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主辦：天津藥物研究院 中國藥學(xué)會
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2017年第40卷第3期文章目次
2017, 40(3):285-291.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.001
摘要:
歐盟（European Union，EU）于2016年7月發(fā)布了《在歐盟草藥專論編寫中評估公認(rèn)的和傳統(tǒng)的草藥產(chǎn)品臨床安全性和有效性的指導(dǎo)原則（第一次修訂版）》。其中最值得注意的是，草藥產(chǎn)品申請注冊時可用文獻資料替代試驗資料，并且可根據(jù)文獻資料科學(xué)性不同，獲準(zhǔn)不同的適應(yīng)證。介紹該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容，期望對我國的中藥和植物藥研究及其監(jiān)管有所幫助。
歐盟（European Union，EU）于2016年7月發(fā)布了《在歐盟草藥專論編寫中評估公認(rèn)的和傳統(tǒng)的草藥產(chǎn)品臨床安全性和有效性的指導(dǎo)原則（第一次修訂版）》。其中最值得注意的是，草藥產(chǎn)品申請注冊時可用文獻資料替代試驗資料，并且可根據(jù)文獻資料科學(xué)性不同，獲準(zhǔn)不同的適應(yīng)證。介紹該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容，期望對我國的中藥和植物藥研究及其監(jiān)管有所幫助。
2017, 40(3):292-299.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.002
摘要:
目的 探究枸杞多糖（LBP）對動脈粥樣硬化（AS）小鼠體內(nèi)脂聯(lián)素（APN）表達的調(diào)控及其調(diào)脂抗炎作用機制。方法 普通飼料喂養(yǎng)的C57BL/6J小鼠為對照組，采用高膽固醇飼料喂養(yǎng)ApoE-/-小鼠成功建立AS模型，隨機分為模型組和3個LBP組（高、中、低劑量分別為100、50、25 mg/kg）。繼續(xù)喂養(yǎng)4周后，取主動脈血和組織，分別檢測血脂、炎癥因子、內(nèi)皮素-1（ET-1）、APN及其受體（AdipoR1）、AMPK通路相關(guān)指標(biāo)的表達；3T3-L1前脂肪細(xì)胞經(jīng)誘導(dǎo)分化后分為對照組、LBP組和LBP+BML-275組，檢測各組中三酰甘油（TG）、炎癥因子、APN、AdipoR1、AMPK通路相關(guān)指標(biāo)的表達。結(jié)果 與對照組比較，模型組小鼠出現(xiàn)典型的AS病理變化，TG、總膽固醇（TC）、一氧化氮（NO）、ET-1、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平明顯升高，高密度脂蛋白（HDL-C）、APN和AdipoR1、PPARα、AMPKα、p-AMPKα蛋白表達和酰基輔酶A氧化酶（ACO）mRNA表達均明顯降低；與模型組比較，LBP組中AS病理變化得到明顯改善，TG、TC、NO、ET-1、IL-6和TNF-α的水平降低，HDL-C、APN和AdipoR1、PPAR-α、AMPKα、p-AMPKα蛋白及ACO mRNA表達升高，并且這些變化呈劑量相關(guān)性。3T3-L1脂肪細(xì)胞中，與對照組比較，LBP組的APN、AdipoR1、PPARα、AMPKα、p-AMPKα和ACO的表達均明顯升高，TG、IL-6和TNF-α的水平明顯降低；與LBP組比較，LBP+BML-275組TG、IL-6和TNF-α水平明顯升高。結(jié)論 LBP通過上調(diào)APN和AdipoR1表達，激活A(yù)PN/AMPK通路，發(fā)揮調(diào)脂抗炎作用，從而減緩小鼠動脈粥樣硬化。
目的 探究枸杞多糖（LBP）對動脈粥樣硬化（AS）小鼠體內(nèi)脂聯(lián)素（APN）表達的調(diào)控及其調(diào)脂抗炎作用機制。方法 普通飼料喂養(yǎng)的C57BL/6J小鼠為對照組，采用高膽固醇飼料喂養(yǎng)ApoE-/-小鼠成功建立AS模型，隨機分為模型組和3個LBP組（高、中、低劑量分別為100、50、25 mg/kg）。繼續(xù)喂養(yǎng)4周后，取主動脈血和組織，分別檢測血脂、炎癥因子、內(nèi)皮素-1（ET-1）、APN及其受體（AdipoR1）、AMPK通路相關(guān)指標(biāo)的表達；3T3-L1前脂肪細(xì)胞經(jīng)誘導(dǎo)分化后分為對照組、LBP組和LBP+BML-275組，檢測各組中三酰甘油（TG）、炎癥因子、APN、AdipoR1、AMPK通路相關(guān)指標(biāo)的表達。結(jié)果 與對照組比較，模型組小鼠出現(xiàn)典型的AS病理變化，TG、總膽固醇（TC）、一氧化氮（NO）、ET-1、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的水平明顯升高，高密度脂蛋白（HDL-C）、APN和AdipoR1、PPARα、AMPKα、p-AMPKα蛋白表達和酰基輔酶A氧化酶（ACO）mRNA表達均明顯降低；與模型組比較，LBP組中AS病理變化得到明顯改善，TG、TC、NO、ET-1、IL-6和TNF-α的水平降低，HDL-C、APN和AdipoR1、PPAR-α、AMPKα、p-AMPKα蛋白及ACO mRNA表達升高，并且這些變化呈劑量相關(guān)性。3T3-L1脂肪細(xì)胞中，與對照組比較，LBP組的APN、AdipoR1、PPARα、AMPKα、p-AMPKα和ACO的表達均明顯升高，TG、IL-6和TNF-α的水平明顯降低；與LBP組比較，LBP+BML-275組TG、IL-6和TNF-α水平明顯升高。結(jié)論 LBP通過上調(diào)APN和AdipoR1表達，激活A(yù)PN/AMPK通路，發(fā)揮調(diào)脂抗炎作用，從而減緩小鼠動脈粥樣硬化。
2017, 40(3):300-306.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.003
摘要:
目的 研究丹參、紅花藥對配伍前后對大鼠肝藥酶亞型CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4活性的影響。方法 分別選用咖啡因、氯唑沙宗和咪達唑侖作為CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4的探針?biāo)幬?。將大鼠隨機分為4組，即空白對照組、丹參（1.2 g生藥/kg）組、紅花（0.4 g生藥/kg）組、丹參（1.2 g生藥/kg）+紅花（0.4 g生藥/kg）組，按上述劑量ig給藥7 d。于末次給藥后30 min，尾iv探針?biāo)幬锟Х纫?、氯唑沙宗和咪達唑侖溶液，在不同的時間點取血進行檢測；以甲硝唑為內(nèi)標(biāo)，采用HPLC法檢測探針?biāo)幬锟Х纫?、氯唑沙宗和咪達唑侖的量，評價各藥物組對大鼠CYP3A4、CYP2E1和CYP1A2活性的影響。結(jié)果 與空白對照組比較，丹參組咖啡因、氯唑沙宗和咪達唑侖的清除率（CL）有所增強，曲線下面積（AUC）減少，其半衰期（t1/2）有減少趨勢，但差異均不顯著；紅花組咖啡因和氯唑沙宗的CL有所降低，但差異不顯著，咪達唑侖的CL顯著降低（P<0.01），氯唑沙宗的AUC增加，但差異不顯著，咖啡因和咪達唑侖的AUC明顯增加（P<0.05、0.01）；丹參+紅花組咖啡因和氯唑沙宗的CL明顯降低（P<0.05），曲線下面積（AUC）明顯增加（P<0.05），其t1/2有延長趨勢，但差異不顯著。結(jié)論 丹參、紅花配伍后對CYP450亞型CYP1A2和CYP2E1有抑制作用，這可能是丹參、紅花配伍協(xié)同增效的作用機制之一。
目的 研究丹參、紅花藥對配伍前后對大鼠肝藥酶亞型CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4活性的影響。方法 分別選用咖啡因、氯唑沙宗和咪達唑侖作為CYP1A2、CYP2E1和CYP3A4的探針?biāo)幬?。將大鼠隨機分為4組，即空白對照組、丹參（1.2 g生藥/kg）組、紅花（0.4 g生藥/kg）組、丹參（1.2 g生藥/kg）+紅花（0.4 g生藥/kg）組，按上述劑量ig給藥7 d。于末次給藥后30 min，尾iv探針?biāo)幬锟Х纫?、氯唑沙宗和咪達唑侖溶液，在不同的時間點取血進行檢測；以甲硝唑為內(nèi)標(biāo)，采用HPLC法檢測探針?biāo)幬锟Х纫?、氯唑沙宗和咪達唑侖的量，評價各藥物組對大鼠CYP3A4、CYP2E1和CYP1A2活性的影響。結(jié)果 與空白對照組比較，丹參組咖啡因、氯唑沙宗和咪達唑侖的清除率（CL）有所增強，曲線下面積（AUC）減少，其半衰期（t1/2）有減少趨勢，但差異均不顯著；紅花組咖啡因和氯唑沙宗的CL有所降低，但差異不顯著，咪達唑侖的CL顯著降低（P<0.01），氯唑沙宗的AUC增加，但差異不顯著，咖啡因和咪達唑侖的AUC明顯增加（P<0.05、0.01）；丹參+紅花組咖啡因和氯唑沙宗的CL明顯降低（P<0.05），曲線下面積（AUC）明顯增加（P<0.05），其t1/2有延長趨勢，但差異不顯著。結(jié)論 丹參、紅花配伍后對CYP450亞型CYP1A2和CYP2E1有抑制作用，這可能是丹參、紅花配伍協(xié)同增效的作用機制之一。
2017, 40(3):307-313.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.004
摘要:
目的 觀察如意珍寶丸對斑馬魚神經(jīng)損傷的保護與促再生作用。方法 用嗎替麥考酚酯誘導(dǎo)斑馬魚中樞神經(jīng)損傷模型；用乙醇誘導(dǎo)建立斑馬魚外周運動神經(jīng)損傷及軸索損傷模型；用溴化乙錠誘導(dǎo)建立斑馬魚髓鞘損傷模型。分別在熒光顯微鏡下觀察高、中、低質(zhì)量濃度（10.0、33.3和100.0 μg/mL）的如意珍寶丸對模型斑馬魚的中樞神經(jīng)、軸索熒光強度、外周運動神經(jīng)長度以及髓鞘熒光強度變化的影響，利用NIDS-Element's軟件分別進行圖像分析，計算如意珍寶丸對斑馬魚中樞神經(jīng)、軸索的保護率、對外周運動神經(jīng)及髓鞘再生的促進率。結(jié)果 質(zhì)量濃度分別為10.0、33.3和100.0 μg/mL的如意珍寶丸對斑馬魚中樞神經(jīng)損傷保護率分別為-2%、24%和50%（P<0.001）；軸索損傷的保護率分別為3%、29%和48%（P<0.05）；外周神經(jīng)再生促進率分別為44%（P < 0.05）、49%（P < 0.01）和93%（P < 0.001）；髓鞘再生促進率分別為36%（P < 0.01）、37%（P < 0.001）和41%（P < 0.001）。結(jié)論 如意珍寶丸對斑馬魚中樞神經(jīng)及軸索損傷具有保護作用，對斑馬魚外周運動神經(jīng)損傷及髓鞘損傷具有促再生作用。
