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2019年第42卷第11期文章目次

1  發(fā)展監(jiān)管科學(xué),促進(jìn)細(xì)胞治療產(chǎn)品和技術(shù)應(yīng)用科學(xué)規(guī)范發(fā)展
劉昌孝 閆鳳英 曹彩
2019, 42(11):2125-2135. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.001
[摘要](562) [HTML](0) [PDF 1.17 M](983)
摘要:
細(xì)胞治療(包括干細(xì)胞)是目前生物醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)展最快、最前沿的領(lǐng)域之一。細(xì)胞治療產(chǎn)品是從實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的干細(xì)胞、組織和器官中提取的,被注射到病人體內(nèi)的生物技術(shù)產(chǎn)品。在分析國(guó)外情況的基礎(chǔ)上,認(rèn)為加強(qiáng)細(xì)胞產(chǎn)品制備和臨床應(yīng)用規(guī)范管理是勢(shì)在必行的大事。提出細(xì)胞治療產(chǎn)品和技術(shù)的監(jiān)管科學(xué)的5大要素,據(jù)此分析了我國(guó)發(fā)展的3大短板。最后,為加強(qiáng)法規(guī)、政策與科學(xué)監(jiān)管體系建設(shè),促進(jìn)細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)和技術(shù)發(fā)展,提出發(fā)展細(xì)胞產(chǎn)品和技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)管科學(xué)3點(diǎn)建議:一是發(fā)展細(xì)胞治療監(jiān)管科學(xué)的頂層設(shè)計(jì)的設(shè)想;二是在發(fā)展政策指導(dǎo)下,細(xì)胞產(chǎn)品研發(fā)體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和迫在眉睫的任務(wù)的問(wèn)題;三是降低研發(fā)風(fēng)險(xiǎn),明確細(xì)胞產(chǎn)品和治療技術(shù)的主體責(zé)任。
2  FDA對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)的藥物濫用和依賴(lài)項(xiàng)目的撰寫(xiě)要求
蕭惠來(lái)
2019, 42(11):2136-2140. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.002
[摘要](646) [HTML](0) [PDF 999.74 K](1050)
摘要:
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)于2019年07月發(fā)布了"人用處方藥和生物制品說(shuō)明書(shū)的藥物濫用和依賴(lài)項(xiàng)目——內(nèi)容和格式供企業(yè)用指導(dǎo)原則"(草案)。該指導(dǎo)原則介紹了撰寫(xiě)藥物濫用和藥物依賴(lài)項(xiàng)=目的一般原則以及對(duì)其中管制物質(zhì)、濫用和依賴(lài)性3個(gè)小項(xiàng)的撰寫(xiě)要求。而我國(guó)目前尚無(wú)類(lèi)似指導(dǎo)原則,詳細(xì)介紹該指導(dǎo)原則,期望對(duì)我國(guó)說(shuō)明書(shū)這部分內(nèi)容的撰寫(xiě)和監(jiān)管有幫助。
3  姜黃素對(duì)肺纖維化小鼠的保護(hù)作用及其機(jī)制研究
張少波 孔艷玲 趙云峰
2019, 42(11):2141-2146. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.003
[摘要](1175) [HTML](0) [PDF 3.40 M](883)
摘要:
目的 研究姜黃素對(duì)百草枯所致小鼠肺纖維化的影響,并探討其保護(hù)機(jī)制。方法 將60只雄性昆明小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組及姜黃素20、40、80 mg/kg干預(yù)組和地塞米松5 mg/kg組,每組10只。制備小鼠肺纖維化模型的同時(shí)ig給藥,對(duì)照組和模型組ig 0.1 mL的0.9%的生理鹽水,每2天給藥1次,第28天眼球取血后處死所有小鼠。取左側(cè)肺組織制作組織切片進(jìn)行HE染色和Masson染色,右側(cè)肺組織進(jìn)行羥脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)測(cè)定。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)水平。通過(guò)免疫組化分析肺組織中核因子NF-κB表達(dá)水平。結(jié)果 姜黃素20、40、80 mg/kg干預(yù)組及地塞米松組的肺纖維化程度明顯輕于模型組。與模型組比較,姜黃素各劑量組和地塞米松組HYP及MDA水平均顯著降低,而SOD含量顯著升高(P<0.01);與地塞米松組比較,姜黃素40、80 mg/kg干預(yù)組MDA水平顯著降低(P<0.05),姜黃素80 mg/kg干預(yù)組的SOD水平顯著升高(P<0.05)。與模型組相比,姜黃素20、40、80 mg/kg干預(yù)組和地塞米松組血清中的TNF-α、IL-6、MMP-9濃度降低明顯(P<0.01),且姜黃素40、80 mg/kg干預(yù)組的TNF-α、MMP-9水平低于地塞米松組(P<0.05)。與模型組比較,姜黃素20、40、80 mg/kg干預(yù)組和地塞米松組肺組織細(xì)胞核NF-κB表達(dá)水平顯著降低(P<0.01)。結(jié)論 姜黃素可有效降低肺纖維化模型小鼠HYP、MDA含量、血清中TNF-α、IL-6濃度,下調(diào)肺組織NF-κB蛋白表達(dá)水平,改善肺部形態(tài)學(xué)病變,增強(qiáng)抗氧化能力,對(duì)肺纖維化小鼠產(chǎn)生保護(hù)作用。
4  小兒化滯健脾丸對(duì)小兒厭食癥模型大鼠下丘腦和外周血膽囊收縮素和β-內(nèi)啡肽表達(dá)的影響
趙林濤 高凱 宋延平 高茂煌 劉鐵明
2019, 42(11):2147-2152. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.004
[摘要](848) [HTML](0) [PDF 1.46 M](894)
摘要:
目的 采用幼齡厭食癥模型大鼠,評(píng)價(jià)小兒化滯健脾丸的治療作用,并探討其對(duì)模型大鼠外周血及下丘腦中膽囊收縮素(CCK8)和β-內(nèi)啡肽(β-EP)等的影響。方法 將72只SD幼年大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、陽(yáng)性組及小兒化滯健脾丸高、中、低劑量組,每組12只。用特制飼料喂養(yǎng)法構(gòu)建小兒厭食癥模型,給藥4周,監(jiān)測(cè)體質(zhì)量和攝食量等一般狀態(tài)。末次完成給藥后,測(cè)定其小腸推進(jìn)率;采用ELISA試劑盒檢測(cè)血漿中CCK8和β-EP的含量;取下丘腦,做病理切片,HE染色觀察組織形態(tài)學(xué)改變,并采用免疫組化法檢測(cè)組織中CCK8和β-EP的表達(dá)情況。結(jié)果 與模型組比較,各治療組大鼠的進(jìn)食量、體質(zhì)量、小腸推進(jìn)率等均顯著增加(P<0.05、0.01);陽(yáng)性組及小兒化滯健脾丸高、中、低劑量組外周血β-EP含量顯著增高(P<0.01),且陽(yáng)性組、小兒化滯健脾丸高劑量組下丘腦中β-EP蛋白表達(dá)顯著增高;陽(yáng)性組及小兒化滯健脾丸高、中、低劑量組血漿CCK8含量顯著降低(P<0.01),且陽(yáng)性組和小兒化滯健脾丸高、中劑量組下丘腦CCK8蛋白表達(dá)顯著降低(P<0.01)。各組間下丘腦組織形態(tài)學(xué)無(wú)明顯差異。結(jié)論 小兒化滯健脾丸可以有效改善小兒厭食模型的厭食癥狀,提示該藥對(duì)小兒厭食癥有較好的治療作用,其作用機(jī)制可能為通過(guò)調(diào)節(jié)β-EP、CCK8等的表達(dá),即調(diào)節(jié)"腦腸肽-食欲中樞"來(lái)實(shí)現(xiàn)其治療作用。
5  去甲二氫愈創(chuàng)木酸類(lèi)似物26C基于活性氧簇誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的體外抗肺癌活性研究
李倩 趙祺 秦宇雯 吳建章 吳曉萍 姜程曦
2019, 42(11):2153-2158. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.005
[摘要](934) [HTML](0) [PDF 1.24 M](781)
摘要:
目的 研究去甲二氫愈創(chuàng)木酸(NDGA)類(lèi)似物26C的抗肺癌活性與初步機(jī)制。方法 利用MTT實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)26C對(duì)肺癌細(xì)胞NCI-H460的細(xì)胞毒性;用集落克隆、劃痕實(shí)驗(yàn)分別檢測(cè)26C對(duì)NCI-H460細(xì)胞生長(zhǎng)、遷移的影響;流式細(xì)胞儀檢測(cè)26C對(duì)NCI-H460細(xì)胞的周期阻滯及誘導(dǎo)凋亡情況;活性氧簇(ROS)實(shí)驗(yàn)探究26C引起細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制。結(jié)果 26C對(duì)NCI-H460的IC50為(4.7±0.5)μmol/L,對(duì)NCI-H460的集落形成、遷移有較強(qiáng)的抑制作用,其活性明顯優(yōu)于先導(dǎo)化合物NDGA;26C可將細(xì)胞周期阻滯在G2/M期,并通過(guò)升高ROS水平的作用機(jī)制誘導(dǎo)NCI-H460細(xì)胞凋亡。結(jié)論 化合物26C為具有研發(fā)前景的抗肺癌候選化合物,其通過(guò)提高ROS水平、阻滯細(xì)胞周期來(lái)抑制細(xì)胞生長(zhǎng)和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。
