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2018年第41卷第12期文章目次

1  藥物毒理學(xué)研究中體外替代試驗(yàn)研究現(xiàn)狀及展望
霍桂桃 文海若 呂建軍 屈哲 林志 耿興超 霍艷 王雪
2018, 41(12):2133-2141. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.001
[摘要](2099) [HTML](0) [PDF 1.10 M](3049)
摘要:
藥物的安全性和有效性是藥物研發(fā)成功的決定因素,而藥物毒性是終止藥物研發(fā)的關(guān)鍵因素之一。相關(guān)監(jiān)管指南和指導(dǎo)原則為利用動(dòng)物進(jìn)行毒理學(xué)研究及生物測(cè)試或其他相關(guān)試驗(yàn)制定了基本標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)物體外替代試驗(yàn)不僅遵守了國(guó)際上提倡的“3R原則”,也符合毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及新藥研發(fā)的要求。動(dòng)物體外替代試驗(yàn)已成為21世紀(jì)毒性測(cè)試的重要方向,毒性測(cè)試的重點(diǎn)將集中在敏感性終點(diǎn)的選擇與評(píng)價(jià)、細(xì)胞-反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、高通量與中通量篩選方法的構(gòu)建及應(yīng)用、作用機(jī)制及作用模式、毒性通路以及系統(tǒng)生物學(xué)效應(yīng)等方面,并且已獲得藥物研發(fā)領(lǐng)域廣泛的支持和監(jiān)管部門(mén)的認(rèn)可,具有廣闊的發(fā)展前景和重要的應(yīng)用價(jià)值。
2  不符合指導(dǎo)原則要求的抗菌藥說(shuō)明書(shū)實(shí)例討論
蕭惠來(lái)
2018, 41(12):2142-2148. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.002
[摘要](597) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1749)
摘要:
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局于2018年5月發(fā)布了“抗菌藥說(shuō)明書(shū)撰寫(xiě)技術(shù)指導(dǎo)原則”。該指導(dǎo)原則極其詳細(xì)地說(shuō)明了抗菌藥說(shuō)明書(shū)各個(gè)項(xiàng)目應(yīng)包含的內(nèi)容及其撰寫(xiě)格式,為提高這類(lèi)藥品說(shuō)明書(shū)的質(zhì)量提供了保障。通過(guò)阿奇霉素片等4個(gè)實(shí)例,以該指導(dǎo)原則為準(zhǔn)繩,與美國(guó)食品藥品管理局(FDA)核準(zhǔn)的同品種說(shuō)明書(shū)進(jìn)行比較,分析我國(guó)藥品說(shuō)明書(shū)存在的問(wèn)題,期望對(duì)理解和落實(shí)指導(dǎo)原則,起草或修訂抗菌藥品說(shuō)明書(shū)有所幫助。
3  中藥治療兒童功能性便秘臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)概要
張琪 胡思源 李曉璇 蔡秋晗
2018, 41(12):2149-2154. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.003
[摘要](1224) [HTML](0) [PDF 1.01 M](2053)
摘要:
功能性便秘是兒童時(shí)期常見(jiàn)的功能性胃腸病,也是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一。在病證結(jié)合的模式下,以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,基于國(guó)內(nèi)外最新的診療指南、研究進(jìn)展、權(quán)威專(zhuān)著,結(jié)合本機(jī)構(gòu)的臨床經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)介紹中藥治療兒童功能性便秘的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、研究策略及評(píng)價(jià)方法,以期為中藥治療兒童功能性便秘臨床試驗(yàn)提供方法學(xué)參考。
4  小兒化食口服液治療小兒功能性便秘食積化熱證的多中心臨床研究
胡思源 鐘成梁 王映霞 丁櫻 白曉紅 王建新 洪麗君 蘇保玲 顏云盈 孫衛(wèi)乾 嚴(yán)明 潘樹(shù)強(qiáng)
2018, 41(12):2155-2159. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.004
[摘要](1502) [HTML](0) [PDF 1.06 M](2206)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)小兒化食口服液治療小兒功能性便秘食積化熱證的有效性和安全性。方法 采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)的方法。治療組和對(duì)照組分別服用小兒化食口服液或其模擬藥,療程1周。結(jié)果 共入選受試者238例,其中治療組120例、對(duì)照組118例。治療后,治療組和對(duì)照組的自主排便(SBM)應(yīng)答率分別為50%、36.52%,中醫(yī)證候療效總有效率分別為81.36%、67.83%,排便間隔有效率分別為68.64%、53.91%,排便困難有效率分別為65.52%、48.25%。兩組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)不良事件。結(jié)論 小兒化食口服液短期治療小兒功能性便秘食積化熱證有效,且安全性較好,值得臨床推廣應(yīng)用。
5  不同劑量的寶兒康散治療小兒急性水樣便腹瀉?。ㄆ⑻摑窭ёC)有效性和安全性的隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)
李曉璇 胡思源 李新民 馮偉 韓選明 謝曉麗 潘樹(shù)強(qiáng) 徐桂萍 湛治萍 全惜春 蘇保玲 杜永剛 劉玉鳳 馬斯風(fēng) 洪麗軍 邵榮昌 王愛(ài)珍 李學(xué)明
2018, 41(12):2160-2165. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.005
[摘要](1447) [HTML](0) [PDF 1.07 M](2035)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)不同劑量寶兒康散對(duì)于小兒急性水樣便腹瀉病(脾虛濕困證)的疾病療效、縮短病程作用和中醫(yī)證候改善作用,同時(shí)觀察臨床應(yīng)用的安全性。方法 采用隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)的方法,16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入受試者360例,按照1:1:1的比例隨機(jī)分配為高劑量組、低劑量組、陽(yáng)性對(duì)照藥組(止瀉靈顆粒)。分別給予不同的試藥,療程為3 d。觀察疾病療效、止瀉時(shí)間、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀,并對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 疾病療效總有效率,高劑量組為87.29%,低劑量組為76.67%,陽(yáng)性對(duì)照組為66.67%,3組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),高劑量組優(yōu)于低劑量組和陽(yáng)性對(duì)照組。中位止瀉時(shí)間,高劑量組與低劑量均為3 d,陽(yáng)性對(duì)照組未觀察到中位止瀉時(shí)間,3組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),高劑量組與低劑量組均短于陽(yáng)性對(duì)照組。中醫(yī)證候療效的總有效率,高劑量組為92.37%,低劑量組為86.67%,陽(yáng)性對(duì)照組為77.50%,3組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且高劑量組優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)照組。中醫(yī)單項(xiàng)癥狀(大便稀溏、便次增多、肢體困倦、神疲、食欲不振和面色少華)總有效率,3組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,高劑量組均優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)照組。試驗(yàn)過(guò)程中,共發(fā)生5例不良事件,其中低劑量組發(fā)生不良事件2例,發(fā)生率1.67%;陽(yáng)性對(duì)照藥組發(fā)生不良事件3例,發(fā)生率2.50%,研究者判斷所有不良事件均與試驗(yàn)藥物無(wú)關(guān)。結(jié)論 加倍劑量寶兒康散治療小兒急性水樣便腹瀉(脾虛濕困證),療效優(yōu)于原劑量寶兒康散和止瀉靈顆粒,具有縮短腹瀉病程、改善中醫(yī)證候和中醫(yī)單項(xiàng)癥狀的作用,且安全性良好。
6  復(fù)方丁香開(kāi)胃貼治療兒童功能性腹痛脾胃虛寒證上市后再評(píng)價(jià)
郭恒昌 胡思源 李新民 白曉紅 韓子明 徐輝甫 李學(xué)明 梁彩桃 蔡建新 賴維陽(yáng) 潘樹(shù)強(qiáng) 劉平定 溫鳳 馬立吉 蔡秋晗 伍戈
2018, 41(12):2166-2170. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.006
[摘要](1596) [HTML](0) [PDF 1.06 M](2001)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)復(fù)方丁香開(kāi)胃貼治療兒童功能性腹痛脾胃虛寒證的有效性及安全性。方法 采用隨機(jī)雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心的方法。計(jì)劃納入240例患兒,按照1:1的比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組分別外用復(fù)方丁香開(kāi)胃貼、模擬貼,療程2周。結(jié)果 共納入239例患兒,230例進(jìn)入全分析數(shù)據(jù)(FAS)集,217例進(jìn)入符合方案數(shù)據(jù)(PPS)集,238例進(jìn)入安全數(shù)據(jù)(SS)集。兩組治療第2周的腹痛發(fā)作天數(shù)平均值分別為1.600、2.026,經(jīng)協(xié)方差分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0070),且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。兩組腹痛程度的改善率分別為80.00%、67.83%,中醫(yī)證候有效率分別為86.09%、59.13%,組間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0355、0.0001),試驗(yàn)組也優(yōu)于對(duì)照組的。試驗(yàn)組發(fā)現(xiàn)不良事件9例(7.63%),對(duì)照組10例(8.33%);判斷為不良反應(yīng)者,試驗(yàn)組4例(3.39%),對(duì)照組3例(2.50%),均表現(xiàn)為皮膚刺激癥狀。不良事件、不良反應(yīng)的組間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 復(fù)方丁香開(kāi)胃貼治療兒童功能性腹痛脾胃虛寒證,可以減少腹痛發(fā)作天數(shù),改善腹痛程度及中醫(yī)證候,且安全性好。
7  兒童功能性腹痛藥物隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)要素的文獻(xiàn)研究
張嬋嬋 郭恒昌 蔡秋晗 光軍秀 伍戈 胡思源
2018, 41(12):2171-2175. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.007
