2021年第36卷第5期文章目次
2021, 36(5):861-865.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.001
摘要:
目的 比較伸筋草與甲氨蝶呤治療大鼠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的療效及安全性（肝毒性）。方法 40只雄性SD大鼠，隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、甲氨蝶呤組及伸筋草高、低劑量組。采用牛II型膠原蛋白-不完全弗氏佐劑乳劑誘導(dǎo)復(fù)制RA大鼠模型，通過(guò)檢測(cè)各組大鼠后足趾容積、血清中類風(fēng)濕性因子（RF）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）水平，系統(tǒng)比較伸筋草與甲氨蝶呤治療RA的療效。通過(guò)檢測(cè)各組大鼠血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（T-BIL）水平，評(píng)價(jià)伸筋草與甲氨蝶呤治療RA時(shí)是否伴有肝毒性，對(duì)兩者的安全性進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，模型組大鼠后足趾容積、血清中RF、TNF-α、IL-1β水平均明顯升高（P<0.01）；與模型組相比，給予伸筋草高、低劑量和甲氨蝶呤后均可顯著降低大鼠后足趾容積及血清中RF、TNF-α、IL-1β水平（P<0.05）。與對(duì)照組相比，模型組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無(wú)變化；與模型組相比，甲氨蝶呤組大鼠血清中ALT、AST水平顯著升高（P<0.01），伸筋草高劑量組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無(wú)變化。結(jié)論 伸筋草治療RA的療效與臨床常用藥甲氨蝶呤相當(dāng)，未表現(xiàn)出肝毒性，與甲氨蝶呤相比更安全。
目的 比較伸筋草與甲氨蝶呤治療大鼠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的療效及安全性（肝毒性）。方法 40只雄性SD大鼠，隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、甲氨蝶呤組及伸筋草高、低劑量組。采用牛II型膠原蛋白-不完全弗氏佐劑乳劑誘導(dǎo)復(fù)制RA大鼠模型，通過(guò)檢測(cè)各組大鼠后足趾容積、血清中類風(fēng)濕性因子（RF）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）水平，系統(tǒng)比較伸筋草與甲氨蝶呤治療RA的療效。通過(guò)檢測(cè)各組大鼠血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（T-BIL）水平，評(píng)價(jià)伸筋草與甲氨蝶呤治療RA時(shí)是否伴有肝毒性，對(duì)兩者的安全性進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，模型組大鼠后足趾容積、血清中RF、TNF-α、IL-1β水平均明顯升高（P<0.01）；與模型組相比，給予伸筋草高、低劑量和甲氨蝶呤后均可顯著降低大鼠后足趾容積及血清中RF、TNF-α、IL-1β水平（P<0.05）。與對(duì)照組相比，模型組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無(wú)變化；與模型組相比，甲氨蝶呤組大鼠血清中ALT、AST水平顯著升高（P<0.01），伸筋草高劑量組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無(wú)變化。結(jié)論 伸筋草治療RA的療效與臨床常用藥甲氨蝶呤相當(dāng)，未表現(xiàn)出肝毒性，與甲氨蝶呤相比更安全。
2021, 36(5):866-872.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.002
摘要:
目的 探討五味子甲素對(duì)血管性癡呆（VD）大鼠沉默信息調(diào)節(jié)因子1/過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ輔助激活因子-1α（SIRT1/PGC-1α）通路及海馬神經(jīng)元凋亡的影響。方法 50只大鼠雙側(cè)頸總動(dòng)脈永久性結(jié)扎法制備VD模型，造模大鼠按照隨機(jī)數(shù)字表法分為模型組、五味子甲素（20、40、80 mg/kg）組、陽(yáng)性對(duì)照組，每組10只；另取10只大鼠不結(jié)扎左右頸總動(dòng)脈近端、遠(yuǎn)端，其余處理相同，為假手術(shù)組。五味子甲素（低、中、高）劑量組分別ip 20、40、80 mg/kg五味子甲素，陽(yáng)性對(duì)照組ig 0.54 g/kg甲磺酸雙氫麥角毒堿片，假手術(shù)組和模型組ip等體積溶媒，1次/d，連續(xù)21 d。Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)評(píng)估大鼠空間探索能力；蘇木精-伊紅（HE）染色觀察海馬區(qū)神經(jīng)元形態(tài)；脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記法（TUNEL）檢測(cè)海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡情況；蛋白免疫印跡檢測(cè)大鼠海馬區(qū)B淋巴細(xì)胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、活化的Caspase-3（cleaved Caspase-3）、SIRT1、PGC-1α蛋白表達(dá)水平。結(jié)果 模型組大鼠海馬區(qū)細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則或紡錘形，胞質(zhì)和核濃縮、出現(xiàn)神經(jīng)元凋亡情況；五味子甲素（低、中、高）劑量組隨著劑量的增加，神經(jīng)元凋亡情況逐漸緩解，且高劑量組幾乎觀察不到凋亡神經(jīng)元。與假手術(shù)組相比，模型組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高，平臺(tái)象限停留時(shí)間、穿越平臺(tái)次數(shù)減少，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平降低（P<0.05）。與模型組相比，五味子甲素（中、高）劑量組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，平臺(tái)象限停留時(shí)間、穿越平臺(tái)次數(shù)增加，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平升高（P<0.05）；五味子甲素低劑量組平臺(tái)象限停留時(shí)間增加，海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，Bcl-2蛋白水平升高（P<0.05）。結(jié)論 五味子甲素可以抑制VD大鼠海馬神經(jīng)元凋亡情況，可能是通過(guò)激活SIRT1/PGC-1α通路實(shí)現(xiàn)的。
目的 探討五味子甲素對(duì)血管性癡呆（VD）大鼠沉默信息調(diào)節(jié)因子1/過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ輔助激活因子-1α（SIRT1/PGC-1α）通路及海馬神經(jīng)元凋亡的影響。方法 50只大鼠雙側(cè)頸總動(dòng)脈永久性結(jié)扎法制備VD模型，造模大鼠按照隨機(jī)數(shù)字表法分為模型組、五味子甲素（20、40、80 mg/kg）組、陽(yáng)性對(duì)照組，每組10只；另取10只大鼠不結(jié)扎左右頸總動(dòng)脈近端、遠(yuǎn)端，其余處理相同，為假手術(shù)組。五味子甲素（低、中、高）劑量組分別ip 20、40、80 mg/kg五味子甲素，陽(yáng)性對(duì)照組ig 0.54 g/kg甲磺酸雙氫麥角毒堿片，假手術(shù)組和模型組ip等體積溶媒，1次/d，連續(xù)21 d。Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)評(píng)估大鼠空間探索能力；蘇木精-伊紅（HE）染色觀察海馬區(qū)神經(jīng)元形態(tài)；脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記法（TUNEL）檢測(cè)海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡情況；蛋白免疫印跡檢測(cè)大鼠海馬區(qū)B淋巴細(xì)胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、活化的Caspase-3（cleaved Caspase-3）、SIRT1、PGC-1α蛋白表達(dá)水平。結(jié)果 模型組大鼠海馬區(qū)細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則或紡錘形，胞質(zhì)和核濃縮、出現(xiàn)神經(jīng)元凋亡情況；五味子甲素（低、中、高）劑量組隨著劑量的增加，神經(jīng)元凋亡情況逐漸緩解，且高劑量組幾乎觀察不到凋亡神經(jīng)元。與假手術(shù)組相比，模型組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高，平臺(tái)象限停留時(shí)間、穿越平臺(tái)次數(shù)減少，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平降低（P<0.05）。與模型組相比，五味子甲素（中、高）劑量組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，平臺(tái)象限停留時(shí)間、穿越平臺(tái)次數(shù)增加，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平升高（P<0.05）；五味子甲素低劑量組平臺(tái)象限停留時(shí)間增加，海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，Bcl-2蛋白水平升高（P<0.05）。結(jié)論 五味子甲素可以抑制VD大鼠海馬神經(jīng)元凋亡情況，可能是通過(guò)激活SIRT1/PGC-1α通路實(shí)現(xiàn)的。
2021, 36(5):873-877.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.003
摘要:
目的 評(píng)價(jià)卡培他濱在腸癌患者的群體藥動(dòng)學(xué)特征及可能的影響因素。方法 選取56例腸癌（包括結(jié)腸癌及直腸癌）患者為研究對(duì)象，餐后單次口服卡培他濱 0.6 g（0.15 g×4片）后進(jìn)行多點(diǎn)采集血樣，以高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法（HPLC-MS/MS）檢測(cè)受試者給藥后血漿中的卡培他濱的血藥濃度，以非線性混合效應(yīng)模型及程序（NONMEM）對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，建立卡培他濱群體藥動(dòng)學(xué)模型并獲得其群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果 最終模型為一級(jí)吸收和消除的一室模型，模型的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)群體典型值為：清除率（CL）為265 L/h，表觀分布容積（V）為329 L，吸收速率常數(shù)（Ka）為2.15 h−1。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素（年齡、性別、體質(zhì)量等）及肝腎清除相關(guān)因素（肌酐清除率、膽紅素及白蛋白等）對(duì)卡培他濱的清除均無(wú)顯著性影響。結(jié)論 所得模型穩(wěn)定，能較好地?cái)M合卡培他濱在腸癌患者的的群體藥動(dòng)學(xué)特征，可用于臨床個(gè)體化給藥方案的制訂。
目的 評(píng)價(jià)卡培他濱在腸癌患者的群體藥動(dòng)學(xué)特征及可能的影響因素。方法 選取56例腸癌（包括結(jié)腸癌及直腸癌）患者為研究對(duì)象，餐后單次口服卡培他濱 0.6 g（0.15 g×4片）后進(jìn)行多點(diǎn)采集血樣，以高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法（HPLC-MS/MS）檢測(cè)受試者給藥后血漿中的卡培他濱的血藥濃度，以非線性混合效應(yīng)模型及程序（NONMEM）對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，建立卡培他濱群體藥動(dòng)學(xué)模型并獲得其群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果 最終模型為一級(jí)吸收和消除的一室模型，模型的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)群體典型值為：清除率（CL）為265 L/h，表觀分布容積（V）為329 L，吸收速率常數(shù)（Ka）為2.15 h−1。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素（年齡、性別、體質(zhì)量等）及肝腎清除相關(guān)因素（肌酐清除率、膽紅素及白蛋白等）對(duì)卡培他濱的清除均無(wú)顯著性影響。結(jié)論 所得模型穩(wěn)定，能較好地?cái)M合卡培他濱在腸癌患者的的群體藥動(dòng)學(xué)特征，可用于臨床個(gè)體化給藥方案的制訂。
2021, 36(5):878-884.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.004
摘要:
目的 探究柚皮素對(duì)順鉑耐藥宮頸癌細(xì)胞（HeLa/DDP）順鉑耐藥性的影響，并探究其分子機(jī)制。方法 體外培養(yǎng)人HeLa/DDP細(xì)胞、HeLa細(xì)胞，CCK-8法檢測(cè)不同質(zhì)量濃度順鉑對(duì)HeLa/DDP、HeLa細(xì)胞增殖的影響及不同質(zhì)量濃度柚皮素對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞增殖的影響。設(shè)置對(duì)照組、順鉑組（2 mg/L順鉑）、順鉑＋柚皮素組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素）和順鉑＋柚皮素＋AMPK通路抑制劑組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素＋50 μmol/L Compound C）；CCK-8法檢測(cè)各組HeLa/DDP細(xì)胞增殖情況；流式細(xì)胞儀檢測(cè)各組HeLa/DDP細(xì)胞凋亡情況；蛋白免疫印跡（Western blotting）法檢測(cè)各組HeLa/DDP細(xì)胞中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、p-AMPK、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、Beclin1、微管相關(guān)蛋白1輕鏈3（LC3）Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 順鉑對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞、HeLa細(xì)胞的半數(shù)抑制濃度（IC50）分別在4～8、1～2 mg/L，柚皮素對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞的IC50在30～60 mg/L。與對(duì)照組相比，順鉑組HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率及細(xì)胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達(dá)水平顯著降低（P<0.05）；與順鉑組相比，順鉑＋柚皮素組HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率及細(xì)胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達(dá)水平顯著降低（P<0.05）；與柚皮素組相比，AMPK通路抑制劑組HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率及細(xì)胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)水平顯著降低（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達(dá)水平顯著升高（P<0.05）。結(jié)論 柚皮素可能通過(guò)激活A(yù)MPK通路介導(dǎo)的自噬反應(yīng)，與順鉑聯(lián)用發(fā)揮對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制作用及凋亡促進(jìn)作用。
目的 探究柚皮素對(duì)順鉑耐藥宮頸癌細(xì)胞（HeLa/DDP）順鉑耐藥性的影響，并探究其分子機(jī)制。方法 體外培養(yǎng)人HeLa/DDP細(xì)胞、HeLa細(xì)胞，CCK-8法檢測(cè)不同質(zhì)量濃度順鉑對(duì)HeLa/DDP、HeLa細(xì)胞增殖的影響及不同質(zhì)量濃度柚皮素對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞增殖的影響。設(shè)置對(duì)照組、順鉑組（2 mg/L順鉑）、順鉑＋柚皮素組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素）和順鉑＋柚皮素＋AMPK通路抑制劑組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素＋50 μmol/L Compound C）；CCK-8法檢測(cè)各組HeLa/DDP細(xì)胞增殖情況；流式細(xì)胞儀檢測(cè)各組HeLa/DDP細(xì)胞凋亡情況；蛋白免疫印跡（Western blotting）法檢測(cè)各組HeLa/DDP細(xì)胞中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、p-AMPK、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、Beclin1、微管相關(guān)蛋白1輕鏈3（LC3）Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 順鉑對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞、HeLa細(xì)胞的半數(shù)抑制濃度（IC50）分別在4～8、1～2 mg/L，柚皮素對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞的IC50在30～60 mg/L。與對(duì)照組相比，順鉑組HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率及細(xì)胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達(dá)水平顯著降低（P<0.05）；與順鉑組相比，順鉑＋柚皮素組HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率及細(xì)胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達(dá)水平顯著降低（P<0.05）；與柚皮素組相比，AMPK通路抑制劑組HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率及細(xì)胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達(dá)水平顯著降低（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達(dá)水平顯著升高（P<0.05）。結(jié)論 柚皮素可能通過(guò)激活A(yù)MPK通路介導(dǎo)的自噬反應(yīng)，與順鉑聯(lián)用發(fā)揮對(duì)HeLa/DDP細(xì)胞增殖抑制作用及凋亡促進(jìn)作用。
2021, 36(5):885-891.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.005
摘要:
目的 建立HPLC梯度洗脫法同時(shí)測(cè)定仲景胃靈丸中茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿，并采用化學(xué)計(jì)量學(xué)方法對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法 采用HPLC法，Agilent Zorbax SB C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱溫30 ℃；乙腈–0.1%冰醋酸水溶液為流動(dòng)相，梯度洗脫，體積流量0.9 mL/min；進(jìn)樣量10 μL；檢測(cè)波長(zhǎng)分別為248 nm（檢測(cè)茴香醛）、280 nm（檢測(cè)肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿）。采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)仲景胃靈丸中8種成分的質(zhì)量分?jǐn)?shù)進(jìn)行化學(xué)計(jì)量學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果 茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿分別在0.96～24.00、1.78～44.50、20.06～501.50、3.92～98.00、2.89～72.25、2.13～53.25、1.36～34.00、0.59～14.75μg/mL線性關(guān)系良好；平均加樣回收率分別為96.97%、97.81%、100.04%、99.13%、98.91%、96.89%、97.58%、98.34%，RSD值分別為1.04%、1.51%、0.54%、1.01%、0.92%、1.32%、1.36%、1.41%?；瘜W(xué)計(jì)量學(xué)表明10批仲景胃靈丸聚為3類，主成分1～4是影響仲景胃靈丸整體質(zhì)量的主要因子。結(jié)論 以茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿同步測(cè)定的HPLC法和化學(xué)計(jì)量學(xué)方法可用于仲景胃靈丸多指標(biāo)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
