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2022年第37卷第9期文章目次

1  封面
2022, 37(9):0-0.
[摘要](302) [HTML](0) [PDF 539.74 K](1044)
摘要:
2  目錄
2022, 37(9):0-0.
[摘要](302) [HTML](0) [PDF 699.26 K](1163)
摘要:
3  語(yǔ)音播報(bào)提醒功能對(duì)早期藥物臨床試驗(yàn)中采血時(shí)間的影響
張艷平,裴彤,杜佳琳,白楠,曾金茹,張?zhí)m,胡朝英
2022, 37(9):1909-1913. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.001
[摘要](1187) [HTML](0) [PDF 916.25 K](1426)
摘要:
目的 探討語(yǔ)音播報(bào)提醒功能對(duì)早期藥物臨床試驗(yàn)中采血時(shí)間準(zhǔn)確性的影響。方法 自Sample Guide智能樣本管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取2018年6月—2019年10月無(wú)語(yǔ)音播報(bào)提醒功能條件下6 558個(gè)血液樣本采集時(shí)間作為對(duì)照組;2019年12月—2021年2月啟用語(yǔ)音播報(bào)提醒功能后12 768個(gè)血液樣本采集時(shí)間作為試驗(yàn)組。比較兩組實(shí)際采血時(shí)間與計(jì)劃采血時(shí)間的偏離程度、采血時(shí)間超窗發(fā)生率、采血時(shí)間記錄異常發(fā)生率。結(jié)果 啟用語(yǔ)音播報(bào)提醒功能后,實(shí)際采血時(shí)間與計(jì)劃采血時(shí)間的偏離程度較小,差值絕對(duì)值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);采血時(shí)間超窗發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);采血時(shí)間記錄異常的發(fā)生率明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 語(yǔ)音播報(bào)提醒功能可以縮短實(shí)際采血時(shí)間與計(jì)劃時(shí)間的偏離程度,有效減少藥物臨床試驗(yàn)中采血時(shí)間超窗次數(shù)的發(fā)生,提高了早期藥物臨床試驗(yàn)中采血時(shí)間的準(zhǔn)確度。
4  試驗(yàn)用藥品的冷鏈管理研究
裴彤,胡朝英,張?zhí)m
2022, 37(9):1914-1918. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.002
[摘要](1148) [HTML](0) [PDF 882.49 K](1240)
摘要:
試驗(yàn)用藥品在規(guī)定的溫度條件下運(yùn)輸和儲(chǔ)存是保證試驗(yàn)用藥品質(zhì)量的前提,是藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果真實(shí)、可靠的基礎(chǔ)。通過(guò)查閱《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》《藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核查要點(diǎn)》《中國(guó)藥典》《美國(guó)藥典》和相關(guān)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),結(jié)合本機(jī)構(gòu)試驗(yàn)用藥物管理模式的特點(diǎn),探索試驗(yàn)用藥品冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)試驗(yàn)用藥品冷鏈的閉環(huán)管理,減少超溫事件的發(fā)生。介紹本機(jī)構(gòu)試驗(yàn)用藥品的冷鏈管理經(jīng)驗(yàn),為藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行試驗(yàn)用藥品的冷鏈管理提供借鑒和參考。
5  藥物臨床試驗(yàn)必備文件的檔案管理研究
高琳艷,胡朝英,裴彤,杜佳琳,張?zhí)m,王琎
2022, 37(9):1919-1922. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.003
[摘要](1007) [HTML](0) [PDF 813.24 K](1622)
摘要:
臨床試驗(yàn)必備文件是確認(rèn)臨床試驗(yàn)實(shí)施的真實(shí)性和所收集數(shù)據(jù)完整性的依據(jù)。規(guī)范的檔案管理是保證藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)鏈條清晰完整和可溯源的前提。總結(jié)了臨床試驗(yàn)必備文件的特點(diǎn)和提高原始文件書寫質(zhì)量的方法,結(jié)合具體實(shí)例探討建立完善必備文件的管理制度與標(biāo)準(zhǔn),加快推進(jìn)藥物臨床試驗(yàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)、智能化檔案管理,籍以提升藥物臨床試驗(yàn)整體質(zhì)量,促進(jìn)新藥臨床研發(fā)的順利推進(jìn)。
6  早期藥物臨床試驗(yàn)中血樣采集時(shí)間超窗的原因分析
高琳艷,裴彤,胡朝英,董瑤,梁蓓蓓,王琎,張?zhí)m,杜佳琳
2022, 37(9):1923-1926. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.004
[摘要](1170) [HTML](0) [PDF 805.98 K](1664)
摘要:
目的 利用智能樣本管理系統(tǒng)對(duì)早期藥物臨床試驗(yàn)中發(fā)生血樣采集時(shí)間超窗的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,提出改進(jìn)措施。方法 以首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院I期臨床研究中心在2019年5月—2021年10月開展的23個(gè)早期藥物臨床試驗(yàn)中藥動(dòng)學(xué)血樣采集相關(guān)數(shù)據(jù)為研究對(duì)象,統(tǒng)計(jì)血樣采集時(shí)間超窗的發(fā)生情況,并進(jìn)行原因分析。結(jié)果 共納入23項(xiàng)臨床試驗(yàn),共計(jì)911例健康志愿者,總采血次數(shù)34 096次,血樣采集時(shí)間超窗發(fā)生101次,發(fā)生率為0.30%。血樣采集時(shí)間超窗的原因分別為采血困難、采血管負(fù)壓不足、受試者未遵守方案、研究人員因素等,其中采血困難是主要原因(51.49%)。結(jié)論 提高研究人員操作技能,使用智能樣本管理系統(tǒng)等措施可以減少血樣采集時(shí)間超窗的發(fā)生,提高臨床試驗(yàn)質(zhì)量。
7  華法林鈉片在健康受試者生物等效性試驗(yàn)中的安全性分析
王琎,高琳艷,張?zhí)m,胡朝英
2022, 37(9):1927-1931. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.005
[摘要](906) [HTML](0) [PDF 955.65 K](1437)
摘要:
目的 探討健康受試者參加華法林鈉片生物等效性試驗(yàn)的安全性。方法 收集2017—2020在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院開展的4項(xiàng)隨機(jī)、開放、四周期、交叉對(duì)照設(shè)計(jì)的華法林鈉片生物等效性(BE)試驗(yàn)中188例受試者,比較空腹與餐后給藥所發(fā)生不良事件(TEAEs)的差異及TEAEs與性別和年齡的相關(guān)性。結(jié)果 4個(gè)試驗(yàn)中共報(bào)告了116例次TEAEs,與試驗(yàn)藥物相關(guān)的TEAEs 29例次,均屬于輕度,主要為凝血功能指標(biāo)異常(14例次)和肝功能指標(biāo)異常(10例次)。餐后給藥試驗(yàn)中肝功能指標(biāo)異常的發(fā)生例次多于空腹給藥試驗(yàn)(8:2),與試驗(yàn)藥物具有相關(guān)性的TEAEs發(fā)生率出現(xiàn)隨年齡增加而增高的趨勢(shì)。結(jié)論 健康受試者參加BE試驗(yàn)單次口服華法林鈉片的安全性良好,與試驗(yàn)藥物相關(guān)的不良事件多與華法林的藥理機(jī)制有關(guān),年齡是不良事件發(fā)生類型和發(fā)生率的潛在影響因素。
8  基于IKKβ/NF-κB通路探究香菇多糖聯(lián)合順鉑對(duì)乳腺癌的干預(yù)作用
張晶,蘇暢,孔凡銘,張麗麗,陳立偉,李小江
2022, 37(9):1932-1937. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.006
[摘要](1014) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1069)
摘要:
目的 探究香菇多糖聯(lián)合順鉑通過(guò)調(diào)控I-κB激酶β(IKKβ)/核因子-κB(NF-κB)通路對(duì)乳腺癌的作用機(jī)制。方法 采用完全培養(yǎng)基將香菇多糖膠囊制備成10、20、40 μg/mL的溶液,將順鉑制備成10 μmol/L溶液。選用含有10%胎牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)液進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),將其分為模型組、順鉑組(10 μmol/L),順鉑+香菇多糖組在順鉑組處理的基礎(chǔ)上,分別加10、20、40 μg/mL香菇多糖,培養(yǎng)48 h用于體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn),CCK-8法檢測(cè)乳腺癌MCF-7細(xì)胞增殖情況,計(jì)算細(xì)胞增殖抑制率;流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)細(xì)胞凋亡情況。隨機(jī)將大鼠分為模型組、順鉑組(2 mg/kg)、香菇多糖組(15 mg/kg)、順鉑(2 mg/kg)+香菇多糖(15 mg/kg)組、Prostratin(0.5 mg/kg)組,每組10只。將培養(yǎng)的乳腺癌細(xì)胞依次注射于各組大鼠乳腺墊內(nèi)進(jìn)行造模。各組大鼠進(jìn)行相應(yīng)的給藥處理,每日ip 1次,模型組大鼠ip等劑量的生理鹽水,連續(xù)干預(yù)28 d。計(jì)算各組大鼠瘤體體積、數(shù)量并稱重;Western blotting法檢測(cè)各組大鼠NF-κB p65、NF-κB p-p65、IKKβ表達(dá)水平。結(jié)果 與模型組相比,順鉑組、順鉑+香菇多糖(10、20、40 μg/mL)組乳腺癌細(xì)胞增殖抑制率、細(xì)胞凋亡率顯著升高(P<0.05);與順鉑組相比,順鉑+香菇多糖(10、20、40 μg/mL)乳腺癌細(xì)胞增殖抑制率、細(xì)胞凋亡率顯著升高(P<0.05),且呈劑量相關(guān)性增長(zhǎng)。與模型組相比,順鉑組、香菇多糖組、順鉑+香菇多糖組大鼠瘤體體積、瘤體質(zhì)量、瘤體數(shù)目、瘤體內(nèi)NF-κB p-p65/NF-κB p65、IKKβ蛋白表達(dá)量顯著降低(P<0.05);與順鉑組、香菇多糖組相比,順鉑+香菇多糖組大鼠瘤體體積、瘤體質(zhì)量、瘤體數(shù)目、瘤體內(nèi)NF-κB p-p65/NF-κB p65、IKKβ蛋白表達(dá)量顯著降低(P<0.05);與順鉑+香菇多糖組相比,Prostratin組大鼠瘤體體積、瘤體質(zhì)量、瘤體數(shù)目、瘤體內(nèi)NF-κB p-p65/NF-κB p65、IKKβ蛋白表達(dá)量顯著升高(P<0.05)。結(jié)論 順鉑聯(lián)合香菇多糖可通過(guò)調(diào)控IKKβ/NF-κB通路,抑制IKKβ表達(dá)和NF-κB磷酸化,從而減緩乳腺癌細(xì)胞增殖,加速細(xì)胞凋亡,限制瘤體發(fā)育,從而緩解疾病。
9  丹參酮ⅡA通過(guò)抑制PI3K/Akt通路逆轉(zhuǎn)人喉癌細(xì)胞順鉑耐藥的機(jī)制研究
吳庭艷,戴景芳,張強(qiáng),胡芳欣,孔凡英,孔德勝,王海葉
2022, 37(9):1938-1944. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.007
[摘要](1258) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1185)
摘要:
