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2020年第9期文章目次

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  • 1  封面
    2020, 35(9):0-0.
    [摘要](263) [HTML](0) [PDF 3.63 M](1217)
    摘要:
    2  目錄
    2020, 35(9):0-0.
    [摘要](257) [HTML](0) [PDF 539.29 K](1302)
    摘要:
    3  逍遙散治療糖尿病的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析
    楊子博,李冬冬
    2020, 35(9):1733-1744. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.001
    [摘要](1129) [HTML](0) [PDF 8.74 M](1827)
    摘要:
    目的 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討、篩選經(jīng)典名方逍遙散治療糖尿病的可能通路、靶點(diǎn)、成分。方法 利用TCMSP、TCMIP、Drugbank、TTD等數(shù)據(jù)庫檢索成分、靶點(diǎn)信息,并進(jìn)行Cytoscape分析;利用String數(shù)據(jù)庫進(jìn)行蛋白互作分析,利用ClueGO進(jìn)行GO等數(shù)據(jù)庫信息富集,并以Autodock Vina進(jìn)行分子對接驗(yàn)證。結(jié)果 檢索得到逍遙散394個可能的活性成分和558個成分靶點(diǎn),糖尿病相關(guān)靶點(diǎn)4 963個,靶點(diǎn)取交集后得到359個靶點(diǎn),在Cytoscape進(jìn)行分析并按Degree排序后取前10個靶點(diǎn)。按Degree、Average Shortest Path Length、Betweenness Centrality和Closeness Centrality排序后各取排名靠前的一半數(shù)據(jù)得到325個靶點(diǎn),在String數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索利用Cytoscape分析,取Degree大于100的靶點(diǎn),與中藥-成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)分析中的10個靶點(diǎn)去重合并后得到21個靶點(diǎn),對這21個靶點(diǎn)進(jìn)行分子對接驗(yàn)證和GO、KEGG、REACTOME數(shù)據(jù)庫檢索分析。結(jié)論 篩選出8個潛在活性結(jié)構(gòu),利用分子對接在21個潛在關(guān)鍵靶點(diǎn)中篩選出1個與成分結(jié)合非常強(qiáng)的靶點(diǎn)即NOS2。
    4  正交試驗(yàn)優(yōu)化白芷的水提取工藝研究
    李敏,王曉楠,張濤,陳慶
    2020, 35(9):1745-1749. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.002
    [摘要](885) [HTML](0) [PDF 1.46 M](1991)
    摘要:
    目的 探究白芷的最佳水提取工藝。方法 以干浸膏得率、歐前胡素轉(zhuǎn)移率、綜合評分為評價指標(biāo),采用單因素試驗(yàn)考察浸泡時間、提取時間、提取次數(shù)和加水倍數(shù)對提取效果的影響;根據(jù)單因素試驗(yàn)結(jié)果,采用L9(34)正交試驗(yàn)法對浸泡時間、提取時間、提取次數(shù)和加水倍數(shù)進(jìn)一步優(yōu)化,并對優(yōu)化工藝進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果 優(yōu)化后的提取工藝為加12倍水,提取3次,每次提取0.5 h。優(yōu)化后的工藝所得干浸膏的平均得率為24.25%,歐前胡素平均轉(zhuǎn)移率為17.24%。結(jié)論 優(yōu)化的水提取工藝穩(wěn)定、可行,可用于白芷的水提取。
    5  試劑盒法和福林酚法測定鹿瓜多肽注射液中多肽的比較研究
    周朝東,蘇喆,黃哲甦
    2020, 35(9):1750-1753. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.003
    [摘要](1164) [HTML](0) [PDF 15.45 M](1350)
    摘要:
    目的 采用PierceTM Quantitative Colorimetric peptide assay試劑盒(試劑盒法)和福林酚法分別測定鹿瓜多肽注射液中多肽,對兩種測定方法的優(yōu)劣進(jìn)行比較。方法 考察試劑盒法的檢測限、線性關(guān)系、準(zhǔn)確度和精密度試驗(yàn)以及福林酚法的線性關(guān)系、準(zhǔn)確度和精密度試驗(yàn),采用試劑盒法和福林酚法分別測定鹿瓜多肽注射液中多肽,并對兩種方法的測定結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)比較兩種方法的優(yōu)劣。結(jié)果 試劑盒法和福林酚法的方法學(xué)參數(shù)均符合要求,統(tǒng)計結(jié)果顯示兩種方法測得結(jié)果之間沒有顯著差異,同時發(fā)現(xiàn),試劑盒法比福林酚法操作簡單、快捷。結(jié)論 試劑盒法可以用于鹿瓜多肽注射液中多肽的測定,比福林酚法操作簡單、耗時少、通量大,特別適合大批量樣品的快速測定。
    6  多柔比星聯(lián)合替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤的臨床研究
    姚志厚,田偉
    2020, 35(9):1754-1757. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.004
    [摘要](603) [HTML](0) [PDF 832.90 K](1628)
    摘要:
    目的 探討多柔比星聯(lián)合替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤患者的安全性和有效性。方法 選擇2016年11月—2017年11月在商丘市第三人民醫(yī)院就診的腦膠質(zhì)瘤患者65例,隨機(jī)分成對照組(32例)和治療組(33例)。對照組患者口服替莫唑胺膠囊,75 mg/(m2·d)治療42 d;治療組患者在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注鹽酸多柔比星注射液,前3 d劑量為20 mg/m2,停藥21 d后重復(fù)上述給藥,24 d為1個周期,連續(xù)治療2個周期。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者卡氏功能狀態(tài)評分(KPS)、中位復(fù)發(fā)時間和2年生存率,及血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、腫瘤特異性生長因子(TSGF)和膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)水平。結(jié)果 治療后,對照組患者客觀緩解率和疾病控制率分別為34.38%、53.13%,均分別顯著低于治療組患者的60.61%、78.79%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組KPS評分、中位復(fù)發(fā)時間和2年生存率均要明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清MMP-2、TSGF水平明顯降低,而GFAP水平明顯升高(P<0.05),且治療后治療組患者M(jìn)MP-2、TSGF和GFAP水平明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸多柔比星聯(lián)合替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤療效顯著,且能夠顯著改善患者復(fù)發(fā)率與生存質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    7  雙丹顆粒聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床研究
    楊淑琴,曹艷棠,張曉蘭,晉果果
    2020, 35(9):1758-1762. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.005
    [摘要](710) [HTML](0) [PDF 835.34 K](1655)
    摘要:
    目的 探討雙丹顆粒聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年2月—2020年1月洛陽市第三人民醫(yī)院收治的120例冠心病心絞痛患者作為研究對象,將全部患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各60例。對照組口服瑞舒伐他汀鈣片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服雙丹顆粒,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療6周。觀察兩組的心絞痛療效、心電圖療效,比較兩組患者的發(fā)作頻率、每次持續(xù)時間、硝酸甘油用量、血脂和血清因子指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的心絞痛總有效率分別為80.00%、93.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,對照組和治療組的心電圖總有效率分別為71.67%、86.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組發(fā)作頻率、每次持續(xù)時間、硝酸甘油用量顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組的發(fā)作頻率、每次持續(xù)時間、硝酸甘油用量比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平顯著降低(P<0.05);治療后,治療組的膽固醇、三酰甘油、LDL-C水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組的CRP、IL-1 β、Hcy低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 雙丹顆粒聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,能夠減輕心絞痛癥狀,降低血脂和炎癥反應(yīng)。
    8  渴絡(luò)欣膠囊聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病的臨床研究
    陳珊珊,程慧茹,閆寒冰,劉笑笑
    2020, 35(9):1763-1766. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.006
    [摘要](1206) [HTML](0) [PDF 830.12 K](1658)
    摘要:
    目的 研究渴絡(luò)欣膠囊聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取2018年3月—2020年3月鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院收治的60例糖尿病腎病患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各30例。對照組患者口服鹽酸貝那普利片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服渴絡(luò)欣膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者持續(xù)治療2個月。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血清細(xì)胞因子水平。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為76.67%,治療組總有效率為93.33%,治療組臨床療效明顯較高(P<0.05)。治療后,兩組24 h尿蛋白定量、BUN、UAER、Scr水平顯著降低(P<0.05);并且治療組24 h尿蛋白定量、BUN、UAER、Scr水平降低較明顯(P<0.05)。治療后,兩組血清同型半胱氨酸(Hcy)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平顯著降低(P<0.05);且治療組血清Hcy、TNF-α和IL-6水平降低較明顯(P<0.05)。結(jié)論 渴絡(luò)欣膠囊聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療糖尿病腎病具有較好的療效,可改善腎功能,降低血清炎性因子水平。