目的 觀察如意珍寶丸對斑馬魚神經(jīng)損傷的保護與促再生作用。方法 用嗎替麥考酚酯誘導(dǎo)斑馬魚中樞神經(jīng)損傷模型；用乙醇誘導(dǎo)建立斑馬魚外周運動神經(jīng)損傷及軸索損傷模型；用溴化乙錠誘導(dǎo)建立斑馬魚髓鞘損傷模型。分別在熒光顯微鏡下觀察高、中、低質(zhì)量濃度（10.0、33.3和100.0 μg/mL）的如意珍寶丸對模型斑馬魚的中樞神經(jīng)、軸索熒光強度、外周運動神經(jīng)長度以及髓鞘熒光強度變化的影響，利用NIDS-Element's軟件分別進行圖像分析，計算如意珍寶丸對斑馬魚中樞神經(jīng)、軸索的保護率、對外周運動神經(jīng)及髓鞘再生的促進率。結(jié)果 質(zhì)量濃度分別為10.0、33.3和100.0 μg/mL的如意珍寶丸對斑馬魚中樞神經(jīng)損傷保護率分別為-2%、24%和50%（P<0.001）；軸索損傷的保護率分別為3%、29%和48%（P<0.05）；外周神經(jīng)再生促進率分別為44%（P < 0.05）、49%（P < 0.01）和93%（P < 0.001）；髓鞘再生促進率分別為36%（P < 0.01）、37%（P < 0.001）和41%（P < 0.001）。結(jié)論 如意珍寶丸對斑馬魚中樞神經(jīng)及軸索損傷具有保護作用，對斑馬魚外周運動神經(jīng)損傷及髓鞘損傷具有促再生作用。
2017, 40(3):314-318.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.005
摘要:
目的 觀察坤泰膠囊對卵巢早衰模型大鼠的治療作用，并初步探討其作用機制。方法 將40只SD雌性大鼠隨機分為4組：對照組、模型組、坤泰膠囊組、結(jié)合雌激素片組，除對照組外，ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制備卵巢早衰模型。造模結(jié)束后，坤泰膠囊和結(jié)合雌激素片組分別以0.6、0.625 g/kg劑量ig給藥，連續(xù)給藥36 d。HE染色觀察卵巢形態(tài)并進行卵泡計數(shù)；采用酶聯(lián)免疫吸附（Elisa）法檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、及抗繆勒管激素（AMH）水平；實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測卵巢組織中血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）mRNA的表達變化。結(jié)果 與對照組比較，模型組卵巢內(nèi)的始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡數(shù)目明顯減少，閉鎖卵泡數(shù)目明顯增多（P<0.05）；E2、AMH水平明顯降低（P<0.05），F(xiàn)SH、LH水平明顯升高（P<0.05）；VEGF、bFGF mRNA水平均明顯降低（P<0.05）。與模型組比較，坤泰膠囊組卵巢內(nèi)的始基卵泡、竇狀卵泡、竇前卵泡數(shù)目明顯增多，閉鎖卵泡數(shù)目明顯減少（P<0.05）；E2、AMH水平明顯升高（P<0.05），F(xiàn)SH、LH水平明顯降低（P<0.05）；VEGF、bFGF mRNA水平均明顯升高（P<0.05）。結(jié)論 坤泰膠囊通過調(diào)節(jié)激素水平及上調(diào)VEGF、bFGF mRNA表達，修復(fù)受損的卵巢組織，促進卵泡的生長發(fā)育，從而抑制卵泡過早耗竭。
目的 觀察坤泰膠囊對卵巢早衰模型大鼠的治療作用，并初步探討其作用機制。方法 將40只SD雌性大鼠隨機分為4組：對照組、模型組、坤泰膠囊組、結(jié)合雌激素片組，除對照組外，ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制備卵巢早衰模型。造模結(jié)束后，坤泰膠囊和結(jié)合雌激素片組分別以0.6、0.625 g/kg劑量ig給藥，連續(xù)給藥36 d。HE染色觀察卵巢形態(tài)并進行卵泡計數(shù)；采用酶聯(lián)免疫吸附（Elisa）法檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、血清雌二醇（E2）、及抗繆勒管激素（AMH）水平；實時熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測卵巢組織中血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、堿性成纖維細(xì)胞生長因子（bFGF）mRNA的表達變化。結(jié)果 與對照組比較，模型組卵巢內(nèi)的始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡數(shù)目明顯減少，閉鎖卵泡數(shù)目明顯增多（P<0.05）；E2、AMH水平明顯降低（P<0.05），F(xiàn)SH、LH水平明顯升高（P<0.05）；VEGF、bFGF mRNA水平均明顯降低（P<0.05）。與模型組比較，坤泰膠囊組卵巢內(nèi)的始基卵泡、竇狀卵泡、竇前卵泡數(shù)目明顯增多，閉鎖卵泡數(shù)目明顯減少（P<0.05）；E2、AMH水平明顯升高（P<0.05），F(xiàn)SH、LH水平明顯降低（P<0.05）；VEGF、bFGF mRNA水平均明顯升高（P<0.05）。結(jié)論 坤泰膠囊通過調(diào)節(jié)激素水平及上調(diào)VEGF、bFGF mRNA表達，修復(fù)受損的卵巢組織，促進卵泡的生長發(fā)育，從而抑制卵泡過早耗竭。
2017, 40(3):319-323.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.006
摘要:
目的 建立一種快速測定高尿酸模型小鼠血漿中尿酸濃度的高效液相色譜（HPLC）法，并將其用于典型藥物L(fēng)esinurad的降尿酸作用評價。方法 采用Laballiance Series III HPLC系統(tǒng)，色譜柱為Kromasil C18柱（100 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相為甲醇/0.5%乙酸（10：90），等度洗脫，體積流量0.4 mL/min，檢測波長為283 nm；應(yīng)用建立的HPLC法測定小鼠ip給予250、500 mg/kg尿酸0.5、1.0、2.0 h后血漿中尿酸濃度；ig給予小鼠50、150 mg/kg Lesinurad 0.5 h后，ip 500 mg/kg尿酸制備模型，1 h后HPLC法測定血漿中尿酸濃度。結(jié)果 在建立的HPLC法中，血漿尿酸濃度在7.5～150 μg/mL與峰面積呈良好線性關(guān)系（r=0.997），方法專屬性、重復(fù)性、精密度、樣品穩(wěn)定性、回收率均符合生物樣品檢測指導(dǎo)原則規(guī)定。與對照組小鼠內(nèi)源性血尿酸濃度比較，250 mg/kg劑量組在0.5 h血漿尿酸濃度顯著升高（P<0.01），500 mg/kg組在0.5、1.0、2.0 h血漿尿酸濃度均顯著升高（P<0.01）。與模型組比較，50、150 mg/kg Lesinurad組血尿酸濃度均顯著下降（P<0.05、0.01），且呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 本研究建立的HPLC法簡便、快速、準(zhǔn)確，可用于小鼠血漿尿酸濃度測定及相關(guān)藥物的藥效評價，為小鼠高尿酸模型建立及后續(xù)降尿酸藥物的篩選提供了快速可靠的分析手段。
目的 建立一種快速測定高尿酸模型小鼠血漿中尿酸濃度的高效液相色譜（HPLC）法，并將其用于典型藥物L(fēng)esinurad的降尿酸作用評價。方法 采用Laballiance Series III HPLC系統(tǒng)，色譜柱為Kromasil C18柱（100 mm×4.6 mm，5 μm）；流動相為甲醇/0.5%乙酸（10：90），等度洗脫，體積流量0.4 mL/min，檢測波長為283 nm；應(yīng)用建立的HPLC法測定小鼠ip給予250、500 mg/kg尿酸0.5、1.0、2.0 h后血漿中尿酸濃度；ig給予小鼠50、150 mg/kg Lesinurad 0.5 h后，ip 500 mg/kg尿酸制備模型，1 h后HPLC法測定血漿中尿酸濃度。結(jié)果 在建立的HPLC法中，血漿尿酸濃度在7.5～150 μg/mL與峰面積呈良好線性關(guān)系（r=0.997），方法專屬性、重復(fù)性、精密度、樣品穩(wěn)定性、回收率均符合生物樣品檢測指導(dǎo)原則規(guī)定。與對照組小鼠內(nèi)源性血尿酸濃度比較，250 mg/kg劑量組在0.5 h血漿尿酸濃度顯著升高（P<0.01），500 mg/kg組在0.5、1.0、2.0 h血漿尿酸濃度均顯著升高（P<0.01）。與模型組比較，50、150 mg/kg Lesinurad組血尿酸濃度均顯著下降（P<0.05、0.01），且呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 本研究建立的HPLC法簡便、快速、準(zhǔn)確，可用于小鼠血漿尿酸濃度測定及相關(guān)藥物的藥效評價，為小鼠高尿酸模型建立及后續(xù)降尿酸藥物的篩選提供了快速可靠的分析手段。
2017, 40(3):324-328.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.007
摘要:
目的 鹽酸多柔比星溶液為紅色澄明液體，不適宜采用常規(guī)的肉眼觀察法進行溶血性評價，需采用多種方法綜合評價有色注射液鹽酸多柔比星的體外溶血作用，為臨床用藥安全性提供參考。方法 采用常規(guī)家兔紅細(xì)胞為實驗對象，鹽酸多柔比星溶液高、低質(zhì)量濃度為4.0、2.0 mg/mL，分別采用血球計數(shù)法、酶標(biāo)儀直接比色法和間接比色法綜合評價注射用鹽酸多柔比星的體外溶血作用。結(jié)果 3種不同測定方法的評價結(jié)果一致：鹽酸多柔比星溶液4.0 mg/mL質(zhì)量濃度下各管溶血率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于5%，即發(fā)生嚴(yán)重溶血；2.0 mg/mL質(zhì)量濃度下僅加樣0.1 mL管（按試管中藥物濃度折算該管相當(dāng)于0.4 mg/mL藥物濃度下加樣0.5 mL）無溶血發(fā)生，其他各管溶血率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于5%，即發(fā)生嚴(yán)重溶血。結(jié)論 臨床直接將2.0 mg/mL的鹽酸多柔比星溶液進行靜脈推注發(fā)生溶血的可能性較大，建議將鹽酸多柔比星溶液適當(dāng)稀釋后（終質(zhì)量濃度不超過0.4 mg/mL）靜脈給藥安全性更好。
目的 鹽酸多柔比星溶液為紅色澄明液體，不適宜采用常規(guī)的肉眼觀察法進行溶血性評價，需采用多種方法綜合評價有色注射液鹽酸多柔比星的體外溶血作用，為臨床用藥安全性提供參考。方法 采用常規(guī)家兔紅細(xì)胞為實驗對象，鹽酸多柔比星溶液高、低質(zhì)量濃度為4.0、2.0 mg/mL，分別采用血球計數(shù)法、酶標(biāo)儀直接比色法和間接比色法綜合評價注射用鹽酸多柔比星的體外溶血作用。結(jié)果 3種不同測定方法的評價結(jié)果一致：鹽酸多柔比星溶液4.0 mg/mL質(zhì)量濃度下各管溶血率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于5%，即發(fā)生嚴(yán)重溶血；2.0 mg/mL質(zhì)量濃度下僅加樣0.1 mL管（按試管中藥物濃度折算該管相當(dāng)于0.4 mg/mL藥物濃度下加樣0.5 mL）無溶血發(fā)生，其他各管溶血率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于5%，即發(fā)生嚴(yán)重溶血。結(jié)論 臨床直接將2.0 mg/mL的鹽酸多柔比星溶液進行靜脈推注發(fā)生溶血的可能性較大，建議將鹽酸多柔比星溶液適當(dāng)稀釋后（終質(zhì)量濃度不超過0.4 mg/mL）靜脈給藥安全性更好。
