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2020年第35卷第11期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(11):0-0.
    [摘要](199) [HTML](0) [PDF 3.72 M](1372)
    摘要:
    2  目錄
    2020, 35(11):0-0.
    [摘要](248) [HTML](0) [PDF 454.29 K](1311)
    摘要:
    3  紫羅蘭酮生物堿異噁唑衍生物的合成及其抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性研究
    賈美琪,劉菁菁,聶江平,段宏泉,秦楠
    2020, 35(11):2109-2116. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.001
    [摘要](1205) [HTML](0) [PDF 1.75 M](1594)
    摘要:
    目的 設計并合成紫羅蘭酮生物堿異噁唑類衍生物,結(jié)合活性篩選,發(fā)現(xiàn)具有活性的新型紫羅蘭酮生物堿衍生物。方法 制備(R)-紫羅蘭酮,在此基礎上經(jīng)過11步有機合成反應制備紫羅蘭酮生物堿異噁唑衍生物。目標衍生物經(jīng)核磁共振波譜和高分辨質(zhì)譜表征其化學結(jié)構(gòu)。通過乳腺癌細胞趨化遷移實驗篩選衍生物的抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性。結(jié)果 共制備8個目標衍生物,經(jīng)抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性篩選發(fā)現(xiàn),化合物12c活性同Ion-31a相當,強于陽性對照化合物PI3K抑制劑LY294002。結(jié)論 所有目標衍生物均為新化合物,其中苯甲腈取代異噁唑化合物12c具有顯著抗腫瘤轉(zhuǎn)移活性。
    4  舒腦欣滴丸對腦缺血模型大鼠恢復期的治療作用及機制研究
    孫雙勇,徐向偉,張蕊,席文恭,郝春華,王維亭,湯立達
    2020, 35(11):2117-2122. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.002
    [摘要](611) [HTML](0) [PDF 1.17 M](1528)
    摘要:
    目的 觀察舒腦欣滴丸對腦缺血模型大鼠恢復期的治療作用,并對其作用機制進行探討。方法 采用線栓法制備大鼠局灶性腦缺血模型,給藥組ig給予舒腦欣滴丸(13、26、52 mg/kg),觀察其對模型大鼠恢復期各項指標的影響。通過平衡木實驗考察大鼠肢體功能;通過前肢抓力測定,考察肌力功能;通過血清白細胞介素-1β(IL-1β)和IL-6測定,觀察炎癥因子變化;通過血小板激活因子(PAF)測定,觀察血小板活化狀態(tài);通過腦組織HE染色,顯微鏡下觀察病理學改變,考察海馬、皮層神經(jīng)元數(shù)目以及病理學變化。結(jié)果 腦缺血損傷模型大鼠恢復期用舒腦欣滴丸治療后,受損的運動功能顯著改善,前肢抓力明顯增加,學習記憶能力明顯改善,血清內(nèi)炎癥因子IL-1β和IL-6水平顯著降低,海馬CA1區(qū)神經(jīng)元和皮層運動區(qū)神經(jīng)元均顯著增加。結(jié)論 舒腦欣滴丸ig給藥,對腦缺血模型大鼠恢復期有良好的治療作用,其治療作用機制可能與抑制炎癥因子以及減輕皮層運動區(qū)與海馬CA1區(qū)神經(jīng)元損傷有關。
    5  右美托咪定激活PI3K/Akt通路改善LPS誘導的大鼠急性肺損傷實驗研究
    陳勝陽,張永強,劉俊,劉國澤,田建民,岳修勤
    2020, 35(11):2123-2130. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.003
    [摘要](1831) [HTML](0) [PDF 1.47 M](1689)
    摘要:
    目的 考察右美托咪定(Dex)對脂多糖(LPS)誘導的大鼠急性肺損傷(ALI)的影響,并探討可能與PI3K/Akt信號通路改變的相關機制。方法 將80只SD大鼠根據(jù)建模方法隨機分為5組:對照組、模型組、Dex低劑量組、Dex高劑量組、Dex+LY294002組,建模24 h時處死并分離肺組織,觀察組織病理切片,檢查肺水腫程度及微血管通透性,采用Western blotting法檢測Akt及其磷酸化蛋白以及線粒體凋亡信號相關蛋白的表達水平,檢查線粒體細胞色素C、膜電位及ATP含量,并用電鏡觀察線粒體形態(tài),采用流式細胞術檢測肺組織細胞凋亡情況,采用DCFH-DA探針熒光顯微鏡法檢測細胞內(nèi)的活性氧(ROS)水平。結(jié)果 LPS滴注24 h后,病理切片表現(xiàn)有明顯的ALI特征,Dex在50 μg/kg劑量時可明顯改善LPS誘導的ALI病理特征;以對照組為參照,p-Akt(Thr308)與p-Akt(Ser473)的相對表達量模型組未發(fā)生明顯變化,Dex組則均顯著增高(P<0.001),在Dex+LY294002組的表達水平較Dex組顯著降低(P<0.001);模型組的Bax與Bcl-2蛋白較對照組的相對表達量分別顯著升高與降低(P<0.001),Dex組分別降低與升高至接近對照組水平,Dex+LY294002組又分別回升與回降;對照組、模型組、Dex組、Dex+LY294002組的肺組織細胞凋亡率分別為2.4%、19.5%、6.7%、13.1%;各組的ROS水平變化與肺組織細胞凋亡情況一致性良好。結(jié)論 Dex可通過激活PI3K/Akt信號通路減輕LPS誘導的肺組織細胞凋亡及線粒體凋亡信號激活,繼而改善ALI,發(fā)揮肺保護作用。
    6  米非司酮通過抑制Rab27a和Rab27b的表達對子宮內(nèi)膜癌細胞增殖的抑制作用
    李森森,宋淵博
    2020, 35(11):2131-2136. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.004
    [摘要](586) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1509)
    摘要:
    目的 研究米非司酮在子宮內(nèi)膜癌中的功能和潛在分子機制。方法 通過細胞增殖實驗研究不同質(zhì)量濃度(10、50、100 μg/mL)米非司酮以及隨著時間變化米非司酮對子宮內(nèi)膜癌細胞的影響;蛋白免疫印記實驗及免疫熒光實驗研究米非司酮(50 μg/mL)對子宮內(nèi)膜癌細胞內(nèi)外泌體分泌、外泌體調(diào)控關鍵蛋白的表達、外泌體關鍵調(diào)控蛋白對外泌體分泌的影響。結(jié)果 隨著加入子宮內(nèi)膜癌細胞內(nèi)的米非司酮質(zhì)量濃度升高和時間推移,子宮內(nèi)膜癌細胞增殖速率顯著減慢,同時細胞狀態(tài)變差,數(shù)目顯著減少;米非司酮顯著降低外泌體蛋白胞外分泌,包括外泌體總蛋白以及標志蛋白CD63和Gp96等,使其滯留在胞內(nèi);米非司酮顯著降低外泌體分泌調(diào)控蛋白Rab27a和Rab27b的表達;敲低外泌體分泌調(diào)控蛋白Rab27a和Rab27b的表達顯著降低外泌體總蛋白以及標志蛋白CD63的胞外分泌。結(jié)論 米非司酮通過抑制外泌體分泌調(diào)控蛋白Rab27a和Rab27b的表達,從而抑制外泌體分泌,最終導致子宮內(nèi)膜癌細胞增殖顯著減慢。
    7  超高效液相色譜-三重四極桿質(zhì)譜法測定不同銀杏葉制劑中13個黃酮類成分
    紀世彬,劉萬超,趙萬隆,朱峰,潘琴
    2020, 35(11):2137-2143. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.005
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 1.21 M](1653)
    摘要:
    目的 運用超高效液相色譜串聯(lián)三重四極桿質(zhì)譜(HPLC-QQQ)建立一種能夠同時測定銀杏葉制劑中13個黃酮類成分的分析方法。方法 采用Agilent Poroshell 120 EC-C18色譜柱(50 mm×3.0 mm,2.7 μm),以0.1%甲酸溶液-乙腈為流動相,梯度洗脫,體積流量0.3 mL/min,柱溫30℃。在電噴霧離子化負離子模式下離子化,以多反應監(jiān)測方式(MRM)檢測。結(jié)果 13種黃酮類成分蘆丁、異槲皮苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖基(1→2)-α-L-鼠李糖苷、山柰酚-3-O-蕓香糖苷、水仙苷、槲皮苷、芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素、山柰酚、異鼠李素、芫花素的分離度良好,在各自的質(zhì)量濃度范圍內(nèi)的線性關系良好(r=0.999 0),且精密度試驗、重復性試驗的RSD值均小于3.5%,供試品溶液在12 h內(nèi)穩(wěn)定性好,各成分的平均回收率在94.5%~100.5%。不同批次樣品之間,總黃酮含量相差不大;各批次的銀杏黃酮類成分含量均不相同,差異較大,其中黃酮苷類化合物所占比例相對較大,蘆丁、水仙苷含量均較單糖(異槲皮苷、槲皮苷)含量高,芫花素、木犀草素等黃酮苷元含量最低。結(jié)論 方法分離度好、操作簡便、專屬性強,能夠明確反映出銀杏葉提取物中13個黃酮類成分的分布和差異,可用于銀杏葉提取物制劑的質(zhì)量控制。
    8  血尿酸、胱抑素C和促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關性分析
    項杰,張曙光,陳素英,劉現(xiàn)忠
    2020, 35(11):2144-2148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.006
    [摘要](396) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1674)
    摘要:
    目的 分析血尿酸、胱抑素C和促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關性。方法 選擇河南省直第三人民醫(yī)院2018年5月-2019年5月收治的106例2型糖尿病患者進行研究,根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度將患者分為無糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NDR,n=35)、非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NPDR,n=40)、增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR,n=31),同時選取同期體檢的健康人群為對照組(n=33)。檢測各組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平,分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關性,采用Logistic回歸模型分析影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素,采用受試者工作特征曲線(ROC)分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平對糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷價值。結(jié)果 與對照組患者比較,糖尿病視網(wǎng)膜病變組患者的血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平均明顯升高(P<0.05),NDR、NPDR、PDR組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平呈依次升高趨勢(P<0.05)。Pearson相關性分析顯示,血尿酸、胱抑素C、促代謝因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生呈明顯正相關(r=0.47,P<0.05;r=0.82,P<0.05;r=0.94,P<0.05)。二元Logistic回歸模型分析顯示,剔除血糖、胰島素抵抗等因素的影響,血尿酸、胱抑素C、促代謝因子是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的獨立危險因素(P<0.05)。血尿酸、胱抑素C、促代謝因子診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的曲線下面積(AUC)分別為0.746(95% CI:0.656~0.836)、0.871(95% CI:0.783~0.959)、0.884(95% CI:0.803~0.966),三者聯(lián)合診斷AUC為0.964(95% CI:0.935~0.993)明顯高于各指標單獨檢測。結(jié)論 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平異常升高,可能參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生、發(fā)展過程,聯(lián)合檢測三者水平對糖尿病視網(wǎng)膜病變有較好的診斷價值。
    9  豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床研究
    楊春,何改平,蘇嘯天
    2020, 35(11):2149-2153. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.007
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1576)
    摘要:
    目的 探討豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年2月-2020年2月南開大學附屬醫(yī)院收治的92例急性腦梗死患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將全部患者分為對照組和治療組,每組各46例。對照組口服丁苯酞軟膠囊,2粒/次,3次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服豨薟通栓膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的NIHSS評分、白細胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、中樞神經(jīng)特異蛋白(S100β)、血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率(93.48%)明顯比對照組(78.26%)高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體顯著降低(P<0.05);治療后,治療組的血漿比黏度、纖維蛋白原、D-二聚體均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白顯著降低(P<0.05);治療后,治療組的IL-6、Hcy、BDNF、S100β蛋白低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的NIHSS評分均顯著降低(P<0.05),以治療組NIHSS評分降低的更明顯(P<0.05)。結(jié)論 豨薟通栓膠囊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死具有較好的療效,能減輕神經(jīng)組織的炎性損傷,改善血液流變學水平,減輕神經(jīng)功能缺損程度。
    10  阿托伐他汀強化治療急性腦梗死的療效觀察及對血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2、3和9的影響
    吳敏,戎天藝,周慧,陳德艷
    2020, 35(11):2154-2157. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.008
    [摘要](977) [HTML](0) [PDF 999.20 K](1636)
    摘要:
    目的 探討阿托伐他汀強化治療急性腦梗死的臨床療效及對血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2、3和9的影響。方法 選擇2018年7月-2019年7月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院收治的急性腦梗死患者84例,隨機分為常規(guī)組和強化組,每組各42例。常規(guī)組口服阿托伐他汀鈣片20 mg/次,1次/d;強化組口服阿托伐他汀鈣片40 mg/次,1次/d。兩組患者連用4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-3和MMP-9水平和腦梗死病灶面積。結(jié)果 治療后,常規(guī)組臨床總有效率為78.57%,顯著低于強化組的95.24%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組血清MMP-2、MMP-3和MMP-9水平較治療前顯著下降(P<0.05),且強化組下降幅度與常規(guī)組比較更顯著(P<0.05)。治療后,兩組腦梗死病灶面積較治療前顯著縮?。?i>P<0.05),且強化組縮小幅度比常規(guī)組更顯著(P<0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀強化治療急性腦梗死患者效果確切,安全性好,減輕血管壁炎癥,抑制細胞外基質(zhì)及基底膜的降解。
    11  氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療冠心病的臨床研究
    潘建軍,孟平平,馮克麗
    2020, 35(11):2158-2162. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.009
    [摘要](878) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1597)
    摘要:
    目的 探討氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療冠心病患者的臨床療效。方法 選取2019年1月-2020年6月在商丘市第四人民醫(yī)院就診的冠心病患者142例為研究對象,隨機分為對照組和治療組,每組各71例。對照組患者口服酒石酸美托洛爾片,1片/次,2次/d。治療組在對照組的基礎上口服苯磺酸氨氯地平片,1片/次,1次/d。兩組患者連續(xù)治療5周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)水平,心率(HR)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左心室射血分數(shù)(LVEF)心功能水平,及炎癥因子白細胞介素-6(IL-6)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率為76.06%,顯著低于治療組的94.37%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者LDL-C、MCP-1水平均明顯低于治療前(P<0.05),且治療組LDL-C、MCP-1水平均低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者HR、LVESD、LVEDD水平均低于治療前(P<0.05),但是LVEF水平均高于治療前(P<0.05),且治療組HR、LVESD、LVEDD和LVEF水平均好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均顯著低于治療前(P<0.05),且治療組IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合美托洛爾可有效提高冠心病的治療效果,降低患者的LDL-C、MCP-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,改善患者心功能,抑制機體炎癥反應。
    12  小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察
    向明麗,王穎超,麻彥,李藝,尼曉麗
    2020, 35(11):2163-2167. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.010