    9  降糖舒膠囊聯(lián)合利格列汀治療2型糖尿病的臨床研究
    肖東英,王曉航,梁馳,王英麗,王濤
    2020, 35(9):1767-1772. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.007
    [摘要](631) [HTML](0) [PDF 846.48 K](1681)
    摘要:
    目的 探討降糖舒膠囊聯(lián)合利格列汀治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2017年1月—2019年1月鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病患者106例,隨機(jī)分成對照組(53例)和治療組(53例)。對照組患者晨服利格列汀片,5 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服降糖舒膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者糖脂代謝指標(biāo)空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),胰島功能指標(biāo)李光偉指數(shù)(IAI)和胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β),血流變學(xué)指標(biāo)全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血漿黏度(PV)、紅細(xì)胞變形指數(shù)(EDI)及氧化應(yīng)激指標(biāo)超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和SOD/MDA。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率83.02%,顯著低于治療組的96.23%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者血清FPG、2 h PG、HbA1c和TG水平均顯著降低(P<0.05),但血清HDL-C濃度均顯著升高(P<0.05);且治療后治療組糖脂代謝參數(shù)明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IAI、HOMA-β值顯著升高(P<0.05),且治療組IAI和HOMA-β值均顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血流變學(xué)指標(biāo)HBV、LBV、PV、EDI值顯著降低(P<0.05),且治療組比對照組下降更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清SOD水平和SOD/MDA比值顯著上升(P<0.05),而MDA水平顯著減少(P<0.05);且治療組上述氧化應(yīng)激參數(shù)比對照組改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 降糖舒膠囊聯(lián)合利格列汀治療2型糖尿病有助于維持患者血糖穩(wěn)定,正性調(diào)節(jié)體內(nèi)脂代謝紊亂,增強(qiáng)胰島素敏感性,保護(hù)胰島β細(xì)胞功能,抑制機(jī)體氧化應(yīng)激。
    10  冬菀止咳顆粒聯(lián)合頭孢克洛治療小兒急性支氣管炎的臨床研究
    王敏,張濤,孫英浩,柳蕊,陳俊松
    2020, 35(9):1773-1776. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.008
    [摘要](426) [HTML](0) [PDF 829.67 K](1413)
    摘要:
    目的 探討冬菀止咳顆粒聯(lián)合頭孢克洛治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 選取2018年5月—2020年5月在鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院就診的急性支氣管炎患兒98例,根據(jù)用藥的差別分為對照組(49例)和治療組(49例)。對照組口服頭孢克洛片,6.67 mg/kg,3次/d,嚴(yán)重者可增至13.33 mg/kg,但不得超過1 g/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服冬菀止咳顆粒,5 g/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)7 d治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者中醫(yī)癥候積分及血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、γ干擾素(IFN-γ)和淀粉樣蛋白A(SAA)水平。結(jié)果 治療后,對照組患兒臨床有效率為81.63%,顯著低于治療組的97.96%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患兒中醫(yī)癥候積分顯著下降(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒血清hs-CRP、SAA、IL-1β、TNF-α水平均明顯下降,而IL-10和IFN-γ水平均明顯升高(P<0.05),且治療組患兒這些血清學(xué)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 冬菀止咳顆粒聯(lián)合頭孢克洛片可明顯改善小兒急性支氣管炎臨床癥狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    11  清開靈注射液聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉治療老年重癥肺炎的臨床研究
    李慧敏,李多磊,許曉雨,賈維寧
    2020, 35(9):1777-1781. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.009
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 839.66 K](1804)
    摘要:
    目的 探討清開靈注射液聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉治療老年重癥肺炎的臨床療效。方法 選取2017年1月—2020年6月在濮陽市油田總醫(yī)院進(jìn)行治療的62例老年重癥肺炎患者為研究對象,依據(jù)就診順序分為對照組和治療組,每組各31例。對照組靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉,20 mL/次同生理鹽水100 mL配伍,每隔8 h靜脈滴注1次;治療組在對照組基礎(chǔ)上給予清開靈注射液20 mL同生理鹽水100 mL配伍,每隔12 h靜脈滴注1次。兩組均進(jìn)行10 d治療后進(jìn)行效果比較。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀恢復(fù)時間、肺功能指標(biāo)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)和血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率96.77%顯著高于對照組的80.65%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組患者體溫恢復(fù)時間、咳嗽消失時間、呼吸困難消失時間、肺部啰音消失時間顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼氣流量峰值(PEF)均較治療前顯著增加(P<0.05);治療后,治療組這些肺功能指標(biāo)顯著高于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組氧分壓(pO2)、氧合指數(shù)(pO2/FiO2)均顯著升高,而二氧化碳分壓(pCO2)均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組這些血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、降鈣素原(PCT)、可溶性髓系細(xì)胞觸發(fā)受體(sTREM-1)、高遷移率族蛋白1(HMGB1)均較治療前顯著降低,而SP蛋白(SP-D)、可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體(suPAR)均顯著升高(P<0.05);治療后,治療組這些血清學(xué)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 清開靈注射液聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉治療老年重癥肺炎具有較好的臨床療效,可有效改善患者肺功能和血?dú)夥治鲋笜?biāo),促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞因子水平改善,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    12  膠體酒石酸鉍膠囊聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究
    文廷玉,張磊,曹硯杰
    2020, 35(9):1782-1786. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.010
    [摘要](1352) [HTML](0) [PDF 836.97 K](1831)
    摘要:
    目的 觀察膠體酒石酸鉍膠囊聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 選擇2017年2月—2019年3月在鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者79例,隨機(jī)分成對照組(40例)和治療組(39例)。對照組口服美沙拉秦腸溶片,1.5 g/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服膠體酒石酸鉍膠囊,3粒/次,4次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-10、一氧化氮(NO)、過氧化脂質(zhì)(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及臨床癥狀緩解時間和潰瘍性結(jié)腸炎活動度指數(shù)(DAI)。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率72.40%,顯著低于治療組的92.31%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組患者IL-6、TNF-α、NO和LPO水平均顯著降低(P<0.05),而SOD和IL-10水平顯著升高(P<0.05);且治療后治療組患者這些指標(biāo)水平明顯比對照組好。治療后,兩組患者DAI水平均顯著降低(P<0.05),且治療組明顯比對照組低(P<0.05)。治療后,治療組黏液膿血便緩解時間和腹瀉緩解時間明顯比對照組短(P<0.05)。結(jié)論 膠體酒石酸鉍聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結(jié)腸炎,可糾正促炎因子,緩解氧化應(yīng)激反應(yīng),改善腹瀉等臨床癥狀。
    13  扶正化瘀片聯(lián)合替諾福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床研究
    李庭紅,付彥超,楊言開,崔羽豐,李琴英,田野
    2020, 35(9):1787-1790. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.011
    [摘要](983) [HTML](0) [PDF 831.36 K](1914)
    摘要:
    目的 探討扶正化瘀片聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療慢性乙型肝炎患者的臨床療效。方法 選取2018年7月—2020年1月天津市第三中心醫(yī)院收治的240例慢性乙型肝炎患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各120例。對照組口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治療組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上口服扶正化瘀片,1.6 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組輔助性T細(xì)胞17(Th17)細(xì)胞、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)細(xì)胞、Th17/Treg、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBIL)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者的臨床總有效率(95.83%)高于對照組(88.33%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的ALT、AST、TBIL水平明顯降低,ALB水平明顯升高(P<0.05);治療后治療組的ALB水平比對照組高,ALT、AST、TBIL水平低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞、Th17/Treg明顯降低(P<0.05);治療后治療組的Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞、Th17/Treg低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 扶正化瘀片聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能提高慢性乙型肝炎的療效,改善肝功能,降低Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞水平。
    14  舒肝寧注射液聯(lián)合替諾福韋治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床研究
    孫昳,陳莉萍
    2020, 35(9):1791-1794. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.012
    [摘要](450) [HTML](0) [PDF 835.28 K](1661)
    摘要:
    目的 探討舒肝寧注射液聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年2月在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院就診的104例慢性乙型肝炎肝硬化患者作為本研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將104例患者分為對照組和治療組,每組各52例。對照組口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上肌肉注射舒肝寧注射液,10 mL/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療4周后。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組的肝功能指標(biāo)、淋巴細(xì)胞、乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰率、乙型肝炎E抗體(HBeAb)轉(zhuǎn)陽率。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率為96.15%,對照組總有效率為84.62%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)水平顯著降低,白蛋白(ALB)水平顯著升高(P<0.05);治療后治療組的ALT、AST、TBIL水平低于對照組,ALB水平高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞顯著升高(P<0.05);治療后治療組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、自然殺傷(NK)細(xì)胞高于對照組(P<0.05)。治療后,治療組的HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBeAb轉(zhuǎn)陽率低于對照組(P<0.05),兩組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰無明顯差異。結(jié)論 舒肝寧注射液聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療慢性乙型肝炎肝硬化的臨床療效較好,可改善肝功能,調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞的分泌。
    15  肝膽舒康膠囊聯(lián)合硫普羅寧治療非酒精性脂肪肝病的臨床研究
    周靜,黃海英,李衛(wèi)國,孫賀軍,王永輝
    2020, 35(9):1795-1799. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.013
    [摘要](436) [HTML](0) [PDF 837.30 K](1422)
    摘要:
    目的 探討肝膽舒康膠囊聯(lián)合硫普羅寧治療非酒精性脂肪肝病的臨床療效。方法 選取2019年4月—2020年4月在駐馬店市中心醫(yī)院治療的非酒精性脂肪肝病患者116例,根據(jù)就診順序分為對照組(58例)和治療組(58例)。對照組口服硫普羅寧片,0.2 g/次,3次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服肝膽舒康膠囊,2 g/次,3次/d。兩組患者均經(jīng)8周治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者中醫(yī)癥候積分及總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶(GGT)、膽堿酯酶(CHE)、脂肪素(visfatin)、人瘦素(LEP)、內(nèi)脂素(apelin)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)和胰島素樣生長因子-21(FGF-21)水平。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為81.03%,顯著低于治療組的96.55%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組中醫(yī)癥候積分均顯著降低(P<0.05),且治療組比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組TC、TG、LDL-C、ALT、AST、GGT、CHE、LEP、Apelin、FGF-21水平均顯著降低,而HDL-C、Visfatin和TGF-β1水平均顯著升高(P<0.05),且治療組這些指標(biāo)水平明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 肝膽舒康膠囊聯(lián)合硫普羅寧片治療非酒精性脂肪肝病可有效改善患者臨床癥狀,利于患者肝功及血脂水平改善,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    16  消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生癥的療效觀察
    王陽,賈國叢,常慶龍,楊紅星
    2020, 35(9):1800-1803. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.014
    [摘要](1127) [HTML](0) [PDF 832.08 K](1499)
    摘要:
    目的 觀察消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生癥的臨床效果。方法 選擇2017年2月—2019年4月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院治療的乳腺增生癥患者77例,隨機(jī)分為對照組(38例)和治療組(39例)。對照組口服枸櫞酸他莫昔芬片,1片/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服消乳散結(jié)膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者性激素水平和臨床癥狀改善情況。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為71.05%、92.31%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者孕酮(P)和卵泡刺激素(FSH)水平均明顯升高(P<0.05),而黃體生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組P、FSH、LH和E2水平明顯比對照組好(P<0.05)。治療后,兩組腫塊最大徑和疼痛程度均明顯降低(P<0.05),且治療組明顯比對照組?。?i>P<0.05)。結(jié)論 消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合他莫昔芬治療乳腺增生癥,可明顯緩解乳房脹痛,縮小乳腺腫塊,改善性激素水平,臨床效果較好。
    17  平消膠囊聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床研究
    司海燕,田甜,王國慶,徐曦,胡亞蘭
    2020, 35(9):1804-1807. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.015
    [摘要](1112) [HTML](0) [PDF 832.46 K](1722)
    摘要:
    目的 探討平消膠囊聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的臨床療效。方法 選取2017年10月—2019年12月焦作市人民醫(yī)院收治的300例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將300例患者分為對照組和治療組,每組各150例。對照組口服左甲狀腺素鈉片,50 μg/次,1次/d。治療組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上口服平消膠囊,1.5 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的結(jié)節(jié)直徑、血清甲狀腺激素和血清因子水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為94.00%,明顯高于對照組的87.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的結(jié)節(jié)直徑顯著縮?。?i>P<0.05);治療后,治療組的結(jié)節(jié)直徑明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的促甲狀腺激素(TSH)水平顯著降低,且治療組TSH水平降低的更明顯(P<0.05),治療后兩組總?cè)饧紫僭彼幔═T3)、游離型T3(FT3)水平無顯著差異。治療后,兩組的血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)水平明顯降低(P<0.05);治療后,治療組的VEGF、TGF-β1水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 平消膠囊聯(lián)合左甲狀腺素鈉片可提高結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的療效,促進(jìn)結(jié)節(jié)直徑縮小,調(diào)節(jié)VEGF、TGF-β1水平。
    18  寧泌泰膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療良性前列腺增生癥的臨床研究
    李永強(qiáng),李啟忠,李瑜,段旭華
    2020, 35(9):1808-1811. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.016
    [摘要](1264) [HTML](0) [PDF 831.82 K](1698)
    摘要:
    目的 探討寧泌泰膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療良性前列腺增生癥的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年3月在河南大學(xué)附屬鄭州頤和醫(yī)院就診的88例良性前列腺增生癥患者作為本研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各44例。對照組口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,0.2 mg/次,1次/d。治療組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上口服寧泌泰膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個月。觀察兩組的療效,比較兩組患者殘余尿量、前列腺體積、最大尿流率的變化及血清總前列腺特異抗原(tPSA)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)的水平,對患者的病情嚴(yán)重程度采用前列腺癥狀評分(IPSS)進(jìn)行評估。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率為93.18%,對照組總有效率為77.27%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的殘余尿量、前列腺體積顯著降低,最大尿流率顯著提高(P<0.05);治療后,治療組的殘余尿量、前列腺體積低于對照組,最大尿流率高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的tPSA、IGF-1、TGF-β1顯著降低(P<0.05);治療后治療組的tPSA、IGF-1、TGF-β1低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的IPSS評分顯著降低,治療組的IPSS評分較對照組降低的更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 寧泌泰膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療良性前列腺增生癥具有較好的臨床療效,可減輕臨床癥狀,調(diào)節(jié)tPSA、IGF-1、TGF-β1的分泌。
    19  婦科再造膠囊聯(lián)合地屈孕酮治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究
    仵曉峰,王曉林
    2020, 35(9):1812-1815. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.017
    [摘要](516) [HTML](0) [PDF 831.34 K](1878)
    摘要:
    目的 探討婦科再造膠囊聯(lián)合地屈孕酮片治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。方法 選取2019年5月—2020年5月在南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院進(jìn)行診治的98例月經(jīng)不調(diào)患者為研究對象,根據(jù)就診的順序分為對照組和治療組,每組各49例。對照組口服地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上口服婦科再造膠囊,6粒/次,2次/d。兩組均連續(xù)治療1個月經(jīng)周期。觀察兩組的臨床療效,比較兩組相關(guān)評分、臨床癥狀改善時間、性激素水平。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組總有效率97.96%顯著高于對照組的81.63%(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組QOL評分、HPS評分、KPS評分均較治療前顯著升高,而PBAC評分均顯著下降(P<0.05);治療后,治療組這些相關(guān)評分改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組在腰骶酸痛、少氣懶言、五心煩熱、神疲乏力等癥狀改善時間上均顯著短于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)均較治療前顯著降低,而雌二醇(E2)水平均顯著升高(P<0.05);且治療后,治療組性激素水平改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 婦科再造膠囊聯(lián)合地屈孕酮治療月經(jīng)不調(diào)具有較好的臨床療效,可有效改善患者臨床癥狀,改善性激素水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    20  克癢舒洗液聯(lián)合雙唑泰栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床研究
    時妍嫣,陳巧利,李新方,李元昆
    2020, 35(9):1816-1820. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.018
    [摘要](446) [HTML](0) [PDF 837.63 K](1512)
    摘要:
    目的 探討克癢舒洗液聯(lián)合雙唑泰栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效。方法 選取2019年4月—2020年4月在汝州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的80例外陰陰道假絲酵母菌病患者為研究對象,根據(jù)就診順序分為對照組(40例)和治療組(40例)。對照組給予雙唑泰栓,睡前將1枚送入陰道深處,1次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上給予克癢舒洗液,每次33 mL,用66 mL溫水稀釋后放入100 mL沖洗器內(nèi),沖洗陰道,1次/d。兩組均進(jìn)行7 d治療。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后相關(guān)評分、血清學(xué)指標(biāo)、陰道菌群指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率97.50%,顯著高于對照組的80.00%(P<0.05)。治療后,兩組臨床癥狀評分顯著降低,而QLQ-C30評分均顯著升高(P<0.05);治療后,治療組臨床癥狀評分顯著低于對照組,而QLQ-C30評分顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-13(IL-13)、人單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)較治療前顯著降低,但白細(xì)胞介素-12(IL-12)水平顯著升高(P<0.05);但治療后,治療組這些血清學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者菌落≥1/2面積率、陰道菌群糾正率均較治療前顯著提高(P<0.05);治療后,治療組患者這些陰道菌群指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 克癢舒洗液聯(lián)合雙唑泰栓治療外陰陰道假絲酵母菌病具有較好的臨床療效,可有效改善患者相關(guān)癥狀,糾正陰道菌群紊亂,改善機(jī)體血清細(xì)胞因子水平,提高患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    21  骨疏康膠囊聯(lián)合利塞膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究
    周雪紅,劉曙艷,林彥杰
    2020, 35(9):1821-1825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.019
    [摘要](558) [HTML](0) [PDF 838.01 K](1730)
    摘要:
    目的 探討骨疏康膠囊聯(lián)合利塞膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月在河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院(焦作市第二人民醫(yī)院)進(jìn)行診治的114例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象,根據(jù)就診順序隨機(jī)分為對照組(57例)和治療組(57例)。對照組餐前30 min直立位口服利塞膦酸鈉片,5 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服骨疏康膠囊,4粒/次,2次/d。兩組均經(jīng)過6個月治療。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后相關(guān)評分、骨密度和骨代謝指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組總有效率96.49%,顯著高于對照組的84.20%(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組VAS評分顯著降低,而SF-36評分顯著升高(P<0.05);治療后,治療組VAS評分低于對照組,而SF-36評分高于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組L2~4及股骨頸骨密度均較治療前顯著增加(P<0.05);治療后,治療組骨密度高于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清骨鈣素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、骨保護(hù)素(OPG)、β-膠原降解產(chǎn)物(β-CTX)水平均較治療前顯著降低,但骨堿性磷酸酶(B-ALP)、I型前膠原氨基端原肽(PINP)顯著升高(P<0.05);且治療后,治療組這些骨代謝指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 骨疏康膠囊聯(lián)合利塞膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥具有較好的臨床療效,可顯著改善患者臨床癥狀,抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成,提高骨密度及患者生活質(zhì)量,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    22  珠芽蓼止瀉顆粒聯(lián)合布拉氏酵母菌散治療小兒功能性腹瀉的臨床研究
    韓曉雅,劉東鋒,郭文珊,徐雪麗,張勤
    2020, 35(9):1826-1830. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.020
    [摘要](489) [HTML](0) [PDF 837.74 K](1727)
    摘要:
    目的 探討珠芽蓼止瀉顆粒聯(lián)合布拉氏酵母菌散治療小兒功能性腹瀉的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月在鄭州頤和醫(yī)院治療的小兒功能性腹瀉患兒264例,隨機(jī)分為對照組(132例)和治療組(132例)。對照組口服布拉氏酵母菌散,1袋/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服珠芽蓼止瀉顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)服用14 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀緩解時間、大便性狀、大便次數(shù)、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、二胺氧化酶(DAO)、IgA和IgG水平。結(jié)果 治療后,對照組臨床有效率為84.09%,顯著低于治療組的96.97%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,治療組患兒腹脹、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀緩解時間均明顯短于對照組患兒(P<0.05)。治療后,兩組大便性狀評分明顯好轉(zhuǎn)(P<0.05),大便次數(shù)明顯降低(P<0.05),且治療組患兒大便性狀評分和大便次數(shù)顯著好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、DAO明顯低于治療前,而IgA和IgG水平均明顯高于治療前(P<0.05),且治療組患者顯著好于對照組同期水平(P<0.05)。結(jié)論 珠芽蓼止瀉顆粒聯(lián)合布拉氏酵母菌散治療小兒功能性腹瀉的療效顯著,可明顯改善患兒大便次數(shù)及大便性狀,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    23  齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合奧硝唑治療智齒冠周炎的臨床研究
