摘要:
目的 用循證醫(yī)學(xué)的方法評價金水寶聯(lián)合血管緊張素受體阻滯劑(ARB)治療糖尿病腎病(DN)的療效.方法 檢索國內(nèi)外科技期刊數(shù)據(jù)庫,納入金水寶聯(lián)合ARB治療DN的隨機對照試驗,并進行Meta分析.結(jié)果 共納入15項研究1 095例患者,聯(lián)合用藥組可顯著降低糖尿病腎病患者的24 h尿蛋白定量[P<0.000 01;MD=-0.10(-0.14,-0.06)g/24 h],血肌酐[P=0.000 8;MD=-16.25(-25.76,-6.73)μmol/L],尿素氮[P=0.000 2;MD=-1.20(-1.83,-0.57)mmol/L],尿白蛋白排泄率[P=0.000 5;MD=-19.33(-30.30,-8.37)μg/L],N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG酶)[P<0.000 01;MD=-4.92(-6.03,-3.80)U/L],尿白蛋白/肌酐[P<0.000 01;MD=-21.56(-26.84,-16.29)mg/g].表明聯(lián)合用藥可顯著降低患者總膽固醇[P=0.000 5;MD=-0.58(-0.91,-0.25)mmol/L],三酰甘油[P<0.000 01;MD=-0.40(-0.51,-0.28)mmol/L].結(jié)論 金水寶聯(lián)合ARB較單用ARB可進一步改善DN患者的腎功能,并有降血脂的作用.