摘要:
自1960年以來,美國FDA推出的基礎研究-發(fā)現-設計-臨床前開發(fā)-臨床研究等過程的新藥研發(fā)的轉化研究,這種"轉化研究"的"萬里挑一"的模式,可以說是最早的"轉化研究",對近50年的新藥發(fā)展起了積極作用。隨著生命科學研究的發(fā)展及成果的應用,轉化研究得到快速發(fā)展,轉換醫(yī)學模式成為國際醫(yī)學健康領域的新概念和研究模式。在美國2010年提出"精準醫(yī)學"概念之后,奧巴馬在他的國情咨文中提出了"精確醫(yī)學"計劃,希望更接近治愈癌癥和糖尿病等疾病,希望將以基因為特點的大數據信息用于精準個體化藥物治療。"精準醫(yī)學"作為醫(yī)學的未來是人類醫(yī)學的變革,長期目標是為實現多種疾病的治愈提供有價值的信息?;诰珳梳t(yī)療四要素中"精確、準時、共享、個體化",筆者提出"精準藥學"的概念,希望它在實現"精準醫(yī)療"中發(fā)揮重要的作用,而且具有不同于"精準醫(yī)學"的研究目標和研究特征。"精準藥物"治療只有實現"精準診斷"的基礎上,醫(yī)療應用相關的"精準藥物"才能提出"精準治療方案",才能實現精準的個體化治療。在"大數據"時代,基因組學是精準醫(yī)學和精準藥學的共同基礎。但藥物研發(fā)中可以認為與健康人和病人的基因有關,更與疾病的病因有關,但有些功能性疾病和病毒、細菌、寄生蟲等感染性疾病的治療還與它們的感染、復制及其酶和蛋白等生化過程有關,也與藥物的制劑技術和組合有關。因此需要更廣闊的知識和視野去認識研發(fā)的難度和治療的精準性,才能開發(fā)出療效更好、更安全、更便利、更經濟的新藥。