6  氧化苦參堿對(duì)脂多糖誘導(dǎo)的胰腺星狀細(xì)胞NOD樣受體蛋白3活化的影響
陳偉 許威 向曉輝 陳凱 張青 夏時(shí)海
2019, 42(11):2159-2164. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.006
[摘要](535) [HTML](0) [PDF 1.52 M](802)
摘要:
目的 研究氧化苦參堿(OM)對(duì)脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的大鼠胰腺星狀細(xì)胞株(PSCs)NOD樣受體蛋白3(NLRP3)活化的影響。方法 通過(guò)設(shè)置不同劑量(0、2.5、5、10、20、40 μg/mL)的LPS并設(shè)置相同劑量(10 μg/mL)的LPS刺激LTC14細(xì)胞不同時(shí)間(0、1、3、6、9、12 h),利用Western blotting檢測(cè)技術(shù),考察LPS引起炎性小體活化的量效關(guān)系;使用OM、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)抑制劑AG490干預(yù)LPS誘導(dǎo)的LTC14細(xì)胞株后,通過(guò)Westernblotting技術(shù)檢測(cè)Janus蛋白酪氨酸激酶2/信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)子和轉(zhuǎn)錄激活子3(JAK2/STAT3)信號(hào)通路中相關(guān)分子以及NLRP3炎性小體相關(guān)蛋白表達(dá)的變化。結(jié)果 與對(duì)照組比較,LTC14細(xì)胞接受不同濃度的LPS刺激后JAK2、STAT3、NLRP3、caspase1、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)蛋白表達(dá)呈顯著增高趨勢(shì);與對(duì)照組比較,LTC14細(xì)胞接受相同濃度LPS刺激不同時(shí)間后JAK2、STAT3、NLRP3、caspase1、IL-1β蛋白表達(dá)呈顯著增高趨勢(shì);與LPS組對(duì)比,OM和LPS共同處理組、AG490和LPS共同處理組JAK2、STAT3、NLRP3、caspase1及IL-1β的蛋白表達(dá)顯著降低。結(jié)論 LPS呈一定的時(shí)間-劑量關(guān)系激活LTC14細(xì)胞JAK2/STAT3信號(hào)通路及NLRP3炎性小體;OM可能通過(guò)抑制JAK2/STAT3信號(hào)通路起到抑制NLRP3炎性小體活化的作用。
7  AKT/FoxO3a通路在白藜蘆醇抑制大鼠腎臟間質(zhì)纖維化中的作用
孫榮嶸 馮小華 王婷婷 劉楠 張瑞城 鐘良寶
2019, 42(11):2165-2168. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.007
[摘要](1212) [HTML](0) [PDF 1.27 M](1164)
摘要:
目的 探討蛋白激酶B(Akt)/FoxO3a通路在白藜蘆醇抑制腎臟纖維化中的作用。方法 將55只SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組(10只)和造模組(45只),采用單側(cè)輸尿管梗阻法構(gòu)建大鼠腎間質(zhì)纖維化模型,45只造模SD大鼠術(shù)后隨機(jī)分為模型組和白藜蘆醇(20、40 mg/kg)干預(yù)組,每組15只。干預(yù)組大鼠于術(shù)后ig白藜蘆醇20、40 mg/kg,1次/d,持續(xù)2周。模型組大鼠ig等量生理鹽水。HE、Masson染色觀察腎組織病理變化,免疫組化檢測(cè)α-SMA陽(yáng)性細(xì)胞,Western blot檢測(cè)Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a蛋白。結(jié)果 假手術(shù)組、模型組、白藜蘆醇20 mg/kg干預(yù)組和白藜蘆醇40 mg/kg干預(yù)組腎小管損傷病理評(píng)分分別為(0.36±0.05)、(4.07±0.53)、(3.92±0.48)和(3.21±0.35),其中白藜蘆醇20 mg/kg干預(yù)組與模型組間無(wú)顯著性差異,假手術(shù)組評(píng)分顯著低于白藜蘆醇干預(yù)組(P<0.05),白藜蘆醇40 mg/kg干預(yù)組又顯著低于造模對(duì)照組(P<0.05)。假手術(shù)組、模型組和白藜蘆醇40 mg/kg干預(yù)組α-SMA陽(yáng)性細(xì)胞比例分別為(3.84±0.62)%、(52.36±14.27)%和(26.15±4.63)%,3組間具有顯著性差異(P<0.01)。FoxO3a和Akt蛋白表達(dá)三組間無(wú)顯著性差異,p-Akt和pFoxO3a蛋白表達(dá)在模型組SD大鼠顯著減低,但白藜蘆醇40 mg/kg干預(yù)組p-Akt和p-FoxO3a蛋白表達(dá)高于模型組,低于假手術(shù)組。結(jié)論 白藜蘆醇可以減低p-Akt和p-FoxO3a蛋白表達(dá),發(fā)揮抗腎間質(zhì)纖維化作用。
8  國(guó)產(chǎn)重組人促紅素注射液與進(jìn)口制劑在大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)對(duì)比研究
劉文君 魏滋鴻 孫英輝 張臣 張星艷 王澤 武衛(wèi)黨 曾勇 李亞卓 傅鵬
2019, 42(11):2169-2173. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.008
[摘要](884) [HTML](0) [PDF 1.20 M](940)
摘要:
目的 對(duì)國(guó)產(chǎn)重組人促紅素注射液(濟(jì)脈欣)與進(jìn)口同類(lèi)型制劑Eprex®在大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)進(jìn)行對(duì)比研究,為實(shí)現(xiàn)臨床替代提供依據(jù)。方法 采用125I標(biāo)記示蹤方法測(cè)定藥物濃度,采用DAS2.0進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的計(jì)算,在大鼠體內(nèi)分別進(jìn)行單次sc 2 000 U/kg濟(jì)脈欣和Eprex®的血漿藥物動(dòng)力學(xué)對(duì)比研究、藥物組織分布對(duì)比研究和尿、糞、膽汁排泄對(duì)比研究。結(jié)果 大鼠sc相同劑量(2 000 U/kg)的濟(jì)脈欣和Eprex®后,RA法所得血漿動(dòng)力學(xué)參數(shù):t1/2分別為(15.8±1.67)和(15.6±3.15)h;Cmax分別為(2 527±471)和(2 470±598)mU/mL;tmax分別為(10.3±1.51)和(9.00±2.45)h;AUC0-t分別為(64 196±12 544)和(59 630±9 391)mU/mL·h,TCA-RA法所得血漿動(dòng)力學(xué)參數(shù):t1/2分別為(15.9±4.19)和(16.2±2.45)h;Cmax分別為(2 201±584)和(1 907±517)mU/mL;tmax分別為(10.0±1.27)和(9.00±2.45)h;AUC0-t分別為(53 709±11 992)和(48 519±8 623)mU/mL·h。用RA和TCA-RA法測(cè)定濟(jì)脈欣和Eprex®給藥后2、8、24、36 h各主要臟器及組織藥物濃度,顯示大部分組織在給藥后8 h藥物含量最大,然后逐漸降低,各主要臟器及組織藥物變化趨勢(shì)與血漿藥物消除一致,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)蓄積現(xiàn)象。大鼠sc給藥濟(jì)脈欣和Eprex®后,在120 h內(nèi)從尿中分別可回收到給藥總量的75.7%和76.2%,在糞中可回收到給藥量的14.7%和14.9%。48 h內(nèi)膽汁排泄量為11.4%和10.3%。結(jié)論 國(guó)產(chǎn)重組人促紅素注射液濟(jì)脈欣與國(guó)外上市制劑Eprex®大鼠sc給藥后,主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)t1/2、tmax、Cmax和AUC0-t基本一致,經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)無(wú)差異;兩種制劑在各組織臟器內(nèi)的暴露以及尿、糞、膽汁排泄對(duì)比也無(wú)差異。
9  阿托伐他汀的肝毒性機(jī)制研究
蘇萍 陳影 張廣平 張海靜 陳騰飛 楊依霏 侯紅平 李晗 杜保民 蒲云熙 葉祖光
2019, 42(11):2174-2179. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.009
[摘要](1635) [HTML](0) [PDF 1.46 M](1005)
摘要:
目的 研究阿托伐他汀肝毒性損傷作用及機(jī)制。方法 將24只Wistar han雄鼠分為對(duì)照組和阿托伐他汀低(68.5mg/kg)、高劑量組(205.5 mg/kg),按照10 mL/kg的藥液體積給藥,溶媒對(duì)照組ig等體積5% CMC-Na,連續(xù)ig 28 d。檢測(cè)血清中天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)和血肌酐(CRE)的含量,HE染色觀察肝組織病理。在體外,HepG2細(xì)胞經(jīng)傳代培養(yǎng)后,給予阿托伐他汀干預(yù)24 h,檢測(cè)細(xì)胞存活率,丙二醛(MDA)水平、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及線(xiàn)粒體膜電位。結(jié)果 與對(duì)照組比較,阿托伐他汀高劑量組大鼠肝細(xì)胞彌漫性腫脹,核分裂多見(jiàn),部分肝細(xì)胞極性消失,排列紊亂(P<0.05)。與對(duì)照組比較,阿托伐他汀高劑量組給藥后血清中ALT和AST顯著升高(P<0.05、0.01)。在體外,與對(duì)照組比較,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L能明顯抑制細(xì)胞存活率(P<0.05、0.001)。與對(duì)照組比較,阿托伐他汀500 μmol/L HepG2細(xì)胞MDA含量明顯升高(P<0.01)。與對(duì)照組比較,阿托伐他汀125 μmol/L能使Na+-K+-ATP酶活性增強(qiáng),500 μmol/L使Na+-K+-ATP酶活性降低(P<0.001)。與對(duì)照組比較,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L均能使能使Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低(P<0.01,0.001)。與對(duì)照組比較,阿托伐他汀125、250、500 μmol/L均能降低線(xiàn)粒體膜電位(P<0.001)。結(jié)論 阿托伐他汀高劑量可導(dǎo)致肝組織損傷,其毒性作用通過(guò)破壞細(xì)胞的線(xiàn)粒體膜電位,抑制Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化,從而破壞細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境的平衡,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和壞死。
10  臨床前毒理學(xué)研究Beagle犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)一致性制片方法
楊艷偉 霍桂桃 屈哲 林志 張頔 李琛 陳旭林 呂建軍 王雪 李波
2019, 42(11):2180-2185. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.010
[摘要](500) [HTML](0) [PDF 2.29 M](952)
摘要:
目的 建立臨床前毒理學(xué)研究中Beagle犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)一致性制片方法。方法 以Beagle犬腦組織肉眼可見(jiàn)的解剖部位,如額極、視交叉、動(dòng)眼神經(jīng)、腦橋、前庭耳蝸神經(jīng)為標(biāo)志,對(duì)Beagle犬腦組織(腹側(cè)面向上)進(jìn)行冠狀水平單側(cè)取材。并且對(duì)Beagle犬脊髓的顱頸段(C1~C2)、胸中段(T6~T8)和腰膨大處(L4~L5)進(jìn)行橫切面及傾斜橫向面取材,并經(jīng)常規(guī)脫水、包埋、切片、HE染色處理。結(jié)果 通過(guò)這種方法制作的Beagle犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織學(xué)切片一致性高、質(zhì)量好,包括了Beagle犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要結(jié)構(gòu),例如尾狀核、基底核、大腦皮質(zhì)(額葉、頂葉、枕葉、顳葉)、脈絡(luò)叢、海馬、下丘腦、延髓、中腦、腦橋、丘腦、小腦和脊髓。結(jié)論 該制片方法簡(jiǎn)單易行且一致性高,可用于臨床前毒理學(xué)研究中Beagle犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織病理學(xué)檢查的一致性制片。
11  艾普拉唑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍的療效觀察
施新華 施弼華 崔志俊
2019, 42(11):2186-2189. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.011
[摘要](1403) [HTML](0) [PDF 1023.09 K](990)
摘要:
目的 觀察艾普拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊治療消化性潰瘍的療效。方法 選擇2016年1月-2019年1月江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院收治的98例消化性潰瘍患者,隨機(jī)分為兩組,每組各49例。對(duì)照組服用阿莫西林膠囊治療,0.5 g/次,3次/d,于餐后30 min服用。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上艾普拉唑腸溶片,10 mg/次,1次/d。兩組均連續(xù)治療4周。記錄患者的臨床治療效果、HP根除率、潰瘍愈合時(shí)間以及HP根除時(shí)間。并檢測(cè)血清胃泌素基因和胃泌素表達(dá)水平,血清白細(xì)胞介素-17(IL-17)和一氧化氮(NO)水平。結(jié)果 治療后,觀察組的總有效率為93.88%,顯著高于對(duì)照組的75.51%(P<0.05)。治療后,觀察組的HP根除率高于對(duì)照組,潰瘍愈合時(shí)間和HP根除時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療后的血清胃泌素基因以及胃泌素表達(dá)水平均降低(P<0.05),且觀察組更低(P<0.05)。兩組治療后的血清IL-17和NO水平均降低(P<0.05),且觀察組更低(P<0.05)。結(jié)論 艾普拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊治療消化性潰瘍療效顯著,能降低患者的炎癥反應(yīng)及血清胃泌素基因和胃泌素表達(dá)水平,值得臨床推廣。
12  鹽酸??颂婺嶂委烢GFR突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期效果分析
孫曉
2019, 42(11):2190-2193. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.012
[摘要](447) [HTML](0) [PDF 931.64 K](771)
摘要:
目的 探究鹽酸??颂婺釋?duì)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的近期效果。方法 選取于南陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤醫(yī)院收治的EGFR突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者共60例,所有患者均接受鹽酸埃克替尼片口服治療,125 mg/次,3次/d?;仡櫺苑治銎浣谛Ч?。結(jié)果 患者中位無(wú)進(jìn)展生存期為12.6個(gè)月(95% CI 11.85~14.42)。所有患者均接受療效評(píng)估,其中部分緩解(PR)23例,穩(wěn)定(SD)37例,EGFR突變非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)腦轉(zhuǎn)移患者的有效率(ORR)為38.33%,疾病控制率(DCR)為100%?;颊叩闹委熓贰⒒蛲蛔兦闆r、性別以及吸煙與否與治療無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)均無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05);患者的治療史,性別與是否吸煙與ORR無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05),而患者的基因突變情況與ORR顯著相關(guān)(P<0.05)。不良反應(yīng)發(fā)生情況:皮疹共出現(xiàn)5例,皮膚干燥9例,腹瀉3例,肝功能異常2例。結(jié)論 鹽酸??颂婺嶂委烢GFR突變陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移療效顯著,臨床應(yīng)用前景光明。
13  細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊聯(lián)合匹多莫德對(duì)兒童咳嗽變異性哮喘患兒免疫功能的影響
梅玲華 賀兆平 侯偉
2019, 42(11):2194-2197. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.013
[摘要](916) [HTML](0) [PDF 955.23 K](1148)
摘要:
目的 探討細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊聯(lián)合匹多莫德顆粒對(duì)兒童咳嗽變異性哮喘患兒免疫功能的影響。方法 選取2015年8月-2018年8月在榆林市第二醫(yī)院就診的82例兒童咳嗽變異性哮喘患兒,按照患者入院先后順序編號(hào),采用奇偶數(shù)法分為觀察組(n=41)和對(duì)照組(n=41)。對(duì)照組給予匹多莫德顆粒,0.4 g/次,3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊7 mg/次,1次/d。均治療21 d。對(duì)比兩組臨床療效、肺功能、萊塞斯特咳嗽生命質(zhì)量問(wèn)卷(LCQ)評(píng)分及免疫功能指標(biāo)情況。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率90.24%,顯著高于對(duì)照組的65.85%(P<0.05)。治療后,兩組一秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣峰流速(PEF)和FEV1/FVC均較治療前顯著升高(P<0.05),且觀察組肺功能明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組LCQ評(píng)分(生理、心理、社會(huì)和總分)均較治療前顯著升高(P<0.05);且觀察組LCQ評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組白介素-4(IL-4)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和血清免疫球蛋白E(IgE)均顯著低于治療前(P<0.05);且觀察組IL-4、TNF-α和IgE均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊聯(lián)合匹多莫德顆??捎行Ц纳苾和人宰儺愋韵純悍喂δ芎蜕钯|(zhì)量,提高免疫功能,值得臨床推廣。
14  苦碟子注射液聯(lián)合依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效及對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響
熱娜古麗·艾尼 艾合買(mǎi)提江·由努斯
2019, 42(11):2198-2201. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.014
[摘要](1052) [HTML](0) [PDF 963.63 K](722)
摘要:
目的 研究苦碟子注射液聯(lián)合依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效。方法 選擇2017年1月-2018年12月喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院收治的100例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組口服依帕司他片,50 mg/次,3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)用苦碟子注射液,將40 mL苦碟子注射液加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。兩組均治療14 d。比較兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組治療前后的脛神經(jīng)和正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。結(jié)果 治療后,觀察組的有效率為86.00%,明顯高于對(duì)照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組脛神經(jīng)的傳導(dǎo)速度明顯加快,波幅明顯升高,潛伏期明顯縮短,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組的脛神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的正中神經(jīng)的潛伏期明顯縮短,波幅明顯升高,傳導(dǎo)速度明顯加快,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 苦碟子注射液聯(lián)合依帕司他對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效較為理想,可明顯改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
15  門(mén)冬胰島素聯(lián)合地特胰島素對(duì)新診斷2型糖尿病患者血糖和胰島β細(xì)胞功能的影響
高瑞 孔德博 吳護(hù)群 賀湘 張鵬飛 黃貴心
2019, 42(11):2202-2205. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.015
[摘要](1277) [HTML](0) [PDF 1010.99 K](877)
摘要:
目的 探討門(mén)冬胰島素聯(lián)合地特胰島素對(duì)新診斷2型糖尿?。═2DM)患者血糖和胰島β細(xì)胞功能的影響。方法 選取西電集團(tuán)醫(yī)院2017年1月-2018年12月收治的100例新診斷T2DM患者為研究對(duì)象,按就診順序分為兩組,每組50例。對(duì)照組采取地特胰島素皮下注射,觀察組采取門(mén)冬胰島素聯(lián)合地特胰島素皮下注射。對(duì)比兩組用藥對(duì)新診斷T2DM患者血糖和胰島β細(xì)胞功能的影響。結(jié)果 兩組治療前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;經(jīng)治療,觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均明顯下降(P<0.05),下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療前空腹血清C肽(FC-P)、餐后2 h血清C肽(2 h C-P)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;經(jīng)治療,觀察組的FC-P、2 h C-P明顯提高(P<0.05),且高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療前胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HBCI)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后,觀察組HBCI明顯高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于新診斷T2DM患者,采取門(mén)冬胰島素聯(lián)合地特胰島素治療可有效控制血糖,促使胰島β細(xì)胞功能恢復(fù),治療效果顯著,值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
16  血必凈注射液聯(lián)合鹽酸氨溴索對(duì)腦卒中相關(guān)性肺炎患者炎性因子水平及預(yù)后的影響
周敏
2019, 42(11):2206-2209. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.016
[摘要](610) [HTML](0) [PDF 976.60 K](806)
摘要:
目的 探討血必凈注射液聯(lián)合鹽酸氨溴索分散片對(duì)腦卒中相關(guān)性肺炎患者炎性因子水平及預(yù)后的影響。方法 選取2016年5月-2018年5月洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院76例腦卒中相關(guān)性肺炎患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)化原則將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各38例。對(duì)照組患者口服鹽酸氨溴索分散片,1片/次,3次/d。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將50 mL血必凈注射液加入到0.9%生理鹽水100 mL中靜脈滴注,2次/d,兩組均連續(xù)治療2周。比較兩組患者的臨床療效、治療前后血清各炎性因子水平及預(yù)后情況。結(jié)果 治療后,觀察組患者總有效率為94.74%,顯著高于對(duì)照組的78.95%(P<0.05)。治療后,兩組患者白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及降鈣素原(PCT)水平較治療前均顯著下降(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)評(píng)分、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)評(píng)分、改良Rankin評(píng)分及病死率均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 血必凈注射液聯(lián)合鹽酸氨溴索分散片可有效抑制機(jī)體炎性反應(yīng),提高治療效果,對(duì)促進(jìn)腦卒中相關(guān)性肺炎患者病情康復(fù)、改善預(yù)后具有積極意義。
17  艾迪注射液聯(lián)合??颂婺嶂委煼切〖?xì)胞肺癌的臨床研究
申秋菊 劉雯
2019, 42(11):2210-2213. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.017
[摘要](1030) [HTML](0) [PDF 965.38 K](829)
摘要:
目的 研究艾迪注射液聯(lián)合??颂婺嶂委煼切〖?xì)胞肺癌的效果。方法 選擇2015年6月-2018年6月榆林市第一醫(yī)院收治的84例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為兩組,每組42例。對(duì)照組采用鹽酸??颂婺崞^察組采用鹽酸??颂婺崞?lián)合艾迪注射液治療,50 mL/次,1次/d。1個(gè)療程為3周,均治療3個(gè)療程。比較兩組的生活質(zhì)量改善率、T細(xì)胞亞群水平和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,觀察組的有效率為69.05%,顯著高于對(duì)照組的45.24%(P<0.05)。治療后,觀察組的生活質(zhì)量改善率為61.90%,顯著高于對(duì)照組的33.33%(P<0.05)。治療后,觀察組的CD8+、CD4+、CD3+和CD4+/CD8+水平均明顯高于治療前和對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)照組治療前后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組白細(xì)胞下降、惡心嘔吐、血小板下降的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),兩組肝、腎功能異常率相比無(wú)明顯的差異。結(jié)論 艾迪注射液聯(lián)合埃克替尼對(duì)非小細(xì)胞肺癌的效果較佳,能改善其CD細(xì)胞亞群水平和生活質(zhì)量,減輕不良反應(yīng)。
18  曲美他嗪輔助卡維地洛治療高血壓性心臟病的療效及對(duì)p38MAPK水平的影響
周冬生 秦雷
2019, 42(11):2214-2217. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.018
[摘要](645) [HTML](0) [PDF 998.43 K](908)
摘要:
目的 探究曲美他嗪輔助卡維地洛治療高血壓性心臟病的療效及對(duì)p38MAPK水平的影響。方法 選擇開(kāi)封市祥符區(qū)中醫(yī)院2016年10月-2018年10月收治的高血壓性心臟病患者106例為研究對(duì)象,根據(jù)其入院順序經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,每組53例。其中,對(duì)照組給予卡維地洛進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者的超聲心動(dòng)圖測(cè)定各指標(biāo)、血壓變化和血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平。結(jié)果 治療前,兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVSD)、左房?jī)?nèi)徑(LAD)、室間隔厚度(IVST)水平對(duì)比無(wú)顯著性差異;治療后,兩組患者的LVDD、LVSD、LAD、IVST水平均比治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05);治療后,兩組患者的LVEF水平均比治療前顯著升高(P<0.05),且觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平對(duì)比無(wú)顯著性差異;治療后,兩組患者的SBP、DBP水平均比治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、P38絲裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)水平對(duì)比無(wú)顯著性差異;治療后,兩組患者的血清TNF-α、IL-6、p38MAPK水平均比治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 曲美他嗪輔助卡維地洛治療高血壓性心臟病的效果顯著,該方法可有效降低患者的血壓水平和炎癥因子水平,并抑制p38MAPK活化,臨床應(yīng)用效果顯著。
19  預(yù)防性靜滴鉀離子、鎂離子對(duì)急性心梗后并發(fā)室性心律失常的預(yù)防作用
王武
2019, 42(11):2218-2221. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.019
[摘要](713) [HTML](0) [PDF 930.21 K](949)
摘要:
目的 探究預(yù)防性靜滴鉀離子、鎂離子對(duì)急性心梗后并發(fā)室性心律失常的預(yù)防作用。方法 選擇2015年1月-2018年1月于西寧市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的78例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀察組與對(duì)照組,每組各39例患者。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)急性心梗治療,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用門(mén)冬氨酸鉀鎂進(jìn)行治療,對(duì)比兩組治療有效率,對(duì)比兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)纖維蛋白原(Fib)、凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板計(jì)數(shù)(Plt),對(duì)比兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率及心律失常發(fā)生率。結(jié)果 治療后,觀察組患者治療有效率為87.18%,對(duì)照組為76.92%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組患者Fib、PT以及Plt水平對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,兩組患者Plt及Fib水平低于治療前,PT水平高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組患者Plt及Fib水平低于對(duì)照組,PT水平高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率稍高于對(duì)照組,但對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組心律失常發(fā)生率為7.69%,對(duì)照組為15.38%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 預(yù)防性靜滴鉀離子與鎂離子能夠顯著降低急性心?;颊咝穆墒С0l(fā)生率,同時(shí)有利于提高治療有效率,改善其血流變指標(biāo),且安全性較高。
20  舒肝解郁膠囊聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥的療效觀察
任小鵬 孫春喜 李建成
2019, 42(11):2222-2225. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.020
[摘要](1895) [HTML](0) [PDF 982.13 K](1414)
摘要:
目的 探討舒肝解郁膠囊聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥的臨床療效。方法 選取2017年8月-2018年8月商洛市中心醫(yī)院90例心臟神經(jīng)癥患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組及觀察組兩組,每組45例。對(duì)照組口服穩(wěn)心顆粒治療,觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服舒肝解郁膠囊治療,治療2個(gè)月后,比較兩組患者的臨床療效、治療前后兩組患者各癥狀評(píng)分、24 h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果及癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)分變化。結(jié)果 治療后,觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者的各癥狀評(píng)分較治療前均顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查兩組患者早搏、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、非特異性STT改變的發(fā)生率較治療前均顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者的SCL-90量表總分較治療前均顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 舒肝解郁膠囊聯(lián)合穩(wěn)心顆粒可有效改善心臟神經(jīng)癥患者的臨床癥狀及心電圖檢查結(jié)果,對(duì)提高治療效果、改善心理健康狀態(tài)具有積極意義。
21  沙格列汀聯(lián)合胰島素泵短期強(qiáng)化降血糖治療對(duì)2型糖尿病患者β細(xì)胞分泌功能及胰島素抵抗的影響
王宏濤 陳培紅 丁花花
2019, 42(11):2226-2229. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.021
[摘要](947) [HTML](0) [PDF 1003.21 K](924)