2017, 40(3):329-334.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.008
摘要:
目的 建立加味逍遙方中無機元素的微波消解-電感耦合等離子體質(zhì)譜（ICP-MS）分析方法，對不同批次加味逍遙提取物和組方藥材中無機元素進行比較和分析。方法 采用微波消解法對樣品進行前處理，ICP-MS法對加味逍遙提取物中鐵、鋅、銅、錳、鎳、釩、鉻、鈷、硒、鍶、銫、砷、鎘、銀、汞、鉛、鈾20種無機元素的進行了定量，并應(yīng)用SPSS 22.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 加味逍遙提取物中20種無機元素之間具有一定的相關(guān)性，應(yīng)用主成分分析選出4個主因子，得出Na、Mg、Al、V、Ni、Cu、Se、Sr、Cs、Mn、Hg、Fe為加味逍遙提取物的特征元素；組方藥材中主要含有Mg、Al、Mn、Fe；10味藥材因其藥用部位不同無機元素水平差異較大，同種元素水平從根及根莖類、皮類、全草類、果實種子類、菌類依次降低。結(jié)論 無機元素的水平變化不僅能表征提取工藝過程的穩(wěn)定性，而且能為中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究提供實驗依據(jù)。
目的 建立加味逍遙方中無機元素的微波消解-電感耦合等離子體質(zhì)譜（ICP-MS）分析方法，對不同批次加味逍遙提取物和組方藥材中無機元素進行比較和分析。方法 采用微波消解法對樣品進行前處理，ICP-MS法對加味逍遙提取物中鐵、鋅、銅、錳、鎳、釩、鉻、鈷、硒、鍶、銫、砷、鎘、銀、汞、鉛、鈾20種無機元素的進行了定量，并應(yīng)用SPSS 22.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 加味逍遙提取物中20種無機元素之間具有一定的相關(guān)性，應(yīng)用主成分分析選出4個主因子，得出Na、Mg、Al、V、Ni、Cu、Se、Sr、Cs、Mn、Hg、Fe為加味逍遙提取物的特征元素；組方藥材中主要含有Mg、Al、Mn、Fe；10味藥材因其藥用部位不同無機元素水平差異較大，同種元素水平從根及根莖類、皮類、全草類、果實種子類、菌類依次降低。結(jié)論 無機元素的水平變化不僅能表征提取工藝過程的穩(wěn)定性，而且能為中藥復(fù)方配伍規(guī)律研究提供實驗依據(jù)。
2017, 40(3):335-340.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.009
摘要:
目的 建立用電感耦合等離子體發(fā)射光譜法（ICP-OES）測定右旋糖酐鐵中鉛、鎘、砷、汞、鈷、釩、硒、鉬8種重金屬元素含量的分析方法。方法 通過檢測波長考察，儀器參數(shù)優(yōu)化，應(yīng)用干擾元素校正法（IEC）校正光譜干擾，測定8種重金屬元素的量。結(jié)果 應(yīng)用IEC法校正光譜干擾，回收率在88.7%～101.3%之間，方法準(zhǔn)確度良好，各待測元素線性關(guān)系良好，相關(guān)系數(shù)均大于0.999，檢出限為0.12～7.26 ng/mL，定量限為0.40～23.96 ng/mL，方法精密度良好（RSD<3.5%，n=6）。結(jié)論 應(yīng)用IEC法進行光譜校正后的結(jié)果明顯優(yōu)于未加校正的常規(guī)法測定結(jié)果。建立的方法準(zhǔn)確、靈敏、迅速，可用于右旋糖酐鐵中8種重金屬元素含量的測定。
目的 建立用電感耦合等離子體發(fā)射光譜法（ICP-OES）測定右旋糖酐鐵中鉛、鎘、砷、汞、鈷、釩、硒、鉬8種重金屬元素含量的分析方法。方法 通過檢測波長考察，儀器參數(shù)優(yōu)化，應(yīng)用干擾元素校正法（IEC）校正光譜干擾，測定8種重金屬元素的量。結(jié)果 應(yīng)用IEC法校正光譜干擾，回收率在88.7%～101.3%之間，方法準(zhǔn)確度良好，各待測元素線性關(guān)系良好，相關(guān)系數(shù)均大于0.999，檢出限為0.12～7.26 ng/mL，定量限為0.40～23.96 ng/mL，方法精密度良好（RSD<3.5%，n=6）。結(jié)論 應(yīng)用IEC法進行光譜校正后的結(jié)果明顯優(yōu)于未加校正的常規(guī)法測定結(jié)果。建立的方法準(zhǔn)確、靈敏、迅速，可用于右旋糖酐鐵中8種重金屬元素含量的測定。
2017, 40(3):341-344.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.010
摘要:
目的 評價重組人干擾素α1b注射劑的質(zhì)量現(xiàn)狀及存在問題。方法 抽取2個企業(yè)生產(chǎn)的31批注射用重組人干擾素α1b和11批重組人干擾素α1b注射液，按照《中國藥典》2010年版三部標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗，統(tǒng)計分析生物學(xué)活性、滲透壓摩爾濃度、水分、pH值等檢驗結(jié)果，對國產(chǎn)重組人干擾素α1b注射劑的質(zhì)量現(xiàn)狀進行評價。結(jié)果 42批樣品檢驗全部合格，各生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)工藝比較穩(wěn)定。結(jié)論 該品種總體質(zhì)量狀況良好，現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠保證產(chǎn)品的安全有效，滲透壓摩爾濃度項目的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定應(yīng)進一步完善。
目的 評價重組人干擾素α1b注射劑的質(zhì)量現(xiàn)狀及存在問題。方法 抽取2個企業(yè)生產(chǎn)的31批注射用重組人干擾素α1b和11批重組人干擾素α1b注射液，按照《中國藥典》2010年版三部標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗，統(tǒng)計分析生物學(xué)活性、滲透壓摩爾濃度、水分、pH值等檢驗結(jié)果，對國產(chǎn)重組人干擾素α1b注射劑的質(zhì)量現(xiàn)狀進行評價。結(jié)果 42批樣品檢驗全部合格，各生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)工藝比較穩(wěn)定。結(jié)論 該品種總體質(zhì)量狀況良好，現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠保證產(chǎn)品的安全有效，滲透壓摩爾濃度項目的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定應(yīng)進一步完善。
2017, 40(3):345-350.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.011
摘要:
目的 以受精大鼠和家兔為實驗系統(tǒng)，評價牛蒡子苷元對動物胚胎-胎仔發(fā)育的影響，為其藥用價值的進一步開發(fā)提供參考。方法 100只受精雌鼠分為溶媒對照組和牛蒡子苷元高、中、低劑量（64、16、4 mg/kg）組，每組25只；72只受精雌兔分為溶媒對照組和牛蒡子苷元高、中、低劑量（25、10、4 mg/kg）組，每組18只。全部動物于妊娠第6天（GD6）開始給藥，每天ip給藥1次，大鼠連續(xù)給藥至GD15，停藥至GD20解剖檢查，家兔連續(xù)給藥至GD18，停藥至GD29解剖檢查。試驗期間，每天觀察動物一般狀態(tài)，定期檢測動物體質(zhì)量和攝食量，解剖時計數(shù)卵巢黃體數(shù)量、檢查著床數(shù)和活胎數(shù)，測量活胎頂臀長和尾長，檢查活胎外觀、內(nèi)臟和骨骼。結(jié)果 給藥期間，動物除給藥方法導(dǎo)致的注射部位炎癥反應(yīng)外，其他未見異常體征變化；與溶媒對照組比較，牛蒡子苷元未引起大鼠和家兔體質(zhì)量異常增長；母本動物受孕率、平均黃體數(shù)量和受精卵著床丟失率也未見異常改變；窩均活胎率、死胎率和吸收胎率，胎仔頂臀長和尾長也未見明顯改變；也未見受試物導(dǎo)致的胎仔外觀、內(nèi)臟和骨骼畸形。結(jié)論 牛蒡子苷元未見潛在的大鼠和家兔胚胎-胎仔發(fā)育毒性。在本試驗條件下，牛蒡子苷元大鼠和家兔胚胎-胎仔發(fā)育毒性的無明顯損害作用劑量（NOAEL）分別為64和25 mg/kg。
目的 以受精大鼠和家兔為實驗系統(tǒng)，評價牛蒡子苷元對動物胚胎-胎仔發(fā)育的影響，為其藥用價值的進一步開發(fā)提供參考。方法 100只受精雌鼠分為溶媒對照組和牛蒡子苷元高、中、低劑量（64、16、4 mg/kg）組，每組25只；72只受精雌兔分為溶媒對照組和牛蒡子苷元高、中、低劑量（25、10、4 mg/kg）組，每組18只。全部動物于妊娠第6天（GD6）開始給藥，每天ip給藥1次，大鼠連續(xù)給藥至GD15，停藥至GD20解剖檢查，家兔連續(xù)給藥至GD18，停藥至GD29解剖檢查。試驗期間，每天觀察動物一般狀態(tài)，定期檢測動物體質(zhì)量和攝食量，解剖時計數(shù)卵巢黃體數(shù)量、檢查著床數(shù)和活胎數(shù)，測量活胎頂臀長和尾長，檢查活胎外觀、內(nèi)臟和骨骼。結(jié)果 給藥期間，動物除給藥方法導(dǎo)致的注射部位炎癥反應(yīng)外，其他未見異常體征變化；與溶媒對照組比較，牛蒡子苷元未引起大鼠和家兔體質(zhì)量異常增長；母本動物受孕率、平均黃體數(shù)量和受精卵著床丟失率也未見異常改變；窩均活胎率、死胎率和吸收胎率，胎仔頂臀長和尾長也未見明顯改變；也未見受試物導(dǎo)致的胎仔外觀、內(nèi)臟和骨骼畸形。結(jié)論 牛蒡子苷元未見潛在的大鼠和家兔胚胎-胎仔發(fā)育毒性。在本試驗條件下，牛蒡子苷元大鼠和家兔胚胎-胎仔發(fā)育毒性的無明顯損害作用劑量（NOAEL）分別為64和25 mg/kg。
2017, 40(3):351-355.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.012
摘要:
目的 分析復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。方法 以2013年1月-2015年5月陜西省安康市人民醫(yī)院消化內(nèi)科診治慢性乙型肝炎肝纖維化患者92例為研究對象，根據(jù)自愿原則分為觀察組（n=45）和對照組（n=47），觀察組給予復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療，對照組僅給予恩替卡韋治療，兩組均治療48周，比較兩組的肝功能、肝纖維化、血清炎癥因子以及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，兩組的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白/球蛋白（ALB/GLB）和總膽紅素（TBIL）均較治療前顯著降低（P<0.05），但兩組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，兩組的血清乙型肝炎病毒脫氧核糖核苷酸（HBV DNA）轉(zhuǎn)陰率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療前，兩組的Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）、透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，兩組的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的白介素-6（IL-6）、IL-4、IL-10和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組的IL-6、IL-4、IL-10和TNF-α水平均低于對照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化安全有效，可顯著改善肝功能，改善肝纖維化程度，降低患者血清炎癥因子水平。