    楊勇,牛連君,田永豐,許東亮
    2020, 35(9):1831-1834. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.021
    [摘要](891) [HTML](0) [PDF 833.76 K](1923)
    摘要:
    目的 研究齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合奧硝唑片治療智齒冠周炎的臨床療效。方法 選取2018年3月—2020年3月在焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院治療的120例智齒冠周炎患者(患牙141顆),隨機(jī)分為對照組(60例,患牙70顆)和治療組(60例,患牙71顆)。對照組患者給予奧硝唑片,1片/次(研磨成粉,制成糊狀膏體,采用牙周探針涂入盲袋內(nèi)),1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服齒痛消炎靈顆粒,1袋/次,3次/d。兩組患者接受治療時間為10 d。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的臨床癥狀緩解時間、牙周指標(biāo)、口腔健康影響程度量表(OHIP-14)評分和視覺模擬評分法(VAS)評分、齦溝液炎性因子水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(96.67%)顯著高于對照組(78.33%)(P<0.05)。治療后,治療組牙齦紅腫、牙齦疼痛、牙齦出血消失時間明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組牙齦指數(shù)(GI)、牙菌斑指數(shù)(PLI)、牙周袋深度(PD)和齦溝出血指數(shù)(SBI)顯著降低(P<0.05);且治療組牙周指標(biāo)水平降低較明顯(P<0.05)。治療后,兩組OHIP-14評分和VAS評分均顯著降低(P<0.05);且治療組OHIP-14評分和VAS評分降低較明顯(P<0.05)。治療后,兩組齦溝液白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)和超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平顯著降低(P<0.05);且治療組IL-1β和hs-CRP水平較低較明顯(P<0.05)。結(jié)論 齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合奧硝唑片治療智齒冠周炎具有較好的治療效果,可改善臨床癥狀,降低患者齦溝液炎性因子水平。
    24  碘甘油聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏治療口腔潰瘍的臨床研究
    孫麗艷,李鵬,鄒桂克
    2020, 35(9):1835-1838. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.022
    [摘要](1437) [HTML](0) [PDF 832.91 K](1714)
    摘要:
    目的 探討碘甘油聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏治療口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月河南大學(xué)賽思口腔醫(yī)院進(jìn)行診治的116例口腔潰瘍患者為研究對象,根據(jù)就診順序分為對照組(58例)和治療組(58例)。對照組給予曲安奈德口腔軟膏,于餐后取約1 cm藥膏輕輕涂抹在病損表面,3次/d;治療組在對照組基礎(chǔ)上給予碘甘油,用棉簽蘸取少量涂于患處,3次/d。兩組均治療1周后進(jìn)行效果評價。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是98.28%,顯著高于對照組的82.76%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組疼痛緩解時間和潰瘍面愈合時間顯著短于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組患者SAS評分、VAS評分顯著降低(P<0.05),而QLQ-C30評分顯著升高(P<0.05);治療后,治療組這些評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平顯著降低,而白細(xì)胞介素-2(IL-2)、表皮生長因子(EGF)水平顯著增高(P<0.05);治療后治療組hs-CRP、IL-6、TNF-α低于對照組,而IL-2、EGF高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 碘甘油聯(lián)合曲安奈德口腔軟膏治療口腔潰瘍可顯著改善患者臨床癥狀,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)病損愈合,有利于患者焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    25  腦心通膠囊聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死的臨床研究
    雷要軍,丁麗娜,劉相玉
    2020, 35(9):1839-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.023
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 833.62 K](1558)
    摘要:
    目的 研究腦心通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年12月—2019年12月在周口市第一人民醫(yī)院治療的100例急性腦梗死患者。將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者給予注射用阿替普酶,推薦劑量為0.9 mg/kg,總劑量的10%在1 min內(nèi)先靜脈推入,剩余劑量在隨后60 min持續(xù)靜脈滴注。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服腦心通膠囊,2粒/次,3次/d,治療時間為10 d。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的歐洲生活質(zhì)量(EuroQOL)評分、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、大腦平均血流速度、血清因子水平。結(jié)果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為72.5%、90.0%,治療組總有效率顯著較高(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評分顯著降低,EuroQOL評分顯著升高(P<0.05),且治療組NIHSS評分顯著低于治療組,EuroQOL評分顯著高于治療組(P<0.05)。治療后,兩組患者大腦前動脈、后動脈、中動脈的平均血流速度顯著升高(P<0.05),且治療組大腦前動脈、后動脈、中動脈的平均血流速度明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、髓鞘堿性蛋白(MBP)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平顯著降低(P<0.05);并且治療組血清NSE、MBP、hs-CRP和Hcy水平均顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 腦心通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死具有較好的療效,能夠改善患者神經(jīng)功能,提高患者生活質(zhì)量,升高大腦平均血流速度,降低血清因子水平。
    26  芪血通絡(luò)片聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床研究
    章潔,白忠華,何文元
    2020, 35(9):1843-1846. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.024
    [摘要](836) [HTML](0) [PDF 833.20 K](1548)
    摘要:
    目的 研究芪血通絡(luò)片聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月廣元市第三人民醫(yī)院收治的100例急性腦梗死患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50例。對照組患者靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液,30 mL/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服芪血通絡(luò)片,4片/次,3次/d。兩組患者持續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的日常生活能力、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、血流動力學(xué)指標(biāo)、血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后,對照組總有效率為78.00%,治療組總有效率為96.00%,治療組顯著較高(P<0.05)。治療后,兩組Barthel指數(shù)評分顯著升高,NIHSS評分顯著降低(P<0.05),且治療組Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組,NIHSS評分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者全血高切黏度、全血低切黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原水平顯著降低(P<0.05);并且治療組全血高切黏度、全血低切黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原水平明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清丙二醛(MDA)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平明顯降低(P<0.05);并且治療組血清MDA、hs-CRP、IL-6水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 芪血通絡(luò)片聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死具有較好的療效,可以提高患者生活能力,改善血液流變學(xué)指標(biāo),降低血清炎性因子水平。
    27  銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療重型急性顱腦損傷的臨床研究
    李雪峰,李光,李強(qiáng),楊文濤
    2020, 35(9):1847-1850. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.025
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 832.15 K](1714)
    摘要:
    目的 研究銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長因子治療重型急性顱腦損傷的臨床療效。方法 選取2016年8月—2020年3月焦作同仁醫(yī)院接受治療的75例重型急性顱腦損傷患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組(38例)和治療組(37例)。對照組患者肌肉注射注射用鼠神經(jīng)生長因子,30 μg加入到0.9%氯化鈉注射液2 mL,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注銀杏達(dá)莫注射液,10 mL加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中,2次/d。兩組患者接受治療時間為2周。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、格拉斯哥昏迷(GCS)評分、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和S100β水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率94.74%顯著高于對照組的78.38%(P<0.05)。治療后,兩組MMSE評分和GCS評分明顯升高,NIHSS評分明顯降低(P<0.05),且治療組改善程度較大(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-6、NSE和S100β蛋白水平顯著降低(P<0.05);并且治療組降低較明顯(P<0.05)。結(jié)論 銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長因子治療重型急性顱腦損傷具有較好的療效,可改善患者認(rèn)知功能,降低腦損傷程度,降低血清因子水平。
