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2019年第42卷第2期文章目次

1  卷首語
劉昌孝
2019, 42(2):233-233.
[摘要](428) [HTML](0) [PDF 593.63 K](1506)
摘要:
2  注射用丹參多酚酸對(duì)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病急性期療效觀察及膠質(zhì)纖維酸性蛋白水平的影響
段瑞芬 王秉卿 趙浪芳 張美妮
2019, 42(2):234-239. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.002
[摘要](1345) [HTML](0) [PDF 832.64 K](1910)
摘要:
目的 比較視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD)與多發(fā)性硬化(MS)急性發(fā)作期腦脊液膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)水平差異,分析注射用丹參多酚酸對(duì)NMOSD的治療效果。方法 收集2016年8月——2017年12月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診患者40例,包括NMOSD患者20例,MS患者20例。采用ELISA法檢測(cè)NMOSD和MS腦脊液GFAP水平。將NMOSD患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素與一般神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,包括甲基強(qiáng)的松龍和維生素B1、B6、B12,觀察組在此基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸0.13 g,每天1次,兩組均治療14 d。治療前后對(duì)患者進(jìn)行日常生活能力(ADL)、擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)評(píng)分。收集治療前后的血清進(jìn)行GFAP水平檢測(cè)。結(jié)果 NMOSD組腦脊液GFAP水平顯著高于MS組(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組用藥后ADL評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組比對(duì)照組均數(shù)升高明顯,有上升趨勢(shì);兩組用藥后EDSS評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但觀察組均數(shù)降低明顯,有下降趨勢(shì);治療后兩組患者血清GFAP水平較治療前均顯著下降(P<0.001),觀察組降低較對(duì)照組更顯著(P<0.001)。結(jié)論 星形膠質(zhì)細(xì)胞損傷引起的GFAP水平升高可以用于鑒別NMOSD與MS患者,注射用丹參多酚酸治療急性期NMOSD,患者神經(jīng)功能改善,血清GFAP水平可以間接反映NMOSD患者的病情進(jìn)展。
3  注射用丹參多酚酸治療急性大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死的療效
?;勖?/a> 張咪 李常新 吳曉巍 徐隋意 李羚
2019, 42(2):240-244. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.003
[摘要](1259) [HTML](0) [PDF 837.96 K](1723)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)注射用丹參多酚酸對(duì)急性大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死患者的臨床療效及安全性。方法 收集2016年9月-2017年8月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院收治的急性腦梗死患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組,各50例。對(duì)照組予常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸,每次0.13 g加入250 mL 0.9%氯化鈉中靜滴,1次/d,治療周期均為14 d。比較兩組患者治療前和治療后神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分、Barthel指數(shù)(BI)評(píng)分、血纖維蛋白原(FIB)、肝腎功能、心肌酶的變化以及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,兩組的NIHSS評(píng)分和BI評(píng)分均有顯著改善(P<0.05),且觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),BI評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組血FIB與治療前比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。兩組患者用藥前后肝腎功能、心肌酶未見明顯變化,用藥過程中無不良事件發(fā)生。結(jié)論 注射用丹參多酚酸可以改善急性大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死患者的NIHSS評(píng)分和BI評(píng)分,并能在一定程度上降低血FIB水平;對(duì)患者的肝功能、腎功能、心肌酶等無明顯影響,副作用小。
4  注射用丹參多酚酸聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板藥物對(duì)CYP2C19基因變異的頸動(dòng)脈支架術(shù)后患者的治療作用研究
高靈利 李曉暉 方建 李香 陳文武
2019, 42(2):245-249. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.004
[摘要](826) [HTML](0) [PDF 868.70 K](1690)
摘要:
目的 分析注射用丹參多酚酸聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板藥物對(duì)CYP2C19基因變異的頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者的治療作用。方法 選取河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年1月-2017年8月96例CYP2C19基因突變且植入頸動(dòng)脈支架的患者為研究對(duì)象,抽簽隨機(jī)分為丹參多酚組與對(duì)照組,每組48例。對(duì)照組患者術(shù)后接受雙聯(lián)抗血小板(阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75mg qd)+降脂(阿托伐他汀鈣片20 mg qn)治療,丹參多酚組除上述治療外,術(shù)前iv注射用丹參多酚酸0.13 g,術(shù)后每日1次,每次0.13 g,共應(yīng)用14 d。觀察兩組治療前及治療后超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、內(nèi)皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、親環(huán)素A(CyPA)、8異前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平。