摘要:
目的 探討沙格列汀聯(lián)合胰島素泵短期強(qiáng)化降血糖治療對(duì)2型糖尿病患者β細(xì)胞分泌功能及胰島素抵抗的影響。方法 選擇上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院2017年5月-2018年5月收治的101例2型糖尿病患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(52例)及對(duì)照組(49例)。對(duì)照組給予胰島素泵短期強(qiáng)化治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制劑沙格列汀,兩組治療療程均為2周。對(duì)比兩組患者臨床療效、治療前后的血糖相關(guān)指標(biāo)、胰島素β細(xì)胞功能變化、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素日用量、低血糖發(fā)生率及血糖達(dá)標(biāo)率。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為88.5%,顯著高于對(duì)照組的73.5%(P<0.05)。治療后,兩組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均明顯低于治療前,胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)、C肽水平(C-p2)均明顯高于治療前,同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后觀察組的C-p2明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。對(duì)照組的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)治療前后對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組的HOMA-IR明顯低于治療前和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間及胰島素日用量明顯低于對(duì)照組,血糖達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組低血糖發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 沙格列汀聯(lián)合胰島素泵短期強(qiáng)化降血糖治療2型糖尿病可更快、平穩(wěn)的控制血糖,更好的改善胰島β細(xì)胞分泌功能及胰島素抵抗。
22  小劑量氟康唑治療慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺部真菌感染的回顧性分析
李萍
2019, 42(11):2230-2233. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.022
[摘要](731) [HTML](0) [PDF 898.29 K](997)
摘要:
目的 探究對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)繼發(fā)肺部真菌感染患者應(yīng)用小劑量氟康唑的臨床療效分析。方法 選取2016年2月-2018年2月信陽(yáng)市中心醫(yī)院收治的COPD繼發(fā)肺部感染患者共58例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組(29例)和對(duì)照組(29例)。對(duì)照組患者應(yīng)用廣譜抗菌藥物及解痙平喘、霧化吸入糖皮質(zhì)激素等治療;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用小劑量氟康唑膠囊,100 mg/次,1次/d。兩組治療時(shí)間為2周。觀察比較兩組患者治療效果,真菌清除情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為93.10%,顯著高于對(duì)照組的68.97%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組和對(duì)照組患者真菌清除率分別為96.55%和62.07%,觀察組真菌清除率明顯高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中出現(xiàn)1例胃腸道反應(yīng),而對(duì)照組中出現(xiàn)1例肝功能損害,1例皮疹,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)顯著差異。結(jié)論 小劑量氟康唑?qū)OPD繼發(fā)肺部真菌感染療效顯著,不良反應(yīng)較少,建議臨床推廣應(yīng)用。
23  動(dòng)脈灌注多西他賽和表柔比星聯(lián)合貝伐單抗治療乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)的效果觀察
徐赫男 郭茜 董久興 熊露寧
2019, 42(11):2234-2237. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.023
[摘要](769) [HTML](0) [PDF 992.03 K](1205)
摘要:
目的 觀察動(dòng)脈灌注多西他賽和表柔比星聯(lián)合靜脈輸入貝伐單抗治療乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)的效果。方法 隨機(jī)選取2016年5月-2019年5月河北中石油中心醫(yī)院治療的乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)患者60例,隨機(jī)分為2組。動(dòng)脈灌注組(30例):動(dòng)脈灌注多西他賽、表柔比星聯(lián)合靜脈輸入貝伐單抗治療;靜脈化療組(30例):靜脈輸入多西他賽、表柔比星、貝伐單抗治療。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床療效、主要不良反應(yīng)發(fā)生情況和生命質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 治療后,動(dòng)脈灌注組患者的總緩解率53.3%,顯著高于靜脈化療組的33.3%(P<0.05)。動(dòng)脈灌注組患者中消化道反應(yīng)Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)5例,Ⅲ級(jí)1例,總發(fā)生率為40.0%;骨髓抑制Ⅰ級(jí)2例,Ⅱ級(jí)2例,Ⅲ級(jí)1例,總發(fā)生率為16.7%。靜脈化療組患者中消化道反應(yīng)Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)7例,Ⅲ級(jí)3例,Ⅳ級(jí)1例,總發(fā)生率為56.7%;骨髓抑制Ⅰ級(jí)4例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)1例,Ⅳ級(jí)1例,總發(fā)生率為30.0%。動(dòng)脈灌注組患者的消化道反應(yīng)、骨髓抑制發(fā)生率均顯著低于靜脈化療組(P<0.05)。兩組患者治療后軀體、情感、認(rèn)知、角色、社會(huì)功能及整體生命質(zhì)量評(píng)分均顯著高于治療前(P<0.05),動(dòng)脈灌注治療組患者的提升幅度顯著高于靜脈治療組(P<0.05)。結(jié)論 動(dòng)脈灌注多西他賽、表柔比星聯(lián)合靜脈輸入貝伐單抗治療乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)的效果優(yōu)于靜脈輸入多西他賽、表柔比星、貝伐單抗治療組。
24  基于真實(shí)世界的注射用丹參多酚酸臨床用藥合理性分析
于倩 王華 謝程
2019, 42(11):2238-2242. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.024
[摘要](1318) [HTML](0) [PDF 938.14 K](998)
摘要:
目的 了解注射用丹參多酚酸臨床應(yīng)用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法 采用醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)方法選取吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2018年8月-2019年4月使用注射用丹參多酚酸的住院患者,從用藥科室、適應(yīng)癥、療程、給藥劑量、溶媒種類(lèi)、溶媒體積、給藥頻次、滴速、是否沖管、合并用藥等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2 000例用藥者中適應(yīng)癥不適宜占20.25%,選用溶媒不適宜占0.2%,溶媒體積不適宜占0.05%,療程不足占96.3%,超療程用藥占1.35%,未標(biāo)注滴速占29.35%,未沖管占29.95%,合并用藥占47.95%,交替用藥占36.8%,重復(fù)用藥占1.85%,不良反應(yīng)發(fā)生率為0.2%。結(jié)論 注射用丹參多酚酸安全性良好,臨床使用中存在療程不足及超適應(yīng)癥用藥現(xiàn)象,應(yīng)加強(qiáng)管理。
25  注射用丹參多酚酸對(duì)腦卒中患者的療效及血流變、肢體與神經(jīng)功能的影響
張秀清 董曉柳 徐士軍
2019, 42(11):2243-2247. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.025
