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主辦：天津藥物研究院 中國(guó)藥學(xué)會(huì)
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2017年第40卷第10期文章目次
2017, 40(10):1365-1371.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.001
摘要:
毒性病理學(xué)在藥物安全評(píng)價(jià)中占有重要地位，其檢查結(jié)果可以回答藥物造成病理性損傷部位、程度、性質(zhì)和預(yù)后等基本問(wèn)題。動(dòng)物解剖及大體病理學(xué)檢查是毒性病理學(xué)評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，程序通常包括動(dòng)物剖檢前的準(zhǔn)備、安樂(lè)死程序、確定和記錄所有肉眼觀察病變，收集實(shí)驗(yàn)方案中列出的所有組織，臟器稱質(zhì)量及組織固定，以便進(jìn)行后續(xù)病理制片及組織病理學(xué)檢查，上述程序必須以一致的方式進(jìn)行并且符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOPs）。簡(jiǎn)要介紹了毒性病理學(xué)評(píng)價(jià)中動(dòng)物剖檢及大體病理學(xué)檢查應(yīng)遵循的一般原則，以期規(guī)范檢查程序，為提高我國(guó)臨床前藥物安全性評(píng)價(jià)的組織病理學(xué)檢查水平奠定基礎(chǔ)。
毒性病理學(xué)在藥物安全評(píng)價(jià)中占有重要地位，其檢查結(jié)果可以回答藥物造成病理性損傷部位、程度、性質(zhì)和預(yù)后等基本問(wèn)題。動(dòng)物解剖及大體病理學(xué)檢查是毒性病理學(xué)評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，程序通常包括動(dòng)物剖檢前的準(zhǔn)備、安樂(lè)死程序、確定和記錄所有肉眼觀察病變，收集實(shí)驗(yàn)方案中列出的所有組織，臟器稱質(zhì)量及組織固定，以便進(jìn)行后續(xù)病理制片及組織病理學(xué)檢查，上述程序必須以一致的方式進(jìn)行并且符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOPs）。簡(jiǎn)要介紹了毒性病理學(xué)評(píng)價(jià)中動(dòng)物剖檢及大體病理學(xué)檢查應(yīng)遵循的一般原則，以期規(guī)范檢查程序，為提高我國(guó)臨床前藥物安全性評(píng)價(jià)的組織病理學(xué)檢查水平奠定基礎(chǔ)。
2017, 40(10):1372-1377.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.002
摘要:
組織交叉反應(yīng)（tissue cross reactivity，TCR）是單克隆抗體藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程中臨床前安全評(píng)價(jià)的重要組成部分。TCR試驗(yàn)的目的是發(fā)現(xiàn)單抗藥物和靶抗原以外表位結(jié)合，為體內(nèi)試驗(yàn)毒副作用的監(jiān)控提供參考。按照FDA、EMA和CFDA要求，TCR需在新藥臨床申請(qǐng)Ⅰ期臨床試驗(yàn)前完成。近年隨著單克隆抗體研發(fā)由鼠源型向全人源化單抗的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，免疫組織化學(xué)在很多技術(shù)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。結(jié)合自身實(shí)際工作的經(jīng)驗(yàn)和近年來(lái)國(guó)內(nèi)外組織交叉反應(yīng)研究的進(jìn)展，探討并總結(jié)單抗藥物研發(fā)中TCR試驗(yàn)中的相多路徑體系技術(shù)難點(diǎn)的探索和研究經(jīng)驗(yàn)，期望能為進(jìn)一步提高我國(guó)TCR試驗(yàn)質(zhì)量，并增加TCR試驗(yàn)對(duì)體內(nèi)毒理學(xué)評(píng)價(jià)及安全用藥的參考價(jià)值提供一定的參考。
組織交叉反應(yīng)（tissue cross reactivity，TCR）是單克隆抗體藥物開(kāi)發(fā)過(guò)程中臨床前安全評(píng)價(jià)的重要組成部分。TCR試驗(yàn)的目的是發(fā)現(xiàn)單抗藥物和靶抗原以外表位結(jié)合，為體內(nèi)試驗(yàn)毒副作用的監(jiān)控提供參考。按照FDA、EMA和CFDA要求，TCR需在新藥臨床申請(qǐng)Ⅰ期臨床試驗(yàn)前完成。近年隨著單克隆抗體研發(fā)由鼠源型向全人源化單抗的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，免疫組織化學(xué)在很多技術(shù)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了新的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。結(jié)合自身實(shí)際工作的經(jīng)驗(yàn)和近年來(lái)國(guó)內(nèi)外組織交叉反應(yīng)研究的進(jìn)展，探討并總結(jié)單抗藥物研發(fā)中TCR試驗(yàn)中的相多路徑體系技術(shù)難點(diǎn)的探索和研究經(jīng)驗(yàn)，期望能為進(jìn)一步提高我國(guó)TCR試驗(yàn)質(zhì)量，并增加TCR試驗(yàn)對(duì)體內(nèi)毒理學(xué)評(píng)價(jià)及安全用藥的參考價(jià)值提供一定的參考。
2017, 40(10):1378-1385.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.003
摘要:
為了發(fā)現(xiàn)并判斷非抗心律失常藥所致的QT間期延長(zhǎng)，人用藥品技術(shù)要求協(xié)調(diào)國(guó)際會(huì)議（ICH）發(fā)布了E14《非抗心律失常藥致QT/QTc間期延長(zhǎng)及潛在致心律失常作用的臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則》。2008年ICH發(fā)布了該指導(dǎo)原則的問(wèn)答（E14 Q&As），對(duì)一些具體問(wèn)題做了說(shuō)明，隨后又對(duì)問(wèn)答做了第3次修訂，問(wèn)答數(shù)較原版增加了1倍。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）于2017年6月對(duì)第3次修訂版予以轉(zhuǎn)發(fā)。介紹該修訂版的詳細(xì)內(nèi)容，希望對(duì)我國(guó)非抗心律失常藥臨床評(píng)價(jià)相關(guān)方面的研究和監(jiān)管工作有益。
為了發(fā)現(xiàn)并判斷非抗心律失常藥所致的QT間期延長(zhǎng)，人用藥品技術(shù)要求協(xié)調(diào)國(guó)際會(huì)議（ICH）發(fā)布了E14《非抗心律失常藥致QT/QTc間期延長(zhǎng)及潛在致心律失常作用的臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則》。2008年ICH發(fā)布了該指導(dǎo)原則的問(wèn)答（E14 Q&As），對(duì)一些具體問(wèn)題做了說(shuō)明，隨后又對(duì)問(wèn)答做了第3次修訂，問(wèn)答數(shù)較原版增加了1倍。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）于2017年6月對(duì)第3次修訂版予以轉(zhuǎn)發(fā)。介紹該修訂版的詳細(xì)內(nèi)容，希望對(duì)我國(guó)非抗心律失常藥臨床評(píng)價(jià)相關(guān)方面的研究和監(jiān)管工作有益。
2017, 40(10):1386-1388.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.004
摘要:
功能性腹痛是學(xué)齡期兒童常見(jiàn)的功能性胃腸病，也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一。在參考國(guó)內(nèi)外最新診療方法、專(zhuān)業(yè)權(quán)威著作、最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合本機(jī)構(gòu)多年的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)介紹了中藥治療兒童功能性腹痛的臨床研究策略、設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的技術(shù)要點(diǎn)，以期為治療該病的中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)提供參考。
功能性腹痛是學(xué)齡期兒童常見(jiàn)的功能性胃腸病，也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一。在參考國(guó)內(nèi)外最新診療方法、專(zhuān)業(yè)權(quán)威著作、最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合本機(jī)構(gòu)多年的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)介紹了中藥治療兒童功能性腹痛的臨床研究策略、設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的技術(shù)要點(diǎn)，以期為治療該病的中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)提供參考。
2017, 40(10):1389-1396.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.005
摘要:
目的 應(yīng)用自發(fā)性2型糖尿病模型KK-Ay小鼠，研究中藥降糖復(fù)方水提物（WEJTD）對(duì)糖尿病及其引起的糖尿病腎?。―N）的療效及作用機(jī)制。方法 將KK-Ay小鼠按隨機(jī)數(shù)法隨機(jī)分為5組：模型組、鹽酸二甲雙胍（250 mg/kg）組和WEJTD低、中、高劑量（2、4、8 g/kg）組，C57BL/6J小鼠作為對(duì)照組，每天ig給藥1次，共12周，對(duì)照組和模型組ig等體積蒸餾水。給藥12周后，將小鼠放入代謝籠，檢測(cè)攝食、飲水及尿量；內(nèi)眥取血，ELISA法檢測(cè)血清中白細(xì)胞介素-6（IL-6）、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）含量；隨后處死小鼠，取小鼠腎臟做蘇木精-伊紅（HE）及過(guò)碘酸六胺銀（PASM）染色；取腎組織，采用蛋白免疫印跡（Western blotting）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測(cè)磷脂酰肌醇激酶-3（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、核因子-κB（NF-κB）、IL-6、ICAM-1、TNF-α等指標(biāo)。結(jié)果 WEJTD顯著減少KK-Ay小鼠攝食、飲水和尿量（P<0.05、0.01、0.001）；緩解小鼠腎臟的病理形態(tài)學(xué)變化，顯著改善糖原沉積（P<0.001）；顯著降低血清和腎臟組織中炎癥因子IL-6、ICAM-1和TNF-α水平（P<0.05、0.01、0.001）；顯著上調(diào)PI3K和Akt的磷酸化水平（P<0.05、0.01、0.001）；抑制NF-κB磷酸化水平（P<0.001）。結(jié)論 WEJTD顯著改善KK-Ay小鼠糖尿病癥狀、腎臟病理變化，可能與激活PI3K-Akt信號(hào)通路，進(jìn)而抑制NF-κB磷酸化，降低體內(nèi)炎癥因子有關(guān)。
目的 應(yīng)用自發(fā)性2型糖尿病模型KK-Ay小鼠，研究中藥降糖復(fù)方水提物（WEJTD）對(duì)糖尿病及其引起的糖尿病腎?。―N）的療效及作用機(jī)制。方法 將KK-Ay小鼠按隨機(jī)數(shù)法隨機(jī)分為5組：模型組、鹽酸二甲雙胍（250 mg/kg）組和WEJTD低、中、高劑量（2、4、8 g/kg）組，C57BL/6J小鼠作為對(duì)照組，每天ig給藥1次，共12周，對(duì)照組和模型組ig等體積蒸餾水。給藥12周后，將小鼠放入代謝籠，檢測(cè)攝食、飲水及尿量；內(nèi)眥取血，ELISA法檢測(cè)血清中白細(xì)胞介素-6（IL-6）、細(xì)胞間黏附分子-1（ICAM-1）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）含量；隨后處死小鼠，取小鼠腎臟做蘇木精-伊紅（HE）及過(guò)碘酸六胺銀（PASM）染色；取腎組織，采用蛋白免疫印跡（Western blotting）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測(cè)磷脂酰肌醇激酶-3（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、核因子-κB（NF-κB）、IL-6、ICAM-1、TNF-α等指標(biāo)。結(jié)果 WEJTD顯著減少KK-Ay小鼠攝食、飲水和尿量（P<0.05、0.01、0.001）；緩解小鼠腎臟的病理形態(tài)學(xué)變化，顯著改善糖原沉積（P<0.001）；顯著降低血清和腎臟組織中炎癥因子IL-6、ICAM-1和TNF-α水平（P<0.05、0.01、0.001）；顯著上調(diào)PI3K和Akt的磷酸化水平（P<0.05、0.01、0.001）；抑制NF-κB磷酸化水平（P<0.001）。結(jié)論 WEJTD顯著改善KK-Ay小鼠糖尿病癥狀、腎臟病理變化，可能與激活PI3K-Akt信號(hào)通路，進(jìn)而抑制NF-κB磷酸化，降低體內(nèi)炎癥因子有關(guān)。
2017, 40(10):1397-1401.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.006