    28  棗仁安神膠囊聯(lián)合帕利哌酮治療精神分裂癥的臨床研究
    曲雪慧,王立娜
    2020, 35(9):1851-1854. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.026
    [摘要](447) [HTML](0) [PDF 829.79 K](2116)
    摘要:
    目的 研究棗仁安神膠囊聯(lián)合帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選取2018年9月—2019年9月在天津市安定醫(yī)院治療的80例精神分裂癥患者。將患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者口服帕利哌酮緩釋片,1片/次,1次/d;治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服棗仁安神膠囊,5粒/次,1次/d。兩組患者持續(xù)治療2個月。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的個人和社會功能量表(PSP)評分、陰性和陽性癥狀量表(PANSS)評分、生活質(zhì)量綜合評定量表(GQOLI-74)評分、血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)和神經(jīng)營養(yǎng)因子3(NT-3)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(95.00%)顯著高于對照組(77.50%)(P<0.05)。治療后,兩組PSP評分、GQOLI-74評分明顯升高,PANSS評分明顯降低(P<0.05);且治療組PSP評分、GQOLI-74評分明顯高于對照組,PANSS評分明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清IL-6水平顯著降低,血清NT-3水平明顯升高(P<0.05);并且治療組改善較明顯(P<0.05)。結(jié)論 棗仁安神膠囊聯(lián)合帕利哌酮緩釋片治療精神分裂癥具有較好的療效,可改善臨床癥狀,降低血清炎性因子水平。
    29  血府逐瘀膠囊聯(lián)合非洛地平治療老年冠心病心絞痛的臨床研究
    王雪,劉煒
    2020, 35(9):1855-1859. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.027
    [摘要](509) [HTML](0) [PDF 839.03 K](1456)
    摘要:
    目的 探討血府逐瘀聯(lián)合非洛地平治療老年冠心病心絞痛患者的安全性與有效性。方法 選取2018年6月—2019年12月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院治療的老年冠心病心絞痛患者145例,隨機(jī)分成對照組(72例)和治療組(73例)。對照組患者口服非洛地平緩釋片,1片/次,1次/d;治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服血府逐瘀膠囊,6粒/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2個月。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效,同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量、西雅圖心絞痛評分,心功能指標(biāo)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEE)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)和左室收縮末期容積(LVESV),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-端腦利鈉肽前體(NT-proBNP)和可溶性CD105(sCD105)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組臨床總有效率和心電圖有效率分別為83.33%、81.94%,均明顯低于治療組的95.89%、97.26%(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量顯著下降,而西雅圖心絞痛評分明顯升高(P<0.05);且治療組各指標(biāo)相較于對照組改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者心功能指標(biāo)LVEE明顯升高(P<0.05),而LVESD和LVESV明顯降低(P<0.05),且治療組各指標(biāo)相較于對照組改善的更為顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清CK-MB、NT-proBNP、sCD105水平顯著降低(P<0.05),且治療組比對照組降低更明顯(P<0.05)。治療期間,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%,明顯高于治療組的2.74%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血府逐瘀膠囊聯(lián)合非洛地平治療老年冠心病心絞痛療效顯著,能夠顯著改善患者的心絞痛癥狀,促進(jìn)血清生化指標(biāo)的平衡,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    30  參附強(qiáng)心丸聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的臨床研究
    馮琛
    2020, 35(9):1860-1864. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.028
    [摘要](485) [HTML](0) [PDF 841.07 K](2353)
    摘要:
    目的 研究參附強(qiáng)心丸聯(lián)合注射用重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月在天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的94例充血性心力衰竭患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各47例。對照組患者給予注射用重組人腦利鈉肽,首先1.5 μg/kg靜脈沖擊,然后以0.007 5 μg/(kg·min)連續(xù)靜脈滴注;治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服參附強(qiáng)心丸,1袋/次,3次/d。兩組患者均接受治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的Lee氏心衰評分、左心室功能、血清心肌酶、炎性因子水平及血清內(nèi)皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和血管性血友病因子(vWF)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(93.62%)顯著高于對照組(78.72%)(P<0.05)。治療后,兩組Lee氏心衰評分顯著降低(P<0.05);且治療組Lee氏心衰評分降低較明顯(P<0.05)。治療后,兩組左心室收縮末期容積(LVESV)明顯降低,心輸出量(CO)和左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)明顯升高(P<0.05),且治療組LVESV明顯低于對照組,CO和LVEF明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、B型利鈉肽(BNP)水平顯著降低(P<0.05);且治療組血清cTnT、BNP水平降低較明顯(P<0.05)。治療后,兩組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和白細(xì)胞介素-10(IL-10)水平顯著降低(P<0.05);且治療組血清TNF-α、IL-6和IL-10水平降低較明顯(P<0.05)。治療后,兩組血清ET-1、NO和vWF水平顯著降低(P<0.05);且治療組血清ET-1、NO和vWF水平降低較明顯(P<0.05)。結(jié)論 參附強(qiáng)心丸聯(lián)合注射用重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭具有較好的療效,能夠改善患者心功能指標(biāo)和血清因子水平,安全性好。
    31  蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合奧司他韋治療小兒病毒性肺炎的臨床研究
    王偉偉,馬國瑞,黃丹丹
    2020, 35(9):1865-1868. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.029
    [摘要](901) [HTML](0) [PDF 829.29 K](2456)
    摘要:
    目的 研究蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋膠囊治療小兒病毒性肺炎的臨床療效。方法 選取2018年12月—2019年12月在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的100例病毒性肺炎患兒為研究對象,將所有患兒隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各50例。對照組口服磷酸奧司他韋膠囊,體質(zhì)量≤15 kg,30 mg/次,體質(zhì)量15~23 kg,45 mg/次,體質(zhì)量23~40 kg,60 mg/次,體質(zhì)量>40 kg,75 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服蒲地藍(lán)消炎口服液,10 mL/次,3次/d。兩組患兒持續(xù)治療10 d。觀察兩組患兒臨床療效,比較兩組的臨床癥狀緩解時間、血清炎性細(xì)胞因子水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率(94.00%)顯著高于對照組(82.00%)(P<0.05)。治療后,治療組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽停止時間明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平明顯降低(P<0.05);且治療組血清CRP、IL-6、TNF-α水平降低較明顯(P<0.05)。結(jié)論 蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合磷酸奧司他韋膠囊治療小兒病毒性肺炎具有較好的療效,可以縮短臨床癥狀消失時間,降低血清炎性因子水平。
    32  安羅替尼聯(lián)合AP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究
    谷耀偉,李箏,宋麗杰
    2020, 35(9):1869-1873. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.030
    [摘要](525) [HTML](0) [PDF 838.34 K](1669)
    摘要:
    目的 考察鹽酸安羅替尼膠囊聯(lián)合AP方案(注射用培美曲塞二鈉和順鉑注射液)治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2018年8月—2019年8月在漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院治療的80例晚期非小細(xì)胞肺癌患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者采用AP方案,第1天靜脈滴注注射用培美曲塞二鈉,推薦劑量為500 mg/m2,溶于100 mL生理鹽水中,滴注時間為30 min,在靜注結(jié)束之后30 min靜脈滴注順鉑注射液,推薦劑量為75 mg/m2,溶于500 mL生理鹽水中,滴注時間為200 min。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服鹽酸安羅替尼膠囊,1粒/次,1次/d。21 d為1個治療周期,兩組接受治療2個治療周期。觀察兩組患者臨床療效,比較兩組的無病生存期(PFS)、總生存期(OS)、卡氏功能量表(KPS)評分、肺癌生存質(zhì)量評價量表(FACT-L)評分、血清腫瘤標(biāo)志物水平。結(jié)果 治療后,對照組客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(CBR)分別為50.00%、62.50%;治療組ORR和CBR分別為65.00%、80.00%;治療組顯著較高(P<0.05)。治療后,治療組患者PFS和OS明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組KPS評分和FACT-L評分顯著升高(P<0.05),且治療組KPS評分和FACT-L評分明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原199(CA199)水平均顯著降低(P<0.05);且治療組血清CEA、CA125、CA199水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸安羅替尼膠囊聯(lián)合AP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌具有較好的治療效果,能夠提高患者生活質(zhì)量,降低血清腫瘤標(biāo)志物水平。
    33  參蓮膠囊聯(lián)合ECF方案治療晚期胃癌的臨床研究
    單探幽,孫佳春,李婉瑩
    2020, 35(9):1874-1877. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.031
    [摘要](466) [HTML](0) [PDF 832.52 K](1697)
    摘要:
    目的 研究參蓮膠囊聯(lián)合ECF方案(注射用鹽酸表柔比星、順鉑注射液和氟尿嘧啶注射液)治療晚期胃癌的臨床療效。方法 選取2017年5月—2019年5月在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的80例晚期胃癌患者,將所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組患者給予ECF方案,第1天靜脈滴注順鉑注射液60 mg/m2;第1天靜脈滴注注射用鹽酸表柔比星50 mg/m2;靜脈滴注氟尿嘧啶注射液200 mg/m2,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服參蓮膠囊,6粒/次,3次/d。21 d為1個治療周期,兩組患者持續(xù)治療3個治療周期。觀察兩組患者客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(CBR)、Karnofsky(KPS)評分、血清腫瘤標(biāo)志物水平和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,對照組ORR和CBR分別為37.50%、52.50%;治療組ORR和CBR分別為55.00%、65.00%;治療組顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者KPS評分均明顯升高(P<0.05);且治療組KPS評分升高較明顯(P<0.05)。治療后,兩組血清癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原199(CA199)、胃癌抗原(CA724)水平顯著降低(P<0.05);并且治療組血清CEA、CA199、CA724水平降低較明顯(P<0.05)。治療后,治療組中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、肝損傷、惡心嘔吐等不良反應(yīng)明顯較低(P<0.05)。結(jié)論 參蓮膠囊聯(lián)合ECF方案治療晚期胃癌具有較好的臨床療效,能夠提高生活質(zhì)量,降低腫瘤標(biāo)志物水平,安全性較好。
    34  黃芩莖葉解毒膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療急性咽炎的臨床研究
    王洪玉
    2020, 35(9):1878-1881. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.032
    [摘要](1244) [HTML](0) [PDF 828.42 K](1643)
    摘要:
    目的 觀察黃芩莖葉解毒膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療急性咽炎的臨床效果。方法 選擇2017年4月—2019年6月在天津市泰達(dá)醫(yī)院治療的急性咽炎患者131例,隨機(jī)分為對照組(65例)和治療組(66例)。對照組口服阿奇霉素片,首日劑量0.5 g,第2~5天劑量為0.25 g。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服黃芩莖葉解毒膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療5 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和IL-1β水平及臨床癥狀消失時間。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為78.46%、93.94%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組IL-6、CRP和IL-1β水平均明顯降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,治療組患者臨床癥狀消失時間明顯比對照組短(P<0.05)。結(jié)論 黃芩莖葉解毒膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療急性咽炎,可快速改善患者臨床癥狀,緩解機(jī)體炎癥反應(yīng)水平。
    35  低分子肝素和貝米肝素治療產(chǎn)后出血所致彌漫性血管內(nèi)凝血的比較研究
    高麗娜,趙會菊
    2020, 35(9):1882-1885. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.033
    [摘要](1884) [HTML](0) [PDF 829.88 K](1736)
    摘要:
    目的 比較低分子肝素和貝米肝素治療產(chǎn)后出血所致彌漫性血管內(nèi)凝血的療效。方法 選取2014年11月—2017年11月新鄭市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的70例產(chǎn)后出血致彌漫性血管內(nèi)凝血患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各35例。對照組皮下注射8.0 mg貝米肝素鈉注射液,3次/d;治療組皮下注射0.4 mL低分子量肝素鈣注射液,1次/d,根據(jù)患者凝血狀態(tài)加以調(diào)整。兩組患者治療1周后觀察病情。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白(CRP)、D-二聚體(D-D)、活化部位凝血活酶時間(APPT)和凝血酶原時間(PT)的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率88.57%顯著高于對照組的77.14%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后CRP、D-D、APPT、PT水平均顯著低于同組治療前(P<0.05);治療后,治療組CRP、D-D、APPT、PT水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 低分子肝素較貝米肝素治療產(chǎn)后出血所致彌漫性血管內(nèi)凝血的療效顯著,可有效降低患者血清中的CRP及D-D水平,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    36  定坤丹聯(lián)合替勃龍治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究
    陳淑敏,董黎
    2020, 35(9):1886-1890. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.034
    [摘要](489) [HTML](0) [PDF 842.95 K](1589)
    摘要:
    目的 探討定坤丹聯(lián)合替勃龍治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效。方法 選取2018年8月—2019年8月至新鄭市人民醫(yī)院就診的圍絕經(jīng)期綜合征患者82例,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各41例。對照組口服替勃龍片,2.5 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服定坤丹,6 g/次,2次/d。所有患者均治療3個月。比較兩組的臨床療效,觀察兩組治療前后漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分、Kupperman絕經(jīng)指數(shù)(KMI)評分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),γ-干擾素(IFN-γ)、白細(xì)胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10,外周血CD3+、CD4+、CD8+水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是95.12%,顯著高于對照組的80.49%(P<0.05)。治療后,兩組HAMA評分、HAMD評分、KMI評分均顯著低于同組治療前(P<0.05);且治療后治療組相關(guān)評分均顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組E2顯著升高,而FSH、LH均顯著低于同組治療前(P<0.05);且治療后治療組激素水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TG、TC、LDL-C水平均低于治療前,但血清HDL-C水平均高于治療前(P<0.05);治療后,治療組血脂水平優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清INF-g、IL-2水平均低于治療前,但血清IL-4、IL-10水平均高于治療前(P<0.05);治療后,治療組患者這些血清炎性因子水平優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組CD3+、CD4+水平均高于治療前,但CD8+水平均低于治療前(P<0.05);且治療后,治療組淋巴細(xì)胞水平優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 定坤丹聯(lián)合替勃龍治療圍絕經(jīng)期綜合征具有較好的臨床療效,可有效減輕患者負(fù)面情緒,調(diào)節(jié)雌激素水平,改善血脂代謝,提高免疫應(yīng)答能力,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
    37  2017—2019年河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院抗腫瘤中藥制劑使用情況分析
    王奎鵬,曹英杰,王娟娟
    2020, 35(9):1891-1895. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.035
    [摘要](618) [HTML](0) [PDF 786.54 K](1863)
    摘要:
    目的 分析河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2017—2019年抗腫瘤中藥制劑的應(yīng)用情況及變化趨勢,為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性分析2017—2019年本院抗腫瘤中藥制劑的數(shù)據(jù),如銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)及排序比(B/A)等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 由于醫(yī)院加大對輔助用藥的監(jiān)管,本院2017—2019年抗腫瘤中藥制劑的銷售金額呈逐年下降趨勢。排序前10位的抗腫瘤中藥制劑以注射劑為主;其中3年來康艾注射液、康萊特注射液的銷售金額和DDDs均穩(wěn)居前列。華蟾素膠囊的銷售金額、DDDs和B/A逐年上升,DDC逐年下降,可見被接受程度較高。消癌平注射液、康艾注射液和康萊特注射液穩(wěn)居DDC排名前3位;近3年抗腫瘤中藥制劑的B/A的前10名中,抗腫瘤口服制劑占70%。結(jié)論 本院抗腫瘤中藥制劑以注射劑為主,且種類相對穩(wěn)定;個別藥物仍存在不合理使用的現(xiàn)象;應(yīng)加強(qiáng)用藥管理,促進(jìn)合理使用。
