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2021年第36卷第2期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(2):0-0.
    [摘要](316) [HTML](0) [PDF 2.09 M](1535)
    摘要:
    2  目錄
    2021, 36(2):0-0.
    [摘要](346) [HTML](0) [PDF 526.17 K](1627)
    摘要:
    3  艾司洛爾對缺氧復氧誘導的心肌細胞AMPK/GSK-3β通路及凋亡的影響
    趙鑫,蔡丹霞,王賀
    2021, 36(2):213-218. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.001
    [摘要](1321) [HTML](0) [PDF 1.34 M](1794)
    摘要:
    目的 探討艾司洛爾對缺氧復氧誘導的心肌細胞凋亡的影響,并初步研究其作用機制。方法 體外培養(yǎng)大鼠心肌細胞(H9c2),并建立缺氧/復氧(I/R)損傷模型,隨機分為對照組、H/R組和艾司洛爾低、中、高劑量(0.2、5.0、25.0 μmol/L)組;噻唑藍(MTT)法檢測各組H9c2細胞存活率變化情況;膜聯蛋白V-異硫氰酸熒光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)法檢測各組H9c2細胞凋亡情況;蛋白印跡分析法檢測各組H9c2細胞Bcl-2相關X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸酶-3(Caspase-3)、Bcl-2蛋白及腺苷單磷酸激活的蛋白激酶(AMPK)、糖原合酶激酶3β(GSK-3β)磷酸化水平;實時熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測各組H9c2細胞AMPK、GSK-3β mRNA表達情況。結果 與對照組相比,H/R組H9c2細胞存活率、Bcl-2蛋白表達水平、AMPK、GSK-3β蛋白磷酸化水平顯著降低(P<0.05),細胞凋亡率、Bax、Caspase-3蛋白表達水平顯著升高(P<0.05);與H/R組相比,艾司洛爾低、中、高劑量組H9c2細胞存活率、Bcl-2蛋白表達水平、AMPK、GSK-3β蛋白磷酸化水平依次升高(P<0.05),細胞凋亡率、H9c2細胞Bax、Caspase-3蛋白表達水平依次降低(P<0.05),均呈劑量依賴性。結論 艾司洛爾能夠抑制I/R誘導下心肌細胞的凋亡,可能與激活AMPK/GSK-3β磷酸化水平相關。
    4  燈盞花素通過激活線粒體自噬途徑減輕糖尿病大鼠心肌缺血再灌注損傷
    楊楠楠,崔智慧,張冰,畢健琨,馬青青,汪桂青
    2021, 36(2):219-225. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.002
    [摘要](1101) [HTML](0) [PDF 1.28 M](1702)
    摘要:
    目的 探討燈盞花素對糖尿病大鼠心肌缺血再灌注損傷(MIRI)及線粒體自噬途徑的影響。方法 采用高糖高脂飲食聯合鏈脲佐菌素制備糖尿病模型,糖尿病模型成功后再制備MIRI模型,具體分組為對照組(不做任何處理)、模型組(糖尿病+MIRI)、假手術組(糖尿?。鵬p等體積生理鹽水;燈盞花素低、高劑量組(糖尿病+MIRI),分別ip 100、200 mg/kg燈盞花素,每組各10只。連續(xù)給藥14 d后,全自動血生化儀檢測各組大鼠血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平變化,ELISA法檢測各組大鼠血清中炎性因子白細胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、腫瘤壞死因子α(TNF-α)含量,采用超聲檢測各組大鼠心臟功能變化,HE染色觀察各組大鼠心肌組織病理變化,Western blotting檢測各組大鼠心肌組織微管相關蛋白輕鏈3(LC3)、Beclin1、哺乳動物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)和p-Akt蛋白表達情況。結果 與對照組相比,假手術組、模型組大鼠心肌細胞破碎、壞死,細胞排列不規(guī)則,心肌纖維斷裂,伴有炎性細胞浸潤,大鼠FBG、血清TC、TG、LDL-C水平、心率(HR)、左心室舒張末壓(LVEDP),心肌組織LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白表達及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平顯著升高(P<0.05),血清HDL-C水平、左心室收縮壓(LVSP)、平均動脈壓(MAP)和左室射血分數(LVEF)及心肌組織mTOR、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表達顯著降低(P<0.05);與模型組相比,燈盞花素低、高劑量組大鼠損傷心肌細胞減少,細胞形態(tài)逐漸恢復正常,血清TC、TG、LDL-C水平、HR、LVEDP及心肌組織LC3-II/LC3-I、Beclin1蛋白表達及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平依次降低(P<0.05),血清HDL-C水平、LVSP、MAP、LVEF及心肌組織mTOR、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表達依次升高(P<0.05)。結論 燈盞花素可保護糖尿病MIRI大鼠心肌組織,減輕組織自噬及炎癥水平,可能是通過激活線粒體自噬PI3K/Akt/mTOR通路實現的。
    5  茶黃素對高尿酸血癥小鼠的降尿酸作用研究
    吳淑慧,於洪建,於天,鄭志剛,柯達,趙玲
    2021, 36(2):226-230. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.003
    [摘要](1169) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1903)
    摘要:
    目的 研究茶黃素對高尿酸血癥模型小鼠的降尿酸作用。方法 采用氧嗪酸鉀誘導高尿酸血癥小鼠模型,茶黃素低、中、高劑量(6、20、60 mg/kg)和別嘌呤(10 mg/kg)連續(xù)ig給藥7 d,檢測高尿酸血癥小鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、天冬氨酸氨基轉氨酶(AST)、丙氨酸氨基轉氨酶(ALT)水平,評價茶黃素的降尿酸作用。結果 與對照組比較,模型組小鼠血清CRE、BUN、AST和ALT水平顯著升高;與模型組相比,茶黃素中、高劑量組小鼠血清UA、CRE、BUN、AST、ALT水平顯著降低(P<0.01)。結論 茶黃素對于氧嗪酸鉀誘導的高尿酸血癥模型小鼠有良好的降尿酸作用。
    6  HPLC-MS鑒定黃芪水煎液中黃酮類成分
    譚雪霞,朱宏明,唐鋮,王雪
    2021, 36(2):231-235. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.004
    [摘要](1220) [HTML](0) [PDF 1.05 M](2215)
    摘要:
    目的 建立黃芪水煎液中黃酮類成分HPLC-MS鑒定方法。方法 黃芪水煎液采用C18固相萃取小柱獲得黃酮類化學成分。采用HPLC-DAD-MS的方法對黃芪水煎液中黃酮類成分進行了定性研究,對比所建立化合物庫的化學成分與實測的化學成分質荷比信息以及化合物的裂解規(guī)律確定各化學成分。結果 液相色譜質譜聯用技術可對黃芪水煎液所含黃酮類成分進行快速鑒別。根據相對分子質量信息確定了黃芪水煎液所含22個黃酮類化學成分的結構信息。結論 高效液相-質譜聯用技術可快速對黃芪水煎液所含黃酮類成分進行表征,為其藥效物質基礎研究提供新思路。
    7  HPLC法測定祖師麻凝膠膏劑中瑞香苷、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖苷、祖師麻甲素和7-羥基香豆素
    徐明,賴文燕,李孟瓊,劉楚紅,韓鋒
    2021, 36(2):236-239. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.005
    [摘要](937) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1897)
    摘要:
    目的 建立HPLC法同時測定祖師麻凝膠膏劑中瑞香苷、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖苷、祖師麻甲素和7-羥基香豆素。方法 采用HPLC法,Prodigy ODS(3)色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相為甲醇-0.05%磷酸溶液(18:82);檢測波長327 nm;柱溫35℃;體積流量1.0 mL/min;進樣量10 μL。結果 瑞香苷、瑞香素-8-O-β-D-葡萄糖苷、祖師麻甲素和7-羥基香豆素的線性范圍分別為0.105 7~1.268 4、0.092 2~1.106 4、0.060 5~0.726 0、0.050 5~0.606 0 μg,r值均大于0.999 9;各成分的平均回收率分別為97.22%、99.27%、98.78%、99.45%,RSD值分別為1.01%、1.10%、1.40%、1.67%。結論 建立的方法簡便、準確、靈敏度高、重復性好,為建立可靠的祖師麻凝膠膏劑質量標準、更好更全面地控制制劑質量提供了數據支撐。
    8  HPLC法測定痛風定膠囊中龍膽苦苷、馬錢苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、杯莧甾酮、澤瀉醇F、澤瀉醇A、24-乙酰澤瀉醇A、23-乙酰澤瀉醇B
    覃芳,李廣勝,郭興輝
    2021, 36(2):240-244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.006
    [摘要](1194) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1666)
    摘要:
    目的 建立高效液相色譜法同時測定痛風定膠囊中龍膽苦苷、馬錢苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、杯莧甾酮、澤瀉醇F、澤瀉醇A、24-乙酰澤瀉醇A和23-乙酰澤瀉醇B。方法 采用HPLC法,Waters Symmetry C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動相:乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脫;檢測波長:240 nm(0~27 min檢測龍膽苦苷、馬錢苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷和杯莧甾酮)和208 nm(27~55 min檢測澤瀉醇F、澤瀉醇A、24-乙酰澤瀉醇A、23-乙酰澤瀉醇B);體積流量:1.0 mL/min;柱溫:30℃;進樣量:10 μL。結果 龍膽苦苷、馬錢苷酸、獐牙菜苦苷、獐牙菜苷、杯莧甾酮、澤瀉醇F、澤瀉醇A、24-乙酰澤瀉醇A、23-乙酰澤瀉醇B分別在45.84~1 146.00、9.02~225.50、12.86~321.50、4.69~117.25、0.88~22.00、0.59~14.75、0.77~19.25、0.66~16.50、3.37~84.25 μg/mL與峰面積線性關系良好(r ≥ 0.999 1),平均加樣回收率分別為100.03%、99.55%、99.78%、98.56%、97.98%、96.95%、98.21%、97.75%、100.06%,RSD值分別為0.61%、0.95%、0.71%、1.17%、1.63%、1.09%、1.73%、1.20%、0.84%。結論 所建立的方法結果準確,操作便捷,重復性好,為全面評價痛風定膠囊的整體質量提供了參考依據。
    9  芪龍膠囊聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床研究
    王靖,可海霞,王敏,李天曉
    2021, 36(2):245-249. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.007
    [摘要](454) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1650)
    摘要:
    目的 探討芪龍膠囊聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床研究。方法 選取2018年6月-2019年7月在安陽市人民醫(yī)院住院治療的急性腦梗死患者127例為研究對象,所有患者隨機分成對照組(63例)和治療組(64例)。對照組患者iv奧扎格雷鈉注射液,80 mg/次,溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,1次/d。治療組患者在對照組的基礎上口服芪龍膠囊,2粒/次,3次/d,飯前0.5 h服用。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后改良愛丁堡-斯堪的納維亞卒中量表(MESSS)評分、血液流變學指標、血清炎性因子水平的變化情況。結果 治療后,對照組總有效率85.71%,治療組總有效率96.88%,治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者治療7、14 d的MESSS評分均顯著低于同組治療前水平(P<0.05);治療7、14 d后,治療組的MESSS評分顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血細胞比容、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度均較治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組患者血液流變學指標優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)水平均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組患者IL-6、TNF-α、CRP水平均低于對照組(P<0.05)。結論 芪龍膠囊聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死具有較好的臨床療效,利于患者神經功能的恢復,可有效改善血流變學及炎癥反應情況,具有一定的臨床價值。
    10  龍生蛭膠囊聯合阿加曲班治療急性腦梗死的臨床研究
    李雪梅,張軼,陳靜
    2021, 36(2):250-255. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.008
    [摘要](497) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1625)
    摘要:
    目的 探討龍生蛭膠囊聯合阿加曲班治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年1月-2020年4月天津市中醫(yī)藥大學附屬南開中醫(yī)院收治的急性腦梗死患者146例,隨機分為對照組和治療組,每組各73例。對照組靜脈滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理鹽水500 mL,持續(xù)24 h,3~7 d后調整為20 mg加入生理鹽水100 mL,持續(xù)2~3 h,2次/d。治療組患者在對照組的基礎上,口服龍生蛭膠囊治療,5粒/次,療程為2周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者生活質量、神經功能缺損評分(NIHSS)、Barthel指數(BI)評分、勁動脈斑塊,及鈣調素(CAM)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、正五聚體蛋白-3(PTX-3)、生長分化因子-15(GDF-15)和白細胞介素-6(1L-6)水平。結果 治療后,治療組的總有效率為93.15%,明顯高于對照組的79.45%(P<0.05)。治療后,兩組生理功能、情感功能和社會功能評分較治療前的明顯升高(P<0.05),治療組升高更明顯(P<0.05)。兩組患者在治療的第7天、第14天,NIHSS評分與BI評分較治療前明顯改善(P<0.05),治療組在治療的第14天,NIHSS評分與BI評分明顯好于對照組(P<0.05);與對照組相比,治療組IMT厚度和斑塊面積降低更為顯著(P<0.05)。治療后,兩組CAM、TNF-α、PTX-3、GDF-15和1L-6水平較治療前顯著降低(P<0.05),而且與對照組相比,治療組下降更為明顯(P<0.05)。結論 龍生蛭膠囊聯合阿加曲班治療急性腦梗死效果顯著,能夠有效的提高患者的生活質量,降低神經功能缺損的嚴重程度和斑塊面積,有效的改善臨床指標。
    11  補腎止顫方顆粒治療肝腎不足型帕金森病的療效觀察
    張凌凌,高晗,索李慧,李文濤
    2021, 36(2):256-259. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.009
    [摘要](1133) [HTML](0) [PDF 971.77 K](1660)
    摘要:
    目的 觀察補腎止顫方顆粒治療肝腎不足型帕金森病的臨床療效。方法 符合標準的80例患者隨機分為對照組和治療組。治療組口服補腎止顫方顆粒劑,對照組口服補腎止顫方安慰劑,兩組均治療12周。分別在治療6、12周觀察國際運動障礙學會統(tǒng)一帕金森病評定量表(MDS-UPDRS)評分、帕金森病生活質量量表(PDQ-39)評分變化。結果 和治療前相比,治療組MDS-UPDRS評分、PDQ-39評分在治療6、12周均顯著下降(P<0.05);且治療12周時,治療組MDS-UPDRS評分、PDQ-39評分顯著低于對照組(P<0.05)。結論 補腎止顫方可改善肝腎不足型帕金森病患者癥狀及生活質量。
    12  杏芎氯化鈉注射液聯合替格瑞洛治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究
    劉廣文,張富山,蔡俊
    2021, 36(2):260-264. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.010
    [摘要](619) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1556)
    摘要:
    目的 探討杏芎氯化鈉注射液聯合替格瑞洛片治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選擇2019年6月-2020年6月在鄭州市第七人民醫(yī)院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者104例,根據就診順序分成對照組(52例)和治療組(52例)。對照組口服替格瑞洛片,起始劑量180 mg/次,此后每次90 mg/次,2次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注杏芎氯化鈉注射液,250 mL/次,1次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者心絞痛和心電圖療效,同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間,SAQ和GRACE評分,血清白三烯B4(LTB4)、基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)、明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)、凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體(Lox-1)、1型組織纖溶酶原激活物抑制劑(tPAI-1)和凋亡相關分子細胞淋巴瘤(Bcl-2)水平及血管內皮功能。結果 治療后,對照組心絞痛和心電圖有效率分別為80.77%和82.69%,均顯著低于治療組的96.15%和98.08%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作次數、每次持續(xù)時間均顯著減少(P<0.05),且治療組減少更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者SAQ評分均升高,GRACE評分均下降(P<0.05),且治療組患者改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清LTB4、MMP-2、NGAL、Lox-1、tPAI-1水平均顯著下降,而Bcl-2明顯升高(P<0.05),且治療組患者改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者NO和VEGF顯著升高,而ET和TXB2顯著降低(P<0.05),且治療組患者改善更顯著(P<0.05)。結論 杏芎氯化鈉注射液聯合替格瑞洛片治療不穩(wěn)定型心絞痛可有效改善患心絞痛癥狀,促進血管內皮功能改善,一定程度上抑制心肌細胞凋亡,有利于維持患者斑塊穩(wěn)定性。
    13  胰膽舒膠囊聯合亞胺培南西司他丁鈉治療急性重癥胰腺炎的臨床研究
    劉飛,陳曦,孫曉林,錢國武,劉馳