目的 研究丹參酮ⅡA對(duì)人喉癌細(xì)胞順鉑耐藥的影響作用及機(jī)制。方法 以不同質(zhì)量濃度(0、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0、32.0 mg/L)順鉑干預(yù)對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期人喉癌Hep-2細(xì)胞和人喉癌順鉑耐藥細(xì)胞(Hep-2/DDP)48 h,CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞增殖抑制率,計(jì)算半數(shù)抑制濃度(IC50)和耐藥指數(shù)(RI)。以不同質(zhì)量濃度(0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0 mg/L)丹參酮ⅡA干預(yù)對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期Hep-2細(xì)胞48 h,CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞增殖抑制率,計(jì)算IC50;采用丹參酮ⅡA(IC505.32 mg/L)+不同質(zhì)量濃度(0、1.0、2.0、4.0、8.0、16.0、32.0 mg/L)順鉑干預(yù)對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期Hep-2/DDP細(xì)胞48 h,CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞增殖抑制率,計(jì)算2種藥物聯(lián)用的IC50和逆轉(zhuǎn)倍數(shù)(RF)。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期Hep-2/DDP細(xì)胞,設(shè)置對(duì)照組、順鉑組、丹參酮ⅡA+順鉑組、丹參酮ⅡA+順鉑+胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)組。各組分別給藥干預(yù)48 h后,采用CCK-8法、Annexin V-FITC/PI雙染法檢測(cè)細(xì)胞增殖抑制率和凋亡率,Western blotting法檢測(cè)B細(xì)胞淋巴瘤-2(Bcl-2),Bcl-2相關(guān)X蛋白(Bax)、激活型半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、cleaved Caspase-9、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)蛋白表達(dá)情況。結(jié)果 順鉑對(duì)Hep-2細(xì)胞的IC50為4.58 mg/L,對(duì)Hep-2/DDP細(xì)胞的IC50為14.09 mg/L,RI為3.08;丹參酮ⅡA對(duì)Hep-2細(xì)胞的IC50為5.32 mg/L;丹參酮ⅡA聯(lián)合順鉑對(duì)Hep-2/DDP細(xì)胞的IC50為3.34 mg/L,RF為4.22。與對(duì)照組比較,順鉑組Hep-2/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率顯著升高(P<0.01);與順鉑組比較,丹參酮ⅡA+順鉑組Hep-2/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率顯著升高(P<0.05);與丹參酮ⅡA+順鉑組比較,丹參酮ⅡA+順鉑+I(xiàn)GF-1組Hep-2/DDP細(xì)胞增殖抑制率、凋亡率顯著降低(P<0.05)。與對(duì)照組相比,順鉑組Hep-2/DDP細(xì)胞Bcl-2表達(dá)量顯著降低,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表達(dá)量和Bax/Bcl-2值顯著升高(P<0.05)。與順鉑組比較,丹參酮ⅡA+順鉑組Hep-2/DDP細(xì)胞Bcl-2表達(dá)量顯著降低,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表達(dá)量和Bax/Bcl-2值顯著升高(P<0.05)。與丹參酮ⅡA+順鉑組比較,丹參酮ⅡA+順鉑+I(xiàn)GF-1組Hep-2/DDP細(xì)胞Bcl-2表達(dá)量顯著升高,Bax、cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9表達(dá)量和Bax/Bcl-2值顯著降低(P<0.05)。與對(duì)照組相比,順鉑組Hep-2/DDP細(xì)胞p-PI3K、p-Akt表達(dá)量及PI3K、Akt磷酸化(p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt)水平顯著降低(P<0.05)。與順鉑組比較,丹參酮ⅡA+順鉑組Hep-2/DDP細(xì)胞p-PI3K、p-Akt表達(dá)量及PI3K、Akt磷酸化水平顯著降低(P<0.05)。與丹參酮ⅡA+順鉑組比較,丹參酮ⅡA+順鉑+I(xiàn)GF-1組Hep-2/DDP細(xì)胞p-PI3K、p-Akt表達(dá)量及PI3K、Akt磷酸化水平顯著升高(P<0.05)。結(jié)論 丹參酮ⅡA可逆轉(zhuǎn)人喉癌細(xì)胞順鉑耐藥,其作用機(jī)制可能與抑制PI3K/Akt通路活化而促進(jìn)喉癌細(xì)胞凋亡有關(guān)。
10  香菇多糖–番荔素納米粒的性能考察及其對(duì)小鼠黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移癌的抑制作用
高廣宇,李春梅
2022, 37(9):1945-1952. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.008
[摘要](1264) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1264)
摘要:
目的 考察香菇多糖–番荔素納米粒的性能,及其對(duì)小鼠黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移癌的體內(nèi)外抑制效果。方法 采用反溶劑沉淀法制備香菇多糖–番荔素納米粒,以動(dòng)態(tài)光散射法測(cè)定粒徑、分散系數(shù)(PDI)及Zeta電位,及其在不同生理介質(zhì)(5%的葡萄糖、生理鹽水、PBS的混懸液)中的穩(wěn)定性;采用透射電子顯微鏡觀察納米粒的形態(tài)、大??;精確稱量香菇多糖–番荔素納米粒質(zhì)量,并采用HPLC法測(cè)量番荔素中番荔辛,計(jì)算載藥量;用酶標(biāo)儀在540 nm處測(cè)量不同濃度(2、1.5、1、0.5、0.25、0.125 mg/mL)香菇多糖–番荔素納米粒與5%葡萄糖溶液等滲液的吸光度,并計(jì)算溶血率;采用透析袋法考察香菇多糖–番荔素納米粒的體外釋放行為。用劃痕實(shí)驗(yàn)與MTT實(shí)驗(yàn)對(duì)香菇多糖–番荔素納米粒進(jìn)行體外藥效學(xué)考察。構(gòu)建黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移癌小鼠模型,以紫杉醇注射液為陽(yáng)性對(duì)照,對(duì)不同劑量香菇多糖–番荔素納米粒進(jìn)行體內(nèi)藥效學(xué)研究。結(jié)果 香菇多糖–番荔素納米粒的粒徑為(160.6±1.0)nm,PDI為0.082±0.023,Zeta電位為(-28.10±1.14)mV,透射電鏡下呈球狀。香菇多糖–番荔素納米粒在5%的葡萄糖、血漿中穩(wěn)定,無(wú)溶血現(xiàn)象;在體外可持續(xù)緩慢釋放。體外研究結(jié)果顯示,與番荔素原料藥相比,香菇多糖–番荔素納米粒對(duì)黑色素瘤B16F10細(xì)胞的遷移抑制作用及細(xì)胞毒性顯著增加。體內(nèi)藥效學(xué)結(jié)果顯示,香菇多糖–番荔素納米粒iv給藥14 d后,香菇多糖–番荔素納米粒0.4 mg/mL組對(duì)黑色素瘤肺部轉(zhuǎn)移抑制率可達(dá)到91.6%,S-100蛋白的表達(dá)也較模型組明顯下調(diào)。結(jié)論 香菇多糖可作為穩(wěn)定劑制備香菇多糖–番荔素納米粒,香菇多糖–番荔素納米粒對(duì)黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移癌初期具有顯著的抑制作用。
11  咖啡酸對(duì)UVB損傷人角質(zhì)形成細(xì)胞的保護(hù)作用機(jī)制研究
趙英良,張玲,韋克毅,蔡國(guó)棟,周國(guó)福,田迪,盧娟,徐俊駒
2022, 37(9):1953-1958. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.009
[摘要](1013) [HTML](0) [PDF 1.00 M](1199)
摘要:
目的 分析咖啡酸對(duì)UVB損傷人角質(zhì)形成細(xì)胞HaCaT的保護(hù)作用機(jī)制。方法 采用UVB燈照射建立HaCaT細(xì)胞UVB損傷模型。HaCaT細(xì)胞中分別加入濃度梯度為0(對(duì)照組)、5、10、20、40、80、160µ;mol/L的咖啡酸,計(jì)算細(xì)胞存活率,選擇最佳濃度進(jìn)行后續(xù)試驗(yàn)。將處于對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期HaCaT分為對(duì)照組、模型組、咖啡酸(10µ;mol/L)組,進(jìn)行蘇木精–伊紅(HE)染色,顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)。按照試劑盒說(shuō)明書操作,采用樣本蛋白濃度計(jì)算方法,測(cè)定細(xì)胞中過(guò)氧化氫酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量。蛋白免疫印記檢測(cè)促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路相關(guān)蛋白的表達(dá)。結(jié)果 咖啡酸10µ;mol/L組能夠減輕UVB對(duì)HaCaT細(xì)胞造成的損傷,修復(fù)HaCaT的細(xì)胞形態(tài),增加抗凋亡蛋白Bcl-2在HaCaT細(xì)胞中的表達(dá),減少細(xì)胞的凋亡。咖啡酸10µ;mol/L組能夠顯著升高HaCaT中SOD、CAT含量,增強(qiáng)細(xì)胞中的抗氧化能力,降低MAPK亞族p38信號(hào)通路p-p38和p53蛋白在細(xì)胞中的表達(dá)。結(jié)論 咖啡酸可以抑制UVB對(duì)細(xì)胞的損傷,修復(fù)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu),減少細(xì)胞的凋亡和增強(qiáng)細(xì)胞的抗氧化性,且可能通過(guò)MAPK信號(hào)通路的調(diào)控來(lái)減弱UVB對(duì)HaCaT細(xì)胞的損傷,而對(duì)UVB損傷后的HaCaT細(xì)胞具有保護(hù)作用。
12  馬鞭草苷對(duì)口腔扁平苔蘚免疫反應(yīng)的抑制作用及機(jī)制
王芳,閆卉,尚婷婷,楊磊
2022, 37(9):1959-1964. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.010
[摘要](658) [HTML](0) [PDF 1012.78 K](1252)
摘要:
目的 探討馬鞭草苷對(duì)口腔扁平苔蘚(OLP)免疫反應(yīng)的抑制作用及機(jī)制。方法 用脂多糖(LPS)體外刺激角質(zhì)形成細(xì)胞系HaCaT細(xì)胞構(gòu)建OLP炎癥模型,CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞活力;實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)法檢測(cè)細(xì)胞中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)的基因表達(dá)變化;蛋白質(zhì)印跡法檢測(cè)細(xì)胞中核因子-κB p65(NF-κB p65)和p-NF-κB p65蛋白的表達(dá)變化。結(jié)果 在HaCaT細(xì)胞中,LPS刺激抑制細(xì)胞活力,并誘導(dǎo)TNF-α、IL-1β和IL-6基因的表達(dá)上調(diào),以及NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白的表達(dá)上調(diào);20 mg/L馬鞭草苷作用24 h可減輕LPS誘導(dǎo)的HaCaT細(xì)胞損傷、抑制炎癥因子的表達(dá)和NF-κB p65信號(hào)通路的活化;同時(shí),經(jīng)G蛋白偶聯(lián)受體18(GRP18)抑制劑O1918預(yù)處理后,馬鞭草苷的保護(hù)作用顯著減弱。結(jié)論 馬鞭草苷可以通過(guò)激活GPR18受體抑制NF-κB信號(hào)通路的活化,進(jìn)而降低炎癥因子的表達(dá)和減輕OLP口腔黏膜炎癥反應(yīng)。
13  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對(duì)接技術(shù)探討桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的分子作用機(jī)制
賈菲菲,郭蘇蘭,梁國(guó)瓊,賈俊
2022, 37(9):1965-1974. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.011
[摘要](822) [HTML](0) [PDF 1.42 M](1995)
摘要:
目的 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析和分子對(duì)接技術(shù)來(lái)探討桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的分子靶點(diǎn)和機(jī)制。方法 通過(guò)TCMSP平臺(tái)篩選桂枝茯苓丸的有效成分及相關(guān)靶點(diǎn),從GEO數(shù)據(jù)庫(kù)中獲得子宮肌瘤疾病差異基因,并通過(guò)Perl軟件獲取差異基因;交叉基因經(jīng)過(guò)構(gòu)建蛋白質(zhì)相互作用(PPI)網(wǎng)絡(luò),并進(jìn)行基因本體(GO)和京都基因和基因組百科全書(KEGG)富集分析;將篩選出的關(guān)鍵活性成分和靶基因利用AutoDock軟件進(jìn)行分子對(duì)接,選擇最佳結(jié)合靶標(biāo)進(jìn)行分子對(duì)接。結(jié)果 共篩選出92個(gè)活性化合物,其中活性成分槲皮素、山柰酚、黃芩苷、豆甾醇、β谷甾醇被確定為關(guān)聯(lián)靶標(biāo)最高的活性成分,獲得交叉基因41個(gè),其中PTGS2、PGR、NR3C2、GRIA2等為關(guān)聯(lián)活性成分?jǐn)?shù)量最多的靶標(biāo)基因。通過(guò)拓?fù)浞治觯l(fā)現(xiàn)30個(gè)強(qiáng)關(guān)聯(lián)蛋白,有11個(gè)靶點(diǎn)為中藥的核心預(yù)測(cè)靶點(diǎn)。細(xì)胞組分(CC)共富集17個(gè)條目,分子功能(MF)共富集32個(gè)條目,生物過(guò)程(BP)共富集501個(gè)條目;KEGG通路富集共富集52個(gè)條信號(hào)通路,主要為基因在流體剪切應(yīng)力與動(dòng)脈粥樣硬化、化學(xué)致癌–受體激活、脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化等通路。分子對(duì)接結(jié)果表明,桂枝茯苓丸的關(guān)鍵成分具有與目的基因E2F1、MMP9、BAX、FOS結(jié)合的良好潛力。結(jié)論 桂枝茯苓丸可能通過(guò)調(diào)控類固醇激素,流體剪切應(yīng)力與動(dòng)脈粥樣硬化、化學(xué)致癌–受體激活通路等途徑發(fā)揮作用。
