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2021年第36卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 36(9):0-0.
    [摘要](249) [HTML](0) [PDF 3.52 M](1264)
    摘要:
    2  目錄
    2021, 36(9):0-0.
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 530.56 K](1361)
    摘要:
    3  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接方法探討雷公藤對狼瘡性腎炎的效毒作用機(jī)制
    包君麗,李偉,彭坤明,鄭義,黃培冬
    2021, 36(9):1765-1773. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.001
    [摘要](1020) [HTML](0) [PDF 1.59 M](2293)
    摘要:
    目的 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接方法探討雷公藤治療狼瘡性腎炎的效毒作用機(jī)制。方法 通過TCMSP、Uniprot、STITCH等數(shù)據(jù)庫查詢雷公藤的化合物分子及其主要靶點(diǎn),并與狼瘡性腎炎相關(guān)基因做對比,獲得藥物靶點(diǎn)與疾病相關(guān)的共有基因,構(gòu)建藥物與疾病之間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。通過String數(shù)據(jù)庫獲取潛在作用靶標(biāo)之間的相互作用關(guān)系,利用Cytoscape軟件構(gòu)建中藥-成分-疾病網(wǎng)絡(luò)。運(yùn)用Clusterprofiler程序分別進(jìn)行GO基因富集分析和KEGG通路富集分析。結(jié)果 從雷公藤中篩選得到44個(gè)候選活性成分,包括雷公藤甲素、雷公藤多苷、雷公藤紅素等;潛在作用靶標(biāo)228個(gè),其中治療靶標(biāo)152個(gè),毒性靶標(biāo)76個(gè)。GO富集分析結(jié)果顯示,治療靶標(biāo)主要與細(xì)菌來源分子的反應(yīng)(response to molecule of bacterial origin)、對脂多糖的反應(yīng)(response to lipopolysaccharide)、胞漿鈣離子濃度的正調(diào)控(positive regulation of cytosolic calcium ion concentration)等有關(guān)。治療狼瘡性腎炎的相關(guān)基因參與通路共125條,具有潛在不良反應(yīng)的相關(guān)基因通路共130條。分子對接結(jié)果表明,5 α-benzoyl-4α-hydroxy-1β,8α-dinicotinoyl-dihydro-agarofuran、triptofordin B1、triptofordinine A2與SYK有較好的結(jié)合性。結(jié)論 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法和分子對接挖掘雷公藤對狼瘡性腎炎治療靶點(diǎn)和毒性靶點(diǎn)、治療作用通路和毒性作用通路,為研究雷公藤對狼瘡性腎炎效毒作用機(jī)制提供了新的研究方法。
    4  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)探討“半枝蓮-山慈菇”抗乳腺癌的作用機(jī)制
    胡宴彬,魏瑞波,代甜甜,韋雅芝,王欣
    2021, 36(9):1774-1781. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.002
    [摘要](585) [HTML](0) [PDF 2.04 M](2055)
    摘要:
    目的 通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接方法探討"半枝蓮-山慈菇"抗乳腺癌的作用機(jī)制。方法 通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)分析平臺(tái)(TCMSP)篩選半枝蓮、山慈菇的有效化學(xué)成分及相應(yīng)靶蛋白。通過DrugBank、Uniprot數(shù)據(jù)庫篩選乳腺癌潛在靶點(diǎn),運(yùn)用Cytoscape 3.8.0軟件構(gòu)建"化合物-靶點(diǎn)-疾病"網(wǎng)絡(luò)圖。使用STRING數(shù)據(jù)庫繪制蛋白互作(PPI)網(wǎng)絡(luò),利用DAVID數(shù)據(jù)庫對有效作用靶點(diǎn)進(jìn)行GO功能、KEGG通路富集分析。結(jié)果 共篩選出半枝蓮中有效化學(xué)成分29個(gè),山慈菇中有效化學(xué)成分3個(gè);對應(yīng)潛在作用靶點(diǎn)517個(gè),乳腺癌靶點(diǎn)118個(gè);將"半枝蓮-山慈菇"與乳腺癌的靶點(diǎn)對比,獲得8個(gè)藥物-疾病共同靶點(diǎn),包括雄激素受體(AR)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(CASP9)、雌激素受體α(ESR1)、雌激素受體β(ESR2)、鉀電壓門控通道亞家族H成員2(KCNH2)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)和鈉依賴性血清素轉(zhuǎn)運(yùn)體(SLC6A4)。GO功能分析得到197個(gè)條目,涉及藥物代謝等方面。KEGG通路分析得到116個(gè)條目,涉及膀胱癌、非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、非洲錐蟲病、前列腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等通路。結(jié)論 研究揭示了"半枝蓮-山慈菇"抗乳腺癌的關(guān)鍵靶點(diǎn)和涉及的生物學(xué)過程及信號(hào)通路,并結(jié)合分子對接技術(shù),發(fā)現(xiàn)其作用是多靶點(diǎn)、多通路的,為今后的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。
    5  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討祛痹痛風(fēng)飲治療痛風(fēng)的作用機(jī)制
    李彥平,張榜,崔炎,梁鵬飛
    2021, 36(9):1782-1793. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.003
    [摘要](1116) [HTML](0) [PDF 2.86 M](2199)
    摘要:
    目的 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討祛痹痛風(fēng)飲治療痛風(fēng)的活性成分、作用靶點(diǎn)及其潛在的治療作用機(jī)制。方法 基于中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(tái)(TCMSP)獲取祛痹痛風(fēng)飲的活性成分和作用靶點(diǎn),結(jié)合Uniprot數(shù)據(jù)庫對靶點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。采用Cytoscape 3.7.2軟件繪制出祛痹痛風(fēng)飲的活性成分-痛風(fēng)靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)。通過GeneCards、OMIM、TTD、DRUGBANK數(shù)據(jù)庫獲得痛風(fēng)的疾病靶點(diǎn)。將藥物的作用靶點(diǎn)與疾病靶點(diǎn)進(jìn)行交集,獲得共同靶點(diǎn)。將交集靶點(diǎn)應(yīng)用STRING數(shù)據(jù)庫構(gòu)建蛋白-蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò)圖(PPI),通過DAVID數(shù)據(jù)庫對共同靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)功能富集分析和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析,并將結(jié)果進(jìn)行可視化處理。結(jié)果 共預(yù)測到祛痹痛風(fēng)飲中191個(gè)活性成分,87個(gè)與痛風(fēng)共同的靶點(diǎn)。GO功能富集分析顯示與炎癥反應(yīng)、細(xì)胞對脂多糖的應(yīng)答、基因表達(dá)的正調(diào)控等相關(guān)。KEGG通路富集分析結(jié)果顯示主要涉及Toll樣受體信號(hào)通路、NOD樣受體信號(hào)通路、NF-κB信號(hào)通路等方面。結(jié)論 祛痹痛風(fēng)飲可能通過促進(jìn)尿酸排泄、抑制炎癥因子的釋放減輕、炎癥反應(yīng)發(fā)揮治療痛風(fēng)的作用,為深入研究祛痹痛風(fēng)飲治療痛風(fēng)的作用機(jī)制提供了理論參考。
    6  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接法探討柴胡疏肝散治療功能性消化不良的作用機(jī)制
    王中華,趙安蘭,張畇玥,趙圣軒,卓奧悉,周暢
    2021, 36(9):1794-1806. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.004
    [摘要](1792) [HTML](0) [PDF 2.24 M](2128)
    摘要:
    目的 探討柴胡疏肝散治療功能性消化不良的潛在分子機(jī)制。方法 通過TCMSP收集篩選柴胡疏肝散有效成分,通過PubChem和Swiss Target Prediction得到柴胡疏肝散的潛在靶點(diǎn),利用GeneCards、OMIM、DisGeNET及DrugBank數(shù)據(jù)庫得到功能性消化不良疾病靶點(diǎn)。采用Cytoscape 3.8.0軟件構(gòu)建柴胡疏肝散"中藥-成分-靶點(diǎn)-疾病"網(wǎng)絡(luò),利用STRING數(shù)據(jù)庫和Cytoscape 3.8.0軟件構(gòu)建蛋白-蛋白相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò);利用R軟件進(jìn)行GO分析和KEGG通路富集分析;運(yùn)用Autodock軟件進(jìn)行分子對接,驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果。結(jié)果 共篩選出132個(gè)柴胡疏肝散有效成分和448個(gè)作用靶點(diǎn)。得到2 244個(gè)疾病靶點(diǎn),將功能性消化不良疾病靶標(biāo)與柴胡疏肝散靶點(diǎn)取交集得到233個(gè)共同靶標(biāo)。STAT3、AKT1、TP53、MAPK3、MAPK1等為柴胡疏肝散治療功能性消化不良的關(guān)鍵靶點(diǎn)。GO功能富集共得3 371個(gè)條目(P<0.05)。KEGG通路分析共得到182條信號(hào)通路(P<0.05)。與功能性消化不良關(guān)系密切的有EGFR、PI3K-Akt、TNF和IL-17信號(hào)通路。結(jié)論 柴胡疏肝散可能在促進(jìn)胃排空、促胃腸動(dòng)力、改善抑郁狀態(tài),減輕炎癥等方面發(fā)揮協(xié)同作用,改善功能性消化不良患者臨床證候。
    7  頭風(fēng)痛丸中8種成分的HPLC法測定及其化學(xué)計(jì)量學(xué)綜合評價(jià)
    焦媛媛,田廣林
    2021, 36(9):1807-1811. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.005
    [摘要](301) [HTML](0) [PDF 880.89 K](1306)
    摘要:
    目的 建立頭風(fēng)痛丸中氧化前胡素、歐前胡素、異歐前胡素、洋川芎內(nèi)酯H、洋川芎內(nèi)酯I、洋川芎內(nèi)酯A、瑟丹酸內(nèi)酯、藁本內(nèi)酯的HPLC法測定方法及其化學(xué)計(jì)量學(xué)綜合質(zhì)量評價(jià)方法。方法 使用Waters Symmetryshield C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.1%冰醋酸溶液為流動(dòng)相,梯度洗脫,檢測波長分別為310 nm(0~22 min檢測氧化前胡素、歐前胡素和異歐前胡素)、280 nm(22~60 min檢測川洋川芎內(nèi)酯H、洋川芎內(nèi)酯I、洋川芎內(nèi)酯A、瑟丹酸內(nèi)酯、藁本內(nèi)酯),柱溫30℃,體積流量1.0 mL/min,進(jìn)樣量10 μL。采用統(tǒng)計(jì)軟件對頭風(fēng)痛丸中8種成分的含量數(shù)據(jù)進(jìn)行主成分分析與聚類分析。結(jié)果 8種成分的線性范圍分別為14.27~356.75、10.85~271.25、4.09~102.25、0.58~14.50、0.96~24.00、2.54~63.50、1.22~30.50、4.89~122.25 μg/mL(r ≥ 0.999 2);平均加樣回收率分別為100.05%、99.50%、99.38%、97.32%、96.98%、97.78%、96.93%、98.91%,RSD值分別為0.66%、0.59%、1.13%、0.99%、1.22%、1.07%、1.41%和0.78%(n=9)。15批樣品提取出3個(gè)主成分,聚類分析分成2類。結(jié)論 以氧化前胡素、歐前胡素、異歐前胡素、洋川芎內(nèi)酯H、洋川芎內(nèi)酯I、洋川芎內(nèi)酯A、瑟丹酸內(nèi)酯、藁本內(nèi)酯同步測定的HPLC法可用于頭風(fēng)痛丸多指標(biāo)質(zhì)量評價(jià)。