    38  2017—2019年南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院耐碳青霉烯類革蘭陰性菌的分布及耐藥性分析
    李佳婕,唐玉林,顧凱
    2020, 35(9):1896-1902. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.036
    [摘要](670) [HTML](0) [PDF 844.99 K](1610)
    摘要:
    目的 分析南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院耐碳青霉烯類革蘭陰性菌的臨床分布特征以及耐藥情況,為醫(yī)院感染的控制和臨床治療策略的優(yōu)化提供參考。方法 對2017—2019年南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院耐碳青霉烯類革蘭陰性菌菌株標(biāo)本類型、科室分布、年齡分布、菌株種類和耐藥性特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 2017—2019年南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院共分離得到耐碳青霉烯類革蘭陰性菌591株,平均分離率為11.7%,其中耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CRAB)198株(33.5%),與耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)的分離率相比較高,差異顯著(P<0.05);分離耐碳青霉烯類革蘭陰性菌的標(biāo)本主要為痰和肺泡灌洗液(402株,68.0%),差異顯著(P<0.05);耐碳青霉烯類革蘭陰性菌的分布人群集中在61~90歲,其中81~90歲的耐碳青霉烯類革蘭陰性菌的分離率與其他年齡段相比較高,差異顯著(P<0.05);耐碳青霉烯類革蘭陰性菌主要分布于ICU(37.7%),呼吸科病房(23.7%),神經(jīng)外科病房(12.4%)及老年醫(yī)學(xué)科病房(7.6%),其檢出率與其他科室相比均較高,差異顯著(P<0.05);CRE菌株對阿米卡星的耐藥率與其他抗菌藥物相比較低,差異顯著(P<0.05),CRAB對臨床常用抗菌藥物均呈高度耐藥(平均耐藥率>94.3%),CRPA菌株對阿米卡星的耐藥率與其他抗菌藥物相比較低,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院耐碳青霉烯類革蘭陰性菌分離率較高,且高度耐藥。本研究為醫(yī)院感染控制策略的優(yōu)化提供基線實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),同時強(qiáng)調(diào)在防控多重耐藥菌播散中持續(xù)監(jiān)測耐藥性以及規(guī)范使用抗菌藥物的必要性。
    39  阿昔替尼致不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析
    代爽,孟帥,臧美彤,張潔
    2020, 35(9):1903-1908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.037
    [摘要](387) [HTML](0) [PDF 784.33 K](1609)
    摘要:
    目的 分析阿昔替尼致不良反應(yīng)(ADR)的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn),為其臨床安全用藥提供參考。方法 檢索PubMed、Web of Science、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于阿昔替尼的不良反應(yīng)文獻(xiàn)并進(jìn)行分析。結(jié)果 阿昔替尼致ADR的個案報道18例;年齡分布以50~70歲居多(11例,61.11%);ADR多發(fā)生在用藥后180 d內(nèi)(13例,72.22%);阿昔替尼致ADR累及器官/系統(tǒng)主要以消化系統(tǒng)(6例,33.33%)和血液系統(tǒng)(6例,33.33%)為主。結(jié)論 阿昔替尼引起的不良反應(yīng)可累及全身多個系統(tǒng),臨床使用時需加強(qiáng)用藥監(jiān)測,警惕不良反應(yīng)的發(fā)生。
    40  2017—2019年蘇州九龍醫(yī)院抗腫瘤靶向藥物使用情況分析
    石柳柳,朱芹汶,魯繼光,劉鑫炎
    2020, 35(9):1909-1913. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.038
    [摘要](602) [HTML](0) [PDF 816.31 K](1552)
    摘要:
    目的 統(tǒng)計上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院(簡稱蘇州九龍醫(yī)院)近3年抗腫瘤靶向藥物的使用情況,分析用藥趨勢,為抗腫瘤靶向藥物的合理使用提供參考。方法 采用限定日劑量(DDD),對2017—2019年蘇州九龍醫(yī)院抗腫瘤靶向藥物的品種、規(guī)格、銷售數(shù)量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均費(fèi)用(DDC)和排序比(B/A)等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 蘇州九龍醫(yī)院近3年抗腫瘤靶向藥物使用數(shù)量和使用金額逐年增長,奧希替尼在所有抗腫瘤靶向藥物中增長最為迅速,DDDs已升至第一位。大分子抗體藥物增速較快,DDC也普遍偏高,銷售金額將趕超小分子激酶抑制劑。??颂婺岬腂/A連續(xù)3年≥2.00,利妥昔單抗的B/A綜合最低。結(jié)論 隨著醫(yī)療政策的傾斜、藥品降價,抗腫瘤靶向藥物將使更多的患者獲益。
    41  577例II類切口圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的合理性分析
    郭琪,陳超,王雨
    2020, 35(9):1914-1918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.039
    [摘要](446) [HTML](0) [PDF 812.53 K](1418)
    摘要:
    目的 通過對Ⅱ類切口手術(shù)患者抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用情況的分析,以期引起臨床對Ⅱ類切口手術(shù)預(yù)防用藥合理性的關(guān)注。方法 對2019年出院的577例Ⅱ類切口手術(shù)患者的圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物情況進(jìn)行回顧性分析,對抗菌藥物的品種選擇、給藥時機(jī)、用藥療程等指標(biāo)進(jìn)行分析與評價。結(jié)果 577例Ⅱ類切口手術(shù)患者全部預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物,品種選擇以頭孢菌素類和硝基咪唑類抗菌藥物為主,二聯(lián)用藥占比較高,主要見于剖宮產(chǎn)等婦產(chǎn)科手術(shù);用藥時機(jī)以術(shù)前0.5~1 h和夾住臍帶后為主,術(shù)前>;1 h主要見于鼻內(nèi)窺鏡下多個鼻竇開窗術(shù)等耳鼻喉科手術(shù);預(yù)防用藥時長<48 h占比較高,其中腹腔鏡下卵巢病損切除術(shù)等婦科手術(shù)用藥時長相對較長,平均值超過4 d。結(jié)論 Ⅱ類切口手術(shù)預(yù)防用藥存在選擇廣譜抗生素進(jìn)行預(yù)防用藥、用藥時程過長等不合理問題,需加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,提高用藥合理性。
    42  2017—2019年天津市第五中心醫(yī)院重癥肺炎病原菌分布及耐藥性分析
    張宏坤,孫蓉媛,張利華,崔慧靜,王芳,化寧
    2020, 35(9):1919-1922. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.040
    [摘要](487) [HTML](0) [PDF 849.47 K](1400)
    摘要:
    目的 探究2017—2019年天津市第五中心醫(yī)院重癥肺炎患者病原菌分布及耐藥性。方法 選取2017年1月至2019年12月于天津市第五中心醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室及重癥醫(yī)學(xué)科就診的重癥肺炎病例198例為研究對象,收集患者住院時臨床資料,采集患者包括痰液、支氣管分泌物、肺泡灌洗液等下呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原菌的分離和鑒定,使用K-B試紙擴(kuò)散法對檢出的病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)探究病原菌的耐藥性。結(jié)果 198例重癥肺炎患者共送檢下呼吸道樣本1 690份,其中包括890份支氣管分泌物、715份痰液、64份肺泡灌洗液以及11份支氣管刷檢物。共分離出病原菌544株,病原菌檢出率為32.19%。檢測出的病原菌中以革蘭陰性菌最多,共470株,占比86.40%,主要包括鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌以及銅綠假單胞菌;革蘭陽性菌共37株,占比6.80%,主要以金黃色葡萄球菌為主;真菌共37株,占比6.80%,主要以白假絲酵母菌為主。藥敏試驗(yàn)顯示,革蘭陰性菌中鮑曼不動桿菌對復(fù)方新諾明、頭孢哌酮敏感性較高,肺炎克雷伯菌對亞胺培南和阿卡米星敏感性較高,銅綠假單胞菌對阿米卡星、喹諾酮以及妥布霉素敏感性較高;革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌對第三代頭孢、復(fù)方新諾明以及喹諾酮敏感性較高。革蘭陰性菌和革蘭陽性菌對其他抗生素敏感性均不明顯,耐藥性較強(qiáng)。結(jié)論 2017—2019年天津市第五中心醫(yī)院重癥肺炎患者病原菌以革蘭陰性菌為主,其中以鮑曼不動桿菌最為常見,革蘭陽性菌中以金黃色葡萄球菌為主,重癥肺炎患者病原菌對多數(shù)臨床常用的抗生素表現(xiàn)出較高的耐藥性。
    43  柚皮素納米制劑的藥理作用研究進(jìn)展
    王銳,王明月,王向濤,郭一飛
    2020, 35(9):1923-1929. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.041
    [摘要](639) [HTML](0) [PDF 794.70 K](1765)
    摘要:
    柚皮素是一種具有多種生物活性的天然黃酮類化合物,具有抗炎、抗氧化、抗腫瘤等多種藥理作用。隨著現(xiàn)代分子生物技術(shù)和納米技術(shù)的進(jìn)步,越來越多的研究對柚皮素進(jìn)行納米化處理,并且在提高溶解度、改善吸收、提高靶向性、提高抗腫瘤活性、降低不良反應(yīng)等方面取得了一定進(jìn)展。通過查閱國內(nèi)外文獻(xiàn),對柚皮素納米制劑的藥理作用研究進(jìn)行綜述,為其后續(xù)研發(fā)提供必要的思路和參考。
    44  風(fēng)濕免疫疾病治療藥物的研究進(jìn)展
    胡玉璽,何馳宇,高璇,黃素娟,繆明星
    2020, 35(9):1930-1936. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2020.09.042
    [摘要](495) [HTML](0) [PDF 791.72 K](1675)
    摘要:
    風(fēng)濕免疫疾病是一種病因尚未完全明了的疾病,臨床表現(xiàn)多樣。臨床治療主要使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和以改善病情為主合成類抗風(fēng)濕藥物。隨著近年對發(fā)病機(jī)制的深入研究,出現(xiàn)了一系列作用于靶向細(xì)胞因子或細(xì)胞表面受體的以改善病情為主的生物藥物。藥物種類也從小分子發(fā)展到單克隆抗體再到融合蛋白等,從而加速了抗風(fēng)濕免疫藥物更加有效安全地被用于臨床治療。分析了非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素類藥物、以改善病情為主的抗風(fēng)濕藥的臨床使用情況,為發(fā)現(xiàn)更加低毒有效地治療風(fēng)濕免疫疾病藥物提供了途徑。

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