摘要:
目的 探討依折麥布片聯(lián)合注射用尤瑞克林治療老年急性腦梗死的效果。方法 選取陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院2023年10月-2024年10月收治的130例老年急性腦梗死患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和治療組,每組各為65例。對(duì)照組靜脈滴注0.15 PNA注射用尤瑞克林+0.9%氯化鈉注射液100 mL,1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服依折麥布片,10 mg/次,1次/d。兩組均治療2周。比較兩組臨床療效、臨床評(píng)分、腦血流灌注情況、血清因子指標(biāo)。結(jié)果 治療后治療組的總有效率(92.31%)高于對(duì)照組的總有效率(75.38%,P<0.05)。較治療前,兩組的改良Rankin量表(mRS)評(píng)分降低,簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法(FMA)、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分升高(P<0.05);治療組較對(duì)照組mRS評(píng)分更低,F(xiàn)MA、MMSE評(píng)分更高(P<0.05)。較治療前,兩組治療后的血流平均通過(guò)時(shí)間(MTT)、峰值時(shí)間(TTP)縮短,局部腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)升高(P<0.05);治療組較對(duì)照組MTT、TTP更短,CBF、CBV更高(P<0.05)。較治療前,兩組治療后的血清可溶性細(xì)胞黏附分子-1(sICAM-1)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、白細(xì)胞介素-33(IL-33)、C反應(yīng)蛋白(CRP)水平降低(P<0.05),治療組血清sICAM-1、MMP-9、IL-33、CRP水平較對(duì)照組更低(P<0.05)。較治療前,兩組治療后的血清微小核糖核酸-132(miR-132)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(NTF)水平升高,血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、髓鞘堿性蛋白(MBP)水平降低(P<0.05);較對(duì)照組,治療組血清miR-132、miR-146a、NTF水平更高,血清NSE、MBP水平更低(P<0.05)。結(jié)論 老年急性腦梗死患者使用依折麥布片聯(lián)合注射用尤瑞克林治療的療效顯著,與該治療方案有效調(diào)節(jié)炎癥指標(biāo)、miR-132、miR-146a和神經(jīng)因子水平,減輕機(jī)體炎癥,改善腦血流灌注、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能有關(guān)。