目的 建立HPLC梯度洗脫法同時(shí)測(cè)定仲景胃靈丸中茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿，并采用化學(xué)計(jì)量學(xué)方法對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。方法 采用HPLC法，Agilent Zorbax SB C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱溫30 ℃；乙腈–0.1%冰醋酸水溶液為流動(dòng)相，梯度洗脫，體積流量0.9 mL/min；進(jìn)樣量10 μL；檢測(cè)波長(zhǎng)分別為248 nm（檢測(cè)茴香醛）、280 nm（檢測(cè)肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿）。采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)仲景胃靈丸中8種成分的質(zhì)量分?jǐn)?shù)進(jìn)行化學(xué)計(jì)量學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果 茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿分別在0.96～24.00、1.78～44.50、20.06～501.50、3.92～98.00、2.89～72.25、2.13～53.25、1.36～34.00、0.59～14.75μg/mL線性關(guān)系良好；平均加樣回收率分別為96.97%、97.81%、100.04%、99.13%、98.91%、96.89%、97.58%、98.34%，RSD值分別為1.04%、1.51%、0.54%、1.01%、0.92%、1.32%、1.36%、1.41%?；瘜W(xué)計(jì)量學(xué)表明10批仲景胃靈丸聚為3類，主成分1～4是影響仲景胃靈丸整體質(zhì)量的主要因子。結(jié)論 以茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿同步測(cè)定的HPLC法和化學(xué)計(jì)量學(xué)方法可用于仲景胃靈丸多指標(biāo)質(zhì)量評(píng)價(jià)。
2021, 36(5):892-896.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.006
摘要:
目的 制訂潑尼松緩釋片中潑尼松及其體外釋放度的測(cè)定方法。方法 采用高效液相色譜法，C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈–水（24∶76）；UV檢測(cè)器檢測(cè)波長(zhǎng)：240 nm；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：30 ℃。對(duì)潑尼松緩釋片3批樣品和1批參比制劑進(jìn)行了潑尼松的測(cè)定。采用pH 6.8磷酸鹽緩沖液500 mL作為釋放介質(zhì)，以第二法（槳法）裝置，轉(zhuǎn)速為75 r/min，分別在3、3.5、4、4.5、5、7 h取樣，采用高效液相色譜法測(cè)定潑尼松緩釋片中潑尼松的體外釋放度。結(jié)果 潑尼松的線性范圍為5～100 μg/mL。平均回收率為99.69%，RSD值為0.78%。潑尼松緩釋片自制樣品與參比制劑中潑尼松的測(cè)定結(jié)果一致。樣品在3.5 h內(nèi)無(wú)釋放、7 h內(nèi)釋放基本完成；自制樣品與參比制劑的體外釋放度結(jié)果一致，且批間重現(xiàn)性良好。結(jié)論 建立的潑尼松緩釋片中潑尼松和體外釋放度測(cè)定方法簡(jiǎn)便、快速，易于操作。樣品和參比制劑中潑尼松測(cè)定和體外釋放度測(cè)定結(jié)果均一致。
目的 制訂潑尼松緩釋片中潑尼松及其體外釋放度的測(cè)定方法。方法 采用高效液相色譜法，C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈–水（24∶76）；UV檢測(cè)器檢測(cè)波長(zhǎng)：240 nm；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：30 ℃。對(duì)潑尼松緩釋片3批樣品和1批參比制劑進(jìn)行了潑尼松的測(cè)定。采用pH 6.8磷酸鹽緩沖液500 mL作為釋放介質(zhì)，以第二法（槳法）裝置，轉(zhuǎn)速為75 r/min，分別在3、3.5、4、4.5、5、7 h取樣，采用高效液相色譜法測(cè)定潑尼松緩釋片中潑尼松的體外釋放度。結(jié)果 潑尼松的線性范圍為5～100 μg/mL。平均回收率為99.69%，RSD值為0.78%。潑尼松緩釋片自制樣品與參比制劑中潑尼松的測(cè)定結(jié)果一致。樣品在3.5 h內(nèi)無(wú)釋放、7 h內(nèi)釋放基本完成；自制樣品與參比制劑的體外釋放度結(jié)果一致，且批間重現(xiàn)性良好。結(jié)論 建立的潑尼松緩釋片中潑尼松和體外釋放度測(cè)定方法簡(jiǎn)便、快速，易于操作。樣品和參比制劑中潑尼松測(cè)定和體外釋放度測(cè)定結(jié)果均一致。
2021, 36(5):897-900.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.007
摘要:
目的 建立GC-MS/MS法測(cè)定甲磺酸卡莫司他原料藥中的亞硝胺類基因毒性雜質(zhì)N-亞硝基二甲胺（NDMA）。方法 采用Agilent DB-SELECT 624UI色譜柱（30 m×0.32 mm×1.80 μm）色譜柱，離子源為EI源，采用多反應(yīng)監(jiān)測(cè)模式，以m/z74→44.2為定量離子，m/z 74→42.2為定性離子，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。結(jié)果NDMA在12.571 2～100.569 6 ng/mL線性良好（r=0.997 6），檢測(cè)限質(zhì)量濃度為5.028 5 ng/mL，平均回收率為107.4%，RSD值為2.5%。結(jié)論 該方法操作簡(jiǎn)單，靈敏度高，專屬性和重復(fù)性好，可用于甲磺酸卡莫司他原料藥中NDMA的檢測(cè)。
目的 建立GC-MS/MS法測(cè)定甲磺酸卡莫司他原料藥中的亞硝胺類基因毒性雜質(zhì)N-亞硝基二甲胺（NDMA）。方法 采用Agilent DB-SELECT 624UI色譜柱（30 m×0.32 mm×1.80 μm）色譜柱，離子源為EI源，采用多反應(yīng)監(jiān)測(cè)模式，以m/z74→44.2為定量離子，m/z 74→42.2為定性離子，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。結(jié)果NDMA在12.571 2～100.569 6 ng/mL線性良好（r=0.997 6），檢測(cè)限質(zhì)量濃度為5.028 5 ng/mL，平均回收率為107.4%，RSD值為2.5%。結(jié)論 該方法操作簡(jiǎn)單，靈敏度高，專屬性和重復(fù)性好，可用于甲磺酸卡莫司他原料藥中NDMA的檢測(cè)。
2021, 36(5):901-905.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.008
摘要:
目的 探討燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年12月在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院就診的84例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將84例患者分為對(duì)照組和治療組，每組各42例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用尤瑞克林，0.15 PNA加入100 mL氯化鈉溶液中，1次/d。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注燈盞細(xì)辛注射液，20 mL加入250 mL生理鹽水中，1次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。考察了兩組的臨床療效，比較兩組患者的NIHSS評(píng)分、血清因子水平和血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率（95.24%）比對(duì)照組（80.95%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的葉酸（FA）水平明顯升高，基質(zhì)金屬蛋白酶-3（MMP-3）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的FA水平高于對(duì)照組，MMP-3、ET-1水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組患者的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林可提高急性腦梗死的療效，改善血管內(nèi)皮功能和血液流變學(xué)，改善神經(jīng)功能，且安全性良好。
目的 探討燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年12月在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院就診的84例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將84例患者分為對(duì)照組和治療組，每組各42例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用尤瑞克林，0.15 PNA加入100 mL氯化鈉溶液中，1次/d。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注燈盞細(xì)辛注射液，20 mL加入250 mL生理鹽水中，1次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。考察了兩組的臨床療效，比較兩組患者的NIHSS評(píng)分、血清因子水平和血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率（95.24%）比對(duì)照組（80.95%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的葉酸（FA）水平明顯升高，基質(zhì)金屬蛋白酶-3（MMP-3）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的FA水平高于對(duì)照組，MMP-3、ET-1水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組患者的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 燈盞細(xì)辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林可提高急性腦梗死的療效，改善血管內(nèi)皮功能和血液流變學(xué)，改善神經(jīng)功能，且安全性良好。
2021, 36(5):906-910.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.009
摘要:
目的 觀察燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年6月河南省精神病醫(yī)院收治的93例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，按照入院奇偶順序法將所有患者分為對(duì)照組（46例）和治療組（47例）。對(duì)照組靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液，將30 mg依達(dá)拉奉溶于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，30 min內(nèi)滴完，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服燈銀腦通膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分量表（ADL）評(píng)分、環(huán)磷酸腺苷、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）、人纖溶酶原、β-內(nèi)啡肽水平變化。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率87.23%高于對(duì)照組69.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分降低，ADL評(píng)分升高（P<0.05），且治療組患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平升高，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平下降（P<0.05），且治療組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平高于對(duì)照組，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死可有效減輕神經(jīng)損傷，提高生活自理能力，調(diào)節(jié)環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原、VEGF、β-內(nèi)啡肽水平。
目的 觀察燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年6月河南省精神病醫(yī)院收治的93例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，按照入院奇偶順序法將所有患者分為對(duì)照組（46例）和治療組（47例）。對(duì)照組靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液，將30 mg依達(dá)拉奉溶于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，30 min內(nèi)滴完，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服燈銀腦通膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分量表（ADL）評(píng)分、環(huán)磷酸腺苷、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）、人纖溶酶原、β-內(nèi)啡肽水平變化。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率87.23%高于對(duì)照組69.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分降低，ADL評(píng)分升高（P<0.05），且治療組患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平升高，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平下降（P<0.05），且治療組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平高于對(duì)照組，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死可有效減輕神經(jīng)損傷，提高生活自理能力，調(diào)節(jié)環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原、VEGF、β-內(nèi)啡肽水平。
2021, 36(5):911-915.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.010
摘要:
目的 觀察復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月天津市北辰醫(yī)院接收89例急性腦梗死患者，按照門診單雙號(hào)將所有患者分為對(duì)照組（45例）和治療組（44例）。對(duì)照組給予注射用阿替普酶，劑量按0.9 mg/kg計(jì)算，最大劑量<90 mg，首先于1 min內(nèi)靜脈推注藥量10%，其余90%在0.9%氯化鈉溶液100 mL稀釋后于1 h內(nèi)靜脈滴注完畢。治療組于對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方血栓通膠囊，3粒/次，3次/d，連續(xù)治療10 d。兩組治療10 d后進(jìn)行療效比較。觀察兩組治療效果，比較兩組血清學(xué)指標(biāo)和生活能力。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（97.73%）較對(duì)照組的總有效率（82.22%）高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、可溶性細(xì)胞間黏附分子-1（sICAM-1）水平均較治療前下降（P<0.05），且治療組NSE、hs-CRP、sICAM-1水平低于對(duì)照組（P<0.05）。隨訪90 d后，兩組改良RanKin量表（mRS）評(píng)分均較治療前降低（P<0.05），治療組mRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的療效確切，可降低患者血清NSE、hs-CRP、sICAM-1水平，提高其生活能力，促進(jìn)預(yù)后，且不增加用藥安全性風(fēng)險(xiǎn)。
目的 觀察復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月天津市北辰醫(yī)院接收89例急性腦梗死患者，按照門診單雙號(hào)將所有患者分為對(duì)照組（45例）和治療組（44例）。對(duì)照組給予注射用阿替普酶，劑量按0.9 mg/kg計(jì)算，最大劑量<90 mg，首先于1 min內(nèi)靜脈推注藥量10%，其余90%在0.9%氯化鈉溶液100 mL稀釋后于1 h內(nèi)靜脈滴注完畢。治療組于對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方血栓通膠囊，3粒/次，3次/d，連續(xù)治療10 d。兩組治療10 d后進(jìn)行療效比較。觀察兩組治療效果，比較兩組血清學(xué)指標(biāo)和生活能力。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（97.73%）較對(duì)照組的總有效率（82.22%）高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、可溶性細(xì)胞間黏附分子-1（sICAM-1）水平均較治療前下降（P<0.05），且治療組NSE、hs-CRP、sICAM-1水平低于對(duì)照組（P<0.05）。隨訪90 d后，兩組改良RanKin量表（mRS）評(píng)分均較治療前降低（P<0.05），治療組mRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的療效確切，可降低患者血清NSE、hs-CRP、sICAM-1水平，提高其生活能力，促進(jìn)預(yù)后，且不增加用藥安全性風(fēng)險(xiǎn)。
2021, 36(5):916-920.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.011
摘要:
目的 觀察文拉法辛治療前庭性偏頭痛的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院頭暈門診就診的112例前庭性偏頭痛患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各56例。對(duì)照組患者給予一般治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，75 mg/次，1次/d。兩組療程均為12周。比較兩組臨床癥狀、頭痛視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分、眩暈殘障程度評(píng)定量表（DHI）評(píng)分、14項(xiàng)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分。結(jié)果 與治療前比，治療后兩組患者頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)減少，VAS評(píng)分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)和VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者DHI評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且治療組低于對(duì)照組（P<0.05）。與治療前比，治療后兩組患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在前庭性偏頭痛的預(yù)防性治療方面，健康宣教、改善生活方式、避免誘發(fā)因素有療效，但加用文拉法辛更加顯出了優(yōu)勢(shì)，并且是安全的。
目的 觀察文拉法辛治療前庭性偏頭痛的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院頭暈門診就診的112例前庭性偏頭痛患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各56例。對(duì)照組患者給予一般治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，75 mg/次，1次/d。兩組療程均為12周。比較兩組臨床癥狀、頭痛視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分、眩暈殘障程度評(píng)定量表（DHI）評(píng)分、14項(xiàng)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分。結(jié)果 與治療前比，治療后兩組患者頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)減少，VAS評(píng)分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)和VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者DHI評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且治療組低于對(duì)照組（P<0.05）。與治療前比，治療后兩組患者HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在前庭性偏頭痛的預(yù)防性治療方面，健康宣教、改善生活方式、避免誘發(fā)因素有療效，但加用文拉法辛更加顯出了優(yōu)勢(shì)，并且是安全的。
2021, 36(5):921-925.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.012
摘要:
目的 評(píng)價(jià)阿利沙坦酯對(duì)輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者血清炎癥因子、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度以及心血管事件發(fā)生率的影響。方法 選擇2019年3月—2020年2月在南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山醫(yī)院就診的門診或住院86例輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（41例）和治療組（45例）。對(duì)照組主要給予飲食控制以及生活方式指導(dǎo)；治療組除飲食控制以及生活方式指導(dǎo)外，同時(shí)清晨空腹阿利沙坦酯片，240 mg/次，1次/d，持續(xù)服藥6個(gè)月。比較治療前后兩組患者心血管事件、臨床療效、炎癥因子及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。結(jié)果 治療后，治療組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血壓低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者總膽固醇（TC）水平較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后治療組TC水平低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 h PG）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血糖水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者血清白細(xì)胞介素6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度較治療前均明顯降低（P<0.05）；治療后治療組炎癥因子及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 阿利沙坦酯除有效控制輕度高血壓外，還可以增強(qiáng)胰島素敏感性，且有一定的抗炎和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，對(duì)于輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者早期使用阿利沙坦酯，有助于減少心血管事件的發(fā)生。
