2022年第37卷第6期文章目次
2022, 37(6):1169-1174.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.001
摘要:
目的 考察白頭翁皂苷B4對(duì)咪喹莫特誘導(dǎo)的銀屑病模型小鼠的炎癥及免疫相關(guān)指標(biāo)的影響，探討其對(duì)小鼠銀屑病的治療作用及其機(jī)制。方法 將56只BALB/c小鼠隨機(jī)分成對(duì)照組，模型組，阿維A膠囊組（6 mg/kg），白頭翁皂苷B4低、中、高劑量（5、10、20 mg/kg）組，白頭翁皂苷B4乳膏組（20 mg/kg），每組各8只。通過局部涂抹5%咪喹莫特乳膏誘導(dǎo)小鼠銀屑病模型，各組小鼠口服或涂抹相應(yīng)藥物，14 d后通過銀屑病皮損面積及嚴(yán)重程度評(píng)分（PASI）評(píng)價(jià)小鼠皮損程度；HE染色觀察皮膚組織病理學(xué)形態(tài)；血常規(guī)檢測(cè)血液中免疫細(xì)胞的變化；酶聯(lián)免疫吸附試劑（ELISA）檢測(cè)小鼠皮膚中白細(xì)胞介素（IL）-6、IL-12、IL-17、IL-1β的水平。結(jié)果 與模型組相比，阿維A膠囊組，白頭翁皂苷B4 5、10、20 mg/kg組，白頭翁皂苷B4乳膏組小鼠皮損組織棘層厚度減小，真皮層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)減少，PASI評(píng)分、血液中的免疫細(xì)胞及皮膚組織中IL-6、IL-12、IL-17、IL-1β的表達(dá)水平均顯著降低。結(jié)論 白頭翁皂苷B4對(duì)5%咪喹莫特誘導(dǎo)小鼠銀屑病皮損具有明顯的治療作用，其機(jī)制可能是通過抑制IL-6、IL-12、IL-17、IL-1β等細(xì)胞因子表達(dá)發(fā)揮治療作用。
目的 考察白頭翁皂苷B4對(duì)咪喹莫特誘導(dǎo)的銀屑病模型小鼠的炎癥及免疫相關(guān)指標(biāo)的影響，探討其對(duì)小鼠銀屑病的治療作用及其機(jī)制。方法 將56只BALB/c小鼠隨機(jī)分成對(duì)照組，模型組，阿維A膠囊組（6 mg/kg），白頭翁皂苷B4低、中、高劑量（5、10、20 mg/kg）組，白頭翁皂苷B4乳膏組（20 mg/kg），每組各8只。通過局部涂抹5%咪喹莫特乳膏誘導(dǎo)小鼠銀屑病模型，各組小鼠口服或涂抹相應(yīng)藥物，14 d后通過銀屑病皮損面積及嚴(yán)重程度評(píng)分（PASI）評(píng)價(jià)小鼠皮損程度；HE染色觀察皮膚組織病理學(xué)形態(tài)；血常規(guī)檢測(cè)血液中免疫細(xì)胞的變化；酶聯(lián)免疫吸附試劑（ELISA）檢測(cè)小鼠皮膚中白細(xì)胞介素（IL）-6、IL-12、IL-17、IL-1β的水平。結(jié)果 與模型組相比，阿維A膠囊組，白頭翁皂苷B4 5、10、20 mg/kg組，白頭翁皂苷B4乳膏組小鼠皮損組織棘層厚度減小，真皮層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)減少，PASI評(píng)分、血液中的免疫細(xì)胞及皮膚組織中IL-6、IL-12、IL-17、IL-1β的表達(dá)水平均顯著降低。結(jié)論 白頭翁皂苷B4對(duì)5%咪喹莫特誘導(dǎo)小鼠銀屑病皮損具有明顯的治療作用，其機(jī)制可能是通過抑制IL-6、IL-12、IL-17、IL-1β等細(xì)胞因子表達(dá)發(fā)揮治療作用。
2022, 37(6):1175-1181.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.002
摘要:
目的 研究胃復(fù)春膠囊對(duì)人胃癌細(xì)胞株MKN-49P的作用，為胃復(fù)春膠囊在抗消化道腫瘤方面的應(yīng)用提供新的依據(jù)。方法 將SD大鼠隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組、胃復(fù)春膠囊組。胃復(fù)春膠囊組取膠囊內(nèi)容物，以生理鹽水混懸，按300 g/（kg·d）劑量ig給藥，對(duì)照組大鼠ig 2 mL生理鹽水，共5 d。末次給藥后2 h，在無菌條件下，ip 10%水合氯醛（350 mg/kg）麻醉，腹主動(dòng)脈取血，分離血清，經(jīng)滅活處理后，置于—20℃冰箱保存?zhèn)溆?。用不同質(zhì)量濃度（0、2.5、5、10、20、30、50、80、100 μg/mL）的胃復(fù)春膠囊含藥血清處理MKN-49P細(xì)胞，采用MTT法檢測(cè)細(xì)胞活力。加入各質(zhì)量濃度（25、50、100 μg/mL）胃復(fù)春膠囊含藥血清，流式細(xì)胞術(shù)Annexin V/PI雙染色檢測(cè)細(xì)胞凋亡情況，Hoechst染色法檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)，細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)測(cè)定細(xì)胞的遷移能力，Western blotting法檢測(cè)信號(hào)傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子（STAT）蛋白、核轉(zhuǎn)錄因子-κB（NF-κB）信號(hào)通路及與細(xì)胞凋亡相關(guān)的蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 胃復(fù)春膠囊含藥血清能夠劑量和時(shí)間相關(guān)地降低MKN-49P細(xì)胞的活力，并可誘導(dǎo)MKN-49P細(xì)胞凋亡。Hoechst染色顯示細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)；細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組（0 μg/mL）相比，不同濃度胃復(fù)春膠囊含藥血清（25、50、100 μg/mL）可濃度相關(guān)性地抑制MKN-49P細(xì)胞的遷移。MKN-49P細(xì)胞經(jīng)過25、50、100 μg/mL胃復(fù)春膠囊含藥血清分別處理24 h后，MKN-49P細(xì)胞中STAT3的磷酸化減弱，NF-κB信號(hào)通路相關(guān)的蛋白表達(dá)量下調(diào)，抗凋亡蛋白表達(dá)量下降而促凋亡蛋白表達(dá)量增加。結(jié)論 胃復(fù)春膠囊含藥血清能抑制胃癌細(xì)胞的增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，并顯著降低細(xì)胞遷移能力，其作用機(jī)制推測(cè)與NF-κB信號(hào)通路有關(guān)。
目的 研究胃復(fù)春膠囊對(duì)人胃癌細(xì)胞株MKN-49P的作用，為胃復(fù)春膠囊在抗消化道腫瘤方面的應(yīng)用提供新的依據(jù)。方法 將SD大鼠隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組、胃復(fù)春膠囊組。胃復(fù)春膠囊組取膠囊內(nèi)容物，以生理鹽水混懸，按300 g/（kg·d）劑量ig給藥，對(duì)照組大鼠ig 2 mL生理鹽水，共5 d。末次給藥后2 h，在無菌條件下，ip 10%水合氯醛（350 mg/kg）麻醉，腹主動(dòng)脈取血，分離血清，經(jīng)滅活處理后，置于—20℃冰箱保存?zhèn)溆?。用不同質(zhì)量濃度（0、2.5、5、10、20、30、50、80、100 μg/mL）的胃復(fù)春膠囊含藥血清處理MKN-49P細(xì)胞，采用MTT法檢測(cè)細(xì)胞活力。加入各質(zhì)量濃度（25、50、100 μg/mL）胃復(fù)春膠囊含藥血清，流式細(xì)胞術(shù)Annexin V/PI雙染色檢測(cè)細(xì)胞凋亡情況，Hoechst染色法檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)，細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)測(cè)定細(xì)胞的遷移能力，Western blotting法檢測(cè)信號(hào)傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子（STAT）蛋白、核轉(zhuǎn)錄因子-κB（NF-κB）信號(hào)通路及與細(xì)胞凋亡相關(guān)的蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 胃復(fù)春膠囊含藥血清能夠劑量和時(shí)間相關(guān)地降低MKN-49P細(xì)胞的活力，并可誘導(dǎo)MKN-49P細(xì)胞凋亡。Hoechst染色顯示細(xì)胞膜通透性增強(qiáng)；細(xì)胞劃痕實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組（0 μg/mL）相比，不同濃度胃復(fù)春膠囊含藥血清（25、50、100 μg/mL）可濃度相關(guān)性地抑制MKN-49P細(xì)胞的遷移。MKN-49P細(xì)胞經(jīng)過25、50、100 μg/mL胃復(fù)春膠囊含藥血清分別處理24 h后，MKN-49P細(xì)胞中STAT3的磷酸化減弱，NF-κB信號(hào)通路相關(guān)的蛋白表達(dá)量下調(diào)，抗凋亡蛋白表達(dá)量下降而促凋亡蛋白表達(dá)量增加。結(jié)論 胃復(fù)春膠囊含藥血清能抑制胃癌細(xì)胞的增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，并顯著降低細(xì)胞遷移能力，其作用機(jī)制推測(cè)與NF-κB信號(hào)通路有關(guān)。
2022, 37(6):1182-1188.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.003
摘要:
目的 研究牛樟葉總多糖對(duì)大鼠慢性酒精性肝損傷的保護(hù)作用與機(jī)制。方法 60只雄性大鼠按體質(zhì)量隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、多烯磷脂酰膽堿膠囊（10.944 mg/kg）組及牛樟葉總多糖高、中、低劑量（50.0、37.5、25.0 mg/kg）組。對(duì)照組和模型組給予蒸餾水，其余各組給予不同劑量藥物。給藥0.5 h后，除對(duì)照組外，其余各組均ig體積分?jǐn)?shù)為56%紅星二鍋頭，共給藥8周。采用蘇木精-伊紅（HE）染色觀察各組肝組織形態(tài)及結(jié)構(gòu)的變化，測(cè)定各組大鼠血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、谷氨酸基轉(zhuǎn)移酶（AST）、三酰甘油（TG）及肝組織勻漿液中IL-1β、IL-6、TNF-α、谷胱甘肽（GSH）水平。免疫組織化學(xué)法測(cè)定大鼠肝臟沉默信息調(diào)節(jié)因子1（SIRT1）、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α（p-AMPKα）表達(dá)水平。蛋白質(zhì)印跡法測(cè)定肝組織SIRT1、AMPKα、p-AMPKα、甾醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1c（SREBP1c）水平。結(jié)果 病理切片結(jié)果表明，牛樟葉總多糖能改善大鼠肝組織病理變化。與模型組相比，牛樟葉總多糖各劑量組IL-1β、IL-6、TNF-α、TG、ALT、AST水平均明顯降低（P<0.05）；GSH水平明顯升高（P<0.05）。牛樟葉總多糖可提高SIRT1表達(dá)及AMPKα的磷酸化水平。結(jié)論 牛樟葉總多糖對(duì)慢性酒精性肝損傷有一定的保護(hù)作用，其機(jī)制可能與抗氧化應(yīng)激、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)SIRT1/AMPK信號(hào)通路有關(guān)。
目的 研究牛樟葉總多糖對(duì)大鼠慢性酒精性肝損傷的保護(hù)作用與機(jī)制。方法 60只雄性大鼠按體質(zhì)量隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、多烯磷脂酰膽堿膠囊（10.944 mg/kg）組及牛樟葉總多糖高、中、低劑量（50.0、37.5、25.0 mg/kg）組。對(duì)照組和模型組給予蒸餾水，其余各組給予不同劑量藥物。給藥0.5 h后，除對(duì)照組外，其余各組均ig體積分?jǐn)?shù)為56%紅星二鍋頭，共給藥8周。采用蘇木精-伊紅（HE）染色觀察各組肝組織形態(tài)及結(jié)構(gòu)的變化，測(cè)定各組大鼠血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、谷氨酸基轉(zhuǎn)移酶（AST）、三酰甘油（TG）及肝組織勻漿液中IL-1β、IL-6、TNF-α、谷胱甘肽（GSH）水平。免疫組織化學(xué)法測(cè)定大鼠肝臟沉默信息調(diào)節(jié)因子1（SIRT1）、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α（p-AMPKα）表達(dá)水平。蛋白質(zhì)印跡法測(cè)定肝組織SIRT1、AMPKα、p-AMPKα、甾醇調(diào)節(jié)元件結(jié)合蛋白1c（SREBP1c）水平。結(jié)果 病理切片結(jié)果表明，牛樟葉總多糖能改善大鼠肝組織病理變化。與模型組相比，牛樟葉總多糖各劑量組IL-1β、IL-6、TNF-α、TG、ALT、AST水平均明顯降低（P<0.05）；GSH水平明顯升高（P<0.05）。牛樟葉總多糖可提高SIRT1表達(dá)及AMPKα的磷酸化水平。結(jié)論 牛樟葉總多糖對(duì)慢性酒精性肝損傷有一定的保護(hù)作用，其機(jī)制可能與抗氧化應(yīng)激、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)SIRT1/AMPK信號(hào)通路有關(guān)。
2022, 37(6):1189-1195.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.004
摘要:
目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)聯(lián)合GEO測(cè)序數(shù)據(jù)、分子對(duì)接技術(shù)探索大黃素治療急性胰腺炎的潛在作用機(jī)制。方法 借助PubChem、SwissTargetPrediction、DrugBank、PharmMapper、TTD、CTD數(shù)據(jù)庫獲取大黃素作用靶點(diǎn)，通過GeneCards、OMIM、DrugBank、CTD數(shù)據(jù)庫以及GSE194331數(shù)據(jù)集差異分析結(jié)果獲取急性胰腺炎疾病靶點(diǎn)，二者取交集得到大黃素治療急性胰腺炎靶點(diǎn)。使用String數(shù)據(jù)庫和Cytoscape軟件構(gòu)建靶點(diǎn)蛋白互作網(wǎng)絡(luò)，R軟件ClusterProfiler包對(duì)靶點(diǎn)功能富集分析，Cytoscape的CytoNCA插件篩選核心靶點(diǎn)。使用PyMOL和Autodock軟件進(jìn)行分子對(duì)接和結(jié)果可視化。結(jié)果 大黃素治療急性胰腺炎的潛在作用靶點(diǎn)有246個(gè)，主要涉及脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化、P13K-AKT信號(hào)通路、FoxO信號(hào)通路、HIF-1信號(hào)通路以及IL-17信號(hào)通路等。其中20個(gè)核心靶點(diǎn)與大黃素均有結(jié)合潛力，CTNNB1、HIF1A和IL1B等9個(gè)靶點(diǎn)與大黃素有良好的結(jié)合潛力。結(jié)論 大黃素通過多靶點(diǎn)、多通路發(fā)揮治療急性胰腺炎的作用。
目的 利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)聯(lián)合GEO測(cè)序數(shù)據(jù)、分子對(duì)接技術(shù)探索大黃素治療急性胰腺炎的潛在作用機(jī)制。方法 借助PubChem、SwissTargetPrediction、DrugBank、PharmMapper、TTD、CTD數(shù)據(jù)庫獲取大黃素作用靶點(diǎn)，通過GeneCards、OMIM、DrugBank、CTD數(shù)據(jù)庫以及GSE194331數(shù)據(jù)集差異分析結(jié)果獲取急性胰腺炎疾病靶點(diǎn)，二者取交集得到大黃素治療急性胰腺炎靶點(diǎn)。使用String數(shù)據(jù)庫和Cytoscape軟件構(gòu)建靶點(diǎn)蛋白互作網(wǎng)絡(luò)，R軟件ClusterProfiler包對(duì)靶點(diǎn)功能富集分析，Cytoscape的CytoNCA插件篩選核心靶點(diǎn)。使用PyMOL和Autodock軟件進(jìn)行分子對(duì)接和結(jié)果可視化。結(jié)果 大黃素治療急性胰腺炎的潛在作用靶點(diǎn)有246個(gè)，主要涉及脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化、P13K-AKT信號(hào)通路、FoxO信號(hào)通路、HIF-1信號(hào)通路以及IL-17信號(hào)通路等。其中20個(gè)核心靶點(diǎn)與大黃素均有結(jié)合潛力，CTNNB1、HIF1A和IL1B等9個(gè)靶點(diǎn)與大黃素有良好的結(jié)合潛力。結(jié)論 大黃素通過多靶點(diǎn)、多通路發(fā)揮治療急性胰腺炎的作用。
2022, 37(6):1196-1202.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.005
摘要:
目的 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討生姜治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的可能分子作用機(jī)制。方法 通過TCMSP平臺(tái)篩選生姜主要活性成分，利用UniProt數(shù)據(jù)庫將相應(yīng)靶點(diǎn)蛋白名稱進(jìn)行轉(zhuǎn)化為基因名，經(jīng)Cytoscape 3.8.2軟件構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)圖；在GeneCards數(shù)據(jù)庫、OMIM數(shù)據(jù)庫、TTD數(shù)據(jù)庫中檢索“rheumatoid arthritis”，獲取RA疾病靶點(diǎn)，制作韋恩圖獲取生姜藥物成分和RA共同靶點(diǎn)，并進(jìn)行蛋白質(zhì)相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)分析、基因本體論（GO）功能富集及京都基因與基因組百科全書（KEGG）通路分析。利用分子對(duì)接技術(shù)預(yù)測(cè)有效成分與靶點(diǎn)的潛在結(jié)合活性。結(jié)果 獲取生姜5個(gè)成分及55個(gè)潛在靶點(diǎn)，RA疾病4 836個(gè)相關(guān)靶點(diǎn)，生姜與RA共同靶點(diǎn)26個(gè)，PPI網(wǎng)絡(luò)中自由度靠前的3個(gè)靶點(diǎn)基因?yàn)榍傲兴貎?nèi)環(huán)氧化物合成酶2（PTGS2）、轉(zhuǎn)錄因子AP-1（JUN）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（CASP3），GO功能富集分析和KEGG通路分析分別得到185個(gè)結(jié)果和59條信號(hào)通路。結(jié)論 生姜治療RA具有多成分、多靶點(diǎn)效應(yīng)，并涉及多條信號(hào)通路，這可能通過PTGS2、JUN、CASP3等靶點(diǎn)調(diào)控炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)作用治療RA。
目的 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探討生姜治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的可能分子作用機(jī)制。方法 通過TCMSP平臺(tái)篩選生姜主要活性成分，利用UniProt數(shù)據(jù)庫將相應(yīng)靶點(diǎn)蛋白名稱進(jìn)行轉(zhuǎn)化為基因名，經(jīng)Cytoscape 3.8.2軟件構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)圖；在GeneCards數(shù)據(jù)庫、OMIM數(shù)據(jù)庫、TTD數(shù)據(jù)庫中檢索“rheumatoid arthritis”，獲取RA疾病靶點(diǎn)，制作韋恩圖獲取生姜藥物成分和RA共同靶點(diǎn)，并進(jìn)行蛋白質(zhì)相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)分析、基因本體論（GO）功能富集及京都基因與基因組百科全書（KEGG）通路分析。利用分子對(duì)接技術(shù)預(yù)測(cè)有效成分與靶點(diǎn)的潛在結(jié)合活性。結(jié)果 獲取生姜5個(gè)成分及55個(gè)潛在靶點(diǎn)，RA疾病4 836個(gè)相關(guān)靶點(diǎn)，生姜與RA共同靶點(diǎn)26個(gè)，PPI網(wǎng)絡(luò)中自由度靠前的3個(gè)靶點(diǎn)基因?yàn)榍傲兴貎?nèi)環(huán)氧化物合成酶2（PTGS2）、轉(zhuǎn)錄因子AP-1（JUN）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（CASP3），GO功能富集分析和KEGG通路分析分別得到185個(gè)結(jié)果和59條信號(hào)通路。結(jié)論 生姜治療RA具有多成分、多靶點(diǎn)效應(yīng)，并涉及多條信號(hào)通路，這可能通過PTGS2、JUN、CASP3等靶點(diǎn)調(diào)控炎癥反應(yīng)、免疫調(diào)節(jié)作用治療RA。