    [摘要](691) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1978)
    摘要:
    目的 探討小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選取2019年1月-2019年12月鄭州大學第一附屬醫(yī)院收治的小兒缺鐵性貧血患兒264例,隨機分為對照組和治療組,每組各132例。對照組口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液,1.5 mL/kg,2次/d。治療組在對照組基礎上口服小兒生血糖漿,10 mL/次,2次/d。兩組患兒持續(xù)治療1個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒血常規(guī),平均紅細胞蛋白量(MCH)、紅細胞體積(MCV)和紅細胞分布寬度(RDW)水平,鐵代謝指標及生活質(zhì)量(QOL)評分。結(jié)果 治療后,治療組臨床總有效率為94.70%,顯著高于對照組的79.55%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒的血紅蛋白和血清鐵蛋白水平明顯高于治療前(P<0.05),治療組患兒血紅蛋白和血清鐵蛋白水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒MCH和MCV水平明顯高于治療前(P<0.05),而RDW水平明顯低于治療前(P<0.05);且治療組治療后的MCH、MCV和RDW水平顯著好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清鐵(SI)水平明顯高于治療前(P<0.05),而總鐵結(jié)合力(TRBF)和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)水平明顯低于治療前(P<0.05),治療組SI、TRBF和TF水平顯著好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒QOL評分明顯高于治療前(P<0.05),且治療組顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 小兒生血糖漿聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的整體療效顯著,可有效改善貧血以及鐵代謝指標,提高患兒生活質(zhì)量。
    13  豬肺磷脂注射液聯(lián)合高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸衰竭的臨床研究
    關靜,馮曉霞,馬國瑞
    2020, 35(11):2168-2173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.011
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1546)
    摘要:
    目的 研究豬肺磷脂聯(lián)合高頻振蕩通氣(HFOV)治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效。方法 選取2018年4月-2019年12月河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的呼吸衰竭新生兒80例,隨機分為對照組和治療組,每組各40例。對照組給予HFOV治療,治療組在對照組的基礎上氣管內(nèi)插管滴注豬肺磷脂注射液,200 mg/kg。兩組患兒均連續(xù)治療3 d,或患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)、血氣分析結(jié)果正常結(jié)束治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒血氣指標、血清熱休克蛋白70(HSP70)水平、硫化氫(H2S)水平和不良反應。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率為80.00%,顯著低于治療組的95.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒動脈氧分壓(pO2)、血氧飽和度(SaO2)、動脈二氧化碳分壓(pO2)/氧體積分數(shù)(FiO2)顯著升高(P<0.05),pCO2、氧合指數(shù)(OI)、呼吸指數(shù)(RI)顯著下降(P<0.05);且治療組治療后血氣指標明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒HSP70和H2S水平顯著降低(P<0.05),且治療組比對照組更低(P<0.05)。對照組不良反應總發(fā)生率為47.50%,治療組總發(fā)生率為25.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結(jié)論 豬肺磷脂聯(lián)合HFOV可進一步提高新生兒呼吸衰竭的臨床療效,改善患兒的肺氧合功能,降低血清HSP70和H2S,扭轉(zhuǎn)機體的缺氧狀態(tài)。
    14  清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯治療兒童急性上呼吸道感染的臨床研究
    宋賓,劉海,李玥,甘璐
    2020, 35(11):2174-2178. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.012
    [摘要](477) [HTML](0) [PDF 1016.69 K](1580)
    摘要:
    目的 探討清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯分散片治療兒童急性上呼吸道感染臨床療效。方法 選取2017年1月-2019年12月在天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治療的急性上呼吸道感染患兒109例,隨機分為對照組(54例)和治療組(55例)。對照組口服頭孢丙烯分散片,每次7.5 mg/kg,2次/d;治療組患兒在對照組基礎上口服清肺消炎丸,2~3歲患兒20丸/次,3~6歲30丸/次,6歲~12歲40丸/次,3次/d。兩組患兒療程7~14 d。觀察兩組患兒臨床療效,同時比較治療前后兩組患兒癥狀和體征,及血清降鈣素原(PCT)、白細胞介素-8(IL-8)、IL-4和半胱氨酰白三烯(CyslTs)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是90.91%,顯著高于對照組的70.37%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組體溫恢復正常時間、惡心咳嗽消失時間、咽痛消失時間、鼻塞流涕時間和咽部充血消失時間都明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清PCT、1L-8、1L-4和CyslTs水平明顯降低(P<0.05),且治療組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 清肺消炎丸聯(lián)合頭孢丙烯分散片治療兒童急性上呼吸道感染效果突出,明顯改善患兒癥狀和體征,降低血清炎性因子水平。
    15  金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒的臨床研究
    孟憲坤,劉冬,劉欣
    2020, 35(11):2179-2182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.013
    [摘要](1241) [HTML](0) [PDF 958.98 K](1425)
    摘要:
    目的 探討金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 選取2017年1月-2020年1月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院進行治療的206例流行性感冒患兒為研究對象,根據(jù)就診順序分為對照組(103例)和治療組(103例)。對照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液,10 mg/kg,1次/d。治療組在對照組基礎上口服金花清感顆粒,1袋/次,2次/d。兩組連續(xù)治療5 d后進行效果對比。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組總有效率是98.06%,顯著高于對照組82.52%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組高熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞百分比(NEU)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均顯著下降(P<0.05);且治療后,治療組這些血清學指標顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 金花清感顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療流行性感冒患兒具有較好的臨床療效,不僅能促進臨床癥狀改善,還可降低機體炎癥因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    16  橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星治療痰濁阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究
    史若愚,孫宏源
    2020, 35(11):2183-2186. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.014
    [摘要](1030) [HTML](0) [PDF 964.08 K](1826)
    摘要:
    目的 探討橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星注射液治療痰濁阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。方法 選取2018年11月-2019年2月天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治的120例老年痰濁阻肺型社區(qū)獲得性肺炎患者,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,250 mL/次,1次/d。治療組患者在對照組治療基礎上口服橘紅痰咳液,20 mL/次,3次/d,兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效和影像學吸收情況,比較兩組臨床癥狀緩解時間和治療前后白細胞計數(shù)(WBC)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)的變化。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為95.00%,顯著高于對照組的88.33%(P<0.05)。治療組患者體溫恢復正常、咳嗽消失時間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者WBC、CRP、PCT水平較治療前明顯降低(P<0.05);且治療后,治療組這些炎癥指標比較降低更顯著(P<0.05)。治療后,對照組影像學總吸收率是98.33%,治療組是96.66%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 橘紅痰咳液聯(lián)合莫西沙星注射液治療痰濕阻肺型老年社區(qū)獲得性肺炎患者具有較好的臨床療效,可縮短癥狀緩解時間,減輕炎癥反應程度,具有一定的臨床推廣應用價值。
    17  哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床研究
    劉丹,李景釗,吳文先
    2020, 35(11):2187-2190. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.015
    [摘要](443) [HTML](0) [PDF 1000.82 K](1501)
    摘要:
    目的 探討哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效。方法 選取2018年3月-2020年3月在許昌市中心醫(yī)院就診的支氣管哮喘急性發(fā)作期患者106例為研究對象,將所有患者按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和治療組,每組各有53例。對照組霧化吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,1吸/次,2次/d;治療組在對照組治療的基礎上口服哮喘寧顆粒,10 g/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的肺功能和炎癥因子。結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別為94.34%、81.13%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的用力肺活量(FVC)、最大呼氣流量(PEF)、第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)明顯高于治療前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后治療組的FVC、PEF、FEV1/FVC高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-17(IL-17)水平明顯低于治療前,白細胞介素-35(IL-35)水平明顯高于治療前,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后治療組的hs-CRP、IL-6、IL-17水平低于對照組,IL-35水平高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 哮喘寧顆粒聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作期具有較好的臨床療效,可改善肺功能,降低血清炎癥因子水平。
    18  肝達康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    高海麗,楊道坤,梁海軍,王新偉,王燕平,陳寶鑫
    2020, 35(11):2191-2195. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.016
    [摘要](570) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1485)
    摘要:
    目的 探討肝達康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年6月于新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院感染科就診的124例慢性乙型肝炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組各62例。對照組口服馬來酸恩替卡韋片,1片/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服肝達康膠囊,8粒/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后肝功能指標、肝纖維化指標、Th1和Th2細胞百分比和細胞因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組和對照組的總有效率分別是95.16%、82.26%(P<0.05)。治療后,兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)同各組治療前相比均顯著降低(P<0.05);與對照組相比,治療后治療組患者血清ALT和AST水平降低更加明顯(P<0.05)。治療后兩組患者血清層黏連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原N端肽(PCIII)、Ⅳ型膠原(IV-C)水平均明顯下降(P<0.05);且治療后治療組上述指標同對照組相比降低更加明顯(P<0.05)。治療后,兩組Th1、Th1/Th2顯著降低,而Th2顯著升高(P<0.05);與對照組相比,治療后治療組Th1、Th1/Th2顯著更低,而Th2顯著更高(P<0.05)。治療后,兩組患者γ干擾素(IFN-γ)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平均顯著下降,而白細胞介素4(IL-4)、白細胞介素6(IL-6)水平均顯著升高(P<0.05);治療后,治療組患者IFN-γ、TNF-α水平低于對照組,而IL-4、IL-6水平高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 肝達康膠囊聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎具有較好的臨床療效,能顯著改善患者肝臟損傷情況,可能與改善Th1/Th2細胞失衡有關,具有一定的臨床推廣應用價值。
    19  大黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療急性膽囊炎的臨床研究
    趙磊,劉曉政,郭磊,汪茂勝
    2020, 35(11):2196-2200. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.017
    [摘要](673) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1874)
    摘要:
    目的 探討大黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療急性膽囊炎的臨床研究。方法 選取2019年3月-2020年3月在南陽市中心醫(yī)院治療的急性膽囊炎患者122例為研究對象,隨機分為對照組(61例)和治療組(61例)。對照組患者口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,2~3次/d;治療組在對照組的基礎上口服大黃利膽膠囊,2粒/次,2~3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀,血清C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(1L-6)和1L-8水平及血液白細胞計數(shù)(WBC)、總膽紅素(TBIL)和淀粉酶(AMY)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為78.69%和93.44%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組患者臨床癥狀恢復好轉(zhuǎn)時間均顯著早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CRP、TNF-α、1L-6、1L-8、WBC、TBIL和AMY水平均明顯降低(P<0.05);且治療組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 黃利膽膠囊聯(lián)合左氧氟沙星提高了臨床效果,縮短臨床癥狀的緩解時間,改善炎癥指標,具有一定的臨床推廣應用價值。
    20  天蟾膠囊聯(lián)合羥考酮治療中度癌痛的療效觀察
    高嫻,梅家轉(zhuǎn),李洪智
    2020, 35(11):2201-2205. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.018
    [摘要](891) [HTML](0) [PDF 1003.54 K](1495)
    摘要:
    目的 探討天蟾膠囊聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療中度癌痛的臨床療效。方法 選取2015年6月-2017年12月在鄭州市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科由于各種類型的癌癥出現(xiàn)中度疼痛的167例住院患者,入組患者按照隨機表法隨機分為對照組(83例)和治療組(84例)。對照組口服鹽酸羥考酮緩釋片,按患者疼痛程度調(diào)整每次服用量,2次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服天蟾膠囊,1粒/次,3次/d。患者在服藥前用VSA評分評價其疼痛強度,作為基線的疼痛強度,給藥5 d后評價其疼痛強度。比較兩組患者止痛起效時間、鹽酸羥考酮日均服用量、疼痛強度、生活質(zhì)量改善情況和鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果 治療組止痛起效時間明顯短于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療第2天時,治療組患者服用羥考酮的量比對照組略少,但二者不存在統(tǒng)計學差異。治療第5天時,治療組患者服用羥考酮少于對照組,二者存在統(tǒng)計學差異(P<0.05)。治療后,兩組患者VAS評分均有明顯下降(P<0.05)。治療后,治療組患者的VAS評分與對照組相比更低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組、對照組KPS評分增加大于10分例數(shù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組、治療組的疼痛緩解率分別為79.52%、94.05%,治療組疼痛緩解率與對照組相比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組、治療組的不良事件發(fā)生率分別為21.7%、20.2%,治療組和對照組相比,不良反應差異沒有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 天蟾膠囊聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片治療中度癌痛具有良好的臨床效果,可以改善患者生活質(zhì)量,降低疼痛強度,同時安全性良好。
    21  不同劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細胞肺癌的比較研究
    楊俊,閆力永,盧進昌,吳波,周磊,杜春玲
    2020, 35(11):2206-2211. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.019
    [摘要](1635) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1353)
    摘要:
    目的 比較不同劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細胞肺癌的臨床療效。方法 選取2016年2月-2018年2月復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院收治的150例非小細胞肺癌患者為研究對象,按照化療藥物劑量不同,將150例患者隨機平均分為A、B、C三組,每組各50例。A組患者第1~5天每天連續(xù)靜脈輸入15 mg/m2順鉑注射液;B組患者第1~3天每天連續(xù)靜脈輸入25 mg/m2順鉑注射液;C組患者僅第1天靜脈輸入80 mg/m2順鉑注射液,3組患者均在第1天、第8天和第15天輸入1 g/m2注射用鹽酸吉西他濱,每4周為1個療程,共治療4個療程。觀察3組患者的臨床療效,比較3組治療前后血清CYFRA21-1、SCC-Ag、生活質(zhì)量評分的變化情況。結(jié)果 治療后,3組總有效率分別是32.0%、34.0%、38.0%,3組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后,3組患者CYFRA21-1、SCC-Ag水平均顯著下降(P<0.05),但3組患者之間比較差異無統(tǒng)計學意義?;熃Y(jié)束1周后,B組評分略有升高或降低,C組患者評分均有所下降,但A組患者的評分有所提升(P<0.05);治療后B、C兩組生活質(zhì)量評分和A組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 低劑量順鉑聯(lián)合吉西他濱治療非小細胞肺癌有較好的臨床療效,可改善患者生活質(zhì)量,小劑量順鉑連續(xù)給藥可降低患者化療的毒副反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    22  腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾治療慢性腎衰竭的臨床研究
    李國輝,王俊霞,盧甜美,馬瑜瑾
    2020, 35(11):2212-2215. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.020
    [摘要](384) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1575)
    摘要:
    目的 探討腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法 選取2017年6月-2019年6月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院就診的180例慢性腎衰竭患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各90例。對照組靜脈滴注前列地爾注射液,10 μg加入10 mL生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。治療組在對照組基礎上溫水沖服腎衰寧顆粒,5 g/次,3次/d。兩組連續(xù)治療21 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的腎功能指標、血清因子水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為77.78%,對照組為64.44%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、24 h尿蛋白水平明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組的Scr、BUN、Cys-C、24 h尿蛋白水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)、纖維連接蛋白(FN)水平均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,治療組的TGF-β1、CTGF、FN水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 腎衰寧顆粒聯(lián)合前列地爾注射液可提高慢性腎衰竭的療效,能改善腎功能,延緩腎小球纖維化進程,且安全性較好。
    23  前列欣膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療前列腺增生癥的臨床研究
    趙小順,都軍,陳紅利,王新麗
    2020, 35(11):2216-2219. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.021
    [摘要](537) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1695)
    摘要:
    目的 探討前列欣膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪膠囊治療前列腺增生癥的臨床療效。方法 選取2018年5月-2020年5月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院治療的前列腺增生癥患者242例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(121例)和治療組(121例)。對照組口服鹽酸特拉唑嗪膠囊,2 mg/次,1次/d;治療組在對照組基礎上口服前列欣膠囊,3.0 g/次,3次/d。兩組患者均治療30 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者前列腺體積、殘余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax),IPSS、VSS、QOL和USPSS評分,及血清胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、B細胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、脂蛋白相關磷脂酶A2(LP-PLA2)和白細胞介素-17(IL-17)水平。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率為80.49%,顯著低于治療組的97.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者前列腺體積、PVR均顯著降低(P<0.05),而Qmax均顯著升高(P<0.05),且治療組明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IPSS評分、VSS評分、QOL評分、USPSS評分均顯著下降(P<0.05),且治療組下降最為明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平均明顯降低(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 前列欣膠囊聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪膠囊治療前列腺增生癥可有效改善患者臨床癥狀,降低血清IGF-1、Bcl-2、Lp-PLA2、IL-17水平,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應用價值。
    24  齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑治療根尖周炎的臨床研究
    楊兵,劉俊全,沈軍,白大兵,謝祎
    2020, 35(11):2220-2223. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.022
    [摘要](779) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1884)
    摘要:
    目的 探討齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑片治療根尖周炎的臨床療效。方法 選取2019年2月-2019年7月在白銀市第三人民醫(yī)院口腔科就診的80例根尖周炎患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各40例。對照組口服甲硝唑片,0.4 g/次,3次/d。治療組在對照組基礎上溫水沖服齒痛消炎靈顆粒,20 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的牙周指標、炎癥因子水平和視覺模擬評分法(VAS)評分。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為95.00%,對照組為80.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的附著喪失(AL)、探診深度(PD)、菌斑指數(shù)明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組的AL、PD、菌斑指數(shù)低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的白細胞介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療組炎癥因子降低的更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的VAS評分均明顯降低(P<0.05);治療后,治療組的VAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合甲硝唑片可提高根尖周炎的臨床療效,降低牙周癥狀和疼痛程度,減輕炎癥反應。
    25  金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑治療牙周炎的臨床研究
    劉然,張晉瑋,田野
    2020, 35(11):2224-2227. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.023
    [摘要](519) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1515)
    摘要:
    目的 探討金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑膠囊治療牙周炎的臨床療效。方法 選取2018年1月-2020年1月在天津市第三中心醫(yī)院分院就診的80例(患牙105顆)牙周炎患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組(40例,患牙51顆)和治療組(40例,患牙54顆)。對照組口服替硝唑膠囊,0.25 g/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服金蓮花口服液,10 mL/次,3次/d,含漱1 min后吞服。兩組患者連續(xù)治療5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的牙周指標菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度和齦溝液炎癥因子單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、白細胞介素-1β(IL-1β)、白細胞介素-8(IL-8)水平。結(jié)果 治療后,對照組的總有效率為80.00%,治療組的總有效率為95.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組齦溝液MCP-1、IL-1β、IL-8水平均明顯降低(P<0.05);治療后,治療組的齦溝液MCP-1、IL-1β、IL-8水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑膠囊治療牙周炎具有較好的療效,可減輕牙周組織癥狀,減輕炎癥反應。
    26  果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷的臨床研究
    崔娟,袁波,閆琛,劉偉
    2020, 35(11):2228-2232. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.024
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1326)
    摘要:
    目的 探討果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷的安全性與有效性。方法 選取2017年9月-2018年9月在漯河市中心醫(yī)院就診的急性顱腦損傷患者101例,隨機將患者分成對照組(50例)和治療組(51例)兩組。對照組患者口服奧拉西坦膠囊,2粒/次,3次/d。治療組患者在對照組基礎上口服果糖二磷酸鈉片,4片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分、國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分,及血清Tau蛋白、S100β蛋白和人低氧誘導因子-1α(HIF-1α)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為78.00%、94.12%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者GCS評分顯著升高,NIHSS評分顯著降低(P<0.05),且治療組比對照組改善的更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清Tau蛋白、S100β蛋白以及HIF-1α水平均顯著降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 果糖二磷酸鈉聯(lián)合奧拉西坦治療急性顱腦損傷療效顯著、安全性高,且能夠顯著改善患者昏迷狀態(tài)與神經(jīng)功能,具有一定的臨床推廣應用價值。
    27  沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療舒張性心力衰竭的臨床研究
    戴頤
    2020, 35(11):2233-2237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.025
    [摘要](508) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1933)
    摘要:
    目的 探討沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療舒張性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2017年3月-2019年3年在天津市胸科醫(yī)院治療的舒張性心力衰竭患者136例,隨機分為對照組(68例)和治療組(68例)。對照組患者靜脈滴注環(huán)磷腺苷葡胺注射液,90 mg加入5%葡萄糖500 mL,1次/d;治療組在對照組基礎上口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片,起始劑量50 mg/次,2次/d,逐步增加每天用藥達到400 mg,連續(xù)服藥15 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者心功能指標左心室射血分數(shù)(LVEF)、左心室收縮末內(nèi)徑(LVESD)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)和左心室收縮末期容積(LVESV),6 min步行距離,明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量量表(MLHFQ)評分,及血清腦鈉肽(BNP)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)和白細胞介素-6(1L-6)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為73.53%、95.59%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組LVEF指標顯著升高(P<0.05),LVESD、LVEDD和LVESV指標顯著降低(P<0.05),且治療組這些心功能指標明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者6 min步行距離顯著增加(P<0.05),MLHFQ評分明顯下降(P<0.05),且治療組患者明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清BNP、1L-6、hs-CRP和ALD水平明顯降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉治療舒張性心力衰竭,可改善患者心功能,提高患者運動耐量,具有一定的臨床推廣應用價值。
    28  芪藶強心膠囊聯(lián)合左西孟旦治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床研究
    王朝遠,胡秀文
    2020, 35(11):2238-2242. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.026
    [摘要](375) [HTML](0) [PDF 999.94 K](1535)
    摘要:
    目的 探討芪藶強心膠囊聯(lián)合左西孟旦注射液治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床療效。方法 選取2019年3月-2020年3月新野縣人民醫(yī)院收治的80例擴張型心肌病心力衰竭患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法中數(shù)字奇偶法將所有患者分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者泵注左西孟旦注射液,12 μg/kg,維持10 min后靜脈滴注,劑量為0.2 μg/(kg·min),滴注24 h,1次/周。治療組在對照組治療的基礎上口服芪藶強心膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效,比較兩組的心功能、心肌損傷指標。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(92.50%)高于對照組(72.50%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組左室射血分數(shù)(LVEF)顯著升高,左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)明顯降低(P<0.05),且治療組LVEF高于對照組,LVESD、LVEDD低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平均明顯降低(P<0.05),且治療組cTnI、NT-ProBNP水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 芪藶強心膠囊聯(lián)合左西孟旦注射液治療擴張型心肌病心力衰竭具有較好臨床療效,可提高心功能,減輕心肌損傷,安全性較好。
    29  川貝枇杷膠囊聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究
    張秀玲,姚曉軼
    2020, 35(11):2243-2246. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.027
    [摘要](419) [HTML](0) [PDF 982.39 K](1630)
    摘要:
    目的 探討川貝枇杷膠囊聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 抽取2018年10月-2020年1月在中國平煤神馬集團職業(yè)病防治醫(yī)院治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者84例,依據(jù)藥物治療方案分為對照組和治療組,每組各42例。對照組患者靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉,2.0 g/次加入生理鹽水200 mL,2次/d;治療組在該基礎上口服川貝枇杷膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療10 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)和IL-8水平及癥狀和體征消失時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為85.71%、97.62%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組TNF-α、IL-6、IL-8水平均明顯降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對照組(P<0.05)。治療期間,治療組患者喘息、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等消失時間均明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 川貝枇杷聯(lián)合頭孢哌酮治療慢性支氣管炎急性發(fā)作取得了滿意療效,且安全性好,具有一定的臨床推廣應用價值。
    30  鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪治療小兒過敏性鼻炎的臨床研究
    方春茹
    2020, 35(11):2247-2251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.028
    [摘要](2265) [HTML](0) [PDF 1.04 M](2166)
    摘要:
    目的 探討鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪滴劑治療小兒過敏性鼻炎的療效。方法 選取2018年1月-2020年1月在南陽市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科門診治療的過敏性鼻炎患兒108例為研究對象,隨機分為對照組和治療組,每組各54例。對照組患者口服西替利嗪滴劑,<6歲,0.5 mL/次,1次/d;≥ 6歲,1 mL/次,1次/d。治療組在對照組基礎上口服鼻淵舒口服液,<6歲,5 mL/次,3次/d,≥ 6歲,10 mL/次,3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解時間。比較兩組治療前后血清學指標、免疫功能指標和血清炎性因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是94.44%,顯著高于對照組81.48%(P<0.05)。治療后,治療組患兒的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒免疫球蛋白(IgE)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)水平均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組IgE、TNF-α、CRP水平顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標均顯著增加(P<0.05);治療后,治療組這些免疫功能指標顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清白細胞介素4(IL-4)、白細胞介素17(IL-17)、γ干擾素(IFN-γ)、Th1/Th2水平均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血清炎性因子水平顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 鼻淵舒口服液聯(lián)合西替利嗪滴劑治療小兒過敏性鼻炎臨床效果顯著,能有效緩解患兒的臨床癥狀,可明顯改善機體的免疫系統(tǒng)及炎性反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    31  桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究
    張連春,許建新
    2020, 35(11):2252-2256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.029
    [摘要](1322) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1778)
    摘要:
    目的 探討桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合注射用拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效。方法 選取2018年2月-2020年2月天津市泰達醫(yī)院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者230例,隨機分為對照組和治療組,每組各115例。對照組患者靜脈滴注注射用拉氧頭孢鈉,每次1~2 g加入生理鹽水100 mL,2~6 g/d。治療組在對照組的基礎上口服桉檸蒎腸溶軟膠囊,1粒/次,3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血氧飽和度、血氧分壓指標、二氧化碳分壓指標、癥狀變化、中性粒細胞與淋巴細胞比值比,及丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和肺表面活性蛋白A(SP-A)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床總有效率分別為78.26%、93.91%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血氧飽和度和有氧分壓明顯高于治療前(P<0.05),二氧化碳分壓明顯低于治療前(P<0.05);且治療組動脈血氣指標明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者體溫明顯好于治療前(P<0.05),咳嗽時間、白細胞計數(shù)(WBC)和中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)均明顯降低(P<0.05);且治療組患者體溫好于對照組,咳嗽時間、WBC和NLR明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者MDA、ALD、TNF-α和SP-A水平均明顯降低(P<0.05),且治療組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合注射用拉氧頭孢鈉治療社區(qū)獲得性肺炎安全、有效,具有一定的臨床推廣應用價值。
    32  2018—2019年西安交通大學第二附屬醫(yī)院鮑曼不動桿菌的分布及耐藥性分析
    王哲,張彥平,朱建宏,趙曉靜
    2020, 35(11):2257-2262. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.030
    [摘要](635) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1551)
    摘要:
    目的 分析西安交通大學第二附屬醫(yī)院鮑曼不動桿菌的臨床分布及耐藥性,為臨床醫(yī)師選擇合理的抗感染治療方案提供參考依據(jù)。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大學第二附屬醫(yī)院住院的患者為研究對象,按照美國臨床實驗室標準化委員會(CLSI)推薦的方法進行鮑曼不動桿菌的初步篩選,用梅里埃VITEK 2 Compact全自動細菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)進行細菌鑒定和藥敏實驗,用Excel進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果 2018-2019年本院住院患者中共分離出935株鮑曼不動桿菌,主要分布于急診科,共181株;主要來源于痰液標本,共676株。感染人群主要為14歲以上的中青年及老年患者。藥敏結(jié)果顯示鮑曼不動桿菌對替卡西林/克拉維酸、多西環(huán)素、哌拉西林/他唑巴坦具有較高的耐藥性,耐藥率依次為87.43%、75.96%、64.98%;鮑曼不動桿菌對黏菌素、阿米卡星和替加環(huán)素具有良好的敏感性,敏感率依次為99.61%、85.02%、73.56%。結(jié)論 本院臨床上鮑曼不動桿菌感染的高發(fā)人群為14歲以上的中青年及老年患者,鮑曼不動桿菌對多種抗生素都有很強的耐藥性,應加強病原菌培養(yǎng)及耐藥性監(jiān)測,指導臨床醫(yī)師合理使用抗生素。