目的 分析復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床療效。方法 以2013年1月-2015年5月陜西省安康市人民醫(yī)院消化內(nèi)科診治慢性乙型肝炎肝纖維化患者92例為研究對象，根據(jù)自愿原則分為觀察組（n=45）和對照組（n=47），觀察組給予復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療，對照組僅給予恩替卡韋治療，兩組均治療48周，比較兩組的肝功能、肝纖維化、血清炎癥因子以及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，兩組的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白/球蛋白（ALB/GLB）和總膽紅素（TBIL）均較治療前顯著降低（P<0.05），但兩組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，兩組的血清乙型肝炎病毒脫氧核糖核苷酸（HBV DNA）轉(zhuǎn)陰率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療前，兩組的Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）、透明質(zhì)酸（HA）、層黏蛋白（LN）水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，兩組的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的白介素-6（IL-6）、IL-4、IL-10和腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組的IL-6、IL-4、IL-10和TNF-α水平均低于對照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化安全有效，可顯著改善肝功能，改善肝纖維化程度，降低患者血清炎癥因子水平。
2017, 40(3):356-360.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.013
摘要:
目的 研究右美托咪定對體外循環(huán)（CPB）下心臟瓣膜置換術(shù)患者的腦保護作用。方法 以2015年1月-2015年12月于鄭州市第七人民醫(yī)院擇期進行CPB下心臟瓣膜置換手術(shù)的患者80例為研究對象，根據(jù)實施手術(shù)的時間順序分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組在麻醉誘導(dǎo)前及手術(shù)中使用右美托咪定，對照組給予相同劑量的生理鹽水，比較兩組的麻醉誘導(dǎo)前（T0）、升主動脈開放時（T1）、CPB結(jié)束后10 min（T2）以及術(shù)后6 h時（T3）4個時間點的動脈-靜脈血氧含量差（Da-jvO2）、頸內(nèi)靜脈血氧飽和度（SjvO2）以及腦氧攝取率（CERO2）、血漿髓鞘堿性蛋白（MBP）、血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白水平；手術(shù)前及手術(shù)后5 d的簡易智力量表（MMSE）評分及認(rèn)知功能障礙（POCD）發(fā)生率。結(jié)果 T0和T3時，兩組的SjvO2、Da-jvO2和CERO2比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；T1時，兩組的SjvO2較T0時升高（P<0.05），Da-jvO2和CERO2較T0時降低（P<0.05）；T1和T2時，觀察組的SjvO2高于對照組，Da-jvO2和CERO2低于對照組（P<0.05）；T2、T3時，觀察組和對照組的MBP水平均高于T0時（P<0.05），且觀察組MBP水平低于對照組（P<0.05）；T1、T2、T3時，觀察組和對照組的NSE和S100β水平均較T0時顯著升高（P<0.05），觀察組的NSE水平在T1、T2、T3時均低于對照組（P<0.05），S-100β水平在T2、T3時均低于對照組（P<0.05）；術(shù)后5 d，觀察組的MMSE評分與術(shù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組的MMSE評分顯著低于術(shù)前（P<0.05）；觀察組術(shù)后7 d的MMSE評分高于對照組，POCD發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 CPB下心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)中使用右美托咪定可顯著改善患者的腦缺血缺氧狀態(tài)，減輕腦損傷。
目的 研究右美托咪定對體外循環(huán)（CPB）下心臟瓣膜置換術(shù)患者的腦保護作用。方法 以2015年1月-2015年12月于鄭州市第七人民醫(yī)院擇期進行CPB下心臟瓣膜置換手術(shù)的患者80例為研究對象，根據(jù)實施手術(shù)的時間順序分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組在麻醉誘導(dǎo)前及手術(shù)中使用右美托咪定，對照組給予相同劑量的生理鹽水，比較兩組的麻醉誘導(dǎo)前（T0）、升主動脈開放時（T1）、CPB結(jié)束后10 min（T2）以及術(shù)后6 h時（T3）4個時間點的動脈-靜脈血氧含量差（Da-jvO2）、頸內(nèi)靜脈血氧飽和度（SjvO2）以及腦氧攝取率（CERO2）、血漿髓鞘堿性蛋白（MBP）、血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白水平；手術(shù)前及手術(shù)后5 d的簡易智力量表（MMSE）評分及認(rèn)知功能障礙（POCD）發(fā)生率。結(jié)果 T0和T3時，兩組的SjvO2、Da-jvO2和CERO2比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；T1時，兩組的SjvO2較T0時升高（P<0.05），Da-jvO2和CERO2較T0時降低（P<0.05）；T1和T2時，觀察組的SjvO2高于對照組，Da-jvO2和CERO2低于對照組（P<0.05）；T2、T3時，觀察組和對照組的MBP水平均高于T0時（P<0.05），且觀察組MBP水平低于對照組（P<0.05）；T1、T2、T3時，觀察組和對照組的NSE和S100β水平均較T0時顯著升高（P<0.05），觀察組的NSE水平在T1、T2、T3時均低于對照組（P<0.05），S-100β水平在T2、T3時均低于對照組（P<0.05）；術(shù)后5 d，觀察組的MMSE評分與術(shù)前比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組的MMSE評分顯著低于術(shù)前（P<0.05）；觀察組術(shù)后7 d的MMSE評分高于對照組，POCD發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 CPB下心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)中使用右美托咪定可顯著改善患者的腦缺血缺氧狀態(tài)，減輕腦損傷。
2017, 40(3):361-364.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.014
摘要:
目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 以2013年1月-2015年8月榆林市星元醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者92例為研究對象，根據(jù)就診病歷號順序分為觀察組和對照組，每組46例，對照組給予氯吡格雷，觀察組在對照組的用藥基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，比較兩組的臨床療效、血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CPR）和脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平變化等近期療效指標(biāo)，以及血脂水平、凝血功能、暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死發(fā)生率等遠(yuǎn)期療效及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率為91.3%，顯著高于對照組的73.9%；治療后1個月，觀察組和對照組的hs-CPR和Lp-PLA2水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組顯著低于對照組（P<0.05）；治療1年后，觀察組的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL）水平均顯著低于治療前及對照組（P<0.05），觀察組和對照組的血小板計數(shù)（PLT）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶時間（APTT）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；隨訪1年中，觀察組短暫性腦缺血發(fā)作再發(fā)率和腦梗死發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療期間，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與單用氯吡格雷相比，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作的近期療效及遠(yuǎn)期療效顯著，且不增加不良反應(yīng)。