2022, 37(6):1203-1210.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.006
摘要:
目的 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法和分子對(duì)接技術(shù)預(yù)測(cè)三七治療腰椎間盤突出癥的潛在靶點(diǎn)及作用機(jī)制。方法 在TCMSP數(shù)據(jù)庫篩選三七有效活性成分及作用靶點(diǎn)，構(gòu)建三七“活性成分–靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)。在GeneCards、OMIM數(shù)據(jù)庫檢索腰椎間盤突出癥相關(guān)靶點(diǎn)，取藥物與疾病交集靶點(diǎn)，利用String數(shù)據(jù)庫構(gòu)建蛋白互作（PPI）網(wǎng)絡(luò)，通過Cytoscape 3.8.2軟件構(gòu)建“成分–靶點(diǎn)–疾病”網(wǎng)絡(luò)圖，并使用R軟件進(jìn)行GO富集分析和KEGG信號(hào)通路富集分析。MOE軟件對(duì)有效成分與潛在靶點(diǎn)作分子對(duì)接驗(yàn)證。結(jié)果 共篩選三七治療腰椎間盤突出癥的有效活性成分8個(gè)、有效藥物靶點(diǎn)33個(gè)，其中前列腺素內(nèi)過氧化物合酶、半胱氨酸蛋白酶-3、基質(zhì)金屬蛋白酶9、細(xì)胞趨化因子2等靶點(diǎn)基因可能起著關(guān)鍵作用。GO富集分析選取43個(gè)條目，主要包括對(duì)脂多糖的反應(yīng)、對(duì)細(xì)菌來源分子的反應(yīng)等生物過程；膜筏、膜微區(qū)等細(xì)胞組分；內(nèi)肽酶活性、細(xì)胞因子受體結(jié)合等分子功能。KEGG通路富集分析獲得了涉及炎癥、細(xì)胞凋亡、代謝、免疫、腫瘤等102個(gè)條目，其中IL-17信號(hào)通路起著關(guān)鍵作用。分子對(duì)接結(jié)果表明三七主要有效活性成分與核心靶點(diǎn)有較強(qiáng)的結(jié)合能力。結(jié)論 三七通過多途徑、多靶點(diǎn)發(fā)揮治療腰椎間盤突出癥的作用。
目的 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法和分子對(duì)接技術(shù)預(yù)測(cè)三七治療腰椎間盤突出癥的潛在靶點(diǎn)及作用機(jī)制。方法 在TCMSP數(shù)據(jù)庫篩選三七有效活性成分及作用靶點(diǎn)，構(gòu)建三七“活性成分–靶點(diǎn)”網(wǎng)絡(luò)。在GeneCards、OMIM數(shù)據(jù)庫檢索腰椎間盤突出癥相關(guān)靶點(diǎn)，取藥物與疾病交集靶點(diǎn)，利用String數(shù)據(jù)庫構(gòu)建蛋白互作（PPI）網(wǎng)絡(luò)，通過Cytoscape 3.8.2軟件構(gòu)建“成分–靶點(diǎn)–疾病”網(wǎng)絡(luò)圖，并使用R軟件進(jìn)行GO富集分析和KEGG信號(hào)通路富集分析。MOE軟件對(duì)有效成分與潛在靶點(diǎn)作分子對(duì)接驗(yàn)證。結(jié)果 共篩選三七治療腰椎間盤突出癥的有效活性成分8個(gè)、有效藥物靶點(diǎn)33個(gè)，其中前列腺素內(nèi)過氧化物合酶、半胱氨酸蛋白酶-3、基質(zhì)金屬蛋白酶9、細(xì)胞趨化因子2等靶點(diǎn)基因可能起著關(guān)鍵作用。GO富集分析選取43個(gè)條目，主要包括對(duì)脂多糖的反應(yīng)、對(duì)細(xì)菌來源分子的反應(yīng)等生物過程；膜筏、膜微區(qū)等細(xì)胞組分；內(nèi)肽酶活性、細(xì)胞因子受體結(jié)合等分子功能。KEGG通路富集分析獲得了涉及炎癥、細(xì)胞凋亡、代謝、免疫、腫瘤等102個(gè)條目，其中IL-17信號(hào)通路起著關(guān)鍵作用。分子對(duì)接結(jié)果表明三七主要有效活性成分與核心靶點(diǎn)有較強(qiáng)的結(jié)合能力。結(jié)論 三七通過多途徑、多靶點(diǎn)發(fā)揮治療腰椎間盤突出癥的作用。
2022, 37(6):1211-1222.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.007
摘要:
目的 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接技術(shù)研究益氣開秘方治療便秘的作用靶點(diǎn)及效應(yīng)機(jī)制。方法 通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(tái)收集篩選益氣開秘方中組方藥材的有效活性成分及對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)，利用GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD及DrugBank數(shù)據(jù)庫獲取疾病靶點(diǎn)；利用R軟件4.1.1篩選成分和疾病的交集靶點(diǎn)，利用STRING數(shù)據(jù)庫（version 11.5）和Cytoscape 3.8.2軟件構(gòu)建蛋白質(zhì)–蛋白質(zhì)相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)；運(yùn)用R軟件4.1.1進(jìn)行基因本體（GO）功能及京都基因與基因組百科全書（KEGG）通路富集分析；運(yùn)用Autodock軟件對(duì)關(guān)鍵作用靶點(diǎn)和活性成分進(jìn)行分子對(duì)接，驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果。結(jié)果 益氣開秘方主要包含68個(gè)活性成分，活性成分對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)170個(gè)；便秘疾病靶點(diǎn)共1 586個(gè)；益氣開秘方與便秘的交集靶點(diǎn)基因共68個(gè)。PPI分析出核心靶點(diǎn)為絲裂原活化蛋白激酶1（mitogen-activated protein kinase 1，MAPK1）、MAPK3、蛋白激酶B1（AKT1）等；GO功能注釋得到生物學(xué)過程條目1 825條（如衰老、平滑肌細(xì)胞增殖、肽基-絲氨酸磷酸化等），細(xì)胞組成條目60條（如膜筏、膜微結(jié)構(gòu)域、絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶復(fù)合物等）、分子功能條目157條（如磷酸酶結(jié)合、內(nèi)肽酶活力、絲氨酸肽鏈內(nèi)切酶活性等）；KEGG通路富集分析確定了168條益氣開秘方治療便秘作用靶點(diǎn)的通路（如PI3K/AKT信號(hào)通路、細(xì)胞衰老、MAPK信號(hào)通路、肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架調(diào)節(jié)等）；分子對(duì)接提示MAPK1、MAPK3、AKT1與主要核心成分（槲皮苷、木犀草素以及山柰酚）的結(jié)合能均<—20 kJ/mol。結(jié)論 益氣開秘方中的槲皮苷、木犀草素以及山柰酚等活性成分可能通過與MAPK1、MAPK3、AKT1等靶點(diǎn)進(jìn)而調(diào)控MAPK信號(hào)通路以及磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）/AKT信號(hào)通路等信號(hào)通路起到治療便秘的作用。
目的 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接技術(shù)研究益氣開秘方治療便秘的作用靶點(diǎn)及效應(yīng)機(jī)制。方法 通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(tái)收集篩選益氣開秘方中組方藥材的有效活性成分及對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)，利用GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD及DrugBank數(shù)據(jù)庫獲取疾病靶點(diǎn)；利用R軟件4.1.1篩選成分和疾病的交集靶點(diǎn)，利用STRING數(shù)據(jù)庫（version 11.5）和Cytoscape 3.8.2軟件構(gòu)建蛋白質(zhì)–蛋白質(zhì)相互作用（PPI）網(wǎng)絡(luò)；運(yùn)用R軟件4.1.1進(jìn)行基因本體（GO）功能及京都基因與基因組百科全書（KEGG）通路富集分析；運(yùn)用Autodock軟件對(duì)關(guān)鍵作用靶點(diǎn)和活性成分進(jìn)行分子對(duì)接，驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果。結(jié)果 益氣開秘方主要包含68個(gè)活性成分，活性成分對(duì)應(yīng)靶點(diǎn)170個(gè)；便秘疾病靶點(diǎn)共1 586個(gè)；益氣開秘方與便秘的交集靶點(diǎn)基因共68個(gè)。PPI分析出核心靶點(diǎn)為絲裂原活化蛋白激酶1（mitogen-activated protein kinase 1，MAPK1）、MAPK3、蛋白激酶B1（AKT1）等；GO功能注釋得到生物學(xué)過程條目1 825條（如衰老、平滑肌細(xì)胞增殖、肽基-絲氨酸磷酸化等），細(xì)胞組成條目60條（如膜筏、膜微結(jié)構(gòu)域、絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶復(fù)合物等）、分子功能條目157條（如磷酸酶結(jié)合、內(nèi)肽酶活力、絲氨酸肽鏈內(nèi)切酶活性等）；KEGG通路富集分析確定了168條益氣開秘方治療便秘作用靶點(diǎn)的通路（如PI3K/AKT信號(hào)通路、細(xì)胞衰老、MAPK信號(hào)通路、肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架調(diào)節(jié)等）；分子對(duì)接提示MAPK1、MAPK3、AKT1與主要核心成分（槲皮苷、木犀草素以及山柰酚）的結(jié)合能均<—20 kJ/mol。結(jié)論 益氣開秘方中的槲皮苷、木犀草素以及山柰酚等活性成分可能通過與MAPK1、MAPK3、AKT1等靶點(diǎn)進(jìn)而調(diào)控MAPK信號(hào)通路以及磷酸肌醇-3-激酶（PI3K）/AKT信號(hào)通路等信號(hào)通路起到治療便秘的作用。
2022, 37(6):1223-1227.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.008
摘要:
目的 利用計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)篩選糖尿病相關(guān)靶點(diǎn)SWELL1-LRRC8的中藥成分活性結(jié)構(gòu)。方法 按照類藥性對(duì)中藥單體進(jìn)行篩選，以Autodok Vina對(duì)接篩選，在PASS中預(yù)測(cè)中藥單體的糖尿病治療活性，以Gromacs進(jìn)行動(dòng)力學(xué)驗(yàn)證。結(jié)果 cnidimonal、dianthramine與關(guān)鍵殘基R103、D102和L101同時(shí)存在作用，dianthramine有更好的PASS預(yù)測(cè)結(jié)果并且與受體結(jié)合更為穩(wěn)定。結(jié)論 cnidimonal、dianthramine可能存在潛在糖尿病治療活性。
目的 利用計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)篩選糖尿病相關(guān)靶點(diǎn)SWELL1-LRRC8的中藥成分活性結(jié)構(gòu)。方法 按照類藥性對(duì)中藥單體進(jìn)行篩選，以Autodok Vina對(duì)接篩選，在PASS中預(yù)測(cè)中藥單體的糖尿病治療活性，以Gromacs進(jìn)行動(dòng)力學(xué)驗(yàn)證。結(jié)果 cnidimonal、dianthramine與關(guān)鍵殘基R103、D102和L101同時(shí)存在作用，dianthramine有更好的PASS預(yù)測(cè)結(jié)果并且與受體結(jié)合更為穩(wěn)定。結(jié)論 cnidimonal、dianthramine可能存在潛在糖尿病治療活性。
2022, 37(6):1228-1233.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.009
摘要:
目的 建立和胃降逆膠囊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為全面提升和胃降逆膠囊的質(zhì)量控制提供參考。方法 采用薄層色譜（TLC）法定性鑒別和胃降逆膠囊中朱砂七、楤木和蒲公英，采用滴定法測(cè)定煅赭石中鐵（Fe），采用高效液相色譜法（HPLC）測(cè)定虎杖苷、大黃素、白藜蘆醇、大黃素-8-O-β-D-葡萄糖苷和大黃素甲醚。結(jié)果 朱砂七、楤木和蒲公英的TLC特征斑點(diǎn)清晰，專屬性強(qiáng)，分離度好，陰性對(duì)照無干擾；樣品中Fe的范圍為130.665～140.823 mg/g；虎杖苷、大黃素、白藜蘆醇、大黃素-8-O-β-D-葡萄糖苷和大黃素甲醚在0.071 4～1.714 3、0.035 7～0.857 2、0.071 4～1.714 3、0.035 7～0.857 2、0.014 3～0.342 8 μg與峰面積呈良好的線性關(guān)系，平均加樣回收率分別為97.26%、96.28%、100.36%、102.71%、101.36%，RSD值分別為0.81%、2.25%、1.71%、2.85%、2.38%。結(jié)論 建立的方法可作為和胃降逆膠囊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
目的 建立和胃降逆膠囊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為全面提升和胃降逆膠囊的質(zhì)量控制提供參考。方法 采用薄層色譜（TLC）法定性鑒別和胃降逆膠囊中朱砂七、楤木和蒲公英，采用滴定法測(cè)定煅赭石中鐵（Fe），采用高效液相色譜法（HPLC）測(cè)定虎杖苷、大黃素、白藜蘆醇、大黃素-8-O-β-D-葡萄糖苷和大黃素甲醚。結(jié)果 朱砂七、楤木和蒲公英的TLC特征斑點(diǎn)清晰，專屬性強(qiáng)，分離度好，陰性對(duì)照無干擾；樣品中Fe的范圍為130.665～140.823 mg/g；虎杖苷、大黃素、白藜蘆醇、大黃素-8-O-β-D-葡萄糖苷和大黃素甲醚在0.071 4～1.714 3、0.035 7～0.857 2、0.071 4～1.714 3、0.035 7～0.857 2、0.014 3～0.342 8 μg與峰面積呈良好的線性關(guān)系，平均加樣回收率分別為97.26%、96.28%、100.36%、102.71%、101.36%，RSD值分別為0.81%、2.25%、1.71%、2.85%、2.38%。結(jié)論 建立的方法可作為和胃降逆膠囊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2022, 37(6):1234-1238.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.010
摘要:
目的 采用HPLC-MS法鑒定制霉素和制霉菌素中組分，并對(duì)其潛在毒性進(jìn)行預(yù)測(cè)。方法 采用HPLC-MS法測(cè)定，Sepax Bio-C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：[0.38%乙酸銨溶液–乙腈（71∶29）]–[0.38%乙酸銨溶液–乙腈（40∶60）]，梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)305 nm；體積流量1.0 mL/min；柱溫30℃；進(jìn)樣量20 μL。采用電噴霧正離子化（ESI），掃描范圍m/z 100～1 700，碎裂電壓100 V，毛細(xì)管電壓3 500 V，霧化氣壓45 psi，干燥氣流速10 psi，干燥氣溫度325℃；無二級(jí)質(zhì)譜。結(jié)果 制霉素中主要成分為制霉菌素A3、多真菌素B、制霉菌素A1和白諾菌素，制霉菌素A3、多真菌素B分子中具有L-洋地黃毒糖結(jié)構(gòu)，白諾菌素分子中具有2，5-二酮哌嗪結(jié)構(gòu)。制霉菌素以制霉菌素A1為主要成分，制霉菌素A1分子中無洋地黃毒糖或2，5-二酮哌嗪結(jié)構(gòu)。結(jié)論 制霉素、制霉菌素中主要成分和含量均不相同，制霉素組分中的L-洋地黃毒糖結(jié)構(gòu)和2，5-二酮哌嗪結(jié)構(gòu)可能分別導(dǎo)致心臟毒性和生殖毒性。
目的 采用HPLC-MS法鑒定制霉素和制霉菌素中組分，并對(duì)其潛在毒性進(jìn)行預(yù)測(cè)。方法 采用HPLC-MS法測(cè)定，Sepax Bio-C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：[0.38%乙酸銨溶液–乙腈（71∶29）]–[0.38%乙酸銨溶液–乙腈（40∶60）]，梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)305 nm；體積流量1.0 mL/min；柱溫30℃；進(jìn)樣量20 μL。采用電噴霧正離子化（ESI），掃描范圍m/z 100～1 700，碎裂電壓100 V，毛細(xì)管電壓3 500 V，霧化氣壓45 psi，干燥氣流速10 psi，干燥氣溫度325℃；無二級(jí)質(zhì)譜。結(jié)果 制霉素中主要成分為制霉菌素A3、多真菌素B、制霉菌素A1和白諾菌素，制霉菌素A3、多真菌素B分子中具有L-洋地黃毒糖結(jié)構(gòu)，白諾菌素分子中具有2，5-二酮哌嗪結(jié)構(gòu)。制霉菌素以制霉菌素A1為主要成分，制霉菌素A1分子中無洋地黃毒糖或2，5-二酮哌嗪結(jié)構(gòu)。結(jié)論 制霉素、制霉菌素中主要成分和含量均不相同，制霉素組分中的L-洋地黃毒糖結(jié)構(gòu)和2，5-二酮哌嗪結(jié)構(gòu)可能分別導(dǎo)致心臟毒性和生殖毒性。
2022, 37(6):1239-1243.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.011
摘要:
目的 建立UPLC-MS/MS法同時(shí)測(cè)定不同產(chǎn)地延胡索藥材中原阿片堿、鹽酸巴馬汀、脫氫紫堇堿、延胡索乙素和延胡索甲素。方法 采用Waters UPLC HSS T3 C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm），以乙腈–0.1%醋酸銨為流動(dòng)相，梯度洗脫，體積流量0.3 mL/min，柱溫40℃，進(jìn)樣量5 μL。ESI正離子模式采集，采集模式：MRM（多反應(yīng)檢測(cè)），離子源溫度150℃，毛細(xì)管電壓3.0 kV，錐孔電壓50 V，脫溶劑氣流量800 L/h，脫溶劑氣溫度400℃。結(jié)果 原阿片堿、鹽酸巴馬汀、脫氫紫堇堿、延胡索乙素和延胡索甲素分別在0.20～10.12、0.25～12.58、1.02～51.20、0.85～42.64、0.39～19.44 ng線性關(guān)系良好；平均回收率分別為97.48%、100.16%、101.61%、96.05%、104.17%，RSD值分別為1.70%、2.05%、2.55%、0.74%、3.24%。不同產(chǎn)地的延胡索藥材中5種生物堿的含量有明顯差異，浙江產(chǎn)地延胡索藥材中5種生物堿的含量相對(duì)其他產(chǎn)地較高，5種生物堿中脫氫紫堇堿的含量最高。結(jié)論 UPLC-MS/MS法靈敏度高、測(cè)定速度快、準(zhǔn)確度高，可用于延胡索藥材中5種成分的快速測(cè)定。
目的 建立UPLC-MS/MS法同時(shí)測(cè)定不同產(chǎn)地延胡索藥材中原阿片堿、鹽酸巴馬汀、脫氫紫堇堿、延胡索乙素和延胡索甲素。方法 采用Waters UPLC HSS T3 C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，1.7 μm），以乙腈–0.1%醋酸銨為流動(dòng)相，梯度洗脫，體積流量0.3 mL/min，柱溫40℃，進(jìn)樣量5 μL。ESI正離子模式采集，采集模式：MRM（多反應(yīng)檢測(cè)），離子源溫度150℃，毛細(xì)管電壓3.0 kV，錐孔電壓50 V，脫溶劑氣流量800 L/h，脫溶劑氣溫度400℃。結(jié)果 原阿片堿、鹽酸巴馬汀、脫氫紫堇堿、延胡索乙素和延胡索甲素分別在0.20～10.12、0.25～12.58、1.02～51.20、0.85～42.64、0.39～19.44 ng線性關(guān)系良好；平均回收率分別為97.48%、100.16%、101.61%、96.05%、104.17%，RSD值分別為1.70%、2.05%、2.55%、0.74%、3.24%。不同產(chǎn)地的延胡索藥材中5種生物堿的含量有明顯差異，浙江產(chǎn)地延胡索藥材中5種生物堿的含量相對(duì)其他產(chǎn)地較高，5種生物堿中脫氫紫堇堿的含量最高。結(jié)論 UPLC-MS/MS法靈敏度高、測(cè)定速度快、準(zhǔn)確度高，可用于延胡索藥材中5種成分的快速測(cè)定。
2022, 37(6):1244-1247.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.012
摘要:
目的 建立HPLC-DAD法同時(shí)測(cè)定益氣聰明丸中蔓荊子黃素、異阿魏酸、葛根素和芍藥苷。方法Waters X-bridge C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈–0.5%磷酸溶液，梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)：257 nm（蔓荊子黃素）、315 nm（異阿魏酸）、251 nm（葛根素）、230 nm（芍藥苷）；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：25℃；進(jìn)樣體積：10 μL。結(jié)果 異阿魏酸、芍藥苷、葛根素和蔓荊子黃素分別在0.098～9.830、0.199～19.900、0.239～23.900、0.237～23.700 μg/mL線性良好，平均回收率分別為99.57%、99.64%、99.13%、99.64%，RSD值分別為1.79%、1.35%、0.67%、1.43%。結(jié)論 建立的方法簡(jiǎn)便快捷、準(zhǔn)確可靠，可用于益氣聰明丸的質(zhì)量控制。
目的 建立HPLC-DAD法同時(shí)測(cè)定益氣聰明丸中蔓荊子黃素、異阿魏酸、葛根素和芍藥苷。方法Waters X-bridge C18色譜柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）；流動(dòng)相：乙腈–0.5%磷酸溶液，梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)：257 nm（蔓荊子黃素）、315 nm（異阿魏酸）、251 nm（葛根素）、230 nm（芍藥苷）；體積流量：1.0 mL/min；柱溫：25℃；進(jìn)樣體積：10 μL。結(jié)果 異阿魏酸、芍藥苷、葛根素和蔓荊子黃素分別在0.098～9.830、0.199～19.900、0.239～23.900、0.237～23.700 μg/mL線性良好，平均回收率分別為99.57%、99.64%、99.13%、99.64%，RSD值分別為1.79%、1.35%、0.67%、1.43%。結(jié)論 建立的方法簡(jiǎn)便快捷、準(zhǔn)確可靠，可用于益氣聰明丸的質(zhì)量控制。
2022, 37(6):1248-1252.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.013
摘要:
目的 探討醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦注射液治療腦挫裂傷的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年11月天津市寧河區(qū)醫(yī)院收治的94例腦挫裂傷患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各47例。對(duì)照組靜脈滴注吡拉西坦注射液，40 mL加入250 mL生理鹽水，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注醒腦靜注射液，20 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀釋，1次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組患者的清醒時(shí)間、住院時(shí)間、神經(jīng)缺損程度和昏迷程度以及血清中白細(xì)胞介素-8（IL-8）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（95.74%）高于對(duì)照組（82.98%），組間比較差異顯著（P<0.05）。治療后，治療組的清醒時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分低于治療前，格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分高于治療前（P<0.05）；治療后，治療組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，GCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的血清IL-8、VEGF、NSE水平低于治療前（P<0.05），且治療組血清IL-8、VEGF、NSE水平較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦注射液治療腦挫裂傷的療效確切，能改善昏迷程度和降低神經(jīng)功能缺損，安全性良好。
目的 探討醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦注射液治療腦挫裂傷的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年11月天津市寧河區(qū)醫(yī)院收治的94例腦挫裂傷患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各47例。對(duì)照組靜脈滴注吡拉西坦注射液，40 mL加入250 mL生理鹽水，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈滴注醒腦靜注射液，20 mL加入250 mL葡萄糖注射液充分稀釋，1次/d。兩組患者連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組患者的清醒時(shí)間、住院時(shí)間、神經(jīng)缺損程度和昏迷程度以及血清中白細(xì)胞介素-8（IL-8）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（95.74%）高于對(duì)照組（82.98%），組間比較差異顯著（P<0.05）。治療后，治療組的清醒時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分低于治療前，格拉斯哥昏迷量表（GCS）評(píng)分高于治療前（P<0.05）；治療后，治療組的NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，GCS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的血清IL-8、VEGF、NSE水平低于治療前（P<0.05），且治療組血清IL-8、VEGF、NSE水平較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醒腦靜注射液聯(lián)合吡拉西坦注射液治療腦挫裂傷的療效確切，能改善昏迷程度和降低神經(jīng)功能缺損，安全性良好。
2022, 37(6):1253-1258.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.014
摘要:
目的 探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療急性腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2020年6月—2021年6月在廊坊市中醫(yī)醫(yī)院接受治療的105例急性腦梗死恢復(fù)期患者，根據(jù)用藥差別將所有患者分為對(duì)照組52例，治療組53例。對(duì)照組患者靜脈滴注復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液，20 mL同0.9%氯化鈉注射液300 mL配伍，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊，4粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)量表評(píng)分、細(xì)胞因子水平、血栓彈力圖指標(biāo)和頸動(dòng)脈超聲指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率為98.11%，顯著高于對(duì)照組的80.77%（P<0.05）。治療后，兩組患者日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)分、健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）評(píng)分均較治療前顯著升高，而美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分顯著降低（P<0.05）；并以治療組患者改善的更明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1（SDF-1）均較治療前顯著升高，而氧化應(yīng)激骨橋蛋白（OPN）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）水平均顯著降低（P<0.05）；并以治療組改善的更明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者血栓彈力圖反應(yīng)時(shí)間（R值）、凝固時(shí)間（K值）均較治療前顯著降低，而凝固角（Angle角）、血栓最大幅度（MA值）均顯著增加（P<0.05），并以治療組患者改善更為明顯（P<0.05）。治療后，兩組頸動(dòng)脈管腔狹窄程度、CCA僵硬指數(shù)均較治療前顯著降低，而擴(kuò)張指數(shù)、順應(yīng)指數(shù)均顯著升高（P<0.05），并以治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療急性腦梗死恢復(fù)期具有較好的臨床療效，可有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，保護(hù)腦神經(jīng)功能，提高患者運(yùn)動(dòng)功能，改善機(jī)體細(xì)胞因子表達(dá)，有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療急性腦梗死恢復(fù)期的臨床療效。方法 選取2020年6月—2021年6月在廊坊市中醫(yī)醫(yī)院接受治療的105例急性腦梗死恢復(fù)期患者，根據(jù)用藥差別將所有患者分為對(duì)照組52例，治療組53例。對(duì)照組患者靜脈滴注復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液，20 mL同0.9%氯化鈉注射液300 mL配伍，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊，4粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)量表評(píng)分、細(xì)胞因子水平、血栓彈力圖指標(biāo)和頸動(dòng)脈超聲指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率為98.11%，顯著高于對(duì)照組的80.77%（P<0.05）。治療后，兩組患者日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評(píng)分、健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）評(píng)分、肢體運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）評(píng)分均較治療前顯著升高，而美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）評(píng)分顯著降低（P<0.05）；并以治療組患者改善的更明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）、基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1（SDF-1）均較治療前顯著升高，而氧化應(yīng)激骨橋蛋白（OPN）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）水平均顯著降低（P<0.05）；并以治療組改善的更明顯（P<0.05）。治療后，兩組患者血栓彈力圖反應(yīng)時(shí)間（R值）、凝固時(shí)間（K值）均較治療前顯著降低，而凝固角（Angle角）、血栓最大幅度（MA值）均顯著增加（P<0.05），并以治療組患者改善更為明顯（P<0.05）。治療后，兩組頸動(dòng)脈管腔狹窄程度、CCA僵硬指數(shù)均較治療前顯著降低，而擴(kuò)張指數(shù)、順應(yīng)指數(shù)均顯著升高（P<0.05），并以治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液治療急性腦梗死恢復(fù)期具有較好的臨床療效，可有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，保護(hù)腦神經(jīng)功能，提高患者運(yùn)動(dòng)功能，改善機(jī)體細(xì)胞因子表達(dá)，有著良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
2022, 37(6):1259-1263.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.015
摘要:
目的 探討丹珍頭痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管痙攣性頭痛的臨床療效。方法 選取2021年3月—2022年3月在北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院接受治療的102例血管痙攣性頭痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)用藥差別分為對(duì)照組和治療組，每組各51例。對(duì)照組口服鹽酸倍他司汀片，10 mg/次，3次/d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服丹珍頭痛膠囊，2 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)評(píng)分、癥狀改善情況、血清細(xì)胞因子和血流動(dòng)力學(xué)的變化情況。結(jié)果 治療組總有效率是98.04%，顯著高于對(duì)照組的80.39%（P<0.05）。治療后，兩組視覺模擬（VAS）評(píng)分較治療前顯著降低，而格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分、明尼蘇達(dá)滿意度量表（MSQ）評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)分均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間均較治療前顯著降低（P<0.05），并以治療組改善的更為明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、蛋白激酶C（PKC）、基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-9）、垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽（PACAP）、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）水平均顯著降低（P<0.05），并以治療組下降的更明顯（P<0.05）。治療后，左側(cè)腦中動(dòng)脈（LMCA）、左側(cè)大腦后動(dòng)脈（LPCA）、左側(cè)大腦前動(dòng)脈（LACA）、右側(cè)大腦中動(dòng)脈（RMCA）、右側(cè)大腦前動(dòng)脈（RACA）、右側(cè)大腦后動(dòng)脈（RPCA）平均血流流速度均較治療前顯著升高（P<0.05），并以治療組升高的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 丹珍頭痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管痙攣性頭痛可有效改善患者頭痛癥狀，改善機(jī)體細(xì)胞因子及血流動(dòng)力學(xué)情況，促進(jìn)睡眠和生活質(zhì)量改善，具有良好臨床應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討丹珍頭痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管痙攣性頭痛的臨床療效。方法 選取2021年3月—2022年3月在北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院接受治療的102例血管痙攣性頭痛患者為研究對(duì)象，根據(jù)用藥差別分為對(duì)照組和治療組，每組各51例。對(duì)照組口服鹽酸倍他司汀片，10 mg/次，3次/d；治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服丹珍頭痛膠囊，2 g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組相關(guān)評(píng)分、癥狀改善情況、血清細(xì)胞因子和血流動(dòng)力學(xué)的變化情況。結(jié)果 治療組總有效率是98.04%，顯著高于對(duì)照組的80.39%（P<0.05）。治療后，兩組視覺模擬（VAS）評(píng)分較治療前顯著降低，而格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分、明尼蘇達(dá)滿意度量表（MSQ）評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)分均顯著升高（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛持續(xù)時(shí)間均較治療前顯著降低（P<0.05），并以治療組改善的更為明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）、蛋白激酶C（PKC）、基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-9）、垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽（PACAP）、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）水平均顯著降低（P<0.05），并以治療組下降的更明顯（P<0.05）。治療后，左側(cè)腦中動(dòng)脈（LMCA）、左側(cè)大腦后動(dòng)脈（LPCA）、左側(cè)大腦前動(dòng)脈（LACA）、右側(cè)大腦中動(dòng)脈（RMCA）、右側(cè)大腦前動(dòng)脈（RACA）、右側(cè)大腦后動(dòng)脈（RPCA）平均血流流速度均較治療前顯著升高（P<0.05），并以治療組升高的更明顯（P<0.05）。結(jié)論 丹珍頭痛膠囊聯(lián)合倍他司汀治療血管痙攣性頭痛可有效改善患者頭痛癥狀，改善機(jī)體細(xì)胞因子及血流動(dòng)力學(xué)情況，促進(jìn)睡眠和生活質(zhì)量改善，具有良好臨床應(yīng)用價(jià)值。
2022, 37(6):1264-1267.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.016
摘要:
目的 探討紫丹活血片聯(lián)合硝苯地平治療血管痙攣性心絞痛的臨床療效。方法 選擇2019年6月—2021年6月開封市中心醫(yī)院收治的180例血管痙攣性心絞痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各90例。對(duì)照組口服硝苯地平片，10 mg/次，3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服紫丹活血片，100 mg/次，3次/d。兩組連續(xù)治療15 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，血清因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）和C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率為98.89%，明顯高于對(duì)照組的87.78%（P<0.05）。治療后，治療組癥狀緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均明顯降低（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清因子IL-6、TNF-α和CRP水平明顯下降，而MMP-9水平明顯升高（P<0.05），且治療后治療組血清因子水平明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（5.56%vs 12.22%，P<0.05）。結(jié)論 紫丹活血片與硝苯地平聯(lián)合治療血管痙攣性心絞痛，明顯提高臨床療效，癥狀得以有效改善，對(duì)心絞痛發(fā)作頻次及血管炎性反應(yīng)都有效降低。
目的 探討紫丹活血片聯(lián)合硝苯地平治療血管痙攣性心絞痛的臨床療效。方法 選擇2019年6月—2021年6月開封市中心醫(yī)院收治的180例血管痙攣性心絞痛患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各90例。對(duì)照組口服硝苯地平片，10 mg/次，3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服紫丹活血片，100 mg/次，3次/d。兩組連續(xù)治療15 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，血清因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）和C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率為98.89%，明顯高于對(duì)照組的87.78%（P<0.05）。治療后，治療組癥狀緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均明顯降低（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清因子IL-6、TNF-α和CRP水平明顯下降，而MMP-9水平明顯升高（P<0.05），且治療后治療組血清因子水平明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（5.56%vs 12.22%，P<0.05）。結(jié)論 紫丹活血片與硝苯地平聯(lián)合治療血管痙攣性心絞痛，明顯提高臨床療效，癥狀得以有效改善，對(duì)心絞痛發(fā)作頻次及血管炎性反應(yīng)都有效降低。