    8  神效散巴布劑的體外透皮吸收研究
    王愛國,谷福順,鄭昆侖,陸軍,趙允,王曉輝
    2021, 36(9):1812-1816. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.006
    [摘要](289) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1462)
    摘要:
    目的 比較神效散散劑和巴布劑的透皮吸收效果。方法 采用HPLC法測定神效散散劑和巴布劑中血竭素、三七皂苷R1。使用擴(kuò)散池裝置,以離體小鼠皮膚為屏障進(jìn)行體外透皮吸收研究,比較神效散巴布劑和散劑中血竭素、三七皂苷R1的累積滲透量、滲透速率。結(jié)果 神效散散劑和巴布劑中血竭素、三七皂苷R1累積滲透量隨著時(shí)間的增加而增大,且兩種成分的累積滲透量:巴布劑>散劑;滲透速率:巴布劑>散劑。結(jié)論 與神效散散劑比較,神效散巴布劑具有更強(qiáng)的透皮吸收效果。
    9  氣相色譜-電子捕獲檢測器法測定奧美沙坦酯原料藥中基因毒性雜質(zhì)碘甲烷
    朱靜,吳珺
    2021, 36(9):1817-1820. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.007
    [摘要](350) [HTML](0) [PDF 971.30 K](2846)
    摘要:
    目的 采用氣相色譜-電子捕獲檢測器(GC-ECD)法測定奧美沙坦酯原料藥中基因毒性雜質(zhì)碘甲烷。方法 采用Agilent DB-624毛細(xì)管色譜柱(30 m×0.32 mm×1.8 μm),初始柱溫40℃,保持5 min,以20℃/min升至200℃,保持2 min,進(jìn)樣口溫度160℃,檢測器溫度300℃,載氣為N2,體積流量為1.5 mL/min,分流比10:1,進(jìn)樣量1 μL。結(jié)果 碘甲烷在0.03~0.60 μg/mL線性關(guān)系良好;檢測限為2.0 ng/mL,定量限為6.0 ng/mL;平均回收率為98.0%,RSD值為1.8%。結(jié)論 該方法專屬性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高、靈敏度高、耐用性好,可用于奧美沙坦酯中基因毒性雜質(zhì)碘甲烷的測定。
    10  川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合長春西汀治療腦梗死恢復(fù)期的臨床研究
    王世俊,孫科,王永革
    2021, 36(9):1821-1825. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.008
    [摘要](514) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1515)
    摘要:
    目的 觀察川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合長春西汀注射液治療腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2018年10月-2020年10月安陽市人民醫(yī)院收治的122例腦梗死恢復(fù)期患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組,每組各61例。對照組靜脈滴注長春西汀注射液,初始劑量20 mg/次,隨后視患者個(gè)人耐受情況逐漸增加至30 mg/次,加入生理鹽水250 mL,1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服川蛭通絡(luò)膠囊,0.5 g/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效,比較兩組日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度、微循環(huán)指標(biāo)、血清神經(jīng)因子水平。結(jié)果 治療后,對照組的總有效率為72.13%,治療組的總有效率為91.80%,治療組的總有效率高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組Barthel指數(shù)(BI)評分顯著升高,美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分顯著降低(P<0.05);治療后,治療組BI評分較對照組高,NIHSS評分較對照組低(P<0.05)。治療后,兩組血小板最大聚集率(MAR)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組MAR、FIB、D-D低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組神經(jīng)生長因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平均顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,治療組NGF、BDNF水平較對照組高(P<0.05)。結(jié)論 川蛭通絡(luò)膠囊聯(lián)合長春西汀注射液治療腦梗死恢復(fù)期具有較好臨床療效,可改善神經(jīng)功能缺損程度、日常生活能力和機(jī)體微循環(huán),調(diào)節(jié)血清神經(jīng)因子水平。
    11  牛黃清心丸聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床研究
    史若愚
    2021, 36(9):1826-1829. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.009
    [摘要](438) [HTML](0) [PDF 1010.63 K](1458)
    摘要:
    目的 探討牛黃清心丸聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選取2020年3月-2020年8月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的100例急性腦梗死患者,隨機(jī)分為對照組(n=50)和治療組(n=50)。對照組患者靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液,30 mg加入100 mL生理鹽水中充分稀釋,0.5 h內(nèi)滴注完畢,2次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服牛黃清心丸,1丸/d。兩組患者均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床效果,比較兩組治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)評分、Barthel指數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是94.00%,顯著高于對照組的82.00%(P<0.05)。治療后,兩組患者Barthel指數(shù)均可見升高,但NHISS評分、hs-CRP水平均顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組Barthel指數(shù)高于對照組,而NHISS評分、hs-CRP水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 牛黃清心丸聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死具有良好的協(xié)同增效作用,能夠改善患者神經(jīng)功能,提高患者日常生活活動(dòng)能力,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    12  苦碟子注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察
    韓婉青,王永生,張憲芬,翟少峰
    2021, 36(9):1830-1833. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.010
    [摘要](315) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1518)
    摘要:
    目的 探究苦碟子注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取2018年1月-2020年12月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的100例冠心病患者,隨機(jī)分為對照組(50例)和治療組(50例)。對照組口服鹽酸曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈注射苦碟子注射液,30 mL加入250 mL生理鹽水,1次/d。兩組患者連續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善情況、血漿纖維蛋白原、血漿黏度、中醫(yī)癥候評分。結(jié)果 治療后,治療組臨床有效率為92.00%,顯著高于對照組的82.00%(P<0.05)。治療后,兩組患者心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間以及硝酸甘油用量均明顯減少(P<0.05),且治療組明顯少于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血漿纖維蛋白原和血漿黏度水平明顯下降(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組中醫(yī)癥候評分明顯下降(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 苦碟子注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛能夠改善患者臨床癥狀和血液流變學(xué)指標(biāo),提高臨床有效率。
    13  瀝水調(diào)脂膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀治療兒童高脂血癥的臨床研究
    王芳,姬媛,李志營,蔣萍麗
    2021, 36(9):1834-1838. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.011
    [摘要](317) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1233)
    摘要:
    目的 探討瀝水調(diào)脂膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療兒童高脂血癥的臨床療效。方法 選取2019年2月-2020年11月開封市兒童醫(yī)院收治的132例高脂血癥患兒作為研究對象,對所有患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各66例。對照組口服瑞舒伐他汀鈣片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服瀝水調(diào)脂膠囊,3粒/次,3次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組的治療效果,比較兩組患兒的血脂指標(biāo)、載脂蛋白和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為90.91%,對照組的總有效率為77.27%,組間比較有明顯差異(P<0.05)。治療后,兩組的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、TC-HDL-C/高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)均顯著降低(P<0.05),以治療組TC、TG、LDL-C、TC-HDL-C/HDL-C降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組的載脂蛋白AI(ApoAI)、載脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoAI明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組的ApoAI、ApoB、ApoB/ApoAI比對照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)水平顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組的CRP、IL-6、ICAM-1水平比對照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 瀝水調(diào)脂膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片治療小兒高脂血癥的療效確切,可調(diào)節(jié)載脂蛋白,降低血脂水平和炎癥反應(yīng),且藥物安全性良好。
