2021年第12期文章目次
2021, 36(12):2457-2463.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.001
摘要:
目的 考察黃芪注射液對慢性腦缺血大鼠的影響及體外對缺血神經(jīng)細胞的保護作用。方法 采用永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈建立慢性腦缺血大鼠模型，將造模成功大鼠隨機分為4組：模型組、假手術(shù)組、黃芪注射液組、尼莫地平陽性藥物組，每組10只，各組于術(shù)后3 d給藥治療，1次/d，連續(xù)60 d。給藥結(jié)束用開場實驗和Morris水迷宮實驗評價各組大鼠焦慮情緒與學(xué)習(xí)記憶能力，HE染色觀察海馬區(qū)細胞形態(tài)變化。采用連二亞硫酸鈉法誘導(dǎo)PC12細胞建立缺糖缺氧/復(fù)糖復(fù)氧（OGD/R）損傷模型，通過MTT法檢測細胞活力，流式細胞術(shù)檢測細胞凋亡率，評價黃芪注射液對體外缺血神經(jīng)細胞的影響。結(jié)果 曠場實驗中，與模型組相比，黃芪注射液組大鼠第1～3天的站立次數(shù)顯著減少（P<0.05、0.01），第3天的運動距離明顯縮短（P<0.05）；水迷宮實驗中，與模型組相比，黃芪注射液組大鼠定位航行實驗第2天開始平均逃避潛伏期明顯縮短（P<0.05、0.01），空間探索實驗的穿越平臺次數(shù)顯著增多（P<0.01）；HE染色結(jié)果顯示：模型組大鼠海馬較多錐體細胞固縮深染且細胞形狀不規(guī)則，黃芪注射液能有效改善海馬區(qū)神經(jīng)元細胞損傷。與對照組相比，模型組PC12細胞存活率顯著降低（P<0.01）；與模型組相比，40、200 mg/mL的黃芪注射液均可顯著提高OGD/R PC12細胞的存活率（P<0.01）；與模型組相比，200 mg/mL黃芪注射液可顯著降低PC12細胞凋亡率（P<0.01）。結(jié)論 黃芪注射液能在一定程度上緩解慢性腦缺血模型大鼠的認知功能障礙，同時體外促進缺血PC12細胞存活，其作用機制可能與調(diào)控細胞凋亡有關(guān)。
目的 考察黃芪注射液對慢性腦缺血大鼠的影響及體外對缺血神經(jīng)細胞的保護作用。方法 采用永久性結(jié)扎雙側(cè)頸總動脈建立慢性腦缺血大鼠模型，將造模成功大鼠隨機分為4組：模型組、假手術(shù)組、黃芪注射液組、尼莫地平陽性藥物組，每組10只，各組于術(shù)后3 d給藥治療，1次/d，連續(xù)60 d。給藥結(jié)束用開場實驗和Morris水迷宮實驗評價各組大鼠焦慮情緒與學(xué)習(xí)記憶能力，HE染色觀察海馬區(qū)細胞形態(tài)變化。采用連二亞硫酸鈉法誘導(dǎo)PC12細胞建立缺糖缺氧/復(fù)糖復(fù)氧（OGD/R）損傷模型，通過MTT法檢測細胞活力，流式細胞術(shù)檢測細胞凋亡率，評價黃芪注射液對體外缺血神經(jīng)細胞的影響。結(jié)果 曠場實驗中，與模型組相比，黃芪注射液組大鼠第1～3天的站立次數(shù)顯著減少（P<0.05、0.01），第3天的運動距離明顯縮短（P<0.05）；水迷宮實驗中，與模型組相比，黃芪注射液組大鼠定位航行實驗第2天開始平均逃避潛伏期明顯縮短（P<0.05、0.01），空間探索實驗的穿越平臺次數(shù)顯著增多（P<0.01）；HE染色結(jié)果顯示：模型組大鼠海馬較多錐體細胞固縮深染且細胞形狀不規(guī)則，黃芪注射液能有效改善海馬區(qū)神經(jīng)元細胞損傷。與對照組相比，模型組PC12細胞存活率顯著降低（P<0.01）；與模型組相比，40、200 mg/mL的黃芪注射液均可顯著提高OGD/R PC12細胞的存活率（P<0.01）；與模型組相比，200 mg/mL黃芪注射液可顯著降低PC12細胞凋亡率（P<0.01）。結(jié)論 黃芪注射液能在一定程度上緩解慢性腦缺血模型大鼠的認知功能障礙，同時體外促進缺血PC12細胞存活，其作用機制可能與調(diào)控細胞凋亡有關(guān)。
2021, 36(12):2464-2472.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.002
摘要:
目的 探討褪黑素對帕金森病大鼠轉(zhuǎn)錄因子NF-E2相關(guān)因子2（Nrf2）、血紅素加氧酶1（HO-1）的調(diào)控作用及其對小膠質(zhì)細胞活化的影響。方法 取SD大鼠72只，按照隨機數(shù)字表法分為對照組、模型組、褪黑素（5 mg/kg）組、Nrf2抑制劑全反式維甲酸（ATRA，7 mg/kg）組、Nrf2抑制劑陰性對照（Nrf2-NC）（植物油，10 mL/kg）組、褪黑素＋ATRA（5 mg/kg＋7 mg/kg）組，每組12只。除對照組外，其余各組大鼠通過腦黑質(zhì)區(qū)內(nèi)注射6-羥多巴胺（6-OHDA）建立帕金森病模型。造模成功后各組開始給藥，模型組和對照組ip等量生理鹽水，各組連續(xù)給藥8周，2次/d。末次給藥后對大鼠進行行為學(xué)評分；免疫組化法檢測黑質(zhì)部多巴胺能神經(jīng)元及小膠質(zhì)細胞活化陽性染色細胞數(shù)目；免疫熒光共定位檢測Nrf2、活化小膠質(zhì)細胞（IBA1標記）重合表達的細胞數(shù)目；酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測黑質(zhì)部代謝產(chǎn)物α-突觸核蛋白（α-Syn）和β淀粉樣蛋白（Aβ）。采用Western blotting檢測黑質(zhì)部Nrf2、HO-1、腫瘤壞死因子（TNF-α）、環(huán)氧化酶2（COX-2）、小膠質(zhì)細胞活化特異性標記物（OX-42）蛋白相對表達水平。結(jié)果 與對照組比較，模型組大鼠出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)后肢部分癱瘓及行走、進食困難現(xiàn)象，行為學(xué)評分顯著升高（P<0.05）。與模型組相比，褪黑素組大鼠出現(xiàn)行走時轉(zhuǎn)圈，很少有癱瘓及行走困難癥狀，且行為評分降低（P<0.05）。ATRA組大鼠單側(cè)或雙側(cè)后肢部分癱瘓大鼠例數(shù)增多，行為學(xué)評分最高（P<0.05）。與對照組相比，模型組大鼠黑質(zhì)區(qū)Nrf2與IBA1重合表達細胞數(shù)目、小膠質(zhì)細胞活化數(shù)目、α-Syn和Aβ水平及HO-1、OX-42、TNF-α、COX-2水平和細胞核中Nrf2表達水平升高（P<0.05），多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少。與模型組相比，褪黑素組大鼠黑質(zhì)Nrf2與IBA1重合表達細胞數(shù)目、多巴胺能神經(jīng)元陽性染色數(shù)目、HO-1及細胞核中Nrf2表達升高（P<0.05），小膠質(zhì)細胞活化數(shù)目、α-Syn及Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表達降低（P<0.05）；ATRA組黑質(zhì)區(qū)Nrf2與IBA1重合表達細胞數(shù)目、多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目、HO-1水平及細胞核中Nrf2水平降低（P<0.05），小膠質(zhì)細胞活化數(shù)目、α-Syn和Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表達水平進一步升高（P<0.05）。褪黑素＋ATRA組大鼠上述指標變化與褪黑素組相反（P<0.05）。褪黑素＋ATRA組及Nrf2-NC組上述指標與模型組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 褪黑素可能通過激活Nrf2/HO-1通路，抑制炎癥反應(yīng)及小膠質(zhì)細胞活化，減少帕金森病大鼠黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失。
目的 探討褪黑素對帕金森病大鼠轉(zhuǎn)錄因子NF-E2相關(guān)因子2（Nrf2）、血紅素加氧酶1（HO-1）的調(diào)控作用及其對小膠質(zhì)細胞活化的影響。方法 取SD大鼠72只，按照隨機數(shù)字表法分為對照組、模型組、褪黑素（5 mg/kg）組、Nrf2抑制劑全反式維甲酸（ATRA，7 mg/kg）組、Nrf2抑制劑陰性對照（Nrf2-NC）（植物油，10 mL/kg）組、褪黑素＋ATRA（5 mg/kg＋7 mg/kg）組，每組12只。除對照組外，其余各組大鼠通過腦黑質(zhì)區(qū)內(nèi)注射6-羥多巴胺（6-OHDA）建立帕金森病模型。造模成功后各組開始給藥，模型組和對照組ip等量生理鹽水，各組連續(xù)給藥8周，2次/d。末次給藥后對大鼠進行行為學(xué)評分；免疫組化法檢測黑質(zhì)部多巴胺能神經(jīng)元及小膠質(zhì)細胞活化陽性染色細胞數(shù)目；免疫熒光共定位檢測Nrf2、活化小膠質(zhì)細胞（IBA1標記）重合表達的細胞數(shù)目；酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測黑質(zhì)部代謝產(chǎn)物α-突觸核蛋白（α-Syn）和β淀粉樣蛋白（Aβ）。采用Western blotting檢測黑質(zhì)部Nrf2、HO-1、腫瘤壞死因子（TNF-α）、環(huán)氧化酶2（COX-2）、小膠質(zhì)細胞活化特異性標記物（OX-42）蛋白相對表達水平。結(jié)果 與對照組比較，模型組大鼠出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)后肢部分癱瘓及行走、進食困難現(xiàn)象，行為學(xué)評分顯著升高（P<0.05）。與模型組相比，褪黑素組大鼠出現(xiàn)行走時轉(zhuǎn)圈，很少有癱瘓及行走困難癥狀，且行為評分降低（P<0.05）。ATRA組大鼠單側(cè)或雙側(cè)后肢部分癱瘓大鼠例數(shù)增多，行為學(xué)評分最高（P<0.05）。與對照組相比，模型組大鼠黑質(zhì)區(qū)Nrf2與IBA1重合表達細胞數(shù)目、小膠質(zhì)細胞活化數(shù)目、α-Syn和Aβ水平及HO-1、OX-42、TNF-α、COX-2水平和細胞核中Nrf2表達水平升高（P<0.05），多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少。與模型組相比，褪黑素組大鼠黑質(zhì)Nrf2與IBA1重合表達細胞數(shù)目、多巴胺能神經(jīng)元陽性染色數(shù)目、HO-1及細胞核中Nrf2表達升高（P<0.05），小膠質(zhì)細胞活化數(shù)目、α-Syn及Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表達降低（P<0.05）；ATRA組黑質(zhì)區(qū)Nrf2與IBA1重合表達細胞數(shù)目、多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目、HO-1水平及細胞核中Nrf2水平降低（P<0.05），小膠質(zhì)細胞活化數(shù)目、α-Syn和Aβ水平、TNF-α、COX-2、OX-42表達水平進一步升高（P<0.05）。褪黑素＋ATRA組大鼠上述指標變化與褪黑素組相反（P<0.05）。褪黑素＋ATRA組及Nrf2-NC組上述指標與模型組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 褪黑素可能通過激活Nrf2/HO-1通路，抑制炎癥反應(yīng)及小膠質(zhì)細胞活化，減少帕金森病大鼠黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失。
2021, 36(12):2473-2487.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.003
摘要:
目的 探討宣肺敗毒方對冠狀病毒感染治療作用的有效成分、作用靶點、信號通路等，從而闡釋其作用機制。方法 利用Cytoscape構(gòu)建了宣肺敗毒方的藥物–性–味–歸經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。采用TCMSP數(shù)據(jù)庫、SwissADME數(shù)據(jù)庫和Swiss Target Prediction數(shù)據(jù)庫篩選宣肺敗毒方的有效成分和相關(guān)靶點，通過GeneCards數(shù)據(jù)庫和CTD數(shù)據(jù)庫收集嚴重急性呼吸道疾?。⊿ARS）、2012年的中東呼吸綜合征（MERS）和新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的疾病靶點，將藥物靶點和疾病靶點取交集，利用Cytoscape軟件構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)；運用String數(shù)據(jù)庫，對潛在靶點進行蛋白相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)模型構(gòu)建；通過Metascape數(shù)據(jù)庫對潛在靶點進行GO和KEGG富集分析，并且用Cytoscape構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果 宣肺敗毒方中有10種藥材與肺經(jīng)有關(guān)。從中篩選出167個活性成分和242個潛在作用靶點，核心藥物為甘草、麻黃、青蒿、馬鞭草、虎杖，核心成分為槲皮素、豆甾醇、山柰酚、木犀草素、異鼠李素等，核心靶點為AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、TNF等，可能的作用機制與PI3K-Akt signaling pathway、HIF-1 signaling pathway和TNF signaling pathway等多個信號通路有關(guān)。結(jié)論 通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討了宣肺敗毒方對SARS、MERS和COVID-19的潛在共同作用機制，體現(xiàn)了中藥多成分、多靶點、多途徑的作用特點。
目的 探討宣肺敗毒方對冠狀病毒感染治療作用的有效成分、作用靶點、信號通路等，從而闡釋其作用機制。方法 利用Cytoscape構(gòu)建了宣肺敗毒方的藥物–性–味–歸經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。采用TCMSP數(shù)據(jù)庫、SwissADME數(shù)據(jù)庫和Swiss Target Prediction數(shù)據(jù)庫篩選宣肺敗毒方的有效成分和相關(guān)靶點，通過GeneCards數(shù)據(jù)庫和CTD數(shù)據(jù)庫收集嚴重急性呼吸道疾?。⊿ARS）、2012年的中東呼吸綜合征（MERS）和新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的疾病靶點，將藥物靶點和疾病靶點取交集，利用Cytoscape軟件構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)；運用String數(shù)據(jù)庫，對潛在靶點進行蛋白相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)模型構(gòu)建；通過Metascape數(shù)據(jù)庫對潛在靶點進行GO和KEGG富集分析，并且用Cytoscape構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)。結(jié)果 宣肺敗毒方中有10種藥材與肺經(jīng)有關(guān)。從中篩選出167個活性成分和242個潛在作用靶點，核心藥物為甘草、麻黃、青蒿、馬鞭草、虎杖，核心成分為槲皮素、豆甾醇、山柰酚、木犀草素、異鼠李素等，核心靶點為AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、TNF等，可能的作用機制與PI3K-Akt signaling pathway、HIF-1 signaling pathway和TNF signaling pathway等多個信號通路有關(guān)。結(jié)論 通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討了宣肺敗毒方對SARS、MERS和COVID-19的潛在共同作用機制，體現(xiàn)了中藥多成分、多靶點、多途徑的作用特點。
2021, 36(12):2488-2494.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.004
摘要:
目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法探究丹香冠心注射液治療心絞痛、心肌梗死的作用機制及配伍規(guī)律。方法 選取丹香冠心注射液中丹參中有機酸類成分丹參素、原兒茶醛，丹酚酸類成分丹酚酸B、丹酚酸D、迷迭香酸及降香中揮發(fā)油類成分橙花叔醇、氧化橙花叔醇、香蘭素為研究對象，利用Swiss Target Prediction、TCMSP數(shù)據(jù)庫對8個化合物的潛在作用靶點進行預(yù)測。借助GeneCards、OMIM、DisGeNET等數(shù)據(jù)庫收集與心絞痛、心肌梗死相關(guān)的靶點，將化合物靶點和疾病靶點取交集，然后通過String、Omicsbean等數(shù)據(jù)庫篩選核心靶點及通路，借助Cytoscape軟件構(gòu)建丹參、降香“藥材–成分–靶點–通路–藥理作用”網(wǎng)絡(luò)圖，并利用分子對接技術(shù)對預(yù)測結(jié)果進行驗證。最后通過數(shù)據(jù)整合分析，剖析丹香冠心注射液的作用機制及配伍規(guī)律。結(jié)果 8個化合物通過作用于35個核心靶點干預(yù)了33條相關(guān)信號通路，發(fā)揮抗炎、外周鎮(zhèn)痛、中樞鎮(zhèn)痛、抗血栓、擴張血管、保護血管內(nèi)皮、神經(jīng)保護、抗氧化應(yīng)激等作用。各類成分既有共同的作用靶點群及通路群，又各有偏重，各通路群間通過共有靶點連接，顯示出不同成分間的多靶點、多途徑的協(xié)同作用。結(jié)論 丹參可通過抗炎、外周鎮(zhèn)痛、抗血栓、保護血管內(nèi)皮功能、擴張血管等發(fā)揮抗炎、活血、祛瘀等功效，起到君藥的作用。降香除調(diào)節(jié)上述相關(guān)過程外還可通過作用于中樞鎮(zhèn)痛相關(guān)受體從而發(fā)揮理氣止痛、化瘀止血的功效，輔助君藥丹參起到臣藥作用。
目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法探究丹香冠心注射液治療心絞痛、心肌梗死的作用機制及配伍規(guī)律。方法 選取丹香冠心注射液中丹參中有機酸類成分丹參素、原兒茶醛，丹酚酸類成分丹酚酸B、丹酚酸D、迷迭香酸及降香中揮發(fā)油類成分橙花叔醇、氧化橙花叔醇、香蘭素為研究對象，利用Swiss Target Prediction、TCMSP數(shù)據(jù)庫對8個化合物的潛在作用靶點進行預(yù)測。借助GeneCards、OMIM、DisGeNET等數(shù)據(jù)庫收集與心絞痛、心肌梗死相關(guān)的靶點，將化合物靶點和疾病靶點取交集，然后通過String、Omicsbean等數(shù)據(jù)庫篩選核心靶點及通路，借助Cytoscape軟件構(gòu)建丹參、降香“藥材–成分–靶點–通路–藥理作用”網(wǎng)絡(luò)圖，并利用分子對接技術(shù)對預(yù)測結(jié)果進行驗證。最后通過數(shù)據(jù)整合分析，剖析丹香冠心注射液的作用機制及配伍規(guī)律。結(jié)果 8個化合物通過作用于35個核心靶點干預(yù)了33條相關(guān)信號通路，發(fā)揮抗炎、外周鎮(zhèn)痛、中樞鎮(zhèn)痛、抗血栓、擴張血管、保護血管內(nèi)皮、神經(jīng)保護、抗氧化應(yīng)激等作用。各類成分既有共同的作用靶點群及通路群，又各有偏重，各通路群間通過共有靶點連接，顯示出不同成分間的多靶點、多途徑的協(xié)同作用。結(jié)論 丹參可通過抗炎、外周鎮(zhèn)痛、抗血栓、保護血管內(nèi)皮功能、擴張血管等發(fā)揮抗炎、活血、祛瘀等功效，起到君藥的作用。降香除調(diào)節(jié)上述相關(guān)過程外還可通過作用于中樞鎮(zhèn)痛相關(guān)受體從而發(fā)揮理氣止痛、化瘀止血的功效，輔助君藥丹參起到臣藥作用。
2021, 36(12):2495-2501.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.005
摘要:
目的 研究維生素D缺乏和過剩對大鼠腦內(nèi)P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）功能和表達的影響。方法 18只雄性SD大鼠隨機分為對照組、去維生素D（NVD）組和高維生素D（HVD）組，分別使用標準飼料（1 000 IU/kg維生素D）、去維生素D（0 IU/kg維生素D）飼料和高維生素D（20 000 IU/kg維生素D）飼料飼養(yǎng)12周，誘導(dǎo)維生素D缺乏和過剩模型，測定大鼠血清中25-羥基維生素D3[25（OH） D3]、1α，25二羥基維生素D3[1α，25（OH）2D3]水平以確證模型。造模成功后，尾iv含羅丹明123（0.2 mg/kg）、哌唑嗪（1 mg/kg）和熒光素鈉（2 mg/kg）的混合探針，采用LC-FLU或LC-MS法分別測定大鼠腦皮層、海馬和血漿中羅丹明123、哌唑嗪和熒光素鈉的濃度，計算腦血比，評價P-gp、BCRP功能和血腦屏障完整性；采用Western blotting法測定大鼠腦皮層和海馬P-gp和BCRP的相對表達量。用25（OH） D3、1α，25（OH）2D3分別溫孵人微血管內(nèi)皮細胞（hCMEC/D3），以羅丹明123、哌唑嗪為探針評價細胞中P-gp和BCRP的功能。結(jié)果 維生素D缺乏大鼠腦內(nèi)P-gp功能和表達下調(diào)，而維生素D過剩大鼠腦內(nèi)P-gp功能和表達上調(diào)，維生素D缺乏和過剩均不影響大鼠腦內(nèi)BCRP的功能和表達。25（OH） D3不影響hCMEC/D3細胞P-gp和BCRP的功能，而1α，25（OH）2D3上調(diào)hCMEC/D3細胞中P-gp的功能。結(jié)論 維生素D缺乏導(dǎo)致的體內(nèi)1α，25（OH）2D3水平降低可能是下調(diào)大鼠腦內(nèi)P-gp的功能和表達的原因之一，而維生素D過剩導(dǎo)致的體內(nèi)1α，25（OH）2D3水平升高可能是上調(diào)大鼠腦內(nèi)P-gp的功能和表達的原因之一。