2022, 37(6):1268-1273.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.017
摘要:
目的 探討苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合茶堿緩釋片治療哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取2021年1月—2021年12月亳州市人民醫(yī)院收治的100例哮喘急性發(fā)作患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組，每組各50例。對(duì)照組口服茶堿緩釋片，1片/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服苓桂咳喘寧膠囊，5粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后肺通氣功能指標(biāo)、哮喘生命質(zhì)量問卷（AQLQ）評(píng)分及相關(guān)炎癥指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是96.0%，較對(duì)照組的84.0%顯著提高（P<0.05）。治療后，治療組咳嗽、氣促、胸悶、喘息和肺部哮鳴音等典型表現(xiàn)的消失時(shí)間較對(duì)照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值%顯著高于治療前，而呼氣峰流速（PEF）晝夜變異率低于治療前（P<0.05）；但均以治療組的改善更顯著（P<0.05）。治療后，兩組AQLQ中癥狀、情感功能、活動(dòng)受限、環(huán)境刺激評(píng)分及其總分均顯著高于治療前（P<0.05）；但治療后，治療組AQLQ中各能區(qū)評(píng)分及其總分的提高作用較對(duì)照組更顯著（P<0.05）。與治療前相比，兩組患者治療后外周血嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）計(jì)數(shù)、呼出氣一氧化氮（FeNO）、白細(xì)胞介素（IL）-6水平均顯著下降（P<0.05）；且治療組患者外周血EOS計(jì)數(shù)、FeNO及血清IL-6水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 苓桂咳喘寧膠囊與茶堿緩釋片聯(lián)合治療哮喘急性發(fā)作的效果確切，是緩解患者哮喘癥狀、改善氣流受限及提高生活質(zhì)量的安全有效方案，并能進(jìn)一步緩解患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，有利于控制病情。
目的 探討苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合茶堿緩釋片治療哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取2021年1月—2021年12月亳州市人民醫(yī)院收治的100例哮喘急性發(fā)作患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組，每組各50例。對(duì)照組口服茶堿緩釋片，1片/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服苓桂咳喘寧膠囊，5粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療14 d。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后肺通氣功能指標(biāo)、哮喘生命質(zhì)量問卷（AQLQ）評(píng)分及相關(guān)炎癥指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率是96.0%，較對(duì)照組的84.0%顯著提高（P<0.05）。治療后，治療組咳嗽、氣促、胸悶、喘息和肺部哮鳴音等典型表現(xiàn)的消失時(shí)間較對(duì)照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值%顯著高于治療前，而呼氣峰流速（PEF）晝夜變異率低于治療前（P<0.05）；但均以治療組的改善更顯著（P<0.05）。治療后，兩組AQLQ中癥狀、情感功能、活動(dòng)受限、環(huán)境刺激評(píng)分及其總分均顯著高于治療前（P<0.05）；但治療后，治療組AQLQ中各能區(qū)評(píng)分及其總分的提高作用較對(duì)照組更顯著（P<0.05）。與治療前相比，兩組患者治療后外周血嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）計(jì)數(shù)、呼出氣一氧化氮（FeNO）、白細(xì)胞介素（IL）-6水平均顯著下降（P<0.05）；且治療組患者外周血EOS計(jì)數(shù)、FeNO及血清IL-6水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 苓桂咳喘寧膠囊與茶堿緩釋片聯(lián)合治療哮喘急性發(fā)作的效果確切，是緩解患者哮喘癥狀、改善氣流受限及提高生活質(zhì)量的安全有效方案，并能進(jìn)一步緩解患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，有利于控制病情。
2022, 37(6):1274-1278.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.018
摘要:
目的 探討蘇黃止咳膠囊聯(lián)合茶堿緩釋片治療哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取2018年8月—2021年8月平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院收治的86例哮喘急性發(fā)作患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和治療組，每組各43例。對(duì)照組口服茶堿緩釋片，1片/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服蘇黃止咳膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組臨床療效，比較治療前后兩組患者主要臨床癥狀消失時(shí)間，肺通氣功能、哮喘控制測(cè)試（ACT）問卷評(píng)分和簡(jiǎn)易版哮喘生活質(zhì)量調(diào)查問卷（miniAQLQ）評(píng)分，呼出氣一氧化氮（FeNO）和血清白細(xì)胞介素-33（IL-33）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率比對(duì)照組顯著提高（95.35%vs 81.40%，P<0.05）。治療后，治療組各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間較對(duì)照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積百分比（FEV1%）、呼氣峰流速百分比（PEF%）、ACT問卷評(píng)分和miniAQLQ評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05），且治療組的改善更顯著（P<0.05）。治療后，兩組FeNO和血清IL-33、CRP、VEGF水平均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 蘇黃止咳膠囊聯(lián)合茶堿緩釋片治療哮喘急性發(fā)作的整體療效滿意，可安全有效地控制哮喘癥狀、改善肺通氣功能及提高生活質(zhì)量。
目的 探討蘇黃止咳膠囊聯(lián)合茶堿緩釋片治療哮喘急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取2018年8月—2021年8月平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院收治的86例哮喘急性發(fā)作患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和治療組，每組各43例。對(duì)照組口服茶堿緩釋片，1片/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服蘇黃止咳膠囊，3粒/次，3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組臨床療效，比較治療前后兩組患者主要臨床癥狀消失時(shí)間，肺通氣功能、哮喘控制測(cè)試（ACT）問卷評(píng)分和簡(jiǎn)易版哮喘生活質(zhì)量調(diào)查問卷（miniAQLQ）評(píng)分，呼出氣一氧化氮（FeNO）和血清白細(xì)胞介素-33（IL-33）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率比對(duì)照組顯著提高（95.35%vs 81.40%，P<0.05）。治療后，治療組各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間較對(duì)照組均顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組第1秒用力呼氣容積百分比（FEV1%）、呼氣峰流速百分比（PEF%）、ACT問卷評(píng)分和miniAQLQ評(píng)分均顯著高于治療前（P<0.05），且治療組的改善更顯著（P<0.05）。治療后，兩組FeNO和血清IL-33、CRP、VEGF水平均顯著低于治療前（P<0.05），且治療組降低更顯著（P<0.05）。結(jié)論 蘇黃止咳膠囊聯(lián)合茶堿緩釋片治療哮喘急性發(fā)作的整體療效滿意，可安全有效地控制哮喘癥狀、改善肺通氣功能及提高生活質(zhì)量。
2022, 37(6):1279-1282.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.019
摘要:
目的 探討膽樂膠囊聯(lián)合茴三硫片治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年7月在鶴壁市人民醫(yī)院就診的90例慢性膽囊炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各有45例。對(duì)照組口服茴三硫片，25 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服膽樂膠囊，1.2 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的膽囊收縮功能、膽囊壁厚度、視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分以及血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、瘦素（Lep）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（95.56%）高于對(duì)照組（82.22%），組間比較有顯著差異（P<0.05）。治療后，兩組的膽囊收縮功能明顯高于治療前，膽囊壁厚度明顯低于治療前（P<0.05）；治療組的膽囊收縮功能比對(duì)照組高，膽囊壁厚度比對(duì)照組低（P<0.05）。治療后，兩組VAS評(píng)分明顯低于治療前（P<0.05），且治療組的VAS評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）。治療后，兩組的血清CRP、IL-6、Lep水平顯著降低（P<0.05）；治療后治療組的血清CRP、IL-6、Lep比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 膽樂膠囊聯(lián)合茴三硫片治療慢性膽囊炎的療效確切，能改善膽囊癥狀，減輕腹痛程度，降低炎癥反應(yīng)，治療安全性良好。
目的 探討膽樂膠囊聯(lián)合茴三硫片治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年7月在鶴壁市人民醫(yī)院就診的90例慢性膽囊炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各有45例。對(duì)照組口服茴三硫片，25 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服膽樂膠囊，1.2 g/次，3次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組的膽囊收縮功能、膽囊壁厚度、視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分以及血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、瘦素（Lep）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率（95.56%）高于對(duì)照組（82.22%），組間比較有顯著差異（P<0.05）。治療后，兩組的膽囊收縮功能明顯高于治療前，膽囊壁厚度明顯低于治療前（P<0.05）；治療組的膽囊收縮功能比對(duì)照組高，膽囊壁厚度比對(duì)照組低（P<0.05）。治療后，兩組VAS評(píng)分明顯低于治療前（P<0.05），且治療組的VAS評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）。治療后，兩組的血清CRP、IL-6、Lep水平顯著降低（P<0.05）；治療后治療組的血清CRP、IL-6、Lep比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 膽樂膠囊聯(lián)合茴三硫片治療慢性膽囊炎的療效確切，能改善膽囊癥狀，減輕腹痛程度，降低炎癥反應(yīng)，治療安全性良好。
2022, 37(6):1283-1288.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.020
摘要:
目的 觀察清胰利膽顆粒聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年1月商丘市第一人民醫(yī)院收治的120例重癥急性胰腺炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉，將1.0 g/次配伍0.9%氯化鈉注射液100 mL，8 h/次。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上溫水沖服清胰利膽顆粒，1袋/次，3次/d。兩組均治療14 d。觀察兩組臨床療效，比較兩組臨床癥狀改善情況、血清炎癥因子、生化指標(biāo)、腸道黏膜屏障功能指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組的總有效率為68.33%，治療組的總有效率為88.33%，治療組高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹膜刺激征消失時(shí)間、腹痛腹脹消失時(shí)間、胃腸減壓時(shí)間均比對(duì)照組更短（P<0.05）。治療后，兩組患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）水平均顯著下降，血清白細(xì)胞介素-35（IL-35）水平均升高（P<0.05），且治療組血清IL-6、IL-8、CRP、WBC水平明顯低于對(duì)照組，血清IL-35水平高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者的血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均顯著下降（P<0.05），且治療組血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的血清內(nèi)霉素（PE）、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平均顯著下降（P<0.05），且治療組血清PE、D-乳酸、DAO水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 清胰利膽顆粒聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療重癥急性胰腺炎患者具有確切的臨床療效，能夠促進(jìn)臨床癥狀恢復(fù)，降低炎癥因子和生化指標(biāo)水平，改善患者的腸道黏膜屏障功能，安全性較好。
目的 觀察清胰利膽顆粒聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2019年4月—2021年1月商丘市第一人民醫(yī)院收治的120例重癥急性胰腺炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用亞胺培南西司他丁鈉，將1.0 g/次配伍0.9%氯化鈉注射液100 mL，8 h/次。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上溫水沖服清胰利膽顆粒，1袋/次，3次/d。兩組均治療14 d。觀察兩組臨床療效，比較兩組臨床癥狀改善情況、血清炎癥因子、生化指標(biāo)、腸道黏膜屏障功能指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，對(duì)照組的總有效率為68.33%，治療組的總有效率為88.33%，治療組高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、血清淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、腹膜刺激征消失時(shí)間、腹痛腹脹消失時(shí)間、胃腸減壓時(shí)間均比對(duì)照組更短（P<0.05）。治療后，兩組患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）水平均顯著下降，血清白細(xì)胞介素-35（IL-35）水平均升高（P<0.05），且治療組血清IL-6、IL-8、CRP、WBC水平明顯低于對(duì)照組，血清IL-35水平高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者的血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均顯著下降（P<0.05），且治療組血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的血清內(nèi)霉素（PE）、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平均顯著下降（P<0.05），且治療組血清PE、D-乳酸、DAO水平低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 清胰利膽顆粒聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療重癥急性胰腺炎患者具有確切的臨床療效，能夠促進(jìn)臨床癥狀恢復(fù)，降低炎癥因子和生化指標(biāo)水平，改善患者的腸道黏膜屏障功能，安全性較好。
2022, 37(6):1289-1293.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.021
摘要:
目的 觀察楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征的臨床效果。方法 選取2018年6月—2021年6月北京市平谷區(qū)醫(yī)院收治的96例腸易激綜合征患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組各48例。對(duì)照組口服匹維溴銨片，1片/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服楓蓼腸胃康顆粒，1袋/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組治療前后腹痛視覺模擬量表（VAS）評(píng)分、大便Bristol評(píng)分、腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度量表（IBS-SSS）總分、腸易激綜合征生活質(zhì)量量表（IBS-QOL）總分、直腸感覺功能參數(shù)[初始感覺閾值（FST）和最大耐受閾值（MDT）]及血清5-羥色胺（5-HT）、內(nèi)皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和γ干擾素（IFN-γ）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.8%，顯著高于對(duì)照組的83.3%（P<0.05）。治療后兩組腹痛VAS評(píng)分、大便Bristol評(píng)分、IBS-SSS評(píng)分和IBS-QOL評(píng)分均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組直腸FST和MDT均較治療前顯著提高（P<0.05）；且治療后，治療組直腸FST和MDT均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清5-HT、ET-1和IFN-γ水平均顯著低于治療前，血清NO水平均顯著高于治療前（P<0.05）；且治療后，治療組血清5-HT、ET-1及IFN-γ水平均顯著低于對(duì)照組，血清NO水平則顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征總體效果確切，能安全有效地減輕患者腹痛、腹瀉等癥狀，提高生活質(zhì)量，降低內(nèi)臟敏感性，糾正體內(nèi)腦腸肽分泌失衡，抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 觀察楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征的臨床效果。方法 選取2018年6月—2021年6月北京市平谷區(qū)醫(yī)院收治的96例腸易激綜合征患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組，每組各48例。對(duì)照組口服匹維溴銨片，1片/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服楓蓼腸胃康顆粒，1袋/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療4周。觀察兩組臨床療效，比較兩組治療前后腹痛視覺模擬量表（VAS）評(píng)分、大便Bristol評(píng)分、腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重程度量表（IBS-SSS）總分、腸易激綜合征生活質(zhì)量量表（IBS-QOL）總分、直腸感覺功能參數(shù)[初始感覺閾值（FST）和最大耐受閾值（MDT）]及血清5-羥色胺（5-HT）、內(nèi)皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和γ干擾素（IFN-γ）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.8%，顯著高于對(duì)照組的83.3%（P<0.05）。治療后兩組腹痛VAS評(píng)分、大便Bristol評(píng)分、IBS-SSS評(píng)分和IBS-QOL評(píng)分均顯著降低（P<0.05）；治療后，治療組相關(guān)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組直腸FST和MDT均較治療前顯著提高（P<0.05）；且治療后，治療組直腸FST和MDT均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清5-HT、ET-1和IFN-γ水平均顯著低于治療前，血清NO水平均顯著高于治療前（P<0.05）；且治療后，治療組血清5-HT、ET-1及IFN-γ水平均顯著低于對(duì)照組，血清NO水平則顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征總體效果確切，能安全有效地減輕患者腹痛、腹瀉等癥狀，提高生活質(zhì)量，降低內(nèi)臟敏感性，糾正體內(nèi)腦腸肽分泌失衡，抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。