摘要:
目的 研究中藥降糖復(fù)方水提取物（WEJTD）對(duì)自發(fā)性2型糖尿病（T2DM）模型KK-Ay小鼠骨骼肌糖代謝PI3K/Akt信號(hào)通路的影響。方法 將KK-Ay小鼠按隨機(jī)數(shù)法隨機(jī)分為5組：模型組、鹽酸二甲雙胍（MH，250 mg/kg）組和WEJTD低、中、高劑量（2、4、8 g/kg）組，C57BL/6J小鼠作為對(duì)照組，每天ig給藥1次，共12周，對(duì)照組和模型組ig等體積蒸餾水。給藥12周后，取小鼠血清，ELISA試劑盒法檢測(cè)胰島素水平；Trizol法提取肌肉組織中的RNA，熒光實(shí)時(shí)定量PCR（qRT-PCR）檢測(cè)磷脂酰肌醇激酶-3（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-4（GLUT-4）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）、糖原合成酶（GS）、胰島素受體底物（IRS-1）mRNA水平。結(jié)果 與模型組比較，WEJTD高、中劑量顯著上調(diào)小鼠血清胰島素水平、骨骼肌中IRS-1 mRNA水平（P<0.05、0.001）；高、中、低劑量均顯著下調(diào)骨骼肌中GSK-3β mRNA水平，顯著上調(diào)PI3K、Akt、GLUT-4、GS mRNA水平（P<0.05、0.01、0.001）。結(jié)論 中藥降糖復(fù)方通過(guò)上調(diào)PI3K/Akt信號(hào)通路，減少糖原沉積，刺激骨骼肌中葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)。
目的 研究中藥降糖復(fù)方水提取物（WEJTD）對(duì)自發(fā)性2型糖尿病（T2DM）模型KK-Ay小鼠骨骼肌糖代謝PI3K/Akt信號(hào)通路的影響。方法 將KK-Ay小鼠按隨機(jī)數(shù)法隨機(jī)分為5組：模型組、鹽酸二甲雙胍（MH，250 mg/kg）組和WEJTD低、中、高劑量（2、4、8 g/kg）組，C57BL/6J小鼠作為對(duì)照組，每天ig給藥1次，共12周，對(duì)照組和模型組ig等體積蒸餾水。給藥12周后，取小鼠血清，ELISA試劑盒法檢測(cè)胰島素水平；Trizol法提取肌肉組織中的RNA，熒光實(shí)時(shí)定量PCR（qRT-PCR）檢測(cè)磷脂酰肌醇激酶-3（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-4（GLUT-4）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）、糖原合成酶（GS）、胰島素受體底物（IRS-1）mRNA水平。結(jié)果 與模型組比較，WEJTD高、中劑量顯著上調(diào)小鼠血清胰島素水平、骨骼肌中IRS-1 mRNA水平（P<0.05、0.001）；高、中、低劑量均顯著下調(diào)骨骼肌中GSK-3β mRNA水平，顯著上調(diào)PI3K、Akt、GLUT-4、GS mRNA水平（P<0.05、0.01、0.001）。結(jié)論 中藥降糖復(fù)方通過(guò)上調(diào)PI3K/Akt信號(hào)通路，減少糖原沉積，刺激骨骼肌中葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)。
2017, 40(10):1402-1407.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.007
摘要:
目的 以油酸誘導(dǎo)脂代謝紊亂建立肝胰島素抵抗（IR）細(xì)胞模型，研究中藥單體成分小檗堿、黃芩苷、葛根素和甘草苷的體外降糖作用，為中藥降糖組方或成分配伍優(yōu)化提供研究基礎(chǔ)。方法 采用油酸不同濃度（0.1、0.2、0.5、1.0 mmol/L）及不同作用時(shí)間點(diǎn)（24、36、48 h）誘導(dǎo)HepG2細(xì)胞，建立IR-HepG2細(xì)胞模型，葡萄糖氧化酶法測(cè)定細(xì)胞葡萄糖消耗量，CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞活力，確立模型的油酸最佳誘導(dǎo)濃度及最佳作用時(shí)間；蒽酮法和三酰甘油氧化酶法檢測(cè)IR模型細(xì)胞內(nèi)肝糖原和三酰甘油水平；油紅O染色檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)的變化；觀察葡萄糖消耗量檢測(cè)IR模型的穩(wěn)定性。采用油酸最佳誘導(dǎo)濃度及最佳作用時(shí)間建立IR-HepG2細(xì)胞模型，研究不同劑量小檗堿、葛根素、黃芩苷和甘草苷對(duì)細(xì)胞葡萄糖消耗量、糖原含量、三酰甘油及細(xì)胞活力的影響。結(jié)果 油酸誘導(dǎo)IR-HepG2細(xì)胞模型最佳濃度1 mmol/L，最佳作用時(shí)間24 h，此時(shí)與對(duì)照組比較，HepG2細(xì)胞肝糖原含量明顯下降（P<0.001），三酰甘油顯著上升（P<0.01），模型建立后可至少持續(xù)穩(wěn)定36 h以上。與IR模型組比較，給藥干預(yù)24 h后，不同濃度小檗堿（5、10、20、50 μmol/L）、黃芩苷（1、5、10、20、50 μmol/L）、葛根素（20、40、80、160 μmol/L）和1 μmol/L甘草苷顯著增加葡萄糖消耗量（P<0.05、0.01、0.001）。與IR組比較，不同濃度小檗堿（10、20、50 μmol/L）、黃芩苷（20、50 μmol/L）、葛根素（10、20、80、160 μmol/L）顯著提高肝糖原含量（P<0.001）；甘草苷升高糖原含量但是差異不顯著。與對(duì)照組比較，除160 μmol/L葛根素和1 μmol/L黃芩苷顯著抑制細(xì)胞活力（P<0.05）外，其他組對(duì)細(xì)胞活力的影響均不顯著，結(jié)論 1 mmol/L油酸誘導(dǎo)24 h后能夠建立穩(wěn)定IR-HepG2細(xì)胞模型，適合作為高脂飲食誘導(dǎo)2型糖尿病的體外肝IR細(xì)胞模型。小檗堿、黃芩苷和葛根素顯著增加油酸誘導(dǎo)的IR-HepG2細(xì)胞葡萄糖消耗量和糖原合成，進(jìn)而改善脂代謝誘發(fā)的肝IR。
目的 以油酸誘導(dǎo)脂代謝紊亂建立肝胰島素抵抗（IR）細(xì)胞模型，研究中藥單體成分小檗堿、黃芩苷、葛根素和甘草苷的體外降糖作用，為中藥降糖組方或成分配伍優(yōu)化提供研究基礎(chǔ)。方法 采用油酸不同濃度（0.1、0.2、0.5、1.0 mmol/L）及不同作用時(shí)間點(diǎn)（24、36、48 h）誘導(dǎo)HepG2細(xì)胞，建立IR-HepG2細(xì)胞模型，葡萄糖氧化酶法測(cè)定細(xì)胞葡萄糖消耗量，CCK-8法檢測(cè)細(xì)胞活力，確立模型的油酸最佳誘導(dǎo)濃度及最佳作用時(shí)間；蒽酮法和三酰甘油氧化酶法檢測(cè)IR模型細(xì)胞內(nèi)肝糖原和三酰甘油水平；油紅O染色檢測(cè)細(xì)胞形態(tài)的變化；觀察葡萄糖消耗量檢測(cè)IR模型的穩(wěn)定性。采用油酸最佳誘導(dǎo)濃度及最佳作用時(shí)間建立IR-HepG2細(xì)胞模型，研究不同劑量小檗堿、葛根素、黃芩苷和甘草苷對(duì)細(xì)胞葡萄糖消耗量、糖原含量、三酰甘油及細(xì)胞活力的影響。結(jié)果 油酸誘導(dǎo)IR-HepG2細(xì)胞模型最佳濃度1 mmol/L，最佳作用時(shí)間24 h，此時(shí)與對(duì)照組比較，HepG2細(xì)胞肝糖原含量明顯下降（P<0.001），三酰甘油顯著上升（P<0.01），模型建立后可至少持續(xù)穩(wěn)定36 h以上。與IR模型組比較，給藥干預(yù)24 h后，不同濃度小檗堿（5、10、20、50 μmol/L）、黃芩苷（1、5、10、20、50 μmol/L）、葛根素（20、40、80、160 μmol/L）和1 μmol/L甘草苷顯著增加葡萄糖消耗量（P<0.05、0.01、0.001）。與IR組比較，不同濃度小檗堿（10、20、50 μmol/L）、黃芩苷（20、50 μmol/L）、葛根素（10、20、80、160 μmol/L）顯著提高肝糖原含量（P<0.001）；甘草苷升高糖原含量但是差異不顯著。與對(duì)照組比較，除160 μmol/L葛根素和1 μmol/L黃芩苷顯著抑制細(xì)胞活力（P<0.05）外，其他組對(duì)細(xì)胞活力的影響均不顯著，結(jié)論 1 mmol/L油酸誘導(dǎo)24 h后能夠建立穩(wěn)定IR-HepG2細(xì)胞模型，適合作為高脂飲食誘導(dǎo)2型糖尿病的體外肝IR細(xì)胞模型。小檗堿、黃芩苷和葛根素顯著增加油酸誘導(dǎo)的IR-HepG2細(xì)胞葡萄糖消耗量和糖原合成，進(jìn)而改善脂代謝誘發(fā)的肝IR。
2017, 40(10):1408-1413.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.008
摘要:
目的 研究葛根素通過(guò)抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）發(fā)揮促尿糖、降血糖作用。方法 同源模建獲得SGLT2蛋白虛擬結(jié)構(gòu)，以達(dá)格列凈為陽(yáng)性藥，與葛根素進(jìn)行分子對(duì)接，考察其分子結(jié)合強(qiáng)弱；采用能穩(wěn)定表達(dá)人SGLT2（hSGLT2）蛋白的中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢（CHO）細(xì)胞、以14C-甲基葡萄糖苷（[14C]-AMG）為底物，評(píng)價(jià)葛根素體外抑制SGLT2的活性；以達(dá)格列凈為陽(yáng)性藥，采用大鼠體內(nèi)口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和尿排泄糖試驗(yàn)（UGE）觀察葛根素直接降血糖和促尿糖活性。結(jié)果 分子對(duì)接得分顯示，葛根素是SGLT2的底物，總體作用強(qiáng)度不及達(dá)格列凈；體外實(shí)驗(yàn)顯示，葛根素可較強(qiáng)抑制hSGLT2，最大效應(yīng)為84%左右，半數(shù)抑制濃度（IC50）為0.40 μmol/L；OGTT結(jié)果顯示，葛根素10、30、60和120 mg/kg劑量的抑糖率分別為5.1%、6.5%、16%和22%，呈劑量相關(guān)性；在UGE實(shí)驗(yàn)中，隨著葛根素劑量的增大，尿糖量增加，與模型組比較，30、60和120 mg/kg劑量組差異顯著（P<0.05、0.01）。結(jié)論 葛根素具有抑制hSGLT2、促尿糖降低血糖的藥理活性，有可能作為一類(lèi)新型結(jié)構(gòu)的SGLT2抑制劑的先導(dǎo)化合物。
目的 研究葛根素通過(guò)抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）發(fā)揮促尿糖、降血糖作用。方法 同源模建獲得SGLT2蛋白虛擬結(jié)構(gòu)，以達(dá)格列凈為陽(yáng)性藥，與葛根素進(jìn)行分子對(duì)接，考察其分子結(jié)合強(qiáng)弱；采用能穩(wěn)定表達(dá)人SGLT2（hSGLT2）蛋白的中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢（CHO）細(xì)胞、以14C-甲基葡萄糖苷（[14C]-AMG）為底物，評(píng)價(jià)葛根素體外抑制SGLT2的活性；以達(dá)格列凈為陽(yáng)性藥，采用大鼠體內(nèi)口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和尿排泄糖試驗(yàn)（UGE）觀察葛根素直接降血糖和促尿糖活性。結(jié)果 分子對(duì)接得分顯示，葛根素是SGLT2的底物，總體作用強(qiáng)度不及達(dá)格列凈；體外實(shí)驗(yàn)顯示，葛根素可較強(qiáng)抑制hSGLT2，最大效應(yīng)為84%左右，半數(shù)抑制濃度（IC50）為0.40 μmol/L；OGTT結(jié)果顯示，葛根素10、30、60和120 mg/kg劑量的抑糖率分別為5.1%、6.5%、16%和22%，呈劑量相關(guān)性；在UGE實(shí)驗(yàn)中，隨著葛根素劑量的增大，尿糖量增加，與模型組比較，30、60和120 mg/kg劑量組差異顯著（P<0.05、0.01）。結(jié)論 葛根素具有抑制hSGLT2、促尿糖降低血糖的藥理活性，有可能作為一類(lèi)新型結(jié)構(gòu)的SGLT2抑制劑的先導(dǎo)化合物。
2017, 40(10):1414-1417.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.009
摘要:
目的 觀察川芎嗪對(duì)高糖誘導(dǎo)的人視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞（HRCECs）增殖的影響。方法 將HRCECs細(xì)胞分為對(duì)照（生理鹽水）組、模型（25 mmol/L葡萄糖）組和川芎嗪低、中、高濃度（50、100、200 μmol/L）組，培養(yǎng)48 h后，MTT細(xì)胞毒實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞增殖變化，流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)細(xì)胞周期，ELISA法檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)。結(jié)果 與對(duì)照組比較，高糖對(duì)HRCECs細(xì)胞增殖、分裂（M）期比例、上清VEGF濃度均具有顯著促進(jìn)作用（P<0.05、0.01）；與模型組比較，低、中、高濃度川芎嗪對(duì)高糖誘導(dǎo)的HRCECs細(xì)胞增殖、分裂（M）期比例、上清VEGF濃度均發(fā)揮顯著抑制作用（P<0.05、0.01），且呈濃度相關(guān)性。結(jié)論 川芎嗪可能通過(guò)抑制高糖誘導(dǎo)的HRCECs細(xì)胞VEGF高表達(dá)，阻滯細(xì)胞周期，發(fā)揮抑制HRCECs細(xì)胞增殖的作用。
