摘要:
目的 探討硼替佐米輔助治療老年骨腫瘤對(duì)患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平的影響。方法 采用回顧性、抽樣調(diào)查研究方法,2014年3月—2017年1月選擇在重慶市開(kāi)州區(qū)人民醫(yī)院診治的老年膝關(guān)節(jié)周?chē)悄[瘤患者118例作為研究對(duì)象,所有患者都給予人工假體置換治療,對(duì)照組給予地塞米松和環(huán)磷酰胺輔助治療,環(huán)磷酰胺200 mg/m2在治療的第1~4 d靜脈推注;地塞米松20 mg/d,在術(shù)后第1~2、4~5、8~9、11~12 d靜脈滴注;觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上輔助硼替佐米治療,劑量為1.3 mg/m2,在治療第1、4、8、11 d靜脈推注,其他治療方法同對(duì)照組。在術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲活動(dòng)度的評(píng)定,觀察與記錄關(guān)節(jié)退變、囊性變、關(guān)節(jié)面塌陷、壞死等并發(fā)癥發(fā)生情況;在術(shù)前與術(shù)后6個(gè)月檢測(cè)TNF-α的濃度;隨訪至今,對(duì)比兩組的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲活動(dòng)度都顯著高于術(shù)前(P<0.05),觀察組也顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組術(shù)后6個(gè)月的關(guān)節(jié)退變、囊性變、關(guān)節(jié)面塌陷、壞死等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月的血清TNF-α值都顯著低于術(shù)前(P<0.05),術(shù)后6個(gè)月觀察組的血清TNF-α值也顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。隨訪至今,觀察組與對(duì)照組的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(15.77±2.14)個(gè)月和(10.87±3.14)個(gè)月,觀察組顯著長(zhǎng)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 硼替佐米輔助治療老年膝關(guān)節(jié)周?chē)悄[瘤能有效降低患者的血清TNF水平,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,從而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。