2022, 37(6):1294-1299.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.022
摘要:
目的 探討六味能消膠囊聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療兒童功能性便秘的臨床效果。方法 選取2019年6月—2021年9月鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院收治的82例功能性便秘患兒，使用隨機(jī)數(shù)字表法將82例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各41例。對(duì)照組口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，1粒/次（1～6歲），2粒/次（7～14歲），3次/d，以溫牛奶或溫開水沖服。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服六味能消膠囊，1/3粒/次（1～3歲）、1/2粒/次（4～5歲）、2/3粒/次（6～10歲）、1粒/次（11～14歲），2次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較治療前后兩組主要癥狀評(píng)分、肛門直腸動(dòng)力學(xué)參數(shù)值、腸道菌群數(shù)量及血清P物質(zhì)（SP）、血管活性腸肽（VIP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.1%，顯著高于對(duì)照組的80.5%（P<0.05）。治療后，兩組糞便性狀評(píng)分、排便頻率評(píng)分、排便時(shí)間評(píng)分、腹脹評(píng)分均較治療前顯著降低（P<0.05）；且均以治療組下降更顯著（P<0.05）。治療后，兩組直腸最低敏感量、最大耐受量和肛門括約肌最大收縮壓較治療前均顯著降低（P<0.05）；但均以治療組的改善更顯著（P<0.05）。兩組治療前后肛門括約肌靜息壓組內(nèi)及組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者糞便中雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量較治療前均顯著增加，而梭桿菌、腸球菌數(shù)量則均顯著減少（P<0.05）；且治療后，治療組腸道菌群數(shù)量改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清SP水平均顯著升高，而血清VIP水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組血清SP、VIP水平改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 六味能消膠囊聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療兒童功能性便秘的整體療效確切，能安全有效地緩解患兒癥狀，改善肛門直腸動(dòng)力學(xué)異常，恢復(fù)腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，糾正腦腸肽分泌異常，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討六味能消膠囊聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療兒童功能性便秘的臨床效果。方法 選取2019年6月—2021年9月鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院收治的82例功能性便秘患兒，使用隨機(jī)數(shù)字表法將82例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各41例。對(duì)照組口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，1粒/次（1～6歲），2粒/次（7～14歲），3次/d，以溫牛奶或溫開水沖服。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服六味能消膠囊，1/3粒/次（1～3歲）、1/2粒/次（4～5歲）、2/3粒/次（6～10歲）、1粒/次（11～14歲），2次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，比較治療前后兩組主要癥狀評(píng)分、肛門直腸動(dòng)力學(xué)參數(shù)值、腸道菌群數(shù)量及血清P物質(zhì)（SP）、血管活性腸肽（VIP）水平。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為95.1%，顯著高于對(duì)照組的80.5%（P<0.05）。治療后，兩組糞便性狀評(píng)分、排便頻率評(píng)分、排便時(shí)間評(píng)分、腹脹評(píng)分均較治療前顯著降低（P<0.05）；且均以治療組下降更顯著（P<0.05）。治療后，兩組直腸最低敏感量、最大耐受量和肛門括約肌最大收縮壓較治療前均顯著降低（P<0.05）；但均以治療組的改善更顯著（P<0.05）。兩組治療前后肛門括約肌靜息壓組內(nèi)及組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者糞便中雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量較治療前均顯著增加，而梭桿菌、腸球菌數(shù)量則均顯著減少（P<0.05）；且治療后，治療組腸道菌群數(shù)量改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清SP水平均顯著升高，而血清VIP水平均顯著降低（P<0.05）；且治療后，治療組血清SP、VIP水平改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 六味能消膠囊聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療兒童功能性便秘的整體療效確切，能安全有效地緩解患兒癥狀，改善肛門直腸動(dòng)力學(xué)異常，恢復(fù)腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，糾正腦腸肽分泌異常，值得臨床推廣應(yīng)用。
2022, 37(6):1300-1304.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.023
摘要:
目的 探討注射用重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療患兒新生兒敗血癥的臨床療效。方法 選取2018年5月—2021年1月許昌市中心醫(yī)院收治的86例新生兒敗血癥患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將86例患兒分為對(duì)照組和治療組，每組各43例。對(duì)照組患兒微泵靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉20 mg/kg，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上腹部肌注注射用重組人生長(zhǎng)激素，劑量0.1 IU/kg，1次/2 d。兩組患兒連續(xù)治療8 d。觀察兩組患兒的臨床療效，比較兩組患兒癥狀體征改善時(shí)間，以及血清中C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、降鈣素原（PCT）、CD4+/CD16+、CD3+、CD4+水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（95.35%）高于對(duì)照組（81.40%），組間差異有顯著性（P<0.05）。治療后，治療組的體溫恢復(fù)時(shí)間、拒奶消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的血清CRP、IL-6、PCT水平明顯降低（P<0.05）；且治療組的血清CRP、IL-6、PCT水平低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組的CD4+/CD16+較治療前顯著降低，CD3+、CD4+較治療前顯著升高（P<0.05）；治療組患者的CD4+/CD16+明顯低于對(duì)照組，CD3+、CD4+高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 注射用重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉可提高新生兒敗血癥的療效，有助于改善臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，改善患兒的免疫功能，藥物安全性良好。
目的 探討注射用重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療患兒新生兒敗血癥的臨床療效。方法 選取2018年5月—2021年1月許昌市中心醫(yī)院收治的86例新生兒敗血癥患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將86例患兒分為對(duì)照組和治療組，每組各43例。對(duì)照組患兒微泵靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉20 mg/kg，1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上腹部肌注注射用重組人生長(zhǎng)激素，劑量0.1 IU/kg，1次/2 d。兩組患兒連續(xù)治療8 d。觀察兩組患兒的臨床療效，比較兩組患兒癥狀體征改善時(shí)間，以及血清中C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、降鈣素原（PCT）、CD4+/CD16+、CD3+、CD4+水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率（95.35%）高于對(duì)照組（81.40%），組間差異有顯著性（P<0.05）。治療后，治療組的體溫恢復(fù)時(shí)間、拒奶消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的血清CRP、IL-6、PCT水平明顯降低（P<0.05）；且治療組的血清CRP、IL-6、PCT水平低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，治療組的CD4+/CD16+較治療前顯著降低，CD3+、CD4+較治療前顯著升高（P<0.05）；治療組患者的CD4+/CD16+明顯低于對(duì)照組，CD3+、CD4+高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 注射用重組人生長(zhǎng)激素聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉可提高新生兒敗血癥的療效，有助于改善臨床癥狀，降低炎癥反應(yīng)，改善患兒的免疫功能，藥物安全性良好。
2022, 37(6):1305-1309.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.024
摘要:
目的 探討羅浮山風(fēng)濕膏藥聯(lián)合美洛昔康片治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 回顧性分析2020年2月—2022年2月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的102例骨關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，依據(jù)用藥差別將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各51例。對(duì)照組口服美洛昔康片，7.5 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上外敷羅浮山風(fēng)濕膏藥，每次貼敷24 h。兩組經(jīng)4周治療進(jìn)行效果比較。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組治療前后相關(guān)評(píng)分、疼痛相關(guān)介質(zhì)和血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率是98.04%，顯著高于對(duì)照組的82.35%（P<0.05）。治療后，兩組患者奎森功能演算指數(shù)（Lequesne）評(píng)分、麥克馬斯特（WOMAC）評(píng)分、視覺模擬（VAS）評(píng)分均較治療前顯著降低，但關(guān)節(jié)炎生活質(zhì)量問卷（AIMS2-SF）評(píng)分顯著升高（P<0.05）；治療后，相關(guān)評(píng)分以治療組改善更為明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清P物質(zhì)（SP）、前列腺素E2（PGE2）、5-羥色胺（5-HT）疼痛相關(guān)介質(zhì)水平均顯著降低（P<0.05），并以治療組下降的更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清YKL-40、促血管生成素Ⅰ、腫瘤壞死因子誘導(dǎo)蛋白6（TSG-6）、Wnt-3α、白細(xì)胞介素-17（IL-17）水平均較治療前顯著降低，而堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子2（FGF-2）顯著升高（P<0.05），并以治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 羅浮山風(fēng)濕膏藥聯(lián)合美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎臨床效果顯著，可有效改善關(guān)節(jié)功能，降低疼痛，調(diào)節(jié)血清因子水平，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討羅浮山風(fēng)濕膏藥聯(lián)合美洛昔康片治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 回顧性分析2020年2月—2022年2月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的102例骨關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，依據(jù)用藥差別將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各51例。對(duì)照組口服美洛昔康片，7.5 mg/次，1次/d；治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上外敷羅浮山風(fēng)濕膏藥，每次貼敷24 h。兩組經(jīng)4周治療進(jìn)行效果比較。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組治療前后相關(guān)評(píng)分、疼痛相關(guān)介質(zhì)和血清學(xué)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療后，治療組患者總有效率是98.04%，顯著高于對(duì)照組的82.35%（P<0.05）。治療后，兩組患者奎森功能演算指數(shù)（Lequesne）評(píng)分、麥克馬斯特（WOMAC）評(píng)分、視覺模擬（VAS）評(píng)分均較治療前顯著降低，但關(guān)節(jié)炎生活質(zhì)量問卷（AIMS2-SF）評(píng)分顯著升高（P<0.05）；治療后，相關(guān)評(píng)分以治療組改善更為明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清P物質(zhì)（SP）、前列腺素E2（PGE2）、5-羥色胺（5-HT）疼痛相關(guān)介質(zhì)水平均顯著降低（P<0.05），并以治療組下降的更明顯（P<0.05）。治療后，兩組血清YKL-40、促血管生成素Ⅰ、腫瘤壞死因子誘導(dǎo)蛋白6（TSG-6）、Wnt-3α、白細(xì)胞介素-17（IL-17）水平均較治療前顯著降低，而堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子2（FGF-2）顯著升高（P<0.05），并以治療組改善更明顯（P<0.05）。結(jié)論 羅浮山風(fēng)濕膏藥聯(lián)合美洛昔康治療骨關(guān)節(jié)炎臨床效果顯著，可有效改善關(guān)節(jié)功能，降低疼痛，調(diào)節(jié)血清因子水平，值得臨床推廣應(yīng)用。
2022, 37(6):1310-1314.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.025
摘要:
目的 探討雙骨三子膠囊聯(lián)合骨化三醇治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性髖部骨折的臨床效果。方法 選取2018年3月—2021年3月許昌仁和骨傷醫(yī)院收治的128例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各64例。對(duì)照組口服骨化三醇軟膠囊，1粒/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服雙骨三子膠囊，3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者骨折臨床愈合時(shí)間，疼痛視覺模擬量表（VAS）評(píng)分，36項(xiàng)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）總分，腰椎正位和髖部的骨密度（BMD），尿鈣與尿肌酐比值（U-Ca/Cr）和血清I型前膠原N端前肽（P1NP）、I型膠原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）、白細(xì)胞介素（IL）-6水平。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率為93.75%，顯著高于對(duì)照組的78.12%（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組骨折臨床愈合時(shí)間顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組疼痛VAS評(píng)分均顯著降低，而SF-36總分則均顯著升高（P<0.05），且治療組改善更顯著（P<0.05）。治療后，兩組腰椎正位和髖部的BMD較治療前均顯著增加（P<0.05），且治療組比對(duì)照組增加更顯著（P<0.05）。治療后，兩組U-Ca/Cr和血清β-CTX、IL-6水平較治療前均顯著下降，而血清PINP水平顯著上升（P<0.05），且治療組這些指標(biāo)比對(duì)照組改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論 雙骨三子膠囊聯(lián)合骨化三醇治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性髖部骨折的總體療效滿意，能安全有效地緩解患者疼痛，促進(jìn)骨折愈合，增加BMD，改善生活質(zhì)量。