目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 以2013年1月-2015年8月榆林市星元醫(yī)院收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者92例為研究對象，根據(jù)就診病歷號順序分為觀察組和對照組，每組46例，對照組給予氯吡格雷，觀察組在對照組的用藥基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀，比較兩組的臨床療效、血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CPR）和脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平變化等近期療效指標(biāo)，以及血脂水平、凝血功能、暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死發(fā)生率等遠(yuǎn)期療效及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率為91.3%，顯著高于對照組的73.9%；治療后1個月，觀察組和對照組的hs-CPR和Lp-PLA2水平均較治療前顯著降低（P<0.05），且觀察組顯著低于對照組（P<0.05）；治療1年后，觀察組的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白（LDL）水平均顯著低于治療前及對照組（P<0.05），觀察組和對照組的血小板計數(shù)（PLT）、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶時間（APTT）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；隨訪1年中，觀察組短暫性腦缺血發(fā)作再發(fā)率和腦梗死發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療期間，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與單用氯吡格雷相比，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作的近期療效及遠(yuǎn)期療效顯著，且不增加不良反應(yīng)。
2017, 40(3):365-368.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.015
摘要:
目的 探討分析凍干重組人腦利鈉肽對心肌梗死合并心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能和炎癥因子的影響。方法 選擇2012年3月-2016年3月漢中市中心醫(yī)院收治的266例心肌梗死合并心力衰竭患者，隨機分為對照組（128例）和觀察組（138例）。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注凍干重組人腦利鈉肽3～5 d。觀察比較兩組患者的血管內(nèi)皮功能、炎癥因子的變化，以及治療總有效率。結(jié)果 治療后2周，觀察組患者的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（FMD）顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組的血清NO顯著高于對照組，內(nèi)皮素1顯著低于對照組（P<0.05）；治療5 d后，觀察組患者的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）及血清腫瘤壞死因子（TNF-α）均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為89.1%，顯著高于對照組的60.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 凍干重組人腦利鈉肽可促進血清NO的升高，抑制內(nèi)皮素1的升高，利于心肌梗死合并心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能的改善，抑制炎癥因子的釋放而進一步改善其心功能。
目的 探討分析凍干重組人腦利鈉肽對心肌梗死合并心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能和炎癥因子的影響。方法 選擇2012年3月-2016年3月漢中市中心醫(yī)院收治的266例心肌梗死合并心力衰竭患者，隨機分為對照組（128例）和觀察組（138例）。對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注凍干重組人腦利鈉肽3～5 d。觀察比較兩組患者的血管內(nèi)皮功能、炎癥因子的變化，以及治療總有效率。結(jié)果 治療后2周，觀察組患者的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能（FMD）顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組的血清NO顯著高于對照組，內(nèi)皮素1顯著低于對照組（P<0.05）；治療5 d后，觀察組患者的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）及血清腫瘤壞死因子（TNF-α）均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為89.1%，顯著高于對照組的60.2%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 凍干重組人腦利鈉肽可促進血清NO的升高，抑制內(nèi)皮素1的升高，利于心肌梗死合并心力衰竭患者血管內(nèi)皮功能的改善，抑制炎癥因子的釋放而進一步改善其心功能。
2017, 40(3):369-372.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.016
摘要:
目的 探討利伐沙班預(yù)防骨科下肢大型手術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的效果。方法 選取80例下肢進行大型手術(shù)的患者，隨機分為兩組，對照組（39例）sc依諾肝素鈉注射液，觀察組（41例）口服利伐沙班。觀察并記錄兩組患者血液動力學(xué)指標(biāo)、DVT診斷指標(biāo)、隨訪1個月期間并發(fā)癥發(fā)生情況，評價利伐沙班預(yù)防骨科下肢大型手術(shù)后DVT的效果。結(jié)果 術(shù)前，兩組血小板計數(shù)、血紅蛋白、血漿凝血酶原時間（PT）值相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與術(shù)前相比，術(shù)后3 d兩組血小板計數(shù)、血紅蛋白沒有明顯改變，PT值顯著增加（P<0.05）。兩組間血小板計數(shù)、血紅蛋白相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組PT值顯著高于對照組（P<0.05）；術(shù)后1 h，兩組D-二聚體（D-dimer）、同型半胱氨酸（Hcy）和超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）值相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與術(shù)后1 h相比，術(shù)后3 d兩組D-dimer、Hcy、hs-CRP值均明顯下降且觀察組上述指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）；術(shù)后隨訪1個月，雖然兩組各類并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但對照組在DVT、繼發(fā)出血并發(fā)癥發(fā)生率上高于觀察組。結(jié)論 利伐沙班對DVT形成具有較好的預(yù)防效果，適用于骨科下肢大型手術(shù)后的抗凝治療，值得臨床推廣使用。
目的 探討利伐沙班預(yù)防骨科下肢大型手術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的效果。方法 選取80例下肢進行大型手術(shù)的患者，隨機分為兩組，對照組（39例）sc依諾肝素鈉注射液，觀察組（41例）口服利伐沙班。觀察并記錄兩組患者血液動力學(xué)指標(biāo)、DVT診斷指標(biāo)、隨訪1個月期間并發(fā)癥發(fā)生情況，評價利伐沙班預(yù)防骨科下肢大型手術(shù)后DVT的效果。結(jié)果 術(shù)前，兩組血小板計數(shù)、血紅蛋白、血漿凝血酶原時間（PT）值相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與術(shù)前相比，術(shù)后3 d兩組血小板計數(shù)、血紅蛋白沒有明顯改變，PT值顯著增加（P<0.05）。兩組間血小板計數(shù)、血紅蛋白相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但觀察組PT值顯著高于對照組（P<0.05）；術(shù)后1 h，兩組D-二聚體（D-dimer）、同型半胱氨酸（Hcy）和超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）值相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與術(shù)后1 h相比，術(shù)后3 d兩組D-dimer、Hcy、hs-CRP值均明顯下降且觀察組上述指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）；術(shù)后隨訪1個月，雖然兩組各類并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但對照組在DVT、繼發(fā)出血并發(fā)癥發(fā)生率上高于觀察組。結(jié)論 利伐沙班對DVT形成具有較好的預(yù)防效果，適用于骨科下肢大型手術(shù)后的抗凝治療，值得臨床推廣使用。
2017, 40(3):373-376.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.017
摘要:
目的 對比更昔洛韋分別聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂和丙種球蛋白治療小兒病毒性腦炎的臨床效果及安全性。方法 選取2010年1月-2015年12月收治的124例小兒病毒性腦炎患者，隨機分為觀察1組（42例）、觀察2組（43例）及對照組（39例）。觀察1組給予更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，觀察2組給予更昔洛韋聯(lián)合丙種球蛋白治療，對照組單純給予更昔洛韋治療，比較3組患者臨床療效，血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）及炎癥因子水平。結(jié)果 觀察1組的總有效率為95.24%，觀察2組的總有效率為93.02%，均顯著高于對照組的總有效率（79.48%）；觀察組（1、2）的頭痛、發(fā)熱、驚厥、意識模糊、腦膜刺激征、腦脊液異常等臨床癥狀消失時間以及住院天數(shù)均顯著短于對照組（P<0.05）；觀察1組在驚厥、意識模糊消失時間上顯著短于觀察2組。治療后，3組患者血清中NSE水平均較治療前明顯降低（P<0.05），且觀察組（1、2）患者血清NSE水平顯著低于對照組（P<0.05）；觀察1組的NSE水平與正常對照組無差異；觀察2組的NSE水平顯著高于正常組（P<0.05）。3組患者血清中白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）的水平均較治療前明顯降低（P<0.05），且觀察組（1、2）患者血清炎癥因子水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂和更昔洛韋聯(lián)合丙種球蛋白兩種方案均是治療小兒病毒性腦炎的有效措施，均能有效降低機體炎癥反應(yīng)，更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂具有更好的修復(fù)神經(jīng)損傷的功效，值得臨床推廣。