    2021, 36(2):265-268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.011
    [摘要](887) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1993)
    摘要:
    目的 探討胰膽舒膠囊聯合亞胺培南西司他丁鈉治療急性重癥胰腺炎的臨床療效。方法 選取2019年3月-2020年4月在南陽市中心醫(yī)院進行治療的86例急性重癥胰腺炎患者,根據就診順序分為對照組(43例)和治療組(43例)。對照組靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉,1.0 g/次,同0.9%氯化鈉注射液100 mL配伍,每8小時1次;治療組在對照組基礎上口服胰膽舒膠囊,2 g/次,3次/d。兩組均經2周治療后進行效果對比。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀消失時間、血清學指標、腸道屏障功能指標。結果 經治療,對照組總有效率為81.40%,顯著低于治療組(97.67%,P<0.05)。經治療,治療組在口干、腹痛、惡心嘔吐、痞滿燥實、小便短赤等癥狀消失時間上均短于對照組(P<0.05)。經治療,兩組血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、微管相關蛋白1輕鏈3(MAP1-LC3)、可溶性髓系細胞觸發(fā)受體-1(sTREM-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、P物質、降鈣素原(PCT)水平均較治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組患者血清學指標低于對照組(P<0.05)。經治療,兩組血清淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均較治療前顯著降低(P<0.05),并以治療組降低更顯著(P<0.05)。結論 胰膽舒膠囊聯合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療急性重癥胰腺炎患者具有較好的療效,可有效改善患者臨床癥狀,降低機體炎癥反應,有利于機體腸道功能的恢復,有著良好臨床應用價值。
    14  津力達顆粒聯合那格列奈治療2型糖尿病的臨床研究
    范慧潔,孫曉菲,殷璐,楊雪,董其娟
    2021, 36(2):269-273. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.012
    [摘要](1226) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1732)
    摘要:
    目的 探討津力達顆粒聯合那格列奈治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2017年4月-2019年5月在鄭州人民醫(yī)院治療的2型糖尿病患者128例,隨機分為對照組和治療組,每組各64例。對照組餐前口服那格列奈片,120 mg/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上口服津力達顆粒,1袋/次,3次/d;兩組患者均治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者空腹血糖(FPG)、餐后兩小時血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂質蛋白(HDL-C)、低密度脂質蛋白(LDL-C)、白細胞介素6(IL-6)、丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)、胰島素β細胞指數(HOMA-β)。結果 治療后,治療組總有效率為96.88%,高于對照組總有效率的76.56%(P<0.05)。治療后,兩組FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、IL-6、MDA、hs-CRP、HOMA-IR均顯著降低,但HDL-C、SOD、HOMA-β顯著升高(P<0.05)。治療后,治療組患者FPG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、IL-6、MDA、hs-CRP、HOMA-IR指標均顯著低于對照組患者(P<0.05),但HDL-C、SOD、HOMA-β指標顯著高于對照組(P<0.05)。結論 津力達顆粒聯合那格列奈治療2型糖尿病能有效降低血糖,改善臨床癥狀、血脂與胰腺β細胞水平,藥物不良反應較少。
    15  玉泉丸聯合達格列凈治療2型糖尿病的臨床研究
    萬紅,燕樹勛,閆詔
    2021, 36(2):274-278. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.013
    [摘要](861) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1985)
    摘要:
    目的 探討玉泉丸聯合達格列凈片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2016年9月-2019年12月河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院收治的98例2型糖尿病患者,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各49例。對照組早餐前口服達格列凈片,5~10 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎上飯后服用玉泉丸,6 g/次,4次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血糖指標、胰島素指標、炎癥因子。結果 治療后,治療組的總有效率(95.92%)較對照組(79.59%)高(P<0.05)。治療后,兩組白細胞介素-6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平較治療前降低(P<0.05);且治療組炎癥因子水平低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)較治療前降低(P<0.05);且治療組血糖指標低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組胰島素抵抗指數(HOMA-IR)較治療前降低,胰島素(FINS)、胰島β細胞功能指數(HOMA-β)較治療前升高(P<0.05);且治療組HOMA-IR低于對照組,FINS、HOMA-β高于對照組(P<0.05)。結論 玉泉丸聯合達格列凈片治療2型糖尿病可改善患者血糖及胰島素分泌,減輕炎癥反應,且安全較好。
    16  杜仲顆粒聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察
    楊慧麗,楊俊娟,翟桂榮,宋亞麗
    2021, 36(2):279-282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.014
    [摘要](580) [HTML](0) [PDF 1012.08 K](1703)
    摘要:
    目的 探討杜仲顆粒聯合鹽酸拉貝洛爾注射液治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 選取2017年3月-2019年10月鄭州市婦幼保健院收治的80例妊娠期高血壓患者,根據隨機數字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各40例。對照組靜脈滴注鹽酸拉貝洛爾注射液,將100 mg鹽酸拉貝洛爾注射液溶于250 mL生理鹽水中,1次/d。治療組在對照組的基礎上溫水沖服杜仲顆粒,5 g/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效,比較兩組的收縮壓、舒張壓、血流動力學指標、不良妊娠結局。結果 治療后,治療組的總有效率為87.50%,高于對照組的65.00%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組收縮壓、舒張壓較治療前降低(P<0.05);且治療組收縮壓、舒張壓較對照組低(P<0.05)。治療后,兩組心臟指數較治療前升高,外周阻力較治療前降低(P<0.05);治療后治療組心臟指數較對照組高,外周阻力較對照組低(P<0.05)。治療后,治療組患者的不良妊娠結局發(fā)生率為12.50%,低于對照組患者的32.50%(P<0.05)結論 杜仲顆粒聯合鹽酸拉貝洛爾注射液治療妊娠期高血壓具有較好的臨床療效,可有效改善患者血流動力學,降低血壓和不良妊娠結局發(fā)生率,且安全性較好。
    17  云南紅藥膠囊聯合左炔諾孕酮治療功能失調性子宮出血的療效觀察
    程海玲,王寧,王琛,田君,曹芹雪,任璐
    2021, 36(2):283-287. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.015
    [摘要](1215) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1320)
    摘要:
    目的 探討云南紅藥膠囊聯合左炔諾孕酮治療功能失調性子宮出血的臨床療效。方法 選取2019年3月-2020年3月在河南大學淮河醫(yī)院進行治療的102例功能失調性子宮出血患者,根據就診順序分為對照組(51例)和治療組(51例)。對照組口服左炔諾孕酮片,1.5 mg/次,2次/d,待陰道停止流血3 d后,改為0.75 mg/次,1次/d,維持治療2周;治療組在對照組基礎上口服云南紅藥膠囊,0.75 g/次,3次/d。兩組均治療1個月經周期。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀消失時間、相關評分、血清學因子和性激素水平。結果 經治療,對照組患者總有效率為82.35%,顯著低于治療組(98.04%,P<0.05)。經治療,治療組腰膝酸軟、五心煩熱、失眠、盜汗、耳鳴等癥狀消失時間均短于對照組(P<0.05)。經治療,兩組WHOQOL-BREF評分較治療前顯著升高,但MADRS評分、PBAC評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組WHOQOL-BREF評分高于對照組,但MADRS評分、PBAC評分低于對照組(P<0.05)。經治療,兩組患者血清促血管生成素-2(Ang-2)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)水平均下降,而血管內皮生長因子(VEGF)、β-內啡肽(β-EP)、抑制素B(INHB)水平均增高(P<0.05),并以治療組血清學指標改善更明顯(P<0.05)。經治療,兩組血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平均較治療前顯著降低(P<0.05),且以治療組性激素水平更顯著(P<0.05)。結論 云南紅藥膠囊聯合左炔諾孕酮治療功能失調性子宮出血可有效改善患者臨床癥狀,改善機體血清細胞因子水平,提高患者生活質量,促進月經狀況及焦慮狀態(tài)改善,有著良好臨床應用價值。