[摘要](712) [HTML](0) [PDF 978.33 K](857)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸對(duì)腦卒中患者血流變、肢體與神經(jīng)功能的影響。方法 選取唐山市人民醫(yī)院2017年2月-2019年2月診治的腦卒中患者146例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組(各73例),對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療,觀察者患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用注射用丹參多酚酸0.13 g/d靜脈滴注,均連續(xù)治療14 d。于治療前后行血流變、生化指標(biāo)檢測(cè),并行肢體與神經(jīng)功能評(píng)價(jià),比較兩組患者的治療效果及安全性。結(jié)果 兩組患者治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、血小板聚集率、C反應(yīng)蛋白、D-二聚體、同型半胱氨酸(Hcy)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)評(píng)分較治療前顯著降低(P<0.05),簡(jiǎn)式運(yùn)動(dòng)功能量表(FMA)、日常生活能力(ADL)評(píng)分較治療前顯著增加(P<0.05)。觀察組患者治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、血小板聚集率、C反應(yīng)蛋白、D-二聚體、Hcy、NSE、NHISS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),F(xiàn)MA評(píng)分、ADL評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者不良反應(yīng)(心率異常、血壓異常、肝腎功能損害)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 注射用丹參多酚酸可改善腦卒中患者的血流變狀況,并提高患者的肢體與神經(jīng)功能。
26  50例腦梗死患者靜脈溶栓后聯(lián)用注射用丹參多酚酸的臨床評(píng)價(jià)
景宏菲 王艷芳 王龍 劉賀麗 白志超 陳文靜 張金
2019, 42(11):2248-2252. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.026
[摘要](641) [HTML](0) [PDF 907.76 K](851)
摘要:
目的 研究腦梗死患者于重組組織型纖溶酶原激活物(rt-PA)靜脈溶栓后聯(lián)用注射用丹參多酚酸的有效性和安全性。方法 將2017年1月-2018年6月入住涿州市醫(yī)院rt-PA靜脈溶栓后的急性腦梗死患者100例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各50例。對(duì)照組予以常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜滴注射用丹參多酚酸(130 mg),1次/d,共14 d。觀察兩組14 d時(shí)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)、3個(gè)月時(shí)改良Rankin量表(mRS)評(píng)分,14 d內(nèi)出現(xiàn)的顱內(nèi)外出血及死亡在內(nèi)的所有不良事件。結(jié)果 治療14 d時(shí)觀察組的NIHSS小于對(duì)照組(P<0.05);3個(gè)月時(shí)觀察組預(yù)后良好(mRS=0~2)患者的比例(32/50)高于對(duì)照組(22/50)。14 d內(nèi)的總不良事件例數(shù)、癥狀性顱內(nèi)出血例數(shù)兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;14 d內(nèi)兩組均無(wú)死亡病例。結(jié)論 腦梗死患者于rt-PA靜脈溶栓后聯(lián)用注射用丹參多酚酸具有很好的安全性和有效性。
27  注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死的療效及對(duì)認(rèn)知功能、Hcy、NSE、S-100β、GFAP的影響
董曉柳 崔璐莎 王增英 趙蕊 劉海艷 張秀清 佟玲
2019, 42(11):2253-2256. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.027
[摘要](705) [HTML](0) [PDF 1002.07 K](902)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸治療急性腦梗塞的效果及對(duì)認(rèn)知功能、同型半胱氨酸(Hcy)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、S-100β、膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)的影響。方法 選取唐山市人民醫(yī)院2017年10月-2018年10月收治的急性腦梗塞患者162例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組(各81例),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,觀察者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用注射用丹參多酚酸100 mg/次,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)治療14 d,于治療前后檢測(cè)Hcy、NSE、S-100β和GFAP,并評(píng)定患者認(rèn)知功能、神經(jīng)功能,比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者治療后Hcy、NSE、S-100β、GFAP、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NHISS)評(píng)分均較治療前降低(P<0.05),簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)評(píng)分、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)評(píng)分較治療前增加(P<0.05);且觀察組患者治療后Hcy、NSE、S-100β、GFAP、NHISS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),治療后MMSE評(píng)分、MOCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者總有效率高于對(duì)照組(P<0.05);兩組不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸治療急性腦梗塞的效果顯著,可改善認(rèn)知功能和神經(jīng)功能狀況,并改善Hcy、NSE、S-100β、GFAP等指征。
28  注射用丹參多酚酸聯(lián)合阿替普酶對(duì)急性腦梗死患者療效及血管內(nèi)皮功能和炎癥因子的影響
楊俊林
2019, 42(11):2257-2260. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.028
[摘要](1004) [HTML](0) [PDF 986.34 K](824)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸聯(lián)合阿替普酶對(duì)急性腦梗死患者療效及血管內(nèi)皮功能和炎癥因子的影響。方法 選擇2017年2月-2019年2月期間安陽(yáng)市第二人民醫(yī)院接受診治的急性腦梗死患者78例,采用隨機(jī)表法分為治療組、對(duì)照組,各39例。對(duì)照組通過(guò)靜脈通路給予阿替普酶溶栓治療,劑量為0.9 mg/kg,最大劑量為每日90 mg;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合注射用丹參多酚酸0.13 g+250 mL的0.9%氯化鈉注射液,1次/d。兩組療程均為2周。比較兩組治療療效,治療前后日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分和神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS)評(píng)分、血管內(nèi)皮功能和炎癥因子變化,及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后治療組總有效率(92.31%)高于對(duì)照組(71.79%);兩組治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量較治療前降低(P<0.05),且治療組低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療后血漿ET-1含量較治療前降低而血漿NO含量較治療前升高(P<0.05),且治療組改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);兩組治療后ADL評(píng)分和NIHSS評(píng)分較治療前均有改善,且治療組評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合阿替普酶對(duì)急性腦梗死患者療效良好,可改善血管內(nèi)皮功能紊亂及減輕炎癥反應(yīng),具有重要研究意義。