目的 探討雙骨三子膠囊聯(lián)合骨化三醇治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性髖部骨折的臨床效果。方法 選取2018年3月—2021年3月許昌仁和骨傷醫(yī)院收治的128例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，每組各64例。對(duì)照組口服骨化三醇軟膠囊，1粒/次，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服雙骨三子膠囊，3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者骨折臨床愈合時(shí)間，疼痛視覺模擬量表（VAS）評(píng)分，36項(xiàng)健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）總分，腰椎正位和髖部的骨密度（BMD），尿鈣與尿肌酐比值（U-Ca/Cr）和血清I型前膠原N端前肽（P1NP）、I型膠原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）、白細(xì)胞介素（IL）-6水平。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率為93.75%，顯著高于對(duì)照組的78.12%（P<0.05）。與對(duì)照組相比，治療組骨折臨床愈合時(shí)間顯著縮短（P<0.05）。治療后，兩組疼痛VAS評(píng)分均顯著降低，而SF-36總分則均顯著升高（P<0.05），且治療組改善更顯著（P<0.05）。治療后，兩組腰椎正位和髖部的BMD較治療前均顯著增加（P<0.05），且治療組比對(duì)照組增加更顯著（P<0.05）。治療后，兩組U-Ca/Cr和血清β-CTX、IL-6水平較治療前均顯著下降，而血清PINP水平顯著上升（P<0.05），且治療組這些指標(biāo)比對(duì)照組改善更顯著（P<0.05）。結(jié)論 雙骨三子膠囊聯(lián)合骨化三醇治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性髖部骨折的總體療效滿意，能安全有效地緩解患者疼痛，促進(jìn)骨折愈合，增加BMD，改善生活質(zhì)量。
2022, 37(6):1315-1318.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.026
摘要:
目的 探討祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合依托考昔片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年10月—2021年7月許昌市立醫(yī)院收治的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各40例患者。對(duì)照組患者口服依托考昔片，60 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服祛風(fēng)止痛膠囊，1.8 g/次，2次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組患者晨僵時(shí)間、主觀疼痛程度和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為95.00%，對(duì)照組的總有效率為77.50%，組間比較有明顯差異（P<0.05）。治療后，兩組的晨僵時(shí)間、NRS評(píng)分顯著降低（P<0.05）；且以治療組晨僵時(shí)間、NRS評(píng)分降低更明顯（P<0.05）。治療后兩組的血清白細(xì)胞介素-18（IL-18）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）水平明顯降低（P<0.05）；治療后治療組的血清IL-18、IL-1β、VEGF水平比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合依托考昔片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效確切，能降低晨僵時(shí)間和疼痛程度，減輕炎癥損傷，且安全性良好。
目的 探討祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合依托考昔片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年10月—2021年7月許昌市立醫(yī)院收治的80例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各40例患者。對(duì)照組患者口服依托考昔片，60 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服祛風(fēng)止痛膠囊，1.8 g/次，2次/d。兩組連續(xù)治療8周。觀察兩組的臨床療效，比較兩組患者晨僵時(shí)間、主觀疼痛程度和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療后，治療組的總有效率為95.00%，對(duì)照組的總有效率為77.50%，組間比較有明顯差異（P<0.05）。治療后，兩組的晨僵時(shí)間、NRS評(píng)分顯著降低（P<0.05）；且以治療組晨僵時(shí)間、NRS評(píng)分降低更明顯（P<0.05）。治療后兩組的血清白細(xì)胞介素-18（IL-18）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）水平明顯降低（P<0.05）；治療后治療組的血清IL-18、IL-1β、VEGF水平比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論 祛風(fēng)止痛膠囊聯(lián)合依托考昔片治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效確切，能降低晨僵時(shí)間和疼痛程度，減輕炎癥損傷，且安全性良好。
2022, 37(6):1319-1323.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.027
摘要:
目的 探討消糖靈膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年6月在河北中石油中心醫(yī)院治療的120例肥胖2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組早餐前皮下注射利拉魯肽注射液，0.6 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服消糖靈膠囊，3片/次，2次/d。兩組患者連續(xù)用藥15周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，血糖指標(biāo)空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹血清胰島素（FINS）水平，血清因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、可溶性血管細(xì)胞黏附因子-1（Svcam-1）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05）。治療后，治療組多飲、多食、多尿、口干緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FPG、2 h FPG、HbA1c、FINS指標(biāo)和血清因子TNF-α、Svcam-1、IL-6、hs-CRP水平均明顯下降（P<0.05），且治療后治療組這些指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療期間，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，明顯低于對(duì)照組的13.33%（P<0.05）。結(jié)論 消糖靈膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病效果確切，癥狀緩解明顯，并能有效控制患者血糖，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)。
目的 探討消糖靈膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年6月在河北中石油中心醫(yī)院治療的120例肥胖2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各60例。對(duì)照組早餐前皮下注射利拉魯肽注射液，0.6 mg/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服消糖靈膠囊，3片/次，2次/d。兩組患者連續(xù)用藥15周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，血糖指標(biāo)空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹血清胰島素（FINS）水平，血清因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、可溶性血管細(xì)胞黏附因子-1（Svcam-1）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平，及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05）。治療后，治療組多飲、多食、多尿、口干緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FPG、2 h FPG、HbA1c、FINS指標(biāo)和血清因子TNF-α、Svcam-1、IL-6、hs-CRP水平均明顯下降（P<0.05），且治療后治療組這些指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療期間，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，明顯低于對(duì)照組的13.33%（P<0.05）。結(jié)論 消糖靈膠囊聯(lián)合利拉魯肽治療肥胖2型糖尿病效果確切，癥狀緩解明顯，并能有效控制患者血糖，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)。
2022, 37(6):1324-1328.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.028
摘要:
目的 探討參芪降糖顆粒聯(lián)合米格列醇治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選擇2019年9月—2021年9月淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院收治的96例2型糖尿病患者，隨機(jī)分對(duì)照組和治療組，每組各48例。對(duì)照組患者餐前口服米格列醇片，50 mg/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服參芪降糖顆粒，3 g/次，3次/d。兩組治療3個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平，及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（97.92%vs 81.25%，P<0.05）。治療后，治療組多尿、多食、體質(zhì)量減輕、皮膚瘙癢等癥狀緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FPG、HbA1c、P2hPG、IL-6、TNF-α、IL-1β和IL-8水平均明顯低于治療前（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，明顯低于對(duì)照組的16.67%（P<0.05）。結(jié)論 參芪降糖顆粒聯(lián)合米格列醇治療2型糖尿病，在降低血糖同時(shí)，還能降低炎性因子水平，且藥物安全有效。
目的 探討參芪降糖顆粒聯(lián)合米格列醇治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選擇2019年9月—2021年9月淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院收治的96例2型糖尿病患者，隨機(jī)分對(duì)照組和治療組，每組各48例。對(duì)照組患者餐前口服米格列醇片，50 mg/次，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服參芪降糖顆粒，3 g/次，3次/d。兩組治療3個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平，及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（97.92%vs 81.25%，P<0.05）。治療后，治療組多尿、多食、體質(zhì)量減輕、皮膚瘙癢等癥狀緩解時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者FPG、HbA1c、P2hPG、IL-6、TNF-α、IL-1β和IL-8水平均明顯低于治療前（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，明顯低于對(duì)照組的16.67%（P<0.05）。結(jié)論 參芪降糖顆粒聯(lián)合米格列醇治療2型糖尿病，在降低血糖同時(shí)，還能降低炎性因子水平，且藥物安全有效。
2022, 37(6):1329-1333.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.029
摘要:
目的 探討復(fù)方氨肽素片聯(lián)合鹵米松乳膏治療尋常型銀屑病的臨床療效。方法 選擇2020年5月—2021年6月商丘市第一人民醫(yī)院接診的118例尋常型銀屑病，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各59例。對(duì)照組于患處涂薄層鹵米松乳膏，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方氨肽素片，5片/次，3次/d。兩組患者治療6周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，銀屑病皮損面積嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分，血清因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血管生長(zhǎng)因子（VEGF）和白細(xì)胞介素-38（IL-38）水平，及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率為98.31%，明顯高于對(duì)照組的83.05%（P<0.05）。治療后，治療組患者出現(xiàn)的紅斑丘疹、皮損、鱗屑、瘙癢的癥狀緩解時(shí)間均早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組PASI評(píng)分均較治療前顯著降低（P<0.05），治療組治療后1、3、6周的PASI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-6、IL-38、TNF-α、CRP、VEGF水平均明顯降低（P<0.05），且治療組顯著低于對(duì)照組。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.78%，明顯低于對(duì)照組的16.95%（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方氨肽素片聯(lián)合鹵米松乳膏能有效改善癥狀，提高療效，縮小皮損面積，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)。
目的 探討復(fù)方氨肽素片聯(lián)合鹵米松乳膏治療尋常型銀屑病的臨床療效。方法 選擇2020年5月—2021年6月商丘市第一人民醫(yī)院接診的118例尋常型銀屑病，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各59例。對(duì)照組于患處涂薄層鹵米松乳膏，2次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方氨肽素片，5片/次，3次/d。兩組患者治療6周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀緩解時(shí)間，銀屑病皮損面積嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分，血清因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血管生長(zhǎng)因子（VEGF）和白細(xì)胞介素-38（IL-38）水平，及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率為98.31%，明顯高于對(duì)照組的83.05%（P<0.05）。治療后，治療組患者出現(xiàn)的紅斑丘疹、皮損、鱗屑、瘙癢的癥狀緩解時(shí)間均早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組PASI評(píng)分均較治療前顯著降低（P<0.05），治療組治療后1、3、6周的PASI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者IL-6、IL-38、TNF-α、CRP、VEGF水平均明顯降低（P<0.05），且治療組顯著低于對(duì)照組。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.78%，明顯低于對(duì)照組的16.95%（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方氨肽素片聯(lián)合鹵米松乳膏能有效改善癥狀，提高療效，縮小皮損面積，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)。
2022, 37(6):1334-1337.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.030
摘要:
目的 探討蘇合香丸聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年9月河南省直屬機(jī)關(guān)第一門診部收治的82例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各41例。對(duì)照組靜脈滴注阿加曲班注射液，10 mg/次，2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服蘇合香丸，1丸/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，血清因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）水平及神經(jīng)功缺損程度（NIHSS）評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率明顯高于對(duì)照組（97.56%vs 78.05%，P<0.05）。治療后，治療組臨床出現(xiàn)的肢體感覺減退、自理能力下降、中樞性面癱、感覺性失語等癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清因子IL-6、Hcy、TNF-α和CRP水平，及NIHSS評(píng)分均明顯下降（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，明顯低于對(duì)照組的17.07%（P<0.05）。結(jié)論 蘇合香丸聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死，能有效改善急性腦梗死癥狀，對(duì)腦神經(jīng)損傷程度好轉(zhuǎn)明顯，并有效降低炎癥反應(yīng)。
目的 探討蘇合香丸聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法 選擇2019年12月—2021年9月河南省直屬機(jī)關(guān)第一門診部收治的82例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各41例。對(duì)照組靜脈滴注阿加曲班注射液，10 mg/次，2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服蘇合香丸，1丸/次，2次/d。兩組患者連續(xù)治療10 d。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，血清因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）水平及神經(jīng)功缺損程度（NIHSS）評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后，治療組臨床有效率明顯高于對(duì)照組（97.56%vs 78.05%，P<0.05）。治療后，治療組臨床出現(xiàn)的肢體感覺減退、自理能力下降、中樞性面癱、感覺性失語等癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組患者血清因子IL-6、Hcy、TNF-α和CRP水平，及NIHSS評(píng)分均明顯下降（P<0.05），且治療組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%，明顯低于對(duì)照組的17.07%（P<0.05）。結(jié)論 蘇合香丸聯(lián)合阿加曲班治療急性腦梗死，能有效改善急性腦梗死癥狀，對(duì)腦神經(jīng)損傷程度好轉(zhuǎn)明顯，并有效降低炎癥反應(yīng)。