    14  小兒腸胃康顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床研究
    范素芳,趙桂金,趙彩艷,丁月玲
    2021, 36(9):1839-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.012
    [摘要](546) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1771)
    摘要:
    目的 探討小兒腸胃康顆粒聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效。方法 選取2019年2月-2021年4月天津市寧河區(qū)醫(yī)院兒科收治的90例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分為對照組和治療組,每組各45例。對照組患兒口服蒙脫石散,6個(gè)月~1歲,1次/d,3 g/次;1~2歲,2次/d,3 g/次;2歲以上,3次/d,3 g/次。治療組患兒在對照組治療的基礎(chǔ)上溫水沖服小兒腸胃康顆粒,3次/d,5 g/次。兩組患兒連續(xù)治療5 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患兒大便頻次、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間以及血清中C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)水平。結(jié)果 治療后,治療組患兒的總有效率(93.33%)比對照組(77.78%)高,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的大便頻次顯著降低(P<0.05),治療組的大便頻次明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,治療組的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的血清CRP、IL-6、IL-8水平顯著降低(P<0.05),治療組血清CRP、IL-6、IL-8水平明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 小兒腸胃康顆粒聯(lián)合蒙脫石散可提高小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效,減輕主要臨床癥狀,降低炎癥反應(yīng)。
    15  小兒清熱利肺口服液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒急性支氣管炎的臨床研究
    薄慧,劉娜娜,薛輝,李慶偉,楊晶晶,任偉
    2021, 36(9):1843-1847. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.013
    [摘要](1131) [HTML](0) [PDF 1.72 M](1567)
    摘要:
    目的 探討小兒清熱利肺口服液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒急性支氣管炎的臨床效果。方法 選取2019年1月-2020年12月天津市靜海區(qū)醫(yī)院收治的154例急性支氣管炎患兒為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成治療組(n=77)與對照組(n=77)。對照組靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,每次將50 mg/kg(最大劑量為2 g)加入5%葡萄糖注射液50 mL中均勻混合后給藥,0.5~1 h滴完,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服小兒清熱利肺口服液,1~2歲給予5 mL/次、3~5歲給予10 mL/次、6~12歲給予15 mL/次,3次/d。所有患兒均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組呼吸道癥狀改善情況及退熱效果,并比較治療前后血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-17和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為96.1%,較對照組83.1%顯著提高(P<0.05)。治療組咳嗽、咳痰消失率分別為64.9%、57.1%,均顯著高于對照組48.1%、40.3%(P<0.05)。治療后,兩組日間、夜間咳嗽癥狀積分及其總積分均顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組咳嗽癥狀積分低于對照組(P<0.05)。治療后,治療組患兒退熱起效時(shí)間和體溫復(fù)常時(shí)間較對照組均顯著縮短(P<0.05)。治療后,兩組血清TNF-α、IL-17及CRP水平均較治療前顯著下降(P<0.05);且治療后,治療組血清學(xué)指標(biāo)低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 小兒清熱利肺口服液聯(lián)合頭孢曲松鈉對急性支氣管炎患兒具有確切的臨床療效,可安全有效地減輕患兒癥狀,且退熱效果顯著,并能顯著抑制患兒體內(nèi)炎癥反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
    16  咳喘舒片聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘的臨床研究
    李桂娟,劉美,張寶權(quán)
    2021, 36(9):1848-1851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.014
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1396)
    摘要:
    目的 探討咳喘舒片聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 選擇2020年2月-2021年2月在天津?qū)幒訁^(qū)醫(yī)院治療的102例支氣管哮喘患者為研究對象,采用雙色球法分為對照組和治療組,每組各51例。對照組吸入布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑(Ⅱ),2吸/次,必要時(shí)增至4吸,2次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服咳喘舒片,1 g/次,3次/d。兩組連續(xù)治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間,血清白細(xì)胞介素-5(IL-5)、IL-17、基質(zhì)金屬蛋白酶-8(MMP-8)、IL-21和IL-22水平及ACQ-7、ACT和Marks-AQLQ評分。結(jié)果 經(jīng)治療,對照組有效率為84.31%,顯著低于治療組的98.04%(P<0.05)。經(jīng)治療,治療組癥狀改善時(shí)間明顯早于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清IL-5、IL-17、MMP-8、IL-21、IL-22水平均顯著下降(P<0.05),且治療組降低更明顯(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組ACQ-7評分和Marks-AQLQ評分明顯下降,而哮喘控制ACT評分明顯升高(P<0.05),且治療組患者評分明顯好于對照組(P<0.05)。結(jié)論 咳喘舒片聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑治療支氣管哮喘可有效改善患者臨床癥狀,降低氣道炎癥反應(yīng),改善患者生存質(zhì)量。
    17  橘紅痰咳液聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽的療效觀察
    孫宏源,周子靖,史若愚
    2021, 36(9):1852-1856. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.015
    [摘要](536) [HTML](0) [PDF 1.05 M](2218)
    摘要:
    目的 探討橘紅痰咳液聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽的臨床效果。方法 選擇2018年1月-2020年12月天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科收治的140例感染后咳嗽患者為研究對象,根據(jù)用藥差別分為對照組(67例)和治療組(73例),對照組口服復(fù)方甲氧那明膠囊,2粒/次,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服橘紅痰咳液,20 mL/次,3次/d。兩組療程最長為7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者視覺模擬咳嗽癥狀積分(VAS評分)、萊切斯特咳嗽問卷中文版(LCQ-MC)評分和止咳時(shí)間。結(jié)果 經(jīng)治療,對照組愈顯率為65.67%,顯著低于治療組的82.19%(P<0.05)。治療后,兩組VAS評分明顯降低,而LCQ-MC各維度評分明顯升高(P<0.05),且治療組患者VAS和LCQ-MC評分顯著好于對照組(P<0.05)。治療后,治療組咳嗽緩解時(shí)間及咳嗽停止時(shí)間均顯著短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 橘紅痰咳液聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽效果良好,可進(jìn)一步改善臨床癥狀,縮短咳嗽病程,具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    18  桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合噻托溴銨奧達(dá)特羅治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究
    何志光,任中海,代巖,趙磊,姜樂
    2021, 36(9):1857-1861. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.016
    [摘要](431) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1469)
    摘要:
    目的 探討桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合噻托溴銨奧達(dá)特羅吸入噴霧劑對治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)穩(wěn)定期患者的肺功能及氧化應(yīng)激水平的影響。方法 選擇2019年2月-2021年2月在南陽市中心醫(yī)院治療的136例穩(wěn)定期COPD患者,根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組,每組各68例。對照組吸入噻托溴銨奧達(dá)特羅吸入噴霧劑,2噴/次,1次/d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服桉檸蒎腸溶軟膠囊,0.3 g/次,2次/d。兩組均經(jīng)14 d治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者APACHE II評分、CAT評分、SGRQ評分、mMRC評分,血清丙二醛(MDA)、8-羥基脫氧鳥苷(8-OHdG)、脂質(zhì)過氧化物(LPO)、蛋白C(PC)、總抗氧化能力(TAC)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及肺功能第1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)水平。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組臨床有效率明顯高于對照組(98.53%vs 82.35%,P<0.05)。經(jīng)治療,兩組APACHE II評分、CAT評分、SGRQ評分、mMRC評分均明顯下降(P<0.05),且治療組降低更明顯(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清MDA、8-OHdG、LPO、PC水平均明顯下降,而SOD、TAC明顯升高(P<0.05),且治療組改善更明顯(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均顯著升高(P<0.05),且治療組升高更明顯(P<0.05)。結(jié)論 桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合噻托溴銨奧達(dá)特羅吸入噴霧劑治療穩(wěn)定期COPD不僅可以促進(jìn)患者肺功能改善,還有利于患者機(jī)體氧化應(yīng)激水平的改善,促進(jìn)呼吸困難情況的改善,提高患者生活質(zhì)量。
