2021年第5期文章目次
2021, 36(5):861-865.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.001
摘要:
目的 比較伸筋草與甲氨蝶呤治療大鼠類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的療效及安全性（肝毒性）。方法 40只雄性SD大鼠，隨機分為對照組、模型組、甲氨蝶呤組及伸筋草高、低劑量組。采用牛II型膠原蛋白-不完全弗氏佐劑乳劑誘導復制RA大鼠模型，通過檢測各組大鼠后足趾容積、血清中類風濕性因子（RF）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）水平，系統(tǒng)比較伸筋草與甲氨蝶呤治療RA的療效。通過檢測各組大鼠血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（T-BIL）水平，評價伸筋草與甲氨蝶呤治療RA時是否伴有肝毒性，對兩者的安全性進行比較。結(jié)果 與對照組相比，模型組大鼠后足趾容積、血清中RF、TNF-α、IL-1β水平均明顯升高（P<0.01）；與模型組相比，給予伸筋草高、低劑量和甲氨蝶呤后均可顯著降低大鼠后足趾容積及血清中RF、TNF-α、IL-1β水平（P<0.05）。與對照組相比，模型組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無變化；與模型組相比，甲氨蝶呤組大鼠血清中ALT、AST水平顯著升高（P<0.01），伸筋草高劑量組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無變化。結(jié)論 伸筋草治療RA的療效與臨床常用藥甲氨蝶呤相當，未表現(xiàn)出肝毒性，與甲氨蝶呤相比更安全。
目的 比較伸筋草與甲氨蝶呤治療大鼠類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的療效及安全性（肝毒性）。方法 40只雄性SD大鼠，隨機分為對照組、模型組、甲氨蝶呤組及伸筋草高、低劑量組。采用牛II型膠原蛋白-不完全弗氏佐劑乳劑誘導復制RA大鼠模型，通過檢測各組大鼠后足趾容積、血清中類風濕性因子（RF）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）水平，系統(tǒng)比較伸筋草與甲氨蝶呤治療RA的療效。通過檢測各組大鼠血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（T-BIL）水平，評價伸筋草與甲氨蝶呤治療RA時是否伴有肝毒性，對兩者的安全性進行比較。結(jié)果 與對照組相比，模型組大鼠后足趾容積、血清中RF、TNF-α、IL-1β水平均明顯升高（P<0.01）；與模型組相比，給予伸筋草高、低劑量和甲氨蝶呤后均可顯著降低大鼠后足趾容積及血清中RF、TNF-α、IL-1β水平（P<0.05）。與對照組相比，模型組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無變化；與模型組相比，甲氨蝶呤組大鼠血清中ALT、AST水平顯著升高（P<0.01），伸筋草高劑量組大鼠血清中ALT、AST、TBIL水平無變化。結(jié)論 伸筋草治療RA的療效與臨床常用藥甲氨蝶呤相當，未表現(xiàn)出肝毒性，與甲氨蝶呤相比更安全。
2021, 36(5):866-872.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.002
摘要:
目的 探討五味子甲素對血管性癡呆（VD）大鼠沉默信息調(diào)節(jié)因子1/過氧化物酶體增殖物激活受體γ輔助激活因子-1α（SIRT1/PGC-1α）通路及海馬神經(jīng)元凋亡的影響。方法 50只大鼠雙側(cè)頸總動脈永久性結(jié)扎法制備VD模型，造模大鼠按照隨機數(shù)字表法分為模型組、五味子甲素（20、40、80 mg/kg）組、陽性對照組，每組10只；另取10只大鼠不結(jié)扎左右頸總動脈近端、遠端，其余處理相同，為假手術(shù)組。五味子甲素（低、中、高）劑量組分別ip 20、40、80 mg/kg五味子甲素，陽性對照組ig 0.54 g/kg甲磺酸雙氫麥角毒堿片，假手術(shù)組和模型組ip等體積溶媒，1次/d，連續(xù)21 d。Morris水迷宮實驗評估大鼠空間探索能力；蘇木精-伊紅（HE）染色觀察海馬區(qū)神經(jīng)元形態(tài)；脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導的缺口末端標記法（TUNEL）檢測海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡情況；蛋白免疫印跡檢測大鼠海馬區(qū)B淋巴細胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、活化的Caspase-3（cleaved Caspase-3）、SIRT1、PGC-1α蛋白表達水平。結(jié)果 模型組大鼠海馬區(qū)細胞形態(tài)不規(guī)則或紡錘形，胞質(zhì)和核濃縮、出現(xiàn)神經(jīng)元凋亡情況；五味子甲素（低、中、高）劑量組隨著劑量的增加，神經(jīng)元凋亡情況逐漸緩解，且高劑量組幾乎觀察不到凋亡神經(jīng)元。與假手術(shù)組相比，模型組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高，平臺象限停留時間、穿越平臺次數(shù)減少，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平降低（P<0.05）。與模型組相比，五味子甲素（中、高）劑量組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，平臺象限停留時間、穿越平臺次數(shù)增加，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平升高（P<0.05）；五味子甲素低劑量組平臺象限停留時間增加，海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，Bcl-2蛋白水平升高（P<0.05）。結(jié)論 五味子甲素可以抑制VD大鼠海馬神經(jīng)元凋亡情況，可能是通過激活SIRT1/PGC-1α通路實現(xiàn)的。
目的 探討五味子甲素對血管性癡呆（VD）大鼠沉默信息調(diào)節(jié)因子1/過氧化物酶體增殖物激活受體γ輔助激活因子-1α（SIRT1/PGC-1α）通路及海馬神經(jīng)元凋亡的影響。方法 50只大鼠雙側(cè)頸總動脈永久性結(jié)扎法制備VD模型，造模大鼠按照隨機數(shù)字表法分為模型組、五味子甲素（20、40、80 mg/kg）組、陽性對照組，每組10只；另取10只大鼠不結(jié)扎左右頸總動脈近端、遠端，其余處理相同，為假手術(shù)組。五味子甲素（低、中、高）劑量組分別ip 20、40、80 mg/kg五味子甲素，陽性對照組ig 0.54 g/kg甲磺酸雙氫麥角毒堿片，假手術(shù)組和模型組ip等體積溶媒，1次/d，連續(xù)21 d。Morris水迷宮實驗評估大鼠空間探索能力；蘇木精-伊紅（HE）染色觀察海馬區(qū)神經(jīng)元形態(tài)；脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移酶介導的缺口末端標記法（TUNEL）檢測海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡情況；蛋白免疫印跡檢測大鼠海馬區(qū)B淋巴細胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、活化的Caspase-3（cleaved Caspase-3）、SIRT1、PGC-1α蛋白表達水平。結(jié)果 模型組大鼠海馬區(qū)細胞形態(tài)不規(guī)則或紡錘形，胞質(zhì)和核濃縮、出現(xiàn)神經(jīng)元凋亡情況；五味子甲素（低、中、高）劑量組隨著劑量的增加，神經(jīng)元凋亡情況逐漸緩解，且高劑量組幾乎觀察不到凋亡神經(jīng)元。與假手術(shù)組相比，模型組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平升高，平臺象限停留時間、穿越平臺次數(shù)減少，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平降低（P<0.05）。與模型組相比，五味子甲素（中、高）劑量組大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、海馬區(qū)Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，平臺象限停留時間、穿越平臺次數(shù)增加，海馬區(qū)Bcl-2、SIRT1、PGC-1α蛋白水平升高（P<0.05）；五味子甲素低劑量組平臺象限停留時間增加，海馬區(qū)神經(jīng)元凋亡比例、Bax、cleaved Caspase-3/Caspase-3蛋白水平降低，Bcl-2蛋白水平升高（P<0.05）。結(jié)論 五味子甲素可以抑制VD大鼠海馬神經(jīng)元凋亡情況，可能是通過激活SIRT1/PGC-1α通路實現(xiàn)的。
2021, 36(5):873-877.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.003
摘要:
目的 評價卡培他濱在腸癌患者的群體藥動學特征及可能的影響因素。方法 選取56例腸癌（包括結(jié)腸癌及直腸癌）患者為研究對象，餐后單次口服卡培他濱 0.6 g（0.15 g×4片）后進行多點采集血樣，以高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法（HPLC-MS/MS）檢測受試者給藥后血漿中的卡培他濱的血藥濃度，以非線性混合效應模型及程序（NONMEM）對檢測數(shù)據(jù)進行分析，建立卡培他濱群體藥動學模型并獲得其群體藥動學參數(shù)。結(jié)果 最終模型為一級吸收和消除的一室模型，模型的藥動學參數(shù)群體典型值為：清除率（CL）為265 L/h，表觀分布容積（V）為329 L，吸收速率常數(shù)（Ka）為2.15 h−1。人口統(tǒng)計學因素（年齡、性別、體質(zhì)量等）及肝腎清除相關(guān)因素（肌酐清除率、膽紅素及白蛋白等）對卡培他濱的清除均無顯著性影響。結(jié)論 所得模型穩(wěn)定，能較好地擬合卡培他濱在腸癌患者的的群體藥動學特征，可用于臨床個體化給藥方案的制訂。
目的 評價卡培他濱在腸癌患者的群體藥動學特征及可能的影響因素。方法 選取56例腸癌（包括結(jié)腸癌及直腸癌）患者為研究對象，餐后單次口服卡培他濱 0.6 g（0.15 g×4片）后進行多點采集血樣，以高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法（HPLC-MS/MS）檢測受試者給藥后血漿中的卡培他濱的血藥濃度，以非線性混合效應模型及程序（NONMEM）對檢測數(shù)據(jù)進行分析，建立卡培他濱群體藥動學模型并獲得其群體藥動學參數(shù)。結(jié)果 最終模型為一級吸收和消除的一室模型，模型的藥動學參數(shù)群體典型值為：清除率（CL）為265 L/h，表觀分布容積（V）為329 L，吸收速率常數(shù)（Ka）為2.15 h−1。人口統(tǒng)計學因素（年齡、性別、體質(zhì)量等）及肝腎清除相關(guān)因素（肌酐清除率、膽紅素及白蛋白等）對卡培他濱的清除均無顯著性影響。結(jié)論 所得模型穩(wěn)定，能較好地擬合卡培他濱在腸癌患者的的群體藥動學特征，可用于臨床個體化給藥方案的制訂。
2021, 36(5):878-884.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.004
摘要:
目的 探究柚皮素對順鉑耐藥宮頸癌細胞（HeLa/DDP）順鉑耐藥性的影響，并探究其分子機制。方法 體外培養(yǎng)人HeLa/DDP細胞、HeLa細胞，CCK-8法檢測不同質(zhì)量濃度順鉑對HeLa/DDP、HeLa細胞增殖的影響及不同質(zhì)量濃度柚皮素對HeLa/DDP細胞增殖的影響。設(shè)置對照組、順鉑組（2 mg/L順鉑）、順鉑＋柚皮素組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素）和順鉑＋柚皮素＋AMPK通路抑制劑組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素＋50 μmol/L Compound C）；CCK-8法檢測各組HeLa/DDP細胞增殖情況；流式細胞儀檢測各組HeLa/DDP細胞凋亡情況；蛋白免疫印跡（Western blotting）法檢測各組HeLa/DDP細胞中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、p-AMPK、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、Beclin1、微管相關(guān)蛋白1輕鏈3（LC3）Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表達情況。結(jié)果 順鉑對HeLa/DDP細胞、HeLa細胞的半數(shù)抑制濃度（IC50）分別在4～8、1～2 mg/L，柚皮素對HeLa/DDP細胞的IC50在30～60 mg/L。與對照組相比，順鉑組HeLa/DDP細胞增殖抑制率、凋亡率及細胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達水平顯著降低（P<0.05）；與順鉑組相比，順鉑＋柚皮素組HeLa/DDP細胞增殖抑制率、凋亡率及細胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達水平顯著降低（P<0.05）；與柚皮素組相比，AMPK通路抑制劑組HeLa/DDP細胞增殖抑制率、凋亡率及細胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達水平顯著降低（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達水平顯著升高（P<0.05）。結(jié)論 柚皮素可能通過激活AMPK通路介導的自噬反應，與順鉑聯(lián)用發(fā)揮對HeLa/DDP細胞增殖抑制作用及凋亡促進作用。
目的 探究柚皮素對順鉑耐藥宮頸癌細胞（HeLa/DDP）順鉑耐藥性的影響，并探究其分子機制。方法 體外培養(yǎng)人HeLa/DDP細胞、HeLa細胞，CCK-8法檢測不同質(zhì)量濃度順鉑對HeLa/DDP、HeLa細胞增殖的影響及不同質(zhì)量濃度柚皮素對HeLa/DDP細胞增殖的影響。設(shè)置對照組、順鉑組（2 mg/L順鉑）、順鉑＋柚皮素組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素）和順鉑＋柚皮素＋AMPK通路抑制劑組（2 mg/L順鉑＋60 mg/L柚皮素＋50 μmol/L Compound C）；CCK-8法檢測各組HeLa/DDP細胞增殖情況；流式細胞儀檢測各組HeLa/DDP細胞凋亡情況；蛋白免疫印跡（Western blotting）法檢測各組HeLa/DDP細胞中腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、p-AMPK、Bcl-2相關(guān)X蛋白（Bax）、Beclin1、微管相關(guān)蛋白1輕鏈3（LC3）Ⅰ、LC3Ⅱ蛋白表達情況。結(jié)果 順鉑對HeLa/DDP細胞、HeLa細胞的半數(shù)抑制濃度（IC50）分別在4～8、1～2 mg/L，柚皮素對HeLa/DDP細胞的IC50在30～60 mg/L。與對照組相比，順鉑組HeLa/DDP細胞增殖抑制率、凋亡率及細胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達水平顯著降低（P<0.05）；與順鉑組相比，順鉑＋柚皮素組HeLa/DDP細胞增殖抑制率、凋亡率及細胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達水平顯著升高（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達水平顯著降低（P<0.05）；與柚皮素組相比，AMPK通路抑制劑組HeLa/DDP細胞增殖抑制率、凋亡率及細胞中p-AMPK/AMPK、Bax、Beclin1、LC3Ⅱ蛋白表達水平顯著降低（P<0.05），LC3Ⅰ蛋白表達水平顯著升高（P<0.05）。結(jié)論 柚皮素可能通過激活AMPK通路介導的自噬反應，與順鉑聯(lián)用發(fā)揮對HeLa/DDP細胞增殖抑制作用及凋亡促進作用。
2021, 36(5):885-891.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.005
摘要:
目的 建立HPLC梯度洗脫法同時測定仲景胃靈丸中茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿，并采用化學計量學方法對其結(jié)果進行分析評價。方法 采用HPLC法，Agilent Zorbax SB C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱溫30 ℃；乙腈–0.1%冰醋酸水溶液為流動相，梯度洗脫，體積流量0.9 mL/min；進樣量10 μL；檢測波長分別為248 nm（檢測茴香醛）、280 nm（檢測肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿）。采用統(tǒng)計軟件對仲景胃靈丸中8種成分的質(zhì)量分數(shù)進行化學計量學評價。結(jié)果 茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿分別在0.96～24.00、1.78～44.50、20.06～501.50、3.92～98.00、2.89～72.25、2.13～53.25、1.36～34.00、0.59～14.75μg/mL線性關(guān)系良好；平均加樣回收率分別為96.97%、97.81%、100.04%、99.13%、98.91%、96.89%、97.58%、98.34%，RSD值分別為1.04%、1.51%、0.54%、1.01%、0.92%、1.32%、1.36%、1.41%?；瘜W計量學表明10批仲景胃靈丸聚為3類，主成分1～4是影響仲景胃靈丸整體質(zhì)量的主要因子。結(jié)論 以茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿同步測定的HPLC法和化學計量學方法可用于仲景胃靈丸多指標質(zhì)量評價。
目的 建立HPLC梯度洗脫法同時測定仲景胃靈丸中茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿，并采用化學計量學方法對其結(jié)果進行分析評價。方法 采用HPLC法，Agilent Zorbax SB C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱溫30 ℃；乙腈–0.1%冰醋酸水溶液為流動相，梯度洗脫，體積流量0.9 mL/min；進樣量10 μL；檢測波長分別為248 nm（檢測茴香醛）、280 nm（檢測肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿和四氫小檗堿）。采用統(tǒng)計軟件對仲景胃靈丸中8種成分的質(zhì)量分數(shù)進行化學計量學評價。結(jié)果 茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿分別在0.96～24.00、1.78～44.50、20.06～501.50、3.92～98.00、2.89～72.25、2.13～53.25、1.36～34.00、0.59～14.75μg/mL線性關(guān)系良好；平均加樣回收率分別為96.97%、97.81%、100.04%、99.13%、98.91%、96.89%、97.58%、98.34%，RSD值分別為1.04%、1.51%、0.54%、1.01%、0.92%、1.32%、1.36%、1.41%?；瘜W計量學表明10批仲景胃靈丸聚為3類，主成分1～4是影響仲景胃靈丸整體質(zhì)量的主要因子。結(jié)論 以茴香醛、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、延胡索乙素、去氫紫堇堿、紫堇堿、四氫小檗堿同步測定的HPLC法和化學計量學方法可用于仲景胃靈丸多指標質(zhì)量評價。
2021, 36(5):892-896.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.006
摘要:
目的 制訂潑尼松緩釋片中潑尼松及其體外釋放度的測定方法。方法 采用高效液相色譜法，C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相：乙腈–水（24∶76）；UV檢測器檢測波長：240 nm；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：30 ℃。對潑尼松緩釋片3批樣品和1批參比制劑進行了潑尼松的測定。采用pH 6.8磷酸鹽緩沖液500 mL作為釋放介質(zhì)，以第二法（槳法）裝置，轉(zhuǎn)速為75 r/min，分別在3、3.5、4、4.5、5、7 h取樣，采用高效液相色譜法測定潑尼松緩釋片中潑尼松的體外釋放度。結(jié)果 潑尼松的線性范圍為5～100 μg/mL。平均回收率為99.69%，RSD值為0.78%。潑尼松緩釋片自制樣品與參比制劑中潑尼松的測定結(jié)果一致。樣品在3.5 h內(nèi)無釋放、7 h內(nèi)釋放基本完成；自制樣品與參比制劑的體外釋放度結(jié)果一致，且批間重現(xiàn)性良好。結(jié)論 建立的潑尼松緩釋片中潑尼松和體外釋放度測定方法簡便、快速，易于操作。樣品和參比制劑中潑尼松測定和體外釋放度測定結(jié)果均一致。
