摘要:
目的 運用Meta分析方法,評價老年晚期胃癌患者一線應(yīng)用替吉奧(或聯(lián)合奧沙利鉑)與卡培他濱(或聯(lián)合奧沙利鉑)化療的療效與安全性。方法 檢索Cochrane library、pubmed、ovid(elsevier)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、萬方資源數(shù)據(jù)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),對納入的隨機對照試驗(RCT),根據(jù)Cochrane Handbook 5.1進行文獻質(zhì)量評價,并運用RevMan 5.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。主要結(jié)局指標(biāo)為有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率,采用相對危險度(RR)為效應(yīng)量,各效應(yīng)量以95%置信區(qū)間(95% CI)表示。結(jié)果 共納入6項RCT,332例老年胃癌患者,其中2項RCT為聯(lián)合奧沙利鉑化療組,4項RCT為單藥治療組。Meta分析結(jié)果顯示,無論是否聯(lián)合奧沙利鉑化療,應(yīng)用替吉奧與卡培他濱治療后療效相當(dāng)(RR=1.10,95% CI:0.84~1.45,P=0.49);亞組分析(單藥組),納入4項RCT,213例患者,結(jié)果顯示單藥組替吉奧與卡培他濱的有效率差異無顯著性(RR=1.19,95% CI:0.81~1.74,P=0.92),但替吉奧組3度以上手足綜合癥(HFS)的發(fā)生率明顯低于卡培他濱組(RR=0.11,95% CI:0.01~0.87,P=0.04)。結(jié)論 無論是否聯(lián)合奧沙利鉑化療,替吉奧在老年胃癌患者中在有效率方面與卡培他濱療效相當(dāng),替吉奧單藥組3度以上的HFS的發(fā)生率明顯較低,替吉奧是老年晚期胃癌患者的較佳選擇。但由于研究例數(shù)較少,該結(jié)論有待進一步加大樣本量進行證實。