    18  小金片聯合NX方案治療紫杉類及蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床研究
    劉柳,張娜賢,李剛,姬玉涵,劉麗娜
    2021, 36(2):288-292. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.016
    [摘要](609) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1926)
    摘要:
    目的 觀察小金片聯合NX化療方案(長春瑞濱聯合卡培他濱)治療紫杉類及蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌的臨床效果。方法 選取2019年1月-2020年1月南陽市第二人民醫(yī)院收治的100例紫杉類及蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌患者,根據信封抽簽法分為對照組和治療組,每組各50例。對照組給予NX化療方案治療,第1、8天靜脈滴注酒石酸長春瑞濱注射液,25 mg/m2;第1~14天口服卡培他濱片,1 000 mg/m2,2次/d。治療組在對照組基礎上口服小金片,2片/次,2次/d。以21 d為1個周期,兩組患者共治療4個周期。觀察兩組療效,比較兩組的KPS評分、細胞免疫功能指標、血清腫瘤標志物。結果 治療后,治療組的客觀緩解率為64.00%,較對照組的44.00%更高(P<0.05)。治療后,兩組KPS評分升高(P<0.05),且治療組KPS評分高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者CD8+升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降(P<0.05),治療后治療組CD8+比對照組高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比對照組更低(P<0.05)。治療后,兩組癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原199(CA199)水平下降(P<0.05),且治療組CEA、CA125和CA199水平比對照組更低(P<0.05)。結論 小金片聯合NX化療方案治療紫杉類及蒽環(huán)類耐藥晚期乳腺癌具有較好的療效,可有效阻止疾病進展,提高生活質量,減輕免疫抑制,降低患者血清腫瘤標志物水平,安全較好。
    19  銀花泌炎靈片聯合莫西沙星治療慢性前列腺炎濕熱瘀阻證的臨床研究
    陳凱,吳丹,趙瑩,王增增,閆永鳳
    2021, 36(2):293-297. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.017
    [摘要](645) [HTML](0) [PDF 1.04 M](2106)
    摘要:
    目的 觀察銀花泌炎靈片聯合鹽酸莫西沙星片治療慢性前列腺炎濕熱瘀阻證的臨床療效。方法 選取2018年1月-2020年1月天津市北辰醫(yī)院收治74例慢性前列腺炎濕熱瘀阻證患者,將所有患者按照隨機數表法分為對照組和治療組,每組各37例。對照組口服鹽酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服銀花泌炎靈片,4片/次,4次/d。兩組均連續(xù)治療6周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的采用美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀評分(NIH-CPSI)評分、白細胞計數(WBC)、白細胞介素10(IL-10)、白細胞介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平。結果 治療后,治療組總有效率(91.89%)高于對照組(62.16%)(P<0.05)。治療后,兩組NIH-CPSI評分、前列腺液WBC均較治療前降低(P<0.05);且治療組NIH-CPSI評分、前列腺液WBC均低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-10、IL-1β、TNF-α水平均較治療前降低(P<0.05);且治療組IL-10、IL-1β、TNF-α水平均低于對照組(P<0.05)。結論 銀花泌炎靈片聯合鹽酸莫西沙星片治療慢性前列腺炎濕熱瘀阻證有較好療效,可改善臨床癥狀和指標,降低炎癥因子水平,且安全性好。
    20  首薈通便膠囊治療老年功能性便秘(虛秘證)的療效觀察
    許晨,劉婷婷,李明森,宇永軍,李玉瑋
    2021, 36(2):298-301. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.018
    [摘要](1265) [HTML](0) [PDF 994.23 K](1720)
    摘要:
    目的 觀察首薈通便膠囊治療老年功能性便秘(虛秘證)的臨床療效。方法 選擇天津市人民醫(yī)院2017年10月-2020年1月120例老年功能性便秘(虛秘證)患者,根據就診順序分為對照組和治療組,每組各60例。對照組患者服用乳果糖口服液,15 mL/次,2次/d。治療組患者口服首薈通便膠囊,1粒/次,3次/d。兩組均治療1個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀評分和遠期療效。結果 治療后,治療組總有效率是93.33%,顯著高于對照組的80.00%(P<0.05)。治療后,兩組患者便秘癥狀均有不同程度緩解,兩組患者治療后癥狀積分、Wexner評分均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組癥狀積分、Wexner評分均顯著低于對照組(P<0.05)。隨訪發(fā)現,對照組復發(fā)率是30.0%;治療組復發(fā)率是11.67%,治療組顯著低于對照組(P<0.05)。結論 首薈通便膠囊對老年功能性便秘虛秘證的治療效果顯著,遠期效果更佳,應廣泛應用于臨床。
    21  蜂膠牙泰聯合米諾環(huán)素治療急性牙周炎的臨床研究
    黎芳,孫燕
    2021, 36(2):302-306. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.019
    [摘要](473) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1580)
    摘要:
    目的 探討蜂膠牙泰聯合米諾環(huán)素治療急性牙周炎的臨床效果。方法 選取2018年6月-2020年6月上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院收治的90例急性牙周炎患者(121顆患牙),隨機分成對照組(45例,62顆患牙)和治療組(45例,59顆患牙)。對照組口服鹽酸米諾環(huán)素片,50 mg/次,2次/d。治療組在對照組的基礎上給予蜂膠牙泰,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3 d。觀察兩組臨床療效,比較治療前后兩組患者牙周袋深度、菌斑指數,齦溝液前列腺素E2(PGE2)、基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)和血管內皮生長因子(VEGF)水平,疼痛視覺模擬量表(VAS)評分和血清C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1β(IL-1β)水平。結果 治療后,治療組總有效率為95.16%,較對照組的79.66%顯著提高(P<0.05)。治療后,兩組牙周袋深度均較治療前顯著變淺,菌斑指數則均顯著降低(P<0.05);且與對照組比較,治療組牙周袋水平顯著更淺,菌斑指數顯著更低(P<0.05)。治療后,兩組齦溝液PGE2、MMP-9、VEGF水平均較本組治療前顯著降低(P<0.05),但治療組下降更顯著(P<0.05)。治療后,兩組疼痛VAS評分和血清CRP、TNF-α、IL-1β濃度均顯著降低(P<0.05),但治療組比對照組降低作用更顯著(P<0.05)。結論 蜂膠牙泰聯合米諾環(huán)素治療急性牙周炎的總體療效滿意,可安全有效地改善患者臨床癥狀及牙周組織狀況,明顯減輕患者牙周組織局部及全身炎癥反應,具有一定的臨床推廣應用價值。
    22  復方片仔癀軟膏聯合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床研究
    張巧萍,韓傳恩
    2021, 36(2):307-310. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.020
    [摘要](1294) [HTML](0) [PDF 1.03 M](2114)
    摘要:
    目的 探討復方片仔癀軟膏聯合鹽酸伐昔洛韋片治療帶狀皰疹的療效。方法 選擇2019年4月-2020年4月在商丘第一人民醫(yī)院治療的帶狀皰疹患者92例,根據用藥的差別分為對照組(46例)和治療組(46例)。對照組口服鹽酸伐昔洛韋片,0.3 g/次,2次/d;治療組在對照組基礎上涂抹復方片仔癀軟膏,取適量涂抹于患處,3次/d。兩組患者均進行10 d治療。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時間、DLQI評分、PSQI評分、VAS評分,及血清疼痛物質P(SP)、前列腺素E2(PGE2)、降鈣素基因相關肽(CGRP)、神經生長因子誘導蛋白(VGF)、β-內啡肽(β-EP)和神經降壓素(NT)水平。結果 經治療,治療組總有效率顯著高于對照組(P<0.05),治療組在臨床癥狀改善時間上均優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組治療后DLQI評分、PSQI評分和VAS評分均顯著降低(P<0.05)。治療組DLQI評分、PSQI評分和VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。兩組患者血清SP、PGE2、CGRP、VGF水平均顯著下降,而β-EP、NT水平均升高(P<0.05)。治療組SP、PGE2、CGRP、VGF、β-EP和NT水平明顯好于對照組(P<0.05)。結論 復方片仔癀軟膏聯合鹽酸伐昔洛韋片治療帶狀皰疹可有效改善患者臨床癥狀,提高患者睡眠及生活質量,改善機體疼痛介質水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    23  醒腦靜注射液聯合依達拉奉治療重型顱腦損傷的療效觀察以及對血清腦血紅蛋白的影響