14  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)結(jié)合GEO數(shù)據(jù)庫(kù)多芯片分析法探討糖痹外洗方治療糖尿病足的作用機(jī)制
寧遵錫,劉鵬宇,楊宇,魏秀巖,高慧媛
2022, 37(9):1975-1986. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.012
[摘要](1147) [HTML](0) [PDF 1.98 M](1342)
摘要:
目的 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)結(jié)合GEO數(shù)據(jù)庫(kù)多芯片研究糖痹外洗方治療糖尿病足相關(guān)疾病的潛在治療靶點(diǎn)及可能作用機(jī)制。方法 采用TCMSP、TCMIP、TCMID、HERB數(shù)據(jù)庫(kù)篩選糖痹外洗方化學(xué)成分及作用靶點(diǎn)。在GEO數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索糖尿病足及相關(guān)疾病差異表達(dá)基因,匯總得到糖尿病足靶點(diǎn)。使用微生信在線作圖平臺(tái)對(duì)疾病靶點(diǎn)和化學(xué)成分靶點(diǎn)取交集,并構(gòu)建交集靶點(diǎn)蛋白互相作用(PPI)網(wǎng)絡(luò)。采用Metascape平臺(tái)工具對(duì)交集靶點(diǎn)進(jìn)行基因本體(GO)分析和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路分析。根據(jù)分析結(jié)果,選取度值排名靠前的化合物和蛋白,使用AutoDock Vina進(jìn)行分子對(duì)接。結(jié)果 共得到糖痹外洗方活性成分99個(gè),成分靶點(diǎn)427個(gè),糖尿病足靶點(diǎn)2 217個(gè),交集靶點(diǎn)64個(gè)。關(guān)鍵靶點(diǎn)蛋白主要有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)、過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARG)、環(huán)加氧酶2(PTGS2)、Janus激酶2(JAK2)、基質(zhì)金屬蛋白酶1(MMP1)等,關(guān)鍵成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素等。GO功能富集分析得到665個(gè)生物過(guò)程、30個(gè)細(xì)胞組分、80個(gè)分子功能。KEGG通路富集分析共得到100條通路信息,主要有脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化通路、Janus激酶-信號(hào)傳導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活因子1(JAK-STAT)信號(hào)通路、磷脂酰肌醇-3-羥激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信號(hào)通路、糖尿病并發(fā)癥晚期糖基化終末產(chǎn)物/AGEs受體(AGE-RAGE)信號(hào)通路、核因子-κB(NF-κB)通路等。分子對(duì)接結(jié)果顯示,地奧司明、鞣花酸、木犀草素、楊梅素和槲皮素與EGFR、JAK2、MMP1等關(guān)鍵靶點(diǎn)有較好的結(jié)合能力。結(jié)論 糖痹外洗方具有多成分、多靶點(diǎn)等特點(diǎn),其可能主要作用于糖尿病并發(fā)癥AGE-RAGE信號(hào)通路、脂質(zhì)與動(dòng)脈粥樣硬化通路和JAK-STAT信號(hào)通路等的多個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn),從而發(fā)揮治療糖尿病足相關(guān)疾病的效果。
15  HPLC法測(cè)定艽龍膠囊中馬錢苷酸、山梔苷甲酯、6'-O-β-D-葡萄糖基龍膽苦苷、獐牙菜苦苷、龍膽苦苷、獐牙菜苷、異葒草苷和異牡荊黃素
翟欣,田云,肖會(huì)敏,王四旺,常瑛
2022, 37(9):1987-1991. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.013
[摘要](1527) [HTML](0) [PDF 930.14 K](1287)
摘要:
目的 建立HPLC法同時(shí)測(cè)定艽龍膠囊中馬錢苷酸、山梔苷甲酯、6'-O-β-D-葡萄糖基龍膽苦苷、獐牙菜苦苷、龍膽苦苷、獐牙菜苷、異葒草苷、異牡荊黃素的方法。方法 采用Intersil C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相:乙腈–0.2%磷酸溶液,梯度洗脫;檢測(cè)波長(zhǎng):254 nm;體積流量:0.8 mL/min;柱溫:25℃;進(jìn)樣量:10 μL。結(jié)果 馬錢苷酸、山梔苷甲酯、6'-O-β-D-葡萄糖基龍膽苦苷、獐牙菜苦苷、龍膽苦苷、獐牙菜苷、異葒草苷、異牡荊黃素分別在21.20~2 120.00、3.20~320.00、15.00~1 500.00、5.10~51.00、39.00~3 900.00、4.20~420.00、2.20~220.00、1.10~110.00 μg/mL與峰面積呈良好的線性關(guān)系;平均回收率分別為99.37%、97.28%、96.49%、99.37%、97.28%、96.49%、99.37%、97.28%,RSD值分別為1.64%、1.16%、1.85%、1.64%、1.16%、1.85%、1.64%、1.16%。結(jié)論 方法簡(jiǎn)便、重復(fù)性好,結(jié)果準(zhǔn)確可靠,可為進(jìn)一步完善艽龍膠囊的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法提供參考依據(jù)。
16  HPLC法測(cè)定氫氯噻嗪原料藥中有關(guān)物質(zhì)
房思萌,隋玉榮,韓曉捷
2022, 37(9):1992-1996. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.014
[摘要](315) [HTML](0) [PDF 856.37 K](1190)
摘要:
目的 建立HPLC法測(cè)定氫氯噻嗪原料藥中有關(guān)物質(zhì)。方法 采用Waters Symmetry C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流動(dòng)相A:0.02 mol/L磷酸二氫鉀溶液(用磷酸調(diào)pH值至3.2)–甲醇–四氫呋喃(94:6:1),流動(dòng)相B:0.02 mol/L磷酸二氫鉀溶液(用磷酸調(diào)pH值至3.2)–甲醇–四氫呋喃(50:50:5);梯度洗脫;檢測(cè)波長(zhǎng)為224 nm;體積流量為1.0 mL/min;進(jìn)樣量:20 μL;柱溫:35℃;樣品倉(cāng)溫度:10℃。結(jié)果 氫氯噻嗪、4-氨基-6-氯-1,3-苯二磺酰胺、氯噻嗪線性范圍分別為0.030 06~6.011 00、0.030 01~6.002 00、0.030 08~6.015 00 μg/mL;4-氨基-6-氯-1,3-苯二磺酰胺、氯噻嗪的平均回收率分別為98.66%、99.17%,RSD值分別為1.53%、1.02%。結(jié)論 本法準(zhǔn)確、可靠、專屬性強(qiáng),可以控制氫氯噻嗪原料藥中有關(guān)物質(zhì),為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升提供參考。
17  HPLC-DAD法測(cè)定益腦膠囊中3,6'-二芥子酰基蔗糖、五味子醇甲和人參皂苷Rb1
王懷斌,劉春,李明杰
2022, 37(9):1997-2000. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.015
[摘要](294) [HTML](0) [PDF 929.30 K](1090)
摘要:
目的 建立HPLC-DAD法同時(shí)測(cè)定益腦膠囊中3,6'-二芥子酰基蔗糖、五味子醇甲和人參皂苷Rb1的方法。方法 采用Agilent Eclipe Zorbax XDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流動(dòng)相:0.1%磷酸溶液–乙腈,梯度洗脫;檢測(cè)器:DAD檢測(cè)器;檢測(cè)波長(zhǎng):203 nm(人參皂苷Rb1)、249 nm(五味子醇甲)、321 nm(3,6'-二芥子?;崽牵?;體積流量:1.0 mL/min;柱溫:室溫;進(jìn)樣量:10 μL。結(jié)果 3,6'-二芥子酰基蔗糖、五味子醇甲和人參皂苷Rb1分別在0.193~19.300、0.299~29.910、0.189~188.600 μg/mL線性關(guān)系良好,平均回收率分別為99.5%、99.7%、98.3%,RSD值分別為1.2%、1.1%、0.7%。結(jié)論 本法簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、快速,適用于益腦膠囊中3,6'-二芥子?;崽?、五味子醇甲和人參皂苷Rb1的測(cè)定,為完善該產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善提供參考。
18  注射用七葉皂苷鈉聯(lián)合替羅非班治療急性腦梗死的臨床研究
李坤,崔濤,張坤
2022, 37(9):2001-2006. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.016
[摘要](339) [HTML](0) [PDF 920.77 K](1309)
摘要:
目的 探討注射用七葉皂苷鈉聯(lián)合替羅非班治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選取2018年3月—2021年12月太和縣人民醫(yī)院收治的94例急性腦梗死患者,按隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各47例。對(duì)照組靜脈滴注鹽酸替羅非班氯化鈉注射液,前30 min滴注速率是0.4 μg/(kg·min),維持滴速是0.1 μg/(kg·min)。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用七葉皂苷鈉治療,10 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中充分溶解、稀釋,2次/d。連續(xù)治療14 d后觀察兩組臨床療效。比較治療前后兩組相關(guān)量表評(píng)分、洼田飲水試驗(yàn)評(píng)級(jí)、血漿纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)水平,血小板最大聚集率(MAR)、血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平及外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞比值(PLR)。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是93.6%,較對(duì)照組78.7%顯著升高(P<0.05)。治療后,兩組患者NIHSS評(píng)分較治療前均顯著降低(P<0.05),且治療后治療組各時(shí)點(diǎn)NIHSS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組洼田飲水試驗(yàn)評(píng)級(jí)和mRS評(píng)分均顯著降低,MBI評(píng)分均顯著增加(P<0.05);且均以治療組改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血漿FIB、D-D水平、MAR均顯著降低(P<0.05),且治療組血漿FIB、D-D水平和MAR均低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清CRP水平和外周血NLR、PLR均較治療前顯著下降(P<0.05);且治療后,治療組血清CRP水平和外周血NLR、PLR均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 注射用七葉皂苷鈉聯(lián)合替羅非班治療急性腦梗死的整體療效確切,能有效抑制血栓形成、減輕機(jī)體炎性損傷,促進(jìn)患者神經(jīng)功能、吞咽功能和日常生活能力的恢復(fù),且安全性較好。
19  腦安滴丸聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床研究
魏營(yíng),姚慶萍,郭姝麗
2022, 37(9):2007-2011. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.017
[摘要](1279) [HTML](0) [PDF 906.89 K](1207)
摘要:
目的 探討腦安滴丸聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇2020年4月—2021年12月天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)收治的86例急性腦梗死患者,所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各43例。對(duì)照組患者口服氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上口服腦安滴丸,20粒/次,2次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、斑塊面積、血流動(dòng)力學(xué)、血清指標(biāo)。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為95.35%,明顯高于對(duì)照組的總有效率81.40%,組間比較差異具有顯著性(P<0.05)。治療后,兩組的NIHSS評(píng)分、斑塊面積均顯著降低(P<0.05);治療組的NIHSS評(píng)分、斑塊面積均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)低于治療前,平均血流速度高于治療前(P<0.05),且治療組搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)低于對(duì)照組,平均血流速度高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的血清白細(xì)胞介素-6(IL-6)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、血管緊張素Ⅱ(ANG Ⅱ)水平明顯低于治療前(P<0.05),且治療組的血清IL-6、ET-1、Ang Ⅱ水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 腦安滴丸聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性腦梗死的療效確切,可降低斑塊面積,減輕神經(jīng)功能缺損,改善血流動(dòng)力學(xué)和血管內(nèi)皮功能,且安全性良好。