術(shù)后隨訪1年,記錄主要負(fù)性臨床事件。結(jié)果 治療前兩組上述指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療后兩組NO、SOD高于治療前,hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α均低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后丹參多酚組NO、SOD高于對(duì)照組,hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、MDA、CyPA、8-iso-PGF2α低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。丹參多酚組隨訪期間主要負(fù)性臨床事件顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板治療能夠?yàn)镃YP2C19基因變異的頸動(dòng)脈狹窄患者在頸動(dòng)脈支架植入術(shù)后提供更好的內(nèi)皮功能改善,更大程度地緩解炎癥及氧化應(yīng)激狀態(tài),降低主要負(fù)性臨床事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5  注射用丹參多酚酸對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者血清MMP-9、S100B、MBP的影響
司肖曼 李小梅 程坤 宋秀珍 劉紅 王玉芬
2019, 42(2):250-253. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.005
[摘要](985) [HTML](0) [PDF 804.45 K](1592)
摘要:
目的 探討急性進(jìn)展性腦梗死(PCI)患者外周血基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)、S100蛋白(S100B)、髓鞘堿性蛋白(MBP)水平的變化及其與PCI的相關(guān)性;探討注射用丹參多酚酸對(duì)上述血清因子的調(diào)節(jié)作用。方法 選擇發(fā)病時(shí)間在24 h內(nèi)的急性腦梗死住院患者90例,PCI 60例,非進(jìn)展性腦梗死(NPCI)30例,借助SAS統(tǒng)計(jì)分析軟件隨機(jī)將PCI分為2組,每組30人,對(duì)照組給于基礎(chǔ)藥物(阿司匹林腸溶片100 mg,口服,每日1次;阿托伐他汀鈣片20 mg,口服,每晚1次;依達(dá)拉奉注射液30 mg,靜脈點(diǎn)滴,每日2次);觀察組給于基礎(chǔ)藥物治療加注射用丹參多酚酸0.13 mg用0.9%氯化鈉注射液250 mL溶解后使用,靜脈滴注,每日1次;療程均為14 d。比較PCI組與NPCI組在治療前血清MMP-9、S100B、MBP水平;比較觀察組與對(duì)照組在治療前及治療14 d后血清MMP-9、S100B、MBP的水平以及美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分。結(jié)果 治療前,PCI組血清MMP-9、S100B、MBP的水平顯著高于NPCI組(P<0.05);治療后觀察組與對(duì)照組血清MMP-9、S100B、MBP水平均明顯下降,與治療前比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組較對(duì)照組3者水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療14 d后,與治療前比較,觀察組NIHSS評(píng)分明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組變化不顯著;且治療后觀察組較對(duì)照組NIHSS評(píng)分明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦梗死的進(jìn)展與血清MMP-9、S100B、MBP的水平變化有關(guān);注射用丹參多酚酸可調(diào)節(jié)血清MMP-9、S100B、MBP的水平達(dá)到防止腦梗死進(jìn)展的作用。
6  注射用丹參多酚酸聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效
王燕 吳濤 趙鐸 王丹 武繼濤
2019, 42(2):254-257. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.006
[摘要](715) [HTML](0) [PDF 838.44 K](2227)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療后循環(huán)缺血性眩暈病人的臨床療效。方法 將96例患者隨機(jī)分為2組,各48例,對(duì)照組采取常規(guī)治療,口服甲磺酸倍他司汀片,6 mg/次,3次/d,觀察組加用注射用丹參多酚酸治療,0.13 g加入到0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜滴,1次/d,14 d后比較兩組椎基底動(dòng)脈供血和血流變指標(biāo)、臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療后椎基底動(dòng)脈血流速度(收縮期峰流速、舒張期末流速、平均流速)和血流變學(xué)指標(biāo)(全血比黏度、血漿比黏度、纖維蛋白原)改善情況明顯優(yōu)于治療前,且治療后觀察組優(yōu)于對(duì)照組的,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組痊愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合甲磺酸倍他司汀片治療椎后循環(huán)缺血性眩暈具良好的療效,值得臨床推廣應(yīng)用。
7  注射用丹參多酚酸治療頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床療效及對(duì)血液指標(biāo)影響
高愛民 劉永剛 任翠劍 許云鶴 王寧 齊偉靜
2019, 42(2):258-261. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.007
[摘要](1272) [HTML](0) [PDF 840.54 K](1765)
摘要:
目的 研究頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死患者給予注射用丹參多酚酸治療的臨床療效,及其對(duì)血液指標(biāo)的影響。方法 從保定市第一中心醫(yī)院2016年1月1日-2017年6月1日收治的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死患者中選取100例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組,各50例。對(duì)照組給予常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予注射用丹參多酚酸130 mg溶于250 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,1次/d,均14 d為1個(gè)療程。比較治療后兩組患者的療效、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、D-二聚體(D-D)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP9)、白介素-6(IL-6)等指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后觀察組總有效率88.00%顯著高于對(duì)照組76.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組Hcy、CRP、FIB、D-D、LDL-C、TG、TC、IL-6、MMP9均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組HDL-C顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率12.00%與對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率14.00%無明顯差異。結(jié)論 注射用丹參多酚酸治療頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死療效顯著,并可有效改善血脂、血凝情況,降低炎性因子水平,且安全性好。
8  注射用丹參多酚酸對(duì)急性腦梗死患者的血液流變學(xué)、凝血功能以及血清指標(biāo)的影響研究
王亞博 劉欣欣 寇啟星 李萌萌 盧恒輝
2019, 42(2):262-267. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.008
[摘要](901) [HTML](0) [PDF 867.30 K](1906)
摘要:
目的 研究注射用丹參多酚酸對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)、凝血功能以及血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、降鈣素原(PCT)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1)水平的影響。方法 選取河南大學(xué)淮河醫(yī)院診治的94例急性腦梗死患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組47例。入院后所有患者均根據(jù)自身情況給予綜合治療,而觀察組在此基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸。治療前和治療14 d后對(duì)兩組患者的血液流變學(xué)、凝血功能以及血清ox-LDL、PCT、MCP-1、IGF-1水平進(jìn)行檢測(cè)和比較。結(jié)果 治療前,兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)之間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后,兩組患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)全血黏度(WBV)、血漿黏度(PV)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)(EAI)、紅細(xì)胞變形指數(shù)(EDI)、紅細(xì)胞比容(Hct)水平和凝血功能相關(guān)指標(biāo)血小板計(jì)數(shù)(PLT)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體(D-D)水平以及血清ox-LDL、PCT、MCP-1水平均顯著降低,IGF-1水平顯著升高,與同組治療前存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),兩組之間水平也均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性腦梗死患者在綜合內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸,不僅可以更加明顯地改善患者的血液流變學(xué)和凝血功能,而且能夠降低患者血清ox-LDL、PCT、MCP-1水平,提高IGF-1水平,值得臨床上進(jìn)一步研究。
9  高壓氧療聯(lián)合注射用丹參多酚酸治療腦梗死的療效分析及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響
徐瑋
2019, 42(2):268-272. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.009
[摘要](1105) [HTML](0) [PDF 829.64 K](1742)
摘要:
目的 探討高壓氧療聯(lián)合注射用丹參多酚酸治療腦梗死的療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響。方法 選取2016年1月-2018年2月周口市中心醫(yī)院收治的腦梗死患者80例,隨機(jī)分為兩組,兩組患者均給予降血脂、降血壓、改善微循環(huán)、降低顱內(nèi)壓、抗凝、抗血小板聚集及腦神經(jīng)保護(hù)藥等常規(guī)治療。對(duì)照組應(yīng)用注射用丹參多酚酸,將100 mg注射用丹參多酚酸與250 mL 0.9%的NaCl注射液混合后為患者靜脈滴注,1次/d;觀察組應(yīng)用高壓氧療(氧療壓力為0.25~0.30 MPa,時(shí)間為3min;氧濃度為80%~90%,溫度為18~25℃)聯(lián)合注射用丹參多酚酸;1個(gè)療程為14 d,連續(xù)治療4個(gè)療程。比較兩組患者血細(xì)胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、治療療效、巴塞爾(Barthel)指數(shù)、神經(jīng)功能(CSS)分值、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)分值以及血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)濃度。結(jié)果 治療后兩組患者血細(xì)胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組各指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組治療療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組患者Barthel指數(shù)明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組患者CSS分值、NIHSS分值明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組患者血清TNF-α、IL-6濃度均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組患者血清NGF濃度均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 高壓氧療聯(lián)合注射用丹參多酚酸治療腦梗死療效確切。
10  注射用丹參多酚酸聯(lián)合尤瑞克林治療急性心源性腦梗死的單中心前瞻性研究
譚文剛
2019, 42(2):273-277. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.010