目的 評(píng)價(jià)阿利沙坦酯對(duì)輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者血清炎癥因子、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度以及心血管事件發(fā)生率的影響。方法 選擇2019年3月—2020年2月在南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山醫(yī)院就診的門診或住院86例輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（41例）和治療組（45例）。對(duì)照組主要給予飲食控制以及生活方式指導(dǎo)；治療組除飲食控制以及生活方式指導(dǎo)外，同時(shí)清晨空腹阿利沙坦酯片，240 mg/次，1次/d，持續(xù)服藥6個(gè)月。比較治療前后兩組患者心血管事件、臨床療效、炎癥因子及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度。結(jié)果 治療后，治療組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血壓低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者總膽固醇（TC）水平較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后治療組TC水平低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 h PG）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血糖水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者血清白細(xì)胞介素6（IL-6）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度較治療前均明顯降低（P<0.05）；治療后治療組炎癥因子及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 阿利沙坦酯除有效控制輕度高血壓外，還可以增強(qiáng)胰島素敏感性，且有一定的抗炎和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，對(duì)于輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者早期使用阿利沙坦酯，有助于減少心血管事件的發(fā)生。
2021, 36(5):926-930.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.013
摘要:
目的 探討心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2019年6月—2020年6月在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的66例冠心病心絞痛患者，根據(jù)住院的先后順序分為對(duì)照組和治療組，每組各33例。對(duì)照組口服非洛地平緩釋片，5 mg次，1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服心悅膠囊，0.6 g/次，3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)評(píng)分、心功能指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組心絞痛癥狀療效總有效率是96.97%，顯著高于對(duì)照組的81.82%（P<0.05）；治療組心電圖療效是96.97%，顯著高于對(duì)照組的84.85%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組西雅圖心絞痛量表（SAQ）評(píng)分、WHOQOL-BREF評(píng)分、自我效能感量表（GSES）評(píng)分均較治療前顯著升高，但GRACE評(píng)分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組心臟指數(shù)（CI）、E峰流速/A峰流速（E/A）、心排血量（CO）均顯著升高（P<0.05），且治療后治療組心功能改善更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清組織內(nèi)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β結(jié)合蛋白2（LTBP2）、白三烯B4（LTB4）、白細(xì)胞介素-18（IL-18）、心肌營(yíng)養(yǎng)素1（CT-1）、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組患者血清學(xué)指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛可有效改善患者癥狀，促進(jìn)患者心功能及血清細(xì)胞因子水平的改善，有利于提高患者生存質(zhì)量，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2019年6月—2020年6月在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行治療的66例冠心病心絞痛患者，根據(jù)住院的先后順序分為對(duì)照組和治療組，每組各33例。對(duì)照組口服非洛地平緩釋片，5 mg次，1次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服心悅膠囊，0.6 g/次，3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)評(píng)分、心功能指標(biāo)和血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組心絞痛癥狀療效總有效率是96.97%，顯著高于對(duì)照組的81.82%（P<0.05）；治療組心電圖療效是96.97%，顯著高于對(duì)照組的84.85%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組西雅圖心絞痛量表（SAQ）評(píng)分、WHOQOL-BREF評(píng)分、自我效能感量表（GSES）評(píng)分均較治療前顯著升高，但GRACE評(píng)分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組心臟指數(shù)（CI）、E峰流速/A峰流速（E/A）、心排血量（CO）均顯著升高（P<0.05），且治療后治療組心功能改善更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清組織內(nèi)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β結(jié)合蛋白2（LTBP2）、白三烯B4（LTB4）、白細(xì)胞介素-18（IL-18）、心肌營(yíng)養(yǎng)素1（CT-1）、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組患者血清學(xué)指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛可有效改善患者癥狀，促進(jìn)患者心功能及血清細(xì)胞因子水平的改善，有利于提高患者生存質(zhì)量，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):931-936.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.014
摘要:
目的 探討肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2017年3月—2019年12月天津市第五中心醫(yī)院收治的116例AECOPD患者，隨機(jī)分成對(duì)照組（58例）和治療組（58例）。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星注射液，0.4 g/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服肺力咳合劑，20 mL/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀體征緩解時(shí)間、自我評(píng)估測(cè)試（CAT）問(wèn)卷、改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸問(wèn)卷（mMRC）評(píng)分、肺功能參數(shù)、呼出氣一氧化氮（FeNO）濃度，及血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白三烯B4（LTB4）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為94.8%，顯著高于對(duì)照組的82.8%（P<0.05）。治療后，治療組主要癥狀體征的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CAT問(wèn)卷和mMRC評(píng)分較同組治療前均顯著降低，而第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值%、FEV1與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）較治療前則均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組CAT問(wèn)卷、mMRC評(píng)分、FEV1占預(yù)計(jì)值%和FEV1/FVC均顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平均顯著低于治療前（P<0.05）；且治療組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平比對(duì)照組降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星能安全、快速地緩解AECOPD患者加重的呼吸道癥狀，保護(hù)肺功能，減輕氣道炎癥和系統(tǒng)性炎癥，利于穩(wěn)定患者病情。
目的 探討肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2017年3月—2019年12月天津市第五中心醫(yī)院收治的116例AECOPD患者，隨機(jī)分成對(duì)照組（58例）和治療組（58例）。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星注射液，0.4 g/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服肺力咳合劑，20 mL/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀體征緩解時(shí)間、自我評(píng)估測(cè)試（CAT）問(wèn)卷、改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸問(wèn)卷（mMRC）評(píng)分、肺功能參數(shù)、呼出氣一氧化氮（FeNO）濃度，及血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白三烯B4（LTB4）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為94.8%，顯著高于對(duì)照組的82.8%（P<0.05）。治療后，治療組主要癥狀體征的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CAT問(wèn)卷和mMRC評(píng)分較同組治療前均顯著降低，而第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值%、FEV1與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）較治療前則均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組CAT問(wèn)卷、mMRC評(píng)分、FEV1占預(yù)計(jì)值%和FEV1/FVC均顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平均顯著低于治療前（P<0.05）；且治療組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平比對(duì)照組降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星能安全、快速地緩解AECOPD患者加重的呼吸道癥狀，保護(hù)肺功能，減輕氣道炎癥和系統(tǒng)性炎癥，利于穩(wěn)定患者病情。
2021, 36(5):937-940.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.015
摘要:
目的 探討肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 回顧性分析2018年6月—2019年6月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的104例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，采用雙色球隨機(jī)分組法分成對(duì)照組和治療組，每組各52例。對(duì)照組口服恩替卡韋分散片，0.5 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服肝泰舒膠囊，1.6 g/次，3次/d；兩組患者均治療5個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者HBV-DNA和HBeAg轉(zhuǎn)陰率，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血小板（PLT）、總膽紅素（TBIL）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，血清組織蛋白酶S（CatS）、甲殼質(zhì)酶蛋白40（YKL-40）、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF）、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子2（TIMP2）和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGFβ1）水平及肝組織硬度（LSM）、纖維化-4（FIB-4）、血小板比率指數(shù)（APRI）變化情況。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為82.69%，顯著低于治療組98.08%（P<0.05）。治療后，治療組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率上均高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組AST、ALT、PLT、TBIL均顯著降低（P<0.05），且治療組降低最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清CatS、YKL-40、MIF、TIMP2、TGF-β1水平均顯著下降（P<0.05），且治療組更明顯（P<0.05）。治療后，兩組LSM、FIB-4、APRI均明顯下降（P<0.05），且治療組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎可有效改善患者肝功能，抑制肝纖維化進(jìn)程，促進(jìn)HBV-DNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 回顧性分析2018年6月—2019年6月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療的104例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，采用雙色球隨機(jī)分組法分成對(duì)照組和治療組，每組各52例。對(duì)照組口服恩替卡韋分散片，0.5 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服肝泰舒膠囊，1.6 g/次，3次/d；兩組患者均治療5個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者HBV-DNA和HBeAg轉(zhuǎn)陰率，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血小板（PLT）、總膽紅素（TBIL）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，血清組織蛋白酶S（CatS）、甲殼質(zhì)酶蛋白40（YKL-40）、巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF）、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子2（TIMP2）和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGFβ1）水平及肝組織硬度（LSM）、纖維化-4（FIB-4）、血小板比率指數(shù)（APRI）變化情況。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為82.69%，顯著低于治療組98.08%（P<0.05）。治療后，治療組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率上均高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組AST、ALT、PLT、TBIL均顯著降低（P<0.05），且治療組降低最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清CatS、YKL-40、MIF、TIMP2、TGF-β1水平均顯著下降（P<0.05），且治療組更明顯（P<0.05）。治療后，兩組LSM、FIB-4、APRI均明顯下降（P<0.05），且治療組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎可有效改善患者肝功能，抑制肝纖維化進(jìn)程，促進(jìn)HBV-DNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):941-946.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.016
摘要:
目的 探討羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選取2017年4月—2018年10月南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院收治的100例慢性膽囊炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為對(duì)照組（n=50例）和治療組（n=50例）。對(duì)照組口服氨芐西林膠囊，0.75 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服羥甲煙胺片，1.0 g/次，3次/d，飯前服用，連服3 d后調(diào)整為0.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。對(duì)比兩組臨床療效及主要癥狀緩解時(shí)間；觀察兩組治療前后膽囊收縮功能、膽囊壁厚度及血清白細(xì)胞介素（IL）-6、IL-8、腫瘤壞死因子（TNF）-α、瘦素（LEP）、一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）水平變化。結(jié)果 治療組總有效率為94.0%，顯著高于對(duì)照組80.0%（P<0.05）。治療組主要癥狀（右上腹疼痛、惡心、腹脹）的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療后膽囊收縮率均較本組治療前顯著提高，但空腹膽囊容積、餐后殘余容積及膽囊壁厚度均較本組治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組對(duì)膽囊收縮功能及膽囊壁厚度的改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療后血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平均較本組治療前顯著降低，血清SOD水平則均較本組治療前顯著上升（P<0.05）；但治療后，治療組比對(duì)照組對(duì)血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平的降低作用及對(duì)血清SOD水平的升高作用更顯著（P<0.05）。結(jié)論 羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的整體療效確切，能安全有效地緩解患者主要癥狀，改善膽囊功能，進(jìn)一步抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。
目的 探討羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選取2017年4月—2018年10月南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院收治的100例慢性膽囊炎患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為對(duì)照組（n=50例）和治療組（n=50例）。對(duì)照組口服氨芐西林膠囊，0.75 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服羥甲煙胺片，1.0 g/次，3次/d，飯前服用，連服3 d后調(diào)整為0.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。對(duì)比兩組臨床療效及主要癥狀緩解時(shí)間；觀察兩組治療前后膽囊收縮功能、膽囊壁厚度及血清白細(xì)胞介素（IL）-6、IL-8、腫瘤壞死因子（TNF）-α、瘦素（LEP）、一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）水平變化。結(jié)果 治療組總有效率為94.0%，顯著高于對(duì)照組80.0%（P<0.05）。治療組主要癥狀（右上腹疼痛、惡心、腹脹）的緩解時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療后膽囊收縮率均較本組治療前顯著提高，但空腹膽囊容積、餐后殘余容積及膽囊壁厚度均較本組治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組對(duì)膽囊收縮功能及膽囊壁厚度的改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組治療后血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平均較本組治療前顯著降低，血清SOD水平則均較本組治療前顯著上升（P<0.05）；但治療后，治療組比對(duì)照組對(duì)血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平的降低作用及對(duì)血清SOD水平的升高作用更顯著（P<0.05）。結(jié)論 羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的整體療效確切，能安全有效地緩解患者主要癥狀，改善膽囊功能，進(jìn)一步抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。