目的 對比更昔洛韋分別聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂和丙種球蛋白治療小兒病毒性腦炎的臨床效果及安全性。方法 選取2010年1月-2015年12月收治的124例小兒病毒性腦炎患者，隨機分為觀察1組（42例）、觀察2組（43例）及對照組（39例）。觀察1組給予更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，觀察2組給予更昔洛韋聯(lián)合丙種球蛋白治療，對照組單純給予更昔洛韋治療，比較3組患者臨床療效，血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）及炎癥因子水平。結(jié)果 觀察1組的總有效率為95.24%，觀察2組的總有效率為93.02%，均顯著高于對照組的總有效率（79.48%）；觀察組（1、2）的頭痛、發(fā)熱、驚厥、意識模糊、腦膜刺激征、腦脊液異常等臨床癥狀消失時間以及住院天數(shù)均顯著短于對照組（P<0.05）；觀察1組在驚厥、意識模糊消失時間上顯著短于觀察2組。治療后，3組患者血清中NSE水平均較治療前明顯降低（P<0.05），且觀察組（1、2）患者血清NSE水平顯著低于對照組（P<0.05）；觀察1組的NSE水平與正常對照組無差異；觀察2組的NSE水平顯著高于正常組（P<0.05）。3組患者血清中白介素6（IL-6）、白介素1β（IL-1β）的水平均較治療前明顯降低（P<0.05），且觀察組（1、2）患者血清炎癥因子水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂和更昔洛韋聯(lián)合丙種球蛋白兩種方案均是治療小兒病毒性腦炎的有效措施，均能有效降低機體炎癥反應(yīng)，更昔洛韋聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂具有更好的修復(fù)神經(jīng)損傷的功效，值得臨床推廣。
2017, 40(3):377-380.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.018
摘要:
目的 探究氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的有效性及對肺功能、T淋巴細(xì)胞亞群的影響。方法 選擇惠州市中心人民醫(yī)院2014年6月-2016年6月收治的78例小兒哮喘患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為觀察組和對照組，每組39例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒1.0 mg，2次/d，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再加服孟魯司特鈉咀嚼片5 mg/次，1次/d，1周為1個療程。比較兩組患者臨床療效、癥狀評分、肺功能、細(xì)胞免疫水平。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.70%，顯著高于對照組的總有效率82.05%（P<0.05）；治療后，兩組患兒癥狀評分均顯著降低（P<0.05），且觀察組的癥狀評分顯著低于對照組（P<0.05）；兩組患兒的肺功能均有明顯改善，且觀察組患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平顯著高于對照組（P<0.05）；對照組的細(xì)胞免疫水平無明顯改善，觀察組患者的CD4+以及CD4+/CD8+水平與治療前相比均明顯降低，CD8+水平顯著提升（P<0.05）。結(jié)論 氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘臨床效果顯著，對機體免疫水平具有正向調(diào)節(jié)作用，值得臨床推廣。
目的 探究氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的有效性及對肺功能、T淋巴細(xì)胞亞群的影響。方法 選擇惠州市中心人民醫(yī)院2014年6月-2016年6月收治的78例小兒哮喘患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為觀察組和對照組，每組39例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒1.0 mg，2次/d，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再加服孟魯司特鈉咀嚼片5 mg/次，1次/d，1周為1個療程。比較兩組患者臨床療效、癥狀評分、肺功能、細(xì)胞免疫水平。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.70%，顯著高于對照組的總有效率82.05%（P<0.05）；治療后，兩組患兒癥狀評分均顯著降低（P<0.05），且觀察組的癥狀評分顯著低于對照組（P<0.05）；兩組患兒的肺功能均有明顯改善，且觀察組患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平顯著高于對照組（P<0.05）；對照組的細(xì)胞免疫水平無明顯改善，觀察組患者的CD4+以及CD4+/CD8+水平與治療前相比均明顯降低，CD8+水平顯著提升（P<0.05）。結(jié)論 氧驅(qū)動霧化吸入普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘臨床效果顯著，對機體免疫水平具有正向調(diào)節(jié)作用，值得臨床推廣。
2017, 40(3):381-384.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.019
摘要:
目的 探討地屈孕酮與黃體酮單藥或聯(lián)用治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的療效及安全性。方法 收集2015年4月-2016年4月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者186例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為A、B、C組，各包含患者62例。A組患者使用地屈孕酮單藥進行治療，B組患者使用黃體酮單藥進行治療，C組患者使用地屈孕酮聯(lián)合黃體酮進行治療。對3組患者治療效果、激素水平、治療結(jié)局以及不良反應(yīng)進行觀察與比較。結(jié)果 A組治療總有效率為72.58%，B組為66.13%，均顯著低于C組的90.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后3組患者孕酮（P）、雌二醇（E2）以及人粗絨毛膜性腺激素（hCG）均較治療前顯著升高，且以C組升高最為顯著（P<0.05）。A組患者治療成功率為83.87%，B組為82.26%，均低于C組的95.16%，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%，B組為12.90%，C組為14.52%，3組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 地屈孕酮與黃體酮聯(lián)用治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)療效優(yōu)于單藥治療，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探討地屈孕酮與黃體酮單藥或聯(lián)用治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)的療效及安全性。方法 收集2015年4月-2016年4月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的黃體功能不全型先兆流產(chǎn)患者186例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為A、B、C組，各包含患者62例。A組患者使用地屈孕酮單藥進行治療，B組患者使用黃體酮單藥進行治療，C組患者使用地屈孕酮聯(lián)合黃體酮進行治療。對3組患者治療效果、激素水平、治療結(jié)局以及不良反應(yīng)進行觀察與比較。結(jié)果 A組治療總有效率為72.58%，B組為66.13%，均顯著低于C組的90.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后3組患者孕酮（P）、雌二醇（E2）以及人粗絨毛膜性腺激素（hCG）均較治療前顯著升高，且以C組升高最為顯著（P<0.05）。A組患者治療成功率為83.87%，B組為82.26%，均低于C組的95.16%，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%，B組為12.90%，C組為14.52%，3組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 地屈孕酮與黃體酮聯(lián)用治療黃體功能不全型先兆流產(chǎn)療效優(yōu)于單藥治療，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。
2017, 40(3):385-388.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.020
摘要:
目的 分析奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的療效。方法 以2013年1月-2015年8月陜西省商洛市第二人民醫(yī)院收治的90例結(jié)腸、直腸癌患者為研究對象，根據(jù)住病歷順序號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案，4周為1個治療周期；觀察組采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的化療方案，21 d為1個治療周期。比較兩組的療效、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量及1年生存率。結(jié)果 治療后，觀察組的總緩解率高于對照組，疾病控制率低于對照組，但兩組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間，兩組Ⅰ度和Ⅱ度不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；Ⅲ度和Ⅳ度的不良反應(yīng)中，觀察組的胃腸道反應(yīng)、肝功能受損、白細(xì)胞減少的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其他各項間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組間SF-36量表中各項評分差值間無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組治療后1年生存率為46.67%（21/45），對照組治療后1年生存率為42.22%（19/45），兩組1年生存率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效以及對患者生活質(zhì)量的影響效果相當(dāng)，但奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的胃腸道、肝及骨髓抑制的不良反應(yīng)情況優(yōu)于奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶化療方案。