目的 研究維生素D缺乏和過剩對大鼠腦內(nèi)P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）功能和表達的影響。方法 18只雄性SD大鼠隨機分為對照組、去維生素D（NVD）組和高維生素D（HVD）組，分別使用標準飼料（1 000 IU/kg維生素D）、去維生素D（0 IU/kg維生素D）飼料和高維生素D（20 000 IU/kg維生素D）飼料飼養(yǎng)12周，誘導(dǎo)維生素D缺乏和過剩模型，測定大鼠血清中25-羥基維生素D3[25（OH） D3]、1α，25二羥基維生素D3[1α，25（OH）2D3]水平以確證模型。造模成功后，尾iv含羅丹明123（0.2 mg/kg）、哌唑嗪（1 mg/kg）和熒光素鈉（2 mg/kg）的混合探針，采用LC-FLU或LC-MS法分別測定大鼠腦皮層、海馬和血漿中羅丹明123、哌唑嗪和熒光素鈉的濃度，計算腦血比，評價P-gp、BCRP功能和血腦屏障完整性；采用Western blotting法測定大鼠腦皮層和海馬P-gp和BCRP的相對表達量。用25（OH） D3、1α，25（OH）2D3分別溫孵人微血管內(nèi)皮細胞（hCMEC/D3），以羅丹明123、哌唑嗪為探針評價細胞中P-gp和BCRP的功能。結(jié)果 維生素D缺乏大鼠腦內(nèi)P-gp功能和表達下調(diào)，而維生素D過剩大鼠腦內(nèi)P-gp功能和表達上調(diào)，維生素D缺乏和過剩均不影響大鼠腦內(nèi)BCRP的功能和表達。25（OH） D3不影響hCMEC/D3細胞P-gp和BCRP的功能，而1α，25（OH）2D3上調(diào)hCMEC/D3細胞中P-gp的功能。結(jié)論 維生素D缺乏導(dǎo)致的體內(nèi)1α，25（OH）2D3水平降低可能是下調(diào)大鼠腦內(nèi)P-gp的功能和表達的原因之一，而維生素D過剩導(dǎo)致的體內(nèi)1α，25（OH）2D3水平升高可能是上調(diào)大鼠腦內(nèi)P-gp的功能和表達的原因之一。
2021, 36(12):2502-2506.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.006
摘要:
目的 采用高效液相色譜（HPLC）法同時測定抗婦炎膠囊中木蘭花堿、黃柏堿、藥根堿、巴馬汀、小檗堿、槐果堿、苦參堿、氧化槐果堿、槐定堿和氧化苦參堿10種活性成分。方法 采用InerSustain AQ-C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流動相A：乙腈–無水乙醇（80∶20），流動相B：0.1%磷酸溶液，梯度洗脫，檢測波長220 nm，體積流量1.0 mL/min，柱溫30℃，進樣量10 μL。結(jié)果 木蘭花堿、黃柏堿、藥根堿、巴馬汀、小檗堿、槐果堿、苦參堿、氧化槐果堿、槐定堿和氧化苦參堿分別在2.69～134.50、1.95～97.50、0.63～31.50、0.86～43.00、11.95～597.50、0.59～29.50、6.08～304.00、4.85～242.50、1.66～83.00、19.79～989.50 μg/mL線性關(guān)系良好（r≥0.999 3）；平均回收率分別為99.11%、98.23%、96.95%、97.78%、100.02%、97.21%、99.66%、99.52%、98.81%、100.08%，RSD值分別為1.04%、1.23%、1.37%、1.65%、0.70%、1.28%、0.65%、0.81%、1.11%、0.63%。結(jié)論 建立的HPLC法可用于抗婦炎膠囊中10種活性成分的測定，作為抗婦炎膠囊質(zhì)量控制方法。
目的 采用高效液相色譜（HPLC）法同時測定抗婦炎膠囊中木蘭花堿、黃柏堿、藥根堿、巴馬汀、小檗堿、槐果堿、苦參堿、氧化槐果堿、槐定堿和氧化苦參堿10種活性成分。方法 采用InerSustain AQ-C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流動相A：乙腈–無水乙醇（80∶20），流動相B：0.1%磷酸溶液，梯度洗脫，檢測波長220 nm，體積流量1.0 mL/min，柱溫30℃，進樣量10 μL。結(jié)果 木蘭花堿、黃柏堿、藥根堿、巴馬汀、小檗堿、槐果堿、苦參堿、氧化槐果堿、槐定堿和氧化苦參堿分別在2.69～134.50、1.95～97.50、0.63～31.50、0.86～43.00、11.95～597.50、0.59～29.50、6.08～304.00、4.85～242.50、1.66～83.00、19.79～989.50 μg/mL線性關(guān)系良好（r≥0.999 3）；平均回收率分別為99.11%、98.23%、96.95%、97.78%、100.02%、97.21%、99.66%、99.52%、98.81%、100.08%，RSD值分別為1.04%、1.23%、1.37%、1.65%、0.70%、1.28%、0.65%、0.81%、1.11%、0.63%。結(jié)論 建立的HPLC法可用于抗婦炎膠囊中10種活性成分的測定，作為抗婦炎膠囊質(zhì)量控制方法。
2021, 36(12):2507-2510.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.007
摘要:
目的 建立烏蛇止癢丸中蛇床子素、蒼術(shù)素和鹽酸小檗堿的UPLC-DAD法。方法 Waters Acquity Beh C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm）；檢測器：DAD檢測器；流動相為乙腈–0.1%磷酸溶液，梯度洗脫；檢測波長：331 nm；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：30℃；進樣體積：25 μL。結(jié)果 鹽酸小檗堿、蒼術(shù)素和蛇床子素分別在8.954～447.700、3.980～199.000、8.670～433.500 μg/mL具有良好的線性（r≥0.995）；鹽酸小檗堿、蒼術(shù)素、蛇床子素平均回收率分別為99.69%、98.78%、99.38%，RSD值分別為1.9%、1.6%、1.5%。結(jié)論 本法具有快速、準確、簡便等特點，為進一步提高烏蛇止癢丸的質(zhì)量控制提供技術(shù)參考。
目的 建立烏蛇止癢丸中蛇床子素、蒼術(shù)素和鹽酸小檗堿的UPLC-DAD法。方法 Waters Acquity Beh C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm）；檢測器：DAD檢測器；流動相為乙腈–0.1%磷酸溶液，梯度洗脫；檢測波長：331 nm；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：30℃；進樣體積：25 μL。結(jié)果 鹽酸小檗堿、蒼術(shù)素和蛇床子素分別在8.954～447.700、3.980～199.000、8.670～433.500 μg/mL具有良好的線性（r≥0.995）；鹽酸小檗堿、蒼術(shù)素、蛇床子素平均回收率分別為99.69%、98.78%、99.38%，RSD值分別為1.9%、1.6%、1.5%。結(jié)論 本法具有快速、準確、簡便等特點，為進一步提高烏蛇止癢丸的質(zhì)量控制提供技術(shù)參考。
2021, 36(12):2511-2515.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.008
摘要:
目的 觀察豨薟通栓膠囊聯(lián)合長春西汀片治療腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2019年3月—2021年2月開封市中心醫(yī)院收治的150例腦梗死恢復(fù)期患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組，每組各75例。對照組飯后0.5 h口服長春西汀片，1片/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上飯后0.5 h口服豨薟通栓膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組療效，比較兩組患者神經(jīng)功能缺損情況、日常生活活動能力、腦血流動力學(xué)參數(shù)、血液流變學(xué)。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為90.67%，高于對照組的總有效率74.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量（NIHSS）評分較治療前降低，Barthel指數(shù)較治療前升高（P<0.05），且治療組的NIHSS評分、Barthel指數(shù)改善效果更明顯（P<0.05）。治療后，兩組阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）較治療前降低，平均血流速度（Vm）較治療前升高（P<0.05），且治療組的腦血流動力學(xué)參數(shù)改善效果更明顯（P<0.05）。治療后，兩組纖維蛋白原、血漿比黏度、D-二聚體較治療前降低（P<0.05），治療組的纖維蛋白原、血漿比黏度、D-二聚體均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 豨薟通栓膠囊聯(lián)合長春西汀片治療腦梗死恢復(fù)期的療效較好，可提高患者日常生活能力，減輕腦神經(jīng)功能缺損，進一步改善腦血流動力學(xué)參數(shù)和血液流變學(xué)，具有一定的臨床應(yīng)用價值。
目的 觀察豨薟通栓膠囊聯(lián)合長春西汀片治療腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2019年3月—2021年2月開封市中心醫(yī)院收治的150例腦梗死恢復(fù)期患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組，每組各75例。對照組飯后0.5 h口服長春西汀片，1片/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上飯后0.5 h口服豨薟通栓膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組療效，比較兩組患者神經(jīng)功能缺損情況、日常生活活動能力、腦血流動力學(xué)參數(shù)、血液流變學(xué)。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為90.67%，高于對照組的總有效率74.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量（NIHSS）評分較治療前降低，Barthel指數(shù)較治療前升高（P<0.05），且治療組的NIHSS評分、Barthel指數(shù)改善效果更明顯（P<0.05）。治療后，兩組阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）較治療前降低，平均血流速度（Vm）較治療前升高（P<0.05），且治療組的腦血流動力學(xué)參數(shù)改善效果更明顯（P<0.05）。治療后，兩組纖維蛋白原、血漿比黏度、D-二聚體較治療前降低（P<0.05），治療組的纖維蛋白原、血漿比黏度、D-二聚體均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 豨薟通栓膠囊聯(lián)合長春西汀片治療腦梗死恢復(fù)期的療效較好，可提高患者日常生活能力，減輕腦神經(jīng)功能缺損，進一步改善腦血流動力學(xué)參數(shù)和血液流變學(xué)，具有一定的臨床應(yīng)用價值。
2021, 36(12):2516-2521.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.009
摘要:
目的 探討元胡止痛片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果。方法 選取2019年1月—2020年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的100例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，以隨機數(shù)字表法將其隨機分成對照組（n=50）和治療組（n=50）。對照組患者口服普瑞巴林膠囊，起始劑量為75 mg/次，1次/d，1周內(nèi)根據(jù)療效和耐受性，將用藥劑量增至150 mg/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服元胡止痛片，1.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效、止痛起效時間及疼痛緩解時間，并比較治療前及治療1、2、3、4周兩組疼痛視覺模擬量表（VAS）評分，同時比較治療前后兩組患者阿森斯失眠量表（AIS）評分及血清降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、P物質(zhì)（SP）、腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-1β、IL-6水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對照組的84.0%（P<0.05）。兩組疼痛VAS評分均隨治療時間的延長而逐漸下降（P<0.05），且治療組治療1、2、3、4周疼痛VAS評分均較同期對照組顯著更低（P<0.05）。治療后，治療組止痛起效時間和疼痛緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。兩組治療后AIS評分均較本組治療前顯著降低（P<0.05），且治療組AIS評分比對照組降低作用更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清CGRP、SP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組血清學(xué)指標的降低作用均較對照組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 元胡止痛片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的整體療效滿意，能快速且安全有效地減輕患者疼痛，改善其睡眠質(zhì)量，并可顯著下調(diào)血中相關(guān)疼痛介質(zhì)的表達水平、抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
目的 探討元胡止痛片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果。方法 選取2019年1月—2020年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的100例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，以隨機數(shù)字表法將其隨機分成對照組（n=50）和治療組（n=50）。對照組患者口服普瑞巴林膠囊，起始劑量為75 mg/次，1次/d，1周內(nèi)根據(jù)療效和耐受性，將用藥劑量增至150 mg/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服元胡止痛片，1.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效、止痛起效時間及疼痛緩解時間，并比較治療前及治療1、2、3、4周兩組疼痛視覺模擬量表（VAS）評分，同時比較治療前后兩組患者阿森斯失眠量表（AIS）評分及血清降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、P物質(zhì)（SP）、腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-1β、IL-6水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對照組的84.0%（P<0.05）。兩組疼痛VAS評分均隨治療時間的延長而逐漸下降（P<0.05），且治療組治療1、2、3、4周疼痛VAS評分均較同期對照組顯著更低（P<0.05）。治療后，治療組止痛起效時間和疼痛緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。兩組治療后AIS評分均較本組治療前顯著降低（P<0.05），且治療組AIS評分比對照組降低作用更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清CGRP、SP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平均顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組血清學(xué)指標的降低作用均較對照組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 元胡止痛片聯(lián)合普瑞巴林治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的整體療效滿意，能快速且安全有效地減輕患者疼痛，改善其睡眠質(zhì)量，并可顯著下調(diào)血中相關(guān)疼痛介質(zhì)的表達水平、抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
2021, 36(12):2522-2526.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.010
摘要:
目的 觀察心悅膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年4月—2021年2月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的136例冠心病心絞痛患者作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（68例）和治療組（68例）。對照組口服琥珀酸美托洛爾緩釋片，1片/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服心悅膠囊，2粒/次，3次/d。兩組治療療程均為4周。觀察兩組臨床療效、心電圖療效，比較兩組心絞痛癥狀、心功能指標、心肌損傷指標、血液流變學(xué)指標。結(jié)果 治療后，治療組的臨床療效總有效率為94.12%，高于對照組的80.88%，治療組的心電圖療效總有效率為92.65%，高于對照組的76.47%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作頻率降低、持續(xù)時間縮短（P<0.05），與對照組相比，治療后治療組心絞痛發(fā)作頻率降低、持續(xù)時間縮短更顯著（P<0.05）。治療后，兩組左心室射血分數(shù)（LVEF）、心排血量（CO）較治療前升高（P<0.05），與對照組相比，治療后治療組的LVEF、CO升高更顯著（P<0.05）。治療后，兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原較治療前降低（P<0.05）。與對照組相比，治療后治療組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、腦鈉肽（BNP）水平較治療前降低（P<0.05），與對照組相比，治療后治療組CK-MB、cTnI、BNP水平降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 心悅膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效，能夠改善血液流變學(xué)、心功能，減輕心肌損傷，安全性好。
目的 觀察心悅膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年4月—2021年2月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的136例冠心病心絞痛患者作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（68例）和治療組（68例）。對照組口服琥珀酸美托洛爾緩釋片，1片/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服心悅膠囊，2粒/次，3次/d。兩組治療療程均為4周。觀察兩組臨床療效、心電圖療效，比較兩組心絞痛癥狀、心功能指標、心肌損傷指標、血液流變學(xué)指標。結(jié)果 治療后，治療組的臨床療效總有效率為94.12%，高于對照組的80.88%，治療組的心電圖療效總有效率為92.65%，高于對照組的76.47%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作頻率降低、持續(xù)時間縮短（P<0.05），與對照組相比，治療后治療組心絞痛發(fā)作頻率降低、持續(xù)時間縮短更顯著（P<0.05）。治療后，兩組左心室射血分數(shù)（LVEF）、心排血量（CO）較治療前升高（P<0.05），與對照組相比，治療后治療組的LVEF、CO升高更顯著（P<0.05）。治療后，兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原較治療前降低（P<0.05）。與對照組相比，治療后治療組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、纖維蛋白原降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、腦鈉肽（BNP）水平較治療前降低（P<0.05），與對照組相比，治療后治療組CK-MB、cTnI、BNP水平降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 心悅膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效，能夠改善血液流變學(xué)、心功能，減輕心肌損傷，安全性好。
2021, 36(12):2527-2530.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.011
摘要:
目的 探討心腦聯(lián)通膠囊聯(lián)合鹽酸阿羅洛爾片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選擇2020年3月—2021年3月在長安醫(yī)院治療的172例不穩(wěn)定型心絞痛患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各86例。對照組口服鹽酸阿羅洛爾片，10 mg/次，2次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服心腦聯(lián)通膠囊，2 g/次，3次/d。兩組均經(jīng)40 d治療。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效，比較治療前后兩組患者心絞痛情況，心功能，血清學(xué)指標堿性成纖維生長因子（bFGF）、血管性血友病因子（vWF）、α顆粒膜蛋白（GMP-140）、組織金屬蛋白酶抑制因子1（TIMP1）和轉(zhuǎn)化生長因子β結(jié)合蛋白2（LTBP2）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組臨床有效率明顯高于對照組（98.84% vs 86.05%，P<0.05）。經(jīng)治療，治療組心電圖療效明顯高于對照組（98.84% vs 87.21%，P<0.05）。經(jīng)治療，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、硝酸甘油消耗量均顯著減少（P<0.05），且治療組更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（FDM）和左心室射血分數(shù)（LVEF）明顯升高，而左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）和左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）明顯下降（P<0.05），且治療組心功能明顯好于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清bFGF、GMP-140和TIMP-1水平明顯升高，而vWF和LTBP-2水平明顯降低（P<0.05），且治療組患者血清指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心腦聯(lián)通膠囊聯(lián)合鹽酸阿羅洛爾片治療不穩(wěn)定型心絞痛患者不僅促進癥狀改善，還能夠促進機體細胞因子及心功能的改善，具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討心腦聯(lián)通膠囊聯(lián)合鹽酸阿羅洛爾片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選擇2020年3月—2021年3月在長安醫(yī)院治療的172例不穩(wěn)定型心絞痛患者，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各86例。對照組口服鹽酸阿羅洛爾片，10 mg/次，2次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服心腦聯(lián)通膠囊，2 g/次，3次/d。兩組均經(jīng)40 d治療。觀察兩組患者臨床療效和心電圖療效，比較治療前后兩組患者心絞痛情況，心功能，血清學(xué)指標堿性成纖維生長因子（bFGF）、血管性血友病因子（vWF）、α顆粒膜蛋白（GMP-140）、組織金屬蛋白酶抑制因子1（TIMP1）和轉(zhuǎn)化生長因子β結(jié)合蛋白2（LTBP2）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組臨床有效率明顯高于對照組（98.84% vs 86.05%，P<0.05）。經(jīng)治療，治療組心電圖療效明顯高于對照組（98.84% vs 87.21%，P<0.05）。經(jīng)治療，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、硝酸甘油消耗量均顯著減少（P<0.05），且治療組更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（FDM）和左心室射血分數(shù)（LVEF）明顯升高，而左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）和左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）明顯下降（P<0.05），且治療組心功能明顯好于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清bFGF、GMP-140和TIMP-1水平明顯升高，而vWF和LTBP-2水平明顯降低（P<0.05），且治療組患者血清指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心腦聯(lián)通膠囊聯(lián)合鹽酸阿羅洛爾片治療不穩(wěn)定型心絞痛患者不僅促進癥狀改善，還能夠促進機體細胞因子及心功能的改善，具有一定臨床推廣應(yīng)用價值。
2021, 36(12):2531-2535.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.012
摘要:
目的 探討利腦心片聯(lián)合重組人尿激酶原治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2018年10月—2020年10月在延安市人民醫(yī)院治療的144例急性心肌梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組（72例）和治療組（72例）。對照組患者靜脈滴注注射重組人尿激酶原，50 mg/次，先將20 mg溶于10 mL生理鹽水，3 min內(nèi)靜推完畢，余30 mg溶于100 mL生理鹽水，30 min內(nèi)靜脈滴注完畢，1次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上飯后口服利腦心片，3片/次，3次/d。兩組患者治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）和肌鈣蛋白T（TnT）指標，及血清炎性因子白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素8（IL-8）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率為98.61%，明顯高于對照組的87.51%（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間均早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CK-MB、LDH、TnT及血清炎性因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明顯低于對照組（P<0.05）；治療后，治療組這些指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 利腦心片聯(lián)合注射用重組人尿激酶原治療急性心肌梗死效果顯著，臨床癥狀緩解較快，有效改善冠狀動脈血流量，降低心肌炎性反應(yīng)，藥物不良反應(yīng)較小。
目的 探討利腦心片聯(lián)合重組人尿激酶原治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2018年10月—2020年10月在延安市人民醫(yī)院治療的144例急性心肌梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組（72例）和治療組（72例）。對照組患者靜脈滴注注射重組人尿激酶原，50 mg/次，先將20 mg溶于10 mL生理鹽水，3 min內(nèi)靜推完畢，余30 mg溶于100 mL生理鹽水，30 min內(nèi)靜脈滴注完畢，1次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上飯后口服利腦心片，3片/次，3次/d。兩組患者治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）和肌鈣蛋白T（TnT）指標，及血清炎性因子白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素8（IL-8）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率為98.61%，明顯高于對照組的87.51%（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間均早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CK-MB、LDH、TnT及血清炎性因子IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明顯低于對照組（P<0.05）；治療后，治療組這些指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 利腦心片聯(lián)合注射用重組人尿激酶原治療急性心肌梗死效果顯著，臨床癥狀緩解較快，有效改善冠狀動脈血流量，降低心肌炎性反應(yīng)，藥物不良反應(yīng)較小。
2021, 36(12):2536-2540.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.013
摘要:
目的 觀察咳喘順丸聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選擇2017年3月—2020年12月南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院收治的98例支氣管哮喘患者，將患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各49例。對照組給予沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，1泡/次，2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服咳喘順丸，5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組療效，比較兩組臨床癥狀消失時間、肺功能指標和炎癥因子指標。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率95.92%，對照組的總有效率73.47%，治療組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速（PEF）、用力肺活量（FVC）均較治療前升高（P<0.05），且治療組FEV1、PEF、FVC高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者干擾素-γ（IFN-γ）水平較治療前升高，白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平較治療前降低（P<0.05），且治療組IFN-γ水平高于對照組，IL-6、TNF-α水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 咳喘順丸聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療支氣管哮喘可促進癥狀緩解和肺功能改善，減輕機體炎癥反應(yīng)。
目的 觀察咳喘順丸聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選擇2017年3月—2020年12月南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院收治的98例支氣管哮喘患者，將患者按隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各49例。對照組給予沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，1泡/次，2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服咳喘順丸，5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組療效，比較兩組臨床癥狀消失時間、肺功能指標和炎癥因子指標。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率95.92%，對照組的總有效率73.47%，治療組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速（PEF）、用力肺活量（FVC）均較治療前升高（P<0.05），且治療組FEV1、PEF、FVC高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者干擾素-γ（IFN-γ）水平較治療前升高，白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平較治療前降低（P<0.05），且治療組IFN-γ水平高于對照組，IL-6、TNF-α水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 咳喘順丸聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療支氣管哮喘可促進癥狀緩解和肺功能改善，減輕機體炎癥反應(yīng)。
2021, 36(12):2541-2545.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.014
摘要:
目的 探討蟲草清肺膠囊聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性喘息性支氣管炎的臨床療效。方法 選取2019年2月—2021年2月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院診治的188例慢性喘息性支氣管炎患者，隨機分為對照組（94例）和治療組（94例）。對照組患者吸入布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑，2吸/次，2次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服蟲草清肺膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間、動脈血酸堿度（pH）、動脈血氧分壓（pO2）、動脈血二氧化碳分壓（pCO2），及血清炎性因子白細胞介素8（IL-8）、白細胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率明顯高于對照組（98.93%vs 87.23%，P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間均明顯早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血氣pH值、pO2均明顯高于治療前，pCO2明顯低于治療前（P<0.05），且治療組患者pH值、pO2、pCO2明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α水平明顯降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 蟲草清肺聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性喘息性支氣管炎臨床療效好，能有效改善癥狀，降低炎性反應(yīng)。
目的 探討蟲草清肺膠囊聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性喘息性支氣管炎的臨床療效。方法 選取2019年2月—2021年2月在天津市寧河區(qū)醫(yī)院診治的188例慢性喘息性支氣管炎患者，隨機分為對照組（94例）和治療組（94例）。對照組患者吸入布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑，2吸/次，2次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服蟲草清肺膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間、動脈血酸堿度（pH）、動脈血氧分壓（pO2）、動脈血二氧化碳分壓（pCO2），及血清炎性因子白細胞介素8（IL-8）、白細胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率明顯高于對照組（98.93%vs 87.23%，P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間均明顯早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血氣pH值、pO2均明顯高于治療前，pCO2明顯低于治療前（P<0.05），且治療組患者pH值、pO2、pCO2明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清炎性因子IL-8、IL-6、TNF-α水平明顯降低（P<0.05），且治療組患者明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 蟲草清肺聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性喘息性支氣管炎臨床療效好，能有效改善癥狀，降低炎性反應(yīng)。
2021, 36(12):2546-2551.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.015
摘要:
目的 探討清肺消炎丸聯(lián)合沙丁胺醇治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2019年3月—2020年10月天津市人民醫(yī)院收治的106例AECOPD患者，使用隨機數(shù)字表法將其隨機分成對照組（n=53）和治療組（n=53）。對照組給予氧氣驅(qū)動霧化吸入硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，2.5 mg/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服清肺消炎丸，60丸/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組典型癥狀緩解時間、改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸問卷（mMRC）評分、慢性阻塞性肺疾病患者自我評估測試（CAT）評分、肺功能相關(guān)參數(shù)、中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR），血清淀粉樣蛋白A（SAA）、基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）-9、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）水平及MMP-9/TIMP-1比值。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為94.3%，顯著高于對照組的81.1%（P<0.05）。治療組咳嗽、咳痰、喘息和肺部哮鳴音的緩解時間較對照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組mMRC評分及CAT評分均顯著低于本組治療前（P<0.05）；且治療后治療組以上評分的降低作用較對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計值、FEV1與用力肺活量比值（FEV1/FVC）均較本組治療前顯著升高，但殘氣容積與肺總量比值（RV/TLC）則均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組肺功能參數(shù)改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組NLR及血清SAA、MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值均較本組治療前顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組NLR和血清學(xué)指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 清肺消炎丸聯(lián)合沙丁胺醇治療AECOPD的總體療效滿意，能安全有效且迅速地控制患者癥狀和體征，改善其肺通氣功能，并可進一步減輕患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)、糾正其MMP-9/TIMP-1失衡。
目的 探討清肺消炎丸聯(lián)合沙丁胺醇治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2019年3月—2020年10月天津市人民醫(yī)院收治的106例AECOPD患者，使用隨機數(shù)字表法將其隨機分成對照組（n=53）和治療組（n=53）。對照組給予氧氣驅(qū)動霧化吸入硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，2.5 mg/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服清肺消炎丸，60丸/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組典型癥狀緩解時間、改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會呼吸問卷（mMRC）評分、慢性阻塞性肺疾病患者自我評估測試（CAT）評分、肺功能相關(guān)參數(shù)、中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR），血清淀粉樣蛋白A（SAA）、基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）-9、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）水平及MMP-9/TIMP-1比值。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為94.3%，顯著高于對照組的81.1%（P<0.05）。治療組咳嗽、咳痰、喘息和肺部哮鳴音的緩解時間較對照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組mMRC評分及CAT評分均顯著低于本組治療前（P<0.05）；且治療后治療組以上評分的降低作用較對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計值、FEV1與用力肺活量比值（FEV1/FVC）均較本組治療前顯著升高，但殘氣容積與肺總量比值（RV/TLC）則均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組肺功能參數(shù)改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組NLR及血清SAA、MMP-9、TIMP-1水平和MMP-9/TIMP-1比值均較本組治療前顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組NLR和血清學(xué)指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 清肺消炎丸聯(lián)合沙丁胺醇治療AECOPD的總體療效滿意，能安全有效且迅速地控制患者癥狀和體征，改善其肺通氣功能，并可進一步減輕患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)、糾正其MMP-9/TIMP-1失衡。