[摘要](973) [HTML](0) [PDF 1.11 M](2414)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)估兒童功能性腹痛藥物臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)要素,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化試驗(yàn)設(shè)計(jì),為不同試驗(yàn)結(jié)果的比較提供一定的可行性。方法 檢索PubMed、Cochrane以及EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù),納入兒童功能性腹痛的隨機(jī)對(duì)照臨床研究文獻(xiàn),采用羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn),干預(yù)措施為藥物,語(yǔ)種為英文。結(jié)果 檢索出文獻(xiàn)561篇,最終納入14項(xiàng)研究,均以改善腹痛及其相關(guān)癥狀為主要試驗(yàn)?zāi)康?,其中改善腹?2項(xiàng)(85.71%);均采用隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、優(yōu)效性檢驗(yàn),13項(xiàng)為雙盲,1項(xiàng)未提及,8項(xiàng)設(shè)計(jì)了樣本量估算,5項(xiàng)為多中心試驗(yàn);診斷采用羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)(28.57%),羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)10項(xiàng)(71.43%);干預(yù)措施依次為益生菌9項(xiàng)(64.29%)、抗抑郁藥2項(xiàng)(14.29%),以及抗過(guò)敏藥、解痙藥、促胃腸動(dòng)力藥各1項(xiàng)(各占7.14%);6項(xiàng)設(shè)計(jì)了導(dǎo)入期,時(shí)長(zhǎng)為1~4周;療程為2周1項(xiàng)(7.14%),4周10項(xiàng)(71.43%),8周2項(xiàng)(14.29%),12周1項(xiàng)(7.14%);10項(xiàng)設(shè)計(jì)了隨訪,時(shí)長(zhǎng)為4周~6個(gè)月;5項(xiàng)(35.71%)的主要有效性指標(biāo)為腹痛程度和據(jù)此定義的治療成功或應(yīng)答,4項(xiàng)(28.57%)為腹痛程度、頻率,3項(xiàng)(21.43%)為腹痛程度、頻率和持續(xù)時(shí)間,2項(xiàng)為基于量表的癥狀改善情況;腹痛評(píng)價(jià),采用面部表情量表法(WBS或FPS)9項(xiàng)(64.29%),視覺(jué)模擬評(píng)分量表(VAS)或疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS-11)5項(xiàng)(35.71%),同時(shí)采用VAS和FPS1項(xiàng)(7.14%)。全部研究的主要安全性指標(biāo)均為不良事件的發(fā)生率。結(jié)論 納入研究的文獻(xiàn)信息完善、質(zhì)量較高,結(jié)果涵蓋了兒童功能性腹痛臨床研究設(shè)計(jì)的基本要素,具有一定的借鑒價(jià)值。
8  HPA軸紊亂致海馬損傷與乳腺癌并發(fā)抑郁癥相關(guān)性研究
楊琴 孟盼 楊蕙 凌佳 王宇紅 杜青 韓遠(yuǎn)山
2018, 41(12):2176-2182. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.008
[摘要](1237) [HTML](0) [PDF 1.68 M](2046)
摘要:
目的 探討HPA軸紊亂致海馬損傷與乳腺癌并發(fā)抑郁癥(BCRD)的相關(guān)性。方法 將BALB/c雌性小鼠分為4組:對(duì)照組、乳腺癌組(腋下1次性接種0.1 mL的107/mL 4T1炎性乳腺癌細(xì)胞)、抑郁癥組(背部sc皮質(zhì)酮混懸液30 mg/kg,每天1次,連續(xù)21 d)和BCRD(先進(jìn)行乳腺癌造模后進(jìn)行抑郁癥造模)組,每組10只。每周1次糖水偏好測(cè)試;連續(xù)注射皮質(zhì)酮21 d后,進(jìn)行曠場(chǎng)、懸尾行為學(xué)實(shí)驗(yàn);殺鼠取材,HE染色觀察各組大鼠海馬、腎上腺和腫瘤的病理改變;Elisa法檢測(cè)血漿促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)酮含量。結(jié)果 與對(duì)照組比較,BCRD組小鼠糖水消耗明顯降低(P<0.01),第3周與乳腺癌組比較顯著下降(P<0.05)。與對(duì)照組、抑郁癥組、乳腺癌組比較,BCRD組小鼠曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)中水平運(yùn)動(dòng)與垂直運(yùn)動(dòng)顯著減少(P<0.05),懸尾實(shí)驗(yàn)中不動(dòng)時(shí)間顯著上升(P<0.01)。HE染色結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,BCRD組小鼠海馬、腎上腺出現(xiàn)明顯病理改變,乳腺腫瘤細(xì)胞異常增生。與對(duì)照組比較,BCRD組血漿HPA軸相關(guān)指標(biāo)皮質(zhì)酮、ACTH和CRH含量顯著升高(P<0.01、0.05);與抑郁癥組比較,BCRD組皮質(zhì)酮、ACTH和CRH明顯升高(P<0.05、0.01);與乳腺癌組比較,BCRD組皮質(zhì)酮、ACTH明顯升高(P<0.05)。結(jié)論 BCRD小鼠存在快感缺乏、自主行為下降和絕望行為,并且海馬和腎上腺存在明顯損傷,HPA軸紊亂。
9  鉤藤人參合用對(duì)高血壓合并心衰大鼠模型的影響
張馨方 楊瑩 崔磊 丁惠 馮丹 孫明江
2018, 41(12):2183-2188. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.009
[摘要](853) [HTML](0) [PDF 1.31 M](1672)
摘要:
目的 研究鉤藤人參合用對(duì)高血壓合并心衰(HCHF)模型大鼠的影響。方法 將大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、卡托普利組(0.014 3 g/kg)和鉤藤人參合用高(鉤藤0.9 g/kg+人參1.8 g/kg)、中(鉤藤0.45 g/kg+人參0.9 g/kg),低(鉤藤0.225 g/kg+人參0.45 g/kg)劑量組。采用腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)制作大鼠HCHF模型,5周后通過(guò)大鼠尾動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)儀評(píng)估造模是否成功,其中假手術(shù)組只分離腹主動(dòng)脈,不結(jié)扎。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定大鼠血清B型腦鈉肽(BNP)、血管緊張素Ⅱ (Ang Ⅱ)、血管緊張素1型受體(AT1)、β1腎上腺素受體(β1-AR)水平。取心臟測(cè)定心臟質(zhì)量指數(shù)(HWI),HE染色法觀察大鼠心肌纖維排列狀況。結(jié)果 造模第5周后手術(shù)各組收縮壓較對(duì)照組顯著升高(P<0.01),驗(yàn)證模型成功;給藥第2、4周,鉤藤人參合用中、高劑量組收縮壓較模型組顯著下降(P<0.05、0.01)。與模型組比較,鉤藤人參合用中、高劑量組能顯著降低心衰大鼠的HWI以及AT1、Ang Ⅱ、BNP的濃度,顯著升高β1-AR濃度(P<0.05、0.01),且呈劑量相關(guān)性。光鏡下觀察模型組心肌結(jié)構(gòu)紊亂,心肌細(xì)胞排列呈波浪狀,心肌纖維斷裂嚴(yán)重;卡托普利組和人參鉤藤高劑量組可見(jiàn)心肌結(jié)構(gòu)排列較均勻,心肌細(xì)胞形態(tài)正常,心肌纖維略有斷裂。結(jié)論 鉤藤人參合用對(duì)于降低大鼠血壓,改善大鼠心衰癥狀效果顯著,且呈劑量相關(guān)性,其中高劑量與卡托普利組效果相當(dāng)。
10  金釵石斛破壁粉對(duì)環(huán)磷酰胺致免疫低下小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用
稅小紅 稅璘 牛曼思 李薪宇 孫琴 莊元春
2018, 41(12):2189-2194. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.010
[摘要](1211) [HTML](0) [PDF 1.27 M](1531)
摘要:
目的 研究金釵石斛破壁粉對(duì)免疫低下小鼠免疫功能的影響。方法 將180只小鼠隨機(jī)分為6組,每組30只,分別為對(duì)照組、模型組、左旋咪唑(陽(yáng)性對(duì)照,ig給予鹽酸左旋咪唑片0.025 g/kg)組及金釵石斛破壁粉低、中、高劑量(0.5、1.0、2.0 g/kg)組。除對(duì)照組外,其余5組于給藥前3 d ip 75 mg/kg新配制的環(huán)磷酰胺,每天1次,連續(xù)3 d,制備免疫功能低下小鼠模型。造模完成后每天ig給藥1次,對(duì)照組和模型組給予等體積的生理鹽水,連續(xù)14 d。通過(guò)計(jì)算脾指數(shù)與胸腺指數(shù)、腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、血清溶血素測(cè)定、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及western blotting檢測(cè)脾臟中細(xì)胞因子IL-2、TNF-α的蛋白表達(dá),觀察金釵石斛破壁粉對(duì)免疫低下小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果 與模型組比較,金釵石斛破壁粉1.0、2.0 g/kg顯著升高免疫低下小鼠的脾指數(shù)與胸腺指數(shù),提高巨噬細(xì)胞吞噬功能,升高血清溶血素含量,促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化反應(yīng),上調(diào)小鼠脾臟中細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-2(IL-2)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的蛋白表達(dá)(P<0.05、0.01)。結(jié)論 金釵石斛破壁粉顯著增強(qiáng)免疫低下小鼠的免疫功能。
11  2-脫氧葡萄糖聯(lián)合二甲雙胍抗人肝癌HepG2細(xì)胞作用及與AMPK、mTOR相關(guān)性研究
林鶴 于娜 常寧 楊冬華 楊金玲 任利翔 邢立國(guó)
2018, 41(12):2195-2200. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.011
[摘要](1382) [HTML](0) [PDF 1.54 M](2332)
摘要:
目的 考察2-脫氧葡萄糖(2-DG)聯(lián)合二甲雙胍(Met)協(xié)同抗人肝癌HepG2細(xì)胞作用并探索其機(jī)制。方法 刃天青法測(cè)定2-DG及Met單獨(dú)及聯(lián)合應(yīng)用對(duì)HepG2細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制作用,利用金氏公式計(jì)算聯(lián)合用藥Q值;利用高內(nèi)涵細(xì)胞成像系統(tǒng)考察單獨(dú)及聯(lián)合用藥對(duì)細(xì)胞線粒體膜電位及活性氧產(chǎn)生的影響;Western blotting檢測(cè)Cleave-Caspase 3、p-AMPK及p-mTOR的蛋白變化;考察AMPK及mTOR抑制劑對(duì)聯(lián)合用藥后細(xì)胞生長(zhǎng)抑制作用的影響。結(jié)果 2-DG、Met單獨(dú)應(yīng)用的IC50值分別為2.45及16.35 mmol/L,聯(lián)合用藥對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)抑制具有協(xié)同作用,Q值均大于1.15;聯(lián)合用藥能顯著降低細(xì)胞內(nèi)線粒體膜電位及p-mTOR蛋白表達(dá),顯著增加細(xì)胞內(nèi)活性氧產(chǎn)生及Cleave-Caspase3、p-AMPK蛋白表達(dá);抑制AMPK或mTOR能顯著增加聯(lián)合用藥對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制作用(P<0.05、0.01)。結(jié)論 2-DG聯(lián)合Met具有協(xié)同抑制HepG2細(xì)胞增殖作用,其機(jī)制與降低細(xì)胞線粒體膜電位,促進(jìn)活性氧產(chǎn)生、細(xì)胞凋亡,以及非AMPK依賴性的抑制mTOR活化有關(guān)。
12  注射用雷貝拉唑鈉對(duì)不同潰瘍模型大鼠的影響
邵明香 劉寶峰 沈連忠
2018, 41(12):2201-2205. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.012
[摘要](1296) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1673)
摘要:
目的 比較注射用雷貝拉唑鈉對(duì)不同潰瘍模型大鼠的影響。方法 采用幽門(mén)結(jié)扎法收集胃液,測(cè)定注射用雷貝拉唑鈉0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mg/kg對(duì)大鼠胃液酸度、胃酸總分泌量的影響。制備吲哚美辛引起的胃潰瘍模型、醋酸性胃潰瘍、大鼠反流性食管炎以及半胱胺型十二指腸潰瘍,模型動(dòng)物iv給予注射用雷貝拉唑鈉后,對(duì)潰瘍進(jìn)行評(píng)分,計(jì)算潰瘍抑制情況。結(jié)果 ①與模型組比較,注射用雷貝拉唑鈉8 mg/kg組胃液分泌量,0.5、4.0、8.0 mg/kg組胃液酸度,2、4、8 mg/kg劑量組胃酸分泌量均顯著降低(P<0.05、0.01)。②與模型組比較,0.5、1.0、2.0、4.0 mg/kg劑量組吲哚美辛引起的潰瘍得分均顯著降低(P<0.05、0.01)。③注射用雷貝拉唑鈉1 mg/kg對(duì)大鼠醋酸性胃潰瘍、反流性食管炎、半胱胺型十二指腸潰瘍抑制率分別為18.2%、37.5%和23.4%,其中對(duì)反流性食管炎的抑制作用具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 注射用雷貝拉唑鈉抑制胃酸分泌,對(duì)吲哚美辛引起胃潰瘍、反流性食管炎、十二指腸潰瘍和醋酸性胃潰瘍均有抑制作用。
13  丁酸鈉對(duì)大鼠放射性腸損傷的保護(hù)作用
全佳 胡楚旋 林壯民 李穗華
2018, 41(12):2206-2209. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.013
[摘要](1162) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1667)
摘要:
目的 構(gòu)建放射性腸損傷大鼠模型,觀察丁酸鈉對(duì)腸損傷的保護(hù)作用。方法 SPF級(jí)成年SD大鼠90只,分為對(duì)照組、模型組和丁酸鈉組,每組各30只。除對(duì)照組外,造模大鼠暴露腹部上至胸骨劍突下至恥骨聯(lián)合,VarianClinic600直線加速器6MV高能X射線定位照射,其余部位用5 cm厚鉛磚屏蔽,單次照射,總吸收劑量10 Gy。造模前3 d,丁酸鈉組SD大鼠ig 40 mg/kg丁酸鈉,1次/d,照射后繼續(xù)給藥3 d,對(duì)照組和模型組ig生理鹽水。多普勒血流儀檢測(cè)腸黏膜血流量;FITC熒光標(biāo)記的葡聚糖檢測(cè)腸黏膜血管通透性;ELISA法檢測(cè)外周血漿二胺氧化酶(DAO)活性和腸組織一氧化氮(NO)水平;腸黏膜組織切片HE染色,顯微鏡下測(cè)量腸黏膜絨毛高度、黏膜厚度。結(jié)果 丁酸鈉組造模成功率為83.3%,顯著低于模型組的100%(P<0.05)。模型組和丁酸鈉組腸黏膜血流量、黏膜絨毛高度和黏膜厚度顯著低于對(duì)照組(P<0.05、0.01),丁酸鈉組腸黏膜血流量、黏膜絨毛高度和黏膜厚度顯著高于模型組(P<0.05)。模型組和丁酸鈉組腸黏膜葡聚糖、DAO和NO顯著高于對(duì)照組(P<0.05),丁酸鈉組腸黏膜葡聚糖、DAO和NO顯著低于模型組(P<0.05)。結(jié)論 丁酸鈉可以增加放射性腸損傷大鼠腸黏膜血流量,降低NO表達(dá),發(fā)揮腸黏膜保護(hù)作用。
14  丹酚酸B預(yù)處理對(duì)心肌缺血/再灌注損傷能量代謝的影響
夏楊 張惠軍 聶亞莉
2018, 41(12):2210-2213. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.014
[摘要](1102) [HTML](0) [PDF 1.12 M](1489)
摘要:
目的 觀察丹酚酸B預(yù)處理對(duì)大鼠心肌缺血/再灌注損傷(MI/RI)能量代謝的作用。方法 通過(guò)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈30min再灌注2 h建立大鼠MI/RI模型,隨機(jī)分為4組:假手術(shù)組、模型組及丹酚酸B高、低(20、10 mg/kg)組,于建立模型前7 d開(kāi)始ip給藥,每天1次;再灌注結(jié)束后,采用比色法測(cè)定血清乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活力,染色法測(cè)定心肌梗死面積(MIA),定磷法測(cè)定心肌組織Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。結(jié)果 與模型組(42.60%)比較,丹酚酸B高、低劑量組的MIA分別縮小至35.93%和37.21%,差異顯著(P<0.05);與模型組比較,丹酚酸B高、低劑量組血清CK、LDH活力均顯著降低(P<0.05、0.01);與模型組比較,丹酚酸B高、低劑量組心肌組織Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均顯著升高(P<0.05、0.01)。結(jié)論 丹酚酸B預(yù)處理可保護(hù)MI/RI所致心肌損傷,作用途徑可能與改善心肌組織的能量代謝相關(guān)。
15  魚(yú)腥草注射液與新魚(yú)腥草素鈉注射液體外肝微粒體代謝研究
楊巖濤 楊巖 王韌 劉金玲 周晉 肖美鳳 賀福元
2018, 41(12):2214-2220. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.015
[摘要](523) [HTML](0) [PDF 1.25 M](1634)
摘要:
目的 進(jìn)行魚(yú)腥草注射液與新魚(yú)腥草素鈉注射液體外人肝微粒體代謝研究,為進(jìn)一步闡明中藥多成分體系體內(nèi)代謝規(guī)律奠定基礎(chǔ)。方法 制備人肝微粒體,用Brad ford法測(cè)定酶活性,配制肝微粒體體外溫孵體系,加入魚(yú)腥草注射液與新魚(yú)腥草素鈉注射液溫孵,用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用(GC/MS)法測(cè)定并比較魚(yú)腥草注射液及新魚(yú)腥草素鈉注射液代謝樣品圖譜。結(jié)果 檢測(cè)到魚(yú)腥草注射液的人肝微粒代謝產(chǎn)物20個(gè),新魚(yú)腥草素鈉注射液肝微粒代謝產(chǎn)物24個(gè),魚(yú)腥草注射液多成分體系與新魚(yú)腥草素鈉注射液?jiǎn)纬煞纸?jīng)肝微粒體代謝其產(chǎn)物的數(shù)目不完全相同,但產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類(lèi)型一致,均為脂肪族、芳香族、萜類(lèi)揮發(fā)性成分,其中兩者的代謝產(chǎn)物中均有己醛、α-哌烯、桉樹(shù)腦、癸酸、庚醇、2-異丙基-5-甲基-1-庚烷6種成分,分別占代謝產(chǎn)物總量的15.40%和49.14%。結(jié)論 多成分代謝與單成分代謝規(guī)律有所不同,但均呈多成分群聚集的特點(diǎn),成分之間存在與原植物相似的代謝途徑,符合中藥各成分在同一網(wǎng)絡(luò)體系相互連通、交流、傳遞的“網(wǎng)通性”規(guī)律。
16  南京地區(qū)358例嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件分析
王晶 于立麗 李文
2018, 41(12):2221-2226. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.016
[摘要](865) [HTML](0) [PDF 1017.98 K](1458)
摘要:
目的 分析南京地區(qū)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件的發(fā)生規(guī)律和特點(diǎn),為推進(jìn)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作和臨床合理用藥提供參考。方法 從國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)庫(kù)南京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心調(diào)取并篩選2017年接收的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件數(shù)據(jù),將患者性別、年齡、懷疑藥品名稱、嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件名稱、過(guò)程描述等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 358份嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,新的嚴(yán)重的不良反應(yīng)占23.18%。60歲以上患者占48.60%。抗感染藥物和抗腫瘤藥物發(fā)生率較高,分別為115例(32.12%)和80例(22.35%)。靜脈滴注為主要的給藥方式(294例,82.12%)。在累及器官、系統(tǒng)中,全身性損害發(fā)生頻次最高(195頻次,28.97%),其次為呼吸系統(tǒng)損害。結(jié)論 本次分析中嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件與患者年齡、給藥途徑、藥品種類(lèi)有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件的監(jiān)測(cè),促進(jìn)合理用藥。
17  金芪降糖片入血成分的UPLC-ESI-MS研究
金華 牟佳佳 夏娜 丁菲菲 陳芳 鄧雁如
2018, 41(12):2227-2231. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.017
[摘要](485) [HTML](0) [PDF 1.32 M](1622)
摘要:
目的 通過(guò)對(duì)金芪降糖片血清藥物化學(xué)研究方法的建立,探討其口服吸收后的入血成分。方法 利用超高效液相色譜-電噴霧串聯(lián)四級(jí)桿質(zhì)譜(UPLC-ESI-MS)和多重反應(yīng)監(jiān)測(cè)(MRM)對(duì)金芪降糖片樣品及ig給予金芪降糖片后大鼠血清樣品進(jìn)行分析,比較各樣品分析結(jié)果,確認(rèn)金芪降糖片的血中移行成分。結(jié)果 ig給予金芪降糖片后大鼠血清中發(fā)現(xiàn)16種原形產(chǎn)物,分別為新綠原酸、綠原酸、隱綠原酸、咖啡酸、木蘭花堿、蘆丁、金絲桃苷、木犀草苷、異綠原酸A、異綠原酸C、黃連堿、表小檗堿、藥根堿、小檗堿、巴馬汀、黃芪甲苷。結(jié)論 確定了金芪降糖片的血中移行成分,為闡明其有效成分及作用機(jī)制提供參考。
18  仿制藥一致性評(píng)價(jià)中苯海拉明參比制劑的遴選
左麗平 程奇珍 車(chē)慧 董文南 劉路 寧火華
2018, 41(12):2232-2236. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.018
[摘要](814) [HTML](0) [PDF 994.40 K](2694)
摘要:
仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作是當(dāng)前及今后一段時(shí)期醫(yī)藥行業(yè)和各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)的重點(diǎn),而參比制劑的遴選是仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作的起點(diǎn)、關(guān)鍵和限速步驟,嚴(yán)重影響著一致性評(píng)價(jià)的方向和進(jìn)展。作者參與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局仿制藥一致性評(píng)價(jià)辦公室“參比制劑遴選項(xiàng)目組”的工作,現(xiàn)以原料藥“苯海拉明”為例,采用各種網(wǎng)絡(luò)信息手段,檢索本品原研信息、美日參比制劑信息及歐洲上市情況,根據(jù)我國(guó)參比制劑遴選原則,推薦鹽酸苯海拉明片25 mg規(guī)格參比制劑為持證商Johnson&Johnson Consumer Inc.,McNeil Consumer Healthcare Division,美國(guó)上市的同劑型規(guī)格制劑。在此基礎(chǔ)上,總結(jié)原研及參比制劑等相關(guān)信息的具體檢索途徑,為仿制藥一致性評(píng)價(jià)中參比制劑的遴選提供借鑒和參考。
19  橘葉UPLC指紋圖譜和化學(xué)模式識(shí)別研究
周桂榮 李響 趙桂鈴 白雪 何毅
2018, 41(12):2237-2241. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.019
[摘要](605) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1511)
摘要:
目的 建立橘葉UPLC指紋圖譜,對(duì)不同產(chǎn)地藥材進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),為科學(xué)評(píng)價(jià)各批次橘葉質(zhì)量提供依據(jù)。方法 采用Acquty UPLC BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7 μm)色譜柱,以0.2%甲酸水溶液-甲醇為流動(dòng)相進(jìn)行梯度洗脫,體積流量為0.3 mL/min,柱溫為26℃,檢測(cè)波長(zhǎng)為330 nm。結(jié)合聚類(lèi)分析和主成分分析對(duì)20批不同產(chǎn)地橘葉藥材的整體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 建立20批橘葉的UPLC對(duì)照指紋圖譜,標(biāo)定27個(gè)共有峰,聚類(lèi)分析分成4類(lèi),利用主成分分析進(jìn)行驗(yàn)證且確定6個(gè)決定峰。結(jié)論 結(jié)合化學(xué)計(jì)量學(xué)和UPLC指紋圖譜為建立全面有效的橘葉藥材質(zhì)量控制模式提供參考。