目的 制訂潑尼松緩釋片中潑尼松及其體外釋放度的測定方法。方法 采用高效液相色譜法，C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相：乙腈–水（24∶76）；UV檢測器檢測波長：240 nm；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：30 ℃。對潑尼松緩釋片3批樣品和1批參比制劑進行了潑尼松的測定。采用pH 6.8磷酸鹽緩沖液500 mL作為釋放介質(zhì)，以第二法（槳法）裝置，轉(zhuǎn)速為75 r/min，分別在3、3.5、4、4.5、5、7 h取樣，采用高效液相色譜法測定潑尼松緩釋片中潑尼松的體外釋放度。結(jié)果 潑尼松的線性范圍為5～100 μg/mL。平均回收率為99.69%，RSD值為0.78%。潑尼松緩釋片自制樣品與參比制劑中潑尼松的測定結(jié)果一致。樣品在3.5 h內(nèi)無釋放、7 h內(nèi)釋放基本完成；自制樣品與參比制劑的體外釋放度結(jié)果一致，且批間重現(xiàn)性良好。結(jié)論 建立的潑尼松緩釋片中潑尼松和體外釋放度測定方法簡便、快速，易于操作。樣品和參比制劑中潑尼松測定和體外釋放度測定結(jié)果均一致。
2021, 36(5):897-900.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.007
摘要:
目的 建立GC-MS/MS法測定甲磺酸卡莫司他原料藥中的亞硝胺類基因毒性雜質(zhì)N-亞硝基二甲胺（NDMA）。方法 采用Agilent DB-SELECT 624UI色譜柱（30 m×0.32 mm×1.80 μm）色譜柱，離子源為EI源，采用多反應監(jiān)測模式，以m/z74→44.2為定量離子，m/z 74→42.2為定性離子，進行數(shù)據(jù)采集。結(jié)果NDMA在12.571 2～100.569 6 ng/mL線性良好（r=0.997 6），檢測限質(zhì)量濃度為5.028 5 ng/mL，平均回收率為107.4%，RSD值為2.5%。結(jié)論 該方法操作簡單，靈敏度高，專屬性和重復性好，可用于甲磺酸卡莫司他原料藥中NDMA的檢測。
目的 建立GC-MS/MS法測定甲磺酸卡莫司他原料藥中的亞硝胺類基因毒性雜質(zhì)N-亞硝基二甲胺（NDMA）。方法 采用Agilent DB-SELECT 624UI色譜柱（30 m×0.32 mm×1.80 μm）色譜柱，離子源為EI源，采用多反應監(jiān)測模式，以m/z74→44.2為定量離子，m/z 74→42.2為定性離子，進行數(shù)據(jù)采集。結(jié)果NDMA在12.571 2～100.569 6 ng/mL線性良好（r=0.997 6），檢測限質(zhì)量濃度為5.028 5 ng/mL，平均回收率為107.4%，RSD值為2.5%。結(jié)論 該方法操作簡單，靈敏度高，專屬性和重復性好，可用于甲磺酸卡莫司他原料藥中NDMA的檢測。
2021, 36(5):901-905.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.008
摘要:
目的 探討燈盞細辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年12月在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院就診的84例急性腦梗死患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將84例患者分為對照組和治療組，每組各42例。對照組患者靜脈滴注注射用尤瑞克林，0.15 PNA加入100 mL氯化鈉溶液中，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注燈盞細辛注射液，20 mL加入250 mL生理鹽水中，1次/d。兩組患者連續(xù)治療2周?？疾炝藘山M的臨床療效，比較兩組患者的NIHSS評分、血清因子水平和血液流變學指標。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率（95.24%）比對照組（80.95%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的葉酸（FA）水平明顯升高，基質(zhì)金屬蛋白酶-3（MMP-3）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組的FA水平高于對照組，MMP-3、ET-1水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組患者的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 燈盞細辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林可提高急性腦梗死的療效，改善血管內(nèi)皮功能和血液流變學，改善神經(jīng)功能，且安全性良好。
目的 探討燈盞細辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2019年3月—2020年12月在天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院就診的84例急性腦梗死患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將84例患者分為對照組和治療組，每組各42例。對照組患者靜脈滴注注射用尤瑞克林，0.15 PNA加入100 mL氯化鈉溶液中，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注燈盞細辛注射液，20 mL加入250 mL生理鹽水中，1次/d。兩組患者連續(xù)治療2周?？疾炝藘山M的臨床療效，比較兩組患者的NIHSS評分、血清因子水平和血液流變學指標。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率（95.24%）比對照組（80.95%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的NIHSS評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的葉酸（FA）水平明顯升高，基質(zhì)金屬蛋白酶-3（MMP-3）、內(nèi)皮素-1（ET-1）水平明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組的FA水平高于對照組，MMP-3、ET-1水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組患者的全血黏度、血小板黏附性、纖維蛋白原低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 燈盞細辛注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林可提高急性腦梗死的療效，改善血管內(nèi)皮功能和血液流變學，改善神經(jīng)功能，且安全性良好。
2021, 36(5):906-910.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.009
摘要:
目的 觀察燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年6月河南省精神病醫(yī)院收治的93例急性腦梗死患者為研究對象，按照入院奇偶順序法將所有患者分為對照組（46例）和治療組（47例）。對照組靜脈滴注依達拉奉注射液，將30 mg依達拉奉溶于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，30 min內(nèi)滴完，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服燈銀腦通膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評分、Barthel指數(shù)評分量表（ADL）評分、環(huán)磷酸腺苷、血管內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF）、人纖溶酶原、β-內(nèi)啡肽水平變化。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率87.23%高于對照組69.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分降低，ADL評分升高（P<0.05），且治療組患者NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平升高，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平下降（P<0.05），且治療組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平高于對照組，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死可有效減輕神經(jīng)損傷，提高生活自理能力，調(diào)節(jié)環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原、VEGF、β-內(nèi)啡肽水平。
目的 觀察燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年6月河南省精神病醫(yī)院收治的93例急性腦梗死患者為研究對象，按照入院奇偶順序法將所有患者分為對照組（46例）和治療組（47例）。對照組靜脈滴注依達拉奉注射液，將30 mg依達拉奉溶于100 mL 0.9%氯化鈉注射液中，30 min內(nèi)滴完，1次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服燈銀腦通膠囊，2粒/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評分、Barthel指數(shù)評分量表（ADL）評分、環(huán)磷酸腺苷、血管內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF）、人纖溶酶原、β-內(nèi)啡肽水平變化。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率87.23%高于對照組69.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分降低，ADL評分升高（P<0.05），且治療組患者NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平升高，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平下降（P<0.05），且治療組環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原水平高于對照組，VEGF、β-內(nèi)啡肽水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 燈銀腦通膠囊聯(lián)合依達拉奉注射液治療急性腦梗死可有效減輕神經(jīng)損傷，提高生活自理能力，調(diào)節(jié)環(huán)磷酸腺苷、人纖溶酶原、VEGF、β-內(nèi)啡肽水平。
2021, 36(5):911-915.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.010
摘要:
目的 觀察復方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月天津市北辰醫(yī)院接收89例急性腦梗死患者，按照門診單雙號將所有患者分為對照組（45例）和治療組（44例）。對照組給予注射用阿替普酶，劑量按0.9 mg/kg計算，最大劑量<90 mg，首先于1 min內(nèi)靜脈推注藥量10%，其余90%在0.9%氯化鈉溶液100 mL稀釋后于1 h內(nèi)靜脈滴注完畢。治療組于對照組基礎(chǔ)上口服復方血栓通膠囊，3粒/次，3次/d，連續(xù)治療10 d。兩組治療10 d后進行療效比較。觀察兩組治療效果，比較兩組血清學指標和生活能力。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（97.73%）較對照組的總有效率（82.22%）高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）水平均較治療前下降（P<0.05），且治療組NSE、hs-CRP、sICAM-1水平低于對照組（P<0.05）。隨訪90 d后，兩組改良RanKin量表（mRS）評分均較治療前降低（P<0.05），治療組mRS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 復方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的療效確切，可降低患者血清NSE、hs-CRP、sICAM-1水平，提高其生活能力，促進預后，且不增加用藥安全性風險。
目的 觀察復方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月天津市北辰醫(yī)院接收89例急性腦梗死患者，按照門診單雙號將所有患者分為對照組（45例）和治療組（44例）。對照組給予注射用阿替普酶，劑量按0.9 mg/kg計算，最大劑量<90 mg，首先于1 min內(nèi)靜脈推注藥量10%，其余90%在0.9%氯化鈉溶液100 mL稀釋后于1 h內(nèi)靜脈滴注完畢。治療組于對照組基礎(chǔ)上口服復方血栓通膠囊，3粒/次，3次/d，連續(xù)治療10 d。兩組治療10 d后進行療效比較。觀察兩組治療效果，比較兩組血清學指標和生活能力。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（97.73%）較對照組的總有效率（82.22%）高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、可溶性細胞間黏附分子-1（sICAM-1）水平均較治療前下降（P<0.05），且治療組NSE、hs-CRP、sICAM-1水平低于對照組（P<0.05）。隨訪90 d后，兩組改良RanKin量表（mRS）評分均較治療前降低（P<0.05），治療組mRS評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 復方血栓通膠囊聯(lián)合注射用阿替普酶治療急性腦梗死的療效確切，可降低患者血清NSE、hs-CRP、sICAM-1水平，提高其生活能力，促進預后，且不增加用藥安全性風險。
2021, 36(5):916-920.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.011
摘要:
目的 觀察文拉法辛治療前庭性偏頭痛的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院頭暈門診就診的112例前庭性偏頭痛患者，按隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各56例。對照組患者給予一般治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上口服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，75 mg/次，1次/d。兩組療程均為12周。比較兩組臨床癥狀、頭痛視覺模擬量表（VAS）評分、眩暈殘障程度評定量表（DHI）評分、14項漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，24項漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分。結(jié)果 與治療前比，治療后兩組患者頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)減少，VAS評分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)和VAS評分均低于對照組（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者DHI評分均顯著降低（P<0.05），且治療組低于對照組（P<0.05）。與治療前比，治療后兩組患者HAMA評分、HAMD評分均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組HAMA評分、HAMD評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在前庭性偏頭痛的預防性治療方面，健康宣教、改善生活方式、避免誘發(fā)因素有療效，但加用文拉法辛更加顯出了優(yōu)勢，并且是安全的。
目的 觀察文拉法辛治療前庭性偏頭痛的臨床療效。方法 選取2018年1月—2020年1月上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院頭暈門診就診的112例前庭性偏頭痛患者，按隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各56例。對照組患者給予一般治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上口服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，75 mg/次，1次/d。兩組療程均為12周。比較兩組臨床癥狀、頭痛視覺模擬量表（VAS）評分、眩暈殘障程度評定量表（DHI）評分、14項漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，24項漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分。結(jié)果 與治療前比，治療后兩組患者頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)減少，VAS評分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組頭暈每月平均發(fā)作次數(shù)和VAS評分均低于對照組（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者DHI評分均顯著降低（P<0.05），且治療組低于對照組（P<0.05）。與治療前比，治療后兩組患者HAMA評分、HAMD評分均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組HAMA評分、HAMD評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在前庭性偏頭痛的預防性治療方面，健康宣教、改善生活方式、避免誘發(fā)因素有療效，但加用文拉法辛更加顯出了優(yōu)勢，并且是安全的。
2021, 36(5):921-925.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.012
摘要:
目的 評價阿利沙坦酯對輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者血清炎癥因子、頸動脈內(nèi)膜中層厚度以及心血管事件發(fā)生率的影響。方法 選擇2019年3月—2020年2月在南方醫(yī)科大學附屬佛山醫(yī)院就診的門診或住院86例輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者，隨機分為對照組（41例）和治療組（45例）。對照組主要給予飲食控制以及生活方式指導；治療組除飲食控制以及生活方式指導外，同時清晨空腹阿利沙坦酯片，240 mg/次，1次/d，持續(xù)服藥6個月。比較治療前后兩組患者心血管事件、臨床療效、炎癥因子及頸動脈內(nèi)膜中層厚度。結(jié)果 治療后，治療組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血壓低于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者總膽固醇（TC）水平較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后治療組TC水平低于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 h PG）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血糖水平顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者血清白細胞介素6（IL-6）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）及頸動脈內(nèi)膜中層厚度較治療前均明顯降低（P<0.05）；治療后治療組炎癥因子及頸動脈內(nèi)膜中層厚度低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 阿利沙坦酯除有效控制輕度高血壓外，還可以增強胰島素敏感性，且有一定的抗炎和抗動脈粥樣硬化作用，對于輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者早期使用阿利沙坦酯，有助于減少心血管事件的發(fā)生。