    高文進,楊學,周赤忠
    2021, 36(2):311-315. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.021
    [摘要](459) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1696)
    摘要:
    目的 探討醒腦靜注射液聯合依達拉奉注射液治療重型顱腦損傷的臨床療效。方法 選取2017年2月-2019年3月武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院收治的73例重型顱腦損傷患者,將所有患者按照不同的治療方式分為對照組(36例)和治療組(37例)。對照組靜脈滴注依達拉奉注射液,30 mL依達拉奉注射液加入100 mL氯化鈉注射液內,2次/d。治療組在對照組治療基礎上靜脈滴注醒腦靜注射液,20 mL/次,2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的平均血流速度(Vm)、收縮血流速度(Vs)水平、殘余血腫量、水腫范圍以及血清腦血紅蛋白水平變化。結果 治療后,對照組總有效率83.3%低于治療組總有效率94.6%(P<0.05)。經治療后,兩組患者VmVs水平均顯著升高(P<0.05),且治療組Vm、Vs提高程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。經治療后,兩組患者水腫范圍、殘余血腫量與治療前相比均降低(P<0.05),且治療組水腫范圍、殘余血腫量改善程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清腦血紅蛋白水平均顯著提高(P<0.05),且治療組血清腦血紅蛋白水平高于對照組(P<0.05)。結論 醒腦靜注射液聯合依達拉奉注射液治療重型顱腦損傷具有較好的療效,可提高患者Vm、Vs水平,降低水腫范圍和殘余血腫量,具有一定的臨床應用推廣價值。
    24  養(yǎng)血清腦丸聯合利扎曲普坦治療偏頭痛的臨床研究
    張銳,楊曉玉,賈明璐,龍翠英
    2021, 36(2):316-320. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.022
    [摘要](851) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1585)
    摘要:
    目的 探討?zhàn)B血清腦丸聯合苯甲酸利扎曲普坦片治療偏頭痛的臨床療效。方法 選取2019年5月-2020年5月在漯河市中心醫(yī)院就診的118例偏頭痛患者,按照隨機數字法分為對照組(59例)和治療組(59例)。對照組口服苯甲酸利扎曲普坦片,10 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎上口服養(yǎng)血清腦丸,2.5 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療1個月。觀察用藥后的治療效果、臨床癥狀、血流速度指標、血清中相關因子和不良反應情況。結果 治療組治療后的總有效率為93.22%,明顯高于對照組的71.19%(P<0.05)。兩組患者經過藥物治療后,頭痛持續(xù)時間評分、頭痛程度評分和頭痛指數均較治療前明顯改善(P<0.05),且治療組較對照組癥狀明顯減輕(P<0.05)。兩組患者經過藥物治療后,大腦前動脈、中動脈、椎動脈、后動脈和基底動脈的血流速度較治療前明顯改善(P<0.05),且治療組的血流速度明顯低于對照組(P<0.05)。兩組患者經過藥物治療后,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、內皮素-1(ET-1)、環(huán)氧合酶2(COX-2)和5-羥色胺(5-HT)較治療后明顯降低(P<0.05),對氧磷酶-1(PON-1)明顯升高(P<0.05),而治療組這些指標較對照組明顯改善(P<0.05)。結論 養(yǎng)血清腦丸聯合苯甲酸利扎曲普坦片治療偏頭痛總有效率高,能夠緩解臨床癥狀,改善血流速度指標,調節(jié)ox-LDL、ET-1、COX-2、5-HT和PON-1水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    25  硫辛酸聯合甲鈷胺治療2型糖尿病周圍神經病變的臨床研究
    張美琴,閆濟民
    2021, 36(2):321-325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.023
    [摘要](632) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1818)
    摘要:
    目的 探討硫辛酸注射液聯合甲鈷胺注射液治療2型糖尿病周圍神經病變的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年12月太原市第二人民醫(yī)院收治的136例糖尿病周圍神經病變患者,使用隨機數字表法將患者分為對照組和治療組,每組各68例。對照組患者靜脈滴注甲鈷胺注射液,1 000μg加入生理鹽水100 mL中,1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎上靜脈滴注硫辛酸注射液,600 mg加入生理鹽水250 mL中,1次/d。兩組患者均持續(xù)治療2周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血清因子水平、神經傳導速度和神經病變主覺癥狀問卷(TSS)評分。結果 治療后,治療組總有效率為83.82%,對照組則僅為55.88%,治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。治療后,治療組血清糖基化終末產物(AGEs)水平明顯降低(P<0.05),對照組則無明顯變化。治療后,兩組患者血清丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白產物(AOPPs)水平均明顯下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平明顯提高(P<0.05),且治療組患者各項氧化應激指標水平改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者正中神經運動神經傳導速度(MNCV)、感覺神經傳導速度(SNCV)和腓總神經MNCV、SNCV均較治療前上升(P<0.05),且治療組神經傳導速度改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組TSS評分均下降(P<0.05),且治療組TSS評分下降更明顯(P<0.05)。結論 硫辛酸注射液聯合甲鈷胺注射液治療2型糖尿病周圍神經病變具有較好的臨床療效,能夠降低患者血清氧化應激指標水平和AGEs水平,減輕患者的臨床癥狀,具有更高的安全性。
    26  大株紅景天注射液聯合地爾硫䓬治療冠心病心絞痛的臨床研究
    梁海軍,顏文華,關李華
    2021, 36(2):326-330. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.024
    [摘要](1132) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1692)
    摘要:
    目的 探討大株紅景天注射液聯合地爾硫䓬治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2020年1月-2020年7月在鄭州大學第五附屬醫(yī)院診治的142例冠心病心絞痛患者,隨機分為對照組和治療組,每組各71例。對照組口服鹽酸地爾硫䓬片,1片/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注大株紅景天注射液,每次10 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組患者均治療10 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作情況、硝酸甘油用量、24 h動態(tài)心電圖變化,及超敏C反應蛋白(hs-CRP)、可溶性細胞間黏附分子1(sICAM-1)、白細胞介素-6(IL-6)、基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和晚期糖基化終末產物(AGEs)水平。結果 治療后,對照組臨床有效率為80.28%,顯著低于治療組的92.96%(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數、心絞痛每次持續(xù)時間、硝酸甘油用藥總量均顯著下降(P<0.05),且治療組下降幅度更明顯(P<0.05)。治療后,治療組缺血發(fā)作次數、缺血最長持續(xù)時間、缺血總時間、室性早搏次數明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者hs-CRP、sICAM-1、IL-6、MMP-2水平均顯著下降(P<0.05),且治療組下降更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者SOD顯著升高,MDA、AGEs顯著下降(P<0.05),且治療組患者改善更明顯(P<0.05)。結論 大株紅景天注射液聯合地爾硫䓬治療冠心病心絞痛具有良好的臨床療效,可有效改善患者臨床癥狀,改善冠脈供血,控制炎癥反應,抑制氧化應激反應,且安全性較高,具有一定的臨床推廣應用價值。
    27  替羅非班聯合美托洛爾治療急性心肌梗死的療效觀察
    張艷霞,張一平
    2021, 36(2):331-334. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.025
    [摘要](409) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1414)
    摘要:
    目的 探討替羅非班聯合美托洛爾治療心肌梗死患者的臨床效果。方法 選取2017年6月-2019年6月在周口豫東醫(yī)院治療的心肌梗死患者118例,隨機分為對照組和治療組,每組各59例。對照組患者口服酒石酸美托洛爾片,前期劑量6.25 mg/次,2~3次/d,根據患者病情增加藥量,每次增加6.25~12.5 mg,最大劑量50~100 mg,2次/d,兩周為1個療程。治療組在對照組的基礎上靜脈滴注鹽酸替羅非班氯化鈉注射液,初始劑量8μg/kg,用藥后未見不良反應者調整滴速4μg/(kg·h),維持治療24 h,連續(xù)治療2周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者收縮壓、舒張壓、心率指標、心功能和不良反應。結果 治療后,對照組和治療組總有效率分別為67.80%和94.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組收縮壓、舒張壓、心率水平顯著下降,且治療組各項標準均優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組心功能指標明顯改善,而治療組患者左室舒張末數(LVEDD)、左心室收縮末期內徑(LVESD)指標均顯著低于對照組(P<0.05),心臟指數(CI)、左心室射血分數(LVEF)、心輸血量(CO)高于對照組(P<0.05)。治療期間,治療組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論 替羅非班聯合美托洛爾治療心肌梗死患者效果顯著,有利于調節(jié)和改善患者左心室射血分數,安全性較高。
    28  菊明降壓丸聯合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床研究
    賈魁,李志娟,邢適穎
    2021, 36(2):335-339. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.026
    [摘要](648) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1509)
    摘要:
    目的 探討菊明降壓丸聯合替米沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選擇2020年2月-2020年7月在河南科技大學第一附屬醫(yī)院治療的96例原發(fā)性高血壓患者,根據入院順序分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組口服替米沙坦片,40 mg/次,血壓控制不理想可增至80 mg/次,1次/d;治療組在對照組的基礎上口服菊明降壓丸,6 g/次,3次/d。兩組患者治療4周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者血壓水平、臨床癥狀消失時間,血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、可溶性凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體1(sLOX-1)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)和血管緊張素轉化酶(ACE)水平及血管內皮功能。結果 治療后,對照組臨床有效率為81.25%,顯著低于治療組的97.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)均下降(P<0.05),并且治療組血壓水平明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,治療組癥狀消失時間明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清Hcy、AngⅡ、IGF-1、sLOX-1、MCP-1、ACE水平均下降(P<0.05),且治療組患者降低更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者肱動脈內皮依賴性舒張功能(EDD)、肱動脈非內皮依賴的舒張功能(NMD)均顯著升高(P<0.05),且治療組患者升高更明顯(P<0.05)。結論 菊明降壓丸聯合替米沙坦片治療原發(fā)性高血壓患者可有效改善患者臨床癥狀,降低機體細胞因子水平,具有一定的臨床推廣應用價值。
    29  大黃利膽膠囊聯合水飛薊賓葡甲胺治療非酒精性脂肪性肝病的臨床研究
    李向陽,高春耕,王全智
    2021, 36(2):340-344. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.027
    [摘要](694) [HTML](0) [PDF 1.10 M](2200)
    摘要:
    目的 探討大黃利膽膠囊聯合水飛薊賓葡甲胺片治療非酒精性脂肪性肝病患者的臨床療效。方法 選取2019年6月-2020年3月在許昌市中心醫(yī)院治療的非酒精性脂肪性肝病患者124例,隨機分為對照組和治療組,每組各62例。對照組口服水飛薊賓葡甲胺片,100 mg/次,3次/d。治療組在對照組的基礎上口服大黃利膽膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者肝功能、血脂水平、肝纖維化指標、炎性因子單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、白細胞介素-17A(IL-17A)和IL-10水平及脂質過氧化損傷產物水平。結果 治療后,對照組總有效率為75.81%,顯著低于治療組的90.32%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組患者丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天氨酸氨基轉移酶(AST)、谷氨酰轉移酶(GGT)、血清總膽固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、透明質酸(HA)、層黏連蛋白(LN)、IV型膠原蛋白(IV-C)、丙二醛(MDA)和8-異前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平均顯著降低(P<0.05),且治療組降低更為明顯(P<0.05)。治療后,兩組MCP-1、IL-17A均顯著降低,IL-10水平顯著升高(P<0.05),且治療組患者MCP-1、IL-17A、IL-10水平改善程度更為明顯(P<0.05)。結論 大黃利膽膠囊聯合水飛薊賓葡甲胺片可顯著改善非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能、血脂、肝纖維化指標,有效抑制炎性反應,減輕脂質過氧化損傷,療效較佳,安全性高。
    30  不同劑量沙丁胺醇霧化治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床研究
    江瑞娟
    2021, 36(2):345-349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.028
    [摘要](644) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1771)
    摘要:
    目的 觀察不同劑量硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液霧化治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法 選擇2018年1月-2020年1月于安陽市第二人民醫(yī)院就診的120例支氣管哮喘急性發(fā)作患兒,采用隨機數字表法將所有患兒分為低、中、高劑量組,每組各40例。取硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液適量加生理鹽水混合,使用霧化器吸入,低、中、高劑量組患兒分別每次2、3、4 mL。3組患兒均持續(xù)治療7 d。觀察3組的臨床療效,比較3組的炎癥因子、免疫功能指標。結果 治療后,中劑量組患兒的總有效率(97.50%)顯著高于低劑量組(85.00%)和高劑量組(75.00%),組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,3組血清白細胞介素-6(IL-6)、血清生長因子β1(TGF-β1)、C反應蛋白(CRP)、血小板壓積(PCT)水平均明顯下降(P<0.05),并且中劑量組血清IL-6、TGF-β1、CRP、PCT水平明顯低于低劑量組和高劑量組(P<0.05)。治療后,3組血清表面抗原分化簇3受體(CD3+)、表面抗原分化簇4受體(CD4+)水平上升,表面抗原分化簇8受體(CD8+)水平下降(P<0.05);中劑量組血清CD3+、CD4+水平高于低劑量組和高劑量組,CD8+水平低于低劑量組和高劑量組(P<0.05)。結論 不同劑量沙丁胺醇霧化吸入能有效治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作,改善患兒氣道炎癥,增強免疫功能,并且中劑量沙丁胺醇霧化吸入療效較好,不良反應發(fā)生率較低。
    31  克霉唑陰道栓聯合氟康唑治療霉菌性陰道炎的療效觀察
    周艷鵬,劉紅艷,姬靜
    2021, 36(2):350-354. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.029
    [摘要](1535) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1942)
    摘要:
    目的 探討克霉唑陰道栓聯合氟康唑治療霉菌性陰道炎的臨床療效及安全性。方法 :選擇2019年3月-2020年3月收治的霉菌性陰道炎患者108例,隨機分為對照組(54例)和治療組(54例)。對照組口服氟康唑膠囊,首劑量0.4 g/次,次日0.2 g/次,1次/d。治療組患者在對照組的基礎上睡前陰道深處給予克霉唑陰道栓,月經后開始治療,1次/d。兩組患者連續(xù)治療21 d。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況、復發(fā)率和生存質量。結果 :治療后,對照組和治療臨床有效率為83.33%和96.30%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組腰腹疼痛、尿頻尿痛和外陰瘙癢紅腫消失時間及白帶恢復正常時間明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,對照組復發(fā)率高于治療組(P<0.05)。治療后,治療組精神狀態(tài)、情感狀態(tài)、社會功能和生理機能評分明顯好于對照組(P<0.05)。結論 克霉唑陰道栓聯合氟康唑治療霉菌性陰道炎效果顯著,提高生存質量,改善患者臨床癥狀和降低臨床復發(fā)率,具有一定的臨床推廣應用價值。
    32  維生素B2聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌和蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究
    王立東,張玉霞,王茜
    2021, 36(2):355-358. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.030