2022, 37(6):1338-1342.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.031
摘要:
目的 觀察清咳平喘顆粒聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療熱傷肺絡(luò)型咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 選取2020年3月—2021年3月在哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科門診就診的100例熱傷肺絡(luò)型咳嗽變異性哮喘患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組患者給予沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，1吸（泡）/次，2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開水沖服清咳平喘顆粒，10 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效，比較兩組患者的中醫(yī)證候積分、肺功能指標(biāo)和血清免疫功能指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且治療后治療組患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者第1秒用力呼氣容積（FEVl）、最大呼氣流速（PEF）、FEV1/FVC均顯著升高（P<0.05），且治療組FEVl、PEF、FEV1/FVC顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）水平均顯著降低（P<0.05），且治療組的血清EOS、IgE水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 清咳平喘顆粒聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療熱傷肺絡(luò)型咳嗽變異性哮喘具有較好的臨床療效，可緩解患者臨床癥狀，改善肺功能指標(biāo)，有效恢復(fù)患者EOS、IgE至正常水平，具有良好的臨床安全性。
目的 觀察清咳平喘顆粒聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療熱傷肺絡(luò)型咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 選取2020年3月—2021年3月在哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科門診就診的100例熱傷肺絡(luò)型咳嗽變異性哮喘患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組，每組各50例。對(duì)照組患者給予沙美特羅替卡松吸入粉霧劑，1吸（泡）/次，2次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開水沖服清咳平喘顆粒，10 g/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效，比較兩組患者的中醫(yī)證候積分、肺功能指標(biāo)和血清免疫功能指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，治療組患者的總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音評(píng)分均顯著降低（P<0.05），且治療后治療組患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者第1秒用力呼氣容積（FEVl）、最大呼氣流速（PEF）、FEV1/FVC均顯著升高（P<0.05），且治療組FEVl、PEF、FEV1/FVC顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血清嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）水平均顯著降低（P<0.05），且治療組的血清EOS、IgE水平均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 清咳平喘顆粒聯(lián)合沙美特羅替卡松吸入粉霧劑治療熱傷肺絡(luò)型咳嗽變異性哮喘具有較好的臨床療效，可緩解患者臨床癥狀，改善肺功能指標(biāo)，有效恢復(fù)患者EOS、IgE至正常水平，具有良好的臨床安全性。
2022, 37(6):1343-1347.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.032
摘要:
目的 探討采用澳泰樂顆粒聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選擇2020年6月—2021年6月在解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院診治的88例慢性乙型肝炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各44例。對(duì)照組口服拉米夫定片，0.1 g/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服澳泰樂顆粒，1袋/次，3次/d。兩組治療24周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，肝功能指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清因子γ干擾素（INF-γ）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平，及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（97.73%vs 79.55%，P<0.05）。治療后，治療組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組肝功能ALT、AST、GGT、TBIL指標(biāo)明顯下降（P<0.05），且治療組肝功能指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清因子IL-6、TGF-β1水平明顯下降，而IL-4和IFN-γ水平明顯升高（P<0.05），且治療組血清因子水平均明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.81%，明顯低于對(duì)照組的18.18%（P<0.05）。結(jié)論 澳泰樂顆粒聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎能使患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，改善肝功能，降低炎癥反應(yīng)。
目的 探討采用澳泰樂顆粒聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 選擇2020年6月—2021年6月在解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院診治的88例慢性乙型肝炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各44例。對(duì)照組口服拉米夫定片，0.1 g/次，1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服澳泰樂顆粒，1袋/次，3次/d。兩組治療24周。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，肝功能指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽紅素（TBIL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清因子γ干擾素（INF-γ）、白細(xì)胞介素-4（IL-4）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平，及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組（97.73%vs 79.55%，P<0.05）。治療后，治療組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯早于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組肝功能ALT、AST、GGT、TBIL指標(biāo)明顯下降（P<0.05），且治療組肝功能指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組血清因子IL-6、TGF-β1水平明顯下降，而IL-4和IFN-γ水平明顯升高（P<0.05），且治療組血清因子水平均明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.81%，明顯低于對(duì)照組的18.18%（P<0.05）。結(jié)論 澳泰樂顆粒聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎能使患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，改善肝功能，降低炎癥反應(yīng)。
2022, 37(6):1348-1354.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.033
摘要:
目的 選取2019—2021年安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）的使用情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，以促進(jìn)院內(nèi)PPIs臨床的合理使用。方法 調(diào)取2019—2021年安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）PPIs的相關(guān)用藥信息，對(duì)PPIs的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、限定日費(fèi)用（DDC）和排序比（B/A）進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2019—2021年醫(yī)院PPIs的用藥金額總體呈下滑趨勢(shì)，DDDs相對(duì)金額下降趨勢(shì)偏緩，其中注射劑型的用藥金額和DDDs近3年下降明顯，而口服劑型DDDs相對(duì)較為平穩(wěn)，藥品價(jià)格有所下降。2019—2021年，由于藥品價(jià)格下調(diào)，PPIs的DDC普遍呈下降趨勢(shì)。DDC小于5萬元的PPIs有雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片及入圍藥品集中采購(gòu)新增的3個(gè)品種。B/A>1的品種主要為口服劑型，而B/A<1的品種主要為注射劑型。結(jié)論 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）PPIs目錄得到優(yōu)化，使用漸趨合理，注射劑型PPIs給患者造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較口服PPIs為重。在臨床使用PPIs過程中，應(yīng)優(yōu)先選擇口服PPIs，并兼顧療效和成本，根據(jù)患者自身情況結(jié)合PPIs的藥理藥化特性選擇合適的PPIs，提高PPIs的合理使用水平。
目的 選取2019—2021年安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）的使用情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，以促進(jìn)院內(nèi)PPIs臨床的合理使用。方法 調(diào)取2019—2021年安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）PPIs的相關(guān)用藥信息，對(duì)PPIs的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、限定日費(fèi)用（DDC）和排序比（B/A）進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2019—2021年醫(yī)院PPIs的用藥金額總體呈下滑趨勢(shì)，DDDs相對(duì)金額下降趨勢(shì)偏緩，其中注射劑型的用藥金額和DDDs近3年下降明顯，而口服劑型DDDs相對(duì)較為平穩(wěn)，藥品價(jià)格有所下降。2019—2021年，由于藥品價(jià)格下調(diào)，PPIs的DDC普遍呈下降趨勢(shì)。DDC小于5萬元的PPIs有雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片及入圍藥品集中采購(gòu)新增的3個(gè)品種。B/A>1的品種主要為口服劑型，而B/A<1的品種主要為注射劑型。結(jié)論 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院（六安市人民醫(yī)院）PPIs目錄得到優(yōu)化，使用漸趨合理，注射劑型PPIs給患者造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較口服PPIs為重。在臨床使用PPIs過程中，應(yīng)優(yōu)先選擇口服PPIs，并兼顧療效和成本，根據(jù)患者自身情況結(jié)合PPIs的藥理藥化特性選擇合適的PPIs，提高PPIs的合理使用水平。
2022, 37(6):1355-1360.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.034
摘要:
目的 分析武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒童血流感染病原菌特征及耐藥性分析。方法 選取2018年1月—2021年12月武漢大學(xué)人民醫(yī)院患兒血培養(yǎng)標(biāo)本分離的病原菌及其藥物敏感性數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共收集到21 571份住院兒童的血培養(yǎng)標(biāo)本，共分離出病原菌1 646株，檢測(cè)陽性率為7.63%。其中革蘭陽性菌910株，占比為55.29%，革蘭陰性菌715株，占比43.44%，真菌21株，占比1.28%。兒童血流感染前5位的病原菌依次為肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、人葡萄球菌和大腸埃希菌，占比分別為20.60%、15.25%、14.52%、10.69%、10.57%。耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）檢出率為20.47%，未發(fā)現(xiàn)有萬古霉素耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）陽性占比為74.93%，大腸埃希菌ESBL陽性占比為6.90%；耐碳青霉烯酶的腸桿菌目（CRE）大腸埃希菌占比為56.32%，CRE肺炎克雷伯菌占比為0%。肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素、克林霉素、四環(huán)素耐藥率較高，分別為100.0%、92.9%、85.2%，未發(fā)現(xiàn)對(duì)莫西沙星、利奈唑胺以及萬古霉素耐藥菌株。結(jié)論 武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒童血流感染主要菌株為肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌和凝固酶陰性葡萄球菌（CNS），且CNS耐藥性較高，肺炎克雷伯菌對(duì)第3代頭孢有了較高耐藥性。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院兒童耐藥菌株監(jiān)測(cè)，合理使用抗菌藥物。
目的 分析武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒童血流感染病原菌特征及耐藥性分析。方法 選取2018年1月—2021年12月武漢大學(xué)人民醫(yī)院患兒血培養(yǎng)標(biāo)本分離的病原菌及其藥物敏感性數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共收集到21 571份住院兒童的血培養(yǎng)標(biāo)本，共分離出病原菌1 646株，檢測(cè)陽性率為7.63%。其中革蘭陽性菌910株，占比為55.29%，革蘭陰性菌715株，占比43.44%，真菌21株，占比1.28%。兒童血流感染前5位的病原菌依次為肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、人葡萄球菌和大腸埃希菌，占比分別為20.60%、15.25%、14.52%、10.69%、10.57%。耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）檢出率為20.47%，未發(fā)現(xiàn)有萬古霉素耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）陽性占比為74.93%，大腸埃希菌ESBL陽性占比為6.90%；耐碳青霉烯酶的腸桿菌目（CRE）大腸埃希菌占比為56.32%，CRE肺炎克雷伯菌占比為0%。肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素、克林霉素、四環(huán)素耐藥率較高，分別為100.0%、92.9%、85.2%，未發(fā)現(xiàn)對(duì)莫西沙星、利奈唑胺以及萬古霉素耐藥菌株。結(jié)論 武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒童血流感染主要菌株為肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌和凝固酶陰性葡萄球菌（CNS），且CNS耐藥性較高，肺炎克雷伯菌對(duì)第3代頭孢有了較高耐藥性。應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院兒童耐藥菌株監(jiān)測(cè)，合理使用抗菌藥物。
2022, 37(6):1361-1364.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.035
摘要:
目的 對(duì)咸陽市中心醫(yī)院2019—2021年麻醉藥品使用情況匯總，分析麻醉藥品使用的規(guī)范性及合理性。方法 對(duì)2019—2021年咸陽市中心醫(yī)院麻醉藥品的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）及藥品排序比（B/A）等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 咸陽市中心醫(yī)院常用麻醉藥品11種，全年臨床使用金額呈小幅增長(zhǎng)趨勢(shì)，DDDs排前4位的分別是枸櫞酸舒芬太尼注射液、枸櫞酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）以及注射用鹽酸瑞芬太尼。DDC排前3位的分別是鹽酸羥考酮緩釋片（10、40 mg）以及硫酸嗎啡緩釋片。枸櫞酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、枸櫞酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。結(jié)論 咸陽市中心醫(yī)院麻醉藥品品規(guī)結(jié)構(gòu)合理，能滿足患者的醫(yī)療需求，藥品使用較為穩(wěn)定、合理。
目的 對(duì)咸陽市中心醫(yī)院2019—2021年麻醉藥品使用情況匯總，分析麻醉藥品使用的規(guī)范性及合理性。方法 對(duì)2019—2021年咸陽市中心醫(yī)院麻醉藥品的銷售金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）及藥品排序比（B/A）等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 咸陽市中心醫(yī)院常用麻醉藥品11種，全年臨床使用金額呈小幅增長(zhǎng)趨勢(shì)，DDDs排前4位的分別是枸櫞酸舒芬太尼注射液、枸櫞酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）以及注射用鹽酸瑞芬太尼。DDC排前3位的分別是鹽酸羥考酮緩釋片（10、40 mg）以及硫酸嗎啡緩釋片。枸櫞酸芬太尼注射液（0.1、0.5 mg）、枸櫞酸舒芬太尼注射液的B/A值都大于1。結(jié)論 咸陽市中心醫(yī)院麻醉藥品品規(guī)結(jié)構(gòu)合理，能滿足患者的醫(yī)療需求，藥品使用較為穩(wěn)定、合理。
2022, 37(6):1365-1371.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.036
摘要:
目的 分析南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院2019年1月—2021年12月執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策后對(duì)抗精神病藥物使用情況的影響。方法 采用回顧性研究方法對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院2019年1月—2021年12月國(guó)家集采藥品中抗精神病藥物的用藥品種、使用數(shù)量、使用金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）、排序比（B/A）、潛在節(jié)省費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策實(shí)施后，2021年較2020年第1批、第3批中選藥品及同通用名藥品使用數(shù)量分別增加了8.91%、14.73%，使用金額分別下降了13.99%、21.33%；DDDs最高的3位、DDC最低的3位均為國(guó)家集采中選品種；2021年第1批、第3批國(guó)家集采執(zhí)行后潛在節(jié)省費(fèi)用為470.43萬元。結(jié)論 國(guó)家集采政策實(shí)施后，一定程度上解決了藥品價(jià)格虛高的問題，切實(shí)降低了精神病患者的用藥負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保資金的使用效率。