20  棗仁安神顆粒聯(lián)合右佐匹克隆治療老年原發(fā)性失眠癥的臨床研究
徐金梅,周曉香
2022, 37(9):2012-2016. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.018
[摘要](1276) [HTML](0) [PDF 974.91 K](2493)
摘要:
目的 探討棗仁安神顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療老年原發(fā)性失眠的臨床療效。方法 選取2020年4月—2021年4月在武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠與心理門診就診的96例老年原發(fā)性失眠癥患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組48例。對(duì)照組睡前口服右佐匹克隆片,2 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上睡前口服棗仁安神顆粒,1袋/次,1次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的睡眠質(zhì)量、睡眠指標(biāo)以及血清中腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)、神經(jīng)肽Y(NPY)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率為89.58%,對(duì)照組的總有效率為72.92%,兩組比較有明顯差異(P<0.05)。治療后,兩組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表評(píng)分均低于治療前(P<0.05);治療后,治療組的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組的慢波睡眠(SWS)、睡眠效率(SE)高于治療前,覺(jué)醒時(shí)間(AT)低于治療前(P<0.05);治療后,治療組患者的SWS、SE高于對(duì)照組,AT低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清BDNF、NPY水平高于治療前,血清TNF-α水平低于治療前(P<0.05);治療后治療組的BDNF、NPY水平高于對(duì)照組,TNF-α低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 棗仁安神顆粒聯(lián)合右佐匹克隆片治療老年失眠癥療效確切,能改善睡眠質(zhì)量,調(diào)節(jié)SWS、SE、AT,升高BDNF、NPY水平,降低TNF-α水平,安全性較好。
21  地奧心血康膠囊聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗死的臨床研究
陳珺,燕飛,黃泰博
2022, 37(9):2017-2020. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.019
[摘要](218) [HTML](0) [PDF 969.43 K](1517)
摘要:
目的 探討地奧心血康膠囊聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2019年3月—2022年2月鄭州頤和醫(yī)院收治的78例急性心肌梗死患者,將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組,每組各39例。對(duì)照組口服硫酸氫氯吡格雷片,首次劑量300 mg/d,1次/d,連續(xù)治療3 d后,劑量改為75 mg/次。治療組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上口服地奧心血康膠囊,2粒/次,3次/d。兩組連續(xù)治療1個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組心功能指標(biāo)和血清生化指標(biāo)。結(jié)果 治療后,治療組患者的總有效率89.74%明顯高于對(duì)照組的總有效率71.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心排血量(CO)、舒張?jiān)缙谂c晚期最大血流比(E/A)值顯著升高(P<0.05);治療后,治療組的LVEF、CO、E/A值比對(duì)照組高(P<0.05)。治療后,兩組的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)水平較治療前顯著降低(P<0.05);治療組的CK-MB、NT-proBNP、IL-1β水平低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 地奧心血康膠囊聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可提高急性心肌梗死的療效,改善心功能,減輕心肌炎性損傷。
22  瓜蔞皮注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究
景賢,趙映璇
2022, 37(9):2021-2025. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.020
[摘要](734) [HTML](0) [PDF 912.67 K](1180)
摘要:
目的 探討瓜蔞皮注射液聯(lián)合磷酸肌酸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年4月在鄭州頤和醫(yī)院診治的144例冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(72例)和治療組(72例)。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉,1 g加入100 mL生理鹽水,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上肌內(nèi)注射瓜蔞皮注射液,4 mL/次,1次/d。兩組患者均治療7 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間,24 h動(dòng)態(tài)心電圖變化,氧化應(yīng)激指標(biāo)總抗氧化能力(T-Aoc)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)和糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)水平及血管內(nèi)皮功能指標(biāo)一氧化氮(NO)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、內(nèi)皮素-1(ET-1)和可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率80.56%,治療組總有效率93.06%,兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛每次持續(xù)時(shí)間較治療前下降(P<0.05),且治療組下降幅度更明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者缺血發(fā)作次數(shù)、缺血最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間、缺血總時(shí)間顯著降低(P<0.05),且治療組缺血發(fā)作次數(shù)、缺血最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間、缺血總時(shí)間顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者T-Aoc、GSH-Px水平均顯著升高,AGEs水平顯著降低(P<0.05),且治療組上述指標(biāo)改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者NO、VEGF水平顯著升高,ET-1、sTM水平顯著降低,且治療組上述指標(biāo)改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 瓜蔞皮注射液聯(lián)合磷酸肌酸可有效改善冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者臨床癥狀,改善冠脈循環(huán),抑制氧化應(yīng)激反應(yīng),減輕血管內(nèi)皮損傷,具有良好的臨床療效,安全性較高。
23  舒血寧注射液聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)患者的臨床研究
何友權(quán),王永,史銘,張艷青
2022, 37(9):2026-2030. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.021
[摘要](793) [HTML](0) [PDF 927.80 K](1265)
摘要:
目的 探討舒血寧注射液聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)術(shù)患者的臨床研究療效。方法 選取2018年7月—2021年7月在蕪湖市第二人民醫(yī)院治療的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,根據(jù)用藥差別分為對(duì)照組和治療組,每組各30例。對(duì)照組冠脈內(nèi)注射鹽酸替羅非班氯化鈉注射液,急診PCI術(shù)中給予10μg/kg,術(shù)后0.15 μg/(kg·min),持續(xù)靜脈泵入24 h;在對(duì)照組基礎(chǔ)上,治療組術(shù)后靜脈滴注舒血寧注射液,20 mg/次加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。兩組患者至少治療3 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者Sgarblssa評(píng)分、Selvester QRS評(píng)分、GQOLI-74評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分,心功能指標(biāo)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、每搏輸出量(SV)和二尖瓣舒張?jiān)缙谘鞣逅俣扰c二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)峰速度之比(E/Em),血清可溶性P選擇素(sP-sel)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、補(bǔ)體C1q/腫瘤壞死抑制相關(guān)蛋白3(CTRP3)、去整合素-金屬蛋酶9(ADAM9)、炎癥細(xì)胞因子粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子受體α(CSF2RA)、和肽素水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組總有效率為80.00%,明顯低于治療組的100.00%(P<0.05)。治療后,兩組改良Sgarblssa評(píng)分和Selvester QRS評(píng)分明顯下降,而GQOLI-74評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分均明顯升高(P<0.05),并以治療組積分改善最為明顯(P<0.05)。治療后,兩組LVEF和SV明顯升高,而LVEDD、LVESD和E/Em明顯下降(P<0.05),并以治療組心功能改善最為明顯(P<0.05)。治療后,兩組患者血清sP-sel、MCP-1、ADAM9、CSF2RA、和肽素水平明顯降低,而CTRP3水平明顯升高(P<0.05),并以治療組改善最為明顯(P<0.05)。結(jié)論 舒血寧注射液聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死行PCI術(shù)患者可有改善機(jī)體細(xì)胞因子水平,提高患者生活質(zhì)量及日常生活能力,有效降低心肌梗死面積。
24  咖啡酸片聯(lián)合艾曲泊帕乙醇胺治療血小板減少癥的臨床研究
顏麗華,王羽
2022, 37(9):2031-2034. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.022
[摘要](1141) [HTML](0) [PDF 904.07 K](1438)
摘要:
目的 探討咖啡酸片聯(lián)合艾曲泊帕乙醇胺片治療血小板減少癥的臨床療效。方法 選取2020年1月—2022年1月在鄭州頤和醫(yī)院治療的63例血小板減少癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)用藥的差別分為對(duì)照組(31例)和治療組(32例)。對(duì)照組空腹口服艾曲泊帕乙醇胺片,50 mg/次,1次/d。在此基礎(chǔ)上,治療組患者口服咖啡酸片,0.3 g/次,3次/d。兩組患者均治療14 d。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者急性生理學(xué)和慢性健康評(píng)估系統(tǒng)(APACHEII)評(píng)分和生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)評(píng)分,血清血小板第4因子(PF4)、血小板生成素(TPO)、血管性血友病因子(vWF)和人類血小板抗原(HPA)水平,凝血功能指標(biāo)血小板(PLT),凝血酶原時(shí)間(PT)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),血栓彈力圖反應(yīng)時(shí)間(R值)、凝固時(shí)間(K值)、凝固角(Angle角)和血栓最大幅度(MA值)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組有效率為80.65%,明顯低于治療組96.88%(P<0.05)。治療后,兩組APACHEII評(píng)分、GQOLI-74評(píng)分,血清PF4、TPO、vWF、HPA水平,凝血功能,以及R值、K值、Angle角和MA值均明顯改善,并以治療組改善的最為明顯(P<0.05)。結(jié)論 咖啡酸片聯(lián)合艾曲泊帕乙醇胺治療血小板減少癥能夠有效改善患者凝血功能,促進(jìn)患者生活質(zhì)量改善。
