-1的溶液,通過導(dǎo)尿管注入膀胱內(nèi),夾閉導(dǎo)尿管,保留1 h;第2次使用注射用鹽酸吉西他濱1 000 mg+0.9%氯化鈉注射液50 mL,經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱內(nèi),夾閉導(dǎo)尿管,保留1 h;兩種藥物交替使用。對照組單用注射用鹽酸吡柔比星膀胱灌注治療,每次用法用量同試驗組。兩組均規(guī)律膀胱灌注治療,開始時每周1次,持續(xù)8周,隨后每月1次,共計10次。治療后對所有患者進行至少12個月的追蹤隨訪,比較兩組腫瘤復(fù)發(fā)情況。治療前和治療后12個月測定兩組患者尿液腫瘤標志物[細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)]水平;檢查血常規(guī),計算外周血NLR;采用流式細胞儀檢測外周血T淋巴細胞亞群分布情況。并統(tǒng)計兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗組治療后12個月內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率為5.0%,顯著低于對照組的20.0%(P<0.05)。兩組治療后12個月尿液CYFRA21-1、CEA和CA125水平均較治療前顯著降低(P<0.05),且均以試驗組的下降更顯著(P<0.05)。兩組治療后12個月外周血NLR和外周血CD8+T細胞水平均較治療前顯著降低(P<0.05),外周血CD4+T細胞水平、CD4+/CD8+均較治療前顯著升高(P<0.05);且與同期對照組相比,試驗組治療后12個月外周血NLR和外周血CD8+T細胞水平均顯著降低(P<0.05),外周血CD4+T細胞水平、CD4+/CD8+均顯著升高(P<0.05)。治療期間,兩組膀胱刺激癥狀、血尿、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)及肝腎功能異常的總發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 吉西他濱與吡柔比星序貫膀胱灌注聯(lián)合TURBT能有效降低NMIBC患者外周血NLR,改善T淋巴細胞亞群水平,下調(diào)尿液腫瘤標志物表達水平,降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,且不加重不良反應(yīng)。"/>

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首頁 > 過刊瀏覽>2022年第45卷第11期 >2022,45(11):2311-2317. DOI:10.7501/j.issn.1674-6376.2022.11.020
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吉西他濱與吡柔比星序貫膀胱灌注治療行尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的非肌層浸潤性膀胱癌患者的臨床療效

Clinical efficacy of gemcitabine and pirarubicin sequential intravesical instillation in treatment of non-muscle invasive bladder cancer patients undergoing transurethral resection of bladder tumor (TURBT)

發(fā)布日期:2022-11-05
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