目的 觀察川芎嗪對(duì)高糖誘導(dǎo)的人視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞（HRCECs）增殖的影響。方法 將HRCECs細(xì)胞分為對(duì)照（生理鹽水）組、模型（25 mmol/L葡萄糖）組和川芎嗪低、中、高濃度（50、100、200 μmol/L）組，培養(yǎng)48 h后，MTT細(xì)胞毒實(shí)驗(yàn)檢測(cè)細(xì)胞增殖變化，流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)細(xì)胞周期，ELISA法檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)。結(jié)果 與對(duì)照組比較，高糖對(duì)HRCECs細(xì)胞增殖、分裂（M）期比例、上清VEGF濃度均具有顯著促進(jìn)作用（P<0.05、0.01）；與模型組比較，低、中、高濃度川芎嗪對(duì)高糖誘導(dǎo)的HRCECs細(xì)胞增殖、分裂（M）期比例、上清VEGF濃度均發(fā)揮顯著抑制作用（P<0.05、0.01），且呈濃度相關(guān)性。結(jié)論 川芎嗪可能通過(guò)抑制高糖誘導(dǎo)的HRCECs細(xì)胞VEGF高表達(dá)，阻滯細(xì)胞周期，發(fā)揮抑制HRCECs細(xì)胞增殖的作用。
2017, 40(10):1418-1423.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.010
摘要:
目的 分離純化穿龍薯蕷內(nèi)生真菌，并對(duì)分離得到的內(nèi)生真菌進(jìn)行抑菌活性篩選及分類(lèi)鑒定。方法 采用組織分離法純化穿龍薯蕷內(nèi)生真菌，采用載片培養(yǎng)法、挑片培養(yǎng)法、插片培養(yǎng)法，對(duì)照《真菌鑒定手冊(cè)》和《半知菌綱手冊(cè)》進(jìn)行初步鑒定；以金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus、白色葡萄球菌Staphylococcus albus、檸檬色葡萄球菌Staphylococcus citreu、四聯(lián)球菌Micrococcus tetragenus、大腸桿菌Escherichia coli、傷寒桿菌Salmonella typhi、銅綠色假單胞菌Pseudomonas aeruginosa、變形桿菌Bacterium termo、肺炎桿菌Bacillus endocarditidis capsulatus、福氏痢疾桿菌Shigella flexneri、乙型副傷寒桿菌Bacterium paratyphosum B作為受試對(duì)象，檢測(cè)內(nèi)生真菌菌株發(fā)酵液以及菌絲提取物的抑菌活性，應(yīng)用分子生物學(xué)方法對(duì)篩選出的活性菌株進(jìn)行分類(lèi)鑒定。結(jié)果 從穿龍薯蕷葉片中分離得到52株內(nèi)生真菌，根據(jù)形態(tài)學(xué)特征將10株產(chǎn)孢子的內(nèi)生真菌初步鑒定為2個(gè)目、3個(gè)科、9個(gè)屬；其中有3株內(nèi)生真菌的菌絲提取物具有廣譜抗菌活性，結(jié)合形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)特征鑒定C37菌為赤霉屬Gibberella真菌，C30和C50菌為鏈格孢屬Alternaria真菌。結(jié)論 穿龍薯蕷葉片中存在具有抑菌活性的內(nèi)生真菌，具有開(kāi)發(fā)抑菌生物制劑的潛力。
目的 分離純化穿龍薯蕷內(nèi)生真菌，并對(duì)分離得到的內(nèi)生真菌進(jìn)行抑菌活性篩選及分類(lèi)鑒定。方法 采用組織分離法純化穿龍薯蕷內(nèi)生真菌，采用載片培養(yǎng)法、挑片培養(yǎng)法、插片培養(yǎng)法，對(duì)照《真菌鑒定手冊(cè)》和《半知菌綱手冊(cè)》進(jìn)行初步鑒定；以金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus、白色葡萄球菌Staphylococcus albus、檸檬色葡萄球菌Staphylococcus citreu、四聯(lián)球菌Micrococcus tetragenus、大腸桿菌Escherichia coli、傷寒桿菌Salmonella typhi、銅綠色假單胞菌Pseudomonas aeruginosa、變形桿菌Bacterium termo、肺炎桿菌Bacillus endocarditidis capsulatus、福氏痢疾桿菌Shigella flexneri、乙型副傷寒桿菌Bacterium paratyphosum B作為受試對(duì)象，檢測(cè)內(nèi)生真菌菌株發(fā)酵液以及菌絲提取物的抑菌活性，應(yīng)用分子生物學(xué)方法對(duì)篩選出的活性菌株進(jìn)行分類(lèi)鑒定。結(jié)果 從穿龍薯蕷葉片中分離得到52株內(nèi)生真菌，根據(jù)形態(tài)學(xué)特征將10株產(chǎn)孢子的內(nèi)生真菌初步鑒定為2個(gè)目、3個(gè)科、9個(gè)屬；其中有3株內(nèi)生真菌的菌絲提取物具有廣譜抗菌活性，結(jié)合形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)特征鑒定C37菌為赤霉屬Gibberella真菌，C30和C50菌為鏈格孢屬Alternaria真菌。結(jié)論 穿龍薯蕷葉片中存在具有抑菌活性的內(nèi)生真菌，具有開(kāi)發(fā)抑菌生物制劑的潛力。
2017, 40(10):1424-1427.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.011
摘要:
目的 研究廣西地不容Stephania kwangsiensis總生物堿（TARS）的體內(nèi)鎮(zhèn)痛抗炎作用。方法 清潔級(jí)昆明種小鼠按性別、體質(zhì)量分層隨機(jī)分為5組：對(duì)照組（等體積蒸餾水），TARS低、中、高劑量（0.15、0.20、0.25 g/kg）組，阿司匹林（陽(yáng)性對(duì)照，0.2 g/kg）組。采用福爾馬林致痛法、熱水致小鼠縮尾法，觀察TARS的鎮(zhèn)痛作用；采用小鼠棉球肉芽腫法、蛋清致小鼠足腫脹法，觀察其抗炎作用。結(jié)果 與對(duì)照組比較，高、中、低劑量TARS均可顯著降低福爾馬林致痛小鼠的疼痛強(qiáng)度，減少小鼠舔后足時(shí)間；顯著延長(zhǎng)熱水所致的小鼠縮尾時(shí)間；顯著減少棉球肉芽組織增生模型中小鼠肉芽腫質(zhì)量；對(duì)蛋清引起的小鼠足腫脹發(fā)揮顯著抑制作用；且均呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 TARS具有顯著的鎮(zhèn)痛抗炎作用。
目的 研究廣西地不容Stephania kwangsiensis總生物堿（TARS）的體內(nèi)鎮(zhèn)痛抗炎作用。方法 清潔級(jí)昆明種小鼠按性別、體質(zhì)量分層隨機(jī)分為5組：對(duì)照組（等體積蒸餾水），TARS低、中、高劑量（0.15、0.20、0.25 g/kg）組，阿司匹林（陽(yáng)性對(duì)照，0.2 g/kg）組。采用福爾馬林致痛法、熱水致小鼠縮尾法，觀察TARS的鎮(zhèn)痛作用；采用小鼠棉球肉芽腫法、蛋清致小鼠足腫脹法，觀察其抗炎作用。結(jié)果 與對(duì)照組比較，高、中、低劑量TARS均可顯著降低福爾馬林致痛小鼠的疼痛強(qiáng)度，減少小鼠舔后足時(shí)間；顯著延長(zhǎng)熱水所致的小鼠縮尾時(shí)間；顯著減少棉球肉芽組織增生模型中小鼠肉芽腫質(zhì)量；對(duì)蛋清引起的小鼠足腫脹發(fā)揮顯著抑制作用；且均呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 TARS具有顯著的鎮(zhèn)痛抗炎作用。
2017, 40(10):1428-1431.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.012
摘要:
目的 建立降植烷誘導(dǎo)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）小鼠模型，并對(duì)模型進(jìn)行全面驗(yàn)證。方法 6~8周齡雌性BALB/c小鼠隨機(jī)分為兩組，模型組單次ip降植烷0.5 mL，對(duì)照組單次ip生理鹽水0.5 mL。注射前及注射后2、3、4、5、6個(gè)月ELISA法檢測(cè)血清中抗SLE抗體（anti-SLE）、抗雙鏈DNA抗體（anti-dsDNA）；注射前及注射后每月1次采用目測(cè)尿蛋白試紙測(cè)定小鼠尿蛋白；6個(gè)月處死動(dòng)物，觀察腎臟HE染色及直接免疫熒光染色后鏡下變化。結(jié)果 小鼠ip降植烷2個(gè)月后，其自身抗體（anti-dsDNA、anti-SLE）濃度顯著高于對(duì)照組（P<0.05、0.01），且6個(gè)月內(nèi)抗體濃度逐漸升高；6個(gè)月時(shí)，73%模型組小鼠出現(xiàn)++++尿蛋白；腎臟HE切片顯示模型組小鼠腎臟出現(xiàn)腎小球腫脹、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等典型的腎病理改變，直接免疫熒光染色見(jiàn)模型組小鼠腎小球毛細(xì)血管存在免疫復(fù)合物沉積，對(duì)照組小鼠腎臟組織未見(jiàn)改變。結(jié)論 降植烷成功誘導(dǎo)SLE動(dòng)物模型。
目的 建立降植烷誘導(dǎo)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）小鼠模型，并對(duì)模型進(jìn)行全面驗(yàn)證。方法 6~8周齡雌性BALB/c小鼠隨機(jī)分為兩組，模型組單次ip降植烷0.5 mL，對(duì)照組單次ip生理鹽水0.5 mL。注射前及注射后2、3、4、5、6個(gè)月ELISA法檢測(cè)血清中抗SLE抗體（anti-SLE）、抗雙鏈DNA抗體（anti-dsDNA）；注射前及注射后每月1次采用目測(cè)尿蛋白試紙測(cè)定小鼠尿蛋白；6個(gè)月處死動(dòng)物，觀察腎臟HE染色及直接免疫熒光染色后鏡下變化。結(jié)果 小鼠ip降植烷2個(gè)月后，其自身抗體（anti-dsDNA、anti-SLE）濃度顯著高于對(duì)照組（P<0.05、0.01），且6個(gè)月內(nèi)抗體濃度逐漸升高；6個(gè)月時(shí)，73%模型組小鼠出現(xiàn)++++尿蛋白；腎臟HE切片顯示模型組小鼠腎臟出現(xiàn)腎小球腫脹、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等典型的腎病理改變，直接免疫熒光染色見(jiàn)模型組小鼠腎小球毛細(xì)血管存在免疫復(fù)合物沉積，對(duì)照組小鼠腎臟組織未見(jiàn)改變。結(jié)論 降植烷成功誘導(dǎo)SLE動(dòng)物模型。
2017, 40(10):1432-1435.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.013
摘要:
目的 建立符合《中國(guó)藥典》2015年版要求的氧化鋅滑石粉洗劑的微生物限度檢查方法。方法 采用離心沉淀聯(lián)合薄膜過(guò)濾法進(jìn)行樣品前處理，對(duì)10批次的氧化鋅滑石粉洗劑進(jìn)行微生物計(jì)數(shù)檢查和控制菌檢查。計(jì)數(shù)檢查：需氧菌總數(shù)使用TSA培養(yǎng)基檢查，菌種為：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌、白色念珠菌和黑曲霉；霉菌和酵母菌總數(shù)使用SDA培養(yǎng)基檢查，菌種為白色念珠菌和黑曲霉，每種菌株分別制備加菌試驗(yàn)組和菌液對(duì)照組，每種培養(yǎng)基分別制備供試品對(duì)照組和陰性對(duì)照組，進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)，計(jì)算回收率。控制菌檢查：應(yīng)用銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌，設(shè)置菌液驗(yàn)證組、供試品對(duì)照組和陰性對(duì)照組，取各組培養(yǎng)物于相應(yīng)培養(yǎng)基平板上劃線，Microflex LT質(zhì)譜儀進(jìn)行菌種鑒定。結(jié)果 10批次微生物計(jì)數(shù)檢查的5種菌株的回收率均在0.75~1.16；控制菌檢查的菌液驗(yàn)證組均可檢出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌，供試品對(duì)照組和陰性對(duì)照組均未見(jiàn)菌生長(zhǎng)，適用性驗(yàn)證合格。結(jié)論 氧化鋅滑石粉洗劑的微生物限度檢查方法經(jīng)驗(yàn)證符合《中國(guó)藥典》2015年版要求。
目的 建立符合《中國(guó)藥典》2015年版要求的氧化鋅滑石粉洗劑的微生物限度檢查方法。方法 采用離心沉淀聯(lián)合薄膜過(guò)濾法進(jìn)行樣品前處理，對(duì)10批次的氧化鋅滑石粉洗劑進(jìn)行微生物計(jì)數(shù)檢查和控制菌檢查。計(jì)數(shù)檢查：需氧菌總數(shù)使用TSA培養(yǎng)基檢查，菌種為：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌、白色念珠菌和黑曲霉；霉菌和酵母菌總數(shù)使用SDA培養(yǎng)基檢查，菌種為白色念珠菌和黑曲霉，每種菌株分別制備加菌試驗(yàn)組和菌液對(duì)照組，每種培養(yǎng)基分別制備供試品對(duì)照組和陰性對(duì)照組，進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)，計(jì)算回收率。控制菌檢查：應(yīng)用銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌，設(shè)置菌液驗(yàn)證組、供試品對(duì)照組和陰性對(duì)照組，取各組培養(yǎng)物于相應(yīng)培養(yǎng)基平板上劃線，Microflex LT質(zhì)譜儀進(jìn)行菌種鑒定。結(jié)果 10批次微生物計(jì)數(shù)檢查的5種菌株的回收率均在0.75~1.16；控制菌檢查的菌液驗(yàn)證組均可檢出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌，供試品對(duì)照組和陰性對(duì)照組均未見(jiàn)菌生長(zhǎng)，適用性驗(yàn)證合格。結(jié)論 氧化鋅滑石粉洗劑的微生物限度檢查方法經(jīng)驗(yàn)證符合《中國(guó)藥典》2015年版要求。
2017, 40(10):1436-1440.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.014
摘要:
目的 評(píng)價(jià)加味藿香正氣軟膠囊治療胃腸型感冒（外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證）的有效性和安全性。方法 采用隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)方法，于2013年1月-2013年7月收入組符合胃腸型感冒（外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證）的患者共440例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組330例和對(duì)照組110例，試驗(yàn)組給予加味藿香正氣軟膠囊+藿香正氣軟膠囊模擬劑，對(duì)照組給予藿香正氣軟膠囊+加味藿香正氣軟膠囊模擬劑，治療時(shí)長(zhǎng)均為3 d。觀察治療前后癥狀、體征的變化，并進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能及心電圖檢查，同時(shí)觀察有無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)果 在中醫(yī)證候療效方面，試驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床痊愈率分別為50.000%、35.455%（FAS分析）和50.464%、35.780%（PPS分析），總有效率分別為94.848%、76.364%（FAS分析）和96.285%、77.064%（PPS分析），兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)FAS分析中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效，泄瀉、惡心嘔吐、鼻塞流涕、胸膈滿悶和脘腹脹痛的臨床痊愈率組間比較和總有效率組間比較，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但在頭痛昏重方面，僅有效率組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在用藥過(guò)程中，均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 加味藿香正氣軟膠囊治療胃腸型感冒（外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證）療效較好，且優(yōu)于藿香正氣軟膠囊，安全性良好。
目的 評(píng)價(jià)加味藿香正氣軟膠囊治療胃腸型感冒（外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證）的有效性和安全性。方法 采用隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)方法，于2013年1月-2013年7月收入組符合胃腸型感冒（外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證）的患者共440例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組330例和對(duì)照組110例，試驗(yàn)組給予加味藿香正氣軟膠囊+藿香正氣軟膠囊模擬劑，對(duì)照組給予藿香正氣軟膠囊+加味藿香正氣軟膠囊模擬劑，治療時(shí)長(zhǎng)均為3 d。觀察治療前后癥狀、體征的變化，并進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能及心電圖檢查，同時(shí)觀察有無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)果 在中醫(yī)證候療效方面，試驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床痊愈率分別為50.000%、35.455%（FAS分析）和50.464%、35.780%（PPS分析），總有效率分別為94.848%、76.364%（FAS分析）和96.285%、77.064%（PPS分析），兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)FAS分析中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效，泄瀉、惡心嘔吐、鼻塞流涕、胸膈滿悶和脘腹脹痛的臨床痊愈率組間比較和總有效率組間比較，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但在頭痛昏重方面，僅有效率組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在用藥過(guò)程中，均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 加味藿香正氣軟膠囊治療胃腸型感冒（外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證）療效較好，且優(yōu)于藿香正氣軟膠囊，安全性良好。
2017, 40(10):1441-1444.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.015
摘要:
目的 分析法舒地爾治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效及對(duì)患者血清NO、內(nèi)皮素（ET-1）水平的影響。方法 以2013年9月-2016年9月寶雞市中心醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者均接受常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸法舒地爾注射液，兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組的臨床療效、血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、三尖瓣反流速度、右室流出道內(nèi)徑（RVOT）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血清生化指標(biāo)（NO、ET-1）的水平。結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組的總有效率為86.00%，高于對(duì)照組的72.00%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組的PaO2、PaCO2、三尖瓣反流速度、RVOT、LVEF比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療結(jié)束后，兩組的PaO2、LVEF較治療前顯著升高，PaCO2、三尖瓣反流速度、RVOT較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的PaO2、LVEF顯著高于對(duì)照組，PaCO2、三尖瓣反流速度、RVOT顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組的血清NO、ET-1比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療結(jié)束后，兩組的血清NO較治療前顯著升高，血清ET-1較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的血清NO水平顯著高于對(duì)照組，血清ET-1水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 法舒地爾輔助治療慢性肺源性心臟病心力衰竭可有效提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀，作用機(jī)制可能與降低血清ET-1水平，升高血清NO水平有關(guān)。
目的 分析法舒地爾治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的療效及對(duì)患者血清NO、內(nèi)皮素（ET-1）水平的影響。方法 以2013年9月-2016年9月寶雞市中心醫(yī)院收治的慢性肺源性心臟病心力衰竭患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者均接受常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸法舒地爾注射液，兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組的臨床療效、血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、三尖瓣反流速度、右室流出道內(nèi)徑（RVOT）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及血清生化指標(biāo)（NO、ET-1）的水平。結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組的總有效率為86.00%，高于對(duì)照組的72.00%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組的PaO2、PaCO2、三尖瓣反流速度、RVOT、LVEF比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療結(jié)束后，兩組的PaO2、LVEF較治療前顯著升高，PaCO2、三尖瓣反流速度、RVOT較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的PaO2、LVEF顯著高于對(duì)照組，PaCO2、三尖瓣反流速度、RVOT顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組的血清NO、ET-1比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療結(jié)束后，兩組的血清NO較治療前顯著升高，血清ET-1較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的血清NO水平顯著高于對(duì)照組，血清ET-1水平顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 法舒地爾輔助治療慢性肺源性心臟病心力衰竭可有效提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀，作用機(jī)制可能與降低血清ET-1水平，升高血清NO水平有關(guān)。
2017, 40(10):1445-1448.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.016
摘要:
目的 探討麝香保心丸聯(lián)合異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）的療效及安全性。方法 選擇2014年6月-2016年6月榆陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的80例UAP患者，隨機(jī)分為兩組，每組給40例，均予以基礎(chǔ)治療方案，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療方案上加用異山梨酯治療，治療組加用麝香保心丸聯(lián)合異山梨酯治療，兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量以及心絞痛療效、心電圖（ECG）療效和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前，兩組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量均明顯減少，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組心絞痛療效總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組ECG療效總有效率為87.5%，明顯高于對(duì)照組的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合異山梨酯治療UAP能顯著提升療效，不良反應(yīng)少。
目的 探討麝香保心丸聯(lián)合異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）的療效及安全性。方法 選擇2014年6月-2016年6月榆陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的80例UAP患者，隨機(jī)分為兩組，每組給40例，均予以基礎(chǔ)治療方案，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療方案上加用異山梨酯治療，治療組加用麝香保心丸聯(lián)合異山梨酯治療，兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量以及心絞痛療效、心電圖（ECG）療效和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前，兩組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量均明顯減少，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組心絞痛療效總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組ECG療效總有效率為87.5%，明顯高于對(duì)照組的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合異山梨酯治療UAP能顯著提升療效，不良反應(yīng)少。
2017, 40(10):1449-1452.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.017
摘要:
目的 探討銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液治療老年急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取60例老年急性心肌梗死患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，均給予常規(guī)治療，觀察組患者（30例）在此基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液治療，對(duì)照組患者（30例）在此基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液治療，根據(jù)療效，治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)及治療期間不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液治療老年急性心肌梗死的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率86.7%，對(duì)照組治療有效率90.0%，兩組治療急性心肌梗死的有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組血液黏度、紅細(xì)胞壓積、血小板聚集率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組血液黏度、紅細(xì)胞壓積和血小板聚集率均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組紅細(xì)胞壓積和血小板聚集率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但血液黏稠度治療后兩組沒(méi)有明顯差異。根據(jù)單個(gè)藥品的花費(fèi)成本以及治療有效率，計(jì)算成本/效果比，可知銀杏達(dá)莫注射液的成本/效果比值明顯小于丹參川芎嗪注射液，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)率比較無(wú)明顯差異。結(jié)論 銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液對(duì)老年急性心肌梗死均具有較好的治療效果，藥物安全性高，但銀杏達(dá)莫注射液在抑制血小板聚集、降低紅細(xì)胞壓積方面作用較強(qiáng)，成本/效果值較低。
目的 探討銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液治療老年急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取60例老年急性心肌梗死患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，均給予常規(guī)治療，觀察組患者（30例）在此基礎(chǔ)上給予銀杏達(dá)莫注射液治療，對(duì)照組患者（30例）在此基礎(chǔ)上給予丹參川芎嗪注射液治療，根據(jù)療效，治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)及治療期間不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液治療老年急性心肌梗死的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療有效率86.7%，對(duì)照組治療有效率90.0%，兩組治療急性心肌梗死的有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組血液黏度、紅細(xì)胞壓積、血小板聚集率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組血液黏度、紅細(xì)胞壓積和血小板聚集率均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組紅細(xì)胞壓積和血小板聚集率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但血液黏稠度治療后兩組沒(méi)有明顯差異。根據(jù)單個(gè)藥品的花費(fèi)成本以及治療有效率，計(jì)算成本/效果比，可知銀杏達(dá)莫注射液的成本/效果比值明顯小于丹參川芎嗪注射液，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)率比較無(wú)明顯差異。結(jié)論 銀杏達(dá)莫與丹參川芎嗪注射液對(duì)老年急性心肌梗死均具有較好的治療效果，藥物安全性高，但銀杏達(dá)莫注射液在抑制血小板聚集、降低紅細(xì)胞壓積方面作用較強(qiáng)，成本/效果值較低。
2017, 40(10):1453-1456.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.018
摘要:
目的 探究波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的臨床療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法 2011年11月-2015年12月鄭州市第七人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的80例先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓患者為研究對(duì)象。根據(jù)術(shù)后拔除氣管插管順序隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。兩組患者均給予持續(xù)吸氧、利尿等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組口服鹽酸伐地那非片；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服波生坦，兩組均治療6個(gè)月。比較兩組患者臨床有效率、臨床癥狀緩解情況、心臟功能的情況。結(jié)果 治療后對(duì)照組的臨床總有效率為80.0%，觀察組的臨床總有效率為90.0%，觀察組的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者的肺動(dòng)脈收縮壓（sPAP）、肺動(dòng)脈平均壓（mPAP）均大幅下降（P<0.05），肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量明顯升高（P<0.05）；且觀察組的變化較對(duì)照組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者的呼吸困難評(píng)分（Borg）、心臟功能分級(jí)（NYHAFC）評(píng)分均大幅下降（P<0.05），且觀察組上述指標(biāo)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平均治療前大幅下降（P<0.05），且觀察組下降幅度較對(duì)照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組在不良反應(yīng)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的臨床效果顯著，可顯著改善患者呼吸困難等臨床癥狀，改善心臟功能，值得臨床推廣。
目的 探究波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的臨床療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法 2011年11月-2015年12月鄭州市第七人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的80例先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓患者為研究對(duì)象。根據(jù)術(shù)后拔除氣管插管順序隨機(jī)分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。兩組患者均給予持續(xù)吸氧、利尿等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組口服鹽酸伐地那非片；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服波生坦，兩組均治療6個(gè)月。比較兩組患者臨床有效率、臨床癥狀緩解情況、心臟功能的情況。結(jié)果 治療后對(duì)照組的臨床總有效率為80.0%，觀察組的臨床總有效率為90.0%，觀察組的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者的肺動(dòng)脈收縮壓（sPAP）、肺動(dòng)脈平均壓（mPAP）均大幅下降（P<0.05），肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量明顯升高（P<0.05）；且觀察組的變化較對(duì)照組更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者的呼吸困難評(píng)分（Borg）、心臟功能分級(jí)（NYHAFC）評(píng)分均大幅下降（P<0.05），且觀察組上述指標(biāo)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）水平均治療前大幅下降（P<0.05），且觀察組下降幅度較對(duì)照組更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組在不良反應(yīng)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 波生坦聯(lián)合伐地那非治療先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓的臨床效果顯著，可顯著改善患者呼吸困難等臨床癥狀，改善心臟功能，值得臨床推廣。
2017, 40(10):1457-1459.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.019
摘要:
目的 對(duì)比分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀對(duì)高脂血癥的治療效果。方法 選擇2014年1月-2016年1月在商南縣醫(yī)院進(jìn)行診治的高脂血癥患者120例，隨機(jī)分為阿托伐他汀組、辛伐他汀組以及瑞舒伐他汀組，分別采用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療，3組均治療8周。比較3組治療前、治療第4周和治療第8周的血脂水平，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 3組治療第4周和治療第8周的血脂水平均明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且瑞舒伐他汀組明顯優(yōu)于阿托伐他汀組和辛伐他汀組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比無(wú)明顯差異。結(jié)論 阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀均可以有效改善高脂血癥患者的血脂水平，且瑞舒伐他汀的治療效果最佳。
目的 對(duì)比分析阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀對(duì)高脂血癥的治療效果。方法 選擇2014年1月-2016年1月在商南縣醫(yī)院進(jìn)行診治的高脂血癥患者120例，隨機(jī)分為阿托伐他汀組、辛伐他汀組以及瑞舒伐他汀組，分別采用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀治療，3組均治療8周。比較3組治療前、治療第4周和治療第8周的血脂水平，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 3組治療第4周和治療第8周的血脂水平均明顯改善，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且瑞舒伐他汀組明顯優(yōu)于阿托伐他汀組和辛伐他汀組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比無(wú)明顯差異。結(jié)論 阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀均可以有效改善高脂血癥患者的血脂水平，且瑞舒伐他汀的治療效果最佳。
2017, 40(10):1460-1463.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.020
摘要:
目的 探討?zhàn)B血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療急性腦梗死伴頭痛患者的療效。方法 110例急性腦梗死伴頭痛患者入院后隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（55例）給予鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，5 mg/次，晚間服用；觀察組（55例）給予養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，養(yǎng)血清腦顆粒4 g/次，3 次/d；鹽酸氟桂利嗪膠囊5 mg/次，晚間服用。療程均為4周。依據(jù)兩組療效，治療前和治療后2、4周的頭痛積分、日常生活能力（ADL）評(píng)分及治療期間不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療急性腦梗死伴頭痛患者的療效。結(jié)果 觀察組治愈25例，顯效19例，有效6例，有效率90.9%，對(duì)照組患者治愈18例，顯效12例，有效13例，有效率78.2%，兩者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組頭痛程度積分和發(fā)作頻率積分相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后2、4周，兩組患者頭痛程度積分和發(fā)作頻率積分均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組頭痛程度積分和發(fā)作頻率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組ADL評(píng)分相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后2、4周，兩組ADL評(píng)分均明顯提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊對(duì)急性腦梗死伴頭痛患者具有較好的治療效果，能明顯減輕患者頭痛，減少頭痛發(fā)作頻率，提高患者日常生活能力，用藥具有安全性。