2021, 36(12):2552-2555.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.016
摘要:
目的 探討半夏糖漿聯(lián)合頭孢泊肟酯治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 回顧性分析2019年3月—2021年3月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進行治療的108例急性支氣管炎患兒，根據(jù)用藥差別分為對照組和治療組，每組各54例。對照組口服頭孢泊肟酯干混懸劑，每次5 mg/kg，每12 h 1次，每日最大劑量不超過0.2 g；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服半夏糖漿，3歲以下、5 mL/次，3～6歲、10 mL/次，6歲以上、15 mL/次，3次/d。兩組均治療10 d進行效果比較。觀察兩組的臨床療效，比較兩組癥狀改善時間、相關(guān)評分和血清學(xué)指標。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組的總有效率是98.15%，顯著高于對照組的85.19%（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組發(fā)熱、咳嗽、咳痰和肺部啰音臨床癥狀改善時間明顯短于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組咳嗽VAS、CARIFS評分均較治療前顯著降低，但LCQ評分均顯著提高（P<0.05）；且治療后治療組相關(guān)評分改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、可溶性髓系細胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）、降鈣素原（PCT）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）、白細胞介素13（IL-13）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組炎癥介質(zhì)水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 半夏糖漿聯(lián)合頭孢泊肟酯治療急性支氣管炎患兒具有較好的臨床療效，不僅可以改善患兒癥狀，還可促進機體促炎因子水平下降，有利于提高患兒生活質(zhì)量，有著良好臨床應(yīng)用價值。
目的 探討半夏糖漿聯(lián)合頭孢泊肟酯治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 回顧性分析2019年3月—2021年3月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進行治療的108例急性支氣管炎患兒，根據(jù)用藥差別分為對照組和治療組，每組各54例。對照組口服頭孢泊肟酯干混懸劑，每次5 mg/kg，每12 h 1次，每日最大劑量不超過0.2 g；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服半夏糖漿，3歲以下、5 mL/次，3～6歲、10 mL/次，6歲以上、15 mL/次，3次/d。兩組均治療10 d進行效果比較。觀察兩組的臨床療效，比較兩組癥狀改善時間、相關(guān)評分和血清學(xué)指標。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組的總有效率是98.15%，顯著高于對照組的85.19%（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組發(fā)熱、咳嗽、咳痰和肺部啰音臨床癥狀改善時間明顯短于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組咳嗽VAS、CARIFS評分均較治療前顯著降低，但LCQ評分均顯著提高（P<0.05）；且治療后治療組相關(guān)評分改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、可溶性髓系細胞觸發(fā)受體-1（sTREM-1）、降鈣素原（PCT）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）、白細胞介素13（IL-13）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組炎癥介質(zhì)水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 半夏糖漿聯(lián)合頭孢泊肟酯治療急性支氣管炎患兒具有較好的臨床療效，不僅可以改善患兒癥狀，還可促進機體促炎因子水平下降，有利于提高患兒生活質(zhì)量，有著良好臨床應(yīng)用價值。
2021, 36(12):2556-2559.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.017
摘要:
目的 探討止喘靈口服液聯(lián)合沙丁胺醇治療兒童喘息性支氣管炎的臨床療效。方法 選擇2019年4月—20121年4月在周口市中心醫(yī)院治療的106例喘息性支氣管炎患兒，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各53例。對照組霧化吸入硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，0.5 mL/次加入生理鹽水2 mL，4次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服止喘靈口服液，10 mL/次，3次/d。兩組均經(jīng)1周治療。觀察兩組患兒臨床療效，比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善時間，肺功能指標第1秒用力呼氣量（FEV1）、第1秒用力呼氣量預(yù)計值百分比（FEV1%）和第1秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC），及炎癥介質(zhì)可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）、嗜酸細胞陽離子蛋白（ECP）、白細胞介素-6（IL-6）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）和白細胞介素-17（IL-17）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，對照組和治療組總有效率分別為84.91%和98.11%（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組患兒臨床癥狀改善時間明顯早于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患兒FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均明顯升高（P<0.05），且治療組升高更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清sICAM-1、ECP、IL-6、CysLTs、IL-17水平均明顯下降（P<0.05），且治療組下降最明顯（P<0.05）。結(jié)論 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合止喘靈口服液治療兒童喘息性支氣管炎不但促使患兒癥狀改善，而且有利于肺功能及促炎因子的改善。
目的 探討止喘靈口服液聯(lián)合沙丁胺醇治療兒童喘息性支氣管炎的臨床療效。方法 選擇2019年4月—20121年4月在周口市中心醫(yī)院治療的106例喘息性支氣管炎患兒，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各53例。對照組霧化吸入硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液，0.5 mL/次加入生理鹽水2 mL，4次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服止喘靈口服液，10 mL/次，3次/d。兩組均經(jīng)1周治療。觀察兩組患兒臨床療效，比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善時間，肺功能指標第1秒用力呼氣量（FEV1）、第1秒用力呼氣量預(yù)計值百分比（FEV1%）和第1秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC），及炎癥介質(zhì)可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）、嗜酸細胞陽離子蛋白（ECP）、白細胞介素-6（IL-6）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）和白細胞介素-17（IL-17）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，對照組和治療組總有效率分別為84.91%和98.11%（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組患兒臨床癥狀改善時間明顯早于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患兒FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均明顯升高（P<0.05），且治療組升高更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清sICAM-1、ECP、IL-6、CysLTs、IL-17水平均明顯下降（P<0.05），且治療組下降最明顯（P<0.05）。結(jié)論 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合止喘靈口服液治療兒童喘息性支氣管炎不但促使患兒癥狀改善，而且有利于肺功能及促炎因子的改善。
2021, 36(12):2560-2563.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.018
摘要:
目的 探討注射用利福霉素鈉聯(lián)合注射用美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎療效。方法 回顧性分析2020年3月—2021年3月在南陽市中心醫(yī)院治療的96例化膿性腦膜炎患兒臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各48例。對照組靜脈滴注注射用美羅培南，每次20 mg/kg同生理鹽水100 mL配伍，每8 h 1次；治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用利福霉素鈉，每次15 mg/kg同生理鹽水100 mL配伍，12 h 1次每。兩組均經(jīng)10 d治療。觀察兩組患兒臨床療效，比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善時間，及血清乳酸（LACT）、降鈣素原（PCT）、硫化氫（H2S）和一氧化氮（NO）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率顯著高于對照組（97.92%vs 83.33%，P<0.05）。經(jīng)治療，治療組臨床癥狀改善時間明顯早于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清LACT、PCT、H2S和NO水平明顯降低（P<0.05），且以治療組下降最顯著（P<0.05）。結(jié)論 注射用利福霉素鈉聯(lián)合注射用美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎可有效改善患兒臨床癥狀，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
目的 探討注射用利福霉素鈉聯(lián)合注射用美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎療效。方法 回顧性分析2020年3月—2021年3月在南陽市中心醫(yī)院治療的96例化膿性腦膜炎患兒臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各48例。對照組靜脈滴注注射用美羅培南，每次20 mg/kg同生理鹽水100 mL配伍，每8 h 1次；治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用利福霉素鈉，每次15 mg/kg同生理鹽水100 mL配伍，12 h 1次每。兩組均經(jīng)10 d治療。觀察兩組患兒臨床療效，比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善時間，及血清乳酸（LACT）、降鈣素原（PCT）、硫化氫（H2S）和一氧化氮（NO）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率顯著高于對照組（97.92%vs 83.33%，P<0.05）。經(jīng)治療，治療組臨床癥狀改善時間明顯早于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清LACT、PCT、H2S和NO水平明顯降低（P<0.05），且以治療組下降最顯著（P<0.05）。結(jié)論 注射用利福霉素鈉聯(lián)合注射用美羅培南治療小兒化膿性腦膜炎可有效改善患兒臨床癥狀，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。
2021, 36(12):2564-2568.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.019
摘要:
目的 探討脈血康膠囊聯(lián)合注射用尿激酶治療下肢深靜脈血栓的臨床療效。方法 選取2019年9月—2021年7月在平頂山市第二人民醫(yī)院就診的91例下肢深靜脈血栓患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組（45例）和治療組（46例）。對照組患者于患肢足背靜脈微量泵入注射用尿激酶，30萬單位加入生理鹽水500 mL中充分稀釋，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服脈血康膠囊，1.0 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效，比較兩組患者治療前后周徑差、疼痛程度、血流參數(shù)、血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（89.13%）明顯高于對照組的總有效率（71.11%）（P<0.05）。治療后，兩組周徑差、視覺模擬評分法（VAS）顯著降低（P<0.05），治療組周徑差、VAS評分較對照組降低更明顯（P<0.05）。治療后，兩組的凝血時間（K值）、反應(yīng)時間（R值）明顯升高，最大振幅（MA）顯著降低（P<0.05）；治療組的K值、R值高于對照組，MA低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-8（IL-8）水平顯著降低（P<0.05）；治療組的IL-6、TNF-α、IL-8水平比對照組低（P<0.05）。結(jié)論 脈血康膠囊聯(lián)合注射用尿激酶治療下肢深靜脈血栓的臨床療效確切，能有效減輕水腫和疼痛程度，改善患肢的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血清IL-6、TNF-α、IL-8水平，安全性較好。
目的 探討脈血康膠囊聯(lián)合注射用尿激酶治療下肢深靜脈血栓的臨床療效。方法 選取2019年9月—2021年7月在平頂山市第二人民醫(yī)院就診的91例下肢深靜脈血栓患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組（45例）和治療組（46例）。對照組患者于患肢足背靜脈微量泵入注射用尿激酶，30萬單位加入生理鹽水500 mL中充分稀釋，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服脈血康膠囊，1.0 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效，比較兩組患者治療前后周徑差、疼痛程度、血流參數(shù)、血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（89.13%）明顯高于對照組的總有效率（71.11%）（P<0.05）。治療后，兩組周徑差、視覺模擬評分法（VAS）顯著降低（P<0.05），治療組周徑差、VAS評分較對照組降低更明顯（P<0.05）。治療后，兩組的凝血時間（K值）、反應(yīng)時間（R值）明顯升高，最大振幅（MA）顯著降低（P<0.05）；治療組的K值、R值高于對照組，MA低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-8（IL-8）水平顯著降低（P<0.05）；治療組的IL-6、TNF-α、IL-8水平比對照組低（P<0.05）。結(jié)論 脈血康膠囊聯(lián)合注射用尿激酶治療下肢深靜脈血栓的臨床療效確切，能有效減輕水腫和疼痛程度，改善患肢的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血清IL-6、TNF-α、IL-8水平，安全性較好。
2021, 36(12):2569-2573.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.020
摘要:
目的 觀察脈管復(fù)康片聯(lián)合西洛他唑片治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效。方法 選取2019年4月—2020年12月河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院（鄭州人民醫(yī)院）收治68例下肢動脈硬化閉塞癥患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各34例。對照組口服西洛他唑片，1片/次，2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服脈管復(fù)康片，4片/次，3次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的動脈硬化指標、血流動力學(xué)指標、血管內(nèi)皮功能指標。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為88.24%，高于對照組的67.65%（P<0.05）。治療后，兩組踝肱指數(shù)（ABI）升高，血管內(nèi)徑擴大，峰值流速降低，血流量增加（P<0.05），且治療后，治療組峰值流速低于對照組，ABI、血流量、血管內(nèi)徑高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、細胞沉降率降低（P<0.05），且治療后，治療組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、細胞沉降率低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組內(nèi)皮素-1（ET-1）、血栓素B2降低，6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、一氧化氮（NO）升高（P<0.05），且治療后，治療組ET-1、血栓素B2低于對照組，6-keto-PGF1α、NO高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 脈管復(fù)康片聯(lián)合西洛他唑片治療下肢動脈硬化閉塞癥具有較好療效，可提高ABI，減輕下肢缺血癥狀，促進局部血液循環(huán)，改善血管內(nèi)皮功能，有一定的應(yīng)用價值。
目的 觀察脈管復(fù)康片聯(lián)合西洛他唑片治療下肢動脈硬化閉塞癥的臨床療效。方法 選取2019年4月—2020年12月河南中醫(yī)藥大學(xué)人民醫(yī)院（鄭州人民醫(yī)院）收治68例下肢動脈硬化閉塞癥患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各34例。對照組口服西洛他唑片，1片/次，2次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服脈管復(fù)康片，4片/次，3次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組的動脈硬化指標、血流動力學(xué)指標、血管內(nèi)皮功能指標。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為88.24%，高于對照組的67.65%（P<0.05）。治療后，兩組踝肱指數(shù)（ABI）升高，血管內(nèi)徑擴大，峰值流速降低，血流量增加（P<0.05），且治療后，治療組峰值流速低于對照組，ABI、血流量、血管內(nèi)徑高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、細胞沉降率降低（P<0.05），且治療后，治療組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、細胞沉降率低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組內(nèi)皮素-1（ET-1）、血栓素B2降低，6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、一氧化氮（NO）升高（P<0.05），且治療后，治療組ET-1、血栓素B2低于對照組，6-keto-PGF1α、NO高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 脈管復(fù)康片聯(lián)合西洛他唑片治療下肢動脈硬化閉塞癥具有較好療效，可提高ABI，減輕下肢缺血癥狀，促進局部血液循環(huán)，改善血管內(nèi)皮功能，有一定的應(yīng)用價值。
2021, 36(12):2574-2577.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.021
摘要:
目的 探討胃康膠囊聯(lián)合蛇毒血凝酶注射液治療上消化道出血的臨床療效。方法 回顧性分析2020年3月—2021年3月在南陽市第二人民醫(yī)院治療的114例上消化道出血患者臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各57例。對照組患者給予蛇毒血凝酶注射液，立即靜注0.5 U，同時肌肉注射1 U，此后每隔6 h肌注1 U；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服胃康膠囊，1.2 g/次，3次/d。兩組患者均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組凝血指標，血清前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-17（IL-17）、腎素活性（PRA）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）和醛固酮（ALD）水平及止血時間和潛血轉(zhuǎn)陰時間。結(jié)果 經(jīng)治療，對照組和治療組總有效率分別為84.21%和98.25%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）均降低，而纖維蛋白原（FIB）均升高（P<0.05），且治療組凝血指標改善更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清PGE2水平明顯升高，而IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平明顯降低（P<0.05），且治療組血清學(xué)指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組在止血時間和潛血轉(zhuǎn)陰時間上均早于對照組（P<0.05）。結(jié)論 胃康膠囊聯(lián)合蛇毒血凝酶注射液治療上消化道出血效果明顯，不僅可改善機體凝血功能，還可促進血清PGE2、IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平改善。
目的 探討胃康膠囊聯(lián)合蛇毒血凝酶注射液治療上消化道出血的臨床療效。方法 回顧性分析2020年3月—2021年3月在南陽市第二人民醫(yī)院治療的114例上消化道出血患者臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各57例。對照組患者給予蛇毒血凝酶注射液，立即靜注0.5 U，同時肌肉注射1 U，此后每隔6 h肌注1 U；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服胃康膠囊，1.2 g/次，3次/d。兩組患者均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組凝血指標，血清前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-17（IL-17）、腎素活性（PRA）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）和醛固酮（ALD）水平及止血時間和潛血轉(zhuǎn)陰時間。結(jié)果 經(jīng)治療，對照組和治療組總有效率分別為84.21%和98.25%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）均降低，而纖維蛋白原（FIB）均升高（P<0.05），且治療組凝血指標改善更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清PGE2水平明顯升高，而IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平明顯降低（P<0.05），且治療組血清學(xué)指標水平明顯好于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，治療組在止血時間和潛血轉(zhuǎn)陰時間上均早于對照組（P<0.05）。結(jié)論 胃康膠囊聯(lián)合蛇毒血凝酶注射液治療上消化道出血效果明顯，不僅可改善機體凝血功能，還可促進血清PGE2、IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平改善。
2021, 36(12):2578-2582.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.022
摘要:
目的 探討一清膠囊聯(lián)合西帕依固齦液治療牙齦炎的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年4月在中國人民武裝警察部隊特色醫(yī)學(xué)中心口腔科就診治療的118例牙齦炎患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各59例。對照組患者給予西帕依固齦液，5 mL/次，含漱2～3 min，3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服一清膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)服用藥物7 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間、牙菌斑指數(shù)（PLI）評分、齦溝出血指數(shù)（SBI）評分、牙齦指數(shù)（GI）評分、齦溝液炎性因子水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率是98.31%，顯著高于對照組的83.05%（P<0.05）。治療后，治療組牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦疼痛、口腔異味等癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組PLI、SBI、GI評分均顯著低于同組治療前（P<0.05）；治療后，治療組牙齦相關(guān)評分顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者牙齦溝液炎性因子白細胞介素17（IL-17）、可溶性細胞間黏附分子1（sICAM-1）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組齦溝液炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 一清膠囊聯(lián)合西帕依固齦液治療牙齦炎療效明顯，能緩解臨床癥狀，并能降低牙齦相關(guān)指數(shù)及炎性因子，值得臨床借鑒及推廣。
目的 探討一清膠囊聯(lián)合西帕依固齦液治療牙齦炎的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年4月在中國人民武裝警察部隊特色醫(yī)學(xué)中心口腔科就診治療的118例牙齦炎患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各59例。對照組患者給予西帕依固齦液，5 mL/次，含漱2～3 min，3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服一清膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者連續(xù)服用藥物7 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間、牙菌斑指數(shù)（PLI）評分、齦溝出血指數(shù)（SBI）評分、牙齦指數(shù)（GI）評分、齦溝液炎性因子水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率是98.31%，顯著高于對照組的83.05%（P<0.05）。治療后，治療組牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦疼痛、口腔異味等癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組PLI、SBI、GI評分均顯著低于同組治療前（P<0.05）；治療后，治療組牙齦相關(guān)評分顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者牙齦溝液炎性因子白細胞介素17（IL-17）、可溶性細胞間黏附分子1（sICAM-1）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組齦溝液炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 一清膠囊聯(lián)合西帕依固齦液治療牙齦炎療效明顯，能緩解臨床癥狀，并能降低牙齦相關(guān)指數(shù)及炎性因子，值得臨床借鑒及推廣。
2021, 36(12):2583-2586.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.023
摘要:
目的 探討齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 選取2018年2月—2021年5月在武警河南總隊醫(yī)院治療的124例慢性牙周炎患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組，每組各62例。對照組給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，注滿患部牙周袋內(nèi)，以溢出為宜，1次/周。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服齒痛消炎靈顆粒，10 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組牙周指標、血清炎癥指標。結(jié)果 治療后，對照組的總有效率為72.58%，明顯低于治療組的91.94%（P<0.05）。治療后，兩組出血指數(shù)（BI）、牙周袋深度（PD）、牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、菌斑指數(shù)（PLI）較同組治療前降低（P<0.05），且治療組BI、PD、GI、SBI、PLI明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、高遷移率族蛋白B（HMGB）水平較同組治療前降低（P<0.05），且治療組IL-6、TNF-α、HMGB水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏可有效改善慢性牙周炎患者的臨床癥狀，抑制炎癥因子水平分泌，安全性較好。
目的 探討齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 選取2018年2月—2021年5月在武警河南總隊醫(yī)院治療的124例慢性牙周炎患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組，每組各62例。對照組給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，注滿患部牙周袋內(nèi)，以溢出為宜，1次/周。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服齒痛消炎靈顆粒，10 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組牙周指標、血清炎癥指標。結(jié)果 治療后，對照組的總有效率為72.58%，明顯低于治療組的91.94%（P<0.05）。治療后，兩組出血指數(shù)（BI）、牙周袋深度（PD）、牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、菌斑指數(shù)（PLI）較同組治療前降低（P<0.05），且治療組BI、PD、GI、SBI、PLI明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、高遷移率族蛋白B（HMGB）水平較同組治療前降低（P<0.05），且治療組IL-6、TNF-α、HMGB水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 齒痛消炎靈顆粒聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏可有效改善慢性牙周炎患者的臨床癥狀，抑制炎癥因子水平分泌，安全性較好。
2021, 36(12):2587-2591.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.024
摘要:
目的 探討和血明目片聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效。方法 選取2017年8月—2020年11月在漯河市中心醫(yī)院就診的80例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者作為研究對象，共80眼，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各40例、40眼。對照組口服卵磷脂絡(luò)合碘膠囊，0.3 mg/次，3次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服和血明目片，1.5 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療2個月。觀察兩組治療后的治療效果，比較兩組的眼壓、最佳矯正視力、患眼動脈的血流動力學(xué)水平以及血清中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、脂聯(lián)素（ADPN）、白細胞介素-8（IL-8）水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（85.00%）比對照組的總有效率（65.00%）高（P<0.05）。治療后，兩組的眼壓明顯降低，最佳矯正視力明顯升高（P<0.05）；且治療組的眼壓比對照組低，最佳矯正視力比對照組高（P<0.05）。治療后，兩組的收縮期最大流速（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）顯著升高，血管阻力指數(shù)（RI）顯著降低（P<0.05）；且治療組的PSV、EDV比對照組高，RI比對照組低（P<0.05）。治療后，兩組的血清TNF-α、ADPN、IL-8水平明顯降低（P<0.05）；且以治療組血清TNF-α、ADPN、IL-8水平降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論 和血明目片聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效確切，能夠改善患眼的血流動力學(xué)水平、最佳矯正視力和眼壓，有助于減輕炎癥反應(yīng)，治療安全性較高。
目的 探討和血明目片聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效。方法 選取2017年8月—2020年11月在漯河市中心醫(yī)院就診的80例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者作為研究對象，共80眼，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各40例、40眼。對照組口服卵磷脂絡(luò)合碘膠囊，0.3 mg/次，3次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服和血明目片，1.5 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療2個月。觀察兩組治療后的治療效果，比較兩組的眼壓、最佳矯正視力、患眼動脈的血流動力學(xué)水平以及血清中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、脂聯(lián)素（ADPN）、白細胞介素-8（IL-8）水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（85.00%）比對照組的總有效率（65.00%）高（P<0.05）。治療后，兩組的眼壓明顯降低，最佳矯正視力明顯升高（P<0.05）；且治療組的眼壓比對照組低，最佳矯正視力比對照組高（P<0.05）。治療后，兩組的收縮期最大流速（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）顯著升高，血管阻力指數(shù)（RI）顯著降低（P<0.05）；且治療組的PSV、EDV比對照組高，RI比對照組低（P<0.05）。治療后，兩組的血清TNF-α、ADPN、IL-8水平明顯降低（P<0.05）；且以治療組血清TNF-α、ADPN、IL-8水平降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論 和血明目片聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效確切，能夠改善患眼的血流動力學(xué)水平、最佳矯正視力和眼壓，有助于減輕炎癥反應(yīng)，治療安全性較高。
2021, 36(12):2592-2595.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.025
摘要:
目的 探討筋骨痛消丸聯(lián)合氟比洛芬治療增生性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及藥理作用。方法 選擇2019年4月—2021年4月在河南省洛陽正骨醫(yī)院診治的202例增生性膝骨關(guān)節(jié)炎患者，根據(jù)就診順序分為對照組和治療組，每組各101例。對照組口服氟比洛芬緩釋片，0.2 g/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服筋骨痛消丸，6 g/次，2次/d。兩組均治療4周。觀察兩組臨床療效，比較治療前后兩組臨床癥狀改善時間，WOMAC評分、生存質(zhì)量評分（QOL-BREF）、視覺模擬評分（VAS）和膝關(guān)節(jié)評分（ISOA）及炎癥介質(zhì)高遷移率族B1蛋白（HMGB1）、白細胞介素-1α（IL-1α）、成纖維細胞生長因子-2（FGF-2）、組織金屬蛋白抑制因子-1（TIMP-1）和血管內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率顯著高于對照組（98.02%vs 87.13%，P<0.05）。經(jīng)治療，治療組臨床癥狀改善時間上明顯早于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者WOMAC評分、VAS評分和ISOA評分明顯下降，而QOL-BREF評分明顯升高（P<0.05），且治療組患者這些評分項目明顯好于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清HMGB1、IL-1α、VEGF水平均明顯降低，而FGF-2和TIMP-1水平明顯升高（P<0.05），且治療組患者炎癥介質(zhì)水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 筋骨痛消丸聯(lián)合氟比洛芬緩釋片治療增生性膝骨關(guān)節(jié)炎可有效改善患者臨床癥狀，促進患者生活質(zhì)量和關(guān)節(jié)功能改善，有利于改善機體細胞因子的改善。
目的 探討筋骨痛消丸聯(lián)合氟比洛芬治療增生性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及藥理作用。方法 選擇2019年4月—2021年4月在河南省洛陽正骨醫(yī)院診治的202例增生性膝骨關(guān)節(jié)炎患者，根據(jù)就診順序分為對照組和治療組，每組各101例。對照組口服氟比洛芬緩釋片，0.2 g/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服筋骨痛消丸，6 g/次，2次/d。兩組均治療4周。觀察兩組臨床療效，比較治療前后兩組臨床癥狀改善時間，WOMAC評分、生存質(zhì)量評分（QOL-BREF）、視覺模擬評分（VAS）和膝關(guān)節(jié)評分（ISOA）及炎癥介質(zhì)高遷移率族B1蛋白（HMGB1）、白細胞介素-1α（IL-1α）、成纖維細胞生長因子-2（FGF-2）、組織金屬蛋白抑制因子-1（TIMP-1）和血管內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF）水平。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率顯著高于對照組（98.02%vs 87.13%，P<0.05）。經(jīng)治療，治療組臨床癥狀改善時間上明顯早于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者WOMAC評分、VAS評分和ISOA評分明顯下降，而QOL-BREF評分明顯升高（P<0.05），且治療組患者這些評分項目明顯好于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者血清HMGB1、IL-1α、VEGF水平均明顯降低，而FGF-2和TIMP-1水平明顯升高（P<0.05），且治療組患者炎癥介質(zhì)水平明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 筋骨痛消丸聯(lián)合氟比洛芬緩釋片治療增生性膝骨關(guān)節(jié)炎可有效改善患者臨床癥狀，促進患者生活質(zhì)量和關(guān)節(jié)功能改善，有利于改善機體細胞因子的改善。
2021, 36(12):2596-2600.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.026
摘要:
目的 觀察參蓮膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗注射液和FOLFOX方案（奧沙利鉑、亞葉酸鈣聯(lián)合5-氟尿嘧啶）治療晚期胃癌的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年11月鄭州頤和醫(yī)院收治的60例晚期胃癌患者，入選患者采用雙色球法分為對照組和治療組，每組各30例。對照組給予FOLFOX化療方案，第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑，85 mg/m2溶于0.9%氯化鈉溶液100 mL中。第1、2天靜脈滴注注射用亞葉酸鈣，200 mg/m2溶于0.9%氯化鈉溶液100 mL中，滴注完成后靜脈推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m2。第1天靜脈滴注貝伐珠單抗注射液，7.5 mg/kg溶于0.9%氯化鈉溶液100 mL中。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服參蓮膠囊，6粒/次，3次/d。兩組均以3周為1個周期，持續(xù)治療3個周期。觀察兩組療效，比較兩組生存質(zhì)量、血清腫瘤標志物水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（CBR）均高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者生存質(zhì)量提高率明顯高于對照組，生存質(zhì)量降低率低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清糖鏈抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、胃癌抗原（CA724）水平降低（P<0.05），且治療組的血清CA199、CEA、CA724水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 參蓮膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗注射液和FOLFOX方案治療晚期胃癌的療效顯著，可改善患者生存質(zhì)量，有效降低血清腫瘤標志物水平，安全性較好。