    19  蓮必治注射液聯(lián)合奧司他韋治療病毒性肺炎的臨床研究
    吉亞芬,鄭曉璐,羅冷
    2021, 36(9):1862-1865. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.017
    [摘要](984) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1308)
    摘要:
    目的 探討蓮必治注射液聯(lián)合奧司他韋治療病毒性肺炎的臨床療效。方法 選取2019年1月-2021年1月在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院住院治療的126例病毒性肺炎患者,按照隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各63例。對照組口服磷酸奧司他韋膠囊,75 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注蓮必治注射液,0.5 g/次,加入到0.9%氯化鈉注射液中,1次/d。兩組患者連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,血清白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率為98.41%,顯著高于對照組的84.13%(P<0.05)。治療后,治療組發(fā)熱、咳嗽、頭痛、肺部啰音好轉(zhuǎn)時(shí)間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血清炎性因子水平顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 蓮必治注射液聯(lián)合奧司他韋治療病毒性肝炎效果顯著,臨床癥狀可快速緩解,并能降低機(jī)體炎性反應(yīng),值得臨床借鑒與推廣使用。
    20  補(bǔ)肺活血膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核療法治療結(jié)核性胸膜炎的臨床研究
    高遠(yuǎn),賈睿岐,高景利,李振云,王永亮,崔俊偉
    2021, 36(9):1866-1870. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.018
    [摘要](329) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1684)
    摘要:
    目的 觀察補(bǔ)肺活血膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核療法治療結(jié)核性胸膜炎的療效。方法 選取2015年4月-2020年9月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院診治的96例結(jié)核性胸膜炎患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組(48例)和治療組(48例)。對照組患者口服利福平片,0.6 g/次,1次/d;異煙肼片,0.3 g/次,1次/d;吡嗪酰胺片,1.25 g/次,1次/d;鹽酸乙胺丁醇片,0.75 g/次,1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服補(bǔ)肺活血膠囊,4粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療6周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者胸水吸收時(shí)間、住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間、胸膜厚度,炎癥因子白介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平及肺功能第1秒用力呼氣容積(FEV1)和用力肺活量(FVC)。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率明顯高于對照組(91.67%vs 72.92%,P<0.05)。治療后,治療組的胸水吸收時(shí)間、住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對照組,胸膜厚度小于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者IL-6、CRP、TNF-α水平均較治療前顯著下降(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者FEV1、FVC均較治療前升高(P<0.05),且治療組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 補(bǔ)肺活血膠囊聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核療法治療結(jié)核性胸膜炎,可有效阻止疾病進(jìn)展,緩解臨床癥狀,促進(jìn)肺功能改善,療效可靠。
    21  通竅鼻炎膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究
    周連仲,何磊,劉沖,張建新
    2021, 36(9):1871-1875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.019
    [摘要](327) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1382)
    摘要:
    目的 探討通竅鼻炎膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法 選取2019年6月-2021年4月天津市第四中心醫(yī)院收治的120例變應(yīng)性鼻炎患者作為研究對象,全部患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各60例。對照組患者口服孟魯司特鈉片,10 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上口服通竅鼻炎膠囊,2.0 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組患者的臨床癥狀體征評分、鼻腔容積、最小截面積、鼻阻力。檢查兩組治療前后血清嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)、白細(xì)胞介素-33(IL-33)、特異性IgE(sIgE)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率為95.00%,對照組患者總有效率為83.33%,兩組有明顯差異(P<0.05)。治療后,兩組鼻癢評分、鼻塞評分、流涕評分、噴嚏評分、體征評分顯著降低(P<0.05),且治療組鼻癢評分、鼻塞評分、流涕評分、噴嚏評分、體征評分降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組的最小截面積、鼻阻力明顯減少,鼻腔容積明顯升高(P<0.05);治療后,治療組的最小截面積、鼻阻力低于對照組,鼻腔容積高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清ECP、IL-33、sIgE水平顯著降低(P<0.05),治療組血清ECP、IL-33、sIgE水平較對照組降低更明顯(P<0.05)。結(jié)論 通竅鼻炎膠囊聯(lián)合孟魯司特鈉片治療變應(yīng)性鼻炎具有較好的臨床療效,可有效改善患者的鼻腔癥狀和臨床癥狀體征,減輕炎癥反應(yīng)。
    22  金胃泰膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究
    許子臣,王繞繞,谷鵬,李玥
    2021, 36(9):1876-1879. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.020
    [摘要](294) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1306)
    摘要:
    目的 探討金胃泰膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2018年9月-2020年9月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院治療的96例潰瘍性結(jié)腸炎患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和治療組,每組各48例。對照組患者口服柳氮磺吡啶腸溶片,4片/次,3次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上口服金胃泰膠囊,3粒/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間和血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率為97.92%,顯著高于對照組的85.42%(P<0.05)。治療后,治療組患者腹瀉緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、膿血便緩解時(shí)間、充血水腫緩解時(shí)間、黏膜潰瘍緩解時(shí)間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平均顯著降低,白細(xì)胞介素2(IL-2)顯著升高(P<0.05);治療后,治療組患者血清炎性因子水平改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 金胃泰膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎具有顯著療效,可有效緩解患者臨床癥狀,降低炎性反應(yīng),值得在臨床上借鑒與推廣使用。
    23  生脈注射液聯(lián)合潑尼松和環(huán)磷酰胺治療膜性腎病的臨床研究
    費(fèi)秀麗,劉琨,周錦明,何立群
    2021, 36(9):1880-1883. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.021
    [摘要](354) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1416)
    摘要:
    目的 探討生脈注射液聯(lián)合潑尼松和環(huán)磷酰胺治療膜性腎病的臨床療效。方法 選擇2017年6月-2020年6月上海市第六人民醫(yī)院金山分院收治的53例膜性腎病的患者,隨機(jī)分為對照組(25例)和治療組(28例)。對照組口服潑尼松片,1 mg/kg,1次/d,8周后每2周減量5 mg,減至30 mg/d,再每2周減量2.5 mg,減至20 mg/d;再每4周減2.5 mg,至10 mg/d維持;并靜脈滴注注射用環(huán)磷酰胺,首月每半月600 mg加入生理鹽水100 mL,然后每月800 mg加入100 mL生理鹽水,1次/月,共6個(gè)月。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注生脈注射液,40 mL加入250 mL生理鹽水,1次/d,治療14 d停藥16 d為1個(gè)療程,共6個(gè)療程。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為78.57%,顯著高于對照組64.00%(P<0.05)。治療3個(gè)月和6個(gè)月后,兩組患者24 h Upro水平顯著降低,但PCT、CRP升高(P<0.05),且治療組治療后24 h Upro、PCT、CRP水平低于對照組同期(P<0.05)。結(jié)論 生脈注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素及環(huán)磷酰胺治療膜性腎病可以提高臨床療效,降低炎癥反應(yīng)的程度。
    24  腎炎靈顆粒聯(lián)合貝那普利治療慢性腎炎的臨床研究