    [摘要](757) [HTML](0) [PDF 1011.81 K](1900)
    摘要:
    目的 探討維生素B2片聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法 選取2017年6月-2018年9月焦作煤業(yè)(集團)有限責任公司中央醫(yī)院收治的168例患有輪狀病毒性腸炎的小兒作為研究對象,將納入的患兒采用隨機數字表分為對照組和治療組,每組各84例。對照組口服雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片,4片/次,2次/d,同時口服蒙脫石散,1袋/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服維生素B2片,1片/次,3次/d。兩組患兒治療時間均為7 d。觀察兩組患兒的臨床療效,并比較治療前后兩組患兒臨床癥狀改善情況和血清炎癥因子水平。結果 治療后,治療組總有效率(98.81%)顯著高于對照組(89.29%)(P<0.05)。治療后,治療組的止吐時間、止瀉時間、退熱時間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清白細胞介素-6(IL-6)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平顯著降低(P<0.05),且治療組血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平顯著低于對照組(P<0.05)。結論 維生素B2片聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎可改善小兒臨床癥狀,提高臨床療效,降低血清炎癥因子水平,安全性較好。
    33  維生素D聯合阿法骨化醇治療骨質疏松癥的臨床研究
    趙東曉,張力公,牛晶
    2021, 36(2):359-363. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.031
    [摘要](2189) [HTML](0) [PDF 1.06 M](3369)
    摘要:
    目的 探討維生素D滴劑聯合阿法骨化醇軟膠囊治療骨質疏松癥的臨床療效。方法 選取2018年1月-2019年12月因骨質疏松癥來河南省榮軍醫(yī)院接受治療的134例患者為研究對象,將所有患者隨機分為對照組和治療組,每組各67例。對照組口服阿法骨化醇軟膠囊,2粒/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服維生素D滴劑,400 IU/次,1次/d。兩組患者的治療時間均為3個月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后生活質量、骨代謝指標、疼痛情況、行走恢復情況。結果 治療后,對照組和治療組的總有效率分別為77.6%、94.0%,與對照組比較治療組總有效率明顯較高(P<0.05)。治療后,兩組的社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能評分均顯著升高(P<0.05),與對照組比較治療組社會功能、軀體功能、角色功能、認知功能評分均明顯較高(P<0.05)。治療后,兩組骨鈣素(BGP)、甲狀旁腺激素(PTH)、堿性磷酸酶(AKP)水平均降低,25羥基維生素D(25-OH-D)水平升高,治療前后比較差異有顯著意義(P<0.05);治療后,與對照組比較治療組BGP、PTH、AKP水平均降低,25-OH-D水平升高(P<0.05)。與治療前比較,治療后兩組的視覺模擬疼痛量表(VAS)評分均降低(P<0.05);治療后治療組VAS評分與對照組比較顯著較低(P<0.05)。治療后,與對照組恢復行走率(80.6%)相比,治療組恢復行走率(97.0%)明顯較高(P<0.05)。結論 維生素D滴劑聯合阿法骨化醇軟膠囊治療骨質疏松癥臨床效果較好,可明顯改善骨代謝、疼痛情況,有效恢復患者行走功能,明顯提高生活質量水平。
    34  玄七通痹膠囊聯合塞來昔布治療類風濕關節(jié)炎的臨床研究
    陳松濤,陳彥超,湯培政
    2021, 36(2):364-367. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.032
    [摘要](1540) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1955)
    摘要:
    目的 研究玄七通痹膠囊聯合塞來昔布膠囊治療類風濕關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2017年10月-2019年10月鄭州市第六人民醫(yī)院收治的120例類風濕關節(jié)炎患者,將120例患者隨機分為對照組和治療組,每組各60例。對照組口服塞來昔布膠囊,0.2 g/次,1次/d;治療組患者在對照組治療的基礎上口服玄七通痹膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者接受治療12周。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組的臨床癥狀、血清炎性因子。結果 治療后,治療組總有效率(96.67%)顯著高于對照組(86.00%),組間比較差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)。治療后,治療組腫脹關節(jié)數、壓痛關節(jié)數、晨僵時間、病情活動度評價表(DAS28)評分均明顯降低(P<0.05),并且治療組腫脹關節(jié)數、壓痛關節(jié)數、晨僵時間、DAS28評分降低程度較大(P<0.05)。治療后,兩組患者血清血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、類風濕因子(RF)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平顯著降低(P<0.05),并且治療組血清ESR、CRP、RF和TNF-α水平降低程度顯著高于對照組(P<0.05)。結論 玄七通痹膠囊聯合塞來昔布膠囊治療類風濕關節(jié)炎具有較好的治療效果,能夠改善臨床癥狀,降低血清炎性因子水平。
    35  大活絡丸聯合艾拉莫德治療類風濕性關節(jié)炎的臨床研究
    胡文文,郝智慧,覃芳
    2021, 36(2):368-372. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.033
    [摘要](1698) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1850)
    摘要:
    目的 探討大活絡聯合艾拉莫德治療類風濕性關節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2017年8月-2019年8月在河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院治療的類風濕性關節(jié)炎患者96例,隨機分為對照組和治療組,每組各48例。對照組患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治療組在對照組基礎上口服大活絡丸,1丸/次,2次/d。兩組連續(xù)治療14 d。觀察兩組臨床療效,同時比較治療前后兩組炎性因子白細胞介素6(IL-6)、IL-8、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和C反應蛋白(CRP)水平,及類風濕因子、紅細胞沉降率、類風濕DAS28評分和不良反應。結果 治療后,對照組總有效率為81.25%,明顯低于治療組的95.83%(P<0.05)。治療后,兩組IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均顯著降低(P<0.05),治療組IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均低于對照組患者(P<0.05)。治療后,兩組類風濕因子、紅細胞沉降率、類風濕DAS28評分、壓痛關節(jié)數、腫脹關節(jié)數均顯著降低(P<0.05)。治療后,治療組類風濕因子、紅細胞沉降率指標均低于對照組(P<0.05),治療組患者類風濕DAS28評分、壓痛關節(jié)數、腫脹關節(jié)數均低于對照組(P<0.05)。對照組不良反應發(fā)生率12.00%,明顯高于治療組的8.33%(P<0.05)。結論 大活絡丸聯合艾拉莫德治療類風濕關節(jié)炎臨床效果明顯優(yōu)于艾拉莫德治療,具有一定的臨床推廣應用價值。
    36  一清膠囊聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究
    王芳,費曉磊,李夢潔
    2021, 36(2):373-377. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.034
    [摘要](798) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1903)
    摘要:
    目的 探討一清膠囊聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取2019年6月-2020年2月鄭州市口腔醫(yī)院收治的復發(fā)性口腔潰瘍132例,隨機分為對照組和治療組,每組各66例。對照組患者局部涂擦重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠,3次/d。治療組患者在對照組基礎上口服一清膠囊,2粒/次,3次/d。兩組患者均治療1周。觀察兩組患者臨床療效,同時比較治療前后兩組患者潰面愈合和潰瘍疼痛持續(xù)時間,炎性因子白細胞介素-12(IL-12)、IL-17和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平,及鏈球菌、韋榮氏菌和奈瑟氏菌數量水平。結果 治療后,對照組臨床有效率為81.82%,顯著低于治療組的93.94%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,治療組潰面愈合時間、潰瘍疼痛持續(xù)時間明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-12水平均顯著升高,IL-17、TNF-α水平顯著下降(P<0.05),且治療組上述指標改善幅度更明顯(P<0.05)。治療后,兩組鏈球菌、韋榮氏菌、奈瑟氏菌數量均顯著升高(P<0.05),且治療組升高更明顯(P<0.05)。結論 一清膠囊聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠可顯著促進復發(fā)性口腔潰瘍恢復,減輕患者疼痛,糾正口腔微生態(tài)環(huán)境紊亂,臨床療效較好,且安全性較高。