2021, 36(5):947-951.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.017
摘要:
目的 探討健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年5月天津市泰達(dá)醫(yī)院收治的115例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組（57例）和治療組（58例）。對(duì)照組口服美沙拉嗪腸溶片，0.5 g/次，3次/d。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上溫水沖服健脾止瀉寧顆粒，20 g/次，4次/d。兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間、改良Mayo評(píng)分和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為94.83%，對(duì)照組的總有效率為82.46%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組腹痛、腹瀉、膿血便消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評(píng)價(jià)評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評(píng)價(jià)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-17（IL-17）、白細(xì)胞介素-23（IL-23）、單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平顯著降低（P<0.05），以治療組CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片可提高潰瘍性結(jié)腸炎的療效，減輕病情發(fā)展，降低炎癥因子的水平，安全性良好。
目的 探討健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年5月天津市泰達(dá)醫(yī)院收治的115例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組（57例）和治療組（58例）。對(duì)照組口服美沙拉嗪腸溶片，0.5 g/次，3次/d。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上溫水沖服健脾止瀉寧顆粒，20 g/次，4次/d。兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間、改良Mayo評(píng)分和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為94.83%，對(duì)照組的總有效率為82.46%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，治療組腹痛、腹瀉、膿血便消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評(píng)價(jià)評(píng)分顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，治療組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評(píng)價(jià)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-17（IL-17）、白細(xì)胞介素-23（IL-23）、單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平顯著降低（P<0.05），以治療組CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片可提高潰瘍性結(jié)腸炎的療效，減輕病情發(fā)展，降低炎癥因子的水平，安全性良好。
2021, 36(5):952-956.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.018
摘要:
目的 探討荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2019年5月—2020年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的92例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各有46例。對(duì)照組患者口服瑞巴派特片，100 mg/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服荊花胃康膠丸，160 mg/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周?？疾靸山M的臨床療效，比較兩組患者生活質(zhì)量、血清可溶性白細(xì)胞介素-2受體（SIL-2R）、前列腺素E2（PGE2）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為91.30%，對(duì)照組的總有效率為76.81%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的QHOQOL評(píng)分明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組QHOQOL評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的SIL-2R、IL-1β水平明顯降低，PGE2水平明顯升高（P<0.05）；治療后，治療組的SIL-2R、IL-1β水平低于對(duì)照組，PGE2水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的G-17、PGR、PG Ⅰ水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組G-17、PGR、PG Ⅰ水平比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片可提高慢性萎縮性胃炎的療效，減輕胃黏膜炎性損傷，調(diào)節(jié)胃腸激素分泌，安全性良好。
目的 探討荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2019年5月—2020年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的92例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各有46例。對(duì)照組患者口服瑞巴派特片，100 mg/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服荊花胃康膠丸，160 mg/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周?？疾靸山M的臨床療效，比較兩組患者生活質(zhì)量、血清可溶性白細(xì)胞介素-2受體（SIL-2R）、前列腺素E2（PGE2）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為91.30%，對(duì)照組的總有效率為76.81%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的QHOQOL評(píng)分明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組QHOQOL評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的SIL-2R、IL-1β水平明顯降低，PGE2水平明顯升高（P<0.05）；治療后，治療組的SIL-2R、IL-1β水平低于對(duì)照組，PGE2水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的G-17、PGR、PG Ⅰ水平明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組G-17、PGR、PG Ⅰ水平比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片可提高慢性萎縮性胃炎的療效，減輕胃黏膜炎性損傷，調(diào)節(jié)胃腸激素分泌，安全性良好。
2021, 36(5):957-960.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.019
摘要:
目的 比較度拉糖肽注射液和利拉魯注射液肽聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法 選擇2019年8月—2020年8月就診于天津市第二醫(yī)院門診的68例超重及肥胖2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各34例。所有患者口服鹽酸二甲雙胍片，1 500 mg/d。對(duì)照組給予利拉魯肽注射液，起始劑量為每日7:00皮下注射0.6 mg，根據(jù)血糖水平和患者的反應(yīng)逐步增加劑量，最大劑量為1.8 mg/d。治療組給予度拉糖肽注射液，起始劑量為每10天于7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg，根據(jù)血糖和患者的耐受情況逐步調(diào)整為每周固定一天7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg。兩組患者連續(xù)治療24周。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組患者治療前后的血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）的變化。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組總有效率分別為94.12%、97.06%，治療組總有效率高于對(duì)照組，但兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2 h PPG）、HbA1c、BMI均顯著低于治療前（P<0.05）；治療后兩組FPG、2 h PPG、HbA1c、BMI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組HOMA-IR均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組HOMA-IR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間HOMA-IR下降值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 度拉糖肽注射液和利拉魯肽注射液聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病的療效顯著，降糖同時(shí)減重，改善胰島素抵抗，值得推廣。
目的 比較度拉糖肽注射液和利拉魯注射液肽聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法 選擇2019年8月—2020年8月就診于天津市第二醫(yī)院門診的68例超重及肥胖2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各34例。所有患者口服鹽酸二甲雙胍片，1 500 mg/d。對(duì)照組給予利拉魯肽注射液，起始劑量為每日7:00皮下注射0.6 mg，根據(jù)血糖水平和患者的反應(yīng)逐步增加劑量，最大劑量為1.8 mg/d。治療組給予度拉糖肽注射液，起始劑量為每10天于7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg，根據(jù)血糖和患者的耐受情況逐步調(diào)整為每周固定一天7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg。兩組患者連續(xù)治療24周。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組患者治療前后的血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）的變化。結(jié)果 治療后，對(duì)照組和治療組總有效率分別為94.12%、97.06%，治療組總有效率高于對(duì)照組，但兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2 h PPG）、HbA1c、BMI均顯著低于治療前（P<0.05）；治療后兩組FPG、2 h PPG、HbA1c、BMI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組HOMA-IR均低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組HOMA-IR比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間HOMA-IR下降值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 度拉糖肽注射液和利拉魯肽注射液聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病的療效顯著，降糖同時(shí)減重，改善胰島素抵抗，值得推廣。
2021, 36(5):961-966.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.020
摘要:
目的 探討金骨蓮膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月商丘市第一人民醫(yī)院確診并接受治療的88例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組各44例。對(duì)照組口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，500 mg/次，3次/d；同時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚片，0.3 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服金骨蓮膠囊，0.5 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的骨關(guān)節(jié)指數(shù)（WOMAC）評(píng)分、Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分、疼痛程度和血清指標(biāo)。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組WOMAC評(píng)分較治療前降低，Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組WOMAC評(píng)分低于對(duì)照組，Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相較于治療前，治療4、8周兩組視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分逐漸降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療4、8周治療組VAS評(píng)分均低于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）水平較治療前升高，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組TGF-β1水平高于對(duì)照組，而VEGF水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在硫酸氨基葡萄糖膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用金骨蓮膠囊可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，改善膝骨性關(guān)節(jié)炎病情和減輕疼痛程度，提升抗炎效果，且安全性好。
目的 探討金骨蓮膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月商丘市第一人民醫(yī)院確診并接受治療的88例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組各44例。對(duì)照組口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，500 mg/次，3次/d；同時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚片，0.3 g/次，3次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服金骨蓮膠囊，0.5 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的骨關(guān)節(jié)指數(shù)（WOMAC）評(píng)分、Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分、疼痛程度和血清指標(biāo)。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組WOMAC評(píng)分較治療前降低，Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組WOMAC評(píng)分低于對(duì)照組，Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相較于治療前，治療4、8周兩組視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分逐漸降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療4、8周治療組VAS評(píng)分均低于同期對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF-β1）水平較治療前升高，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組TGF-β1水平高于對(duì)照組，而VEGF水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在硫酸氨基葡萄糖膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用金骨蓮膠囊可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，改善膝骨性關(guān)節(jié)炎病情和減輕疼痛程度，提升抗炎效果，且安全性好。
2021, 36(5):967-971.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.021
摘要:
目的 探討清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2018年7月—2020年8月在鄭州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的106例慢性前列腺炎患者，根據(jù)住院號(hào)的奇偶數(shù)將所有患者分為對(duì)照組（53例）和治療組（53例）。對(duì)照組口服鹽酸環(huán)丙沙星片，0.25 g/次，2次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服清濁祛毒丸，8.0 g/次，3次/d。兩組均治療4周后進(jìn)行效果比較。觀察兩組相關(guān)評(píng)分、尿流速、血清學(xué)指標(biāo)和前列腺液相關(guān)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是96.23%，顯著高于對(duì)照組的81.13%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組NIH-CPSI評(píng)分均較治療前顯著減低，而IIEF-5評(píng)分、EQS評(píng)分均顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組NIH-CPSI評(píng)分低于對(duì)照組，而IIEF-5評(píng)分、EQS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）均明顯增高（P<0.05）；治療后，治療組MFR、AFR高于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2（MIP-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF）均較治療前顯著下降（P<0.05）；治療后，治療組炎性因子水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組前列腺液中C反應(yīng)蛋白（CRP）水平顯著降低，而白細(xì)胞介素-2（IL-2）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）水平均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組前列腺液中炎癥指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎可促進(jìn)患者臨床癥狀改善，促進(jìn)患者性生活質(zhì)量改善，有利于降低機(jī)體炎癥因子水平，提高尿流率，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2018年7月—2020年8月在鄭州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的106例慢性前列腺炎患者，根據(jù)住院號(hào)的奇偶數(shù)將所有患者分為對(duì)照組（53例）和治療組（53例）。對(duì)照組口服鹽酸環(huán)丙沙星片，0.25 g/次，2次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服清濁祛毒丸，8.0 g/次，3次/d。兩組均治療4周后進(jìn)行效果比較。觀察兩組相關(guān)評(píng)分、尿流速、血清學(xué)指標(biāo)和前列腺液相關(guān)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是96.23%，顯著高于對(duì)照組的81.13%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組NIH-CPSI評(píng)分均較治療前顯著減低，而IIEF-5評(píng)分、EQS評(píng)分均顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組NIH-CPSI評(píng)分低于對(duì)照組，而IIEF-5評(píng)分、EQS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）均明顯增高（P<0.05）；治療后，治療組MFR、AFR高于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2（MIP-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF）均較治療前顯著下降（P<0.05）；治療后，治療組炎性因子水平顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組前列腺液中C反應(yīng)蛋白（CRP）水平顯著降低，而白細(xì)胞介素-2（IL-2）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）水平均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組前列腺液中炎癥指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎可促進(jìn)患者臨床癥狀改善，促進(jìn)患者性生活質(zhì)量改善，有利于降低機(jī)體炎癥因子水平，提高尿流率，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):972-975.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.022