    張澍赫,劉心,杜學(xué)芳,楊虎
    2021, 36(9):1884-1888. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.022
    [摘要](405) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1419)
    摘要:
    目的 探討腎炎靈顆粒聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療慢性腎炎的臨床療效。方法 選取2019年2月-2020年2月天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院收治的80例慢性腎炎患者,對所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各40例。對照組口服鹽酸貝那普利片,10 mg/次,1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上溫水沖服腎炎靈顆粒,20 g/次,3次/d。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組的臨床治療效果,比較兩組臨床癥狀(血尿、水腫、蛋白尿)消失時(shí)間以及腎功能指標(biāo)和炎癥指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為90.00%,對照組的總有效率為72.50%,兩組比較有明顯差異(P<0.05)。治療后,治療組血尿、水腫、蛋白尿的消失時(shí)間比對照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血肌酐(Scr)均顯著降低(P<0.05),治療組24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血Scr降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者的干擾素-γ(IFN-γ)、白細(xì)胞誘素-1(Lkn-1)水平明顯降低,白細(xì)胞介素-10(IL-10)水平明顯升高(P<0.05);治療組的IFN-γ、Lkn-1水平低于對照組,IL-10水平高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腎炎靈顆粒聯(lián)合鹽酸貝那普利片可提高慢性腎炎的臨床療效,減輕患者的臨床癥狀,改善腎功能,降低炎癥反應(yīng),具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    25  骨松寶顆粒聯(lián)合唑來膦酸治療早中期股骨頭壞死的臨床研究
    程省,趙玉果,湯立新,王華磊,葉向陽,王海羽,李顯博,馬遠(yuǎn),郭雄飛
    2021, 36(9):1889-1893. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.023
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1547)
    摘要:
    目的 探討骨松寶顆粒聯(lián)合注射用唑來膦酸治療早中期股骨頭壞死的臨床療效。方法 選取2018年4月-2020年1月在南陽市中心醫(yī)院接受診療的108例股骨頭壞死患者,采用雙色球法將患者分為對照組和治療組,每組各54例。對照組患者靜脈滴注注射用唑來膦酸,4 mg加入0.9%氯化鈉溶液100 mL中,于30 min內(nèi)完成滴注,治療1次。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服骨松寶顆粒,1袋/次,3次/d,以30 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療12個(gè)月。觀察兩組臨床療效,比較兩組視覺疼痛模擬評分(VAS)、Harris髖關(guān)節(jié)功能評分、骨代謝指標(biāo)、血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,治療組的優(yōu)良率(72.22%)明顯高于對照組(51.85%)(P<0.05)。與治療前相比,兩組VAS評分下降,Harris髖關(guān)節(jié)功能評分升高(P<0.05);與對照組治療后相比,治療組VAS評分更低,Harris髖關(guān)節(jié)功能評分更高(P<0.05)。與治療前相比,兩組全血黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原均下降(P<0.05);與對照組治療后相比,治療組全血黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原更低(P<0.05)。與治療前相比,兩組治療后骨鈣素(OC)下降,25-羥基維生素D3[25(OH)D3]升高(P<0.05);與對照組治療后相比,治療組OC更低,25(OH)D3更高(P<0.05)。結(jié)論 骨松寶顆粒聯(lián)合注射用唑來膦酸治療早中期股骨頭壞死患者可促進(jìn)癥狀改善,調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)和骨代謝,具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    26  鹿川活絡(luò)膠囊聯(lián)合酮洛芬治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    李景偉,張英劍,王文志,馮巍
    2021, 36(9):1894-1897. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.024
    [摘要](287) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1470)
    摘要:
    目的 探討鹿川活絡(luò)膠囊聯(lián)合酮洛芬緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 回顧性分析2020年2月-2021年2月在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院治療的106例膝骨關(guān)節(jié)炎患者臨床資料,根據(jù)用藥差別分為對照組和治療組,每組各53例。對照組患者口服酮洛芬緩釋片,75 mg/次,2次/d;治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服鹿川活絡(luò)膠囊,1.35 g/次,3次/d。兩組均經(jīng)4周治療進(jìn)行效果比較。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后相關(guān)評分、血清學(xué)指標(biāo)、超聲指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組患者總有效率是98.11%,顯著高于對照組的81.13%(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組患者Lysholms評分顯著升高,但VAS評分、WOMAC評分、ISOA評分及臨床癥狀評分均顯著降低(P<0.05),治療后,治療組相關(guān)評分改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組患者髕上囊積液深度、腘窩囊腫范圍、滑膜厚度均顯著降低,但股骨內(nèi)外側(cè)髁軟骨厚度均顯著增加(P<0.05);治療后,治療組軟骨病變情況及滑膜組織改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清金屬蛋白酶組織抑制因子1(TIMP-1)顯著升高,但白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)均顯著降低(P<0.05);且治療后,治療組炎癥介質(zhì)水平改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 鹿川活絡(luò)膠囊聯(lián)合酮洛芬緩釋片治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效,可有效改善患者癥狀和關(guān)節(jié)功能,降低炎癥介質(zhì)水平和滑膜組織損傷,有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    27  春血安膠囊聯(lián)合復(fù)方炔諾酮治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究
    李波,宋崟,張科,王樂
    2021, 36(9):1898-1901. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.025
    [摘要](425) [HTML](0) [PDF 1.85 M](1413)
    摘要:
    目的 探討春血安膠囊聯(lián)合復(fù)方炔諾酮片治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效。方法 選擇2020年2月-2021年2月于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診的98例功能失調(diào)性子宮出血患者為研究對象,依據(jù)用藥的差距分為治療組和對照組,每組各49例。對照組口服復(fù)方炔諾酮片,于月經(jīng)周期第5天開始用藥,1片/d,連用22 d;治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服春血安膠囊,2 g/次,3次/d。兩組均治療2個(gè)月經(jīng)周期治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、子宮平滑肌收縮幅,性激素促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)和雌二醇(E2)水平及血清血管內(nèi)皮生長因子A(VEGFA)、血清抑制素B(INHB)、血管內(nèi)皮生長因子受體-1(sFIt-1)、堿性成纖維細(xì)胞生長因子(bFGF)和前列腺素2α(PGF2α)水平。結(jié)果 經(jīng)治療,治療組總有效率顯著高于對照組(97.96%vs 81.63%,P<0.05)。經(jīng)治療,治療組癥狀改善時(shí)間明顯早于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組子宮內(nèi)膜厚度明顯減小,子宮平滑肌收縮幅明顯增加(P<0.05),且治療組患者子宮內(nèi)膜厚度和子宮平滑肌改善更明顯(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清FSH、LH、E2水平均顯著下降(P<0.05),且治療組最明顯(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組血清VEGFA、INHB、bFGF和PGF2α水平明顯升高,而sFIt-1水平明顯降低(P<0.05),且治療組改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 春血安膠囊聯(lián)合復(fù)方炔諾酮片治療功能失調(diào)性子宮出血可有效改善患者臨床癥狀,降低子宮內(nèi)膜厚度,具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    28  明目蒺藜丸聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療干眼癥的臨床研究
    封彥龍,黃玉婷,宋玫俠
    2021, 36(9):1902-1906. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.026
    [摘要](1011) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1548)
    摘要:
    目的 觀察明目蒺藜丸聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療干眼癥的臨床療效。方法 選取2018年12月-2020年12月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院收治的180例干眼癥患者,根據(jù)信封抽簽法將患者分為對照組和治療組,各90例。對照組患者給予聚乙烯醇滴眼液,滴于患側(cè)眼部,1滴/次,3~4次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服明目蒺藜丸,9 g/次,2次/d。兩組患者持續(xù)治療4周。觀察兩組療效,比較兩組的視覺相關(guān)生命質(zhì)量量表(NEI-VFQ-25)評分、干眼癥癥狀評分、淚液分泌試驗(yàn)(SIT)、角膜熒光染色(FL)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)、炎癥因子[腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)]水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率(94.44%)高于對照組(81.11%)(P<0.05)。治療后,兩組NEI-VFQ-25各維度評分升高(P<0.05),且治療組NEI-VFQ-25各維度評分高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組干眼癥癥狀評分降低(P<0.05),且治療組干眼癥癥狀評分低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組BUT、SIT升高,F(xiàn)L降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組BUT、SIT高于對照組,F(xiàn)L低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均顯著降低(P<0.05),治療組TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 明目蒺藜丸聯(lián)合聚乙烯醇滴眼液治療干眼癥的療效較好,能夠提高患者視覺相關(guān)生命質(zhì)量,改善癥狀,促進(jìn)淚液分泌,增加淚膜穩(wěn)定性,減輕角結(jié)膜損傷,降低淚液中的炎癥因子水平。
    29  金梔潔齦含漱液聯(lián)合甲硝唑口頰片治療牙周炎的臨床研究
    張華,劉輝
    2021, 36(9):1907-1911. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.027
    [摘要](487) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1452)
    摘要:
    目的 探討金梔潔齦含漱液聯(lián)合甲硝唑口頰片治療牙周炎的臨床療效。方法 選取2018年10月-2020年10月在天津市第五中心醫(yī)院門診牙科治療的118例牙周炎患者,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各59例。對照組患者飯后含服甲硝唑口頰片,將藥片置于牙齦和齦頰溝間含服,1片/次,3次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予金梔潔齦含漱液,15 mL/次,3次/d,含漱1 min即可。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀緩解時(shí)間、牙周探診相關(guān)指標(biāo)和血清炎性因子水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是98.31%,顯著高于對照組83.05%(P<0.05)。治療后,治療組患者牙齦出血緩解時(shí)間、紅腫緩解時(shí)間、充血緩解時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者牙周菌斑指數(shù)(PLI)、牙齦溝出血指數(shù)(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙周附著喪失(AL)指標(biāo)均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組牙周相關(guān)指標(biāo)改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清炎性因子白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平均顯著降低,但白細(xì)胞介素10(IL-10)顯著升高(P<0.05);治療后,治療組炎性因子水平改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 金梔潔齦含漱液聯(lián)合甲硝唑口頰片治療牙周炎效果顯著,臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯,能有效改善牙周組織狀態(tài),并能降低局部炎癥反應(yīng),值得臨床借鑒與推廣。
    30  西吡氯銨含漱液聯(lián)合丁硼乳膏治療智齒冠周炎的臨床療效及對炎癥介質(zhì)的影響
    李揚(yáng),李瑾
    2021, 36(9):1912-1915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.028
    [摘要](357) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1794)
    摘要:
    目的 探討西吡氯銨含漱液聯(lián)合丁硼乳膏治療智齒冠周炎的臨床療效及對炎癥介質(zhì)的影響。方法 回顧性分析2020年2月-2021年2月在延安市人民醫(yī)院治療的216例智齒冠周炎患者的臨床資料,根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組,每組各108例。對照組給予丁硼乳膏,取1 g藥物涂抹于患處,滯留3~5 min后用清水漱口洗去,3次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上含漱西吡氯銨含漱液,15 mL/次,強(qiáng)力漱口1 min,3次/d。兩組均經(jīng)14 d治療。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者VAS、MDAS、癥狀評分,牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)、牙周附著水平、齦溝出血指數(shù)及齦溝液C反應(yīng)蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和基質(zhì)金屬蛋白抑制酶1(TIMP-1)水平。結(jié)果 治療后,對照組總有效率明顯低于治療組(85.19%vs 99.07%,P<0.05)。經(jīng)治療,兩組VAS評分、MDAS評分、癥狀評分均明顯下降,且治療組下降更顯著(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組牙周袋探診深度、菌斑指數(shù)、牙周附著水平、齦溝出血指數(shù)水平均明顯降低(P<0.05),且治療組患者明顯低于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療,兩組齦溝液CRP、PGE2、IL-6、TIMP-1水平均顯著下降(P<0.05),并以治療組降低最顯著(P<0.05)。結(jié)論 西吡氯銨含漱液聯(lián)合丁硼乳膏治療智齒冠周炎可有效改善患者癥狀,降低機(jī)體炎癥反應(yīng),改善牙周狀況,具有一定臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    31  參一膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療索拉非尼耐藥的晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究
    李穎璐,崔瑤,張萌
    2021, 36(9):1916-1921. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.029
    [摘要](364) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1356)
    摘要:
    目的 探討參一膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療索拉非尼耐藥的晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效。方法 選取2018年3月-2020年1月南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院接收的80例索拉非尼耐藥的晚期原發(fā)性肝癌患者,根據(jù)入院奇偶順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和治療組,每組各40例。兩組均給予FOLFOX4方案化療,以2周為1個(gè)周期,化療4個(gè)周期。第1天靜脈滴注奧沙利鉑注射液,85 mg/m2;第1~2天靜滴注注射用亞葉酸鈣,200 mg/m2;第1~2天靜推氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,同時(shí)持續(xù)靜滴氟尿嘧啶注射液600 mg/m2。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上飯前0.5 h溫水送服參一膠囊,20 mg/次,2次/d,最少連續(xù)使用8周。觀察兩組療效,比較兩組的生活質(zhì)量、免疫功能和血清腫瘤標(biāo)志物水平。結(jié)果 治療后,治療組的臨床有效率(47.50%)、客觀緩解率(82.50%)高于對照組的臨床有效率(25.00%)、客觀緩解率(55.00%)(P<0.05)。治療后,兩組SF-36各維度評分均升高,同組治療前后對比有差異(P<0.05);治療后,治療組的SF-36各維度評分高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、CD3+、CD4+均顯著升高,同組治療前后對比具有顯著差異(P<0.05);治療后,治療組IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA-125)水平均降低,同組治療前后對比有顯著差異(P<0.05);治療后,治療組的AFP、CEA、CA-125水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 參一膠囊聯(lián)合FOLFOX4方案治療索拉非尼耐藥的晚期原發(fā)性肝癌可有效延緩疾病進(jìn)展,改善患者生活質(zhì)量和免疫功能,降低血清腫瘤標(biāo)志物水平。
    32  醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床研究
    馬紅軍,孫紅衛(wèi),李永
    2021, 36(9):1922-1926. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.030
    [摘要](332) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1309)
    摘要:
    目的 探討醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2020年2月-2021年2月新鄭市人民醫(yī)院收治的98例急性腦梗死患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組各49例。對照組患者靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液,將30 mg加入到0.9%氯化鈉注射液100 mL,2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注醒腦靜注射液,20 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組相關(guān)評分、血清學(xué)指標(biāo)和血清炎性因子水平的變化情況。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是98.0%,顯著高于對照組的75.5%(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分均顯著降低,但GCS評分升高(P<0.05);治療后,治療組NIHSS評分低于對照組,而GCS評分高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組神經(jīng)特異性蛋白100β(S100β)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平均顯著降低,但腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平顯著升高(P<0.05);治療后,治療組血清學(xué)指標(biāo)改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。治療后,兩組超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)及白細(xì)胞介素-1(IL-1β)水平均較治療前顯著降低(P<0.05);治療后,治療組血清炎性因子低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死效果明顯,可有效降低機(jī)體炎性因子水平,改善腦血管功能,具有較高的安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。
    33  美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察
    邱國,梁錦鋒,馮燊龍
    2021, 36(9):1927-1930. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.031