目的 觀察參蓮膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗注射液和FOLFOX方案（奧沙利鉑、亞葉酸鈣聯(lián)合5-氟尿嘧啶）治療晚期胃癌的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年11月鄭州頤和醫(yī)院收治的60例晚期胃癌患者，入選患者采用雙色球法分為對照組和治療組，每組各30例。對照組給予FOLFOX化療方案，第1天靜脈滴注注射用奧沙利鉑，85 mg/m2溶于0.9%氯化鈉溶液100 mL中。第1、2天靜脈滴注注射用亞葉酸鈣，200 mg/m2溶于0.9%氯化鈉溶液100 mL中，滴注完成后靜脈推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m2。第1天靜脈滴注貝伐珠單抗注射液，7.5 mg/kg溶于0.9%氯化鈉溶液100 mL中。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服參蓮膠囊，6粒/次，3次/d。兩組均以3周為1個周期，持續(xù)治療3個周期。觀察兩組療效，比較兩組生存質(zhì)量、血清腫瘤標志物水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（CBR）均高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者生存質(zhì)量提高率明顯高于對照組，生存質(zhì)量降低率低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清糖鏈抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、胃癌抗原（CA724）水平降低（P<0.05），且治療組的血清CA199、CEA、CA724水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 參蓮膠囊聯(lián)合貝伐珠單抗注射液和FOLFOX方案治療晚期胃癌的療效顯著，可改善患者生存質(zhì)量，有效降低血清腫瘤標志物水平，安全性較好。
2021, 36(12):2601-2605.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.027
摘要:
目的 觀察蓮芪膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期食管癌的臨床療效。方法 選取2016年3月—2021年1月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接收的120例晚期食管癌患者，所有患者采用信封抽簽法分為對照組和治療組，各60例。對照組第1天靜脈滴注紫杉醇注射液，175 mg/m2加入500 mL生理鹽水溶液中，3 h內(nèi)完成；第2天靜脈滴注順鉑注射液，75 mg/m2加入500 mL生理鹽水溶液中，3 h內(nèi)完成。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服蓮芪膠囊，3粒/次，3次/d。3周為1個治療周期，治療4個周期。觀察兩組療效，比較血清腫瘤標志物、T淋巴細胞亞群、EORTC生命質(zhì)量測定量表（QLQ-C30）評分、卡氏（KPS）評分。結(jié)果 治療后，治療組的客觀緩解率、疾病控制率均高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組QLQ-C30、KPS評分升高（P<0.05），且治療組QLQ-C30、KPS評分高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清癌胚抗原（CEA）、鱗狀細胞癌抗原（SCC-Ag）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平均顯著下降（P<0.05），且治療組血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降，CD8+升高（P<0.05），且治療后治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于對照組，CD8+高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 蓮芪膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期食管癌可促進生活質(zhì)量改善，有效降低血清腫瘤標志物水平，調(diào)節(jié)免疫功能，具有較好的臨床應(yīng)用價值。
目的 觀察蓮芪膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期食管癌的臨床療效。方法 選取2016年3月—2021年1月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接收的120例晚期食管癌患者，所有患者采用信封抽簽法分為對照組和治療組，各60例。對照組第1天靜脈滴注紫杉醇注射液，175 mg/m2加入500 mL生理鹽水溶液中，3 h內(nèi)完成；第2天靜脈滴注順鉑注射液，75 mg/m2加入500 mL生理鹽水溶液中，3 h內(nèi)完成。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服蓮芪膠囊，3粒/次，3次/d。3周為1個治療周期，治療4個周期。觀察兩組療效，比較血清腫瘤標志物、T淋巴細胞亞群、EORTC生命質(zhì)量測定量表（QLQ-C30）評分、卡氏（KPS）評分。結(jié)果 治療后，治療組的客觀緩解率、疾病控制率均高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組QLQ-C30、KPS評分升高（P<0.05），且治療組QLQ-C30、KPS評分高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清癌胚抗原（CEA）、鱗狀細胞癌抗原（SCC-Ag）、細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平均顯著下降（P<0.05），且治療組血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降，CD8+升高（P<0.05），且治療后治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于對照組，CD8+高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 蓮芪膠囊聯(lián)合TP方案治療晚期食管癌可促進生活質(zhì)量改善，有效降低血清腫瘤標志物水平，調(diào)節(jié)免疫功能，具有較好的臨床應(yīng)用價值。
2021, 36(12):2606-2610.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.028
摘要:
目的 探討茚達特羅格隆溴銨聯(lián)合羧甲司坦治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取2018年10月—2020年10月在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治療的182例老年慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（91例）和治療組（91例）。對照組患者口服羧甲司坦片，2片/次，3次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上吸入茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑，1粒/次，1次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀緩解時間、動脈血氣、肺功能，血清炎性因子白細胞介素-18（IL-18）、白細胞介素-32（IL-32）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和高遷移率蛋白（HMGB1）水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率明顯高于對照組（98.91%vs 87.91%，P<0.05）。治療后，治療組癥狀好轉(zhuǎn)時間明顯短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組動脈血氧分壓（pO2）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均明顯高于對照組，而二氧化碳分壓（pCO2）明顯低于同組治療前（P<0.05）；治療后，治療組動脈血氣、肺功能指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組IL-18、IL-32、TNF-α、HMGB1水平均明顯降低（P<0.05），且治療后治療組降低更明顯（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（4.39%vs 10.99%，P<0.05）。結(jié)論 羧甲司坦聯(lián)合茚達特羅格隆溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病效果顯著，臨床癥狀緩解較快，能有效改善動脈血氧及肺功能狀態(tài)，降低炎性反應(yīng)，不良反應(yīng)較小。
目的 探討茚達特羅格隆溴銨聯(lián)合羧甲司坦治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取2018年10月—2020年10月在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治療的182例老年慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組（91例）和治療組（91例）。對照組患者口服羧甲司坦片，2片/次，3次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上吸入茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑，1粒/次，1次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀緩解時間、動脈血氣、肺功能，血清炎性因子白細胞介素-18（IL-18）、白細胞介素-32（IL-32）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和高遷移率蛋白（HMGB1）水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率明顯高于對照組（98.91%vs 87.91%，P<0.05）。治療后，治療組癥狀好轉(zhuǎn)時間明顯短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組動脈血氧分壓（pO2）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均明顯高于對照組，而二氧化碳分壓（pCO2）明顯低于同組治療前（P<0.05）；治療后，治療組動脈血氣、肺功能指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組IL-18、IL-32、TNF-α、HMGB1水平均明顯降低（P<0.05），且治療后治療組降低更明顯（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（4.39%vs 10.99%，P<0.05）。結(jié)論 羧甲司坦聯(lián)合茚達特羅格隆溴銨治療老年慢性阻塞性肺疾病效果顯著，臨床癥狀緩解較快，能有效改善動脈血氧及肺功能狀態(tài)，降低炎性反應(yīng)，不良反應(yīng)較小。
2021, 36(12):2611-2616.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.029
摘要:
目的 探討乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2018年2月—2020年2月天津市第五中心醫(yī)院（北京大學(xué)濱海醫(yī)院）急診留觀病房收治的106例AECOPD患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=53）和治療組（n=53）。對照組給予硫酸特布他林氣霧劑吸入治療，0.5 mg/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入，3 mL/次，2次/d。所有患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組臨床療效及典型表現(xiàn)的緩解時間，比較治療前后兩組咳嗽和咳痰的評估問卷（CASA-Q）總分、慢性阻塞性肺疾病患者自我評估測試（CAT）問卷評分、第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占預(yù)計值、最大自主通氣量（MVV）、深吸氣量（IC）及血清和肽素（copeptin）、總抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、8-羥基脫氧鳥苷（8-OHdG）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率是94.3%，較對照組81.1%顯著提高（P<0.05）。治療組各項典型表現(xiàn)（喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鳴音）的緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組CASA-Q總分均顯著增加，CAT問卷評分則顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組CASA-Q總分、CAT問卷評分改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計值、MVV、IC值均較本組治療前顯著提高（P<0.05）；且治療后，治療組肺功能參數(shù)值的提高作用較同期對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均較本組治療前顯著下降，但血清TAC、GSH-Px水平則均顯著上升（P<0.05）；治療后，治療組血清學(xué)指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合特布他林治療AECOPD總體療效確切，能安全有效且迅速地緩解患者呼吸道癥狀，改善患者肺功能及生活質(zhì)量，可能與機體炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)的顯著減輕有關(guān)。
目的 探討乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2018年2月—2020年2月天津市第五中心醫(yī)院（北京大學(xué)濱海醫(yī)院）急診留觀病房收治的106例AECOPD患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=53）和治療組（n=53）。對照組給予硫酸特布他林氣霧劑吸入治療，0.5 mg/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上給予吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入，3 mL/次，2次/d。所有患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組臨床療效及典型表現(xiàn)的緩解時間，比較治療前后兩組咳嗽和咳痰的評估問卷（CASA-Q）總分、慢性阻塞性肺疾病患者自我評估測試（CAT）問卷評分、第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占預(yù)計值、最大自主通氣量（MVV）、深吸氣量（IC）及血清和肽素（copeptin）、總抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）、8-羥基脫氧鳥苷（8-OHdG）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率是94.3%，較對照組81.1%顯著提高（P<0.05）。治療組各項典型表現(xiàn)（喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鳴音）的緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組CASA-Q總分均顯著增加，CAT問卷評分則顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組CASA-Q總分、CAT問卷評分改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計值、MVV、IC值均較本組治療前顯著提高（P<0.05）；且治療后，治療組肺功能參數(shù)值的提高作用較同期對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均較本組治療前顯著下降，但血清TAC、GSH-Px水平則均顯著上升（P<0.05）；治療后，治療組血清學(xué)指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 乙酰半胱氨酸溶液聯(lián)合特布他林治療AECOPD總體療效確切，能安全有效且迅速地緩解患者呼吸道癥狀，改善患者肺功能及生活質(zhì)量，可能與機體炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)的顯著減輕有關(guān)。
2021, 36(12):2617-2621.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.030
摘要:
目的 探討復(fù)方柳菊膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床療效及安全性。方法 選取2020年6月—2020年12月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診的120例結(jié)核性滲出性胸膜炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各60例。對照組給予標準四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，口服異煙肼片，3片/次，1次/d；利福平片，3片/次，1次/d；鹽酸乙胺丁醇片，3片/次，1次/d；吡嗪酰胺片，2片/次，3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方柳菊膠囊，5粒/次，3次/d。兩組均治療4個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀和體征改善情況，白細胞介素-4（IL-4）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和γ干擾素（IFN-γ）水平，及Th1細胞比例和Th1/Th2。結(jié)果 治療后，對照組和治療組總有效率分別為85.00%和96.66%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，與對照組相比，治療組胸水排出量、胸腔積液消退時間均顯著降低（P<0.05）。治療后，兩組胸膜厚度、TNF-α和IFN-γ水平均顯著降低（P<0.05），且治療組降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組Th1和Th1/Th2均顯著降低（P<0.05），且治療組患者降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方柳菊膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療方案能顯著改善結(jié)核性滲出性胸膜炎患者的臨床癥狀和體征，可能與糾正Th1/Th2細胞比例失衡有關(guān)。
目的 探討復(fù)方柳菊膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床療效及安全性。方法 選取2020年6月—2020年12月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診的120例結(jié)核性滲出性胸膜炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各60例。對照組給予標準四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，口服異煙肼片，3片/次，1次/d；利福平片，3片/次，1次/d；鹽酸乙胺丁醇片，3片/次，1次/d；吡嗪酰胺片，2片/次，3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服復(fù)方柳菊膠囊，5粒/次，3次/d。兩組均治療4個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀和體征改善情況，白細胞介素-4（IL-4）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和γ干擾素（IFN-γ）水平，及Th1細胞比例和Th1/Th2。結(jié)果 治療后，對照組和治療組總有效率分別為85.00%和96.66%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，與對照組相比，治療組胸水排出量、胸腔積液消退時間均顯著降低（P<0.05）。治療后，兩組胸膜厚度、TNF-α和IFN-γ水平均顯著降低（P<0.05），且治療組降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組Th1和Th1/Th2均顯著降低（P<0.05），且治療組患者降低更明顯（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方柳菊膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療方案能顯著改善結(jié)核性滲出性胸膜炎患者的臨床癥狀和體征，可能與糾正Th1/Th2細胞比例失衡有關(guān)。