摘要:
目的 探討杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月在鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)市中心醫(yī)院進(jìn)行治療的126例妊娠期高血壓患者，根據(jù)用藥差別分為對(duì)照組（63例）和治療組（63例）。對(duì)照組口服鹽酸拉貝洛爾片，0.1 g/次，2次/d，服用3 d后根據(jù)需要加量，維持劑量為0.2～0.4 g，2次/d，每日最大量2.4 g；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服杜仲顆粒，5 g/次，2次/d。兩組治療7 d對(duì)比臨床效果。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后血壓、血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是98.41%，顯著高于對(duì)照組的82.54%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較治療前顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組SBP、DBP低于對(duì)照組（P<0.05)。經(jīng)治療，兩組血清妊娠關(guān)聯(lián)血漿蛋白A（PAPPA）、同型半胱氨酸（Hcy）、γ干擾素誘導(dǎo)蛋白16（IFI16）水平均顯著下降，而胎盤生長(zhǎng)因子（PLGF）、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白（TTR）、人可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子1（sFIt-1）水平均顯著增高（P<0.05)；治療后，治療組血清學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓效果顯著，可有效改善機(jī)體血清PAPPA、Hcy、IFI16、PLGF、TTR、sFIt-1水平，有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月在鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)市中心醫(yī)院進(jìn)行治療的126例妊娠期高血壓患者，根據(jù)用藥差別分為對(duì)照組（63例）和治療組（63例）。對(duì)照組口服鹽酸拉貝洛爾片，0.1 g/次，2次/d，服用3 d后根據(jù)需要加量，維持劑量為0.2～0.4 g，2次/d，每日最大量2.4 g；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服杜仲顆粒，5 g/次，2次/d。兩組治療7 d對(duì)比臨床效果。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后血壓、血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是98.41%，顯著高于對(duì)照組的82.54%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較治療前顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組SBP、DBP低于對(duì)照組（P<0.05)。經(jīng)治療，兩組血清妊娠關(guān)聯(lián)血漿蛋白A（PAPPA）、同型半胱氨酸（Hcy）、γ干擾素誘導(dǎo)蛋白16（IFI16）水平均顯著下降，而胎盤生長(zhǎng)因子（PLGF）、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白（TTR）、人可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子1（sFIt-1）水平均顯著增高（P<0.05)；治療后，治療組血清學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓效果顯著，可有效改善機(jī)體血清PAPPA、Hcy、IFI16、PLGF、TTR、sFIt-1水平，有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):976-980.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.023
摘要:
目的 探討婦炎舒膠囊聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選擇2020年2月—2020年10月在河南大學(xué)淮河醫(yī)院治療的74例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各37例。對(duì)照組靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉，每次2 g加入生理鹽水100 mL，2次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服婦炎舒膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者均治療3周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥候積分，血清血紅素氧合酶1（HO-1）、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）、白細(xì)胞介素-26（IL-26）和基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）水平，Smad-3、miRNA-224-3P和Smad-7水平，子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)子宮血流搏動(dòng)指數(shù)（PI）、血流最大峰值流速（Vs）和血流阻力指數(shù)（RI）。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為97.30%，明顯高于對(duì)照組的81.08%（P<0.05）。治療后，兩組中醫(yī)癥候評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且治療組降低更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清HO-1、ICAM-1、GM-CSF、IL-26、MMP-2水平均明顯下降（P<0.05），且治療組下降更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清Smad-3水平明顯降低，而miRNA-224-3P和Smad-7明顯升高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。治療后，兩組PI、RI均下降，而Vs均顯著增高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦炎舒膠囊聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎可有效改善患者臨床癥狀，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，改善血流動(dòng)力學(xué)，其抗炎作用與調(diào)節(jié)miRNA-224-3P、Smad信號(hào)通路有關(guān)。
目的 探討婦炎舒膠囊聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選擇2020年2月—2020年10月在河南大學(xué)淮河醫(yī)院治療的74例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各37例。對(duì)照組靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉，每次2 g加入生理鹽水100 mL，2次/d；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服婦炎舒膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者均治療3周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥候積分，血清血紅素氧合酶1（HO-1）、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）、白細(xì)胞介素-26（IL-26）和基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）水平，Smad-3、miRNA-224-3P和Smad-7水平，子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)子宮血流搏動(dòng)指數(shù)（PI）、血流最大峰值流速（Vs）和血流阻力指數(shù)（RI）。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為97.30%，明顯高于對(duì)照組的81.08%（P<0.05）。治療后，兩組中醫(yī)癥候評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且治療組降低更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清HO-1、ICAM-1、GM-CSF、IL-26、MMP-2水平均明顯下降（P<0.05），且治療組下降更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清Smad-3水平明顯降低，而miRNA-224-3P和Smad-7明顯升高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。治療后，兩組PI、RI均下降，而Vs均顯著增高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦炎舒膠囊聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎可有效改善患者臨床癥狀，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，改善血流動(dòng)力學(xué)，其抗炎作用與調(diào)節(jié)miRNA-224-3P、Smad信號(hào)通路有關(guān)。
2021, 36(5):981-985.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.024
摘要:
目的 探討紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。方法 選取2016年7月—2019年6月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的100例圍絕經(jīng)期綜合征患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成與對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝，1片/次，1次/d，以28 d為1個(gè)療程，前14 d服用白色片，后14 d服用灰色片。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服紅花逍遙片，3片/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組改良Kupperman絕經(jīng)指數(shù)（KMI）評(píng)分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）總分、血流變學(xué)指標(biāo)[全血高、低切黏度（HBV和LBV）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）和纖維蛋白原（FIB）]及血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）]、炎癥因子[腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細(xì)胞介素（IL）-6]水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組84.0%（P<0.05）。與治療前相比，兩組治療后改良KMI評(píng)分和MENQOL總分均顯著降低（P<0.05），且與對(duì)照組治療后相比，治療組對(duì)以上評(píng)分的改善效果更顯著（P<0.05）。兩組治療后HBV、LBV、ESR及FIB均顯著低于本組治療前（P<0.05）；治療后，治療組血流變學(xué)指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均較本組治療前顯著下降，但血清E2水平均顯著升高（P<0.05）；且治療后治療組血清性激素和炎癥因子水平改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征患者效果確切，能減輕患者圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀、提高生命質(zhì)量，并能顯著改善機(jī)體血液流變學(xué)狀態(tài)、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌紊亂及下調(diào)相關(guān)炎癥因子表達(dá)，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。方法 選取2016年7月—2019年6月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的100例圍絕經(jīng)期綜合征患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成與對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝，1片/次，1次/d，以28 d為1個(gè)療程，前14 d服用白色片，后14 d服用灰色片。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服紅花逍遙片，3片/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組改良Kupperman絕經(jīng)指數(shù)（KMI）評(píng)分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）總分、血流變學(xué)指標(biāo)[全血高、低切黏度（HBV和LBV）、紅細(xì)胞沉降率（ESR）和纖維蛋白原（FIB）]及血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）]、炎癥因子[腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細(xì)胞介素（IL）-6]水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組84.0%（P<0.05）。與治療前相比，兩組治療后改良KMI評(píng)分和MENQOL總分均顯著降低（P<0.05），且與對(duì)照組治療后相比，治療組對(duì)以上評(píng)分的改善效果更顯著（P<0.05）。兩組治療后HBV、LBV、ESR及FIB均顯著低于本組治療前（P<0.05）；治療后，治療組血流變學(xué)指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均較本組治療前顯著下降，但血清E2水平均顯著升高（P<0.05）；且治療后治療組血清性激素和炎癥因子水平改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征患者效果確切，能減輕患者圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀、提高生命質(zhì)量，并能顯著改善機(jī)體血液流變學(xué)狀態(tài)、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌紊亂及下調(diào)相關(guān)炎癥因子表達(dá)，值得臨床推廣應(yīng)用。
2021, 36(5):986-990.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.025
摘要:
目的 探討乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生的臨床效果。方法 選取2019年1月—2020年3月濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院收治的100例乳腺增生患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=50）和治療組（n=50）。對(duì)照組口服乳腺增生口服液，20 mL/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服乳疾靈膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均于經(jīng)期停藥，均以1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后腫塊直徑、乳痛視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分、36項(xiàng)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分及血清性激素[雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）]、促血管新生因子[血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）]水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組84.0%（P<0.05）。治療后，兩組腫塊直徑、乳痛VAS評(píng)分均顯著降低，但PCS評(píng)分、MCS評(píng)分顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組腫塊直徑、乳痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組，但PCS評(píng)分、MCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清E2、LH水平均較本組治療前顯著降低，但血清P水平較本組治療前顯著升高（P<0.05）；且治療組治療后血清性激素水平改善程度較對(duì)照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清VEGF、bFGF水平較本組治療前均顯著下降（P<0.05）；且治療組比對(duì)照組血清VEGF、bFGF水平的降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生可取得確切療效，患者腫塊大小及乳痛癥狀得以有效改善，生活質(zhì)量明顯提高，并可使患者體內(nèi)異常表達(dá)的性激素和促血管生成因子得到糾正，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生的臨床效果。方法 選取2019年1月—2020年3月濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院收治的100例乳腺增生患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=50）和治療組（n=50）。對(duì)照組口服乳腺增生口服液，20 mL/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服乳疾靈膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均于經(jīng)期停藥，均以1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后腫塊直徑、乳痛視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分、36項(xiàng)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)分及血清性激素[雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）]、促血管新生因子[血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（bFGF）]水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對(duì)照組84.0%（P<0.05）。治療后，兩組腫塊直徑、乳痛VAS評(píng)分均顯著降低，但PCS評(píng)分、MCS評(píng)分顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組腫塊直徑、乳痛VAS評(píng)分低于對(duì)照組，但PCS評(píng)分、MCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清E2、LH水平均較本組治療前顯著降低，但血清P水平較本組治療前顯著升高（P<0.05）；且治療組治療后血清性激素水平改善程度較對(duì)照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清VEGF、bFGF水平較本組治療前均顯著下降（P<0.05）；且治療組比對(duì)照組血清VEGF、bFGF水平的降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生可取得確切療效，患者腫塊大小及乳痛癥狀得以有效改善，生活質(zhì)量明顯提高，并可使患者體內(nèi)異常表達(dá)的性激素和促血管生成因子得到糾正，值得臨床推廣應(yīng)用。
2021, 36(5):991-994.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.026
摘要:
目的 探討小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 回顧性分析2019年9月—2020年9月漯河市第三人民醫(yī)院收治的108例流行性感冒患兒的臨床資料，根據(jù)住院號(hào)的奇偶性分為對(duì)照組和治療組，每組各54例。對(duì)照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服小兒豉翹清熱顆粒，1～3歲患兒2～3 g/次；4～6歲3～4 g/次；7～9歲4～5 g/次；10歲以上6 g/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、巨噬細(xì)胞遷移抑制因子（MIF）、高遷移率族蛋白B-1（HMGB-1）、血紅素氧合酶-1（HO-1）和半胱氨酰白三烯（CYSLTS）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為84.91%，顯著低于治療組的98.15%（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、MIF、HMGB1、CYSLTS水平明顯降低，而HO-1水平明顯升高（P<0.05）；治療后，且治療組這些血清學(xué)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒可顯著改善臨床癥狀，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 回顧性分析2019年9月—2020年9月漯河市第三人民醫(yī)院收治的108例流行性感冒患兒的臨床資料，根據(jù)住院號(hào)的奇偶性分為對(duì)照組和治療組，每組各54例。對(duì)照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服小兒豉翹清熱顆粒，1～3歲患兒2～3 g/次；4～6歲3～4 g/次；7～9歲4～5 g/次；10歲以上6 g/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間及血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、巨噬細(xì)胞遷移抑制因子（MIF）、高遷移率族蛋白B-1（HMGB-1）、血紅素氧合酶-1（HO-1）和半胱氨酰白三烯（CYSLTS）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為84.91%，顯著低于治療組的98.15%（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、MIF、HMGB1、CYSLTS水平明顯降低，而HO-1水平明顯升高（P<0.05）；治療后，且治療組這些血清學(xué)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒可顯著改善臨床癥狀，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):995-999.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.027
