑袐D幼保健院兒科抗菌藥不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生的臨床特點(diǎn)，為兒童的合理用藥提供理論依據(jù)。方法 對(duì)本院2014年1月-2019年12月上報(bào)的326例使用抗菌藥發(fā)生ADR的兒童病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 326例ADR報(bào)告中，男189例，女137例，其中年齡<1歲132例（40.49%），1 ≤年齡<3歲的108例（33.13%），3 ≤年齡<6歲的61例（18.71%），6 ≤年齡<14歲的25例（7.67%）；ADR發(fā)生時(shí)間在>用藥后48 h的195例（59.82%），≤用藥后48 h的87例（26.69%），≤用藥后24 h的44例（13.50%）；用藥途徑中iv 215例（65.95%），口服藥物70例（21.47%），im 29例（8.90%）；原發(fā)病中支氣管肺炎120例（36.81%）和支氣管炎66例（20.25%），消化道感染50例（15.34%）；臨床表現(xiàn)最多為消化系統(tǒng)表現(xiàn)，有116例（35.58%），其次皮膚及附件表現(xiàn)，有88例（26.99%），呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)43例（13.19%）；發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥最多的頭孢霉素有136例（41.72%），其次是大環(huán)內(nèi)酯類90例（27.61%），青霉素類有76例（23.31%）。結(jié)論 本院兒科抗菌藥ADR發(fā)生以男性患兒為主，多發(fā)生于3歲以下的兒童，常在用藥48 h后發(fā)生，iv多見，原發(fā)病以呼吸系統(tǒng)疾病為主，消化系統(tǒng)損害為ADR的主要表現(xiàn)，發(fā)生藥物以頭孢霉素最多，在臨床上應(yīng)合理地使用抗菌藥物，保證兒童的用藥安全。
目的 分析?？谑袐D幼保健院兒科抗菌藥不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生的臨床特點(diǎn)，為兒童的合理用藥提供理論依據(jù)。方法 對(duì)本院2014年1月-2019年12月上報(bào)的326例使用抗菌藥發(fā)生ADR的兒童病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 326例ADR報(bào)告中，男189例，女137例，其中年齡<1歲132例（40.49%），1 ≤年齡<3歲的108例（33.13%），3 ≤年齡<6歲的61例（18.71%），6 ≤年齡<14歲的25例（7.67%）；ADR發(fā)生時(shí)間在>用藥后48 h的195例（59.82%），≤用藥后48 h的87例（26.69%），≤用藥后24 h的44例（13.50%）；用藥途徑中iv 215例（65.95%），口服藥物70例（21.47%），im 29例（8.90%）；原發(fā)病中支氣管肺炎120例（36.81%）和支氣管炎66例（20.25%），消化道感染50例（15.34%）；臨床表現(xiàn)最多為消化系統(tǒng)表現(xiàn)，有116例（35.58%），其次皮膚及附件表現(xiàn)，有88例（26.99%），呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)43例（13.19%）；發(fā)生不良反應(yīng)的抗菌藥最多的頭孢霉素有136例（41.72%），其次是大環(huán)內(nèi)酯類90例（27.61%），青霉素類有76例（23.31%）。結(jié)論 本院兒科抗菌藥ADR發(fā)生以男性患兒為主，多發(fā)生于3歲以下的兒童，常在用藥48 h后發(fā)生，iv多見，原發(fā)病以呼吸系統(tǒng)疾病為主，消化系統(tǒng)損害為ADR的主要表現(xiàn)，發(fā)生藥物以頭孢霉素最多，在臨床上應(yīng)合理地使用抗菌藥物，保證兒童的用藥安全。
2020, 35(11):2278-2282.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.034
摘要:
目的 統(tǒng)計(jì)云浮市人民醫(yī)院2017-2019年抗菌藥物不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生例數(shù)，探討ADR發(fā)生的原因。方法 回顧性分析2017-2019年云浮市人民醫(yī)院上報(bào)廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的抗菌藥物相關(guān)的ADR的病例，統(tǒng)計(jì)發(fā)生ADR的患者的一般情況，包括年齡、性別、ADR發(fā)生的時(shí)間、ADR的類型、ADR涉及的具體表現(xiàn)等。結(jié)果 2017-2019年本院共上報(bào)抗菌藥物ADR 97例，共涉及11種抗菌藥物，包括頭孢菌素類、喹諾酮類、碳青霉烯類等抗菌藥物，其中嚴(yán)重ADR 8例，上報(bào)的ADR給藥途徑絕大部分為靜脈給藥，經(jīng)停藥對(duì)癥治療后基本上都能好轉(zhuǎn)，僅1例未見好轉(zhuǎn)。結(jié)論 作為本地區(qū)最大的三甲醫(yī)院，收治患者眾多，抗菌藥物使用量大，但本院的抗菌藥物ADR上報(bào)例數(shù)相對(duì)少于國內(nèi)同樣規(guī)模的醫(yī)院，抗菌藥物引起的ADR對(duì)人體可造成不同程度的損傷，ADR值得引起重視，應(yīng)加強(qiáng)ADR的上報(bào)工作。