目的 評價阿利沙坦酯對輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者血清炎癥因子、頸動脈內(nèi)膜中層厚度以及心血管事件發(fā)生率的影響。方法 選擇2019年3月—2020年2月在南方醫(yī)科大學附屬佛山醫(yī)院就診的門診或住院86例輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者，隨機分為對照組（41例）和治療組（45例）。對照組主要給予飲食控制以及生活方式指導；治療組除飲食控制以及生活方式指導外，同時清晨空腹阿利沙坦酯片，240 mg/次，1次/d，持續(xù)服藥6個月。比較治療前后兩組患者心血管事件、臨床療效、炎癥因子及頸動脈內(nèi)膜中層厚度。結(jié)果 治療后，治療組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血壓低于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者總膽固醇（TC）水平較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后治療組TC水平低于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 h PG）較治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組血糖水平顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者血清白細胞介素6（IL-6）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）及頸動脈內(nèi)膜中層厚度較治療前均明顯降低（P<0.05）；治療后治療組炎癥因子及頸動脈內(nèi)膜中層厚度低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 阿利沙坦酯除有效控制輕度高血壓外，還可以增強胰島素敏感性，且有一定的抗炎和抗動脈粥樣硬化作用，對于輕度高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者早期使用阿利沙坦酯，有助于減少心血管事件的發(fā)生。
2021, 36(5):926-930.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.013
摘要:
目的 探討心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2019年6月—2020年6月在河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院進行治療的66例冠心病心絞痛患者，根據(jù)住院的先后順序分為對照組和治療組，每組各33例。對照組口服非洛地平緩釋片，5 mg次，1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服心悅膠囊，0.6 g/次，3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)評分、心功能指標和血清學指標的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組心絞痛癥狀療效總有效率是96.97%，顯著高于對照組的81.82%（P<0.05）；治療組心電圖療效是96.97%，顯著高于對照組的84.85%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組西雅圖心絞痛量表（SAQ）評分、WHOQOL-BREF評分、自我效能感量表（GSES）評分均較治療前顯著升高，但GRACE評分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評分改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組心臟指數(shù)（CI）、E峰流速/A峰流速（E/A）、心排血量（CO）均顯著升高（P<0.05），且治療后治療組心功能改善更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清組織內(nèi)轉(zhuǎn)化生長因子β結(jié)合蛋白2（LTBP2）、白三烯B4（LTB4）、白細胞介素-18（IL-18）、心肌營養(yǎng)素1（CT-1）、中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組患者血清學指標低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛可有效改善患者癥狀，促進患者心功能及血清細胞因子水平的改善，有利于提高患者生存質(zhì)量，有良好的臨床應用價值。
目的 探討心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2019年6月—2020年6月在河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院進行治療的66例冠心病心絞痛患者，根據(jù)住院的先后順序分為對照組和治療組，每組各33例。對照組口服非洛地平緩釋片，5 mg次，1次/d。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服心悅膠囊，0.6 g/次，3次/d。兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)評分、心功能指標和血清學指標的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組心絞痛癥狀療效總有效率是96.97%，顯著高于對照組的81.82%（P<0.05）；治療組心電圖療效是96.97%，顯著高于對照組的84.85%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組西雅圖心絞痛量表（SAQ）評分、WHOQOL-BREF評分、自我效能感量表（GSES）評分均較治療前顯著升高，但GRACE評分顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評分改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組心臟指數(shù)（CI）、E峰流速/A峰流速（E/A）、心排血量（CO）均顯著升高（P<0.05），且治療后治療組心功能改善更明顯（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清組織內(nèi)轉(zhuǎn)化生長因子β結(jié)合蛋白2（LTBP2）、白三烯B4（LTB4）、白細胞介素-18（IL-18）、心肌營養(yǎng)素1（CT-1）、中性粒細胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白（NGAL）水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后治療組患者血清學指標低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心悅膠囊聯(lián)合非洛地平治療冠心病心絞痛可有效改善患者癥狀，促進患者心功能及血清細胞因子水平的改善，有利于提高患者生存質(zhì)量，有良好的臨床應用價值。
2021, 36(5):931-936.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.014
摘要:
目的 探討肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2017年3月—2019年12月天津市第五中心醫(yī)院收治的116例AECOPD患者，隨機分成對照組（58例）和治療組（58例）。對照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星注射液，0.4 g/次，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服肺力咳合劑，20 mL/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀體征緩解時間、自我評估測試（CAT）問卷、改良版英國醫(yī)學研究委員會呼吸問卷（mMRC）評分、肺功能參數(shù)、呼出氣一氧化氮（FeNO）濃度，及血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白細胞介素-1β（IL-1β）、白三烯B4（LTB4）和超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為94.8%，顯著高于對照組的82.8%（P<0.05）。治療后，治療組主要癥狀體征的緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CAT問卷和mMRC評分較同組治療前均顯著降低，而第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預計值%、FEV1與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）較治療前則均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組CAT問卷、mMRC評分、FEV1占預計值%和FEV1/FVC均顯著好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平均顯著低于治療前（P<0.05）；且治療組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平比對照組降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星能安全、快速地緩解AECOPD患者加重的呼吸道癥狀，保護肺功能，減輕氣道炎癥和系統(tǒng)性炎癥，利于穩(wěn)定患者病情。
目的 探討肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的臨床效果。方法 選取2017年3月—2019年12月天津市第五中心醫(yī)院收治的116例AECOPD患者，隨機分成對照組（58例）和治療組（58例）。對照組靜脈滴注鹽酸莫西沙星注射液，0.4 g/次，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服肺力咳合劑，20 mL/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者主要癥狀體征緩解時間、自我評估測試（CAT）問卷、改良版英國醫(yī)學研究委員會呼吸問卷（mMRC）評分、肺功能參數(shù)、呼出氣一氧化氮（FeNO）濃度，及血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白細胞介素-1β（IL-1β）、白三烯B4（LTB4）和超敏C反應蛋白（hs-CRP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為94.8%，顯著高于對照組的82.8%（P<0.05）。治療后，治療組主要癥狀體征的緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者CAT問卷和mMRC評分較同組治療前均顯著降低，而第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預計值%、FEV1與用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）較治療前則均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組CAT問卷、mMRC評分、FEV1占預計值%和FEV1/FVC均顯著好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平均顯著低于治療前（P<0.05）；且治療組FeNO濃度及血清Lp-PLA2、IL-1β、LTB4和hs-CRP水平比對照組降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肺力咳合劑聯(lián)合莫西沙星能安全、快速地緩解AECOPD患者加重的呼吸道癥狀，保護肺功能，減輕氣道炎癥和系統(tǒng)性炎癥，利于穩(wěn)定患者病情。
2021, 36(5):937-940.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.015
摘要:
目的 探討肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 回顧性分析2018年6月—2019年6月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院治療的104例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，采用雙色球隨機分組法分成對照組和治療組，每組各52例。對照組口服恩替卡韋分散片，0.5 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服肝泰舒膠囊，1.6 g/次，3次/d；兩組患者均治療5個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者HBV-DNA和HBeAg轉(zhuǎn)陰率，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血小板（PLT）、總膽紅素（TBIL）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，血清組織蛋白酶S（CatS）、甲殼質(zhì)酶蛋白40（YKL-40）、巨噬細胞移動抑制因子（MIF）、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子2（TIMP2）和轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGFβ1）水平及肝組織硬度（LSM）、纖維化-4（FIB-4）、血小板比率指數(shù)（APRI）變化情況。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為82.69%，顯著低于治療組98.08%（P<0.05）。治療后，治療組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率上均高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組AST、ALT、PLT、TBIL均顯著降低（P<0.05），且治療組降低最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清CatS、YKL-40、MIF、TIMP2、TGF-β1水平均顯著下降（P<0.05），且治療組更明顯（P<0.05）。治療后，兩組LSM、FIB-4、APRI均明顯下降（P<0.05），且治療組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎可有效改善患者肝功能，抑制肝纖維化進程，促進HBV-DNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 回顧性分析2018年6月—2019年6月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院治療的104例慢性乙型肝炎患者的臨床資料，采用雙色球隨機分組法分成對照組和治療組，每組各52例。對照組口服恩替卡韋分散片，0.5 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服肝泰舒膠囊，1.6 g/次，3次/d；兩組患者均治療5個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者HBV-DNA和HBeAg轉(zhuǎn)陰率，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血小板（PLT）、總膽紅素（TBIL）和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）水平，血清組織蛋白酶S（CatS）、甲殼質(zhì)酶蛋白40（YKL-40）、巨噬細胞移動抑制因子（MIF）、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制因子2（TIMP2）和轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGFβ1）水平及肝組織硬度（LSM）、纖維化-4（FIB-4）、血小板比率指數(shù)（APRI）變化情況。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為82.69%，顯著低于治療組98.08%（P<0.05）。治療后，治療組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和HBeAg血清轉(zhuǎn)換率上均高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組AST、ALT、PLT、TBIL均顯著降低（P<0.05），且治療組降低最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清CatS、YKL-40、MIF、TIMP2、TGF-β1水平均顯著下降（P<0.05），且治療組更明顯（P<0.05）。治療后，兩組LSM、FIB-4、APRI均明顯下降（P<0.05），且治療組更顯著（P<0.05）。結(jié)論 肝泰舒膠囊聯(lián)合恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎可有效改善患者肝功能，抑制肝纖維化進程，促進HBV-DNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):941-946.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.016
摘要:
目的 探討羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選取2017年4月—2018年10月南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院收治的100例慢性膽囊炎患者，以隨機數(shù)字表法將研究對象分為對照組（n=50例）和治療組（n=50例）。對照組口服氨芐西林膠囊，0.75 g/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服羥甲煙胺片，1.0 g/次，3次/d，飯前服用，連服3 d后調(diào)整為0.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。對比兩組臨床療效及主要癥狀緩解時間；觀察兩組治療前后膽囊收縮功能、膽囊壁厚度及血清白細胞介素（IL）-6、IL-8、腫瘤壞死因子（TNF）-α、瘦素（LEP）、一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）水平變化。結(jié)果 治療組總有效率為94.0%，顯著高于對照組80.0%（P<0.05）。治療組主要癥狀（右上腹疼痛、惡心、腹脹）的緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。兩組治療后膽囊收縮率均較本組治療前顯著提高，但空腹膽囊容積、餐后殘余容積及膽囊壁厚度均較本組治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組對膽囊收縮功能及膽囊壁厚度的改善效果均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組治療后血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平均較本組治療前顯著降低，血清SOD水平則均較本組治療前顯著上升（P<0.05）；但治療后，治療組比對照組對血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平的降低作用及對血清SOD水平的升高作用更顯著（P<0.05）。結(jié)論 羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的整體療效確切，能安全有效地緩解患者主要癥狀，改善膽囊功能，進一步抑制機體炎癥反應與氧化應激反應，值得推廣應用。
目的 探討羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的臨床效果。方法 選取2017年4月—2018年10月南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院收治的100例慢性膽囊炎患者，以隨機數(shù)字表法將研究對象分為對照組（n=50例）和治療組（n=50例）。對照組口服氨芐西林膠囊，0.75 g/次，3次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服羥甲煙胺片，1.0 g/次，3次/d，飯前服用，連服3 d后調(diào)整為0.5 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。對比兩組臨床療效及主要癥狀緩解時間；觀察兩組治療前后膽囊收縮功能、膽囊壁厚度及血清白細胞介素（IL）-6、IL-8、腫瘤壞死因子（TNF）-α、瘦素（LEP）、一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）水平變化。結(jié)果 治療組總有效率為94.0%，顯著高于對照組80.0%（P<0.05）。治療組主要癥狀（右上腹疼痛、惡心、腹脹）的緩解時間均顯著短于對照組（P<0.05）。兩組治療后膽囊收縮率均較本組治療前顯著提高，但空腹膽囊容積、餐后殘余容積及膽囊壁厚度均較本組治療前顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組對膽囊收縮功能及膽囊壁厚度的改善效果均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組治療后血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平均較本組治療前顯著降低，血清SOD水平則均較本組治療前顯著上升（P<0.05）；但治療后，治療組比對照組對血清IL-6、IL-8、TNF-α、LEP、NO水平的降低作用及對血清SOD水平的升高作用更顯著（P<0.05）。結(jié)論 羥甲煙胺聯(lián)合氨芐西林治療慢性膽囊炎的整體療效確切，能安全有效地緩解患者主要癥狀，改善膽囊功能，進一步抑制機體炎癥反應與氧化應激反應，值得推廣應用。
2021, 36(5):947-951.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.017
摘要:
目的 探討健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年5月天津市泰達醫(yī)院收治的115例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組（57例）和治療組（58例）。對照組口服美沙拉嗪腸溶片，0.5 g/次，3次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上溫水沖服健脾止瀉寧顆粒，20 g/次，4次/d。兩組患者連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組臨床癥狀消失時間、改良Mayo評分和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為94.83%，對照組的總有效率為82.46%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，治療組腹痛、腹瀉、膿血便消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評價評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評價評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-17（IL-17）、白細胞介素-23（IL-23）、單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平顯著降低（P<0.05），以治療組CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片可提高潰瘍性結(jié)腸炎的療效，減輕病情發(fā)展，降低炎癥因子的水平，安全性良好。
目的 探討健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年5月天津市泰達醫(yī)院收治的115例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組（57例）和治療組（58例）。對照組口服美沙拉嗪腸溶片，0.5 g/次，3次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上溫水沖服健脾止瀉寧顆粒，20 g/次，4次/d。兩組患者連續(xù)治療2個月。觀察兩組的臨床療效，比較兩組臨床癥狀消失時間、改良Mayo評分和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為94.83%，對照組的總有效率為82.46%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，治療組腹痛、腹瀉、膿血便消失時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評價評分顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后，治療組的便血、內(nèi)鏡結(jié)果、排便次數(shù)、總體評價評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-17（IL-17）、白細胞介素-23（IL-23）、單核細胞趨化蛋白-1（MCP-1）水平顯著降低（P<0.05），以治療組CRP、IL-17、IL-23、MCP-1水平降低的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 健脾止瀉寧顆粒聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片可提高潰瘍性結(jié)腸炎的療效，減輕病情發(fā)展，降低炎癥因子的水平，安全性良好。
2021, 36(5):952-956.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.018
摘要:
目的 探討荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2019年5月—2020年12月河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的92例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各有46例。對照組患者口服瑞巴派特片，100 mg/次，3次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服荊花胃康膠丸，160 mg/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周?？疾靸山M的臨床療效，比較兩組患者生活質(zhì)量、血清可溶性白細胞介素-2受體（SIL-2R）、前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-1β（IL-1β）、胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為91.30%，對照組的總有效率為76.81%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的QHOQOL評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組QHOQOL評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的SIL-2R、IL-1β水平明顯降低，PGE2水平明顯升高（P<0.05）；治療后，治療組的SIL-2R、IL-1β水平低于對照組，PGE2水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的G-17、PGR、PG Ⅰ水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組G-17、PGR、PG Ⅰ水平比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片可提高慢性萎縮性胃炎的療效，減輕胃黏膜炎性損傷，調(diào)節(jié)胃腸激素分泌，安全性良好。
目的 探討荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取2019年5月—2020年12月河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的92例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各有46例。對照組患者口服瑞巴派特片，100 mg/次，3次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服荊花胃康膠丸，160 mg/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療8周?？疾靸山M的臨床療效，比較兩組患者生活質(zhì)量、血清可溶性白細胞介素-2受體（SIL-2R）、前列腺素E2（PGE2）、白細胞介素-1β（IL-1β）、胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原比值（PGR）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為91.30%，對照組的總有效率為76.81%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的QHOQOL評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組QHOQOL評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的SIL-2R、IL-1β水平明顯降低，PGE2水平明顯升高（P<0.05）；治療后，治療組的SIL-2R、IL-1β水平低于對照組，PGE2水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組的G-17、PGR、PG Ⅰ水平明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組G-17、PGR、PG Ⅰ水平比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 荊花胃康膠丸聯(lián)合瑞巴派特片可提高慢性萎縮性胃炎的療效，減輕胃黏膜炎性損傷，調(diào)節(jié)胃腸激素分泌，安全性良好。
2021, 36(5):957-960.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.019
摘要:
目的 比較度拉糖肽注射液和利拉魯注射液肽聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法 選擇2019年8月—2020年8月就診于天津市第二醫(yī)院門診的68例超重及肥胖2型糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各34例。所有患者口服鹽酸二甲雙胍片，1 500 mg/d。對照組給予利拉魯肽注射液，起始劑量為每日7:00皮下注射0.6 mg，根據(jù)血糖水平和患者的反應逐步增加劑量，最大劑量為1.8 mg/d。治療組給予度拉糖肽注射液，起始劑量為每10天于7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg，根據(jù)血糖和患者的耐受情況逐步調(diào)整為每周固定一天7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg。兩組患者連續(xù)治療24周。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組患者治療前后的血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）的變化。結(jié)果 治療后，對照組和治療組總有效率分別為94.12%、97.06%，治療組總有效率高于對照組，但兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2 h PPG）、HbA1c、BMI均顯著低于治療前（P<0.05）；治療后兩組FPG、2 h PPG、HbA1c、BMI比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組HOMA-IR均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后兩組HOMA-IR比較差異無統(tǒng)計學意義。兩組間HOMA-IR下降值比較無統(tǒng)計學差異。結(jié)論 度拉糖肽注射液和利拉魯肽注射液聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病的療效顯著，降糖同時減重，改善胰島素抵抗，值得推廣。
目的 比較度拉糖肽注射液和利拉魯注射液肽聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法 選擇2019年8月—2020年8月就診于天津市第二醫(yī)院門診的68例超重及肥胖2型糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表法將所有患者分為對照組和治療組，每組各34例。所有患者口服鹽酸二甲雙胍片，1 500 mg/d。對照組給予利拉魯肽注射液，起始劑量為每日7:00皮下注射0.6 mg，根據(jù)血糖水平和患者的反應逐步增加劑量，最大劑量為1.8 mg/d。治療組給予度拉糖肽注射液，起始劑量為每10天于7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg，根據(jù)血糖和患者的耐受情況逐步調(diào)整為每周固定一天7:00皮下注射度拉糖肽注射液1.5 mg。兩組患者連續(xù)治療24周。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組患者治療前后的血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）的變化。結(jié)果 治療后，對照組和治療組總有效率分別為94.12%、97.06%，治療組總有效率高于對照組，但兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2 h PPG）、HbA1c、BMI均顯著低于治療前（P<0.05）；治療后兩組FPG、2 h PPG、HbA1c、BMI比較差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組HOMA-IR均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后兩組HOMA-IR比較差異無統(tǒng)計學意義。兩組間HOMA-IR下降值比較無統(tǒng)計學差異。結(jié)論 度拉糖肽注射液和利拉魯肽注射液聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片治療超重及肥胖2型糖尿病的療效顯著，降糖同時減重，改善胰島素抵抗，值得推廣。
2021, 36(5):961-966.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.020
摘要:
目的 探討金骨蓮膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊和對乙酰氨基酚片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月商丘市第一人民醫(yī)院確診并接受治療的88例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各44例。對照組口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，500 mg/次，3次/d；同時口服對乙酰氨基酚片，0.3 g/次，3次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服金骨蓮膠囊，0.5 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的骨關(guān)節(jié)指數(shù)（WOMAC）評分、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、疼痛程度和血清指標。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組WOMAC評分較治療前降低，Lysholm膝關(guān)節(jié)評分較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組WOMAC評分低于對照組，Lysholm膝關(guān)節(jié)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相較于治療前，治療4、8周兩組視覺模擬評分法（VAS）評分逐漸降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療4、8周治療組VAS評分均低于同期對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）水平較治療前升高，而血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組TGF-β1水平高于對照組，而VEGF水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在硫酸氨基葡萄糖膠囊和對乙酰氨基酚片治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用金骨蓮膠囊可以促進膝關(guān)節(jié)功能恢復，改善膝骨性關(guān)節(jié)炎病情和減輕疼痛程度，提升抗炎效果，且安全性好。
目的 探討金骨蓮膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊和對乙酰氨基酚片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月商丘市第一人民醫(yī)院確診并接受治療的88例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各44例。對照組口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，500 mg/次，3次/d；同時口服對乙酰氨基酚片，0.3 g/次，3次/d。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服金骨蓮膠囊，0.5 g/次，3次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的骨關(guān)節(jié)指數(shù)（WOMAC）評分、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、疼痛程度和血清指標。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義。治療后，兩組WOMAC評分較治療前降低，Lysholm膝關(guān)節(jié)評分較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組WOMAC評分低于對照組，Lysholm膝關(guān)節(jié)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相較于治療前，治療4、8周兩組視覺模擬評分法（VAS）評分逐漸降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療4、8周治療組VAS評分均低于同期對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGF-β1）水平較治療前升高，而血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）水平較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組TGF-β1水平高于對照組，而VEGF水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在硫酸氨基葡萄糖膠囊和對乙酰氨基酚片治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用金骨蓮膠囊可以促進膝關(guān)節(jié)功能恢復，改善膝骨性關(guān)節(jié)炎病情和減輕疼痛程度，提升抗炎效果，且安全性好。
2021, 36(5):967-971.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.021
摘要:
目的 探討清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2018年7月—2020年8月在鄭州市第一人民醫(yī)院進行治療的106例慢性前列腺炎患者，根據(jù)住院號的奇偶數(shù)將所有患者分為對照組（53例）和治療組（53例）。對照組口服鹽酸環(huán)丙沙星片，0.25 g/次，2次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服清濁祛毒丸，8.0 g/次，3次/d。兩組均治療4周后進行效果比較。觀察兩組相關(guān)評分、尿流速、血清學指標和前列腺液相關(guān)指標的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是96.23%，顯著高于對照組的81.13%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組NIH-CPSI評分均較治療前顯著減低，而IIEF-5評分、EQS評分均顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組NIH-CPSI評分低于對照組，而IIEF-5評分、EQS評分高于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）均明顯增高（P<0.05）；治療后，治療組MFR、AFR高于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清白細胞介素-1β（IL-1β）、白細胞介素-6（IL-6）、巨噬細胞炎性蛋白-2（MIP-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、巨噬細胞集落刺激因子（M-CSF）均較治療前顯著下降（P<0.05）；治療后，治療組炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組前列腺液中C反應蛋白（CRP）水平顯著降低，而白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-4（IL-4）水平均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組前列腺液中炎癥指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎可促進患者臨床癥狀改善，促進患者性生活質(zhì)量改善，有利于降低機體炎癥因子水平，提高尿流率，有一定的臨床應用價值。
