摘要:
目的 分析血尿酸、胱抑素C和促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關性。方法 選擇河南省直第三人民醫(yī)院2018年5月-2019年5月收治的106例2型糖尿病患者進行研究,根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度將患者分為無糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NDR,n=35)、非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NPDR,n=40)、增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR,n=31),同時選取同期體檢的健康人群為對照組(n=33)。檢測各組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平,分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關性,采用Logistic回歸模型分析影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素,采用受試者工作特征曲線(ROC)分析血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平對糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷價值。結(jié)果 與對照組患者比較,糖尿病視網(wǎng)膜病變組患者的血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平均明顯升高(P<0.05),NDR、NPDR、PDR組血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平呈依次升高趨勢(P<0.05)。Pearson相關性分析顯示,血尿酸、胱抑素C、促代謝因子與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生呈明顯正相關(r=0.47,P<0.05;r=0.82,P<0.05;r=0.94,P<0.05)。二元Logistic回歸模型分析顯示,剔除血糖、胰島素抵抗等因素的影響,血尿酸、胱抑素C、促代謝因子是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變的獨立危險因素(P<0.05)。血尿酸、胱抑素C、促代謝因子診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的曲線下面積(AUC)分別為0.746(95% CI:0.656~0.836)、0.871(95% CI:0.783~0.959)、0.884(95% CI:0.803~0.966),三者聯(lián)合診斷AUC為0.964(95% CI:0.935~0.993)明顯高于各指標單獨檢測。結(jié)論 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血尿酸、胱抑素C、促代謝因子水平異常升高,可能參與了糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生、發(fā)展過程,聯(lián)合檢測三者水平對糖尿病視網(wǎng)膜病變有較好的診斷價值。