目的 統(tǒng)計(jì)云浮市人民醫(yī)院2017-2019年抗菌藥物不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生例數(shù)，探討ADR發(fā)生的原因。方法 回顧性分析2017-2019年云浮市人民醫(yī)院上報(bào)廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的抗菌藥物相關(guān)的ADR的病例，統(tǒng)計(jì)發(fā)生ADR的患者的一般情況，包括年齡、性別、ADR發(fā)生的時(shí)間、ADR的類型、ADR涉及的具體表現(xiàn)等。結(jié)果 2017-2019年本院共上報(bào)抗菌藥物ADR 97例，共涉及11種抗菌藥物，包括頭孢菌素類、喹諾酮類、碳青霉烯類等抗菌藥物，其中嚴(yán)重ADR 8例，上報(bào)的ADR給藥途徑絕大部分為靜脈給藥，經(jīng)停藥對(duì)癥治療后基本上都能好轉(zhuǎn)，僅1例未見好轉(zhuǎn)。結(jié)論 作為本地區(qū)最大的三甲醫(yī)院，收治患者眾多，抗菌藥物使用量大，但本院的抗菌藥物ADR上報(bào)例數(shù)相對(duì)少于國內(nèi)同樣規(guī)模的醫(yī)院，抗菌藥物引起的ADR對(duì)人體可造成不同程度的損傷，ADR值得引起重視，應(yīng)加強(qiáng)ADR的上報(bào)工作。
2020, 35(11):2283-2287.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.035
摘要:
炎癥反應(yīng)是機(jī)體常見的生理、病理活動(dòng)，炎癥小體在該反應(yīng)中發(fā)揮重要調(diào)控作用。核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3（NOD-like receptor protein 3，NLRP3）是炎癥小體中關(guān)鍵的調(diào)控蛋白之一。研究發(fā)現(xiàn)激活NLRP3的刺激因子及其相關(guān)分子調(diào)控信號(hào)通路與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，并越來越受到廣泛關(guān)注，是臨床藥物研究開發(fā)的前沿?zé)狳c(diǎn)方向。總結(jié)NLRP3炎癥小體的生物結(jié)構(gòu)、調(diào)控功能、信號(hào)通路和作用機(jī)制等研究進(jìn)展，并梳理與其相關(guān)靶點(diǎn)抑制劑的研究結(jié)果，對(duì)開展炎癥相關(guān)疾病的新靶標(biāo)藥物發(fā)現(xiàn)及其臨床應(yīng)用研究具有重要的參考價(jià)值。
炎癥反應(yīng)是機(jī)體常見的生理、病理活動(dòng)，炎癥小體在該反應(yīng)中發(fā)揮重要調(diào)控作用。核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3（NOD-like receptor protein 3，NLRP3）是炎癥小體中關(guān)鍵的調(diào)控蛋白之一。研究發(fā)現(xiàn)激活NLRP3的刺激因子及其相關(guān)分子調(diào)控信號(hào)通路與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，并越來越受到廣泛關(guān)注，是臨床藥物研究開發(fā)的前沿?zé)狳c(diǎn)方向。總結(jié)NLRP3炎癥小體的生物結(jié)構(gòu)、調(diào)控功能、信號(hào)通路和作用機(jī)制等研究進(jìn)展，并梳理與其相關(guān)靶點(diǎn)抑制劑的研究結(jié)果，對(duì)開展炎癥相關(guān)疾病的新靶標(biāo)藥物發(fā)現(xiàn)及其臨床應(yīng)用研究具有重要的參考價(jià)值。
2020, 35(11):2288-2292.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.036
摘要:
血小板減少癥是卡鉑的劑量限制性毒性。根據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）的變量改變影響游離卡鉑曲線下面積（AUC）與所給劑量的線性關(guān)系，提出了卡鉑按AUC給藥的計(jì)算方法。目前臨床上使用Calvert公式計(jì)算卡鉑劑量，用Cockcroft-Gault公式計(jì)算出的肌酐清除率（CrCl）來代替GFR。但是Cockcroft-Gault公式在臨床應(yīng)用中也存在一些局限性。對(duì)卡鉑的給藥劑量計(jì)算策略進(jìn)行綜述，找到最佳劑量的計(jì)算方法，以供卡鉑在臨床合理用藥和個(gè)體化治療中參考。
血小板減少癥是卡鉑的劑量限制性毒性。根據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）的變量改變影響游離卡鉑曲線下面積（AUC）與所給劑量的線性關(guān)系，提出了卡鉑按AUC給藥的計(jì)算方法。目前臨床上使用Calvert公式計(jì)算卡鉑劑量，用Cockcroft-Gault公式計(jì)算出的肌酐清除率（CrCl）來代替GFR。但是Cockcroft-Gault公式在臨床應(yīng)用中也存在一些局限性。對(duì)卡鉑的給藥劑量計(jì)算策略進(jìn)行綜述，找到最佳劑量的計(jì)算方法，以供卡鉑在臨床合理用藥和個(gè)體化治療中參考。
