摘要:
目的:探討氯吡格雷用于冠心病合并糖尿病患者行冠脈介入治療后對(duì)YKL-40、NF-κB的影響。方法 選擇2013年8月-2016年12月在西寧市第一人民醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮冠脈介入治療手術(shù)的冠心病合并糖尿病患者80例,隨機(jī)分為兩組,每組40例,對(duì)照組患者圍術(shù)期接受阿司匹林治療,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受氯吡格雷治療,服用3~5 d后進(jìn)行經(jīng)皮冠脈介入治療,術(shù)后持續(xù)治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。比較兩組患者治療7 d后的血小板聚集情況;治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)兩組患者治療后的臨床療效,分別檢測(cè)并分析兩組患者治療前后的幾丁質(zhì)酶-3樣蛋白-1(YKL-40)以及轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)含量水平,記錄并分析兩組患者圍術(shù)期不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況。結(jié)果 手術(shù)7 d后,觀察組的血小板聚集率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療1個(gè)月后,觀察組的臨床療效顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者經(jīng)過治療后,YKL-40以及NF-κB較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者發(fā)生血小板減少、消化道出血等不良事件發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組發(fā)生心肌梗死、心絞痛、死亡等心血管不良事件的發(fā)生率雖然低于對(duì)照組,但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林用于冠心病合并糖尿病患者圍術(shù)期的抗血小板治療,臨床療效較好,可有效控制患者體內(nèi)炎癥反應(yīng),降低不良事件的發(fā)生率,安全性較好,值得臨床推廣應(yīng)用。