29  康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍效果的Meta-分析
郭芮彤 魏云鵬 林琳 徐家根 王文梅
2019, 42(11):2261-2267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.029
[摘要](1575) [HTML](0) [PDF 1.27 M](994)
摘要:
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)的療效。方法 計(jì)算機(jī)檢索2019年4月前中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、Co-chrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)(CCRCT)、江蘇省工程技術(shù)文獻(xiàn)信息中心、Pubmed、Sciencedirect中的相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究數(shù)據(jù)采用Revman 5.3進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入13項(xiàng)研究(包含1 353例患者)。Meta-分析結(jié)果顯示,康復(fù)新液(治療組)治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的總有效率[OR=5.45,95%CI(3.77,7.88),P<0.000 01]顯著高于西瓜霜噴劑和(或)氯己定含漱液(對(duì)照組)。治療組的平均潰瘍期[SMD=-1.05,95%CI(-1.39,-0.71),P<0.000 01]顯著短于對(duì)照組。治療7 d后的VAS疼痛評(píng)分[SMD=-1.32,95%CI(-1.94,-0.71),P<0.0001]治療組顯著低于對(duì)照組。結(jié)論 康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的近期療效較好,能夠縮短平均潰瘍期及降低VAS疼痛評(píng)分,但尚需更多高質(zhì)量的研究加以證實(shí)。對(duì)其安全性及RAU的復(fù)發(fā)性也需要進(jìn)一步的關(guān)注和研究。
30  應(yīng)用含胸腺肽方案治療耐多藥肺結(jié)核的Meta-分析
周荃 彭忠田 張喜梅
2019, 42(11):2268-2275. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.030
[摘要](650) [HTML](0) [PDF 1.30 M](952)
摘要:
目的 系統(tǒng)的評(píng)價(jià)應(yīng)用含胸腺肽方案治療耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)的有效性及安全性,為優(yōu)化治療方案提供參考依據(jù)。方法 通過(guò)檢索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)自建庫(kù)至2019年5月公開(kāi)發(fā)表的含胸腺肽方案治療MDR-TB的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs),并根據(jù)Cochrane 5.1.0評(píng)價(jià)手冊(cè)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并使用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入15個(gè)RCTs,計(jì)1 457名患者。Meta-分析結(jié)果顯示:與對(duì)照組相比實(shí)驗(yàn)組痰菌陰轉(zhuǎn)率[OR=3.24,95%CI(2.49~4.22),P<0.000 01]、病灶吸收率[OR=3.79,95%CI(2.03~7.05),P<0.000 1]和空洞閉合率[OR=2.73,95%CI(2.01~3.71),P<0.0000 1]均明顯升高;而在肝功能受損率[OR=0.85,95%CI(0.55~1.34),P=0.49]、胃腸道反應(yīng)率[OR=1.03,95%CI(0.62~1.72),P=0.90]和皮疹發(fā)生率[OR=0.77,95%CI(0.26~2.26),P=0.64]方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用含胸腺肽聯(lián)合抗結(jié)核藥物方案可提高的MDR-TB治愈率,且總體安全性較好。
31  細(xì)菌性聯(lián)合疫苗研究進(jìn)展
徐穎華 葉強(qiáng)
2019, 42(11):2276-2280. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.031
[摘要](1002) [HTML](0) [PDF 1.01 M](1061)
摘要:
隨著生物技術(shù)的發(fā)展,在過(guò)去的幾十年里越來(lái)越多細(xì)菌性聯(lián)合疫苗被批準(zhǔn)上市,不僅提高了疫苗覆蓋率和接種率,而且減少疫苗管理上的各種成本,同時(shí)也減少了由于多次免疫接種給接種者所帶來(lái)的痛苦。就當(dāng)前細(xì)菌性聯(lián)合疫苗發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行綜述,希望對(duì)國(guó)內(nèi)細(xì)菌性聯(lián)合疫苗的研發(fā)及免疫策略的優(yōu)化提供一定參考。
32  偏頭痛新藥靶向降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)單抗藥物的非臨床評(píng)價(jià)要點(diǎn)
單曉蕾 黃芳華 宮新江 溫泉 胡曉敏
2019, 42(11):2281-2286. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.032
[摘要](1667) [HTML](0) [PDF 888.53 K](1590)
摘要:
偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以單側(cè)搏動(dòng)性頭痛為主要特征。降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)在偏頭痛的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用,并由此開(kāi)發(fā)了用于偏頭痛的CGRP拮抗藥物,近期有3個(gè)以CGRP單抗或CGRP受體的單抗藥物Aimovig®、Ajovy®和Emgality®被FDA批準(zhǔn)上市。概述了這3個(gè)單抗新藥的非臨床研究?jī)?nèi)容,并結(jié)合ICH S6(R1)分析了生物制品類(lèi)新藥非臨床研究的要點(diǎn),以期為國(guó)內(nèi)該類(lèi)藥物的研發(fā)提供參考。
33  基于中醫(yī)證候和傳統(tǒng)功效的經(jīng)典名方清金化痰湯研究概況
辛辰 李文軍 許浚 李翔宇 王權(quán) 張鐵軍 陳常青
2019, 42(11):2287-2293. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.033
[摘要](1414) [HTML](0) [PDF 913.24 K](1491)
摘要:
清金化痰湯是治療咳嗽屬痰熱壅肺證具有明顯特色與優(yōu)勢(shì)的經(jīng)典名方,在感染性肺系疾病如慢阻肺急性加重期、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、肺炎、支氣管擴(kuò)張等中廣泛應(yīng)用??偨Y(jié)該方主治病證及適應(yīng)癥、處方功效、古方現(xiàn)代研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用進(jìn)展,并以AECOPD為例研究清金化痰湯在感染性肺系病中的應(yīng)用情況,確認(rèn)本方傳統(tǒng)功效與現(xiàn)代適應(yīng)癥有較好的對(duì)應(yīng)關(guān)系,且有嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床研究和有效性的充分證據(jù),是值得深入研究和開(kāi)發(fā)的經(jīng)典古方。
34  參麥注射液的質(zhì)量控制、毒性及臨床配伍研究進(jìn)展
李響明 孫勝斌 姜國(guó)志
2019, 42(11):2294-2300. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.11.034
[摘要](1442) [HTML](0) [PDF 950.36 K](1392)
摘要:
參麥注射液是由紅參、麥冬制得的中藥注射劑,具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈的功效。臨床上用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。主要從影響參麥注射液安全的熱原、溶血、過(guò)敏、細(xì)菌內(nèi)毒素、有機(jī)試劑殘留的質(zhì)量控制;與化學(xué)成分及輔料相關(guān)的毒性研究;與稀釋劑、常用藥物和不建議配伍藥物的臨床配伍研究3個(gè)方面加以綜述,為提高產(chǎn)品安全質(zhì)量控制、降低不良反應(yīng)發(fā)生率提供參考。

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