    [摘要](692) [HTML](0) [PDF 1001.41 K](2440)
    摘要:
    目的 探討美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 選取2019年1月-2020年12月高州市人民醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象,所有患者隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各40例。對照組口服阿托伐他汀鈣片,20 mg/次,1次/d,根據(jù)個(gè)體差異不同適當(dāng)增加藥物劑量,每天總劑量勿超過80 mg。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服琥珀酸美托洛爾緩釋片,23.75 mg/次,1次/d,每日最大劑量不超過100 mg。兩組均持續(xù)服用6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組心絞痛發(fā)作情況和血脂水平的變化。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是95.00%,顯著高于對照組的77.50%(P<0.05)。治療后,兩組心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)均顯著降低(P<0.05);治療后,治療組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)均較治療前顯著降低(P<0.05);治療后治療組血脂水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效,可有效控制患者心絞痛發(fā)作頻率,改善其血脂水平,值得臨床推廣。
    34  小兒肺熱咳喘顆粒治療兒童支原體肺炎的療效觀察
    郝建萍,符鴻,鄭國菊
    2021, 36(9):1931-1934. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.032
    [摘要](952) [HTML](0) [PDF 974.31 K](1706)
    摘要:
    目的 觀察小兒肺熱咳喘顆粒治療兒童支原體肺炎的療效和安全性。方法 將2017年3月-2018年4月丹東市中心醫(yī)院收治的240例兒童支原體肺炎患兒隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組,每組各120例。對照組口服小兒肺熱咳喘顆粒模擬劑,開水沖服,1~2歲1袋/次,3次/d;3~5歲1袋/次,4次/d。試驗(yàn)組給予小兒肺熱咳喘顆粒,用法用量同對照組。兩組療程均為14 d。比較兩組患兒的臨床痊愈天數(shù)、完全退熱時(shí)間、咳嗽、咯痰緩解時(shí)間、中醫(yī)證候療效。結(jié)果 用藥后,試驗(yàn)組臨床痊愈中位時(shí)間為4.00 d,對照組為7.00 d;試驗(yàn)組完全退熱中位時(shí)間為3.00 d,對照組為4.00 d;試驗(yàn)組咳嗽緩解中位時(shí)間為6.00 d,對照組為7.00 d;試驗(yàn)組咯痰緩解中位時(shí)間為4.00 d,對照組為5.00 d,試驗(yàn)組明顯短于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,試驗(yàn)組患者中醫(yī)證候有效率為92.24%,對照組為82.20%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良事件發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小兒肺熱咳喘顆粒治療兒童支原體肺炎在縮短病程、改善患兒癥狀方面療效確切,且用藥安全性較好,無不良反應(yīng)發(fā)生,值得在兒科推廣。
    35  腎元膠囊聯(lián)合阿魏酸哌嗪治療慢性腎炎的臨床研究
    屈建良,陳春媚,郝婕
    2021, 36(9):1935-1939. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.033
    [摘要](374) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1310)
    摘要:
    目的 探討腎元膠囊聯(lián)合阿魏酸哌嗪治療慢性腎炎的臨床療效。方法 選取2019年1月-2021年1月在漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院治療的116例慢性腎炎患者為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(58例)和治療組(58例)。對照組患者口服阿魏酸哌嗪膠囊,200 mg/次,3次/d。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服腎元膠囊,5粒/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療30 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、腎功能、尿蛋白、血漿白蛋白指標(biāo),血清炎性因子白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素2(IL-2)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率明顯高于對照組(98.28%vs 82.76%,P<0.05)。治療后,治療組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血漿尿素氮(BUN)、血漿肌酐(Scr)、24 h尿蛋白明顯低于治療前,而血漿白蛋白(Alb)指標(biāo)明顯升高(P<0.05),且治療組患者明顯好于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清炎性因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明顯下降,而IL-2水平明顯升高(P<0.05),且治療組患者血清炎性因子水平明顯好于對照組(P<0.05)。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(8.62%vs 18.97%,P<0.05)。結(jié)論 腎元膠囊與阿魏酸哌嗪膠囊聯(lián)合治療慢性腎炎效果顯著,臨床癥狀好轉(zhuǎn)較快,能有效改善腎臟功能,并降低炎性反應(yīng),且藥物安全有效。
    36  呋喃妥因聯(lián)合頭孢甲肟治療兒童復(fù)發(fā)性尿路感染的臨床研究
    董曉松
    2021, 36(9):1940-1943. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.034
    [摘要](1033) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1426)
    摘要:
    目的 探討呋喃妥因聯(lián)合頭孢甲肟治療兒童復(fù)發(fā)性尿路感染的臨床療效。方法 選取2018年8月-2020年8月在沈陽市兒童醫(yī)院治療的120例復(fù)發(fā)性尿路感染患兒,隨機(jī)分為對照組(60例)和治療組(60例)。對照組患兒靜脈輸注注射用鹽酸頭孢甲肟,每次2 g溶于生理鹽水200 mL,2次/d。治療組患兒在對照組的基礎(chǔ)上口服呋喃妥因腸溶片,每天7 mg/kg,3次/d。兩組患兒連續(xù)用藥5 d。觀察兩組患兒臨床療效,比較治療前后兩組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞和細(xì)菌指標(biāo),尿液白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素8(IL-8)、肝素結(jié)合蛋白(HBP)、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)水平。結(jié)果 治療后,治療組臨床總有效率明顯高于對照組(98.33%vs 83.33%,P<0.05)。治療后,治療組患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯早于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞、細(xì)菌水平均明顯降低(P<0.05),且治療組明顯低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒尿液中IL-6、IL-8、HBP、NGAL水平明顯下降(P<0.05),且治療組均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 呋喃妥因腸溶片與注射用鹽酸頭孢甲肟聯(lián)合治療兒童復(fù)發(fā)性尿路感染效果顯著,臨床癥狀好轉(zhuǎn)迅速,能有效抑制細(xì)菌增殖,降低炎性反應(yīng),治療和預(yù)防尿路感染。
    37  25例利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析
    鄧貴新,劉銳鋒,劉峰
    2021, 36(9):1944-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.035
    [摘要](823) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1931)
    摘要:
    目的 分析利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)的發(fā)生情況及臨床特點(diǎn),為合理用藥提供參考。方法 檢索Cochrane圖書館、PubMed、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方期刊論文數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫,對2000年1月-2021年1月收載的利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)報(bào)道文獻(xiàn)進(jìn)行分析。分別對患者性別、年齡、用藥原因、用法用量、黑舌或黑毛舌發(fā)生時(shí)間、臨床表現(xiàn)、處理措施、臨床轉(zhuǎn)歸時(shí)間等方面進(jìn)行分析。結(jié)果 檢索到20篇共25例關(guān)于利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道,其中男性17例,女性8例;最小年齡5歲,最大年齡83歲,各年齡段均有黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)發(fā)生,以≤ 15歲和>50歲年齡段患者居多;19例(76%)患者在用藥后1~2周出現(xiàn)黑舌或黑毛舌不良反應(yīng);在停用利奈唑胺并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣后,黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)癥狀好轉(zhuǎn)或消失。結(jié)論 利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反應(yīng)為罕見的良性自限性不良反應(yīng),發(fā)病機(jī)制尚不明確,臨床醫(yī)師和藥師應(yīng)加強(qiáng)利奈唑胺的用藥監(jiān)測并做好解釋,以消除患者恐慌心理。
    38  2017—2020年天津市安定醫(yī)院88例抗精神分裂癥藥品不良反應(yīng)分析
    梁容佳
    2021, 36(9):1950-1954. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.036
    [摘要](519) [HTML](0) [PDF 951.67 K](1705)
    摘要:
    目的 分析天津市安定醫(yī)院住院患者服用抗精神分裂藥物所致不良反應(yīng)(ADR)的情況與特點(diǎn),為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。方法 對2017年1月-2020年12月天津市安定醫(yī)院主動(dòng)上報(bào)至國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心的與抗精神分裂癥藥品相關(guān)的88例ADR報(bào)告進(jìn)行分析。結(jié)果 產(chǎn)生ADR的患者中31~40歲年齡段占比最高,致ADR藥物排名前3的為利培酮、奧氮平、氨磺必利,不良反應(yīng)時(shí)間大于14 d的案例最多,ADR累及多個(gè)器官和系統(tǒng),主要涉及神經(jīng)精神系統(tǒng)和心腦血管,抗精神分裂藥物ADR臨床表現(xiàn)多見于患者產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)。結(jié)論 目前臨床應(yīng)用的抗精神分裂藥物致ADR發(fā)生的幾率仍然存在,需要加強(qiáng)患者用藥期間監(jiān)測,根據(jù)實(shí)際情況動(dòng)態(tài)優(yōu)化用藥方案,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
