摘要:
目的 探討華法林鈉片聯(lián)合替格瑞洛片治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選擇2019年4月-2020年4月在河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院治療的急性心肌梗死患者90例,根據(jù)住院號分為對照組(45例)和治療組(45例)。對照組口服替格瑞洛片,起始劑量180 mg/次,此后90 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服華法林鈉片,第1~3天3~4 mg,3 d后可給維持量2.5~5 mg/d。兩組患者均經(jīng)2周治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左室舒張末期內(nèi)經(jīng)(LVEDD)、血管生長因子B(VEGF-B)、可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)、半乳凝素-3(Gal-3)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、內(nèi)皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,及QRS積分和心肌梗死面積。結(jié)果 治療后,對照組和治療組臨床有效率分別為80.00%和95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組LVEDD、LVESV和LVESD明顯下降(P<0.05),而LVEF明顯升高(P<0.05),且治療組心功能指標(biāo)明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組Gal-3明顯升高(P<0.05),而MMP-9明顯降低(P<0.05),且治療組Gal-3和MMP-9水平明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者ET和sICAM-1明顯降低(P<0.05),而VEGF-B和NO明顯升高(P<0.05),且治療組水平明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組QRS積分和心肌梗死面積明顯減?。?i>P<0.05),且治療組明顯小于對照組(P<0.05)。結(jié)論 華法林鈉片聯(lián)合替格瑞洛片治療急性心肌梗死可有效改善患者心功能,改善心肌重構(gòu),促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能改善,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。