摘要:
目的 探究小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強(qiáng)直–陣攣發(fā)作型癲癇的臨床療效及其對(duì)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、S100β蛋白水平的影響。方法 選取2018年2月—2020年2月在開(kāi)封市兒童醫(yī)院就診的120例原發(fā)性全身強(qiáng)直–陣攣發(fā)作型癲癇患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患兒分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組患兒口服丙戊酸鈉緩釋片（I），30 mg/(kg∙d)。治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上口服小兒抗癇膠囊，5粒/次，3次/d。2個(gè)月為1個(gè)療程，兩組患兒均連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組患兒的臨床療效，并比較兩組患兒治療前后腦電圖特征、癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、癲癇發(fā)作頻率、GFAP、S100β蛋白水平情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）（P<0.05）。治療后，兩組患兒θ功率均較治療前增加（P<0.05），且治療組θ功率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均明顯降低（P<0.05）；且與對(duì)照組比較，治療組癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率明顯降低（P<0.05）。治療后，兩組GFAP、S100β水平均降低（P<0.05），且治療組GFAP、S100β水平較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強(qiáng)直–陣攣發(fā)作型癲癇療效顯著，能夠有效改善患兒臨床癥狀、腦電圖特征、θ功率和GFAP、S100β水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。
目的 探究小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強(qiáng)直–陣攣發(fā)作型癲癇的臨床療效及其對(duì)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、S100β蛋白水平的影響。方法 選取2018年2月—2020年2月在開(kāi)封市兒童醫(yī)院就診的120例原發(fā)性全身強(qiáng)直–陣攣發(fā)作型癲癇患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患兒分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組患兒口服丙戊酸鈉緩釋片（I），30 mg/(kg∙d)。治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上口服小兒抗癇膠囊，5粒/次，3次/d。2個(gè)月為1個(gè)療程，兩組患兒均連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察兩組患兒的臨床療效，并比較兩組患兒治療前后腦電圖特征、癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、癲癇發(fā)作頻率、GFAP、S100β蛋白水平情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）（P<0.05）。治療后，兩組患兒θ功率均較治療前增加（P<0.05），且治療組θ功率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率均明顯降低（P<0.05）；且與對(duì)照組比較，治療組癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率明顯降低（P<0.05）。治療后，兩組GFAP、S100β水平均降低（P<0.05），且治療組GFAP、S100β水平較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強(qiáng)直–陣攣發(fā)作型癲癇療效顯著，能夠有效改善患兒臨床癥狀、腦電圖特征、θ功率和GFAP、S100β水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。
2021, 36(5):1000-1003.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.028
摘要:
目的 探討腦得生片聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療腦出血恢復(fù)期的臨床療效。方法 選擇2017年7月—2019年8月在河南宏力醫(yī)院治療的92例腦出血恢復(fù)期患者，采用雙色球隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各46例。對(duì)照組靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液，每次20 mg加入生理鹽水500 mL，必要時(shí)可增至30 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服腦得生片，6片/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者NIHSS評(píng)分、FMA評(píng)分和Barthel指數(shù)，及血清神經(jīng)損傷指標(biāo)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、星形膠質(zhì)原性蛋白（S100β）、髓鞘堿性蛋白（MBP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為80.43%，顯著低于治療組的97.83%（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分顯著降低，F(xiàn)MA評(píng)分和Barthel指數(shù)顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清GFAP、S100β和MBP水平顯著降低，但NSE和BDNF水平均顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。結(jié)論 腦得生片聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療腦出血恢復(fù)期可有效改善患者神經(jīng)功能損傷，促進(jìn)機(jī)體神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，提高運(yùn)動(dòng)功能和降低殘疾程度，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討腦得生片聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療腦出血恢復(fù)期的臨床療效。方法 選擇2017年7月—2019年8月在河南宏力醫(yī)院治療的92例腦出血恢復(fù)期患者，采用雙色球隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各46例。對(duì)照組靜脈滴注長(zhǎng)春西汀注射液，每次20 mg加入生理鹽水500 mL，必要時(shí)可增至30 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服腦得生片，6片/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者NIHSS評(píng)分、FMA評(píng)分和Barthel指數(shù)，及血清神經(jīng)損傷指標(biāo)膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、星形膠質(zhì)原性蛋白（S100β）、髓鞘堿性蛋白（MBP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為80.43%，顯著低于治療組的97.83%（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評(píng)分顯著降低，F(xiàn)MA評(píng)分和Barthel指數(shù)顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清GFAP、S100β和MBP水平顯著降低，但NSE和BDNF水平均顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。結(jié)論 腦得生片聯(lián)合長(zhǎng)春西汀注射液治療腦出血恢復(fù)期可有效改善患者神經(jīng)功能損傷，促進(jìn)機(jī)體神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善，提高運(yùn)動(dòng)功能和降低殘疾程度，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):1004-1007.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.029
摘要:
目的 探討頭風(fēng)痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛的療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響。方法 選取2019年5月—2020年5月在天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院進(jìn)行診斷治療的122例血管性頭痛患者，依據(jù)藥物使用的差別將所有患者分成對(duì)照組和治療組，每組各61例。對(duì)照組口服鹽酸倍他司汀片，8 mg/次，3次/d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服頭風(fēng)痛膠囊，1.5 g/次，2次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解情況，比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、血清β內(nèi)咖啡肽（β-EP）、同型半胱氨酸（Hcy）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、P物質(zhì)（SP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是96.72%，顯著高于對(duì)照組的83.61%（P<0.05）。治療后，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05）；治療后，治療組頭痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后兩組SF-36評(píng)分顯著升高，但PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分都明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后兩組血清β-EP顯著升高，但Hcy、CGRP、SP水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 頭風(fēng)痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛療效顯著，同時(shí)還能改善患者臨床體征和生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)血清學(xué)指標(biāo)水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討頭風(fēng)痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛的療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響。方法 選取2019年5月—2020年5月在天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院進(jìn)行診斷治療的122例血管性頭痛患者，依據(jù)藥物使用的差別將所有患者分成對(duì)照組和治療組，每組各61例。對(duì)照組口服鹽酸倍他司汀片，8 mg/次，3次/d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服頭風(fēng)痛膠囊，1.5 g/次，2次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解情況，比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、血清β內(nèi)咖啡肽（β-EP）、同型半胱氨酸（Hcy）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、P物質(zhì)（SP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是96.72%，顯著高于對(duì)照組的83.61%（P<0.05）。治療后，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05）；治療后，治療組頭痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組，頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后兩組SF-36評(píng)分顯著升高，但PSQI評(píng)分、VAS評(píng)分都明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后兩組血清β-EP顯著升高，但Hcy、CGRP、SP水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 頭風(fēng)痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛療效顯著，同時(shí)還能改善患者臨床體征和生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)血清學(xué)指標(biāo)水平，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):1008-1012.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.030
摘要:
目的 探討益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民醫(yī)院治療的84例急性腦梗死恢復(fù)期患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）和治療組（42例）。對(duì)照組患者口服硫酸氫氯吡格雷片，2片/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服益氣通絡(luò)顆粒，1袋/次，3次/d。兩組患者治療1個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）和應(yīng)用日常生活能力量表（ADL）評(píng)分，白細(xì)胞介素-18（IL-18）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性血管黏附分子1（sVCAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度，及血栓彈力圖參數(shù)R值、K值、Angle角和MA值。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為78.57%，顯著低于治療組的97.62%（P<0.05）。治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分明顯降低，而ADL評(píng)分明顯升高（P<0.05），且治療組明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-18、HMGB1、sVCAM-1、TNF-α水平明顯下降（P<0.05），且治療組均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度指標(biāo)均顯著降低（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血栓彈力圖中R值、K值指標(biāo)均低于治療前，而Angle角、MA值指標(biāo)均高于治療前（P<0.05），且治療組明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復(fù)期，可有效改善神經(jīng)功能缺損狀態(tài)和日常生活活動(dòng)的能力，降低炎性因子水平，改善血液流變學(xué)情況。
目的 探討益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民醫(yī)院治療的84例急性腦梗死恢復(fù)期患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（42例）和治療組（42例）。對(duì)照組患者口服硫酸氫氯吡格雷片，2片/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服益氣通絡(luò)顆粒，1袋/次，3次/d。兩組患者治療1個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）和應(yīng)用日常生活能力量表（ADL）評(píng)分，白細(xì)胞介素-18（IL-18）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性血管黏附分子1（sVCAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度，及血栓彈力圖參數(shù)R值、K值、Angle角和MA值。結(jié)果 治療后，對(duì)照組總有效率為78.57%，顯著低于治療組的97.62%（P<0.05）。治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分明顯降低，而ADL評(píng)分明顯升高（P<0.05），且治療組明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-18、HMGB1、sVCAM-1、TNF-α水平明顯下降（P<0.05），且治療組均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度指標(biāo)均顯著降低（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血栓彈力圖中R值、K值指標(biāo)均低于治療前，而Angle角、MA值指標(biāo)均高于治療前（P<0.05），且治療組明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復(fù)期，可有效改善神經(jīng)功能缺損狀態(tài)和日常生活活動(dòng)的能力，降低炎性因子水平，改善血液流變學(xué)情況。
2021, 36(5):1013-1017.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.031
摘要:
目的 探討胸腺五肽治療重癥肺炎合并膿毒血癥的臨床療效及對(duì)血清因子的影響。方法 選取2018年1月—2020年10月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治的70例重癥肺炎合并膿毒血癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注胸腺五肽注射液，將10 mg加入至0.9%氯化鈉注射液2 mL中，1次/d，持續(xù)7 d。觀察兩組的臨床療效和轉(zhuǎn)歸時(shí)間，比較兩組治療前后免疫功能指標(biāo)、炎癥因子指標(biāo)、肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為97.14%，顯著高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。治療后，治療組休克逆轉(zhuǎn)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組CD3+、CD4+/CD8+與治療前相比均顯著增高，但降鈣素原（PCT）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組免疫功能和炎性因子指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組1秒用力呼吸容積（FEV1）、FEV1與肺活量比值（FEV1/FVC）、動(dòng)脈血氧分壓（pO2）均顯著增高，而動(dòng)脈血二氧化碳分壓（pCO2）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 胸腺五肽用于重癥肺炎合并膿毒血癥患者中，可改善患者免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)、肺通氣障礙、動(dòng)脈血?dú)馕蓙y，從而盡快逆轉(zhuǎn)患者休克狀態(tài)，縮短其住院時(shí)間，且不良反應(yīng)少，安全性可靠。
目的 探討胸腺五肽治療重癥肺炎合并膿毒血癥的臨床療效及對(duì)血清因子的影響。方法 選取2018年1月—2020年10月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治的70例重癥肺炎合并膿毒血癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注胸腺五肽注射液，將10 mg加入至0.9%氯化鈉注射液2 mL中，1次/d，持續(xù)7 d。觀察兩組的臨床療效和轉(zhuǎn)歸時(shí)間，比較兩組治療前后免疫功能指標(biāo)、炎癥因子指標(biāo)、肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為97.14%，顯著高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。治療后，治療組休克逆轉(zhuǎn)時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組CD3+、CD4+/CD8+與治療前相比均顯著增高，但降鈣素原（PCT）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組免疫功能和炎性因子指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組1秒用力呼吸容積（FEV1）、FEV1與肺活量比值（FEV1/FVC）、動(dòng)脈血氧分壓（pO2）均顯著增高，而動(dòng)脈血二氧化碳分壓（pCO2）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 胸腺五肽用于重癥肺炎合并膿毒血癥患者中，可改善患者免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)、肺通氣障礙、動(dòng)脈血?dú)馕蓙y，從而盡快逆轉(zhuǎn)患者休克狀態(tài)，縮短其住院時(shí)間，且不良反應(yīng)少，安全性可靠。