    39  2017—2019年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者麻醉藥品使用情況分析
    辛明慧
    2021, 36(9):1955-1959. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.037
    [摘要](269) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1454)
    摘要:
    目的 分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉藥品的應(yīng)用情況及用藥趨勢,為臨床合理用藥和科學(xué)規(guī)范管理提供依據(jù),促進(jìn)麻醉藥品的合理使用。方法 收集2017-2019年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者麻醉藥品使用的有關(guān)數(shù)據(jù),將金額、用藥頻度(DDDs)、限定日費(fèi)用(DDC)、排序比(B/A)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2017-2019年中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院藥房使用的麻醉藥品涉及14個(gè)品規(guī),麻醉藥品的銷售金額總體上呈逐年遞增趨勢。其中羥考酮注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)和注射用鹽酸瑞芬太尼(2 mg)的銷售金額排序均穩(wěn)居前3位。枸櫞酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)、麻黃堿注射液(30 mg)的DDDs連續(xù)3年排在前2位,枸櫞酸芬太尼注射液(0.5 mg)的DDDs在2019年有所下降。注射用瑞芬太尼(2 mg)的DDDs在2019年有所上升。羥考酮注射液(10 mg)、注射用瑞芬太尼(2 mg)、注射用瑞芬太尼(1 mg)、枸櫞酸舒芬太尼注射液(0.05 mg)的DDC值排在前4位。結(jié)論 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院患者使用麻醉藥品的銷售金額逐年增加,麻醉藥品的使用及管理基本符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范,但仍需要進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥,加強(qiáng)監(jiān)控與干預(yù)。
    40  2015—2020年新鄭市人民醫(yī)院婦科腫瘤術(shù)后患者醫(yī)院感染的病原菌分布和耐藥情況分析
    高麗娜,李紅藝,王莉英
    2021, 36(9):1960-1964. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.038
    [摘要](319) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1391)
    摘要:
    目的 探討新鄭市人民醫(yī)院婦科腫瘤術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的病原菌情況。方法 選取2015年9月-2020年9月在新鄭市人民醫(yī)院接受婦科腫瘤手術(shù)的120例患者的治療資料進(jìn)行分析。結(jié)果 婦科腫瘤術(shù)120例患者總計(jì)檢出病原菌208株,革蘭陰性菌134株(64.42%),革蘭陽性菌60株(28.85%),真菌14株(6.73%)。大腸埃希菌耐藥性較高的藥物依次為頭孢曲松(59.09%)、復(fù)方新諾明(56.82%)、環(huán)丙沙星(54.55%),對替加環(huán)素為0。肺炎克雷伯菌耐藥性較高的藥物依次為阿莫西林(71.42%)、頭孢曲松(42.86%)、頭孢噻肟(39.29%),最低為替加環(huán)素(3.57%)。銅綠假單胞菌耐藥性較高的藥物依次為頭孢曲松(81.25%)、復(fù)方新諾明(81.25%)、阿莫西林(68.75%)。鮑氏不動(dòng)桿菌耐藥性較高的藥物依次為亞胺培南(100%)、哌拉西林(92.86%)、頭孢吡肟(85.71%)。從主要革蘭陽性菌對抗菌藥物的耐藥性來看,金黃色葡萄球菌對氨芐西林(90.00%)、復(fù)方新諾明(90.00%)耐藥率較高。表皮葡萄球菌對青霉素(81.82%)、四環(huán)素(81.82%)耐藥率較高。結(jié)論 婦科腫瘤手術(shù)后感染的發(fā)生與多種病原菌有關(guān),主要為革蘭陰性菌,不同病原菌的耐藥性存在差異,臨床治療方案需要全面評估感染情況,保證用藥方案的科學(xué)合理,并注重監(jiān)測,結(jié)合病原學(xué)證據(jù)及時(shí)調(diào)整治療方案。
    41  湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院實(shí)施國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥前后藥品使用情況對比分析
    周紅玲,丁楠
    2021, 36(9):1965-1969. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.039
    [摘要](314) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1613)
    摘要:
    目的 分析湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院國家實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥前后的藥品使用情況,為醫(yī)院合理使用重點(diǎn)監(jiān)控藥品提供參考。方法 統(tǒng)計(jì)湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院2019年1月-2020年12月住院患者重點(diǎn)監(jiān)控藥品的使用情況。結(jié)果 湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院2019年使用的重點(diǎn)監(jiān)控藥品中有12個(gè)品種,占比60%;2020年有11個(gè)品種,占比55%;部分科室存在用藥指征不足的現(xiàn)象。經(jīng)重點(diǎn)監(jiān)控,2020年使用量和銷售金額均大幅下降。結(jié)論 湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院的重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種存在科室特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)基本合理,部分科室仍存在無指征用藥情況,將繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)控和重點(diǎn)督查。
    42  甲氨蝶呤治療異位妊娠致肝損傷的臨床特點(diǎn)和影響因素分析
    黃亭,劉源,姜英鳳,曹政,張靜,石祥奎,苗忠
    2021, 36(9):1970-1975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.040
    [摘要](1115) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1446)
    摘要:
    目的 分析甲氨蝶呤治療異位妊娠致肝損傷的臨床特點(diǎn)和影響因素,為臨床安全用藥提供參考。方法 收集2018年1月1日-2020年5月31日使用甲氨蝶呤治療的異位妊娠患者病歷資料,回顧性分析患者肝損傷的臨床特點(diǎn),以及患者特征和藥物因素對肝損傷的影響。結(jié)果 共納入320例患者,其中49例發(fā)生肝損傷,發(fā)生率為15.31%。臨床分型均為肝細(xì)胞損傷型,RUCAM量表評分均在3分以上,38例(77.55%)≥ 6分。肝損傷多發(fā)生在停藥后3 d內(nèi),嚴(yán)重程度主要為2級和3級。28例經(jīng)保肝治療后痊愈或好轉(zhuǎn),12例未經(jīng)治療自行痊愈或好轉(zhuǎn),9例未復(fù)查。分析顯示,患者年齡(P=0.98)、體質(zhì)量指數(shù)(P=0.19)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是否陽性(P=0.13)和異位妊娠類型(P=0.78)均與肝損傷無關(guān)。不同治療方案(P<0.01)和合并使用致肝功能異常藥物(P<0.05)與肝損傷有關(guān),預(yù)防性使用保肝藥物未見對肝損傷有影響(P=0.92)。結(jié)論 甲氨蝶呤引起的肝損傷發(fā)生較早,具有可逆性。5 d連續(xù)給藥方案和合并使用致肝功能異常藥物的患者更易引發(fā)肝損傷,建議加強(qiáng)監(jiān)測肝功能,個(gè)體化選擇治療方案,避免不合理的聯(lián)合用藥。
    43  微小RNA的輻射敏感性和生物標(biāo)記作用的研究進(jìn)展
    栗賀,劉亞,劉偉,龍偉
    2021, 36(9):1976-1982. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.041
    [摘要](871) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1412)
    摘要:
    微小RNA(microRNA,簡寫miRNA)是一類長度為16~22個(gè)核苷酸的非編碼RNA分子。大量證據(jù)表明,miRNA通過影響其生物合成、輻射相關(guān)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、DNA損傷反應(yīng)等多個(gè)環(huán)節(jié)有效控制腫瘤細(xì)胞輻射敏感性,可用于改善癌癥放療效果,并作為輻射暴露的生物標(biāo)記物。闡述miRNA的輻射敏感性和其生物標(biāo)記方面的研究進(jìn)展,為腫瘤治療和輻射防護(hù)提供思路。
    44  甲基蓮心堿治療心血管疾病的藥理作用及其機(jī)制研究進(jìn)展
    程祿萍,趙玥,周康鈺,甘慧暄,謝保平
    2021, 36(9):1983-1987. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.042
    [摘要](388) [HTML](0) [PDF 1015.33 K](2004)
    摘要:
    甲基蓮心堿是從睡蓮科植物蓮Nelumbo nucifera成熟種子的胚芽中提取出的一種雙芐基異喹啉類生物堿,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗高血壓、抗血栓、抗糖尿病血管病變和血管保護(hù)作用、抗心律失常等作用。心血管疾病是全球發(fā)病率和死亡率最高的一類疾病,包括心絞痛、高血壓、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化。近年來,有研究表明甲基蓮心堿對心血管疾病防治具有療效好、副作用低的特點(diǎn)。對甲基蓮心堿在心血管疾病中的藥理作用及其機(jī)制進(jìn)行綜述,為甲基蓮心堿的藥物研發(fā)和臨床應(yīng)用提供參考。
    45  氧化苦參堿防治胰腺炎及其作用機(jī)制的研究進(jìn)展
    張明發(fā),沈雅琴
    2021, 36(9):1988-1992. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.09.043
    [摘要](380) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1482)
    摘要:
    氧化苦參堿具有防治急慢性胰腺炎的作用,其作用機(jī)制可能是通過上調(diào)miR-211-5p的表達(dá)阻斷TLR4/TNF-α、JAK2/STAT信號(hào)通路,抑制TGF-β1及其II受體的表達(dá),從而下調(diào)NLRP3、炎癥細(xì)胞因子和細(xì)胞外基質(zhì)的表達(dá),減輕胰腺細(xì)胞受損和纖維化;也可通過上調(diào)腸黏膜組織的閉合蛋白-1,改善腸黏膜屏障功能,保護(hù)胰腺細(xì)胞。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)氧化苦參堿po、灌腸、iv和im都能治療急性胰腺炎,也能增強(qiáng)奧曲肽或?yàn)跛舅≈委熂毙砸认傺椎呐R床療效。綜述氧化苦參堿防治胰腺炎及其機(jī)制的研究進(jìn)展。

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