    33  黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018—2019年門急診抗菌藥物處方點評及不合理使用分析
    朱曉美,孫德春,趙芳,張瑩
    2020, 35(11):2263-2267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.031
    [摘要](344) [HTML](0) [PDF 863.80 K](1648)
    摘要:
    目的 分析黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018-2019年門、急診抗菌藥物的使用情況,為門、急診抗菌藥物臨床合理使用提供參考。方法 采用回顧性分析方法,將黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018年7月-2019年6月門、急診抗菌藥物處方進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果 共分析9 518張抗菌藥物處方,其中不合理處方927張,不合理處方率為9.74%;其中不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方分別為207張(占22.33%)、666張(占71.84%)和54張(占5.83%);主要表現(xiàn)為適應證不適宜和用法用量不適宜等。結(jié)論 黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院2018-2019年門、急診抗菌藥物的使用仍存在不合理現(xiàn)象,需加強處方審核,以確保抗菌藥物臨床合理使用。
    34  2017—2019年天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術期預防用抗菌藥物的合理性分析
    楊文芬,王春勝
    2020, 35(11):2268-2272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.032
    [摘要](792) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1557)
    摘要:
    目的 分析2017-2019年天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術期抗菌藥物預防使用情況,為規(guī)范Ⅰ類切口圍手術期抗菌藥物預防使用提供參考。方法 抽取天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院2017-2019年Ⅰ類切口手術病歷共163例,對圍手術期預防用抗菌藥物情況及合理性進行評價與分析。結(jié)果 163例患者中48例預防使用了抗菌藥物,抗菌藥物使用率為29.45%;抗菌藥物品種選擇排名第一的為頭孢西丁,構(gòu)成比為50%,頭孢唑林、頭孢替唑、氨曲南以及美洛西林舒巴坦,構(gòu)成比均為12.50%;給藥時機在術前0.5~1 h給藥的有30例,占62.5%;用藥療程≤ 24 h的有30例,占62.5%;用法用量不適宜的有23例,其中頭孢西丁17例、氨曲南6例。結(jié)論 天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院Ⅰ類切口圍手術期預防用抗菌藥物存在用藥指征把握不嚴、品種選擇不恰當、給藥時機不恰當、用藥療程過長、用法用量不合理等問題,應加強管理,促進Ⅰ類切口圍手術期抗菌藥物合理應用。
    35  2014—2019年海口市婦幼保健院兒科抗菌藥物不良反應分析
    胡祥英,黃嬈,吳虹
    2020, 35(11):2273-2277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.033
    [摘要](584) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1609)
    摘要:
    目的 分析??谑袐D幼保健院兒科抗菌藥不良反應(ADR)發(fā)生的臨床特點,為兒童的合理用藥提供理論依據(jù)。方法 對本院2014年1月-2019年12月上報的326例使用抗菌藥發(fā)生ADR的兒童病歷進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 326例ADR報告中,男189例,女137例,其中年齡<1歲132例(40.49%),1 ≤年齡<3歲的108例(33.13%),3 ≤年齡<6歲的61例(18.71%),6 ≤年齡<14歲的25例(7.67%);ADR發(fā)生時間在>用藥后48 h的195例(59.82%),≤用藥后48 h的87例(26.69%),≤用藥后24 h的44例(13.50%);用藥途徑中iv 215例(65.95%),口服藥物70例(21.47%),im 29例(8.90%);原發(fā)病中支氣管肺炎120例(36.81%)和支氣管炎66例(20.25%),消化道感染50例(15.34%);臨床表現(xiàn)最多為消化系統(tǒng)表現(xiàn),有116例(35.58%),其次皮膚及附件表現(xiàn),有88例(26.99%),呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)43例(13.19%);發(fā)生不良反應的抗菌藥最多的頭孢霉素有136例(41.72%),其次是大環(huán)內(nèi)酯類90例(27.61%),青霉素類有76例(23.31%)。結(jié)論 本院兒科抗菌藥ADR發(fā)生以男性患兒為主,多發(fā)生于3歲以下的兒童,常在用藥48 h后發(fā)生,iv多見,原發(fā)病以呼吸系統(tǒng)疾病為主,消化系統(tǒng)損害為ADR的主要表現(xiàn),發(fā)生藥物以頭孢霉素最多,在臨床上應合理地使用抗菌藥物,保證兒童的用藥安全。
    36  2017—2019年云浮市人民醫(yī)院抗菌藥物不良反應分析
    陳敏,曾曉燕,陳燕平
    2020, 35(11):2278-2282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.034
    [摘要](1216) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1395)
    摘要:
    目的 統(tǒng)計云浮市人民醫(yī)院2017-2019年抗菌藥物不良反應(ADR)發(fā)生例數(shù),探討ADR發(fā)生的原因。方法 回顧性分析2017-2019年云浮市人民醫(yī)院上報廣東省藥品不良反應監(jiān)測中心的抗菌藥物相關的ADR的病例,統(tǒng)計發(fā)生ADR的患者的一般情況,包括年齡、性別、ADR發(fā)生的時間、ADR的類型、ADR涉及的具體表現(xiàn)等。結(jié)果 2017-2019年本院共上報抗菌藥物ADR 97例,共涉及11種抗菌藥物,包括頭孢菌素類、喹諾酮類、碳青霉烯類等抗菌藥物,其中嚴重ADR 8例,上報的ADR給藥途徑絕大部分為靜脈給藥,經(jīng)停藥對癥治療后基本上都能好轉(zhuǎn),僅1例未見好轉(zhuǎn)。結(jié)論 作為本地區(qū)最大的三甲醫(yī)院,收治患者眾多,抗菌藥物使用量大,但本院的抗菌藥物ADR上報例數(shù)相對少于國內(nèi)同樣規(guī)模的醫(yī)院,抗菌藥物引起的ADR對人體可造成不同程度的損傷,ADR值得引起重視,應加強ADR的上報工作。
    37  炎癥小體NLRP3信號通路調(diào)控機制及其小分子靶點抑制劑的研究進展
    穆瑞旭,勾文峰,魏會強,侯文彬,李祎亮,朱蕾
    2020, 35(11):2283-2287. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.035
    [摘要](5716) [HTML](0) [PDF 1.08 M](7928)
    摘要:
    炎癥反應是機體常見的生理、病理活動,炎癥小體在該反應中發(fā)揮重要調(diào)控作用。核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)是炎癥小體中關鍵的調(diào)控蛋白之一。研究發(fā)現(xiàn)激活NLRP3的刺激因子及其相關分子調(diào)控信號通路與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關,并越來越受到廣泛關注,是臨床藥物研究開發(fā)的前沿熱點方向??偨Y(jié)NLRP3炎癥小體的生物結(jié)構(gòu)、調(diào)控功能、信號通路和作用機制等研究進展,并梳理與其相關靶點抑制劑的研究結(jié)果,對開展炎癥相關疾病的新靶標藥物發(fā)現(xiàn)及其臨床應用研究具有重要的參考價值。
    38  卡鉑按AUC計算劑量的計算方法研究進展
    黃惠濤,郝潔,張瑞
    2020, 35(11):2288-2292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.11.036
    [摘要](1996) [HTML](0) [PDF 943.73 K](3669)
    摘要:
    血小板減少癥是卡鉑的劑量限制性毒性。根據(jù)腎小球濾過率(GFR)的變量改變影響游離卡鉑曲線下面積(AUC)與所給劑量的線性關系,提出了卡鉑按AUC給藥的計算方法。目前臨床上使用Calvert公式計算卡鉑劑量,用Cockcroft-Gault公式計算出的肌酐清除率(CrCl)來代替GFR。但是Cockcroft-Gault公式在臨床應用中也存在一些局限性。對卡鉑的給藥劑量計算策略進行綜述,找到最佳劑量的計算方法,以供卡鉑在臨床合理用藥和個體化治療中參考。

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