目的 探討?zhàn)B血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療急性腦梗死伴頭痛患者的療效。方法 110例急性腦梗死伴頭痛患者入院后隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（55例）給予鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，5 mg/次，晚間服用；觀察組（55例）給予養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，養(yǎng)血清腦顆粒4 g/次，3 次/d；鹽酸氟桂利嗪膠囊5 mg/次，晚間服用。療程均為4周。依據(jù)兩組療效，治療前和治療后2、4周的頭痛積分、日常生活能力（ADL）評(píng)分及治療期間不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療急性腦梗死伴頭痛患者的療效。結(jié)果 觀察組治愈25例，顯效19例，有效6例，有效率90.9%，對(duì)照組患者治愈18例，顯效12例，有效13例，有效率78.2%，兩者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組頭痛程度積分和發(fā)作頻率積分相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后2、4周，兩組患者頭痛程度積分和發(fā)作頻率積分均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組頭痛程度積分和發(fā)作頻率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組ADL評(píng)分相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后2、4周，兩組ADL評(píng)分均明顯提高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊對(duì)急性腦梗死伴頭痛患者具有較好的治療效果，能明顯減輕患者頭痛，減少頭痛發(fā)作頻率，提高患者日常生活能力，用藥具有安全性。
2017, 40(10):1464-1467.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.021
摘要:
目的 探討還原型谷胱甘肽聯(lián)合重組人促紅素治療尿毒癥貧血患者的有效性與安全性。方法 選擇2014年1月-2016年5月在鄭州市第七人民醫(yī)院診治的尿毒癥貧血患者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)信封抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組給予血液透析與口服促紅細(xì)胞生成素治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予還原型谷胱甘肽治療，兩組均治療觀察12周。結(jié)果 兩組治療期間都無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，治療后觀察組總有效率（97.6%）明顯高于對(duì)照組（85.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后的血清尿酸（UA）值明顯低于治療前，而血清內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）明顯高于治療前，組內(nèi)對(duì)比都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)治療后觀察組的血清UA明顯低于對(duì)照組，Ccr值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后的血紅細(xì)胞（RBC）與血紅蛋白（Hb）值分別為（3.38±0.34）×1012/L和（94.55±4.92）g/L，而對(duì)照組分別為（2.56±0.38）×1012/L和（73.24±5.39）g/L，都明顯高于治療前（P<0.05），且觀察組也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 還原型谷胱甘肽聯(lián)合重組人促紅素治療尿毒癥貧血患者可改善腎功能與貧血狀態(tài)，提高治療療效，安全性好，有很好的應(yīng)用推廣價(jià)值。
目的 探討還原型谷胱甘肽聯(lián)合重組人促紅素治療尿毒癥貧血患者的有效性與安全性。方法 選擇2014年1月-2016年5月在鄭州市第七人民醫(yī)院診治的尿毒癥貧血患者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)信封抽簽原則分為觀察組與對(duì)照組各42例，對(duì)照組給予血液透析與口服促紅細(xì)胞生成素治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予還原型谷胱甘肽治療，兩組均治療觀察12周。結(jié)果 兩組治療期間都無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，治療后觀察組總有效率（97.6%）明顯高于對(duì)照組（85.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后的血清尿酸（UA）值明顯低于治療前，而血清內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）明顯高于治療前，組內(nèi)對(duì)比都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)治療后觀察組的血清UA明顯低于對(duì)照組，Ccr值明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后的血紅細(xì)胞（RBC）與血紅蛋白（Hb）值分別為（3.38±0.34）×1012/L和（94.55±4.92）g/L，而對(duì)照組分別為（2.56±0.38）×1012/L和（73.24±5.39）g/L，都明顯高于治療前（P<0.05），且觀察組也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 還原型谷胱甘肽聯(lián)合重組人促紅素治療尿毒癥貧血患者可改善腎功能與貧血狀態(tài)，提高治療療效，安全性好，有很好的應(yīng)用推廣價(jià)值。
2017, 40(10):1468-1471.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.022
摘要:
目的 探討鹽酸羅哌卡因與布比卡因在無(wú)痛分娩中的鎮(zhèn)痛效果對(duì)比及對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)影響。方法 收集寶雞市第五人民醫(yī)院2015年6月-2016年12月收治的自愿采用分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦210例，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，同時(shí)同期收取105例不愿采取無(wú)痛分娩產(chǎn)婦為對(duì)照組，A組給予羅哌卡因聯(lián)合芬太尼麻醉，B組給予布比卡因聯(lián)合芬太尼麻醉，觀察鎮(zhèn)痛效果及對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)的影響。結(jié)果 麻醉前VAS評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；麻醉后與麻醉前相比，A和B組VAS評(píng)分均降低，對(duì)照組升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且A和B組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組評(píng)分低于B組，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)評(píng)估兩組MBS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1、5 min Apgar評(píng)分在3組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與1 min Apgar評(píng)分相比，3組5 min Apgar評(píng)分均升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組和對(duì)照組血糖均升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；麻醉前A組和B組皮質(zhì)醇水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；麻醉后B組高于對(duì)照組，A組低于對(duì)照組，A組低于B組水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。麻醉前A組和B組胰島素/血糖比值低于對(duì)照組，麻醉后A組和B組水平高于對(duì)照組，A組低于B組水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛采用羅哌卡因自控輸注效果顯著，并且可以減輕產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推薦。
目的 探討鹽酸羅哌卡因與布比卡因在無(wú)痛分娩中的鎮(zhèn)痛效果對(duì)比及對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)影響。方法 收集寶雞市第五人民醫(yī)院2015年6月-2016年12月收治的自愿采用分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦210例，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，同時(shí)同期收取105例不愿采取無(wú)痛分娩產(chǎn)婦為對(duì)照組，A組給予羅哌卡因聯(lián)合芬太尼麻醉，B組給予布比卡因聯(lián)合芬太尼麻醉，觀察鎮(zhèn)痛效果及對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)的影響。結(jié)果 麻醉前VAS評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；麻醉后與麻醉前相比，A和B組VAS評(píng)分均降低，對(duì)照組升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且A和B組VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組評(píng)分低于B組，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)評(píng)估兩組MBS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1、5 min Apgar評(píng)分在3組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與1 min Apgar評(píng)分相比，3組5 min Apgar評(píng)分均升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組和對(duì)照組血糖均升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；麻醉前A組和B組皮質(zhì)醇水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；麻醉后B組高于對(duì)照組，A組低于對(duì)照組，A組低于B組水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。麻醉前A組和B組胰島素/血糖比值低于對(duì)照組，麻醉后A組和B組水平高于對(duì)照組，A組低于B組水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛采用羅哌卡因自控輸注效果顯著，并且可以減輕產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推薦。
2017, 40(10):1472-1476.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.023
摘要:
目的 探討地塞米松聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效及其安全性評(píng)價(jià)。方法 選取2014年6月-2016年6月在岐山縣醫(yī)院分娩的高危妊娠產(chǎn)婦80例，將其隨機(jī)分為兩組，A組和B組，每組40例，A組產(chǎn)婦接受卡前列素氨丁三醇止血治療，B組產(chǎn)婦接受地塞米松聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療的臨床療效和出血情況，比較分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者產(chǎn)后出血的總有效率差異不顯著。兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中分別給藥0.5 h后，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）較給藥前顯著升高（P<0.05），但是各指標(biāo)兩組產(chǎn)婦之間比較無(wú)顯著差異。分娩后2 h內(nèi)和2~24 h，B組出血量顯著較A組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后休克指數(shù)（Shock index，SI）差異不顯著。B組惡心嘔吐的發(fā)生率顯著低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且B組不良反應(yīng)的總發(fā)生例數(shù)顯著少于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 地塞米松聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，可顯著控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和并降低治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討地塞米松聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效及其安全性評(píng)價(jià)。方法 選取2014年6月-2016年6月在岐山縣醫(yī)院分娩的高危妊娠產(chǎn)婦80例，將其隨機(jī)分為兩組，A組和B組，每組40例，A組產(chǎn)婦接受卡前列素氨丁三醇止血治療，B組產(chǎn)婦接受地塞米松聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療的臨床療效和出血情況，比較分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者產(chǎn)后出血的總有效率差異不顯著。兩組產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中分別給藥0.5 h后，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及心率（HR）較給藥前顯著升高（P<0.05），但是各指標(biāo)兩組產(chǎn)婦之間比較無(wú)顯著差異。分娩后2 h內(nèi)和2~24 h，B組出血量顯著較A組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后休克指數(shù)（Shock index，SI）差異不顯著。B組惡心嘔吐的發(fā)生率顯著低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且B組不良反應(yīng)的總發(fā)生例數(shù)顯著少于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 地塞米松聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效顯著，可顯著控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和并降低治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。
2017, 40(10):1477-1480.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.024
摘要:
目的 觀察沙利度胺聯(lián)合柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)病情活動(dòng)及功能活動(dòng)的效果。方法 選擇2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民醫(yī)院確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予柳氮磺吡啶腸溶片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用沙利度胺片治療，兩組都治療觀察3個(gè)月。結(jié)果 所有患者都完成治療，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和83.3%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后的脊柱活動(dòng)度分別為（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°，都明顯高于治療前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后的脊柱活動(dòng)度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后的腰椎骨密度T值分別為-0.59±0.32和-0.89±0.13，都明顯高于治療前的-1.21±0.11和1.29±0.15，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后觀察組的腰椎骨密度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沙利度胺聯(lián)合柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎有很好的應(yīng)用安全性，能促進(jìn)腰椎骨密度的恢復(fù)，改善脊柱活動(dòng)度，從而提高治療療效。
目的 觀察沙利度胺聯(lián)合柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)病情活動(dòng)及功能活動(dòng)的效果。方法 選擇2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民醫(yī)院確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予柳氮磺吡啶腸溶片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用沙利度胺片治療，兩組都治療觀察3個(gè)月。結(jié)果 所有患者都完成治療，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和83.3%，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后的脊柱活動(dòng)度分別為（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°，都明顯高于治療前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后的脊柱活動(dòng)度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組治療后的腰椎骨密度T值分別為-0.59±0.32和-0.89±0.13，都明顯高于治療前的-1.21±0.11和1.29±0.15，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且治療后觀察組的腰椎骨密度也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 沙利度胺聯(lián)合柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎有很好的應(yīng)用安全性，能促進(jìn)腰椎骨密度的恢復(fù)，改善脊柱活動(dòng)度，從而提高治療療效。
2017, 40(10):1481-1484.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.025
摘要:
目的 探討左卡尼汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床療效及其安全性。方法 選擇2013年8月-2016年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診的糖尿病腎病患者102例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，患者接受前列地爾注射液治療；聯(lián)合組52例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用左卡尼汀，兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。分別檢測(cè)兩組患者治療前后的血糖水平以及腎功能相關(guān)指標(biāo)；評(píng)價(jià)兩組患者治療后的臨床療效，記錄并分析兩組患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、24 h蛋白尿（24 h uPro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及尿微球蛋白（β2-MG）等均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且聯(lián)合組以上指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.2%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的總發(fā)生率為20.0%（10/50），聯(lián)合組為5.8%（3/52），其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 左卡尼汀聯(lián)合前列地爾用于治療糖尿病腎病臨床療效顯著，可有效控制血糖，改善腎功能，一定程度降低不良事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討左卡尼汀聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床療效及其安全性。方法 選擇2013年8月-2016年12月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診的糖尿病腎病患者102例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，患者接受前列地爾注射液治療；聯(lián)合組52例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用左卡尼汀，兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。分別檢測(cè)兩組患者治療前后的血糖水平以及腎功能相關(guān)指標(biāo)；評(píng)價(jià)兩組患者治療后的臨床療效，記錄并分析兩組患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、24 h蛋白尿（24 h uPro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及尿微球蛋白（β2-MG）等均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且聯(lián)合組以上指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療，聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.2%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療期間，對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的總發(fā)生率為20.0%（10/50），聯(lián)合組為5.8%（3/52），其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 左卡尼汀聯(lián)合前列地爾用于治療糖尿病腎病臨床療效顯著，可有效控制血糖，改善腎功能，一定程度降低不良事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。
2017, 40(10):1485-1487.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.026
摘要:
目的 探討咪達(dá)唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的療效及安全性。方法 將西安市兒童醫(yī)院自2014年1 月-2016年12月收治的小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)患兒66例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組32例患兒給予地西泮，研究組34例患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予咪達(dá)唑侖，觀察兩組患兒的治療效果和安全性。結(jié)果 研究組患者臨床有效率為94.12%，對(duì)照組為75.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組藥物起效時(shí)間和驚厥控制時(shí)間均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患兒的呼吸道分泌物增多例數(shù)較對(duì)照組，但可耐受。結(jié)論 咪達(dá)唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，起效快，安全有效，可在臨床范圍內(nèi)推廣使用。
目的 探討咪達(dá)唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的療效及安全性。方法 將西安市兒童醫(yī)院自2014年1 月-2016年12月收治的小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)患兒66例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組32例患兒給予地西泮，研究組34例患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予咪達(dá)唑侖，觀察兩組患兒的治療效果和安全性。結(jié)果 研究組患者臨床有效率為94.12%，對(duì)照組為75.00%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組藥物起效時(shí)間和驚厥控制時(shí)間均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患兒的呼吸道分泌物增多例數(shù)較對(duì)照組，但可耐受。結(jié)論 咪達(dá)唑侖聯(lián)合地西泮治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)，起效快，安全有效，可在臨床范圍內(nèi)推廣使用。
2017, 40(10):1488-1494.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.027
摘要:
目的 以銀杏葉提取物注射劑為對(duì)照藥，系統(tǒng)評(píng)價(jià)疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床療效和安全性。方法 檢索PubMed、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、維普網(wǎng)（VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，收集疏血通注射液對(duì)比銀杏葉提取物治療急性腦梗死的隨機(jī)對(duì)照研究（RCTs），檢索年限為從建庫(kù)至2016年7月。由2名研究者獨(dú)立提取數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)質(zhì)量，并交叉核對(duì)，采用RevMan 5.2 軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入11項(xiàng)RCTs，1 338例患者。Meta分析結(jié)果顯示，疏血通注射液的臨床總有效率[RR=1.17，95%CI（1.11，1.23），P<0.01]，降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分[MD=-4.46，95%CI（-6.07，-3.25），P<0.01]和提高生活能力評(píng)分[MD=13.98，95%CI（11.30，16.65），P<0.01]均顯著優(yōu)于銀杏葉提取物制劑，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床療效、改善神經(jīng)功能缺損和生活能力均優(yōu)于銀杏葉提取物。
目的 以銀杏葉提取物注射劑為對(duì)照藥，系統(tǒng)評(píng)價(jià)疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床療效和安全性。方法 檢索PubMed、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、維普網(wǎng)（VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，收集疏血通注射液對(duì)比銀杏葉提取物治療急性腦梗死的隨機(jī)對(duì)照研究（RCTs），檢索年限為從建庫(kù)至2016年7月。由2名研究者獨(dú)立提取數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)質(zhì)量，并交叉核對(duì)，采用RevMan 5.2 軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入11項(xiàng)RCTs，1 338例患者。Meta分析結(jié)果顯示，疏血通注射液的臨床總有效率[RR=1.17，95%CI（1.11，1.23），P<0.01]，降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分[MD=-4.46，95%CI（-6.07，-3.25），P<0.01]和提高生活能力評(píng)分[MD=13.98，95%CI（11.30，16.65），P<0.01]均顯著優(yōu)于銀杏葉提取物制劑，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床療效、改善神經(jīng)功能缺損和生活能力均優(yōu)于銀杏葉提取物。
2017, 40(10):1495-1499.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.028
摘要:
目的 了解北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中藥注射劑不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生情況，掌握ADR發(fā)生特點(diǎn)，為臨床安全合理用藥提供依據(jù)。方法 檢索該院上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、發(fā)生于2011年6月-2016年5月的中藥注射劑ADR，進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 18種中藥注射劑導(dǎo)致135例ADR，其中男性50例、女性85例；主要為清熱解毒類(lèi)和活血化瘀類(lèi)中藥注射劑；存在與中藥注射劑、抗生素、生物制品等藥物聯(lián)用，超劑量使用和配液不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟?；臨床表現(xiàn)以皮膚及其附件損害較多；所有ADR患者均痊愈。結(jié)論 審慎合理用藥，規(guī)范臨床使用操作，開(kāi)展臨床再評(píng)價(jià)工作，是降低中藥注射劑ADR發(fā)生率、安全合理用藥的關(guān)鍵。
目的 了解北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中藥注射劑不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生情況，掌握ADR發(fā)生特點(diǎn)，為臨床安全合理用藥提供依據(jù)。方法 檢索該院上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、發(fā)生于2011年6月-2016年5月的中藥注射劑ADR，進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 18種中藥注射劑導(dǎo)致135例ADR，其中男性50例、女性85例；主要為清熱解毒類(lèi)和活血化瘀類(lèi)中藥注射劑；存在與中藥注射劑、抗生素、生物制品等藥物聯(lián)用，超劑量使用和配液不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟?；臨床表現(xiàn)以皮膚及其附件損害較多；所有ADR患者均痊愈。結(jié)論 審慎合理用藥，規(guī)范臨床使用操作，開(kāi)展臨床再評(píng)價(jià)工作，是降低中藥注射劑ADR發(fā)生率、安全合理用藥的關(guān)鍵。
2017, 40(10):1500-1503.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.029
摘要:
專(zhuān)利信息往往受到公眾所關(guān)注，當(dāng)中藥發(fā)明專(zhuān)利申請(qǐng)中含有毒性藥物時(shí)，其應(yīng)用可能危害公眾健康。梳理了中藥毒性藥物的主要品種，結(jié)合具體的復(fù)審案例分析了毒性藥物的審查思路，從專(zhuān)利這個(gè)層面為食品、藥品的安全把關(guān)，將所授權(quán)的專(zhuān)利可能引起的風(fēng)險(xiǎn)控制到最小的程度，使中藥專(zhuān)利信息能夠更好地服務(wù)于人民群眾的身體健康。
專(zhuān)利信息往往受到公眾所關(guān)注，當(dāng)中藥發(fā)明專(zhuān)利申請(qǐng)中含有毒性藥物時(shí)，其應(yīng)用可能危害公眾健康。梳理了中藥毒性藥物的主要品種，結(jié)合具體的復(fù)審案例分析了毒性藥物的審查思路，從專(zhuān)利這個(gè)層面為食品、藥品的安全把關(guān)，將所授權(quán)的專(zhuān)利可能引起的風(fēng)險(xiǎn)控制到最小的程度，使中藥專(zhuān)利信息能夠更好地服務(wù)于人民群眾的身體健康。
2017, 40(10):1504-1509.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.030
摘要:
雷公藤多苷是一種從植物雷公藤中提取出的有效組分，具有免疫抑制、抗炎等作用，臨床上多用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腎病綜合征等。在雷公藤多苷眾多不良反應(yīng)中，其肝臟相關(guān)不良反應(yīng)尤為顯著。針對(duì)雷公藤多苷的肝毒性作用，總結(jié)近十年對(duì)雷公藤多苷肝毒性作用及機(jī)制的研究進(jìn)展，并對(duì)其毒性物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行了分析，對(duì)相應(yīng)的配伍減毒藥物以及其保護(hù)機(jī)制進(jìn)行了總結(jié)分析，為雷公藤多苷的臨床合理使用及配伍減毒提供文獻(xiàn)和理論依據(jù)。
雷公藤多苷是一種從植物雷公藤中提取出的有效組分，具有免疫抑制、抗炎等作用，臨床上多用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腎病綜合征等。在雷公藤多苷眾多不良反應(yīng)中，其肝臟相關(guān)不良反應(yīng)尤為顯著。針對(duì)雷公藤多苷的肝毒性作用，總結(jié)近十年對(duì)雷公藤多苷肝毒性作用及機(jī)制的研究進(jìn)展，并對(duì)其毒性物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行了分析，對(duì)相應(yīng)的配伍減毒藥物以及其保護(hù)機(jī)制進(jìn)行了總結(jié)分析，為雷公藤多苷的臨床合理使用及配伍減毒提供文獻(xiàn)和理論依據(jù)。
2017, 40(10):1510-1519.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.031
摘要:
熊果酸和齊墩果酸能對(duì)抗氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、C-反應(yīng)蛋白、非酶糖基化終產(chǎn)物、高糖、H2O2、脂多糖對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，其血管藥理作用是多方面的。熊果酸和齊墩果酸能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，也能對(duì)抗血清、ox-LDL、高糖、瘦蛋白誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增殖，從而產(chǎn)生血管保護(hù)作用和改善血管功能；減輕糖尿病大鼠的血管損傷，減輕球囊導(dǎo)管損傷引起的血管狹窄，抑制靜脈橋移植后的血管壁炎癥反應(yīng)和血管外膜成纖維細(xì)胞增殖并防止血管狹窄，以及防止多種實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化模型動(dòng)物的血管狹窄；對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有抑制增殖作用，也有對(duì)抗傷害因子抑制增殖或促進(jìn)增殖的雙向作用，因此對(duì)血管生成也有雙向調(diào)控作用，能抑制角膜、糖尿病動(dòng)物視網(wǎng)膜及腫瘤組織內(nèi)的血管新生；還有擴(kuò)張血管，降低血管阻力，對(duì)正常的和多種高血壓動(dòng)物有顯著的降壓作用。
熊果酸和齊墩果酸能對(duì)抗氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、C-反應(yīng)蛋白、非酶糖基化終產(chǎn)物、高糖、H2O2、脂多糖對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，其血管藥理作用是多方面的。熊果酸和齊墩果酸能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，也能對(duì)抗血清、ox-LDL、高糖、瘦蛋白誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞增殖，從而產(chǎn)生血管保護(hù)作用和改善血管功能；減輕糖尿病大鼠的血管損傷，減輕球囊導(dǎo)管損傷引起的血管狹窄，抑制靜脈橋移植后的血管壁炎癥反應(yīng)和血管外膜成纖維細(xì)胞增殖并防止血管狹窄，以及防止多種實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化模型動(dòng)物的血管狹窄；對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有抑制增殖作用，也有對(duì)抗傷害因子抑制增殖或促進(jìn)增殖的雙向作用，因此對(duì)血管生成也有雙向調(diào)控作用，能抑制角膜、糖尿病動(dòng)物視網(wǎng)膜及腫瘤組織內(nèi)的血管新生；還有擴(kuò)張血管，降低血管阻力，對(duì)正常的和多種高血壓動(dòng)物有顯著的降壓作用。
2017, 40(10):1520-1524.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.10.032
摘要:
立博昔利布是一種口服的小分子細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞由G1期向S期轉(zhuǎn)換達(dá)到抑制腫瘤發(fā)展的目的。立博昔利布和來(lái)曲唑聯(lián)用已于2017年3月13日在美國(guó)獲批，作為激素受體陽(yáng)性/人表皮生長(zhǎng)因子2受體陰性的晚期和轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的治療藥物。臨床研究表明該藥對(duì)晚期和轉(zhuǎn)移性腫瘤有明顯的抑制作用；與來(lái)曲唑聯(lián)用較單獨(dú)使用來(lái)曲唑能顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)惡化生存期。該藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但是耐受性較好。介紹該藥的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、臨床觀察和不良反應(yīng)研究進(jìn)展。
立博昔利布是一種口服的小分子細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞由G1期向S期轉(zhuǎn)換達(dá)到抑制腫瘤發(fā)展的目的。立博昔利布和來(lái)曲唑聯(lián)用已于2017年3月13日在美國(guó)獲批，作為激素受體陽(yáng)性/人表皮生長(zhǎng)因子2受體陰性的晚期和轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的治療藥物。臨床研究表明該藥對(duì)晚期和轉(zhuǎn)移性腫瘤有明顯的抑制作用；與來(lái)曲唑聯(lián)用較單獨(dú)使用來(lái)曲唑能顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)惡化生存期。該藥不良反應(yīng)發(fā)生率較高，但是耐受性較好。介紹該藥的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、臨床觀察和不良反應(yīng)研究進(jìn)展。
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