摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)康柏西普治療黃斑水腫的療效和安全性,為臨床用藥提供參考。方法 計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館(The Cochrane Library)、PubMed、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng),收集康柏西普與對(duì)照組比較對(duì)黃斑水腫治療的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),提取相關(guān)資料并按照J(rèn)adad評(píng)分量表評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量,采用RevMan 5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入21項(xiàng)RCTs,合計(jì)1 337例患者。Meta-分析結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,康柏西普顯著提高患者隨訪1個(gè)月[MD=0.08,95% CI(0.05,0.12),P<0.001],3個(gè)月[MD=0.09,95% CI(0.06,0.13),P<0.001]和6個(gè)月[MD=0.07,95% CI(-0.02,0.17),P=0.12]最佳矯正視力(BCVA)及治療有效率[RR=2.15,95% CI(1.29,3.57),P=0.003];顯著降低患者隨訪1個(gè)月[MD=-79.71,95% CI(-107.52,-51.91),P<0.001]、3個(gè)月[MD=-61.12,95% CI(-82.42,-39.81),P<0.001]和6個(gè)月[MD=-67.95,95% CI(-201.37,65.46),P=0.32]黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CMT);除隨訪6個(gè)月的CMT和BCVA與對(duì)照組比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.12、0.32),其余指標(biāo)與對(duì)照組差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。剔除治療方案差異(單次玻璃體腔注藥)的一項(xiàng)研究再做Meta-分析后,兩組6個(gè)月CMT和BCVA與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.01、0.001)。不良反應(yīng)方面,兩組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 對(duì)于黃斑水腫患者,康柏西普短期內(nèi)(3個(gè)月)比對(duì)照組更好的降低黃斑中心凹厚度、改善患者視力、提高治療有效率,療效可靠且耐受性好。