2021, 36(5):1018-1022.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.032
摘要:
目的 探討龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2017年10月—2019年10月在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院治療的80例老年支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和治療組（40例）。對(duì)照組患者吸入噻托溴銨噴霧劑，2撳/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服龍香平喘膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間，肺功能指標(biāo)第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC和最大呼氣流速峰值（PEFR），血清白細(xì)胞介素4（IL-4）、IL-18、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和干擾素γ（INF-γ）水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指標(biāo)均顯著升高（P<0.05），且治療組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平顯著降低，而INF-γ水平顯著升高（P<0.05），且治療組患者血清炎性因子水平明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘臨床效果顯著，可有效減輕患者癥狀，改善肺功能狀態(tài)及降低炎性因子反應(yīng)。
目的 探討龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2017年10月—2019年10月在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院治療的80例老年支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和治療組（40例）。對(duì)照組患者吸入噻托溴銨噴霧劑，2撳/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服龍香平喘膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間，肺功能指標(biāo)第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC和最大呼氣流速峰值（PEFR），血清白細(xì)胞介素4（IL-4）、IL-18、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）和干擾素γ（INF-γ）水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時(shí)間均顯著早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指標(biāo)均顯著升高（P<0.05），且治療組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，兩組患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平顯著降低，而INF-γ水平顯著升高（P<0.05），且治療組患者血清炎性因子水平明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組患者藥物不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘臨床效果顯著，可有效減輕患者癥狀，改善肺功能狀態(tài)及降低炎性因子反應(yīng)。
2021, 36(5):1023-1027.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.033
摘要:
目的 探討吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌的臨床療效及對(duì)血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原19-9（CA19-9）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的影響。方法 選取2017年1月—2020年1月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的108例原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)患者入院時(shí)病歷號(hào)末尾奇偶數(shù)分為對(duì)照組（52例）和治療組（56例）。對(duì)照組患者給予肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于腫瘤中注射40 mg/m2的注射用鹽酸吡柔比星。兩組均間隔3周行第2次和第3次治療，兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后AFP、CA19-9和VEGF水平。隨訪比較兩組的生存情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為39.29%，顯著高于對(duì)照組的21.15%（P<0.05）。治療后，兩組血清AFP、CA19-9及VEGF較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清AFP、CA19-9及VEGF明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組中位總體生存時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌有較好的臨床效果，可以降低血清AFP、CA19-9及VEGF水平，改善患者預(yù)后，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌的臨床療效及對(duì)血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原19-9（CA19-9）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的影響。方法 選取2017年1月—2020年1月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的108例原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)患者入院時(shí)病歷號(hào)末尾奇偶數(shù)分為對(duì)照組（52例）和治療組（56例）。對(duì)照組患者給予肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上于腫瘤中注射40 mg/m2的注射用鹽酸吡柔比星。兩組均間隔3周行第2次和第3次治療，兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后AFP、CA19-9和VEGF水平。隨訪比較兩組的生存情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為39.29%，顯著高于對(duì)照組的21.15%（P<0.05）。治療后，兩組血清AFP、CA19-9及VEGF較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清AFP、CA19-9及VEGF明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組中位總體生存時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌有較好的臨床效果，可以降低血清AFP、CA19-9及VEGF水平，改善患者預(yù)后，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):1028-1031.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.034
摘要:
目的 探討天芪降糖膠囊聯(lián)合達(dá)格列凈片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 回顧性分析2019年8月—2020年9月天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的134例2型糖尿病患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)字表分成對(duì)照組和治療組，每組各67例。對(duì)照組口服達(dá)格列凈片，10 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服天芪降糖膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者血糖指標(biāo)空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、胰島素（FINS）、血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）、平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）、日內(nèi)血糖波動(dòng)次數(shù)（NGE）及日間血糖平均絕對(duì)差（MODD）水平，及血清腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白6（CTRP6）、1-磷酸鞘氨醇（SIP）、白細(xì)胞介素-18（IL-18）、C1補(bǔ)體腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白12（CTRP12）和血清脂蛋白-α（LP）水平。結(jié)果 治療后，在總有效率上治療組顯著高于對(duì)照組（98.51% vs 83.58%，P<0.05）。治療后，兩組FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平均顯著降低（P<0.05），且治療組最顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清CTRP6、SIP、IL-18、LP水平均顯著降低，而CTRP12水平顯著升高（P<0.05），且以治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組SDBG、MAGE、NGE和MODD均顯著下降（P<0.05），且以治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 天芪降糖膠囊聯(lián)合達(dá)格列凈片治療2型糖尿病可顯著控制患者血糖，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討天芪降糖膠囊聯(lián)合達(dá)格列凈片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 回顧性分析2019年8月—2020年9月天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的134例2型糖尿病患者臨床資料，采用隨機(jī)數(shù)字表分成對(duì)照組和治療組，每組各67例。對(duì)照組口服達(dá)格列凈片，10 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服天芪降糖膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者血糖指標(biāo)空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、胰島素（FINS）、血糖標(biāo)準(zhǔn)差（SDBG）、平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）、日內(nèi)血糖波動(dòng)次數(shù)（NGE）及日間血糖平均絕對(duì)差（MODD）水平，及血清腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白6（CTRP6）、1-磷酸鞘氨醇（SIP）、白細(xì)胞介素-18（IL-18）、C1補(bǔ)體腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白12（CTRP12）和血清脂蛋白-α（LP）水平。結(jié)果 治療后，在總有效率上治療組顯著高于對(duì)照組（98.51% vs 83.58%，P<0.05）。治療后，兩組FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平均顯著降低（P<0.05），且治療組最顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清CTRP6、SIP、IL-18、LP水平均顯著降低，而CTRP12水平顯著升高（P<0.05），且以治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組SDBG、MAGE、NGE和MODD均顯著下降（P<0.05），且以治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 天芪降糖膠囊聯(lián)合達(dá)格列凈片治療2型糖尿病可顯著控制患者血糖，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):1032-1035.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.035
摘要:
目的 探討仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療勃起功能障礙的臨床療效。方法 選取2019年8月—2020年9月河南省中醫(yī)院接診的120例男性勃起功能障礙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組在性生活0.5～4 h前口服枸櫞酸西地那非片，50 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服仙鹿口服液，10 mL/次，3次/d。兩組3個(gè)月為1個(gè)療程，或遵醫(yī)囑。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后國(guó)際勃起功能指數(shù)-5（IIEF5）評(píng)分、睪酮（T）、雌二醇（E2）的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為83.3%，較對(duì)照組60.0%更高（P<0.05）。治療后，兩組IIEF-5評(píng)分、T水平均顯著升高，而E2激素水平均較治療前有所降低（P<0.05）；治療后，治療組IIEF-5評(píng)分、T水平高于對(duì)照組，而E2激素水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療男性勃起功能障礙具有較好的臨床療效，能顯著改善患者勃起功能，值得在臨床上應(yīng)用推廣。
目的 探討仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療勃起功能障礙的臨床療效。方法 選取2019年8月—2020年9月河南省中醫(yī)院接診的120例男性勃起功能障礙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組在性生活0.5～4 h前口服枸櫞酸西地那非片，50 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服仙鹿口服液，10 mL/次，3次/d。兩組3個(gè)月為1個(gè)療程，或遵醫(yī)囑。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后國(guó)際勃起功能指數(shù)-5（IIEF5）評(píng)分、睪酮（T）、雌二醇（E2）的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為83.3%，較對(duì)照組60.0%更高（P<0.05）。治療后，兩組IIEF-5評(píng)分、T水平均顯著升高，而E2激素水平均較治療前有所降低（P<0.05）；治療后，治療組IIEF-5評(píng)分、T水平高于對(duì)照組，而E2激素水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療男性勃起功能障礙具有較好的臨床療效，能顯著改善患者勃起功能，值得在臨床上應(yīng)用推廣。
2021, 36(5):1036-1039.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.036
摘要:
目的 探討金振口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 回顧性分析2019年10月—2020年10月在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院治療的172例急性支氣管炎患兒的臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組和治療組，每組各86例。對(duì)照組靜脈滴注注射用美洛西林鈉，0.1～0.2 g/kg加入生理鹽水100 mL，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服金振口服液，6個(gè)月～1歲5 mL/次，3次/d；2～3歲10 mL/次，2次/d；4～7歲10 mL/次，3次/d；8～12歲15 mL/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間，血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NEUT）、淋巴細(xì)胞百分比（LYMPH）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、降鈣素原（PCT）和白細(xì)胞介素-17A（IL-17A）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為98.84%，明顯高于對(duì)照組的82.56%（P<0.05）。治療后，治療組臨床癥狀改善時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清WBC和NEUT顯著降低，但LYMPH水平顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、IL-4、IL-8、PCT、IL-17A水平均顯著下降，且治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 注射用美洛西林鈉聯(lián)合金振口服液治療急性支氣管炎不僅可有效改善患兒臨床癥狀，還可顯著降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討金振口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 回顧性分析2019年10月—2020年10月在濮陽(yáng)市人民醫(yī)院治療的172例急性支氣管炎患兒的臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組和治療組，每組各86例。對(duì)照組靜脈滴注注射用美洛西林鈉，0.1～0.2 g/kg加入生理鹽水100 mL，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服金振口服液，6個(gè)月～1歲5 mL/次，3次/d；2～3歲10 mL/次，2次/d；4～7歲10 mL/次，3次/d；8～12歲15 mL/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間，血清白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞百分比（NEUT）、淋巴細(xì)胞百分比（LYMPH）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、降鈣素原（PCT）和白細(xì)胞介素-17A（IL-17A）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為98.84%，明顯高于對(duì)照組的82.56%（P<0.05）。治療后，治療組臨床癥狀改善時(shí)間明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清WBC和NEUT顯著降低，但LYMPH水平顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、IL-4、IL-8、PCT、IL-17A水平均顯著下降，且治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 注射用美洛西林鈉聯(lián)合金振口服液治療急性支氣管炎不僅可有效改善患兒臨床癥狀，還可顯著降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
2021, 36(5):1040-1044.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.037
摘要:
目的 對(duì)比肝膽惡性腫瘤患者膽道混合菌感染與單一菌感染對(duì)患者造成的損失的差異。方法 選取天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院2017年1月—2019年12月診斷為肝膽惡性腫瘤且發(fā)生膽道感染的患者，按膽汁培養(yǎng)病原菌種數(shù)分為混合菌感染組和單一菌感染組，收集病例相關(guān)信息，采用傾向性得分匹配法（PSM）對(duì)兩組患者進(jìn)行1∶1配對(duì)，配對(duì)成功后，采用配對(duì)樣本秩和檢驗(yàn)和配對(duì)樣本t檢驗(yàn)的方法對(duì)兩組患者的住院天數(shù)、住院費(fèi)用、用抗菌藥天數(shù)、抗菌藥費(fèi)用、抗菌藥用藥頻度（DDDs）進(jìn)行分析。結(jié)果 最終匹配成功32對(duì)，混合菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為25.00 d；單一菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為14.50 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者住院總費(fèi)用中位數(shù)為46 779.78元；單一菌感染組患者住院總費(fèi)用中位數(shù)為35 512.73元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為13.00 d；單一菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為11.00 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者抗菌藥費(fèi)用中位數(shù)為5 396.91元；單一菌感染組患者抗菌藥費(fèi)用中位數(shù)為3 200.94元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組抗菌藥DDDs為62.38±36.63，單一菌感染組抗菌藥DDDs為49.78±17.86，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 肝膽惡性腫瘤膽道混合菌感染導(dǎo)致患者住院時(shí)間、抗菌藥應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)，住院費(fèi)用、抗菌藥費(fèi)增加、抗菌藥DDDs增加，因此，降低混合菌感染率至關(guān)重要。
