摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸聯(lián)合尤瑞克林治療急性心源性腦梗死(ACCE)的臨床療效及安全性。方法 選擇駐馬店市中心醫(yī)院收治的102例ACCE患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各51例,全部患者均予以靜脈滴注0.5 g胞磷膽堿鈉注射液+250 mL生理鹽水,每日1次,予以口服100 mg阿司匹林腸溶片+20 mg阿托伐他汀片,每日1次。對(duì)照組患者在以上治療的基礎(chǔ)上予以靜脈滴注0.15 PNA尤瑞克林+100 mL生理鹽水,每日1次。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以靜脈滴注100 mg丹參多酚酸+250 mL生理鹽水進(jìn)行治療,每日1次。一個(gè)療程為14 d。觀察指標(biāo):(1)對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損情況、功能恢復(fù)水平進(jìn)行觀察分析;(2)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià);(3)對(duì)兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)(全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原、血小板黏附率)進(jìn)行記錄比較;(4)對(duì)兩組患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、頭暈、頭痛)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩組患者治療后的NIHSS評(píng)分及mRS評(píng)分均顯著低于治療前(P<0.01),且觀察組患者治療后的NIHSS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組(96.08% vs 76.47%,P<0.01)。兩組患者治療后的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原水平及血小板黏附率顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組患者治療后的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原水平及血小板黏附率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者之間的不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ACCE緩和采用注射用丹參多酚酸聯(lián)合尤瑞克林較單純采取尤瑞克林臨床療效較好,能夠顯著降低患者的血液黏滯度,改善患者的神經(jīng)功能缺損情況,提高患者治療后的日常生活功能水平,且不良反應(yīng)發(fā)生率未發(fā)生明顯變化,用藥安全性好。