目的 探討清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 選取2018年7月—2020年8月在鄭州市第一人民醫(yī)院進行治療的106例慢性前列腺炎患者，根據(jù)住院號的奇偶數(shù)將所有患者分為對照組（53例）和治療組（53例）。對照組口服鹽酸環(huán)丙沙星片，0.25 g/次，2次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服清濁祛毒丸，8.0 g/次，3次/d。兩組均治療4周后進行效果比較。觀察兩組相關(guān)評分、尿流速、血清學指標和前列腺液相關(guān)指標的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是96.23%，顯著高于對照組的81.13%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組NIH-CPSI評分均較治療前顯著減低，而IIEF-5評分、EQS評分均顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組NIH-CPSI評分低于對照組，而IIEF-5評分、EQS評分高于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組患者最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）均明顯增高（P<0.05）；治療后，治療組MFR、AFR高于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組血清白細胞介素-1β（IL-1β）、白細胞介素-6（IL-6）、巨噬細胞炎性蛋白-2（MIP-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、巨噬細胞集落刺激因子（M-CSF）均較治療前顯著下降（P<0.05）；治療后，治療組炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組前列腺液中C反應蛋白（CRP）水平顯著降低，而白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-4（IL-4）水平均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組前列腺液中炎癥指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 清濁祛毒丸聯(lián)合環(huán)丙沙星治療慢性前列腺炎可促進患者臨床癥狀改善，促進患者性生活質(zhì)量改善，有利于降低機體炎癥因子水平，提高尿流率，有一定的臨床應用價值。
2021, 36(5):972-975.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.022
摘要:
目的 探討杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月在鄭州大學附屬南陽市中心醫(yī)院進行治療的126例妊娠期高血壓患者，根據(jù)用藥差別分為對照組（63例）和治療組（63例）。對照組口服鹽酸拉貝洛爾片，0.1 g/次，2次/d，服用3 d后根據(jù)需要加量，維持劑量為0.2～0.4 g，2次/d，每日最大量2.4 g；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服杜仲顆粒，5 g/次，2次/d。兩組治療7 d對比臨床效果。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后血壓、血清學指標的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是98.41%，顯著高于對照組的82.54%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較治療前顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組SBP、DBP低于對照組（P<0.05)。經(jīng)治療，兩組血清妊娠關(guān)聯(lián)血漿蛋白A（PAPPA）、同型半胱氨酸（Hcy）、γ干擾素誘導蛋白16（IFI16）水平均顯著下降，而胎盤生長因子（PLGF）、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白（TTR）、人可溶性血管內(nèi)皮生長因子1（sFIt-1）水平均顯著增高（P<0.05)；治療后，治療組血清學指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓效果顯著，可有效改善機體血清PAPPA、Hcy、IFI16、PLGF、TTR、sFIt-1水平，有著良好的臨床應用價值。
目的 探討杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效。方法 選取2018年6月—2020年6月在鄭州大學附屬南陽市中心醫(yī)院進行治療的126例妊娠期高血壓患者，根據(jù)用藥差別分為對照組（63例）和治療組（63例）。對照組口服鹽酸拉貝洛爾片，0.1 g/次，2次/d，服用3 d后根據(jù)需要加量，維持劑量為0.2～0.4 g，2次/d，每日最大量2.4 g；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服杜仲顆粒，5 g/次，2次/d。兩組治療7 d對比臨床效果。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后血壓、血清學指標的變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組總有效率是98.41%，顯著高于對照組的82.54%（P<0.05）。經(jīng)治療，兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）均較治療前顯著下降（P<0.05）；且治療后，治療組SBP、DBP低于對照組（P<0.05)。經(jīng)治療，兩組血清妊娠關(guān)聯(lián)血漿蛋白A（PAPPA）、同型半胱氨酸（Hcy）、γ干擾素誘導蛋白16（IFI16）水平均顯著下降，而胎盤生長因子（PLGF）、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白（TTR）、人可溶性血管內(nèi)皮生長因子1（sFIt-1）水平均顯著增高（P<0.05)；治療后，治療組血清學指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 杜仲顆粒聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓效果顯著，可有效改善機體血清PAPPA、Hcy、IFI16、PLGF、TTR、sFIt-1水平，有著良好的臨床應用價值。
2021, 36(5):976-980.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.023
摘要:
目的 探討婦炎舒膠囊聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選擇2020年2月—2020年10月在河南大學淮河醫(yī)院治療的74例慢性盆腔炎患者，隨機分成對照組和治療組，每組各37例。對照組靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉，每次2 g加入生理鹽水100 mL，2次/d；治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服婦炎舒膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者均治療3周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥候積分，血清血紅素氧合酶1（HO-1）、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）、白細胞介素-26（IL-26）和基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）水平，Smad-3、miRNA-224-3P和Smad-7水平，子宮血流動力學指標子宮血流搏動指數(shù)（PI）、血流最大峰值流速（Vs）和血流阻力指數(shù)（RI）。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為97.30%，明顯高于對照組的81.08%（P<0.05）。治療后，兩組中醫(yī)癥候評分均顯著降低（P<0.05），且治療組降低更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清HO-1、ICAM-1、GM-CSF、IL-26、MMP-2水平均明顯下降（P<0.05），且治療組下降更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清Smad-3水平明顯降低，而miRNA-224-3P和Smad-7明顯升高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。治療后，兩組PI、RI均下降，而Vs均顯著增高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦炎舒膠囊聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎可有效改善患者臨床癥狀，降低機體炎癥反應，改善血流動力學，其抗炎作用與調(diào)節(jié)miRNA-224-3P、Smad信號通路有關(guān)。
目的 探討婦炎舒膠囊聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 選擇2020年2月—2020年10月在河南大學淮河醫(yī)院治療的74例慢性盆腔炎患者，隨機分成對照組和治療組，每組各37例。對照組靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉，每次2 g加入生理鹽水100 mL，2次/d；治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服婦炎舒膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者均治療3周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥候積分，血清血紅素氧合酶1（HO-1）、細胞間黏附分子-1（ICAM-1）、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）、白細胞介素-26（IL-26）和基質(zhì)金屬蛋白酶-2（MMP-2）水平，Smad-3、miRNA-224-3P和Smad-7水平，子宮血流動力學指標子宮血流搏動指數(shù)（PI）、血流最大峰值流速（Vs）和血流阻力指數(shù)（RI）。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為97.30%，明顯高于對照組的81.08%（P<0.05）。治療后，兩組中醫(yī)癥候評分均顯著降低（P<0.05），且治療組降低更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清HO-1、ICAM-1、GM-CSF、IL-26、MMP-2水平均明顯下降（P<0.05），且治療組下降更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清Smad-3水平明顯降低，而miRNA-224-3P和Smad-7明顯升高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。治療后，兩組PI、RI均下降，而Vs均顯著增高（P<0.05），且治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 婦炎舒膠囊聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉治療慢性盆腔炎可有效改善患者臨床癥狀，降低機體炎癥反應，改善血流動力學，其抗炎作用與調(diào)節(jié)miRNA-224-3P、Smad信號通路有關(guān)。
2021, 36(5):981-985.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.024
摘要:
目的 探討紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。方法 選取2016年7月—2019年6月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的100例圍絕經(jīng)期綜合征患者，使用隨機數(shù)字表法將其隨機分成與對照組和治療組，每組各50例。對照組口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝，1片/次，1次/d，以28 d為1個療程，前14 d服用白色片，后14 d服用灰色片。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服紅花逍遙片，3片/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組改良Kupperman絕經(jīng)指數(shù)（KMI）評分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）總分、血流變學指標[全血高、低切黏度（HBV和LBV）、紅細胞沉降率（ESR）和纖維蛋白原（FIB）]及血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）]、炎癥因子[腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-6]水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對照組84.0%（P<0.05）。與治療前相比，兩組治療后改良KMI評分和MENQOL總分均顯著降低（P<0.05），且與對照組治療后相比，治療組對以上評分的改善效果更顯著（P<0.05）。兩組治療后HBV、LBV、ESR及FIB均顯著低于本組治療前（P<0.05）；治療后，治療組血流變學指標低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均較本組治療前顯著下降，但血清E2水平均顯著升高（P<0.05）；且治療后治療組血清性激素和炎癥因子水平改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征患者效果確切，能減輕患者圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀、提高生命質(zhì)量，并能顯著改善機體血液流變學狀態(tài)、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌紊亂及下調(diào)相關(guān)炎癥因子表達，值得臨床推廣應用。
目的 探討紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。方法 選取2016年7月—2019年6月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的100例圍絕經(jīng)期綜合征患者，使用隨機數(shù)字表法將其隨機分成與對照組和治療組，每組各50例。對照組口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝，1片/次，1次/d，以28 d為1個療程，前14 d服用白色片，后14 d服用灰色片。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服紅花逍遙片，3片/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組改良Kupperman絕經(jīng)指數(shù)（KMI）評分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表（MENQOL）總分、血流變學指標[全血高、低切黏度（HBV和LBV）、紅細胞沉降率（ESR）和纖維蛋白原（FIB）]及血清性激素[卵泡刺激素（FSH）、促黃體生成素（LH）和雌二醇（E2）]、炎癥因子[腫瘤壞死因子（TNF）-α、白細胞介素（IL）-6]水平的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對照組84.0%（P<0.05）。與治療前相比，兩組治療后改良KMI評分和MENQOL總分均顯著降低（P<0.05），且與對照組治療后相比，治療組對以上評分的改善效果更顯著（P<0.05）。兩組治療后HBV、LBV、ESR及FIB均顯著低于本組治療前（P<0.05）；治療后，治療組血流變學指標低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均較本組治療前顯著下降，但血清E2水平均顯著升高（P<0.05）；且治療后治療組血清性激素和炎癥因子水平改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 紅花逍遙片聯(lián)合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝治療圍絕經(jīng)期綜合征患者效果確切，能減輕患者圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀、提高生命質(zhì)量，并能顯著改善機體血液流變學狀態(tài)、調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌紊亂及下調(diào)相關(guān)炎癥因子表達，值得臨床推廣應用。
2021, 36(5):986-990.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.025
摘要:
目的 探討乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生的臨床效果。方法 選取2019年1月—2020年3月濮陽市油田總醫(yī)院收治的100例乳腺增生患者，以隨機數(shù)字表法分為對照組（n=50）和治療組（n=50）。對照組口服乳腺增生口服液，20 mL/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服乳疾靈膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均于經(jīng)期停藥，均以1個月經(jīng)周期為1個療程，連續(xù)治療3個療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后腫塊直徑、乳痛視覺模擬量表（VAS）評分、36項健康調(diào)查簡表（SF-36）評分及血清性激素[雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）]、促血管新生因子[血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）]水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對照組84.0%（P<0.05）。治療后，兩組腫塊直徑、乳痛VAS評分均顯著降低，但PCS評分、MCS評分顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組腫塊直徑、乳痛VAS評分低于對照組，但PCS評分、MCS評分高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清E2、LH水平均較本組治療前顯著降低，但血清P水平較本組治療前顯著升高（P<0.05）；且治療組治療后血清性激素水平改善程度較對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清VEGF、bFGF水平較本組治療前均顯著下降（P<0.05）；且治療組比對照組血清VEGF、bFGF水平的降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生可取得確切療效，患者腫塊大小及乳痛癥狀得以有效改善，生活質(zhì)量明顯提高，并可使患者體內(nèi)異常表達的性激素和促血管生成因子得到糾正，值得臨床推廣應用。
目的 探討乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生的臨床效果。方法 選取2019年1月—2020年3月濮陽市油田總醫(yī)院收治的100例乳腺增生患者，以隨機數(shù)字表法分為對照組（n=50）和治療組（n=50）。對照組口服乳腺增生口服液，20 mL/次，2次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服乳疾靈膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均于經(jīng)期停藥，均以1個月經(jīng)周期為1個療程，連續(xù)治療3個療程。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后腫塊直徑、乳痛視覺模擬量表（VAS）評分、36項健康調(diào)查簡表（SF-36）評分及血清性激素[雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）]、促血管新生因子[血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）]水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為96.0%，顯著高于對照組84.0%（P<0.05）。治療后，兩組腫塊直徑、乳痛VAS評分均顯著降低，但PCS評分、MCS評分顯著增高（P<0.05）；治療后，治療組腫塊直徑、乳痛VAS評分低于對照組，但PCS評分、MCS評分高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組血清E2、LH水平均較本組治療前顯著降低，但血清P水平較本組治療前顯著升高（P<0.05）；且治療組治療后血清性激素水平改善程度較對照組更顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清VEGF、bFGF水平較本組治療前均顯著下降（P<0.05）；且治療組比對照組血清VEGF、bFGF水平的降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 乳疾靈膠囊聯(lián)合乳腺增生口服液治療乳腺增生可取得確切療效，患者腫塊大小及乳痛癥狀得以有效改善，生活質(zhì)量明顯提高，并可使患者體內(nèi)異常表達的性激素和促血管生成因子得到糾正，值得臨床推廣應用。
