摘要:
目的 探索血漿D-二聚體及纖維蛋白原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的變化以及利伐沙班對其干預的療效評價。方法 選擇2016年1月-2018年4月在徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院呼吸內科就診的確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者120例,AECOPD組與COPD穩(wěn)定期對照組各60例,選擇同期在此院健康體檢者62例作為對照,均于早晨空腹靜脈采血,比較3組研究對象的D-二聚體及纖維蛋白原水平;將AECOPD患者隨機分為兩組,即利伐沙班組和低分子肝素組,每組30例,分別在常規(guī)治療的基礎上口服利伐沙班藥物及皮下注射低分子肝素,比較兩組的療效。結果 AECOPD組患者的血漿D-二聚體及纖維蛋白原水平高于穩(wěn)定期對照組及健康體檢組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。穩(wěn)定期對照組患者D-二聚體濃度及纖維蛋白原水平高于健康體檢組,但差異無統(tǒng)計學意義?;颊呓浝ド嘲嗷虻头肿痈嗡刂委熀笱獫{D-二聚體、纖維蛋白原水平均較治療前降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);利伐沙班組患者經治療后D-二聚體水平低于低分子肝素組(P<0.05),纖維蛋白原水平組間差異無統(tǒng)計學意義;pO2均較治療前有所上升,pCO2均治療前有所降低,血氣分析指標明顯改善(P<0.05),但兩組間差異均無統(tǒng)計學意義;低分子肝素組治療AECOPD患者總有效率(73.33%)略低于利伐沙班組(80.00%),但差異無統(tǒng)計學意義。結論 AECOPD患者的血漿D-二聚體及纖維蛋白原水平高于穩(wěn)定期患者及健康者,血液處于高凝狀態(tài)。利伐沙班與低分子肝素兩種藥物的療效接近,但利伐沙班克服了低分子肝素與傳統(tǒng)口服抗凝藥的局限,在臨床治療AECOPD患者中具有更好的應用價值。