目的 對(duì)比肝膽惡性腫瘤患者膽道混合菌感染與單一菌感染對(duì)患者造成的損失的差異。方法 選取天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院2017年1月—2019年12月診斷為肝膽惡性腫瘤且發(fā)生膽道感染的患者，按膽汁培養(yǎng)病原菌種數(shù)分為混合菌感染組和單一菌感染組，收集病例相關(guān)信息，采用傾向性得分匹配法（PSM）對(duì)兩組患者進(jìn)行1∶1配對(duì)，配對(duì)成功后，采用配對(duì)樣本秩和檢驗(yàn)和配對(duì)樣本t檢驗(yàn)的方法對(duì)兩組患者的住院天數(shù)、住院費(fèi)用、用抗菌藥天數(shù)、抗菌藥費(fèi)用、抗菌藥用藥頻度（DDDs）進(jìn)行分析。結(jié)果 最終匹配成功32對(duì)，混合菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為25.00 d；單一菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為14.50 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者住院總費(fèi)用中位數(shù)為46 779.78元；單一菌感染組患者住院總費(fèi)用中位數(shù)為35 512.73元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為13.00 d；單一菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為11.00 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者抗菌藥費(fèi)用中位數(shù)為5 396.91元；單一菌感染組患者抗菌藥費(fèi)用中位數(shù)為3 200.94元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組抗菌藥DDDs為62.38±36.63，單一菌感染組抗菌藥DDDs為49.78±17.86，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 肝膽惡性腫瘤膽道混合菌感染導(dǎo)致患者住院時(shí)間、抗菌藥應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)，住院費(fèi)用、抗菌藥費(fèi)增加、抗菌藥DDDs增加，因此，降低混合菌感染率至關(guān)重要。
2021, 36(5):1045-1050.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.038
摘要:
目的 分析江蘇省南京地區(qū)2017—2019年53家醫(yī)院抗流感藥物的臨床應(yīng)用情況與變化趨勢(shì)，為其臨床合理使用提供參考依據(jù)。方法 采用用藥頻度（DDDs）排序法與金額排序法，對(duì)南京地區(qū)53家醫(yī)院2017—2019年使用的抗流感藥物的品種、銷售金額、構(gòu)成比、用藥頻度（DDDs）、限定日費(fèi)用（DDC）等進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 2017—2019年，南京地區(qū)抗流感藥物的年銷售金額與年DDDs逐年增長(zhǎng)；炎琥寧與奧司他韋2種藥物的銷售金額連續(xù)3年位列前茅，且所占總銷售金額的比例3年均超過(guò)50%。金剛烷胺、炎琥寧、板藍(lán)根與奧司他韋4種藥物的DDDs值連續(xù)3年位于前4位，且所占總DDDs的比例3年均超過(guò)80%，金剛乙胺持續(xù)排在末尾。結(jié)論 抗流感藥物在南京地區(qū)醫(yī)院應(yīng)用廣泛，銷售金額與使用量均呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，部分藥物的DDC呈降低趨勢(shì)。
目的 分析江蘇省南京地區(qū)2017—2019年53家醫(yī)院抗流感藥物的臨床應(yīng)用情況與變化趨勢(shì)，為其臨床合理使用提供參考依據(jù)。方法 采用用藥頻度（DDDs）排序法與金額排序法，對(duì)南京地區(qū)53家醫(yī)院2017—2019年使用的抗流感藥物的品種、銷售金額、構(gòu)成比、用藥頻度（DDDs）、限定日費(fèi)用（DDC）等進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 2017—2019年，南京地區(qū)抗流感藥物的年銷售金額與年DDDs逐年增長(zhǎng)；炎琥寧與奧司他韋2種藥物的銷售金額連續(xù)3年位列前茅，且所占總銷售金額的比例3年均超過(guò)50%。金剛烷胺、炎琥寧、板藍(lán)根與奧司他韋4種藥物的DDDs值連續(xù)3年位于前4位，且所占總DDDs的比例3年均超過(guò)80%，金剛乙胺持續(xù)排在末尾。結(jié)論 抗流感藥物在南京地區(qū)醫(yī)院應(yīng)用廣泛，銷售金額與使用量均呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，部分藥物的DDC呈降低趨勢(shì)。
2021, 36(5):1051-1055.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.039
摘要:
目的 分析2015—2020年蘭州大學(xué)第一醫(yī)院血流感染中鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布特征、抗菌藥物耐藥性變遷及感染的危險(xiǎn)因素，為醫(yī)院感染的控制和臨床合理治療提供參考。方法 對(duì)2015—2020年蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本中分離出的鮑曼不動(dòng)桿菌菌株的科室分布、抗菌藥物耐藥性特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 2015—2020年蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本中共分離到104株鮑曼不動(dòng)桿菌，主要來(lái)源于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、老年病科、血液科。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗菌藥物的耐藥率超過(guò)90%以上。基礎(chǔ)疾病、入住ICU、侵襲性操作及使用抗生素成為影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 血流感染中分離的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常見(jiàn)抗菌藥物普遍耐藥，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，防止耐藥菌播散性。
目的 分析2015—2020年蘭州大學(xué)第一醫(yī)院血流感染中鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布特征、抗菌藥物耐藥性變遷及感染的危險(xiǎn)因素，為醫(yī)院感染的控制和臨床合理治療提供參考。方法 對(duì)2015—2020年蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本中分離出的鮑曼不動(dòng)桿菌菌株的科室分布、抗菌藥物耐藥性特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 2015—2020年蘭州大學(xué)第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本中共分離到104株鮑曼不動(dòng)桿菌，主要來(lái)源于重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、老年病科、血液科。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗菌藥物的耐藥率超過(guò)90%以上。基礎(chǔ)疾病、入住ICU、侵襲性操作及使用抗生素成為影響鮑曼不動(dòng)桿菌血流感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 血流感染中分離的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常見(jiàn)抗菌藥物普遍耐藥，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，防止耐藥菌播散性。
2021, 36(5):1056-1060.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.040
摘要:
目的 了解天津市北辰醫(yī)院取消藥品加成政策及“4＋7”集中采購(gòu)對(duì)患者門診次均費(fèi)用的影響。方法 運(yùn)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)度分析和灰色關(guān)聯(lián)分析，2014—2019年下半年天津市北辰醫(yī)院患者門診各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)和關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果 2014—2019年，2019年門診次均費(fèi)用增幅0.57%，較2018年增幅明顯下降。中成藥費(fèi)、化驗(yàn)檢查費(fèi)、化學(xué)藥費(fèi)、體檢費(fèi)構(gòu)成比變化對(duì)患者門診費(fèi)用變動(dòng)度的貢獻(xiàn)率較高，累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)79.85%，除中藥飲片費(fèi)用外其他藥品費(fèi)用均成負(fù)性變動(dòng)。門診次均費(fèi)用中，治療費(fèi)、化驗(yàn)檢查費(fèi)、中藥飲片藥費(fèi)的關(guān)聯(lián)度較大，中成藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、抗菌藥費(fèi)的關(guān)聯(lián)度小。結(jié)論 政策實(shí)施發(fā)揮藥師價(jià)值，現(xiàn)政策初現(xiàn)成效，患者藥品費(fèi)用下降，治療費(fèi)及化驗(yàn)檢查費(fèi)占比有增加趨勢(shì)，患者次均費(fèi)用增幅得到控制，切實(shí)降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
目的 了解天津市北辰醫(yī)院取消藥品加成政策及“4＋7”集中采購(gòu)對(duì)患者門診次均費(fèi)用的影響。方法 運(yùn)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)度分析和灰色關(guān)聯(lián)分析，2014—2019年下半年天津市北辰醫(yī)院患者門診各項(xiàng)費(fèi)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)和關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果 2014—2019年，2019年門診次均費(fèi)用增幅0.57%，較2018年增幅明顯下降。中成藥費(fèi)、化驗(yàn)檢查費(fèi)、化學(xué)藥費(fèi)、體檢費(fèi)構(gòu)成比變化對(duì)患者門診費(fèi)用變動(dòng)度的貢獻(xiàn)率較高，累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)79.85%，除中藥飲片費(fèi)用外其他藥品費(fèi)用均成負(fù)性變動(dòng)。門診次均費(fèi)用中，治療費(fèi)、化驗(yàn)檢查費(fèi)、中藥飲片藥費(fèi)的關(guān)聯(lián)度較大，中成藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、抗菌藥費(fèi)的關(guān)聯(lián)度小。結(jié)論 政策實(shí)施發(fā)揮藥師價(jià)值，現(xiàn)政策初現(xiàn)成效，患者藥品費(fèi)用下降，治療費(fèi)及化驗(yàn)檢查費(fèi)占比有增加趨勢(shì)，患者次均費(fèi)用增幅得到控制，切實(shí)降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2021, 36(5):1061-1064.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.041
摘要:
目的 調(diào)查武警河北省總隊(duì)醫(yī)院超藥品說(shuō)明書用藥現(xiàn)狀，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行分析，提出防范建議，為降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范管理提供理論依據(jù)。方法 對(duì)本院2019年1～12月門診處方、住院醫(yī)囑超說(shuō)明書用藥情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 本院超說(shuō)明書用藥主要表現(xiàn)在超適應(yīng)證、超適應(yīng)人群和給藥途徑等方面，90%以上超說(shuō)明書用藥有證據(jù)支持，但也有部分超說(shuō)明書用藥沒(méi)有指南推薦和文獻(xiàn)支持，藥品說(shuō)明書之外的用法值得進(jìn)一步商榷。結(jié)論 超藥品說(shuō)明書用藥現(xiàn)象客觀存在且不可避免，它涉及到藥品有效性、醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，因此制定合理的管理策略，強(qiáng)化超說(shuō)明書用藥管理的規(guī)范化、制度化是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。
目的 調(diào)查武警河北省總隊(duì)醫(yī)院超藥品說(shuō)明書用藥現(xiàn)狀，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行分析，提出防范建議，為降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范管理提供理論依據(jù)。方法 對(duì)本院2019年1～12月門診處方、住院醫(yī)囑超說(shuō)明書用藥情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 本院超說(shuō)明書用藥主要表現(xiàn)在超適應(yīng)證、超適應(yīng)人群和給藥途徑等方面，90%以上超說(shuō)明書用藥有證據(jù)支持，但也有部分超說(shuō)明書用藥沒(méi)有指南推薦和文獻(xiàn)支持，藥品說(shuō)明書之外的用法值得進(jìn)一步商榷。結(jié)論 超藥品說(shuō)明書用藥現(xiàn)象客觀存在且不可避免，它涉及到藥品有效性、醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，因此制定合理的管理策略，強(qiáng)化超說(shuō)明書用藥管理的規(guī)范化、制度化是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。
2021, 36(5):1065-1075.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.042
摘要:
通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合筆者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，基于FMECA、問(wèn)卷調(diào)查法，從“試驗(yàn)藥物管理、生物檢測(cè)樣本管理、研究者依從性、受試者依從性、病房管理、質(zhì)量保證”6個(gè)層面列出了61個(gè)生物等效性試驗(yàn)臨床實(shí)施階段的失效模式，完成調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)和發(fā)放。針對(duì)問(wèn)卷結(jié)果運(yùn)用SPSS 25.0軟件計(jì)算出了各故障失效模式下對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)值，并按照從大到小的順序進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排序。對(duì)處于較高風(fēng)險(xiǎn)以上的失效模式進(jìn)行原因分析并針對(duì)性提出了預(yù)防規(guī)避措施，有利于促進(jìn)我國(guó)藥物生物等效性試驗(yàn)更加科學(xué)和規(guī)范的開(kāi)展。
通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合筆者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，基于FMECA、問(wèn)卷調(diào)查法，從“試驗(yàn)藥物管理、生物檢測(cè)樣本管理、研究者依從性、受試者依從性、病房管理、質(zhì)量保證”6個(gè)層面列出了61個(gè)生物等效性試驗(yàn)臨床實(shí)施階段的失效模式，完成調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)和發(fā)放。針對(duì)問(wèn)卷結(jié)果運(yùn)用SPSS 25.0軟件計(jì)算出了各故障失效模式下對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)值，并按照從大到小的順序進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排序。對(duì)處于較高風(fēng)險(xiǎn)以上的失效模式進(jìn)行原因分析并針對(duì)性提出了預(yù)防規(guī)避措施，有利于促進(jìn)我國(guó)藥物生物等效性試驗(yàn)更加科學(xué)和規(guī)范的開(kāi)展。
2021, 36(5):1076-1083.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.043
摘要:
惡性腫瘤已成為全球第二大死亡原因，藥物治療是腫瘤治療的重要手段之一。隨著腫瘤治療理念和臨床實(shí)踐的快速推進(jìn)，抗腫瘤藥物已經(jīng)不只局限于傳統(tǒng)的細(xì)胞毒性藥物，以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因調(diào)控分子為靶點(diǎn)的新型抗腫瘤藥物已應(yīng)用于臨床；在應(yīng)用上，藥品說(shuō)明書往往滯后于臨床實(shí)踐，嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書中的傳統(tǒng)用法已無(wú)法滿足腫瘤治療實(shí)踐的需求，一些具有高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的用法未能及時(shí)在藥品說(shuō)明書中明確規(guī)定。因此，在充分理論和實(shí)踐證據(jù)支持的基礎(chǔ)上對(duì)抗腫瘤藥物超說(shuō)明書用法、含新型抗腫瘤藥物聯(lián)合用法以及妊娠期癌癥用藥等特殊用法進(jìn)行綜述，以期為臨床規(guī)范用藥提供參考。
惡性腫瘤已成為全球第二大死亡原因，藥物治療是腫瘤治療的重要手段之一。隨著腫瘤治療理念和臨床實(shí)踐的快速推進(jìn)，抗腫瘤藥物已經(jīng)不只局限于傳統(tǒng)的細(xì)胞毒性藥物，以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因調(diào)控分子為靶點(diǎn)的新型抗腫瘤藥物已應(yīng)用于臨床；在應(yīng)用上，藥品說(shuō)明書往往滯后于臨床實(shí)踐，嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書中的傳統(tǒng)用法已無(wú)法滿足腫瘤治療實(shí)踐的需求，一些具有高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的用法未能及時(shí)在藥品說(shuō)明書中明確規(guī)定。因此，在充分理論和實(shí)踐證據(jù)支持的基礎(chǔ)上對(duì)抗腫瘤藥物超說(shuō)明書用法、含新型抗腫瘤藥物聯(lián)合用法以及妊娠期癌癥用藥等特殊用法進(jìn)行綜述，以期為臨床規(guī)范用藥提供參考。
2021, 36(5):1084-1091.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.044
摘要:
醋酸格拉默是美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)–緩解型多發(fā)性硬化的藥物，能調(diào)節(jié)先天性和適應(yīng)性免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，包括樹(shù)突狀細(xì)胞、單核細(xì)胞、B細(xì)胞和T調(diào)節(jié)細(xì)胞，從而中斷多發(fā)性硬化的發(fā)病過(guò)程。研究表明醋酸格拉默誘導(dǎo)的免疫細(xì)胞可以進(jìn)入炎癥部位釋放抗炎因子，緩解病理過(guò)程。除此之外，醋酸格拉默還具有神經(jīng)保護(hù)作用，包括促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的釋放，促進(jìn)髓鞘再生，同時(shí)醋酸格拉默在阿爾茨海默病、帕金森病、抑郁癥等動(dòng)物模型上也證實(shí)了它的有效性。就醋酸格拉默作用機(jī)制及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病、退行性疾病中的作用進(jìn)行綜述。
醋酸格拉默是美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療復(fù)發(fā)–緩解型多發(fā)性硬化的藥物，能調(diào)節(jié)先天性和適應(yīng)性免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，包括樹(shù)突狀細(xì)胞、單核細(xì)胞、B細(xì)胞和T調(diào)節(jié)細(xì)胞，從而中斷多發(fā)性硬化的發(fā)病過(guò)程。研究表明醋酸格拉默誘導(dǎo)的免疫細(xì)胞可以進(jìn)入炎癥部位釋放抗炎因子，緩解病理過(guò)程。除此之外，醋酸格拉默還具有神經(jīng)保護(hù)作用，包括促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的釋放，促進(jìn)髓鞘再生，同時(shí)醋酸格拉默在阿爾茨海默病、帕金森病、抑郁癥等動(dòng)物模型上也證實(shí)了它的有效性。就醋酸格拉默作用機(jī)制及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病、退行性疾病中的作用進(jìn)行綜述。
2021, 36(5):1092-1096.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.045
摘要:
苦參堿具有抗內(nèi)毒素性腎損傷、抗化療藥腎損傷、抗免疫性腎損傷、抗尿酸性腎病、抗輸尿管梗阻大鼠腎間質(zhì)纖維化和抗糖尿病腎病的作用?？鄥A腎臟保護(hù)作用的機(jī)制可能是下調(diào)脂多糖識(shí)別受體的表達(dá)、抑制JAK/STAT通路、抑制PI3K/AKT/mTOR通路和抑制ERK1/2通路，從而阻斷TGF-β1/Smad和NF-κB炎性信號(hào)通路，減輕腎臟炎癥反應(yīng)和細(xì)胞外基質(zhì)沉積，產(chǎn)生延緩腎臟纖維化的作用。
苦參堿具有抗內(nèi)毒素性腎損傷、抗化療藥腎損傷、抗免疫性腎損傷、抗尿酸性腎病、抗輸尿管梗阻大鼠腎間質(zhì)纖維化和抗糖尿病腎病的作用?？鄥A腎臟保護(hù)作用的機(jī)制可能是下調(diào)脂多糖識(shí)別受體的表達(dá)、抑制JAK/STAT通路、抑制PI3K/AKT/mTOR通路和抑制ERK1/2通路，從而阻斷TGF-β1/Smad和NF-κB炎性信號(hào)通路，減輕腎臟炎癥反應(yīng)和細(xì)胞外基質(zhì)沉積，產(chǎn)生延緩腎臟纖維化的作用。