2021, 36(5):991-994.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.026
摘要:
目的 探討小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 回顧性分析2019年9月—2020年9月漯河市第三人民醫(yī)院收治的108例流行性感冒患兒的臨床資料，根據(jù)住院號的奇偶性分為對照組和治療組，每組各54例。對照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服小兒豉翹清熱顆粒，1～3歲患兒2～3 g/次；4～6歲3～4 g/次；7～9歲4～5 g/次；10歲以上6 g/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間及血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）、巨噬細胞遷移抑制因子（MIF）、高遷移率族蛋白B-1（HMGB-1）、血紅素氧合酶-1（HO-1）和半胱氨酰白三烯（CYSLTS）水平。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為84.91%，顯著低于治療組的98.15%（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時間明顯早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、MIF、HMGB1、CYSLTS水平明顯降低，而HO-1水平明顯升高（P<0.05）；治療后，且治療組這些血清學指標明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒可顯著改善臨床癥狀，降低機體炎癥反應，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋氯化鈉注射液治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法 回顧性分析2019年9月—2020年9月漯河市第三人民醫(yī)院收治的108例流行性感冒患兒的臨床資料，根據(jù)住院號的奇偶性分為對照組和治療組，每組各54例。對照組靜脈滴注帕拉米韋氯化鈉注射液，10 mg/kg，1次/d。治療組在對照組基礎(chǔ)上口服小兒豉翹清熱顆粒，1～3歲患兒2～3 g/次；4～6歲3～4 g/次；7～9歲4～5 g/次；10歲以上6 g/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間及血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）、巨噬細胞遷移抑制因子（MIF）、高遷移率族蛋白B-1（HMGB-1）、血紅素氧合酶-1（HO-1）和半胱氨酰白三烯（CYSLTS）水平。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為84.91%，顯著低于治療組的98.15%（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時間明顯早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、MIF、HMGB1、CYSLTS水平明顯降低，而HO-1水平明顯升高（P<0.05）；治療后，且治療組這些血清學指標明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合帕拉米韋治療兒童流行性感冒可顯著改善臨床癥狀，降低機體炎癥反應，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):995-999.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.027
摘要:
目的 探究小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強直–陣攣發(fā)作型癲癇的臨床療效及其對膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、S100β蛋白水平的影響。方法 選取2018年2月—2020年2月在開封市兒童醫(yī)院就診的120例原發(fā)性全身強直–陣攣發(fā)作型癲癇患兒為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將全部患兒分為對照組和治療組，每組各60例。對照組患兒口服丙戊酸鈉緩釋片（I），30 mg/(kg∙d)。治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上口服小兒抗癇膠囊，5粒/次，3次/d。2個月為1個療程，兩組患兒均連續(xù)治療3個療程。觀察兩組患兒的臨床療效，并比較兩組患兒治療前后腦電圖特征、癲癇發(fā)作持續(xù)時間、癲癇發(fā)作頻率、GFAP、S100β蛋白水平情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）。治療后，兩組患兒θ功率均較治療前增加（P<0.05），且治療組θ功率顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒癲癇發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率均明顯降低（P<0.05）；且與對照組比較，治療組癲癇發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率明顯降低（P<0.05）。治療后，兩組GFAP、S100β水平均降低（P<0.05），且治療組GFAP、S100β水平較對照組低（P<0.05）。結(jié)論 小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強直–陣攣發(fā)作型癲癇療效顯著，能夠有效改善患兒臨床癥狀、腦電圖特征、θ功率和GFAP、S100β水平，且不會增加不良反應。
目的 探究小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強直–陣攣發(fā)作型癲癇的臨床療效及其對膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、S100β蛋白水平的影響。方法 選取2018年2月—2020年2月在開封市兒童醫(yī)院就診的120例原發(fā)性全身強直–陣攣發(fā)作型癲癇患兒為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將全部患兒分為對照組和治療組，每組各60例。對照組患兒口服丙戊酸鈉緩釋片（I），30 mg/(kg∙d)。治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上口服小兒抗癇膠囊，5粒/次，3次/d。2個月為1個療程，兩組患兒均連續(xù)治療3個療程。觀察兩組患兒的臨床療效，并比較兩組患兒治療前后腦電圖特征、癲癇發(fā)作持續(xù)時間、癲癇發(fā)作頻率、GFAP、S100β蛋白水平情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（93.33%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）。治療后，兩組患兒θ功率均較治療前增加（P<0.05），且治療組θ功率顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒癲癇發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率均明顯降低（P<0.05）；且與對照組比較，治療組癲癇發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作頻率明顯降低（P<0.05）。治療后，兩組GFAP、S100β水平均降低（P<0.05），且治療組GFAP、S100β水平較對照組低（P<0.05）。結(jié)論 小兒抗癇膠囊聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片（I）治療兒童原發(fā)性全身強直–陣攣發(fā)作型癲癇療效顯著，能夠有效改善患兒臨床癥狀、腦電圖特征、θ功率和GFAP、S100β水平，且不會增加不良反應。
2021, 36(5):1000-1003.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.028
摘要:
目的 探討腦得生片聯(lián)合長春西汀注射液治療腦出血恢復期的臨床療效。方法 選擇2017年7月—2019年8月在河南宏力醫(yī)院治療的92例腦出血恢復期患者，采用雙色球隨機分成對照組和治療組，每組各46例。對照組靜脈滴注長春西汀注射液，每次20 mg加入生理鹽水500 mL，必要時可增至30 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服腦得生片，6片/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者NIHSS評分、FMA評分和Barthel指數(shù)，及血清神經(jīng)損傷指標膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、星形膠質(zhì)原性蛋白（S100β）、髓鞘堿性蛋白（MBP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）水平。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為80.43%，顯著低于治療組的97.83%（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分顯著降低，F(xiàn)MA評分和Barthel指數(shù)顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清GFAP、S100β和MBP水平顯著降低，但NSE和BDNF水平均顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。結(jié)論 腦得生片聯(lián)合長春西汀注射液治療腦出血恢復期可有效改善患者神經(jīng)功能損傷，促進機體神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)改善，提高運動功能和降低殘疾程度，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討腦得生片聯(lián)合長春西汀注射液治療腦出血恢復期的臨床療效。方法 選擇2017年7月—2019年8月在河南宏力醫(yī)院治療的92例腦出血恢復期患者，采用雙色球隨機分成對照組和治療組，每組各46例。對照組靜脈滴注長春西汀注射液，每次20 mg加入生理鹽水500 mL，必要時可增至30 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服腦得生片，6片/次，3次/d。兩組患者均治療2周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者NIHSS評分、FMA評分和Barthel指數(shù)，及血清神經(jīng)損傷指標膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）、星形膠質(zhì)原性蛋白（S100β）、髓鞘堿性蛋白（MBP）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）水平。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為80.43%，顯著低于治療組的97.83%（P<0.05）。治療后，兩組NIHSS評分顯著降低，F(xiàn)MA評分和Barthel指數(shù)顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清GFAP、S100β和MBP水平顯著降低，但NSE和BDNF水平均顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。結(jié)論 腦得生片聯(lián)合長春西汀注射液治療腦出血恢復期可有效改善患者神經(jīng)功能損傷，促進機體神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)改善，提高運動功能和降低殘疾程度，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):1004-1007.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.029
摘要:
目的 探討頭風痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛的療效及對血清細胞因子的影響。方法 選取2019年5月—2020年5月在天津醫(yī)科大學寶坻臨床學院進行診斷治療的122例血管性頭痛患者，依據(jù)藥物使用的差別將所有患者分成對照組和治療組，每組各61例。對照組口服鹽酸倍他司汀片，8 mg/次，3次/d；治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服頭風痛膠囊，1.5 g/次，2次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解情況，比較兩組生活質(zhì)量評分（SF-36）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、疼痛視覺模擬評分（VAS）、血清β內(nèi)咖啡肽（β-EP）、同型半胱氨酸（Hcy）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、P物質(zhì)（SP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是96.72%，顯著高于對照組的83.61%（P<0.05）。治療后，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，頭痛發(fā)作持續(xù)時間明顯縮短（P<0.05）；治療后，治療組頭痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，頭痛發(fā)作持續(xù)時間短于對照組（P<0.05）。治療后兩組SF-36評分顯著升高，但PSQI評分、VAS評分都明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評分改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后兩組血清β-EP顯著升高，但Hcy、CGRP、SP水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清學指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 頭風痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛療效顯著，同時還能改善患者臨床體征和生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)血清學指標水平，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討頭風痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛的療效及對血清細胞因子的影響。方法 選取2019年5月—2020年5月在天津醫(yī)科大學寶坻臨床學院進行診斷治療的122例血管性頭痛患者，依據(jù)藥物使用的差別將所有患者分成對照組和治療組，每組各61例。對照組口服鹽酸倍他司汀片，8 mg/次，3次/d；治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服頭風痛膠囊，1.5 g/次，2次/d。兩組均治療8周。觀察兩組的臨床療效和臨床癥狀緩解情況，比較兩組生活質(zhì)量評分（SF-36）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、疼痛視覺模擬評分（VAS）、血清β內(nèi)咖啡肽（β-EP）、同型半胱氨酸（Hcy）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、P物質(zhì)（SP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是96.72%，顯著高于對照組的83.61%（P<0.05）。治療后，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，頭痛發(fā)作持續(xù)時間明顯縮短（P<0.05）；治療后，治療組頭痛發(fā)作次數(shù)少于對照組，頭痛發(fā)作持續(xù)時間短于對照組（P<0.05）。治療后兩組SF-36評分顯著升高，但PSQI評分、VAS評分都明顯降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)量表評分改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后兩組血清β-EP顯著升高，但Hcy、CGRP、SP水平均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清學指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 頭風痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管性頭痛療效顯著，同時還能改善患者臨床體征和生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)血清學指標水平，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):1008-1012.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.030
摘要:
目的 探討益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復期的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民醫(yī)院治療的84例急性腦梗死恢復期患者，隨機分為對照組（42例）和治療組（42例）。對照組患者口服硫酸氫氯吡格雷片，2片/次，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服益氣通絡(luò)顆粒，1袋/次，3次/d。兩組患者治療1個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）和應用日常生活能力量表（ADL）評分，白細胞介素-18（IL-18）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性血管黏附分子1（sVCAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度，及血栓彈力圖參數(shù)R值、K值、Angle角和MA值。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為78.57%，顯著低于治療組的97.62%（P<0.05）。治療后，兩組患者NIHSS評分明顯降低，而ADL評分明顯升高（P<0.05），且治療組明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-18、HMGB1、sVCAM-1、TNF-α水平明顯下降（P<0.05），且治療組均顯著低于對照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度指標均顯著降低（P<0.05），且治療組明顯低于對照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血栓彈力圖中R值、K值指標均低于治療前，而Angle角、MA值指標均高于治療前（P<0.05），且治療組明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復期，可有效改善神經(jīng)功能缺損狀態(tài)和日常生活活動的能力，降低炎性因子水平，改善血液流變學情況。
目的 探討益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復期的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民醫(yī)院治療的84例急性腦梗死恢復期患者，隨機分為對照組（42例）和治療組（42例）。對照組患者口服硫酸氫氯吡格雷片，2片/次，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服益氣通絡(luò)顆粒，1袋/次，3次/d。兩組患者治療1個月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）和應用日常生活能力量表（ADL）評分，白細胞介素-18（IL-18）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性血管黏附分子1（sVCAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度，及血栓彈力圖參數(shù)R值、K值、Angle角和MA值。結(jié)果 治療后，對照組總有效率為78.57%，顯著低于治療組的97.62%（P<0.05）。治療后，兩組患者NIHSS評分明顯降低，而ADL評分明顯升高（P<0.05），且治療組明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-18、HMGB1、sVCAM-1、TNF-α水平明顯下降（P<0.05），且治療組均顯著低于對照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血漿黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度指標均顯著降低（P<0.05），且治療組明顯低于對照組患者（P<0.05）；治療后，兩組患者血栓彈力圖中R值、K值指標均低于治療前，而Angle角、MA值指標均高于治療前（P<0.05），且治療組明顯好于對照組（P<0.05）。結(jié)論 益氣通絡(luò)顆粒聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死恢復期，可有效改善神經(jīng)功能缺損狀態(tài)和日常生活活動的能力，降低炎性因子水平，改善血液流變學情況。