25  羧甲司坦口服溶液聯(lián)合莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床研究
楊慶璽,倪慶,姬光東,賈意國(guó)
2022, 37(9):2035-2039. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.023
[摘要](426) [HTML](0) [PDF 908.67 K](1969)
摘要:
目的 探討羧甲司坦口服溶液聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取2019年10月—2022年1月在山東省泰山醫(yī)院進(jìn)行治療的112例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者為研究對(duì)象,根據(jù)用藥差別將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各56例。對(duì)照組患者口服鹽酸莫西沙星片,0.4 g/次,1次/d;治療組在此基礎(chǔ)上口服羧甲司坦口服溶液,10 mL/次,3次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組的臨床療效,比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間、相關(guān)評(píng)分、血?dú)夥治鲋笜?biāo)、細(xì)胞因子水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為98.21%%,顯著高于對(duì)照組82.14%(P<0.05)。治療后,治療組咳嗽、咳痰、喘息改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ)評(píng)分、咳嗽視覺(jué)模擬評(píng)分均較治療前顯著降低,而萊賽斯特生活質(zhì)量問(wèn)卷(LCQ)評(píng)分、EORTC生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30)評(píng)分均顯著升高(P<0.05),并以治療組改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組血氧分壓(pO2)顯著升高,而二氧化碳分壓(pCO2)均顯著降低(P<0.05),并以治療組改善更明顯(P<0.05)。治療后,兩組C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-4(IL-4)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平均較治療前顯著下降(P<0.05),且治療后,治療組CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 羧甲司坦口服溶液聯(lián)合鹽酸莫西沙星片治療慢性支氣管炎急性發(fā)作具有較好的臨床療效,可促進(jìn)患者癥狀改善及生活質(zhì)量的提高,調(diào)節(jié)患者血?dú)庵笜?biāo),降低CRP、IL-4、IL-6、TNF-α水平,值得臨床推廣應(yīng)用。
26  丙卡特羅聯(lián)合地塞米松磷酸鈉治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床研究
袁葉梅,黃賽花,屈春燕
2022, 37(9):2040-2043. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.024
[摘要](1556) [HTML](0) [PDF 899.82 K](1484)
摘要:
目的 探討丙卡特羅聯(lián)合地塞米松磷酸鈉治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床研究。方法 選擇2021年1月—2022年1月在南通市海門區(qū)人民醫(yī)院診療的80例支氣管哮喘急性發(fā)作患兒,隨機(jī)分對(duì)照組(40例)和治療組(40例)。對(duì)照組患兒靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液,每次0.5 mg/kg,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服鹽酸丙卡特羅口服溶液,5 mL/次,2次/d。兩組患兒連續(xù)治療5 d。觀察兩組患兒臨床療效,比較治療前后兩組患兒癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間,及血清白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果 治療后,治療組臨床有效率為97.50%,明顯高于對(duì)照組77.50%(P<0.05)。治療后,治療組癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患兒IL-1β、IL-17、TNF-α、CRP水平均明顯降低,且治療組明顯均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 地塞米松磷酸鈉聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療支氣管哮喘急性發(fā)作患兒效果明顯,可有效改善支氣管炎癥反應(yīng),促進(jìn)機(jī)體免疫力增加。
27  香連化滯丸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究
楊曉慶,張俊,黃振,李道寬
2022, 37(9):2044-2048. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.025
[摘要](1005) [HTML](0) [PDF 977.77 K](1306)
摘要:
目的 探討香連化滯丸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效。方法 納入駐馬店市中醫(yī)院于2020年1月—2021年6月收治的98例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各49例。對(duì)照組患者口服美沙拉嗪腸溶片,1 g/次,4次/d,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)口服香連化滯丸,12 g/次,2次/d。兩組均治療12周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間,二胺氧化酶、D-乳酸、超氧化物歧化酶、丙二醛、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)和IL-17水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組和治療組總有效率分別為81.63%、95.92%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,與對(duì)照組相比,治療組血便消失平均時(shí)間及腹瀉次數(shù)至少降低50%所需時(shí)間顯著縮短(P<0.05)。治療后,兩組二胺氧化酶、D-乳酸、丙二醛和IL-17水平均顯著降低,超氧化物歧化酶、TGF-β和IL-10水平顯著升高(P<0.05),且治療組這些指標(biāo)顯著好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 香連化滯丸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效顯著,能顯著改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的腸道黏膜屏障功能、氧化應(yīng)激水平及Th17/Treg細(xì)胞失衡。
28  鼻康片聯(lián)合色甘萘甲那敏治療過(guò)敏性鼻炎的臨床研究
李玲,李偉,羅會(huì)林,程慶
2022, 37(9):2049-2053. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.026
[摘要](1168) [HTML](0) [PDF 911.75 K](1288)
摘要:
目的 探討鼻康片聯(lián)合色甘萘甲那敏治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效。方法 回顧性分析2020年10月—2021年10月在武漢市紅十字醫(yī)院治療的110例過(guò)敏性鼻炎患者的臨床資料,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組各55例。對(duì)照組給予色甘萘甲那敏鼻噴霧劑,每次兩側(cè)鼻孔各噴1下,3~5次/d,每次間隔>3 h;在對(duì)照組基礎(chǔ)上,治療組口服鼻康片,5片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者過(guò)敏性鼻炎生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表(RQLQ)、鼻癥狀總分表(TNSS)、伴隨癥狀總分(TNNSS)和鼻內(nèi)鏡(MLK)評(píng)分,血清白細(xì)胞介素-13(IL-13)、白細(xì)胞介素-23(IL-23)、白細(xì)胞介素-27(IL-27)、可溶性血管細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性程序性死亡配體-1(sPD-L1)和可溶性E-選擇素(sE-selectin)水平,鼻通氣功能指標(biāo)總鼻氣道阻力(NAR)、0~5 cm鼻腔容積(NCV)和鼻腔最小橫截面積(NMCA)水平。結(jié)果 治療后,對(duì)照組有效率為81.82%,明顯低于治療組96.36%(P<0.05)。治療后,兩組RQLQ、TNSS、TNNSS和MLK評(píng)分均明顯改善(P<0.05);兩組患者血清IL-13、IL-23、sICAM-1和sE-selectin水平均明顯降低,而sPD-L1和IL-27水平明顯升高(P<0.05);兩組0~5 cm NCV、NMCA均明顯升高,而NAR均明顯降低(P<0.05);且治療組這些指標(biāo)較對(duì)照組改善更明顯(P<0.05)。結(jié)論 鼻康片聯(lián)合色甘萘甲那敏鼻噴霧劑治療過(guò)敏性鼻炎可有效改善患者鼻部癥狀,提高鼻通氣,改善血清細(xì)胞因子表達(dá),有利于提高患者生活質(zhì)量。
29  阿法骨化醇聯(lián)合復(fù)方α酮酸片治療腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床研究
滕玲,朱長(zhǎng)松,范昊,李婷婷
2022, 37(9):2054-2058. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.027
[摘要](611) [HTML](0) [PDF 981.55 K](1364)
摘要:
目的 探討阿法骨化醇聯(lián)合復(fù)方α酮酸片治療腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床研究。方法 選擇2019年7月—2021年12月在宣城市中心醫(yī)院治療的90例患者,隨機(jī)分對(duì)照組(45例)和治療組(45例)。對(duì)照組患者隨餐口服復(fù)方α酮酸片,6片/次,3次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服阿法骨化醇軟膠囊,0.5 μg/次,1次/d。兩組治療5周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀改善時(shí)間,血鈣和血磷水平,甲狀腺激素游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺素(TSH)水平,血清因子甲狀旁腺激素(PTH)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組臨床有效率為97.78%,明顯高于對(duì)照組的80.00%(P<0.05)。治療后,治療組骨骼疼痛、四肢肌力減弱、皮膚瘙癢等癥狀改善時(shí)間均早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血鈣明顯升高,而血磷、鈣磷乘積指標(biāo)明顯降低(P<0.05);且治療組的血鈣指標(biāo)高于對(duì)照組,血磷、鈣磷乘積指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組FT3、FT4水平明顯降低,而TSH水平明顯升高(P<0.05),且治療組甲狀腺激素水平明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清因子IL-6、PTH、TNF-α、CRP水平明顯下降(P<0.05),且治療組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療期間,治療組不良反應(yīng)率(6.67%)明顯低于對(duì)照組15.56%(P<0.05)。結(jié)論 阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合復(fù)方α酮酸片治療腎性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥效果確切,能有效改善臨床癥狀,可調(diào)節(jié)腎功能,糾正患者甲狀旁腺激素,安全有效。
30  己酮可可堿聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病足的臨床研究
侯新鳳,李文芳,沈亞非,辛婧,鄧飛
2022, 37(9):2059-2063. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.028
[摘要](896) [HTML](0) [PDF 908.87 K](1530)
摘要:
目的 探討己酮可可堿聯(lián)合胰激肽原酶治療糖尿病足的臨床療效。方法 選擇2018年5月—2022年2月在漯河市中心醫(yī)院治療的86例糖尿病足患者為研究對(duì)象,根據(jù)住院號(hào)的奇偶性分為治療組和對(duì)照組,每組各43例。對(duì)照組患者肌肉注射注射用胰激肽原酶,40 U/次,1.5 mL滅菌注射用水溶解,1次/d;在此基礎(chǔ)上,治療組患者靜脈滴注注射用己酮可可堿,0.4 g加入250 mL生理鹽水,1次/d。兩組患者連續(xù)治療4周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者糖尿病自護(hù)行為量表(SDSCA)、自我感受負(fù)擔(dān)量表(SPBS)評(píng)分和食物多樣化評(píng)分(DDS),血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)和白細(xì)胞介素-13(IL-13)水平,足部潰瘍面積和深度,足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑、血流流速、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)。結(jié)果 治療后,對(duì)照組有效率為81.40%,明顯低于治療組(97.67%,P<0.05)。治療后,兩組SDSCA評(píng)分明顯升高,而SPBS評(píng)分和DDS評(píng)分明顯下降(P<0.05);兩組患者血清IGF-1和TGF-β水平明顯升高,而Hcy、瘦素和IL-13水平均明顯降低(P<0.05);兩組足部潰瘍面積、潰瘍深度均明顯減?。?i>P<0.05);兩組患者足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑、血流流速、PI、RI均明顯增加(P<0.05);上述指標(biāo)以治療組改善更為明顯(P<0.05)。結(jié)論 注射用己酮可可堿聯(lián)合注射用胰激肽原酶治療糖尿病足可有效促進(jìn)潰瘍愈合,減輕患者疼痛,提高自我管理能力。
31  消渴康顆粒聯(lián)合洛塞那肽治療2型糖尿病的臨床研究
馬靜,李福旺,邵爽,范振遷,原全利
2022, 37(9):2064-2068. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.029
[摘要](480) [HTML](0) [PDF 907.20 K](1188)
摘要:
目的 探討消渴康顆粒聯(lián)合聚乙二醇洛塞那肽注射液治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取2020年2月—2022年1月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院就診的104例2型糖尿病患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組52例。對(duì)照組皮下注射聚乙二醇洛塞那肽注射液,0.1 mg/次,1次/周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服消渴康顆粒,1袋/次,3次/d。兩組在治療30 d后統(tǒng)計(jì)療效。觀察兩組的臨床療效,比較兩組血糖指標(biāo)、血糖波動(dòng)指標(biāo)以及脂肪型脂肪酸結(jié)合蛋白(A-FABP)、趨化素(chemerin)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為96.15%,高于對(duì)照組的總有效率82.69%,組間比較差異顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者的空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h BG)顯著降低(P<0.05),治療組FPG、HbA1c、2 h BG比對(duì)照組更低(P<0.05)。治療后,兩組的平均血糖波動(dòng)幅度(MAGE)、日間血糖平均絕對(duì)差(MODD)、血糖水平標(biāo)準(zhǔn)差(SDBG)水平均明顯降低(P<0.05),治療組MAGE、MODD、SDBG水平明顯低于對(duì)照組,組間差異有顯著意義(P<0.05)。治療后,兩組的血清A-FABP、chemerin、IL-17水平均明顯低于治療前(P<0.05);治療組患者的血清A-FABP、chemerin、IL-17水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 消渴康顆粒聯(lián)合聚乙二醇洛塞那肽注射液治療2型糖尿病的療效確切,可提高降糖療效,降低血糖波動(dòng),調(diào)節(jié)A-FABP、chemerin、IL-17水平,值得臨床推廣運(yùn)用。
32  消渴丸聯(lián)合達(dá)格列凈治療2型糖尿病的臨床研究
張軍,邵蔚,韓瑞
2022, 37(9):2069-2074. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.030
[摘要](2686) [HTML](0) [PDF 985.20 K](1374)
摘要:
目的 探討消渴丸聯(lián)合達(dá)格列凈治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取2019年1月—2021年8月淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院收治的106例2型糖尿病患者,使用隨機(jī)數(shù)字表法將這106例患者分成對(duì)照組和治療組,每組各53例。對(duì)照組晨服達(dá)格列凈片,10 mg/次,1次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服消渴丸,10丸/次,3次/d,飯前溫開水送服。觀察兩組連續(xù)治療12周后的降糖療效。比較治療前后兩組糖代謝及胰島功能指標(biāo)[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)]、血液流變學(xué)指標(biāo)[血漿黏度(PV)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)(EAI)、紅細(xì)胞變形指數(shù)(EDI)、紅細(xì)胞比容(HCT)]及血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。結(jié)果 治療后,治療組患者總有效率是94.3%,較對(duì)照組的81.1%顯著提高(P<0.05)。治療后,兩組FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均顯著降低,HOMA-β則均顯著增高(P<0.05);但均以治療組改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血液流變學(xué)參數(shù)PV、EAI、EDI、HCT值均顯著低于治療前(P<0.05);且均以治療組的改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清TNF-α、MDA水平均顯著下降,血清NO、SOD水平均顯著升高(P<0.05);且治療后,治療組血清TNF-α、NO、SOD和MDA水平的改善較對(duì)照組更顯著(P<0.05)。結(jié)論 消渴丸聯(lián)合達(dá)格列凈治療2型糖尿病能獲得安全、良好的降糖效果,并能進(jìn)一步改善患者胰島功能及血液流變學(xué)狀態(tài),減輕炎癥及氧化應(yīng)激損傷,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,值得臨床推廣應(yīng)用。
33  納武利尤單抗聯(lián)合安羅替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究
韓永麗,趙惠臨,樊華斌,王素芳
2022, 37(9):2075-2080. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.031
[摘要](736) [HTML](0) [PDF 1006.32 K](1115)
摘要:
目的 探究納武利尤單抗注射液聯(lián)合鹽酸安羅替尼膠囊治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法 選取2019年1月—2020年1月臨汾市中心醫(yī)院收治的60例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象,根據(jù)患者治療方法不同分為對(duì)照組(29例)和治療組(31例)。對(duì)照組患者早餐前口服鹽酸安羅替尼膠囊,12 mg/次,1次/d,連續(xù)服藥2周,停藥1周。治療組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上靜脈輸注納武利尤單抗注射液,3 mg/kg,1次/2周,評(píng)估患者耐受性和療效。兩組患者均持續(xù)治療9周。觀察兩組近期臨床療效,比較治療前后兩組生活質(zhì)量、T淋巴細(xì)胞亞群、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)水平變化和生存情況。結(jié)果 治療后,治療組客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均較高于對(duì)照組,組間比較差異具有顯著差異(P<0.05)。治療后,兩組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明顯升高,CD8+、VEGF均明顯降低(P<0.05);治療組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明顯高于對(duì)照組,CD8+、VEGF均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后2、4、6個(gè)月,兩組EORTC QLQ-C30總評(píng)分均明顯降低(P<0.05),且治療組EORTC QLQ-C30總評(píng)分明顯低于同期對(duì)照組(P<0.05)。治療后,治療組中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)較對(duì)照組明顯增長(zhǎng)(P<0.05)。結(jié)論 納武利尤單抗注射液聯(lián)合鹽酸安羅替尼膠囊治療晚期非小細(xì)胞肺癌具有較好的臨床療效,可改善患者的生活質(zhì)量,調(diào)節(jié)患者免疫功能,降低VEGF水平,且不增加不良反應(yīng)。
34  接骨七厘片聯(lián)合注射用復(fù)方骨肽治療骨質(zhì)疏松性骨折的臨床研究
張兵,吳陽(yáng),焦龍兵,王佰亮
2022, 37(9):2081-2086. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.032
[摘要](492) [HTML](0) [PDF 986.77 K](1166)
摘要:
目的 探討接骨七厘片聯(lián)合注射用復(fù)方骨肽治療骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年12月北京市和平里醫(yī)院收治的108例骨質(zhì)疏松性骨折患者,按隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和治療組,每組各54例。對(duì)照組靜脈滴注注射用復(fù)方骨肽,150 mg加入生理鹽水250 mL中均勻混合后給藥,1次/d,連用2周后停用1周,即以3周為1個(gè)療程,連續(xù)治療4個(gè)療程。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服接骨七厘片,5片/次,2次/d,溫開水送服,連用12周。評(píng)價(jià)兩組療效,觀察兩組主要癥狀消失時(shí)間和骨折臨床愈合時(shí)間,并比較治療后兩組骨痂骨密度(BMD)值。同時(shí)比較治療前后兩組血清骨代謝標(biāo)志物[I型原膠原N-端前肽(P1NP)、堿性磷酸酶(ALP)、I型膠原交聯(lián)C末端肽(S-CTX)]以及白細(xì)胞介素(IL)-6、核因子κB受體活化因子配基(RANKL)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)和骨硬化蛋白(SOST)水平。結(jié)果 治療組總有效率為94.4%,顯著高于對(duì)照組81.5%(P<0.05)。治療后,治療組骨折部位疼痛、壓痛、腫脹的消失時(shí)間和骨折臨床愈合時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05)。治療8、12周后,兩組骨痂BMD值均高于治療4周,治療組治療4、8、12周時(shí)骨痂BMD值均顯著高于對(duì)照組同期(P<0.05)。治療后,兩組P1NP、ALP、S-CTX水平均較治療前顯著降低(P<0.05);且均以治療組的下降更顯著(P<0.05)。與治療前相比,治療后兩組血清IL-6、RANKL和SOST水平均顯著下降,血清TGF-β1水平均顯著升高(P<0.05);且均以治療組的改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 接骨七厘片聯(lián)合注射用復(fù)方骨肽治療骨質(zhì)疏松性骨折具有確切的臨床療效,能較為安全地加速患者癥狀恢復(fù),增加BMD,調(diào)控骨代謝平衡,促進(jìn)骨折臨床愈合。
35  壯骨止痛膠囊聯(lián)合特立帕肽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究
楊賢玉,董勝利,劉帥,李來(lái)好,李鳳希
2022, 37(9):2087-2092. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.033
[摘要](766) [HTML](0) [PDF 923.36 K](1181)
摘要:
目的 探討壯骨止痛膠囊聯(lián)合特立帕肽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 選取2020年1月—2021年10月平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院收治的126例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各63例。對(duì)照組皮下注射特立帕肽注射液,20 μg/次,1次/d,注射部位選擇下腹部或大腿。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服壯骨止痛膠囊,4粒/次,3次/d。兩組療程均為6個(gè)月。觀察兩組臨床療效;并比較治療前后兩組主要部位骨密度(BMD)值,相關(guān)癥狀評(píng)分,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量量表(OQOLS)總分及血清骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物[Ⅰ型前膠原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽β-降解產(chǎn)物(β-CTX)]和白細(xì)胞介素(IL)-33、IL-17、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率為92.1%,顯著高于對(duì)照組的79.4%(P<0.05)。治療后,兩組腰椎L1~4、髖部股骨頸、全髖BMD值均顯著增加(P<0.05),且治療后治療組主要部位BMD值增加更顯著(P<0.05)。治療后,兩組腰背疼痛、下肢抽筋、腰膝酸軟、步履艱難、持重困難評(píng)分均顯著降低,OQOLS總分則均顯著升高(P<0.05);且均以治療組改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清PINP、β-CTX水平比治療前均顯著上升(P<0.05);且治療后,治療組對(duì)血清PINP、β-CTX水平的升高作用較對(duì)照組更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清IL-33和IGF-1水平均顯著上升,血清IL-17水均顯著下降(P<0.05);且治療組改善更顯著(P<0.05)。結(jié)論 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥應(yīng)用壯骨止痛膠囊聯(lián)合特立帕肽治療的總體療效確切,能安全有效地增加患者骨強(qiáng)度,減輕腰背疼痛等癥狀,提高生活質(zhì)量,改善體內(nèi)骨代謝活動(dòng),并可進(jìn)一步上調(diào)血中IL-33、IGF-1及下調(diào)血中IL-17水平。
36  止痛化癥膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌病的臨床研究
劉紅玲,張保萍
2022, 37(9):2093-2097. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.034
[摘要](704) [HTML](0) [PDF 975.16 K](1331)
摘要:
目的 探討止痛化癥膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌病的臨床療效。方法 選取2020年3月—2021年12月鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院收治的92例子宮腺肌病患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和治療組,每組各46例。對(duì)照組患者于月經(jīng)第5~7天將左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)放置于宮腔內(nèi),一次放置,隨訪觀察6個(gè)月。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上于飯后口服止痛化癥膠囊,4粒/次,3次/d,持續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效,比較兩組的血流動(dòng)力學(xué)、子宮體積、疼痛程度和血清指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,治療組的總有效率為95.65%,明顯高于對(duì)照組的總有效率80.43%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的平均血流速度(Vm)、臍動(dòng)脈收縮期與舒張期的血流速度比值(S/D)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)明顯低于治療前(P<0.05);治療組的Vm、S/D、PI低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的子宮體積、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分顯著降低(P<0.05),且治療組子宮體積、VAS評(píng)分較對(duì)照組降低更明顯(P<0.05)。治療后,兩組的血清趨化因子配體-12(CXCL-12)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)水平低于治療前(P<0.05),且治療組血清CXCL-12、IGF-1、TGF-β1水平較對(duì)照組更低(P<0.05)。結(jié)論 止痛化癥膠囊聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌病的療效確切,能夠降低疼痛程度,改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),有助于抑制病灶生長(zhǎng)。
37  婦科養(yǎng)血顆粒聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療功能性子宮出血的臨床研究
殷汝昌,耿愛芝,張春燕
2022, 37(9):2098-2102. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.035
[摘要](556) [HTML](0) [PDF 905.79 K](1067)
摘要:
目的 探討婦科養(yǎng)血顆粒聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療功能性子宮出血的臨床療效。方法 選擇2020年1月—2022年1月在聊城市第二人民醫(yī)院診療的200例子宮出血者,隨機(jī)分對(duì)照組(100例)和治療組(100例)。對(duì)照組患者口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服婦科養(yǎng)血顆粒,1袋/次,2次/d。兩組治療7周。觀察兩組患者臨床療效,比較治療前后兩組患者癥狀改善時(shí)間,性激素垂體分泌卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)和睪酮激素(T)水平,血清白細(xì)胞介素-2(IL-2)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子A(VEGFA)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平,及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,治療組臨床有效率明顯高于對(duì)照組(98.00%vs 89.00%,P<0.05)。治療后,治療組癥狀改善時(shí)間均明顯早于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組FSH水平明顯升高,而E2、LH、T、IL-2、VEGFA、TNF-α、CRP水平明顯降低(P<0.05),且治療組性激素水平和血清炎性因子水平明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。治療組不良發(fā)生率(7.00%)明顯低于對(duì)照組(13.00%,P<0.05)。結(jié)論 婦科養(yǎng)血顆粒聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療功能性子宮出血,可明顯縮短止血時(shí)間,明顯改善性激素水平,降低炎性因子,且安全有效。
38  七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合雷珠單抗治療滲出型老年性黃斑變性的臨床研究
謝紅,田昌隆,吳玉玲,魏波
2022, 37(9):2103-2108. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.036
[摘要](1048) [HTML](0) [PDF 913.63 K](1616)
摘要:
目的 探討七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合雷珠單抗注射液治療滲出型老年性黃斑變性的臨床效果。方法 選取2020年8月—2021年7月湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的86例(86只眼)滲出型老年性黃斑變性患者,按隨機(jī)數(shù)字表法將86例(86只眼)患者分成對(duì)照組和治療組,每組各43例(各43只眼)。對(duì)照組給予玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液,常規(guī)消毒鋪巾并行表面麻醉后,向患者玻璃體內(nèi)垂直進(jìn)針,注射部位在角鞏膜緣后3.5 mm處,劑量為0.5 mg/次,1次/月。治療組在此基礎(chǔ)上于眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入七葉洋地黃雙苷滴眼液,1滴/次,3次/d。連續(xù)治療3個(gè)月后觀察兩組臨床療效。比較治療前后兩組最佳矯正視力、眼底情況[黃斑中心凹厚度(CMT)、眼底滲出面積及出血面積、熒光素眼底血管造影(FFA)熒光滲漏面積]、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)[平均血流速度(Vmean)、阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值流速與舒張末期流速比值(S/D)]及血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)、內(nèi)皮素1(ET-1)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平。結(jié)果 治療后,治療組總有效率是90.7%,較對(duì)照組的72.1%顯著提高(P<0.05)。兩組治療后最佳矯正視力均顯著提高,CMT、眼底滲出面積及出血面積、FFA熒光滲漏面積均顯著縮?。?i>P<0.05);但均以治療組改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈Vmean均顯著增加,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈RI、S/D均顯著降低(P<0.05);但均以治療組改善更顯著(P<0.05)。治療后,兩組血清VEGF、PDGF、ET-1和CRP水平均顯著低于治療前(P<0.05);且治療后,治療組血清VEGF、PDGF、ET-1和CRP均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 七葉洋地黃雙苷滴眼液聯(lián)合雷珠單抗治療滲出型老年性黃斑變性的總體療效滿意,可安全有效地提高患者視力、促進(jìn)眼底病理改變的改善及改善眼部血供,并能進(jìn)一步抑制血清VEGF、PDGF、ET-1和CRP的水平。
39  達(dá)格列凈臨床應(yīng)用合理性和安全性分析
羅柳金,謝宗泰,曾彩芳
2022, 37(9):2109-2113. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.037
[摘要](1434) [HTML](0) [PDF 848.96 K](2183)
摘要:
目的 調(diào)查住院患者接受達(dá)格列凈治療的情況,了解該藥的應(yīng)用現(xiàn)狀和不良反應(yīng)并分析其危險(xiǎn)因素,為規(guī)范其臨床合理應(yīng)用提供依據(jù)。方法 檢索PubMed、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方和維普數(shù)據(jù)庫(kù),匯總國(guó)內(nèi)外達(dá)格列凈相關(guān)指南、文獻(xiàn)和專家共識(shí),形成達(dá)格列凈臨床應(yīng)用的合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。回顧性調(diào)查廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2021年3月1日—2022年2月28日住院患者使用達(dá)格列凈的情況,按照已制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理性和安全性分析,并提出合理化用藥建議。結(jié)果 共有201例患者應(yīng)用了達(dá)格列凈,其中有效病例198例,不合理用藥病例共27例,不合理使用率為13.64%,以用藥時(shí)機(jī)不適宜、禁忌證用藥和特殊人群用藥不合理為主要原因。不良反應(yīng)共6例,發(fā)生率為3.03%,以泌尿系感染、糖尿病酮癥和糖尿病酮癥酸中毒等不良反應(yīng)為主。結(jié)論 達(dá)格列凈降低血糖和改善心力衰竭預(yù)后的作用越來(lái)越受到臨床醫(yī)生重視,臨床用藥期間應(yīng)多關(guān)注患者的血β-羥基丁酸和肝腎功能指標(biāo),關(guān)注達(dá)格列凈的用藥時(shí)機(jī)、特殊人群用藥和不良反應(yīng)等方面。針對(duì)其不合理應(yīng)用情況和不良反應(yīng),臨床藥師應(yīng)結(jié)合達(dá)格列凈新修訂的說(shuō)明書、臨床指南和專家共識(shí)等最新信息,制定合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和用藥建議,做到實(shí)時(shí)點(diǎn)評(píng),進(jìn)一步促進(jìn)鈉–葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)的合理使用。
40  PD-1/PD-L1抑制劑在非黑色素瘤治療中致白癜風(fēng)的文獻(xiàn)病例分析
尹岳松,吳玉佩,周曄,李陽(yáng),鄧新娜,李慶霞
2022, 37(9):2114-2121. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.038
[摘要](321) [HTML](0) [PDF 865.06 K](1252)
摘要:
目的 探討程序性死亡受體1(PD-1)/程序性死亡配體1(PD-L1)抑制劑在非黑色素瘤治療中所致白癜風(fēng)的臨床特點(diǎn)。方法 檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)、PubMed、Embase、Web of Science建庫(kù)至2022年7月31日收錄的PD-1/PD-L1抑制劑在非黑色素瘤中所致白癜風(fēng)的病例報(bào)告類文獻(xiàn)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 納入分析的患者共25例,其中男性18例,女性7例;年齡32~79歲;25例患者首次使用PD-1/PD-L1抑制劑至發(fā)生白癜風(fēng)最短時(shí)間為6 d,最長(zhǎng)時(shí)間為5年,中位發(fā)生時(shí)間為用藥后5個(gè)月。白癜風(fēng)主要分布在頭皮、面部、手部、四肢和軀干,可伴有其他免疫相關(guān)性不良事件,以甲狀腺居多;皮膚活檢表現(xiàn)為病變及病灶周圍皮膚黑色素細(xì)胞及黑色素的缺失。20名患者進(jìn)行了療效評(píng)估,完全緩解6例,部分緩解3例,疾病穩(wěn)定8例,疾病進(jìn)展3例。結(jié)論 白癜風(fēng)是PD-1/PD-L1抑制劑在非黑色素瘤治療中的一種罕見不良反應(yīng),白癜風(fēng)的發(fā)生可能與良好的臨床結(jié)果相關(guān)。
41  替雷利珠單抗致不良反應(yīng)的文獻(xiàn)分析
劉俊,劉曉丹,朱立勤
2022, 37(9):2122-2127. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.039
[摘要](1052) [HTML](0) [PDF 842.34 K](2036)
摘要:
目的 分析替雷利珠單抗不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn),為臨床安全用藥提供參考。方法 檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普、PubMed、Embase、Web of Science等數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)替雷利珠單抗導(dǎo)致不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道,并進(jìn)行整理分析。結(jié)果 共收集到替雷利珠單抗導(dǎo)致不良反應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道17篇,18例患者,其中男性13例(72.2%)、女性5例(27.8%),年齡分布在60歲以上居多(72.2%),發(fā)生時(shí)間大多在用藥后3個(gè)月內(nèi)(72.2%),替雷利珠單抗致不良反應(yīng)以皮膚及其附件損害最多見(6例,33.3%),17例經(jīng)停藥和對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),1例因繼發(fā)肺部感染死亡。結(jié)論 替雷利珠單抗致不良反應(yīng)累及多個(gè)器官/系統(tǒng),應(yīng)增強(qiáng)監(jiān)測(cè),防范嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生,確保用藥安全。
42  美羅培南致血小板計(jì)數(shù)異常的文獻(xiàn)分析
潘娟,李足意,周玲芝,葉超
2022, 37(9):2128-2134. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.040
[摘要](404) [HTML](0) [PDF 964.63 K](1207)
摘要:
目的 分析美羅培南致血小板計(jì)數(shù)異常(增多或減少)的發(fā)生特點(diǎn),為臨床合理用藥提供參考。方法 檢索PubMed、Embase、MedLine、Research Gate、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和維普數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)間截止至2022年5月,納入美羅培南致血小板計(jì)數(shù)異常的中英文病例報(bào)道,對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、數(shù)據(jù)歸納及統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 最終納入22例患者,其中男性13例,女性9例;年齡0.5~96歲,平均(59.98±25.34)歲;14例患者患有基礎(chǔ)疾病,15例患者為聯(lián)合用藥。引起血小板計(jì)數(shù)增多癥患者9例(40.91%),血小板計(jì)數(shù)減少癥患者13例(59.09%),所有患者血小板計(jì)數(shù)異常均發(fā)生在用藥期間。停用美羅培南并給予對(duì)癥處理后,21例(95.45%)患者血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正?;蚝棉D(zhuǎn)。結(jié)論 美羅培南致血小板計(jì)數(shù)異常以血小板減少癥相對(duì)多見。臨床在使用美羅培南期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)血小板計(jì)數(shù)的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常變化應(yīng)及時(shí)停藥和對(duì)癥處理,減少血栓或出血事件的發(fā)生。
43  無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)中常見問(wèn)題和檢查要點(diǎn)分析研究
顏若曦
2022, 37(9):2135-2141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.041
[摘要](1315) [HTML](0) [PDF 842.24 K](1793)
摘要:
無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)的評(píng)估內(nèi)容涵蓋了無(wú)菌操作全過(guò)程,是對(duì)藥品生產(chǎn)活動(dòng)無(wú)菌保證能力評(píng)估的有效方法,對(duì)其檢查的常見問(wèn)題包括工藝模擬、報(bào)告與記錄、干預(yù)、模擬范圍、污染調(diào)查與處理、模擬的次數(shù)與頻次、模擬介質(zhì)(培養(yǎng)基)等方面。在對(duì)無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)設(shè)計(jì)與方案制定、實(shí)施與執(zhí)行、持續(xù)評(píng)估與再驗(yàn)證3個(gè)不同階段進(jìn)行重點(diǎn)分析基礎(chǔ)上,就如何從程序文件規(guī)定、無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)方案、無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)報(bào)告與記錄、無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)實(shí)施過(guò)程的視頻和相關(guān)記錄、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)情況、人員和關(guān)聯(lián)內(nèi)容等7個(gè)方面對(duì)無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)的檢查重點(diǎn)進(jìn)行了闡述。從藥品檢查角度對(duì)無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)進(jìn)行分析,就如何在無(wú)菌藥品檢查及各類自檢和外部審計(jì)中做好無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容的檢查進(jìn)行研究,以期促進(jìn)無(wú)菌工藝模擬試驗(yàn)在藥品生產(chǎn)企業(yè)中更科學(xué)合理的開展,更好地保證藥品質(zhì)量。
44  中藥多糖調(diào)控腫瘤微環(huán)境的研究進(jìn)展
安香霖,魯金月,董輝,孟鑫
2022, 37(9):2142-2147. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.042
[摘要](1082) [HTML](0) [PDF 839.73 K](1404)
摘要:
腫瘤微環(huán)境在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)起到至關(guān)重要的作用。多種中藥多糖通過(guò)調(diào)控腫瘤微環(huán)境而展現(xiàn)出抗腫瘤作用。從腫瘤微環(huán)境的各個(gè)組成部分如腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞、腫瘤免疫細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)出發(fā),闡述黃芪多糖、豬苓多糖、香菇多糖、車前子多糖、人參多糖、羊棲菜多糖和枸杞多糖對(duì)腫瘤微環(huán)境的調(diào)控作用,為抗腫瘤中藥多糖藥物的研發(fā)提供參考。
45  槲皮素及其衍生物治療慢性腎臟病的作用機(jī)制研究進(jìn)展
相學(xué)梅,李宜航,牟曾熠,李志明
2022, 37(9):2148-2154. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.043
[摘要](1480) [HTML](0) [PDF 923.00 K](1617)
摘要:
慢性腎臟病一直以來(lái)是世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,一旦錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)期,進(jìn)入終末期腎臟病只能行腎臟替代治療來(lái)維持生存。槲皮素是一種植物類黃酮,槲皮素及其衍生物具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗凋亡、抗纖維化等作用。槲皮素及其衍生物槲皮素3-O-葡萄糖苷酸、二氫槲皮素能夠抑制氧化應(yīng)激、抑制炎癥反應(yīng)、抑制纖維化、抑制細(xì)胞凋亡、調(diào)節(jié)腸道菌群、預(yù)防造影劑腎病,在保護(hù)腎臟方面發(fā)揮重要作用。對(duì)槲皮素及其衍生物治療慢性腎臟病的作用機(jī)制進(jìn)行綜述,希望為臨床用藥提供參考。
46  二甲雙胍治療骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制研究進(jìn)展
邢亨特,邱波
2022, 37(9):2155-2159. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.044
[摘要](596) [HTML](0) [PDF 827.89 K](1470)
摘要:
骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性關(guān)節(jié)疾病,也是導(dǎo)致老年人慢性功能障礙的主要因素。二甲雙胍是目前公認(rèn)用于治療糖尿病的一線藥物,可能也對(duì)骨關(guān)節(jié)炎軟骨具有保護(hù)作用。二甲雙胍抑制軟骨細(xì)胞炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)軟骨細(xì)胞代謝異常、影響軟骨細(xì)胞分化。對(duì)二甲雙胍治療骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制做一綜述,為二甲雙胍臨床應(yīng)用提供參考。
47  靶向CD155及其受體的藥物研究進(jìn)展
鄭學(xué)敏,李桂霞,郝瑞家,劉艷菊,韓進(jìn),王根輩,李劍
2022, 37(9):2160-2166. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.045
[摘要](1323) [HTML](0) [PDF 855.09 K](1811)
摘要:
分化簇155(CD155)是一種單次跨膜的細(xì)胞表面蛋白,在正常組織中表達(dá)量很少或不表達(dá),但在包括胰腺癌、膽管癌、結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌的多種惡性腫瘤中高表達(dá),使其能夠成為抗腫瘤藥物的理想靶點(diǎn)。CD155作為細(xì)胞黏附分子參與腫瘤細(xì)胞的黏附、遷移和極化,還作為免疫調(diào)節(jié)分子與T細(xì)胞或NK細(xì)胞上的包括TIGIT、DNAM-1、CD96的共刺激或共抑制受體相互作用,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,影響免疫微環(huán)境。目前靶向CD155及其受體的藥物研發(fā)火熱,其高親和力受體TITIG有多種藥物進(jìn)入III期臨床,直接靶向CD155及其受體DNAM-1和CD96的腫瘤治療也逐漸增加。通過(guò)對(duì)靶向CD155及其受體的藥物研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,以期為后續(xù)的藥物研發(fā)提供依據(jù)。
48  γ-氨基丁酸的生物活性研究進(jìn)展
劉鷙駒,張東星,晏仁義,王磊,蘇子孟,王鑫,於洪建
2022, 37(9):2167-2172. DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2022.09.046
[摘要](1423) [HTML](0) [PDF 909.58 K](1384)
摘要:
γ-氨基丁酸是一種非蛋白質(zhì)氨基酸,廣泛分布于微生物和動(dòng)植物中,具有多種生物活性。γ-氨基丁酸具有抗糖尿病、抗高血壓、保護(hù)肝腎、促進(jìn)睡眠等活性。對(duì)γ-氨基丁酸的生物活性進(jìn)行了總結(jié),以期為后續(xù)γ-氨基丁酸的深入研究提供科學(xué)的依據(jù)。

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