20  人參、紅參、西洋參3種配方顆粒的傅里葉變換紅外光譜快速鑒別方法
范帥帥 高晗 田偉 彭新華 牛麗穎
2018, 41(12):2242-2247. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.020
[摘要](1255) [HTML](0) [PDF 1.41 M](1873)
摘要:
目的 建立人參、紅參、西洋參3種配方顆粒的傅里葉變換紅外光譜快速鑒別方法。方法 采用紅外光譜及其二階導(dǎo)數(shù)光譜、二維相關(guān)光譜,分析不同配方顆粒的紅外光譜特征。結(jié)果 傅里葉變換紅外光譜能夠從整體上反映化學(xué)成分的不同情況,二階導(dǎo)數(shù)光譜和二維相關(guān)光譜在800~1800 cm-1能夠?qū)Σ煌浞筋w粒進(jìn)行不同程度的區(qū)分,二維相關(guān)光譜的區(qū)分效果明顯。結(jié)論 通過(guò)綜合比較傅里葉變換紅外光譜、二階導(dǎo)數(shù)光譜和二維相關(guān)光譜,可以準(zhǔn)確、快速鑒別人參、紅參、西洋參3種配方顆粒。
21  HPLC法測(cè)定附子山茱萸聯(lián)合給藥后大鼠心肌組織中磷酸腺苷、磷酸肌酸和肌酐
陳桂江 賈歡歡 李云峰 梁金強(qiáng) 曾業(yè)文 關(guān)業(yè)枝
2018, 41(12):2248-2251. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.021
[摘要](543) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1844)
摘要:
目的 建立高效液相色譜法(HPLC)同時(shí)測(cè)定附子山茱萸聯(lián)合給藥后大鼠心肌組織中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、磷酸肌酸(PCr)和肌酐5種物質(zhì)含量的方法,用于慢性心衰大鼠心肌組織樣品能量物質(zhì)的測(cè)定。方法 考察色譜條件(色譜柱、流動(dòng)相、柱溫、檢測(cè)波長(zhǎng)、進(jìn)樣量、洗脫梯度和洗脫時(shí)間等);評(píng)價(jià)該方法的精密度、線性和回收率、檢測(cè)限與定量限、穩(wěn)定性等。結(jié)果 專(zhuān)屬性、線性、精密度、回收率、穩(wěn)定性均良好,能滿足后續(xù)研究的需要。動(dòng)物給藥后能量物質(zhì)均有不同程度升高,且聯(lián)合給藥效果更顯著。結(jié)論 方法檢測(cè)結(jié)果可靠、操作簡(jiǎn)便;檢測(cè)方法可用于慢性心衰大鼠心肌組織樣品能量物質(zhì)的測(cè)定。
22  富馬酸喹硫平片在4種溶出介質(zhì)中溶出曲線的比較研究
楊永 劉勁松 邢海燕
2018, 41(12):2252-2255. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.022
[摘要](1680) [HTML](0) [PDF 1.07 M](2011)
摘要:
目的 比較自研富馬酸喹硫平片與國(guó)外原研藥在4種不同pH的溶出介質(zhì)中的體外溶出行為,為評(píng)價(jià)自研富馬酸喹硫平片的質(zhì)量及為制劑生產(chǎn)工藝提供參考。方法 采用《中國(guó)藥典》2015年版(四部)通則0931第二法(槳法),轉(zhuǎn)速為50 r/min,分別以水、pH 1.0鹽酸溶液、pH 4.5醋酸鹽緩沖液和pH 6.8磷酸鹽緩沖液為溶出介質(zhì),溶出介質(zhì)體積為900 mL;以紫外-分光光度法測(cè)定富馬酸喹硫平含量,并計(jì)算累積溶出度,繪制溶出曲線;采用相似因子(f2)法評(píng)價(jià)溶出曲線的相似度。結(jié)果 在4種不同pH的溶出介質(zhì)中,自研和原研富馬酸喹硫平片溶出行為基本一致,30 min時(shí)溶出度均達(dá)到85%以上,f2均大于50。結(jié)論 自研富馬酸喹硫平片在4種溶介質(zhì)中均可以完全釋放,與原研制劑體外溶出行為均相似,能確保二者藥品質(zhì)量的一致性。
23  頭孢呋辛酯干混懸劑加用止咳橘紅顆粒治療小兒急性支氣管炎(痰熱壅肺證)的隨機(jī)雙盲、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心臨床評(píng)價(jià)
郭圣璇 胡思源 馬融 鐘成梁 李新民 丁櫻 向希雄 張皓 洪麗君 李微微 杜永剛 王麗紅 謝基靈 張雅梅 許雅倩
2018, 41(12):2256-2261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.023
[摘要](1103) [HTML](0) [PDF 1.04 M](2170)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)在頭孢呋辛酯干混懸劑基礎(chǔ)上應(yīng)用止咳橘紅顆粒治療小兒急性支氣管炎(痰熱壅肺證)的病情改善作用,探索其止咳對(duì)癥治療作用,同時(shí)觀察臨床應(yīng)用的安全性。方法 采用隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽(yáng)性藥平行對(duì)照、多中心、非劣效檢驗(yàn)的方法。將236例受試者,按照1:1的比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。在兩組均服用頭孢呋辛酯干混懸劑的基礎(chǔ)上,其中試驗(yàn)組服用止咳橘紅顆粒和金振口服液模擬劑,對(duì)照組服用金振口服液和止咳橘紅顆粒模擬劑。療程5 d。以疾病療效的總有效率為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),以咳嗽起效時(shí)間、中醫(yī)證候療效、單項(xiàng)癥狀及體征消失率為次要評(píng)價(jià)指標(biāo)。以臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果 疾病療效總有效率,試驗(yàn)組96.40%,對(duì)照組94.55%,經(jīng)非劣效檢驗(yàn),試驗(yàn)組不劣于對(duì)照組。次要指標(biāo),除咳嗽起效時(shí)間外,中醫(yī)證候療效、單項(xiàng)癥狀及體征消失率的組間比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。符合方案數(shù)據(jù)集(PPS)與全分析數(shù)據(jù)集(FAS)分析結(jié)論一致。本次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)僅對(duì)照組報(bào)道7例次不良事件(5.98%),其中1例經(jīng)過(guò)研究者判斷,與藥物的關(guān)系為“可疑”,視為不良反應(yīng)(0.85%)。結(jié)論 在頭孢呋辛酯干混懸劑基礎(chǔ)上,應(yīng)用止咳橘紅顆粒對(duì)小兒急性支氣管炎(痰熱壅肺證)的病情改善作用不劣于金振口服液,且具有更好的止咳對(duì)癥治療作用,臨床應(yīng)用的安全性較好。
24  普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的臨床療效及安全性
周永 陳藍(lán) 戴杰 顧承志 李嘉 朱連海 黃國(guó)祥
2018, 41(12):2262-2265. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.024
[摘要](524) [HTML](0) [PDF 1019.85 K](1990)
摘要:
目的 探討左旋多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的臨床療效及安全性。方法 選取2015年8月—2017年12月于南通市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診或住院診治的帕金森病患者150例,采用隨機(jī)法分為觀察組(80例)和對(duì)照組(70例),對(duì)照組患者僅給予左旋多巴進(jìn)行治療,觀察組患者給予左旋多巴聯(lián)合普拉克索進(jìn)行治療,持續(xù)服藥12周,比較兩組患者帕金森病綜合評(píng)估量表(UPDRS)Ⅱ和UPDRS Ⅲ、漢密頓抑郁量表(HAMD)及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 治療前,兩組患者的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ評(píng)分相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)治療后,兩組患者UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ評(píng)分均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,觀察組患者UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的HAMD評(píng)分顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組治療后相比,觀察組患者的HAMD評(píng)分顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13例(16.25%),對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9例(12.86%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 左旋多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的臨床療效較好,且安全可靠。
25  多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶腹腔灌注治療胃癌晚期患者的臨床療效
唐夢(mèng)
2018, 41(12):2266-2268. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.025
[摘要](712) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1853)
摘要:
目的 考察多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶腹腔灌注治療胃癌晚期患者的臨床效果。方法 選取2011年1月—2015年12月于安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院診治的晚期胃癌患者100例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組(48例)和對(duì)照組(52例),對(duì)照組患者給予多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶靜脈治療,試驗(yàn)組患者給予多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶腹腔灌注,比較兩組患者的臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及2年復(fù)發(fā)率和病死率。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的臨床治療有效率為77.08%,對(duì)照組患者的臨床治療有效率46.15%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.58%,對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為34.62%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,試驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合順鉑、氟尿嘧啶腹腔灌注治療胃癌晚期患者的臨床效果較好,可顯著降低患者的復(fù)發(fā)率,安全性也較好。
26  三七通舒膠囊聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的安全性及對(duì)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率、D-二聚體和凝血酶原時(shí)間的影響
敬鴻博 何春香 張金龍 譚亞萍
2018, 41(12):2269-2272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.026
[摘要](1596) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1968)
摘要:
目的 探究三七通舒膠囊聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的安全性及對(duì)凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(PT-INR)、D-二聚體(D-D)、凝血酶原時(shí)間(PT)的影響。方法 選取綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院在2012年1月—2015年12月收治的、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年冠心病患者90例。根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組(n=45)及觀察組(n=45)。對(duì)照組給予患者控制血壓、血糖、血脂等常規(guī)治療,同時(shí)口服拜阿司匹林0.1 g/次,1次/d,睡前服用;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合三七通舒膠囊200 mg/次,3次/d;療程均為6個(gè)月。對(duì)比兩組治療前后PT-INR、D-D、PT、血小板聚集功能(PAgT)、肝腎功能指標(biāo)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,兩組PAgT及D-D降低,PT及PT-INR延長(zhǎng),同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組PAgT、PT、PT-INR均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療前后的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(4.44%)明顯低于對(duì)照組(24.44%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 三七通舒膠囊聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病是安全、有效的。
27  利福平聯(lián)合頭孢曲松治療兒童大葉性肺炎的療效觀察
趙文靜 孫艷 田恬 高頌軼 高小倩
2018, 41(12):2273-2276. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.027
[摘要](1416) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1599)
摘要:
目的 探討頭孢曲松聯(lián)合利福平對(duì)兒童大葉性肺炎的療效及安全性。方法 入組西安市中心醫(yī)院收治的患者78例,隨機(jī)分為觀察組(n=39)和對(duì)照組(n=39)。對(duì)照組靜脈給予注射用頭孢曲松鈉,每次80 mg/kg,每日1次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服利福平膠囊,每次10~20 mg/kg,每日1次。兩組療程均為7~14 d。比較兩組患者(研究藥物自初次給藥時(shí)間的8~15 d)的臨床治愈率,炎癥因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)水平及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組臨床有效率分別為87.2%、66.7%,兩組療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。與治療前比較,兩組患兒治療后血清IL-6、IL-10、CRP、HMGB1均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良事件發(fā)生率,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 利福平聯(lián)合頭孢曲松治療兒童大葉性肺炎療效確切,安全性好,值得臨床應(yīng)用推廣。
28  神經(jīng)節(jié)苷脂與醒腦靜聯(lián)合應(yīng)用對(duì)急性腦卒中患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及預(yù)后的影響
張冬惠 徐莉娜 王紹謙 楊勝 馬湯力 李莉娟 金亞娟
2018, 41(12):2277-2280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.028
[摘要](468) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1736)
摘要:
目的 探討神經(jīng)節(jié)苷脂與醒腦靜聯(lián)合應(yīng)用對(duì)急性腦卒中患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及預(yù)后的影響。方法 以開(kāi)封市第二人民醫(yī)院2013年9月—2017年6月130例急性腦卒中患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選者分為對(duì)照組和觀察組,每組65例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上將10~20 mL醒腦靜注射液加入到0.9%的生理鹽水250 mL中靜脈滴注,1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將40 mg神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液加入到0.9%的生理鹽水250 mL中靜脈滴注,1次/d。兩組均治療1個(gè)月。比較兩組患者的臨床療效、治療前后神經(jīng)功能、認(rèn)知功能、日常生活能力、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組及對(duì)照組患者治療總有效率分別為90.77%、73.85%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(3MS)、巴氏指數(shù)(BI)評(píng)分及血清TNF-α、IL-6水平比較無(wú)顯著性差異;治療后兩組患者NIHSS評(píng)分及血清TNF-α、IL-6水平均明顯降低,3MS、BI評(píng)分明顯升高,同組治療前后比較存在顯著性差異(P<0.05);治療后觀察組患者NIHSS、3MS、BI評(píng)分及及血清TNF-α、IL-6水平改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較存在顯著性差異(P<0.05)。觀察組及對(duì)照組患者各不良反應(yīng)的發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異。結(jié)論 神經(jīng)節(jié)苷脂與醒腦靜聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者的神經(jīng)功能、認(rèn)知功能及日常生活能力,提高治療效果,降低血清炎性因子水平,且不增加不良反應(yīng),在急性腦卒中的治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值。
29  硼替佐米輔助治療老年骨腫瘤對(duì)患者血清腫瘤壞死因子-α水平的影響
薛天天 余波 任昌松
2018, 41(12):2281-2284. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.029
[摘要](713) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1572)
摘要:
目的 探討硼替佐米輔助治療老年骨腫瘤對(duì)患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的影響。方法 采用回顧性、抽樣調(diào)查研究方法,2014年3月—2017年1月選擇在重慶市開(kāi)州區(qū)人民醫(yī)院診治的老年膝關(guān)節(jié)周?chē)悄[瘤患者118例作為研究對(duì)象,所有患者都給予人工假體置換治療,對(duì)照組給予地塞米松和環(huán)磷酰胺輔助治療,環(huán)磷酰胺200 mg/m2在治療的第1~4 d靜脈推注;地塞米松20 mg/d,在術(shù)后第1~2、4~5、8~9、11~12 d靜脈滴注;觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上輔助硼替佐米治療,劑量為1.3 mg/m2,在治療第1、4、8、11 d靜脈推注,其他治療方法同對(duì)照組。在術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲活動(dòng)度的評(píng)定,觀察與記錄關(guān)節(jié)退變、囊性變、關(guān)節(jié)面塌陷、壞死等并發(fā)癥發(fā)生情況;在術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月檢測(cè)TNF-α的濃度;隨訪至今,對(duì)比兩組的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲活動(dòng)度都顯著高于術(shù)前(P<0.05),觀察組也顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組術(shù)后6個(gè)月的關(guān)節(jié)退變、囊性變、關(guān)節(jié)面塌陷、壞死等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月的血清TNF-α值都顯著低于術(shù)前(P<0.05),術(shù)后6個(gè)月觀察組的血清TNF-α值也顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。隨訪至今,觀察組與對(duì)照組的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(15.77±2.14)個(gè)月和(10.87±3.14)個(gè)月,觀察組顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 硼替佐米輔助治療老年膝關(guān)節(jié)周?chē)悄[瘤能有效降低患者的血清TNF水平,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,從而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
30  奧氮平聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床效果觀察
李琳琳 徐磊 張運(yùn)偉 龐洪波
2018, 41(12):2285-2288. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.030
[摘要](816) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1544)
摘要:
目的 觀察奧氮平聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床效果。方法 采用回顧性、隨機(jī)對(duì)照研究方法,將2015年2月—2017年9月在遂寧市中心醫(yī)院診治的難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者190例分為觀察組與對(duì)照組各95例,對(duì)照組給予丙戊酸鈉治療,初劑量為5~10 mg/(kg·d),然后每周增加劑量5~10 mg/(kg·d),持續(xù)增加到劑量為20~30 mg/(kg·d)后進(jìn)行維持治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予奧氮平6 mg治療,1次/d。兩組都治療觀察4周。比較兩組近期療效、不良反應(yīng)及認(rèn)知功能情況。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為98.9%和88.4%,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率4.2%與對(duì)照組(6.3%)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組治療后的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分均明顯高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組的MMSE評(píng)分明顯高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 奧氮平聯(lián)合丙戊酸鈉治療難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)能提高治療效果,不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生,能促進(jìn)患者認(rèn)知功能的改善,有很好的應(yīng)用效果。
31  培美曲塞聯(lián)合順鉑對(duì)晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物的影響