2021, 36(5):1013-1017.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.031
摘要:
目的 探討胸腺五肽治療重癥肺炎合并膿毒血癥的臨床療效及對血清因子的影響。方法 選取2018年1月—2020年10月天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治的70例重癥肺炎合并膿毒血癥患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各35例。對照組實施常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注胸腺五肽注射液，將10 mg加入至0.9%氯化鈉注射液2 mL中，1次/d，持續(xù)7 d。觀察兩組的臨床療效和轉(zhuǎn)歸時間，比較兩組治療前后免疫功能指標、炎癥因子指標、肺功能指標和動脈血氣指標的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為97.14%，顯著高于對照組80.00%（P<0.05）。治療后，治療組休克逆轉(zhuǎn)時間、機械通氣時間、住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組CD3+、CD4+/CD8+與治療前相比均顯著增高，但降鈣素原（PCT）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組免疫功能和炎性因子指標改善均優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組1秒用力呼吸容積（FEV1）、FEV1與肺活量比值（FEV1/FVC）、動脈血氧分壓（pO2）均顯著增高，而動脈血二氧化碳分壓（pCO2）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組肺功能指標和動脈血氣指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 胸腺五肽用于重癥肺炎合并膿毒血癥患者中，可改善患者免疫功能，減輕炎癥反應、肺通氣障礙、動脈血氣紊亂，從而盡快逆轉(zhuǎn)患者休克狀態(tài)，縮短其住院時間，且不良反應少，安全性可靠。
目的 探討胸腺五肽治療重癥肺炎合并膿毒血癥的臨床療效及對血清因子的影響。方法 選取2018年1月—2020年10月天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治的70例重癥肺炎合并膿毒血癥患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組各35例。對照組實施常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注胸腺五肽注射液，將10 mg加入至0.9%氯化鈉注射液2 mL中，1次/d，持續(xù)7 d。觀察兩組的臨床療效和轉(zhuǎn)歸時間，比較兩組治療前后免疫功能指標、炎癥因子指標、肺功能指標和動脈血氣指標的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為97.14%，顯著高于對照組80.00%（P<0.05）。治療后，治療組休克逆轉(zhuǎn)時間、機械通氣時間、住院時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組CD3+、CD4+/CD8+與治療前相比均顯著增高，但降鈣素原（PCT）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組免疫功能和炎性因子指標改善均優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組1秒用力呼吸容積（FEV1）、FEV1與肺活量比值（FEV1/FVC）、動脈血氧分壓（pO2）均顯著增高，而動脈血二氧化碳分壓（pCO2）顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組肺功能指標和動脈血氣指標改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 胸腺五肽用于重癥肺炎合并膿毒血癥患者中，可改善患者免疫功能，減輕炎癥反應、肺通氣障礙、動脈血氣紊亂，從而盡快逆轉(zhuǎn)患者休克狀態(tài)，縮短其住院時間，且不良反應少，安全性可靠。
2021, 36(5):1018-1022.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.032
摘要:
目的 探討龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2017年10月—2019年10月在平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院治療的80例老年支氣管哮喘患者，隨機分為對照組（40例）和治療組（40例）。對照組患者吸入噻托溴銨噴霧劑，2撳/次，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服龍香平喘膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間，肺功能指標第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC和最大呼氣流速峰值（PEFR），血清白細胞介素4（IL-4）、IL-18、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP）和干擾素γ（INF-γ）水平及不良反應情況。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時間均顯著早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指標均顯著升高（P<0.05），且治療組明顯高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平顯著降低，而INF-γ水平顯著升高（P<0.05），且治療組患者血清炎性因子水平明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者藥物不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘臨床效果顯著，可有效減輕患者癥狀，改善肺功能狀態(tài)及降低炎性因子反應。
目的 探討龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取2017年10月—2019年10月在平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院治療的80例老年支氣管哮喘患者，隨機分為對照組（40例）和治療組（40例）。對照組患者吸入噻托溴銨噴霧劑，2撳/次，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服龍香平喘膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間，肺功能指標第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC和最大呼氣流速峰值（PEFR），血清白細胞介素4（IL-4）、IL-18、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C反應蛋白（CRP）和干擾素γ（INF-γ）水平及不良反應情況。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者臨床癥狀消失時間均顯著早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指標均顯著升高（P<0.05），且治療組明顯高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者IL-4、IL-18、TNF-α、CRP水平顯著降低，而INF-γ水平顯著升高（P<0.05），且治療組患者血清炎性因子水平明顯好于對照組（P<0.05）。治療后，治療組患者藥物不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 龍香平喘膠囊聯(lián)合噻托溴銨噴霧劑治療老年支氣管哮喘臨床效果顯著，可有效減輕患者癥狀，改善肺功能狀態(tài)及降低炎性因子反應。
2021, 36(5):1023-1027.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.033
摘要:
目的 探討吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌的臨床療效及對血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原19-9（CA19-9）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的影響。方法 選取2017年1月—2020年1月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的108例原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)患者入院時病歷號末尾奇偶數(shù)分為對照組（52例）和治療組（56例）。對照組患者給予肝動脈化療栓塞（TACE）治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上于腫瘤中注射40 mg/m2的注射用鹽酸吡柔比星。兩組均間隔3周行第2次和第3次治療，兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后AFP、CA19-9和VEGF水平。隨訪比較兩組的生存情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為39.29%，顯著高于對照組的21.15%（P<0.05）。治療后，兩組血清AFP、CA19-9及VEGF較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清AFP、CA19-9及VEGF明顯低于對照組（P<0.05）。治療組中位總體生存時間明顯長于對照組（P<0.05）。結(jié)論 吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌有較好的臨床效果，可以降低血清AFP、CA19-9及VEGF水平，改善患者預后，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌的臨床療效及對血清甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原19-9（CA19-9）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的影響。方法 選取2017年1月—2020年1月在商丘市第一人民醫(yī)院治療的108例原發(fā)性肝癌患者，根據(jù)患者入院時病歷號末尾奇偶數(shù)分為對照組（52例）和治療組（56例）。對照組患者給予肝動脈化療栓塞（TACE）治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上于腫瘤中注射40 mg/m2的注射用鹽酸吡柔比星。兩組均間隔3周行第2次和第3次治療，兩組患者均治療12周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后AFP、CA19-9和VEGF水平。隨訪比較兩組的生存情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為39.29%，顯著高于對照組的21.15%（P<0.05）。治療后，兩組血清AFP、CA19-9及VEGF較治療前顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組血清AFP、CA19-9及VEGF明顯低于對照組（P<0.05）。治療組中位總體生存時間明顯長于對照組（P<0.05）。結(jié)論 吡柔比星聯(lián)合奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療肝癌有較好的臨床效果，可以降低血清AFP、CA19-9及VEGF水平，改善患者預后，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):1028-1031.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.034
摘要:
目的 探討天芪降糖膠囊聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 回顧性分析2019年8月—2020年9月天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院收治的134例2型糖尿病患者臨床資料，采用隨機數(shù)字表分成對照組和治療組，每組各67例。對照組口服達格列凈片，10 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服天芪降糖膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者血糖指標空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、胰島素（FINS）、血糖標準差（SDBG）、平均血糖波動幅度（MAGE）、日內(nèi)血糖波動次數(shù)（NGE）及日間血糖平均絕對差（MODD）水平，及血清腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白6（CTRP6）、1-磷酸鞘氨醇（SIP）、白細胞介素-18（IL-18）、C1補體腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白12（CTRP12）和血清脂蛋白-α（LP）水平。結(jié)果 治療后，在總有效率上治療組顯著高于對照組（98.51% vs 83.58%，P<0.05）。治療后，兩組FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平均顯著降低（P<0.05），且治療組最顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清CTRP6、SIP、IL-18、LP水平均顯著降低，而CTRP12水平顯著升高（P<0.05），且以治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組SDBG、MAGE、NGE和MODD均顯著下降（P<0.05），且以治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 天芪降糖膠囊聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病可顯著控制患者血糖，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討天芪降糖膠囊聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 回顧性分析2019年8月—2020年9月天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院收治的134例2型糖尿病患者臨床資料，采用隨機數(shù)字表分成對照組和治療組，每組各67例。對照組口服達格列凈片，10 mg/次，1次/d；治療組在對照組基礎(chǔ)上口服天芪降糖膠囊，5粒/次，3次/d。兩組患者治療8周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者血糖指標空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、胰島素（FINS）、血糖標準差（SDBG）、平均血糖波動幅度（MAGE）、日內(nèi)血糖波動次數(shù)（NGE）及日間血糖平均絕對差（MODD）水平，及血清腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白6（CTRP6）、1-磷酸鞘氨醇（SIP）、白細胞介素-18（IL-18）、C1補體腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白12（CTRP12）和血清脂蛋白-α（LP）水平。結(jié)果 治療后，在總有效率上治療組顯著高于對照組（98.51% vs 83.58%，P<0.05）。治療后，兩組FPG、2 h PG、HbAlc、FINS水平均顯著降低（P<0.05），且治療組最顯著（P<0.05）。治療后，兩組血清CTRP6、SIP、IL-18、LP水平均顯著降低，而CTRP12水平顯著升高（P<0.05），且以治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組SDBG、MAGE、NGE和MODD均顯著下降（P<0.05），且以治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 天芪降糖膠囊聯(lián)合達格列凈片治療2型糖尿病可顯著控制患者血糖，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):1032-1035.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.035
摘要:
目的 探討仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療勃起功能障礙的臨床療效。方法 選取2019年8月—2020年9月河南省中醫(yī)院接診的120例男性勃起功能障礙患者，隨機分為對照組和治療組，每組各60例。對照組在性生活0.5～4 h前口服枸櫞酸西地那非片，50 mg/次，1次/d；治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服仙鹿口服液，10 mL/次，3次/d。兩組3個月為1個療程，或遵醫(yī)囑。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后國際勃起功能指數(shù)-5（IIEF5）評分、睪酮（T）、雌二醇（E2）的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為83.3%，較對照組60.0%更高（P<0.05）。治療后，兩組IIEF-5評分、T水平均顯著升高，而E2激素水平均較治療前有所降低（P<0.05）；治療后，治療組IIEF-5評分、T水平高于對照組，而E2激素水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療男性勃起功能障礙具有較好的臨床療效，能顯著改善患者勃起功能，值得在臨床上應用推廣。
目的 探討仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療勃起功能障礙的臨床療效。方法 選取2019年8月—2020年9月河南省中醫(yī)院接診的120例男性勃起功能障礙患者，隨機分為對照組和治療組，每組各60例。對照組在性生活0.5～4 h前口服枸櫞酸西地那非片，50 mg/次，1次/d；治療組在對照組治療基礎(chǔ)上口服仙鹿口服液，10 mL/次，3次/d。兩組3個月為1個療程，或遵醫(yī)囑。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后國際勃起功能指數(shù)-5（IIEF5）評分、睪酮（T）、雌二醇（E2）的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為83.3%，較對照組60.0%更高（P<0.05）。治療后，兩組IIEF-5評分、T水平均顯著升高，而E2激素水平均較治療前有所降低（P<0.05）；治療后，治療組IIEF-5評分、T水平高于對照組，而E2激素水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 仙鹿口服液聯(lián)合西地那非治療男性勃起功能障礙具有較好的臨床療效，能顯著改善患者勃起功能，值得在臨床上應用推廣。
2021, 36(5):1036-1039.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.036
摘要:
目的 探討金振口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 回顧性分析2019年10月—2020年10月在濮陽市人民醫(yī)院治療的172例急性支氣管炎患兒的臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各86例。對照組靜脈滴注注射用美洛西林鈉，0.1～0.2 g/kg加入生理鹽水100 mL，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服金振口服液，6個月～1歲5 mL/次，3次/d；2～3歲10 mL/次，2次/d；4～7歲10 mL/次，3次/d；8～12歲15 mL/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間，血清白細胞計數(shù)（WBC）、中性粒細胞百分比（NEUT）、淋巴細胞百分比（LYMPH）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-8（IL-8）、降鈣素原（PCT）和白細胞介素-17A（IL-17A）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為98.84%，明顯高于對照組的82.56%（P<0.05）。治療后，治療組臨床癥狀改善時間明顯早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清WBC和NEUT顯著降低，但LYMPH水平顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、IL-4、IL-8、PCT、IL-17A水平均顯著下降，且治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 注射用美洛西林鈉聯(lián)合金振口服液治療急性支氣管炎不僅可有效改善患兒臨床癥狀，還可顯著降低機體炎癥反應，具有一定的臨床推廣應用價值。