2021, 36(12):2622-2626.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.031
摘要:
目的 探討尪痹膠囊聯(lián)合艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年1月鄭州市中醫(yī)院收治的130例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機分為對照組（65例）和治療組（65例）。對照組患者口服艾拉莫德片，25 mg/次，2次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服尪痹膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀和體征，紅細胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）水平，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）和IL-17水平，及Th17比例、Th17/Treg值和Treg細胞比例。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.92%，明顯高于對照組的87.69%（P<0.05）。治療后，兩組關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時間、VAS評分均較治療前降低，雙手握力上升（P<0.05），且治療組主要癥狀和體征明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平均較治療前降低（P<0.05），且治療組比對照組降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-6、IL-17水平均較治療前降低（P<0.05），且治療組較對照組降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組Th17比例、Th17/Treg值均降低，而Treg細胞比例均上升（P<0.05），且治療組免疫功能明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 尪痹膠囊聯(lián)合艾拉莫德可以提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者療效，改善患者臨床癥狀和體征，抑制炎癥反應(yīng)，改善免疫功能，安全性高。
目的 探討尪痹膠囊聯(lián)合艾拉莫德治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年1月鄭州市中醫(yī)院收治的130例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機分為對照組（65例）和治療組（65例）。對照組患者口服艾拉莫德片，25 mg/次，2次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服尪痹膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀和體征，紅細胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）水平，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）和IL-17水平，及Th17比例、Th17/Treg值和Treg細胞比例。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.92%，明顯高于對照組的87.69%（P<0.05）。治療后，兩組關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時間、VAS評分均較治療前降低，雙手握力上升（P<0.05），且治療組主要癥狀和體征明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平均較治療前降低（P<0.05），且治療組比對照組降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-6、IL-17水平均較治療前降低（P<0.05），且治療組較對照組降低更顯著（P<0.05）。治療后，兩組Th17比例、Th17/Treg值均降低，而Treg細胞比例均上升（P<0.05），且治療組免疫功能明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 尪痹膠囊聯(lián)合艾拉莫德可以提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者療效，改善患者臨床癥狀和體征，抑制炎癥反應(yīng)，改善免疫功能，安全性高。
2021, 36(12):2627-2631.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.032
摘要:
目的 探究多糖鐵復(fù)合物膠囊治療孕婦妊娠期缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選取2018年4月—2020年11月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院收治的352例缺鐵性貧血孕婦，所有患者按照隨機數(shù)表法分為對照組和治療組，每組各176例。對照組口服琥珀酸亞鐵片，2片/次，3次/d。治療組口服多糖鐵復(fù)合物膠囊，2粒/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后的血常規(guī)指標、鐵代謝相關(guān)指標以及兩組孕婦妊娠結(jié)局、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（95.45%）顯著高于對照組（87.50%）（P<0.05）。治療后，兩組紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞壓積（HCT）、血紅蛋白（Hb）均顯著提高（P<0.05）；且治療組RBC、HCT、Hb顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）均顯著提高（P<0.05）；且治療組SI、SF顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（14.20%）顯著低于對照組（22.73%）（P<0.05）。治療期間，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.11%）顯著低于對照組（12.50%）（P<0.05）。結(jié)論 多糖鐵復(fù)合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血療效顯著，可明顯改善孕婦血常規(guī)指標，改善母嬰結(jié)局，安全性較好。
目的 探究多糖鐵復(fù)合物膠囊治療孕婦妊娠期缺鐵性貧血的臨床療效。方法 選取2018年4月—2020年11月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院收治的352例缺鐵性貧血孕婦，所有患者按照隨機數(shù)表法分為對照組和治療組，每組各176例。對照組口服琥珀酸亞鐵片，2片/次，3次/d。治療組口服多糖鐵復(fù)合物膠囊，2粒/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后的血常規(guī)指標、鐵代謝相關(guān)指標以及兩組孕婦妊娠結(jié)局、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（95.45%）顯著高于對照組（87.50%）（P<0.05）。治療后，兩組紅細胞計數(shù)（RBC）、紅細胞壓積（HCT）、血紅蛋白（Hb）均顯著提高（P<0.05）；且治療組RBC、HCT、Hb顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）均顯著提高（P<0.05）；且治療組SI、SF顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（14.20%）顯著低于對照組（22.73%）（P<0.05）。治療期間，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.11%）顯著低于對照組（12.50%）（P<0.05）。結(jié)論 多糖鐵復(fù)合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血療效顯著，可明顯改善孕婦血常規(guī)指標，改善母嬰結(jié)局，安全性較好。
2021, 36(12):2632-2638.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.033
摘要:
目的 評價雙冬膠囊在廣泛人群中治療急性單純性下尿路感染的安全性和有效性。方法 單臂、開放、多中心臨床試驗納入符合標準的2 100例患者?？诜p冬膠囊，3粒/次，3次/d，用藥14 d，第0、7、14天進行隨訪，定為訪視1、訪視2、訪視3。觀察患者主要療效、次要療效、安全性評價指標和不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 雙冬膠囊能明顯降低單純下尿路感染主要癥狀的總評分；對尿路感染主要癥狀（尿頻、尿急、尿痛）及對下焦?jié)駸帷怅巸商撟C局部和全身癥狀有顯著改善作用，且隨著用藥時間的延長，治療效果逐漸升高。雙冬膠囊可有效降低尿白細胞數(shù)量，顯著提高患者尿白細胞轉(zhuǎn)陰率。以年齡亞組分析，未婚組總分低于婚育組和更年期組，但療程結(jié)束時各組間總分差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。從安全性研究來看，雙冬膠囊對心電圖、肝腎功等無明顯影響，未見嚴重不良反應(yīng)，不良事件發(fā)生率為3.29%。結(jié)論 雙冬膠囊治療下焦?jié)駸?、氣陰兩虛型下尿路感染療效確切，可應(yīng)用人群廣泛，安全性高，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
目的 評價雙冬膠囊在廣泛人群中治療急性單純性下尿路感染的安全性和有效性。方法 單臂、開放、多中心臨床試驗納入符合標準的2 100例患者?？诜p冬膠囊，3粒/次，3次/d，用藥14 d，第0、7、14天進行隨訪，定為訪視1、訪視2、訪視3。觀察患者主要療效、次要療效、安全性評價指標和不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 雙冬膠囊能明顯降低單純下尿路感染主要癥狀的總評分；對尿路感染主要癥狀（尿頻、尿急、尿痛）及對下焦?jié)駸帷怅巸商撟C局部和全身癥狀有顯著改善作用，且隨著用藥時間的延長，治療效果逐漸升高。雙冬膠囊可有效降低尿白細胞數(shù)量，顯著提高患者尿白細胞轉(zhuǎn)陰率。以年齡亞組分析，未婚組總分低于婚育組和更年期組，但療程結(jié)束時各組間總分差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。從安全性研究來看，雙冬膠囊對心電圖、肝腎功等無明顯影響，未見嚴重不良反應(yīng)，不良事件發(fā)生率為3.29%。結(jié)論 雙冬膠囊治療下焦?jié)駸?、氣陰兩虛型下尿路感染療效確切，可應(yīng)用人群廣泛，安全性高，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
2021, 36(12):2639-2646.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.034
摘要:
目的 分析天津市津南醫(yī)院平喘藥的應(yīng)用情況和趨勢，為臨床合理用藥提供參考。方法 對2018—2020年天津市津南醫(yī)院平喘藥的應(yīng)用品種、銷售金額、用藥頻度（DDDs）及日均藥費（DDC）進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 天津市津南醫(yī)院平喘類藥物包括β腎上腺素受體激動劑、M膽堿受體拮抗劑、黃嘌呤類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗白三烯類藥物和中成藥6大類。2018—2020年醫(yī)院平喘藥的銷售金額呈先上升后下降的趨勢，在銷售金額及構(gòu)成比中，β腎上腺素受體激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素這2類平喘類藥物所占比例排名前2位，其中β腎上腺素受體激動劑的銷售金額構(gòu)成比每年均大于34%。2018—2020年銷售金額排名前15名的平喘類藥物主要是β腎上腺素受體激動劑，其次是中成藥類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘藥主要是β腎上腺素受體激動劑，其次是中成藥類藥物和抗白三烯類藥物，β腎上腺素受體激動劑復(fù)方甲氧那明膠囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特羅替卡松粉吸入劑（550 μg）DDC居首位，其他平喘類藥物DDC基本無變化。醫(yī)院部分平喘類藥品的B/A基本接近1.00。結(jié)論 天津市津南醫(yī)院平喘類藥物品種齊全，使用基本合理，但個別藥品的選擇和使用上存在不合理用藥現(xiàn)象，提示臨床醫(yī)師在指導(dǎo)哮喘患者應(yīng)用平喘類藥物時應(yīng)嚴格明確用藥指征，實現(xiàn)個體化用藥，達到長期穩(wěn)定控制哮喘的目的。
目的 分析天津市津南醫(yī)院平喘藥的應(yīng)用情況和趨勢，為臨床合理用藥提供參考。方法 對2018—2020年天津市津南醫(yī)院平喘藥的應(yīng)用品種、銷售金額、用藥頻度（DDDs）及日均藥費（DDC）進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 天津市津南醫(yī)院平喘類藥物包括β腎上腺素受體激動劑、M膽堿受體拮抗劑、黃嘌呤類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗白三烯類藥物和中成藥6大類。2018—2020年醫(yī)院平喘藥的銷售金額呈先上升后下降的趨勢，在銷售金額及構(gòu)成比中，β腎上腺素受體激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素這2類平喘類藥物所占比例排名前2位，其中β腎上腺素受體激動劑的銷售金額構(gòu)成比每年均大于34%。2018—2020年銷售金額排名前15名的平喘類藥物主要是β腎上腺素受體激動劑，其次是中成藥類藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。2018—2020年DDDs排名前15位的平喘藥主要是β腎上腺素受體激動劑，其次是中成藥類藥物和抗白三烯類藥物，β腎上腺素受體激動劑復(fù)方甲氧那明膠囊在2018—2020年均位居DDDs首位。沙美特羅替卡松粉吸入劑（550 μg）DDC居首位，其他平喘類藥物DDC基本無變化。醫(yī)院部分平喘類藥品的B/A基本接近1.00。結(jié)論 天津市津南醫(yī)院平喘類藥物品種齊全，使用基本合理，但個別藥品的選擇和使用上存在不合理用藥現(xiàn)象，提示臨床醫(yī)師在指導(dǎo)哮喘患者應(yīng)用平喘類藥物時應(yīng)嚴格明確用藥指征，實現(xiàn)個體化用藥，達到長期穩(wěn)定控制哮喘的目的。
2021, 36(12):2647-2654.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.035
摘要:
目的 分析2018—2020年河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的應(yīng)用情況及變化趨勢，為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性分析2018—2020年河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）及排序比（B/A）等指標。結(jié)果 由于2019年河南省對輔助用藥管理的加強，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的銷售金額出現(xiàn)暫時的下降，之后繼續(xù)呈現(xiàn)增長趨勢，品種數(shù)基本保持不變；近3年銷售金額排名前5的藥品中理血劑占到7個品種，僅1個補益劑是康艾注射液；注射用血栓通和丹紅注射液連續(xù)3年DDDs排名前2位，而且呈逐年下降趨勢；近3年來血必凈注射液、心脈隆注射液和瓜蔞皮注射液的DDC值穩(wěn)居前3，但是其值呈下降趨勢；近3年來痰熱清注射液和注射用燈盞花素的B/A的值位居前列。結(jié)論 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的應(yīng)用以理血劑為主，但還存在一些藥品不合理使用的現(xiàn)象，應(yīng)多方面加強監(jiān)管，促進臨床合理用藥。
目的 分析2018—2020年河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的應(yīng)用情況及變化趨勢，為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性分析2018—2020年河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）及排序比（B/A）等指標。結(jié)果 由于2019年河南省對輔助用藥管理的加強，河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的銷售金額出現(xiàn)暫時的下降，之后繼續(xù)呈現(xiàn)增長趨勢，品種數(shù)基本保持不變；近3年銷售金額排名前5的藥品中理血劑占到7個品種，僅1個補益劑是康艾注射液；注射用血栓通和丹紅注射液連續(xù)3年DDDs排名前2位，而且呈逐年下降趨勢；近3年來血必凈注射液、心脈隆注射液和瓜蔞皮注射液的DDC值穩(wěn)居前3，但是其值呈下降趨勢；近3年來痰熱清注射液和注射用燈盞花素的B/A的值位居前列。結(jié)論 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥注射液的應(yīng)用以理血劑為主，但還存在一些藥品不合理使用的現(xiàn)象，應(yīng)多方面加強監(jiān)管，促進臨床合理用藥。
2021, 36(12):2655-2660.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.036
摘要:
目的 探討中藥注射劑不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生特點與規(guī)律，為中藥注射劑的臨床合理使用，及時預(yù)防與處理ADR提供參考。方法 收集上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院2015年1月—2019年12月報告國家不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的中藥注射劑引起的ADR報告206例，運用回顧性分析方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 206例中藥注射劑ADR報告共涉及28個品種，男性88例，女性118例，年齡>60歲患者最多（62.62%）；ADR排名前3的注射劑分別是華蟾素注射液、刺五加注射液和復(fù)方苦參注射液，抗腫瘤類中藥注射劑ADR發(fā)生率最高；用藥30 min內(nèi)即發(fā)生的ADR最多（23.79%），中藥及2種以上中藥聯(lián)用致ADR占35.44%，ADR臨床表現(xiàn)以累及皮膚及附件損害為常見（35.83%）。結(jié)論 中藥注射劑ADR的發(fā)生可能與患者年齡、藥品種類、聯(lián)合用藥等多種因素相關(guān)。溝通、反饋藥品ADR發(fā)生特點和規(guī)律，有利于臨床醫(yī)生重視藥品ADR，確?；颊吆侠戆踩盟?。
目的 探討中藥注射劑不良反應(yīng)（ADR）的發(fā)生特點與規(guī)律，為中藥注射劑的臨床合理使用，及時預(yù)防與處理ADR提供參考。方法 收集上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院2015年1月—2019年12月報告國家不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的中藥注射劑引起的ADR報告206例，運用回顧性分析方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 206例中藥注射劑ADR報告共涉及28個品種，男性88例，女性118例，年齡>60歲患者最多（62.62%）；ADR排名前3的注射劑分別是華蟾素注射液、刺五加注射液和復(fù)方苦參注射液，抗腫瘤類中藥注射劑ADR發(fā)生率最高；用藥30 min內(nèi)即發(fā)生的ADR最多（23.79%），中藥及2種以上中藥聯(lián)用致ADR占35.44%，ADR臨床表現(xiàn)以累及皮膚及附件損害為常見（35.83%）。結(jié)論 中藥注射劑ADR的發(fā)生可能與患者年齡、藥品種類、聯(lián)合用藥等多種因素相關(guān)。溝通、反饋藥品ADR發(fā)生特點和規(guī)律，有利于臨床醫(yī)生重視藥品ADR，確?；颊吆侠戆踩盟?。
2021, 36(12):2661-2665.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.037
摘要:
目的 分析咸陽市第一人民醫(yī)院2016年1月—2020年12月中藥注射劑有關(guān)的藥品不良反應(yīng)（ADR）/藥品不良事件（ADE）發(fā)生的規(guī)律及特點，完善并推進國家藥物警戒工作。方法 采用Excel對2016年1月—2020年12月年咸陽市第一人民醫(yī)院上報的289例中藥注射液劑所致ADR/ADE的患者性別、年齡、藥品種類、累及系統(tǒng)/器官、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生時間、關(guān)聯(lián)性評價等信息進行歸納統(tǒng)計。結(jié)果 289例ADR/ADE中，老年患者（年齡≥65歲）及兒童（年齡≤14歲）發(fā)生比例較高，發(fā)生ADR/ADE的藥品種類主要為活血類和補益類藥物，主要表現(xiàn)為皮膚及其附件損害，發(fā)生時間集中在用藥2 h內(nèi)；嚴重ADR/ADE上報3例，給予對癥處理后患者均明顯好轉(zhuǎn)；引發(fā)ADE的不合理用藥共計67例，其中以適應(yīng)癥不適宜占比最高。結(jié)論 應(yīng)建立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的藥物警戒制度，明確上報范圍和職責(zé)，加強中藥注射劑ADR/ADE的監(jiān)測力度，提高用藥安全性，促進合理用藥。
目的 分析咸陽市第一人民醫(yī)院2016年1月—2020年12月中藥注射劑有關(guān)的藥品不良反應(yīng)（ADR）/藥品不良事件（ADE）發(fā)生的規(guī)律及特點，完善并推進國家藥物警戒工作。方法 采用Excel對2016年1月—2020年12月年咸陽市第一人民醫(yī)院上報的289例中藥注射液劑所致ADR/ADE的患者性別、年齡、藥品種類、累及系統(tǒng)/器官、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生時間、關(guān)聯(lián)性評價等信息進行歸納統(tǒng)計。結(jié)果 289例ADR/ADE中，老年患者（年齡≥65歲）及兒童（年齡≤14歲）發(fā)生比例較高，發(fā)生ADR/ADE的藥品種類主要為活血類和補益類藥物，主要表現(xiàn)為皮膚及其附件損害，發(fā)生時間集中在用藥2 h內(nèi)；嚴重ADR/ADE上報3例，給予對癥處理后患者均明顯好轉(zhuǎn)；引發(fā)ADE的不合理用藥共計67例，其中以適應(yīng)癥不適宜占比最高。結(jié)論 應(yīng)建立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的藥物警戒制度，明確上報范圍和職責(zé)，加強中藥注射劑ADR/ADE的監(jiān)測力度，提高用藥安全性，促進合理用藥。
2021, 36(12):2666-2670.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.038
摘要:
目的 評價南京地區(qū)2017—2019年乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的臨床應(yīng)用情況和變化趨勢。方法 對南京地區(qū)41家醫(yī)療機構(gòu)2017—2019年乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的品種、銷售金額、用藥頻度（DDDs）等進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的銷售總金額和年DDDs逐年增長，平均年增長率分別為12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等藥物連續(xù)3年排在銷售金額前3位，且占總銷售金額的70%左右。他莫昔芬、來曲唑、戈舍瑞林等藥物連續(xù)3年排在DDDs值前3位，且超過總DDDs值的50%。其中氟維司群的增長最為顯著。結(jié)論 南京乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物床應(yīng)用廣泛，使用量和金額均穩(wěn)步增長，絕大部分藥物的DDC呈降低趨勢。
目的 評價南京地區(qū)2017—2019年乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的臨床應(yīng)用情況和變化趨勢。方法 對南京地區(qū)41家醫(yī)療機構(gòu)2017—2019年乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的品種、銷售金額、用藥頻度（DDDs）等進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物的銷售總金額和年DDDs逐年增長，平均年增長率分別為12.22%和13.89%。戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑等藥物連續(xù)3年排在銷售金額前3位，且占總銷售金額的70%左右。他莫昔芬、來曲唑、戈舍瑞林等藥物連續(xù)3年排在DDDs值前3位，且超過總DDDs值的50%。其中氟維司群的增長最為顯著。結(jié)論 南京乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物床應(yīng)用廣泛，使用量和金額均穩(wěn)步增長，絕大部分藥物的DDC呈降低趨勢。
2021, 36(12):2671-2675.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.039
摘要:
目的 分析2020年鄭州市第七人民醫(yī)院住院患者大株紅景天注射液的臨床應(yīng)用情況，為促進中藥注射劑在臨床上的合理應(yīng)用提供參考。方法 采用回顧性分析方法，抽取鄭州市第七人民醫(yī)院2020年1月—12月使用大株紅景天注射液的住院患者病歷1 078份，對其適應(yīng)癥、用法用量、用藥療程、溶媒選擇、聯(lián)合用藥等進行合理性分析。結(jié)果 1 078份病歷中，不合理使用例數(shù)774例，占總例數(shù)的71.80%，表現(xiàn)為適應(yīng)癥不適宜（12.34%）、用法用量不適宜（7.05%）、療程不適宜（36.64%）、溶媒選擇不當（43.51%）、聯(lián)合用藥不適宜（7.14%）。結(jié)論 2020年鄭州市第七人民醫(yī)院大株紅景天注射液的臨床使用不合理情況廣泛存在，建議出臺有針對性的相關(guān)政策，并加強監(jiān)測和管控，促進臨床合理用藥。
目的 分析2020年鄭州市第七人民醫(yī)院住院患者大株紅景天注射液的臨床應(yīng)用情況，為促進中藥注射劑在臨床上的合理應(yīng)用提供參考。方法 采用回顧性分析方法，抽取鄭州市第七人民醫(yī)院2020年1月—12月使用大株紅景天注射液的住院患者病歷1 078份，對其適應(yīng)癥、用法用量、用藥療程、溶媒選擇、聯(lián)合用藥等進行合理性分析。結(jié)果 1 078份病歷中，不合理使用例數(shù)774例，占總例數(shù)的71.80%，表現(xiàn)為適應(yīng)癥不適宜（12.34%）、用法用量不適宜（7.05%）、療程不適宜（36.64%）、溶媒選擇不當（43.51%）、聯(lián)合用藥不適宜（7.14%）。結(jié)論 2020年鄭州市第七人民醫(yī)院大株紅景天注射液的臨床使用不合理情況廣泛存在，建議出臺有針對性的相關(guān)政策，并加強監(jiān)測和管控，促進臨床合理用藥。
2021, 36(12):2676-2680.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.040
摘要:
目的 探討2017—2020年南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院第二類精神藥品的使用情況與發(fā)展趨勢。方法 采用回顧性研究方法，對南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院2017—2020年第二類精神藥品的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）、排序比（B/A）等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 將使用的第二類精神藥品品種按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，各分類金額構(gòu)成比基本穩(wěn)定。巴比妥類占比最低，苯二氮類和非苯二氮類的銷售金額呈逐年上升趨勢。非苯二氮類的DDDs構(gòu)成比呈微增長趨勢，苯二氮類和巴比妥類的DDDs構(gòu)成比呈微下降趨勢。第二類精神藥品銷售金額的前3位保持穩(wěn)定，分別為唑吡坦、勞拉西泮、佐匹克隆。唑吡坦、佐匹克隆、勞拉西泮的DDDs始終位于前3。2017—2020年第二類精神藥品的DDC保持基本穩(wěn)定，略有上漲。大部分藥品的B/A在0.8～1.2，比較明顯的是奧沙西泮的B/A<0.8，艾司唑侖、阿普唑侖、硝西泮的B/A>1.2。結(jié)論 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院第二類精神藥品結(jié)構(gòu)合理，非苯二氮類藥物使用逐漸增多。
目的 探討2017—2020年南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院第二類精神藥品的使用情況與發(fā)展趨勢。方法 采用回顧性研究方法，對南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院2017—2020年第二類精神藥品的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）、排序比（B/A）等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 將使用的第二類精神藥品品種按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，各分類金額構(gòu)成比基本穩(wěn)定。巴比妥類占比最低，苯二氮類和非苯二氮類的銷售金額呈逐年上升趨勢。非苯二氮類的DDDs構(gòu)成比呈微增長趨勢，苯二氮類和巴比妥類的DDDs構(gòu)成比呈微下降趨勢。第二類精神藥品銷售金額的前3位保持穩(wěn)定，分別為唑吡坦、勞拉西泮、佐匹克隆。唑吡坦、佐匹克隆、勞拉西泮的DDDs始終位于前3。2017—2020年第二類精神藥品的DDC保持基本穩(wěn)定，略有上漲。大部分藥品的B/A在0.8～1.2，比較明顯的是奧沙西泮的B/A<0.8，艾司唑侖、阿普唑侖、硝西泮的B/A>1.2。結(jié)論 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院第二類精神藥品結(jié)構(gòu)合理，非苯二氮類藥物使用逐漸增多。
2021, 36(12):2681-2686.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.041
摘要:
目的 調(diào)查分析天津市海河醫(yī)院收治的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）確診患者的臨床分型及用藥情況，為COVID-19抗病毒治療藥物的合理使用提供參考。方法 收集天津市海河醫(yī)院2020年1月21日—2021年1月21日COVID-19患者抗病毒用藥的銷售量、銷售金額等對用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）、排序比（B/A）等指標進行統(tǒng)計分析。調(diào)查患者臨床分型及抗病毒藥物的使用方法，參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，評估抗病毒藥物使用的合理性。結(jié)果 α2b干擾素銷售金額最高、DDC最高、重型使用率最高；鹽酸阿比多爾DDDs排序最高、藥品排序比（B/A）比值>1，輕型、普通型、危重型使用率最高。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院抗病毒用藥傾向于早期治療。存在同時應(yīng)用3種抗病毒藥物和療程>10 d的病例。結(jié)論 天津市海河醫(yī)院以鹽酸阿比多爾口服聯(lián)合α2b干擾素霧化吸入構(gòu)成基本用藥?？共《舅幬锸褂寐逝c臨床分型密切相關(guān)。醫(yī)院完全按照當時發(fā)行的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的規(guī)定使用抗病毒藥物并對抗病毒藥物使用密切觀察耐藥性和不良反應(yīng)的發(fā)生。
目的 調(diào)查分析天津市海河醫(yī)院收治的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）確診患者的臨床分型及用藥情況，為COVID-19抗病毒治療藥物的合理使用提供參考。方法 收集天津市海河醫(yī)院2020年1月21日—2021年1月21日COVID-19患者抗病毒用藥的銷售量、銷售金額等對用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）、排序比（B/A）等指標進行統(tǒng)計分析。調(diào)查患者臨床分型及抗病毒藥物的使用方法，參考《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，評估抗病毒藥物使用的合理性。結(jié)果 α2b干擾素銷售金額最高、DDC最高、重型使用率最高；鹽酸阿比多爾DDDs排序最高、藥品排序比（B/A）比值>1，輕型、普通型、危重型使用率最高。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)院抗病毒用藥傾向于早期治療。存在同時應(yīng)用3種抗病毒藥物和療程>10 d的病例。結(jié)論 天津市海河醫(yī)院以鹽酸阿比多爾口服聯(lián)合α2b干擾素霧化吸入構(gòu)成基本用藥?？共《舅幬锸褂寐逝c臨床分型密切相關(guān)。醫(yī)院完全按照當時發(fā)行的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的規(guī)定使用抗病毒藥物并對抗病毒藥物使用密切觀察耐藥性和不良反應(yīng)的發(fā)生。
2021, 36(12):2687-2694.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.042
摘要:
目的 系統(tǒng)分析奧司他韋致精神異常的臨床特點，為臨床實踐提供證據(jù)和建議。方法 計算機檢索PubMed、Embase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫，時間截止到2021年1月，納入奧司他韋致神經(jīng)精神不良事件的中英文病例報道，對文獻進行篩選、數(shù)據(jù)歸納及統(tǒng)計。結(jié)果 最終納入中英文文獻19篇，22例患者（男10例，女12例）。中位年齡17歲，其中50%為18歲以下兒童。多數(shù)患者無基礎(chǔ)疾病，68.2%的患者為聯(lián)合用藥，所有患者均無精神相關(guān)疾病史。不良反應(yīng)表現(xiàn)為失眠、情緒異常、行為異常、幻覺、譫妄，嚴重者可出現(xiàn)自殺現(xiàn)象。68.2%的患者在服藥2 d內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，時間最長在服藥4 d后出現(xiàn)癥狀。主要的治療措施是立即停藥，7例不良反應(yīng)嚴重者使用抗精神病藥物（主要為苯二氮類），多數(shù)患者在停藥2 d內(nèi)癥狀均有所改善或消失，其中3例患者不良反應(yīng)改善時間超過10 d，中位累積藥量450 mg，最大累積藥量750 mg，最小累積藥量60 mg。不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價為肯定1例，很可能18例，可能3例。結(jié)論 神經(jīng)精神事件是奧司他韋少見的不良反應(yīng)，多表現(xiàn)為情緒異常、行為異常、幻覺、譫妄等，一般在用藥2 d內(nèi)發(fā)生，臨床醫(yī)生和藥師應(yīng)當主動告知患者及家屬，發(fā)現(xiàn)精神異?，F(xiàn)象應(yīng)立即停藥，及時就醫(yī)，避免導(dǎo)致嚴重后果。
目的 系統(tǒng)分析奧司他韋致精神異常的臨床特點，為臨床實踐提供證據(jù)和建議。方法 計算機檢索PubMed、Embase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫，時間截止到2021年1月，納入奧司他韋致神經(jīng)精神不良事件的中英文病例報道，對文獻進行篩選、數(shù)據(jù)歸納及統(tǒng)計。結(jié)果 最終納入中英文文獻19篇，22例患者（男10例，女12例）。中位年齡17歲，其中50%為18歲以下兒童。多數(shù)患者無基礎(chǔ)疾病，68.2%的患者為聯(lián)合用藥，所有患者均無精神相關(guān)疾病史。不良反應(yīng)表現(xiàn)為失眠、情緒異常、行為異常、幻覺、譫妄，嚴重者可出現(xiàn)自殺現(xiàn)象。68.2%的患者在服藥2 d內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，時間最長在服藥4 d后出現(xiàn)癥狀。主要的治療措施是立即停藥，7例不良反應(yīng)嚴重者使用抗精神病藥物（主要為苯二氮類），多數(shù)患者在停藥2 d內(nèi)癥狀均有所改善或消失，其中3例患者不良反應(yīng)改善時間超過10 d，中位累積藥量450 mg，最大累積藥量750 mg，最小累積藥量60 mg。不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價為肯定1例，很可能18例，可能3例。結(jié)論 神經(jīng)精神事件是奧司他韋少見的不良反應(yīng)，多表現(xiàn)為情緒異常、行為異常、幻覺、譫妄等，一般在用藥2 d內(nèi)發(fā)生，臨床醫(yī)生和藥師應(yīng)當主動告知患者及家屬，發(fā)現(xiàn)精神異?，F(xiàn)象應(yīng)立即停藥，及時就醫(yī)，避免導(dǎo)致嚴重后果。
2021, 36(12):2695-2701.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.043
摘要:
中性粒細胞胞外陷阱是由中性粒細胞釋放到外周而發(fā)揮作用的一種復(fù)合物。人們在腦梗死患者的血栓中發(fā)現(xiàn)了中性粒細胞細胞外陷阱，并發(fā)現(xiàn)中性粒細胞細胞外陷阱與動脈粥樣硬化、血栓形成密切相關(guān)。中性粒細胞細胞外陷阱可以降低動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，促進血栓的形成，影響梗死后新生血管的生成，中性粒細胞細胞外陷阱還與溶栓后的出血相關(guān)，不同類型腦梗死中中性粒細胞細胞外陷阱的分布也存在差異，并且在中性粒細胞細胞外陷阱中發(fā)現(xiàn)了炎性小體相關(guān)成分，這些都表明中性粒細胞細胞外陷阱在腦梗死發(fā)病機制中發(fā)揮著重要作用。因此就中性粒細胞細胞外陷阱在腦梗死發(fā)病機制中的作用進行綜述，主要總結(jié)了中性粒細胞細胞外陷阱在動脈粥樣硬化、血栓形成、腦梗死后溶栓中的作用以及對腦梗死后新生血管、不同類型腦梗死以及通過炎性小體對腦梗死的影響。
中性粒細胞胞外陷阱是由中性粒細胞釋放到外周而發(fā)揮作用的一種復(fù)合物。人們在腦梗死患者的血栓中發(fā)現(xiàn)了中性粒細胞細胞外陷阱，并發(fā)現(xiàn)中性粒細胞細胞外陷阱與動脈粥樣硬化、血栓形成密切相關(guān)。中性粒細胞細胞外陷阱可以降低動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，促進血栓的形成，影響梗死后新生血管的生成，中性粒細胞細胞外陷阱還與溶栓后的出血相關(guān)，不同類型腦梗死中中性粒細胞細胞外陷阱的分布也存在差異，并且在中性粒細胞細胞外陷阱中發(fā)現(xiàn)了炎性小體相關(guān)成分，這些都表明中性粒細胞細胞外陷阱在腦梗死發(fā)病機制中發(fā)揮著重要作用。因此就中性粒細胞細胞外陷阱在腦梗死發(fā)病機制中的作用進行綜述，主要總結(jié)了中性粒細胞細胞外陷阱在動脈粥樣硬化、血栓形成、腦梗死后溶栓中的作用以及對腦梗死后新生血管、不同類型腦梗死以及通過炎性小體對腦梗死的影響。
2021, 36(12):2702-2706.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.044
摘要:
隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率顯著增加，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著表觀遺傳學(xué)的深入研究，非編碼RNA（包括長鏈非編碼RNA、微小RNA、環(huán)狀RNA）成為研究熱點，已發(fā)現(xiàn)其可參與多種疾病的調(diào)節(jié)。越來越多的證據(jù)表明非編碼RNA在骨代謝過程中發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用，具有作為骨質(zhì)疏松的診斷生物標志物和治療靶標的巨大潛力。因此對骨質(zhì)疏松相關(guān)的非編碼RNA的研究進展進行綜述。
隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率顯著增加，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著表觀遺傳學(xué)的深入研究，非編碼RNA（包括長鏈非編碼RNA、微小RNA、環(huán)狀RNA）成為研究熱點，已發(fā)現(xiàn)其可參與多種疾病的調(diào)節(jié)。越來越多的證據(jù)表明非編碼RNA在骨代謝過程中發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用，具有作為骨質(zhì)疏松的診斷生物標志物和治療靶標的巨大潛力。因此對骨質(zhì)疏松相關(guān)的非編碼RNA的研究進展進行綜述。
2021, 36(12):2707-2712.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.12.045
摘要:
肺癌是全球死亡率最高的癌癥之一，非小細胞肺癌占肺癌總?cè)巳旱?5%以上。約2/3的非小細胞肺癌患者在診斷時已為晚期，內(nèi)科治療是晚期非小細胞肺癌患者的主要治療手段。近些年隨著靶向治療藥物表皮生長因子受體–酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）分子治療的出現(xiàn)，非小細胞肺癌患者的治療取得了明顯的成效。但是EGFR-TKI耐藥問題也接踵而至，總結(jié)了非小細胞肺癌患者EGFR-TKI治療進展以及耐藥后的治療策略，為臨床選擇適合患者個體化治療方案提供參考。
肺癌是全球死亡率最高的癌癥之一，非小細胞肺癌占肺癌總?cè)巳旱?5%以上。約2/3的非小細胞肺癌患者在診斷時已為晚期，內(nèi)科治療是晚期非小細胞肺癌患者的主要治療手段。近些年隨著靶向治療藥物表皮生長因子受體–酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）分子治療的出現(xiàn)，非小細胞肺癌患者的治療取得了明顯的成效。但是EGFR-TKI耐藥問題也接踵而至，總結(jié)了非小細胞肺癌患者EGFR-TKI治療進展以及耐藥后的治療策略，為臨床選擇適合患者個體化治療方案提供參考。