目的 分析南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院2019年1月—2021年12月執(zhí)行國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策后對(duì)抗精神病藥物使用情況的影響。方法 采用回顧性研究方法對(duì)南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院2019年1月—2021年12月國(guó)家集采藥品中抗精神病藥物的用藥品種、使用數(shù)量、使用金額、用藥頻度（DDDs）、日均費(fèi)用（DDC）、排序比（B/A）、潛在節(jié)省費(fèi)用等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策實(shí)施后，2021年較2020年第1批、第3批中選藥品及同通用名藥品使用數(shù)量分別增加了8.91%、14.73%，使用金額分別下降了13.99%、21.33%；DDDs最高的3位、DDC最低的3位均為國(guó)家集采中選品種；2021年第1批、第3批國(guó)家集采執(zhí)行后潛在節(jié)省費(fèi)用為470.43萬元。結(jié)論 國(guó)家集采政策實(shí)施后，一定程度上解決了藥品價(jià)格虛高的問題，切實(shí)降低了精神病患者的用藥負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保資金的使用效率。
2022, 37(6):1372-1378.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.037
摘要:
目的 通過衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估新型唑烷酮類抗菌藥康替唑胺，為醫(yī)院遴選、臨床合理使用新型噁唑烷酮藥物提供循證依據(jù)。方法 按照藥品目錄遴選評(píng)價(jià)管理指南評(píng)估細(xì)則對(duì)國(guó)產(chǎn)康替唑胺片進(jìn)行量化評(píng)估，通過檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、Metstr等中外文數(shù)據(jù)庫及相關(guān)政府網(wǎng)站獲得康替唑胺的適應(yīng)證、藥理作用、指南推薦情況、藥品價(jià)格等信息，按照藥學(xué)特性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性及其他屬性量化評(píng)價(jià)，匯總得分并根據(jù)評(píng)分劃分推薦級(jí)別。結(jié)果 綜合評(píng)估結(jié)果顯示，康替唑胺藥學(xué)特性18.8分，有效性15分，安全性14.2分，經(jīng)濟(jì)性14分，其他屬性10分，總得分72分，可推薦進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。結(jié)論 康替唑胺作為新品種可以推薦進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，對(duì)于臨床上利奈唑胺無法治愈的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，康替唑胺片有望成為更加安全的抗菌藥物選擇。
目的 通過衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估新型唑烷酮類抗菌藥康替唑胺，為醫(yī)院遴選、臨床合理使用新型噁唑烷酮藥物提供循證依據(jù)。方法 按照藥品目錄遴選評(píng)價(jià)管理指南評(píng)估細(xì)則對(duì)國(guó)產(chǎn)康替唑胺片進(jìn)行量化評(píng)估，通過檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、Metstr等中外文數(shù)據(jù)庫及相關(guān)政府網(wǎng)站獲得康替唑胺的適應(yīng)證、藥理作用、指南推薦情況、藥品價(jià)格等信息，按照藥學(xué)特性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性及其他屬性量化評(píng)價(jià)，匯總得分并根據(jù)評(píng)分劃分推薦級(jí)別。結(jié)果 綜合評(píng)估結(jié)果顯示，康替唑胺藥學(xué)特性18.8分，有效性15分，安全性14.2分，經(jīng)濟(jì)性14分，其他屬性10分，總得分72分，可推薦進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。結(jié)論 康替唑胺作為新品種可以推薦進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，對(duì)于臨床上利奈唑胺無法治愈的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，康替唑胺片有望成為更加安全的抗菌藥物選擇。
2022, 37(6):1379-1383.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.038
摘要:
目的 分析卡瑞利珠單抗致藥物不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生的臨床特點(diǎn)及規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫（截至2022年3月1日）關(guān)于卡瑞利珠單抗致ADR的文獻(xiàn)報(bào)道，提取數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。結(jié)果 卡瑞利珠單抗致ADR個(gè)案報(bào)道15篇，涉及患者17例，其中男性12例，女性5例，ADR發(fā)生年齡多分布在50～79歲（13例，76.47%），且多發(fā)生在用藥后30 d內(nèi)（9例，52.94%）?？ㄈ鹄閱慰怪翧DR主要以皮膚及其附件損害較多（9例，52.94%），14例經(jīng)停藥和（或）對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)或痊愈。結(jié)論 卡瑞利珠單抗致ADR涉及多個(gè)年齡段患者，累及多個(gè)系統(tǒng)/器官，尤其是皮膚及其附件損害較多，需引起高度重視，臨床使用時(shí)需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，綜合評(píng)估患者利益風(fēng)險(xiǎn)，及早識(shí)別藥品ADR，及時(shí)進(jìn)行臨床處理。
目的 分析卡瑞利珠單抗致藥物不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生的臨床特點(diǎn)及規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫（截至2022年3月1日）關(guān)于卡瑞利珠單抗致ADR的文獻(xiàn)報(bào)道，提取數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。結(jié)果 卡瑞利珠單抗致ADR個(gè)案報(bào)道15篇，涉及患者17例，其中男性12例，女性5例，ADR發(fā)生年齡多分布在50～79歲（13例，76.47%），且多發(fā)生在用藥后30 d內(nèi)（9例，52.94%）?？ㄈ鹄閱慰怪翧DR主要以皮膚及其附件損害較多（9例，52.94%），14例經(jīng)停藥和（或）對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)或痊愈。結(jié)論 卡瑞利珠單抗致ADR涉及多個(gè)年齡段患者，累及多個(gè)系統(tǒng)/器官，尤其是皮膚及其附件損害較多，需引起高度重視，臨床使用時(shí)需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，綜合評(píng)估患者利益風(fēng)險(xiǎn)，及早識(shí)別藥品ADR，及時(shí)進(jìn)行臨床處理。
2022, 37(6):1384-1388.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.039
摘要:
目的 通過對(duì)苯達(dá)莫司汀發(fā)表的有關(guān)藥品不良反應(yīng)（ADR）的病例報(bào)道進(jìn)行分析，以期為臨床安全合理應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 通過檢索Web of Science、PubMed、Wiley Online Library、中國(guó)知網(wǎng)、萬方和維普數(shù)據(jù)庫中有關(guān)苯達(dá)莫司汀上市后ADR的病例報(bào)道，采用回顧性分析方法，對(duì)患者的基本情況、ADR發(fā)生時(shí)間、臨床表現(xiàn)、累及器官/系統(tǒng)、處理及轉(zhuǎn)歸等信息進(jìn)行整理分析。結(jié)果 共收集27例病例，其中男性16例，女性11例；年齡28～75歲，平均年齡（62.11±9.47）歲。ADR多發(fā)生在用藥3個(gè)周期內(nèi)，累及7個(gè)系統(tǒng)/器官，其中以皮膚及皮下組織與血液系統(tǒng)最為常見（37.04%、33.33%）。結(jié)論 苯達(dá)莫司汀皮膚及血液系統(tǒng)ADR發(fā)生率較高，用藥過程應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。此外要特別關(guān)注苯達(dá)莫司汀長(zhǎng)期給藥及罕見ADR的監(jiān)護(hù)。
目的 通過對(duì)苯達(dá)莫司汀發(fā)表的有關(guān)藥品不良反應(yīng)（ADR）的病例報(bào)道進(jìn)行分析，以期為臨床安全合理應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 通過檢索Web of Science、PubMed、Wiley Online Library、中國(guó)知網(wǎng)、萬方和維普數(shù)據(jù)庫中有關(guān)苯達(dá)莫司汀上市后ADR的病例報(bào)道，采用回顧性分析方法，對(duì)患者的基本情況、ADR發(fā)生時(shí)間、臨床表現(xiàn)、累及器官/系統(tǒng)、處理及轉(zhuǎn)歸等信息進(jìn)行整理分析。結(jié)果 共收集27例病例，其中男性16例，女性11例；年齡28～75歲，平均年齡（62.11±9.47）歲。ADR多發(fā)生在用藥3個(gè)周期內(nèi)，累及7個(gè)系統(tǒng)/器官，其中以皮膚及皮下組織與血液系統(tǒng)最為常見（37.04%、33.33%）。結(jié)論 苯達(dá)莫司汀皮膚及血液系統(tǒng)ADR發(fā)生率較高，用藥過程應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。此外要特別關(guān)注苯達(dá)莫司汀長(zhǎng)期給藥及罕見ADR的監(jiān)護(hù)。
2022, 37(6):1389-1393.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.040
摘要:
目的 探討三唑類抗真菌藥物致急性胰腺炎不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及防治措施，為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索三唑類抗真菌藥物自上市以來國(guó)內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于其引起急性胰腺炎不良反應(yīng)的文獻(xiàn)，按照患者性別、年齡、飲酒史、用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、臨床表現(xiàn)及處理方法等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共納入8篇文獻(xiàn)，涉及11例患者，18歲以下兒童所占比例最高（36.36%）。不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間最短的為用藥12 h，最長(zhǎng)的為用藥10周后，停藥或減量或更換藥品后不良反應(yīng)癥狀可痊愈或好轉(zhuǎn)。結(jié)論 三唑類抗真菌藥物致急性胰腺炎不良反應(yīng)需引起醫(yī)務(wù)人員重視，尤其是應(yīng)用于兒童時(shí)。建議臨床在應(yīng)用三唑類抗真菌藥物時(shí)，嚴(yán)格按照說明書的推薦劑量和療程給藥，并密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀。
目的 探討三唑類抗真菌藥物致急性胰腺炎不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制及防治措施，為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索三唑類抗真菌藥物自上市以來國(guó)內(nèi)外發(fā)表的關(guān)于其引起急性胰腺炎不良反應(yīng)的文獻(xiàn)，按照患者性別、年齡、飲酒史、用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、臨床表現(xiàn)及處理方法等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 共納入8篇文獻(xiàn)，涉及11例患者，18歲以下兒童所占比例最高（36.36%）。不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間最短的為用藥12 h，最長(zhǎng)的為用藥10周后，停藥或減量或更換藥品后不良反應(yīng)癥狀可痊愈或好轉(zhuǎn)。結(jié)論 三唑類抗真菌藥物致急性胰腺炎不良反應(yīng)需引起醫(yī)務(wù)人員重視，尤其是應(yīng)用于兒童時(shí)。建議臨床在應(yīng)用三唑類抗真菌藥物時(shí)，嚴(yán)格按照說明書的推薦劑量和療程給藥，并密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)急性胰腺炎的癥狀。
2022, 37(6):1394-1402.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.041
摘要:
尿激酶型纖溶酶原激活物受體（uPAR）是一種糖基磷脂酰肌醇錨定的膜蛋白，已被發(fā)現(xiàn)在多種癌細(xì)胞中過表達(dá)，這一特性使得uPAR成為治療癌癥的一個(gè)理想靶標(biāo)。目前，多種以u(píng)PAR為靶點(diǎn)的抗癌藥物已被開發(fā)，主要包括多肽、單克隆抗體、配體靶向毒素。此外，uPAR作為靶點(diǎn)也已在納米藥物遞送系統(tǒng)和光熱療法（PTT）/光動(dòng)力療法（PDT）中得到應(yīng)用。因此就靶向uPAR的抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展做一綜述。
尿激酶型纖溶酶原激活物受體（uPAR）是一種糖基磷脂酰肌醇錨定的膜蛋白，已被發(fā)現(xiàn)在多種癌細(xì)胞中過表達(dá)，這一特性使得uPAR成為治療癌癥的一個(gè)理想靶標(biāo)。目前，多種以u(píng)PAR為靶點(diǎn)的抗癌藥物已被開發(fā)，主要包括多肽、單克隆抗體、配體靶向毒素。此外，uPAR作為靶點(diǎn)也已在納米藥物遞送系統(tǒng)和光熱療法（PTT）/光動(dòng)力療法（PDT）中得到應(yīng)用。因此就靶向uPAR的抗腫瘤藥物的研究進(jìn)展做一綜述。
2022, 37(6):1403-1408.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.042
摘要:
青光眼造成的失明通常是不可逆的，眼壓升高被認(rèn)為是青光眼的最重要危險(xiǎn)因素。降眼壓治療可以延緩青光眼的發(fā)生和進(jìn)展，是目前臨床治療青光眼的主要策略。視神經(jīng)保護(hù)可能是青光眼治療的新方向。從傳統(tǒng)降眼壓藥物、新型降眼壓藥物、視神經(jīng)保護(hù)藥物3個(gè)方面對(duì)青光眼治療藥物進(jìn)行綜述和探討。
青光眼造成的失明通常是不可逆的，眼壓升高被認(rèn)為是青光眼的最重要危險(xiǎn)因素。降眼壓治療可以延緩青光眼的發(fā)生和進(jìn)展，是目前臨床治療青光眼的主要策略。視神經(jīng)保護(hù)可能是青光眼治療的新方向。從傳統(tǒng)降眼壓藥物、新型降眼壓藥物、視神經(jīng)保護(hù)藥物3個(gè)方面對(duì)青光眼治療藥物進(jìn)行綜述和探討。
2022, 37(6):1409-1413.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.043
摘要:
糖尿病是一種代謝紊亂型疾病，恢復(fù)胰島素敏感性和改善代謝穩(wěn)態(tài)對(duì)治療糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。小檗堿可緩解胰島素抵抗，降低血糖?？偨Y(jié)了小檗堿通過依賴性蛋白激酶（MAPK）信號(hào)通路、胰島素信號(hào)通路、核因子-κB（NF-κB）信號(hào)通路以及其他信號(hào)通路改善胰島素抵抗來說明小檗堿降血糖的作用機(jī)制。
糖尿病是一種代謝紊亂型疾病，恢復(fù)胰島素敏感性和改善代謝穩(wěn)態(tài)對(duì)治療糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。小檗堿可緩解胰島素抵抗，降低血糖?？偨Y(jié)了小檗堿通過依賴性蛋白激酶（MAPK）信號(hào)通路、胰島素信號(hào)通路、核因子-κB（NF-κB）信號(hào)通路以及其他信號(hào)通路改善胰島素抵抗來說明小檗堿降血糖的作用機(jī)制。
2022, 37(6):1414-1419.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.044
摘要:
癌癥發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且死亡率居高不下。腫瘤免疫治療作為目前腫瘤治療領(lǐng)域中最具前景的研究方向之一，其治療手段主要包括過繼性細(xì)胞治療、免疫調(diào)節(jié)治療、腫瘤疫苗治療、分子靶向治療等。姜黃素是姜黃中主要活性成分，主要通過抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤侵襲等機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤功效。在免疫治療領(lǐng)域，姜黃素通過調(diào)節(jié)機(jī)體的固有免疫系統(tǒng)、獲得性免疫系統(tǒng)以及腫瘤相關(guān)分子的表達(dá)和活性達(dá)到抗腫瘤作用，并聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑、其他腫瘤免疫治療方法用于腫瘤治療。總結(jié)了姜黃素的免疫調(diào)節(jié)作用及其用于腫瘤免疫治療的研究進(jìn)展。
癌癥發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且死亡率居高不下。腫瘤免疫治療作為目前腫瘤治療領(lǐng)域中最具前景的研究方向之一，其治療手段主要包括過繼性細(xì)胞治療、免疫調(diào)節(jié)治療、腫瘤疫苗治療、分子靶向治療等。姜黃素是姜黃中主要活性成分，主要通過抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤侵襲等機(jī)制發(fā)揮抗腫瘤功效。在免疫治療領(lǐng)域，姜黃素通過調(diào)節(jié)機(jī)體的固有免疫系統(tǒng)、獲得性免疫系統(tǒng)以及腫瘤相關(guān)分子的表達(dá)和活性達(dá)到抗腫瘤作用，并聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑、其他腫瘤免疫治療方法用于腫瘤治療。總結(jié)了姜黃素的免疫調(diào)節(jié)作用及其用于腫瘤免疫治療的研究進(jìn)展。
2022, 37(6):1420-1424.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.06.045
摘要:
全球女性癌癥中1/3以上是婦科腫瘤，1/4以上死于婦科腫瘤。目前婦科腫瘤的治療仍以手術(shù)和放療為主，并用化療藥預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。和厚樸酚是厚樸中主要活性成分，具有廣泛的藥理活性，抗腫瘤研究受到了很大的關(guān)注。綜述了和厚樸酚抗乳腺癌、抗卵巢癌、抗宮頸癌的藥理作用及其機(jī)制的研究進(jìn)展，為其在防治婦科腫瘤中的研究提供參考。
全球女性癌癥中1/3以上是婦科腫瘤，1/4以上死于婦科腫瘤。目前婦科腫瘤的治療仍以手術(shù)和放療為主，并用化療藥預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。和厚樸酚是厚樸中主要活性成分，具有廣泛的藥理活性，抗腫瘤研究受到了很大的關(guān)注。綜述了和厚樸酚抗乳腺癌、抗卵巢癌、抗宮頸癌的藥理作用及其機(jī)制的研究進(jìn)展，為其在防治婦科腫瘤中的研究提供參考。