黃慧 陳滔
2018, 41(12):2289-2293. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.031
[摘要](475) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1719)
摘要:
目的 探討培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌對(duì)血清腫瘤標(biāo)志物的影響。方法 采用隨機(jī)抽樣、隨訪、回顧性調(diào)查研究方法,2013年6月—2015年8月選擇在重慶市開(kāi)州區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行診治的晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌患者102例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對(duì)照組各51例。對(duì)照組給予紫杉醇聯(lián)合順鉑的常規(guī)化療;觀察組給予培美曲塞聯(lián)合順鉑治療,21 d為1個(gè)治療周期,兩組都治療觀察4個(gè)周期。比較兩組臨床療效和毒副反應(yīng)情況,采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測(cè)定癌胚抗原(CEA)、載脂蛋白A1(ApoA1)表達(dá)情況,隨訪并比較兩組的生存期。結(jié)果 治療后觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為76.5%和41.2%,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間觀察組的皮膚反應(yīng)、骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒副反應(yīng)情況與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對(duì)照組治療后的CEA值都低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組的CEA低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組治療后的ApoA1值都高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組的ApoA1高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組的中位生存期分別為(16.44±2.12)個(gè)月和(11.94±3.19)個(gè)月,KM法分析顯示觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用能降低血清腫瘤標(biāo)志物CEA表達(dá)水平,提高ApoA1表達(dá)水平,提高治療療效,且不會(huì)增加毒副反應(yīng)的發(fā)生,從而延長(zhǎng)患者的生存期。
32  丹參注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效及對(duì)患者血清相關(guān)指標(biāo)的影響
樊陽(yáng)陽(yáng) 張京京 李秋敏
2018, 41(12):2294-2298. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.032
[摘要](777) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1744)
摘要:
目的 分析丹參注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效及對(duì)患者血清相關(guān)指標(biāo)的影響。方法 以2013年1月—2016年8月陜西省人民醫(yī)院收治的120例妊娠期高血壓疾病患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組、對(duì)照1組和對(duì)照2組,每組40例。對(duì)照1組給予常規(guī)治療,對(duì)照2組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用小劑量阿司匹林,觀察組在對(duì)照2組治療方法的基礎(chǔ)上加用丹參注射液。比較3組治療前后的血壓、尿蛋白、臨床療效和血清炎癥因子,包括腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血清高遷移率蛋白-1(HMGB1)水平及母嬰結(jié)局。結(jié)果 治療后,3組的收縮壓、舒張壓、24 h尿蛋白水平和孕婦血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平均較治療前顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組的以上指標(biāo)均顯著低于對(duì)照1組和對(duì)照2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照2組的亦顯著低于對(duì)照1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照2組的臨床治療總有效率均顯著高于對(duì)照1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組生產(chǎn)時(shí)胎齡顯著高于對(duì)照1組和對(duì)照2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且對(duì)照2組生產(chǎn)時(shí)胎齡顯著高于對(duì)照1組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3組剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率呈降低趨勢(shì),但兩兩比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹參注射液聯(lián)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓疾病的臨床療效顯著,可顯著改善患者的臨床癥狀、母嬰結(jié)局,其作用機(jī)制可能與降低患者血清中TNF-α、IL-6、HMGB1水平有關(guān)。
33  安列克聯(lián)合縮宮素和益母草預(yù)防前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的療效觀察
暴金玲 馮云云
2018, 41(12):2299-2302. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.033
[摘要](1054) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1496)
摘要:
目的 觀察安列克聯(lián)合縮宮素和益母草預(yù)防前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的療效。方法 選取2015年9月—2017年4月西安唐城醫(yī)院收治的前置胎盤(pán)、胎頭位妊娠孕婦80例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組給予安列克、縮宮素和益母草聯(lián)合用藥預(yù)防前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血,對(duì)照組給予縮宮素和益母草聯(lián)合用藥。比較兩種用藥方案孕婦的出血量、術(shù)中出血控制總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);術(shù)后2 h和24 h,兩組的出血量比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組產(chǎn)婦術(shù)中出血控制總有效率比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組略高于對(duì)照組。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 安列克和縮宮素聯(lián)合益母草比單獨(dú)縮宮素聯(lián)合益母草預(yù)防前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的療效好并且安全,值得臨床推廣。
34  利拉魯肽聯(lián)合持續(xù)性胰島素治療對(duì)肥胖2型糖尿病患者的療效
曹梅 桂莉 李偉
2018, 41(12):2303-2307. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.034
[摘要](782) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1437)
摘要:
目的 探討利拉魯肽聯(lián)合胰島素治療肥胖2型糖尿病患者的臨床療效。方法 選取云南省第三人民醫(yī)院2017年1月—2017年6月收治的肥胖2型糖尿病患者95例,按治療方法分為對(duì)照組47例、觀察組48例。對(duì)照組在口服藥物不變的基礎(chǔ)上使用胰島素治療,觀察組在口服藥物不變的基礎(chǔ)上使用原胰島素劑量暫減1/3,聯(lián)合使用利拉魯肽進(jìn)行治療。兩組患者均治療3個(gè)月,每周電話隨訪一次指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。比較兩組治療前后血糖、血脂、胰島功能相關(guān)指標(biāo)的變化,比較兩組治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 兩組治療前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)間無(wú)顯著差異,治療后兩組FBG、2hPG、HbA1c均較治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療前空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)無(wú)顯著差異;治療后兩組FCP、PCP、HOMA-IR均較治療前顯著降低(P<0.05)、HOMA-β均較治療前顯著升高(P<0.05);且觀察組比對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療前總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)無(wú)顯著差異,治療后兩組TC、TG、LDL-C均顯著降低(P<0.05)、HDL-C均顯著升高(P<0.05);且觀察組比對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組、觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別是14.89%、12.5%,兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 利拉魯肽聯(lián)合胰島素治療肥胖2型糖尿病是安全有效的,可顯著控制血糖、血脂,改善胰島功能,值得臨床應(yīng)用推廣。
35  疏血通注射液聯(lián)合納洛酮治療慢性肺心病急性加重期的臨床研究
朱雪萍 李江
2018, 41(12):2308-2312. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.035
[摘要](1147) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1359)
摘要:
目的 探討疏血通注射液聯(lián)合納洛酮治療慢性肺心病急性加重期對(duì)血漿內(nèi)皮素(ET-1)的影響。方法 采用回顧性與便利抽樣研究方法,病例收治時(shí)間為2010年2月—2016年12月,選擇在此期間在西安市五環(huán)集團(tuán)職工醫(yī)院診治的慢性肺心病急性加重期患者122例,按照治療方法的區(qū)別分為觀察組與對(duì)照組各61例,對(duì)照組給予納洛酮治療,2 mg加入0.9% NaCl注射液100 mL中靜滴,1次/d。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予疏血通注射6 mL加入0.9% NaCl注射液100 mL中靜滴,1次/d。兩組都治療觀察28 d。比較兩組療效、三尖瓣區(qū)最大返流速度(Vmax)和肺動(dòng)脈壓(PAPs)及ET-1水平,同時(shí)比較兩組凝血功能指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為86.9%,觀察組為98.4%,觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組的Vmax值、PAPs值與血漿ET-1含量均顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)與凝血酶時(shí)間(TT)值都顯著高于治療前(P<0.05),且治療后觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 疏血通注射液聯(lián)合納洛酮治療慢性肺心病急性加重期能抑制血漿ET-1的表達(dá),改善肺動(dòng)脈壓力,具有抗凝的作用,從而有利于提高治療療效。