    37  2019—2020年西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥使用情況分析
    王麗萍,藍贈美,梁治剛,徐麗婷
    2021, 36(2):378-384. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.035
    [摘要](1220) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1700)
    摘要:
    目的 對西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥的臨床應用情況進行分析,為醫(yī)療機構麻醉性鎮(zhèn)痛藥的規(guī)范化管理和臨床合理用藥提供參考和依據。方法 采用回顧性分析方法,從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)中調取2019年9月-2020年9月全院麻醉性鎮(zhèn)痛藥的使用數據,對其消耗量、使用金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費用(DDC)、排序比(B/A)和各??漆t(yī)院使用量等進行統(tǒng)計分析。結果 鹽酸羥考酮緩釋片(10 mg)、鹽酸羥考酮緩釋片(40 mg)的消耗量位居前2位。注射用鹽酸瑞芬太尼(1 mg)、枸櫞酸舒芬太尼注射液的使用金額、DDDs均位居前2位,且B/A均等于1.00,其使用金額與用藥頻度同步性良好,經濟效益與社會效益一致。芬太尼透皮貼劑(4.2 mg)日均費用最低,患者經濟負擔較小。鹽酸氫嗎啡酮注射液日均費用最高,患者經濟負擔較大。本院麻醉性鎮(zhèn)痛藥的使用量位居前3位的機構依次是腫瘤醫(yī)院、麻醉手術中心和胸科醫(yī)院。腫瘤醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥使用量占全院總使用量的49.54%。結論 西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院麻醉性鎮(zhèn)痛藥品規(guī)齊全,能夠滿足臨床需求,應用基本合理。
    38  武警特色醫(yī)學中心2019年除痛病歷的使用對門診腫瘤患者開具麻醉藥品的影響
    劉德福,王蕾,李亞飛,張磊,張曉靜
    2021, 36(2):385-388. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.036
    [摘要](898) [HTML](0) [PDF 927.00 K](1701)
    摘要:
    目的 分析武警特色醫(yī)學中心除痛病歷使用后門診麻醉藥品的使用情況。方法 利用除痛病歷詳細記錄患者及代辦人身份信息,診斷證明,每次開具的藥品的數量、批號以及處方醫(yī)師和調劑、核對藥師的信息特點,對2019年門診藥房1~6月7~12月以及2018年7~12月麻醉藥品的用量、銷售金額、用藥頻度(DDDs)、日均藥費(DDC)進行統(tǒng)計和分析。結果 使用除痛病歷后麻醉藥品的總銷售金額及占比明顯下降;除羥考酮緩釋片DDDs值有增長趨勢之外,其他麻醉藥品DDDs值都有所下降;嗎啡緩釋片(10 mg)在使用除痛病歷后DDDS排序呈上升趨勢;麻醉藥品的DDC基本穩(wěn)定不變。各麻醉藥品的B/A值略有變動其數值接近于1.00。結論 除痛病歷使用后門診麻醉藥品的使用合理性得到了進一步提高。
    39  口服單劑量藥品裸片圖文字典信息查詢系統(tǒng)的構建與應用效果評價
    梁偉亮,蔡志軍,李雅麗,譚潔英,張淑敏,潘春琳
    2021, 36(2):389-392. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.037
    [摘要](599) [HTML](0) [PDF 938.52 K](1523)
    摘要:
    目的 探索口服單劑量藥品裸片"圖文證書"數據庫字典聯合查詢系統(tǒng)的構建以及應用,促進臨床安全合理用藥。方法 對江門市新會區(qū)人民醫(yī)院中心智慧藥房口服拆零藥品裸片進行圖例采集,建立配以臨床用藥指導等信息的"圖文證書"數據庫字典,計算機中心人員利用現代信息技術構建可安裝于手機的查詢系統(tǒng),實現藥品信息的快速檢索。結果 查詢系統(tǒng)使用后,藥師通過核對發(fā)現擺藥差錯的糾錯率由74.90%上升到98.40%(P<0.01),明顯降低出門差錯;共接受醫(yī)護人員使用系統(tǒng)查詢藥品信息652次,提高醫(yī)護人員工作效率,減少用藥錯誤,進一步促進臨床安全合理用藥。結論 "圖文證書"數據庫字典查詢系統(tǒng)具有使用方便、快捷以及信息準確、更新及時等特點,有利于提高醫(yī)護人員的核對準確率以及工作效率,保證患者用藥安全。
    40  兒童癲癇患者中丙戊酸血藥濃度監(jiān)測的意義及影響因素分析
    劉舒揚,蘇鈺
    2021, 36(2):393-397. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.038
    [摘要](1250) [HTML](0) [PDF 1006.61 K](1786)
    摘要:
    目的 研究丙戊酸在兒童癲癇患者中的血藥濃度監(jiān)測的意義和臨床療效的影響因素,旨在幫助兒童患者獲得有效的血藥濃度和滿意的臨床有效率提供依據。方法 選取2019年6月-2020年3月監(jiān)測丙戊酸血藥濃度的106例15歲及以下的癲癇患者,對其血藥濃度監(jiān)測結果進行分析,并對性別、年齡、每日單位體質量給藥劑量、劑型和聯合用藥等因素對血藥濃度和臨床療效的影響進行統(tǒng)計學分析。結果 給藥劑量與血藥濃度之間存在正相關性(P<0.01)。年齡和藥物劑型對血藥濃度的影響具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);患兒年齡(3~6歲組和7~15歲組)、血藥濃度、每日單位體質量給藥劑量、服用丙戊酸鈉緩釋片等對臨床療效的影響有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 丙戊酸血藥濃度監(jiān)測是評估和預測臨床療效的重要指標;血藥濃度影響因素復雜,給藥劑量與丙戊酸血藥濃度存在顯著的正相關性,年齡和藥物劑型對丙戊酸血藥濃度的影響具有臨床意義;年齡≥ 3歲、血藥濃度、給藥劑量和服用丙戊酸緩釋片是藥物臨床療效的獨立影響因素。
    41  活血化瘀類中藥注射劑治療缺血性腦卒中的不良反應分析及應對策略
    王趫,張永莉,劉曉
    2021, 36(2):398-402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.039
    [摘要](1275) [HTML](0) [PDF 961.20 K](1439)
    摘要:
    目的 分析活血化瘀類中藥注射劑在缺血性腦卒中患者臨床使用中的不良反應(ADR)發(fā)生情況,指導臨床合理用藥。方法 選擇天津市環(huán)湖醫(yī)院2015年1月-2020年4月診斷為缺血性腦卒中應用活血化瘀類中藥注射劑治療后出現ADR的71例患者病歷資料,記錄患者年齡、性別等情況,分析ADR的分級、臨床表現、涉及的具體中藥注射劑的品種,并進行危險因素和策略分析。結果 在發(fā)生ADR的患者中,男性44例(61.97%),多于女性27例(38.03%);其中≥ 55歲的患者ADR發(fā)生率較高;注射用紅花黃色素ADR發(fā)生率最高,ADR主要表現在皮膚系統(tǒng)及全身性損害包括寒戰(zhàn)、高熱等。結論 缺血性腦卒中患者使用活血化瘀類中藥注射劑,不僅要根據病情辨證施治,根據患者個體化選擇用藥,減少相同成分活血化瘀類中藥注射劑的聯用,更要結合缺血性腦卒中患者聯合用抗血小板藥物的情況,加強藥物監(jiān)測,嚴格掌握藥物的適應證及用藥原則。
    42  天然藥物單體對腸桿菌科細菌的抗菌作用及其機制的研究進展
    余展鵬,彭亮
    2021, 36(2):403-407. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.040
    [摘要](838) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1930)
    摘要:
    隨著抗菌藥物使用的增加,腸桿菌科細菌耐藥的情況越發(fā)嚴重,可供選擇的抗菌藥物將越來越少。天然藥物因其作用范圍廣、毒副作用較小在抗感染研究中備受關注,而天然藥物單體即是其發(fā)揮藥理學作用的物質基礎。就近年來天然藥物單體對腸桿菌科細菌的作用及其機制進行綜述,為抗菌藥物的篩選和開發(fā)提供參考。
    43  二氫楊梅素抗菌、抗病毒作用的研究進展
    石依姍,方建國,施春陽,王景
    2021, 36(2):408-413. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.041
    [摘要](2329) [HTML](0) [PDF 968.31 K](3510)
    摘要:
    二氫楊梅素是葡萄科蛇葡萄屬植物中廣泛存在的二氫黃酮醇類化合物,具有抗炎、抗腫瘤、抗氧化、降血糖、調血脂、保肝等多種活性。近年來,二氫楊梅素在抗菌、抗病毒方面的生物學活性逐漸成為人們關注的熱點。針對近些年來國內外有關二氫楊梅素在抗菌、抗病毒方面的研究進行綜述,旨在為其在抗感染方面進一步的開發(fā)和臨床應用提供思路。
    44  苦參堿的心臟保護作用及其機制的研究進展
    張明發(fā),沈雅琴
    2021, 36(2):414-420. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.02.042
    [摘要](1412) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1980)
    摘要:
    苦參堿對心臟具有正性肌力、負性頻率和負性自律性的作用,因此具有廣譜的抗心律失常作用??鄥A對冠脈結扎缺血、缺血再灌注、異丙腎上腺素、高血脂、糖尿病和阿霉素引起的心肌損傷都有保護作用??鄥A還能阻滯心肌肥大和纖維化的發(fā)生、發(fā)展。苦參堿保護心臟作用的基本機制是抗氧化、抗炎、降血糖、調血脂作用,由此抑制ROS/TLR4信號通路、PI3K/Akt信號通路和TGF-β誘導的PERK信號通路,激活Akt和STAT3信號通路和AMPKα/UCP2信號通路,上調JAK2/STAT3通路上的HSP70以及JNK、ASK1、eNOS和一氧化氮的表達,提高線粒體ATP酶活性,保護線粒體而減少心肌細胞凋亡、減輕心肌損傷和抑制膠原合成,從而抑制心肌肥大和纖維化。從抗各種心肌缺血性損傷、抗阿霉素誘導的心肌損傷、抗高糖性心肌損傷、抗心肌肥大和纖維化4個方面綜述苦參堿的心臟保護作用及其機制。

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