目的 分析奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療晚期結(jié)直腸癌的療效。方法 以2013年1月-2015年8月陜西省商洛市第二人民醫(yī)院收治的90例結(jié)腸、直腸癌患者為研究對象，根據(jù)住病歷順序號分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案，4周為1個治療周期；觀察組采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的化療方案，21 d為1個治療周期。比較兩組的療效、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量及1年生存率。結(jié)果 治療后，觀察組的總緩解率高于對照組，疾病控制率低于對照組，但兩組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療期間，兩組Ⅰ度和Ⅱ度不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；Ⅲ度和Ⅳ度的不良反應(yīng)中，觀察組的胃腸道反應(yīng)、肝功能受損、白細(xì)胞減少的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其他各項間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組間SF-36量表中各項評分差值間無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組治療后1年生存率為46.67%（21/45），對照組治療后1年生存率為42.22%（19/45），兩組1年生存率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶化療方案治療晚期結(jié)直腸癌的療效以及對患者生活質(zhì)量的影響效果相當(dāng)，但奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧的胃腸道、肝及骨髓抑制的不良反應(yīng)情況優(yōu)于奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶化療方案。
2017, 40(3):389-392.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.021
摘要:
目的 探討丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼靜脈復(fù)合麻醉對于小兒隱睪固定術(shù)的麻醉效果。方法 選取80例需行小兒隱睪固定術(shù)的患兒，隨機分為兩組，對照組（39例）給予丙泊酚、氯胺酮靜脈注射麻醉，觀察組（41例）給予丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼靜脈麻醉。觀察并記錄兩組心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）、蘇醒時間、丙泊酚和氯胺酮給藥劑量及術(shù)后不良反應(yīng)事件，評價丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉對于小兒隱睪固定術(shù)的麻醉效果。結(jié)果 注藥前、注藥5 min、切皮時兩組MAP、HR、SpO2相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。牽引睪丸時，觀察組MAP、HR明顯低于對照組（P<0.05）；兩組SpO2相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組相比，觀察組患兒蘇醒時間較短（P<0.05），且丙泊酚及氯胺酮用量均明顯少于對照組（P<0.05）；術(shù)后不良反應(yīng)情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼靜脈復(fù)合麻醉對小兒隱睪固定術(shù)具有較好的麻醉效果，麻醉過程平穩(wěn)，對患兒生命體征影響較小，術(shù)后蘇醒較快且不增加不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。
目的 探討丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼靜脈復(fù)合麻醉對于小兒隱睪固定術(shù)的麻醉效果。方法 選取80例需行小兒隱睪固定術(shù)的患兒，隨機分為兩組，對照組（39例）給予丙泊酚、氯胺酮靜脈注射麻醉，觀察組（41例）給予丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼靜脈麻醉。觀察并記錄兩組心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO2）、蘇醒時間、丙泊酚和氯胺酮給藥劑量及術(shù)后不良反應(yīng)事件，評價丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉對于小兒隱睪固定術(shù)的麻醉效果。結(jié)果 注藥前、注藥5 min、切皮時兩組MAP、HR、SpO2相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。牽引睪丸時，觀察組MAP、HR明顯低于對照組（P<0.05）；兩組SpO2相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組相比，觀察組患兒蘇醒時間較短（P<0.05），且丙泊酚及氯胺酮用量均明顯少于對照組（P<0.05）；術(shù)后不良反應(yīng)情況相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 丙泊酚、氯胺酮、瑞芬太尼靜脈復(fù)合麻醉對小兒隱睪固定術(shù)具有較好的麻醉效果，麻醉過程平穩(wěn)，對患兒生命體征影響較小，術(shù)后蘇醒較快且不增加不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。
2017, 40(3):393-399.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.022
摘要:
目的 以利巴韋林為對照藥，系統(tǒng)評價金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法 計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、PubMed、EMbase、Cochrane Library有關(guān)金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染的隨機對照試驗和半隨機對照試驗，檢索時限均為從建庫至2016年12月，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入7項研究，入選782例患者，其中金蓮清熱泡騰片組392例，利巴韋林組390例。Meta分析結(jié)果顯示：金蓮清熱泡騰片在疾病總有效率[RR=1.26，95% CI=（1.18，1.34），P<0.000 01]、縮短熱程[MD=-1.54，95% CI=（-1.79，-1.30），P<0.000 01]、咳嗽消失時間[MD=-1.53，95% CI=（-1.79，-1.27），P<0.000 01]、咽痛消失時間[MD=-1.29，95% CI=（-1.88，-0.70），P<0.000 1]和咽充血消失時間[MD=-2.80，95% CI=（-3.11，-2.49），P<0.000 01]方面均優(yōu)于利巴韋林組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。金蓮清熱泡騰片組有3例出現(xiàn)輕度腹瀉。結(jié)論 金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用安全，在疾病總有效率、縮短熱程和單項癥狀消失時間等方面均較好于利巴韋林。但由于納入研究的局限，上述結(jié)論仍需設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、大樣本的隨機對照臨床試驗加以驗證。
目的 以利巴韋林為對照藥，系統(tǒng)評價金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法 計算機檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、PubMed、EMbase、Cochrane Library有關(guān)金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染的隨機對照試驗和半隨機對照試驗，檢索時限均為從建庫至2016年12月，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入7項研究，入選782例患者，其中金蓮清熱泡騰片組392例，利巴韋林組390例。Meta分析結(jié)果顯示：金蓮清熱泡騰片在疾病總有效率[RR=1.26，95% CI=（1.18，1.34），P<0.000 01]、縮短熱程[MD=-1.54，95% CI=（-1.79，-1.30），P<0.000 01]、咳嗽消失時間[MD=-1.53，95% CI=（-1.79，-1.27），P<0.000 01]、咽痛消失時間[MD=-1.29，95% CI=（-1.88，-0.70），P<0.000 1]和咽充血消失時間[MD=-2.80，95% CI=（-3.11，-2.49），P<0.000 01]方面均優(yōu)于利巴韋林組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。金蓮清熱泡騰片組有3例出現(xiàn)輕度腹瀉。結(jié)論 金蓮清熱泡騰片治療小兒急性上呼吸道感染臨床應(yīng)用安全，在疾病總有效率、縮短熱程和單項癥狀消失時間等方面均較好于利巴韋林。但由于納入研究的局限，上述結(jié)論仍需設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、大樣本的隨機對照臨床試驗加以驗證。
2017, 40(3):400-405.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.023
摘要:
目的 系統(tǒng)評價坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP），收集坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的隨機對照研究（RCT），檢索時限為2000年1月至2016年6月，并追溯納入研究的參考文獻。2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻、提取資料和評價文獻質(zhì)量后，用RevMan5.0軟件對各效應(yīng)指標(biāo)進行Meta分析。結(jié)果 共納入7篇RCT，合計615例廣泛性焦慮癥患者。Meta分析結(jié)果顯示：坦度螺酮（試驗組）與丁螺環(huán)酮（對照組）在顯效率[P=0.34，OR=1.19，95% Cl（0.83～1.69）]與HAMA評分方面[P=0.80，MD=-0.08，95% Cl（-0.72～0.56）]差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；2組頭暈、口干、便秘、失眠、食欲減退、惡心發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥療效相當(dāng)，常見不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險相似。
目的 系統(tǒng)評價坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、萬方數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP），收集坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥的隨機對照研究（RCT），檢索時限為2000年1月至2016年6月，并追溯納入研究的參考文獻。2位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻、提取資料和評價文獻質(zhì)量后，用RevMan5.0軟件對各效應(yīng)指標(biāo)進行Meta分析。結(jié)果 共納入7篇RCT，合計615例廣泛性焦慮癥患者。Meta分析結(jié)果顯示：坦度螺酮（試驗組）與丁螺環(huán)酮（對照組）在顯效率[P=0.34，OR=1.19，95% Cl（0.83～1.69）]與HAMA評分方面[P=0.80，MD=-0.08，95% Cl（-0.72～0.56）]差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；2組頭暈、口干、便秘、失眠、食欲減退、惡心發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 坦度螺酮與丁螺環(huán)酮治療廣泛性焦慮癥療效相當(dāng)，常見不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險相似。
2017, 40(3):406-410.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.024
摘要:
目的 探討阿托伐他汀致不良反應(yīng)的一般規(guī)律與特點，為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性對福建省長樂市醫(yī)院2008年1月-2016年5月收集阿托伐他汀所致的ADR報告表進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果 阿托伐他汀引起的不良反應(yīng)共計52例。所致不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)最多為肝膽系統(tǒng)損害22次（37.29%），胃腸系統(tǒng)損害11次（18.64%），全身性損害5次（8.47%），肌肉骨骼系統(tǒng)損害5次（8.47%），心肌、心內(nèi)膜、心包及瓣膜損害4次（6.78%），聽覺和前庭功能損害4次（6.78%）。結(jié)論 臨床上應(yīng)加強阿托伐他汀應(yīng)用的監(jiān)測，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
目的 探討阿托伐他汀致不良反應(yīng)的一般規(guī)律與特點，為臨床合理用藥提供參考。方法 回顧性對福建省長樂市醫(yī)院2008年1月-2016年5月收集阿托伐他汀所致的ADR報告表進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果 阿托伐他汀引起的不良反應(yīng)共計52例。所致不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)最多為肝膽系統(tǒng)損害22次（37.29%），胃腸系統(tǒng)損害11次（18.64%），全身性損害5次（8.47%），肌肉骨骼系統(tǒng)損害5次（8.47%），心肌、心內(nèi)膜、心包及瓣膜損害4次（6.78%），聽覺和前庭功能損害4次（6.78%）。結(jié)論 臨床上應(yīng)加強阿托伐他汀應(yīng)用的監(jiān)測，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2017, 40(3):411-419.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.025
摘要:
蒼術(shù)及其有效成分的消化系統(tǒng)藥理作用主要包括抗胃潰瘍、促進胃排空、調(diào)節(jié)胃腸推進運動、抗腹瀉、利膽和保肝以及提高消化吸收功能作用。蒼術(shù)可通過阻斷H2受體抑制胃酸分泌，抑制胃組織炎性因子過度表達產(chǎn)生抗胃潰瘍作用。蒼術(shù)還可通過阻斷5-羥色胺受體，提高血清和胃組織的胃泌素、三葉因子水平，增加胃黏膜血流量，促進胃黏膜生長和修復(fù)，產(chǎn)生抗?jié)冏饔?。而蒼術(shù)促進胃排空和胃腸推進運動主要與其抑制中樞促皮質(zhì)素釋放因子的釋放和刺激迷走神經(jīng)以及促進胃腸激素胃泌素、胃動素釋放，抑制血管活性腸肽釋放和5-羥色胺-3受體，提高胃腸組織Cajal間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。抗炎作用是蒼術(shù)抗腹瀉的主要機制。
蒼術(shù)及其有效成分的消化系統(tǒng)藥理作用主要包括抗胃潰瘍、促進胃排空、調(diào)節(jié)胃腸推進運動、抗腹瀉、利膽和保肝以及提高消化吸收功能作用。蒼術(shù)可通過阻斷H2受體抑制胃酸分泌，抑制胃組織炎性因子過度表達產(chǎn)生抗胃潰瘍作用。蒼術(shù)還可通過阻斷5-羥色胺受體，提高血清和胃組織的胃泌素、三葉因子水平，增加胃黏膜血流量，促進胃黏膜生長和修復(fù)，產(chǎn)生抗?jié)冏饔?。而蒼術(shù)促進胃排空和胃腸推進運動主要與其抑制中樞促皮質(zhì)素釋放因子的釋放和刺激迷走神經(jīng)以及促進胃腸激素胃泌素、胃動素釋放，抑制血管活性腸肽釋放和5-羥色胺-3受體，提高胃腸組織Cajal間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。抗炎作用是蒼術(shù)抗腹瀉的主要機制。
2017, 40(3):420-423.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.026
摘要:
多潘立酮是一種高效的外周多巴胺受體拮抗劑，能夠作用于胃腸道，促進胃腸蠕動，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，具有顯著的胃動力和止吐效果，在臨床上廣泛應(yīng)用。近年來，隨著多潘立酮的廣泛應(yīng)用，一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)也暴露出來，其中最近引起關(guān)注的是心臟不良反應(yīng)。介紹了目前臨床應(yīng)用中多潘立酮的適應(yīng)癥、配伍等方面的新認(rèn)識，并對其致心臟不良反應(yīng)的危險因素和發(fā)生機制進行闡述，旨在提高醫(yī)務(wù)工作者和患者的用藥安全意識，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
多潘立酮是一種高效的外周多巴胺受體拮抗劑，能夠作用于胃腸道，促進胃腸蠕動，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動，具有顯著的胃動力和止吐效果，在臨床上廣泛應(yīng)用。近年來，隨著多潘立酮的廣泛應(yīng)用，一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)也暴露出來，其中最近引起關(guān)注的是心臟不良反應(yīng)。介紹了目前臨床應(yīng)用中多潘立酮的適應(yīng)癥、配伍等方面的新認(rèn)識，并對其致心臟不良反應(yīng)的危險因素和發(fā)生機制進行闡述，旨在提高醫(yī)務(wù)工作者和患者的用藥安全意識，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
2017, 40(3):424-427.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.027
摘要:
乙型肝炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。本文主要介紹目前臨床使用較多的幾種核苷類抗病毒藥物聯(lián)合用藥，并介紹近2年來能夠在體內(nèi)外有效抑制乙肝病毒復(fù)制的候選藥物，為研發(fā)新型抗乙肝病毒藥物提供參考。
乙型肝炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。本文主要介紹目前臨床使用較多的幾種核苷類抗病毒藥物聯(lián)合用藥，并介紹近2年來能夠在體內(nèi)外有效抑制乙肝病毒復(fù)制的候選藥物，為研發(fā)新型抗乙肝病毒藥物提供參考。
2017, 40(3):428-432.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.028
摘要:
伊特卡賽肽（商品名為ParsabivTM）是安進公司開發(fā)的新型二代擬鈣劑，主要用于治療慢性腎病繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進。伊特卡賽肽通過直接與鈣感應(yīng)受體結(jié)合來降低血鈣濃度，還可以降低甲狀旁腺素的水平。歐盟于2016年11月批準(zhǔn)注射用伊特卡賽肽用于慢性腎病繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的透析患者。介紹該藥的藥理作用、藥動學(xué)、臨床試驗及不良反應(yīng)研究概況。
伊特卡賽肽（商品名為ParsabivTM）是安進公司開發(fā)的新型二代擬鈣劑，主要用于治療慢性腎病繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進。伊特卡賽肽通過直接與鈣感應(yīng)受體結(jié)合來降低血鈣濃度，還可以降低甲狀旁腺素的水平。歐盟于2016年11月批準(zhǔn)注射用伊特卡賽肽用于慢性腎病繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的透析患者。介紹該藥的藥理作用、藥動學(xué)、臨床試驗及不良反應(yīng)研究概況。
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