36  地塞米松聯(lián)合硼替佐米對(duì)老年多發(fā)性骨髓瘤的治療效果
李婉 馬圣宇 黃靜
2018, 41(12):2313-2315,2348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.036
[摘要](1200) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1781)
摘要:
目的 分析地塞米松聯(lián)合硼替佐米對(duì)老年多發(fā)性骨髓瘤的治療效果。方法 選擇2014年1月—2016年12月在宿州市市立醫(yī)院血液科進(jìn)行診治的41例老年多發(fā)性骨髓瘤患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組21例,對(duì)照組20例。兩組均給予沙利度胺和環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,分別口服沙利度胺100 mg,1次/d,并分別于第1、8、15天靜滴環(huán)磷酰胺300 mg/m2。同時(shí),對(duì)照組于第1~4天靜脈滴注地塞米松20 mg。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上皮下注射硼替佐米1.3 mg/m2,1次/周,1個(gè)療程為4周,2個(gè)療程后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。比較兩組的臨床治療效果,檢測(cè)兩組治療前后的β2微球蛋白、骨髓瘤細(xì)胞以及免疫球蛋白水平及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組的有效率為85.71%,明顯高于對(duì)照組的60.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的β2微球蛋白、骨髓瘤細(xì)胞以及免疫球蛋白水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組間各不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且各不良反應(yīng)通過(guò)停藥或給予相應(yīng)對(duì)癥處理后均可得到緩解。結(jié)論 地塞米松聯(lián)合硼替佐米治療老年多發(fā)性骨髓瘤的臨床效果明顯,可作為初治、難治或復(fù)發(fā)老年多發(fā)性骨髓瘤患者的一線治療方案。
37  替格瑞洛對(duì)氯吡格雷抵抗PCI術(shù)后抗血小板治療的臨床研究
胡樑臣 于學(xué)會(huì) 李艷華 霍鴻波 張龍 孫巍巍 白文征
2018, 41(12):2316-2318. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.037
[摘要](1163) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1443)
摘要:
目的 觀察替格瑞洛對(duì)氯吡格雷抵抗經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后抗血小板治療的臨床效果。方法 選取2016年6月1日—2016年12月1日廊坊市廣陽(yáng)區(qū)管道局總醫(yī)院心血管內(nèi)科、急診科收治的PCI術(shù)后冠心病患者100例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組(50例)采用常規(guī)藥物治療,觀察組(50例)加用替格瑞洛治療。比較兩組術(shù)后血小板聚集率及心腦血管事件發(fā)生率。結(jié)果 術(shù)前,兩組血小板聚集率比較無(wú)顯著差異,術(shù)后2 h、1 d、1周,兩組血小板聚集率均有所下降(P<0.05);且觀察組血小板聚集率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪期間,觀察組心腦血管事件發(fā)生率為2.00%(1/50),明顯低于對(duì)照組的14.00%(7/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗PCI術(shù)后抗血小板治療,療效確切,可明顯降低術(shù)后血小板的聚集率,降低患者心腦血管病的發(fā)生率,值得臨床推廣。
38  多索茶堿和茶堿緩釋片對(duì)支氣管哮喘的療效和安全性比較
祝建芳 劉小如
2018, 41(12):2319-2321. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.038
[摘要](1598) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1806)
摘要:
目的 比較多索茶堿和茶堿緩釋片對(duì)穩(wěn)定期哮喘患者的療效和安全性,為臨床用藥提供依據(jù)。方法 前瞻性入組漢中市中心醫(yī)院收治的穩(wěn)定期哮喘患者100例,隨機(jī)分為觀察組(n=50)和對(duì)照組(n=50)。觀察組給予多索茶堿400 mg,2次/d;對(duì)照組給予300 mg茶堿緩釋片,2次/d。兩組療程均為6周。觀察記錄兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)-1秒用力呼氣量(FEV1),用力肺活量(FVC),F(xiàn)EV1/FVC(%),最大呼氣流量(PEFR)及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前,兩組患者肺功能指標(biāo)(FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療6周后,與治療前比較,兩組患者肺功能FEV1、FEV1/FVC、PEFR均顯著提高,但觀察組和對(duì)照組患者肺功能比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)照組患者總不良反應(yīng)事件發(fā)生率顯著高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論 茶堿緩釋片和多索茶堿均能改善輕度支氣管哮喘患者肺功能,但多索茶堿安全性好于茶堿緩釋片。
39  恩替卡韋與阿德福韋酯對(duì)慢性乙型肝炎的成本-效果分析
張亞峰 王鵬
2018, 41(12):2322-2325. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.039
[摘要](993) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1492)
摘要:
目的 分析恩替卡韋與阿德福韋酯對(duì)慢性乙型肝炎的成本-效果。方法 將84例慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為恩替卡韋組40例和阿德福韋酯組44例治療,兩組均治療觀察12個(gè)月。運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法分析其成本-效果(C/E)。結(jié)果 治療3個(gè)月恩替卡韋組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率明顯高于阿德福韋酯組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療6、12個(gè)月兩組ALT復(fù)常率無(wú)明顯差異。治療3、6、12個(gè)月恩替卡韋組乙型肝炎病毒(HBV)-DNA轉(zhuǎn)陰率均明顯高于阿德福韋酯組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療3、6、12個(gè)月恩替卡韋組乙型肝炎E抗原(HBeAg)轉(zhuǎn)陰率均明顯高于阿德福韋酯組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療12個(gè)月恩替卡韋組的ALT復(fù)常率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率的C/E分別為273.3、352.6、911.0,阿德福韋酯組分別為194.2、328.6、908.6。將阿德福韋酯組作為參照,恩替卡韋組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率及HBeAg轉(zhuǎn)陰率的增量成本-效果(△C/△E)分別為129.7、182.1。結(jié)論 從短期看,阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的療效尚可,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值較高,而恩替卡韋雖然療效更好,但療效與成本尚未達(dá)到理想的平衡。
40  中國(guó)人群使用卡貝縮宮素和縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血安全性的Meta-分析
肖曉林 汪琴慶 朱錦婷 萬(wàn)淑瓊 尹紅章
2018, 41(12):2326-2332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.040
[摘要](668) [HTML](0) [PDF 1.35 M](1935)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)中國(guó)人群使用卡貝縮宮素和縮宮素用于預(yù)防產(chǎn)后出血的安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索EMbase、PubMed,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù),收集卡貝縮宮素對(duì)比縮宮素用于預(yù)防中國(guó)人群產(chǎn)后出血安全性的隨機(jī)對(duì)照研究(RCT),檢索時(shí)限均從2000年1月—2017年12月。由2位研究者按事先設(shè)計(jì)好的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料、評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.1軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入12個(gè)RCTs,2 122例患者。Meta-分析結(jié)果顯示,卡貝縮宮素的不良反應(yīng)總發(fā)生率(OR=0.65,95%CI=0.48~0.88,P=0.005)顯著小于縮宮素;不良反應(yīng)臨床類(lèi)型亞組分析顯示,卡貝縮宮素的惡心、嘔吐發(fā)生率(OR=0.51,95%CI=0.35~0.74,P=0.000 4)、心動(dòng)過(guò)速發(fā)生率(OR=0.20,95%CI=0.12~0.31,P<0.00001)和低血壓發(fā)生率(OR=0.28,95%CI=0.13~0.60,P=0.001)均顯著小于縮宮素;面部潮紅發(fā)生率(OR=0.93,95%CI=0.363~1.36,P=0.70)和頭痛、頭暈發(fā)生率(OR=0.69,95%CI=0.43~1.08,P=0.11)均無(wú)顯著性差異。結(jié)論 卡貝縮宮素能顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率,尤其在惡心、嘔吐,心動(dòng)過(guò)速和低血壓方面尤為顯著。
41  化療藥物致周?chē)窠?jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病相關(guān)性的Meta-分析
勝芙蓉 陳希 蔡云飛 蔡爽
2018, 41(12):2333-2339. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.041