目的 探討金振口服液聯(lián)合美洛西林鈉治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法 回顧性分析2019年10月—2020年10月在濮陽市人民醫(yī)院治療的172例急性支氣管炎患兒的臨床資料，根據(jù)用藥的差別分為對照組和治療組，每組各86例。對照組靜脈滴注注射用美洛西林鈉，0.1～0.2 g/kg加入生理鹽水100 mL，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服金振口服液，6個月～1歲5 mL/次，3次/d；2～3歲10 mL/次，2次/d；4～7歲10 mL/次，3次/d；8～12歲15 mL/次，3次/d。兩組患兒均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者臨床癥狀消失時間，血清白細胞計數(shù)（WBC）、中性粒細胞百分比（NEUT）、淋巴細胞百分比（LYMPH）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-8（IL-8）、降鈣素原（PCT）和白細胞介素-17A（IL-17A）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為98.84%，明顯高于對照組的82.56%（P<0.05）。治療后，治療組臨床癥狀改善時間明顯早于對照組（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清WBC和NEUT顯著降低，但LYMPH水平顯著升高（P<0.05），且治療組改善最明顯（P<0.05）。治療后，兩組患兒血清hs-CRP、IL-4、IL-8、PCT、IL-17A水平均顯著下降，且治療組降低最明顯（P<0.05）。結(jié)論 注射用美洛西林鈉聯(lián)合金振口服液治療急性支氣管炎不僅可有效改善患兒臨床癥狀，還可顯著降低機體炎癥反應，具有一定的臨床推廣應用價值。
2021, 36(5):1040-1044.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.037
摘要:
目的 對比肝膽惡性腫瘤患者膽道混合菌感染與單一菌感染對患者造成的損失的差異。方法 選取天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院2017年1月—2019年12月診斷為肝膽惡性腫瘤且發(fā)生膽道感染的患者，按膽汁培養(yǎng)病原菌種數(shù)分為混合菌感染組和單一菌感染組，收集病例相關(guān)信息，采用傾向性得分匹配法（PSM）對兩組患者進行1∶1配對，配對成功后，采用配對樣本秩和檢驗和配對樣本t檢驗的方法對兩組患者的住院天數(shù)、住院費用、用抗菌藥天數(shù)、抗菌藥費用、抗菌藥用藥頻度（DDDs）進行分析。結(jié)果 最終匹配成功32對，混合菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為25.00 d；單一菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為14.50 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者住院總費用中位數(shù)為46 779.78元；單一菌感染組患者住院總費用中位數(shù)為35 512.73元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為13.00 d；單一菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為11.00 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者抗菌藥費用中位數(shù)為5 396.91元；單一菌感染組患者抗菌藥費用中位數(shù)為3 200.94元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組抗菌藥DDDs為62.38±36.63，單一菌感染組抗菌藥DDDs為49.78±17.86，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 肝膽惡性腫瘤膽道混合菌感染導致患者住院時間、抗菌藥應用時間延長，住院費用、抗菌藥費增加、抗菌藥DDDs增加，因此，降低混合菌感染率至關(guān)重要。
目的 對比肝膽惡性腫瘤患者膽道混合菌感染與單一菌感染對患者造成的損失的差異。方法 選取天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院2017年1月—2019年12月診斷為肝膽惡性腫瘤且發(fā)生膽道感染的患者，按膽汁培養(yǎng)病原菌種數(shù)分為混合菌感染組和單一菌感染組，收集病例相關(guān)信息，采用傾向性得分匹配法（PSM）對兩組患者進行1∶1配對，配對成功后，采用配對樣本秩和檢驗和配對樣本t檢驗的方法對兩組患者的住院天數(shù)、住院費用、用抗菌藥天數(shù)、抗菌藥費用、抗菌藥用藥頻度（DDDs）進行分析。結(jié)果 最終匹配成功32對，混合菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為25.00 d；單一菌感染組患者住院天數(shù)中位數(shù)為14.50 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者住院總費用中位數(shù)為46 779.78元；單一菌感染組患者住院總費用中位數(shù)為35 512.73元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為13.00 d；單一菌感染組患者用抗菌藥天數(shù)中位數(shù)為11.00 d，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組患者抗菌藥費用中位數(shù)為5 396.91元；單一菌感染組患者抗菌藥費用中位數(shù)為3 200.94元，兩組具有顯著性差異（P<0.05）；混合菌感染組抗菌藥DDDs為62.38±36.63，單一菌感染組抗菌藥DDDs為49.78±17.86，兩組具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 肝膽惡性腫瘤膽道混合菌感染導致患者住院時間、抗菌藥應用時間延長，住院費用、抗菌藥費增加、抗菌藥DDDs增加，因此，降低混合菌感染率至關(guān)重要。
2021, 36(5):1045-1050.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.038
摘要:
目的 分析江蘇省南京地區(qū)2017—2019年53家醫(yī)院抗流感藥物的臨床應用情況與變化趨勢，為其臨床合理使用提供參考依據(jù)。方法 采用用藥頻度（DDDs）排序法與金額排序法，對南京地區(qū)53家醫(yī)院2017—2019年使用的抗流感藥物的品種、銷售金額、構(gòu)成比、用藥頻度（DDDs）、限定日費用（DDC）等進行回顧性統(tǒng)計和分析。結(jié)果 2017—2019年，南京地區(qū)抗流感藥物的年銷售金額與年DDDs逐年增長；炎琥寧與奧司他韋2種藥物的銷售金額連續(xù)3年位列前茅，且所占總銷售金額的比例3年均超過50%。金剛烷胺、炎琥寧、板藍根與奧司他韋4種藥物的DDDs值連續(xù)3年位于前4位，且所占總DDDs的比例3年均超過80%，金剛乙胺持續(xù)排在末尾。結(jié)論 抗流感藥物在南京地區(qū)醫(yī)院應用廣泛，銷售金額與使用量均呈快速增長的趨勢，部分藥物的DDC呈降低趨勢。
目的 分析江蘇省南京地區(qū)2017—2019年53家醫(yī)院抗流感藥物的臨床應用情況與變化趨勢，為其臨床合理使用提供參考依據(jù)。方法 采用用藥頻度（DDDs）排序法與金額排序法，對南京地區(qū)53家醫(yī)院2017—2019年使用的抗流感藥物的品種、銷售金額、構(gòu)成比、用藥頻度（DDDs）、限定日費用（DDC）等進行回顧性統(tǒng)計和分析。結(jié)果 2017—2019年，南京地區(qū)抗流感藥物的年銷售金額與年DDDs逐年增長；炎琥寧與奧司他韋2種藥物的銷售金額連續(xù)3年位列前茅，且所占總銷售金額的比例3年均超過50%。金剛烷胺、炎琥寧、板藍根與奧司他韋4種藥物的DDDs值連續(xù)3年位于前4位，且所占總DDDs的比例3年均超過80%，金剛乙胺持續(xù)排在末尾。結(jié)論 抗流感藥物在南京地區(qū)醫(yī)院應用廣泛，銷售金額與使用量均呈快速增長的趨勢，部分藥物的DDC呈降低趨勢。
2021, 36(5):1051-1055.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.039
摘要:
目的 分析2015—2020年蘭州大學第一醫(yī)院血流感染中鮑曼不動桿菌的臨床分布特征、抗菌藥物耐藥性變遷及感染的危險因素，為醫(yī)院感染的控制和臨床合理治療提供參考。方法 對2015—2020年蘭州大學第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽性標本中分離出的鮑曼不動桿菌菌株的科室分布、抗菌藥物耐藥性特點及危險因素進行分析。結(jié)果 2015—2020年蘭州大學第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽性標本中共分離到104株鮑曼不動桿菌，主要來源于重癥監(jiān)護病房（ICU）、老年病科、血液科。鮑曼不動桿菌對多種抗菌藥物的耐藥率超過90%以上?；A(chǔ)疾病、入住ICU、侵襲性操作及使用抗生素成為影響鮑曼不動桿菌血流感染的危險因素。結(jié)論 血流感染中分離的鮑曼不動桿菌對常見抗菌藥物普遍耐藥，應加強醫(yī)院感染控制，防止耐藥菌播散性。
目的 分析2015—2020年蘭州大學第一醫(yī)院血流感染中鮑曼不動桿菌的臨床分布特征、抗菌藥物耐藥性變遷及感染的危險因素，為醫(yī)院感染的控制和臨床合理治療提供參考。方法 對2015—2020年蘭州大學第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽性標本中分離出的鮑曼不動桿菌菌株的科室分布、抗菌藥物耐藥性特點及危險因素進行分析。結(jié)果 2015—2020年蘭州大學第一醫(yī)院住院感染患者血培養(yǎng)陽性標本中共分離到104株鮑曼不動桿菌，主要來源于重癥監(jiān)護病房（ICU）、老年病科、血液科。鮑曼不動桿菌對多種抗菌藥物的耐藥率超過90%以上?；A(chǔ)疾病、入住ICU、侵襲性操作及使用抗生素成為影響鮑曼不動桿菌血流感染的危險因素。結(jié)論 血流感染中分離的鮑曼不動桿菌對常見抗菌藥物普遍耐藥，應加強醫(yī)院感染控制，防止耐藥菌播散性。
2021, 36(5):1056-1060.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.040
摘要:
目的 了解天津市北辰醫(yī)院取消藥品加成政策及“4＋7”集中采購對患者門診次均費用的影響。方法 運用結(jié)構(gòu)變動度分析和灰色關(guān)聯(lián)分析，2014—2019年下半年天津市北辰醫(yī)院患者門診各項費用結(jié)構(gòu)變動和關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果 2014—2019年，2019年門診次均費用增幅0.57%，較2018年增幅明顯下降。中成藥費、化驗檢查費、化學藥費、體檢費構(gòu)成比變化對患者門診費用變動度的貢獻率較高，累計貢獻率達79.85%，除中藥飲片費用外其他藥品費用均成負性變動。門診次均費用中，治療費、化驗檢查費、中藥飲片藥費的關(guān)聯(lián)度較大，中成藥費、護理費、抗菌藥費的關(guān)聯(lián)度小。結(jié)論 政策實施發(fā)揮藥師價值，現(xiàn)政策初現(xiàn)成效，患者藥品費用下降，治療費及化驗檢查費占比有增加趨勢，患者次均費用增幅得到控制，切實降低患者就醫(yī)負擔。
目的 了解天津市北辰醫(yī)院取消藥品加成政策及“4＋7”集中采購對患者門診次均費用的影響。方法 運用結(jié)構(gòu)變動度分析和灰色關(guān)聯(lián)分析，2014—2019年下半年天津市北辰醫(yī)院患者門診各項費用結(jié)構(gòu)變動和關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果 2014—2019年，2019年門診次均費用增幅0.57%，較2018年增幅明顯下降。中成藥費、化驗檢查費、化學藥費、體檢費構(gòu)成比變化對患者門診費用變動度的貢獻率較高，累計貢獻率達79.85%，除中藥飲片費用外其他藥品費用均成負性變動。門診次均費用中，治療費、化驗檢查費、中藥飲片藥費的關(guān)聯(lián)度較大，中成藥費、護理費、抗菌藥費的關(guān)聯(lián)度小。結(jié)論 政策實施發(fā)揮藥師價值，現(xiàn)政策初現(xiàn)成效，患者藥品費用下降，治療費及化驗檢查費占比有增加趨勢，患者次均費用增幅得到控制，切實降低患者就醫(yī)負擔。
2021, 36(5):1061-1064.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.041
摘要:
目的 調(diào)查武警河北省總隊醫(yī)院超藥品說明書用藥現(xiàn)狀，對存在的安全隱患進行分析，提出防范建議，為降低用藥風險，規(guī)范管理提供理論依據(jù)。方法 對本院2019年1～12月門診處方、住院醫(yī)囑超說明書用藥情況進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 本院超說明書用藥主要表現(xiàn)在超適應證、超適應人群和給藥途徑等方面，90%以上超說明書用藥有證據(jù)支持，但也有部分超說明書用藥沒有指南推薦和文獻支持，藥品說明書之外的用法值得進一步商榷。結(jié)論 超藥品說明書用藥現(xiàn)象客觀存在且不可避免，它涉及到藥品有效性、醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險和安全隱患，因此制定合理的管理策略，強化超說明書用藥管理的規(guī)范化、制度化是當前亟待解決的問題。
目的 調(diào)查武警河北省總隊醫(yī)院超藥品說明書用藥現(xiàn)狀，對存在的安全隱患進行分析，提出防范建議，為降低用藥風險，規(guī)范管理提供理論依據(jù)。方法 對本院2019年1～12月門診處方、住院醫(yī)囑超說明書用藥情況進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 本院超說明書用藥主要表現(xiàn)在超適應證、超適應人群和給藥途徑等方面，90%以上超說明書用藥有證據(jù)支持，但也有部分超說明書用藥沒有指南推薦和文獻支持，藥品說明書之外的用法值得進一步商榷。結(jié)論 超藥品說明書用藥現(xiàn)象客觀存在且不可避免，它涉及到藥品有效性、醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險和安全隱患，因此制定合理的管理策略，強化超說明書用藥管理的規(guī)范化、制度化是當前亟待解決的問題。
2021, 36(5):1065-1075.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.042
摘要:
通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合筆者實踐經(jīng)驗，基于FMECA、問卷調(diào)查法，從“試驗藥物管理、生物檢測樣本管理、研究者依從性、受試者依從性、病房管理、質(zhì)量保證”6個層面列出了61個生物等效性試驗臨床實施階段的失效模式，完成調(diào)查問卷的設(shè)計和發(fā)放。針對問卷結(jié)果運用SPSS 25.0軟件計算出了各故障失效模式下對應的風險優(yōu)先系數(shù)值，并按照從大到小的順序進行風險排序。對處于較高風險以上的失效模式進行原因分析并針對性提出了預防規(guī)避措施，有利于促進我國藥物生物等效性試驗更加科學和規(guī)范的開展。
通過查閱相關(guān)文獻并結(jié)合筆者實踐經(jīng)驗，基于FMECA、問卷調(diào)查法，從“試驗藥物管理、生物檢測樣本管理、研究者依從性、受試者依從性、病房管理、質(zhì)量保證”6個層面列出了61個生物等效性試驗臨床實施階段的失效模式，完成調(diào)查問卷的設(shè)計和發(fā)放。針對問卷結(jié)果運用SPSS 25.0軟件計算出了各故障失效模式下對應的風險優(yōu)先系數(shù)值，并按照從大到小的順序進行風險排序。對處于較高風險以上的失效模式進行原因分析并針對性提出了預防規(guī)避措施，有利于促進我國藥物生物等效性試驗更加科學和規(guī)范的開展。
2021, 36(5):1076-1083.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.043
摘要:
惡性腫瘤已成為全球第二大死亡原因，藥物治療是腫瘤治療的重要手段之一。隨著腫瘤治療理念和臨床實踐的快速推進，抗腫瘤藥物已經(jīng)不只局限于傳統(tǒng)的細胞毒性藥物，以細胞受體、關(guān)鍵基因調(diào)控分子為靶點的新型抗腫瘤藥物已應用于臨床；在應用上，藥品說明書往往滯后于臨床實踐，嚴格遵循藥品說明書中的傳統(tǒng)用法已無法滿足腫瘤治療實踐的需求，一些具有高級別循證醫(yī)學證據(jù)的用法未能及時在藥品說明書中明確規(guī)定。因此，在充分理論和實踐證據(jù)支持的基礎(chǔ)上對抗腫瘤藥物超說明書用法、含新型抗腫瘤藥物聯(lián)合用法以及妊娠期癌癥用藥等特殊用法進行綜述，以期為臨床規(guī)范用藥提供參考。
惡性腫瘤已成為全球第二大死亡原因，藥物治療是腫瘤治療的重要手段之一。隨著腫瘤治療理念和臨床實踐的快速推進，抗腫瘤藥物已經(jīng)不只局限于傳統(tǒng)的細胞毒性藥物，以細胞受體、關(guān)鍵基因調(diào)控分子為靶點的新型抗腫瘤藥物已應用于臨床；在應用上，藥品說明書往往滯后于臨床實踐，嚴格遵循藥品說明書中的傳統(tǒng)用法已無法滿足腫瘤治療實踐的需求，一些具有高級別循證醫(yī)學證據(jù)的用法未能及時在藥品說明書中明確規(guī)定。因此，在充分理論和實踐證據(jù)支持的基礎(chǔ)上對抗腫瘤藥物超說明書用法、含新型抗腫瘤藥物聯(lián)合用法以及妊娠期癌癥用藥等特殊用法進行綜述，以期為臨床規(guī)范用藥提供參考。
2021, 36(5):1084-1091.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.044
摘要:
醋酸格拉默是美國食品藥品管理局（FDA）批準用于治療復發(fā)–緩解型多發(fā)性硬化的藥物，能調(diào)節(jié)先天性和適應性免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，包括樹突狀細胞、單核細胞、B細胞和T調(diào)節(jié)細胞，從而中斷多發(fā)性硬化的發(fā)病過程。研究表明醋酸格拉默誘導的免疫細胞可以進入炎癥部位釋放抗炎因子，緩解病理過程。除此之外，醋酸格拉默還具有神經(jīng)保護作用，包括促進神經(jīng)營養(yǎng)因子的釋放，促進髓鞘再生，同時醋酸格拉默在阿爾茨海默病、帕金森病、抑郁癥等動物模型上也證實了它的有效性。就醋酸格拉默作用機制及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病、退行性疾病中的作用進行綜述。
醋酸格拉默是美國食品藥品管理局（FDA）批準用于治療復發(fā)–緩解型多發(fā)性硬化的藥物，能調(diào)節(jié)先天性和適應性免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，包括樹突狀細胞、單核細胞、B細胞和T調(diào)節(jié)細胞，從而中斷多發(fā)性硬化的發(fā)病過程。研究表明醋酸格拉默誘導的免疫細胞可以進入炎癥部位釋放抗炎因子，緩解病理過程。除此之外，醋酸格拉默還具有神經(jīng)保護作用，包括促進神經(jīng)營養(yǎng)因子的釋放，促進髓鞘再生，同時醋酸格拉默在阿爾茨海默病、帕金森病、抑郁癥等動物模型上也證實了它的有效性。就醋酸格拉默作用機制及其在中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫疾病、退行性疾病中的作用進行綜述。
2021, 36(5):1092-1096.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2021.05.045
摘要:
苦參堿具有抗內(nèi)毒素性腎損傷、抗化療藥腎損傷、抗免疫性腎損傷、抗尿酸性腎病、抗輸尿管梗阻大鼠腎間質(zhì)纖維化和抗糖尿病腎病的作用?？鄥A腎臟保護作用的機制可能是下調(diào)脂多糖識別受體的表達、抑制JAK/STAT通路、抑制PI3K/AKT/mTOR通路和抑制ERK1/2通路，從而阻斷TGF-β1/Smad和NF-κB炎性信號通路，減輕腎臟炎癥反應和細胞外基質(zhì)沉積，產(chǎn)生延緩腎臟纖維化的作用。
苦參堿具有抗內(nèi)毒素性腎損傷、抗化療藥腎損傷、抗免疫性腎損傷、抗尿酸性腎病、抗輸尿管梗阻大鼠腎間質(zhì)纖維化和抗糖尿病腎病的作用?？鄥A腎臟保護作用的機制可能是下調(diào)脂多糖識別受體的表達、抑制JAK/STAT通路、抑制PI3K/AKT/mTOR通路和抑制ERK1/2通路，從而阻斷TGF-β1/Smad和NF-κB炎性信號通路，減輕腎臟炎癥反應和細胞外基質(zhì)沉積，產(chǎn)生延緩腎臟纖維化的作用。