[摘要](842) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1593)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)化療藥物所致周?chē)窠?jīng)病變(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病的相關(guān)性。方法 檢索Embase、PubMed、Web of Science、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于CIPN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病相關(guān)性的隊(duì)列和病例對(duì)照研究,檢索時(shí)限為建庫(kù)—2017年12月31日,采用Stata 11.0軟件對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入15篇文獻(xiàn),16項(xiàng)研究,3 541例患者。Meta-分析結(jié)果顯示:糖尿病腫瘤患者發(fā)生CIPN的風(fēng)險(xiǎn)高于非糖尿病腫瘤患者(OR=1.65,95%CI=1.33~2.05,P=0.000)。亞組分析顯示,無(wú)論在亞洲地區(qū)(OR=1.65,95%CI=1.28~2.12,P=0.000)還是非亞洲地區(qū)(OR=1.65,95%CI=1.08~2.53,P=0.020),CIPN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)都與糖尿病相關(guān)。使用紫杉類(lèi)藥物化療的腫瘤患者發(fā)生CIPN的風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病顯著相關(guān)(OR=1.72,95%CI=1.32~2.24,P=0.000),而使用奧沙利鉑化療的腫瘤患者發(fā)生CIPN的風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病無(wú)明顯相關(guān)性(OR=1.31,95%CI=0.83~2.05,P=0.242)。結(jié)論 CIPN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與糖尿病密切相關(guān),糖尿病可以增加CIPN的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。受納入研究數(shù)量及質(zhì)量的限制,該結(jié)論還需大規(guī)模、高質(zhì)量的研究予以證實(shí)。
42  納洛酮聯(lián)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的Meta-分析
李儒佑 柯正華 周朕 黃永軍 何偉
2018, 41(12):2340-2348. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.042
[摘要](1304) [HTML](0) [PDF 1.54 M](1409)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)納洛酮聯(lián)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)治療慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的有效性和安全性,為臨床提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Medline、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù),收集納洛酮聯(lián)用NIPPV對(duì)比單用NIPPV治療AECOPD合并呼吸衰竭的隨機(jī)對(duì)照研究(RCTs),檢索時(shí)限均為2000年1月至2018年1月,提取有效數(shù)據(jù)后采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 納入18篇RCTs,1 731例患者。Meta-分析結(jié)果顯示,相對(duì)于單用NIPPV,納洛酮聯(lián)用NIPPV能顯著提高臨床有效率[RR=1.22,95%CI (1.16~1.28),P<0.01]、降低住院死亡率[RR=0.37,95%CI(0.16~0.86),P=0.02]和再次插管率[RR=0.24,95%CI(0.12~0.48),P<0.01];顯著增加氧分壓[MD=9.75,95%CI(8.27~11.27,P<0.01)和血氧飽和度[MD=5.32,95%CI(3.14~7.50),P<0.01],顯著降低二氧化碳分壓[MD=-6.99,95%CI(-7.68~-6.29),P<0.01];降低住院時(shí)間[MD=-3.62,95%CI(-4.07~-3.06,P<0.01)]。兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)于AECOPD合并呼吸衰竭患者,納洛酮聯(lián)用NIPPV能顯著提高臨床療效,降低死亡率和再次插管率,改善血?dú)夥治鲋笜?biāo),縮短住院時(shí)間。
43  中國(guó)人群予以不同劑量阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的Meta-分析
向暉 吳文清 廖華
2018, 41(12):2349-2355. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.043
[摘要](509) [HTML](0) [PDF 1.36 M](1736)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)中國(guó)人群分別予以標(biāo)準(zhǔn)劑量(0.9 mg/kg)和低劑量(0.6 mg/kg)阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的臨床療效和安全性,為臨床提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索EMbase、PubMed、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),收集急性缺血性腦卒中患者分別采用標(biāo)準(zhǔn)劑量和低劑量阿替普酶靜脈溶栓的隨機(jī)對(duì)照研究(RCT),檢索時(shí)限均為建庫(kù)—2018年3月,提取數(shù)據(jù)后采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入16個(gè)RCTs,1 745例患者。Meta-分析結(jié)果顯示:標(biāo)準(zhǔn)劑量組在總有效率(RR=0.95,95%CI=0.92~0.99,P=0.01)、降低NIHSS評(píng)分(SMD=0.27,95%CI=0.14~0.40,P<0.001)、提高預(yù)后良好率(RR=0.85,95%CI=0.78~0.92,P=0.000 2)和降低腦出血率(RR=0.59,95%CI=0.38~0.92,P=0.02)方面均優(yōu)于低劑量組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但是病死率(RR=1.23,95%CI=0.84~1.80,P=0.28)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)表明,標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓具有更好的臨床療效,但可能增加溶栓后腦出血的風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注。
44  芪骨膠囊與仙靈骨葆膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的成本效果分析
戈穎瑩 陳永法 薛小鑾 石偉峰
2018, 41(12):2356-2361. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.044
[摘要](1258) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1703)
摘要:
目的 比較芪骨膠囊與仙靈骨葆膠囊治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的經(jīng)濟(jì)性,為臨床決策提供參考與建議。方法 從全社會(huì)角度出發(fā),通過(guò)建立決策樹(shù)模型對(duì)芪骨膠囊與仙靈骨葆膠囊治療方案進(jìn)行成本效果分析,并針對(duì)參數(shù)的不確定性進(jìn)行敏感性分析。結(jié)果 芪骨膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的總成本為1 998.93元人民幣,仙靈骨葆膠囊方案的總成本為1 428.44元;芪骨膠囊方案的有效率為99.72%,仙靈骨葆膠囊方案的有效率為98.32%;與仙靈骨葆膠囊相比,芪骨膠囊治療骨質(zhì)疏松癥的增量成本效果比為40 779.00,即每多避免1例骨折發(fā)生,多花費(fèi)的成本為40 779.00元。單因素敏感性分析結(jié)果與基礎(chǔ)分析結(jié)果一致。概率敏感性分析結(jié)果顯示,當(dāng)意愿支付值小于60 000元人民幣時(shí),仙靈骨葆膠囊為較優(yōu)方案,當(dāng)意愿支付值達(dá)到60 000元時(shí),芪骨膠囊更具有顯著的成本效果優(yōu)勢(shì)。結(jié)論 綜合考慮骨折后治療費(fèi)用及患者生存質(zhì)量的降低,兩方案皆可被作為臨床推薦用藥,患者可根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件選擇適合的治療方案。
45  手性藥物研發(fā)進(jìn)展與相關(guān)指導(dǎo)原則介紹
劉天天 王愛(ài)平 靳洪濤
2018, 41(12):2362-2368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.045
[摘要](1847) [HTML](0) [PDF 1.09 M](3870)
摘要:
隨著對(duì)手性藥物認(rèn)識(shí)的不斷深入,不對(duì)稱合成技術(shù)、拆分技術(shù)的飛速發(fā)展以及手性藥物監(jiān)管政策的日益完善,手性藥物已成為新化學(xué)實(shí)體研發(fā)的重要方向。從手性藥物的發(fā)展情況、手性藥物的藥理,毒理學(xué)特點(diǎn),各國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)針對(duì)手性藥物開(kāi)發(fā)所頒布的指導(dǎo)原則的進(jìn)展情況與我國(guó)手性藥物安全性評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀幾個(gè)方面進(jìn)行綜述總結(jié),為手性藥物的開(kāi)發(fā)及其毒理學(xué)評(píng)價(jià)提供參考。
46  染料木黃酮抗腫瘤作用研究進(jìn)展
崔佳瑩 許峰巍 彭瑩瑩 王方圓 孟靜巖
2018, 41(12):2369-2375. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.046
[摘要](1341) [HTML](0) [PDF 1023.30 K](1810)
摘要:
染料木黃酮是一種異黃酮類(lèi)化合物,不僅存在于豆科植物中,還存在于葛根、雞血藤、山豆根等中草藥中。研究表明,染料木黃酮具有抗氧化、抗腫瘤、保護(hù)心血管、防治骨質(zhì)疏松等作用,可通過(guò)調(diào)節(jié)與細(xì)胞周期和凋亡相關(guān)的基因來(lái)抑制體內(nèi)多種腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),還可協(xié)同化療藥物提高化療的療效。本文就染料木黃酮在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制進(jìn)行綜述。
47  二甲雙胍抗頭頸部腫瘤的研究進(jìn)展
吳丹丹 王雪融
2018, 41(12):2376-2380. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.047
[摘要](916) [HTML](0) [PDF 1002.94 K](1786)
摘要:
二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物,近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍除了降糖作用外,還可以抗炎、抗衰老、抗腫瘤等作用。通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)就二甲雙胍抗頭頸部腫瘤的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,并介紹了二甲雙胍通過(guò)激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信號(hào)通路、上調(diào)相關(guān)微小RNA(miRNAs)、抑制信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子3(STAT3)信號(hào)通路等作用機(jī)制抗頭頸部腫瘤。
48  中藥材重金屬脫除方法研究進(jìn)展
張雪潔 邱瀚弘 于潤(rùn)琪 劉彪 郭一飛
2018, 41(12):2381-2384. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2018.12.048
[摘要](1522) [HTML](0) [PDF 1019.04 K](2173)
摘要:
中藥材重金屬的污染問(wèn)題已成為影響中藥廣泛應(yīng)用的主要問(wèn)題。由于中草藥水煎液中基質(zhì)復(fù)雜,在脫除重金屬的同時(shí),還要保證對(duì)其有效成分不產(chǎn)生影響,脫除難度大大增加。目前去除中藥材中重金屬的方法有吸附法(大孔樹(shù)脂、γ-巰丙基鍵合硅膠、殼聚糖等)和超臨界CO2絡(luò)合萃取法。著眼于中藥材中重金屬的脫除方法,對(duì)文獻(xiàn)報(bào)道的脫除方法進(jìn)行歸納總結(jié),為今后中藥重金屬脫除方法及材料的開(kāi)發(fā)提供借鑒。

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