[摘要](531) [HTML](0) [PDF 799.44 K](1957)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸聯(lián)合尤瑞克林治療急性心源性腦梗死(ACCE)的臨床療效及安全性。方法 選擇駐馬店市中心醫(yī)院收治的102例ACCE患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各51例,全部患者均予以靜脈滴注0.5 g胞磷膽堿鈉注射液+250 mL生理鹽水,每日1次,予以口服100 mg阿司匹林腸溶片+20 mg阿托伐他汀片,每日1次。對(duì)照組患者在以上治療的基礎(chǔ)上予以靜脈滴注0.15 PNA尤瑞克林+100 mL生理鹽水,每日1次。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以靜脈滴注100 mg丹參多酚酸+250 mL生理鹽水進(jìn)行治療,每日1次。一個(gè)療程為14 d。觀察指標(biāo):(1)對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損情況、功能恢復(fù)水平進(jìn)行觀察分析;(2)對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià);(3)對(duì)兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)(全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原、血小板黏附率)進(jìn)行記錄比較;(4)對(duì)兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、頭暈、頭痛)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩組患者治療后的NIHSS評(píng)分及mRS評(píng)分均顯著低于治療前(P<0.01),且觀察組患者治療后的NIHSS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組(96.08% vs 76.47%,P<0.01)。兩組患者治療后的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原水平及血小板黏附率顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組患者治療后的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原水平及血小板黏附率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者之間的不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ACCE緩和采用注射用丹參多酚酸聯(lián)合尤瑞克林較單純采取尤瑞克林臨床療效較好,能夠顯著降低患者的血液黏滯度,改善患者的神經(jīng)功能缺損情況,提高患者治療后的日常生活功能水平,且不良反應(yīng)發(fā)生率未發(fā)生明顯變化,用藥安全性好。
11  注射用丹參多酚酸對(duì)多發(fā)性硬化急性期療效及血清基質(zhì)金屬蛋白酶9水平的影響
王秉卿 趙浪芳 段瑞芬 張美妮
2019, 42(2):278-282. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.011
[摘要](396) [HTML](0) [PDF 819.72 K](1538)
摘要:
目的 通過觀察注射用丹參多酚酸對(duì)復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化(RRMS)的療效,檢測(cè)血清基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)用藥前后含量變化,分析MMP-9與擴(kuò)展功能障礙狀態(tài)量表(EDSS)評(píng)分、日常生活能力量表(ADL)評(píng)分的相關(guān)性,評(píng)估注射用丹參多酚酸對(duì)RRMS急性期患者療效。方法 隨機(jī)將40例RRMS患者分為兩組,各20例。對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,觀察組在此基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸,每日1次。兩組均治療14 d。觀察兩組治療前、用藥14 d后血清MMP-9水平及治療前、治療14、28 d后EDSS及ADL評(píng)分。結(jié)果 兩組患者治療14 d后血清MMP-9水平均增高,觀察組患者M(jìn)MP-9水平增高幅度明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療14 d后及治療后28 d EDSS評(píng)分均明顯下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組EDSS評(píng)分降低的程度大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療14 d后及治療后28 d ADL評(píng)分均較治療前升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組ADL評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸可以降低RRMS患者M(jìn)MP-9水平,改善臨床癥狀,提高生存質(zhì)量,用藥后安全有效,無嚴(yán)重不良反應(yīng)。
12  注射用丹參多酚酸對(duì)急性腦梗死的療效及對(duì)患者血清NSE及S-100β蛋白的影響
盧軍棟 蘇鵬 王崢 崔藝濃 王森
2019, 42(2):283-286. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.012
[摘要](584) [HTML](0) [PDF 826.85 K](1577)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸對(duì)腦梗死的療效及對(duì)血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白的影響。方法 選擇2016年1月-2018年1月保定市第一中心醫(yī)院接診的急性腦梗死患者100例,按照入院時(shí)間先后順序分為對(duì)照組和觀察組,每組50例。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用銀杏葉提取物注射液(舒血寧)靜脈滴注,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸靜脈滴注。療程均為14 d。比較兩組療效,治療前后血清NSE、S-100β蛋白的變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組在治療前NIHSS評(píng)分無顯著差異;在治療14 d后,兩組NIHSS評(píng)分水平均顯著低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組NIHSS下降值明顯大于對(duì)照組,觀察組NIHSS水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前NSE、S-100β水平在觀察組和對(duì)照組間均無顯著差異;在治療14 d后,兩組NSE、S-100β水平均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組NSE、S-100β水平下降值大于對(duì)照組,下降后NSE、S-100β水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸治療腦梗死效果良好,能有效降低NSE、S-100β蛋白水平。
13  注射用丹參多酚酸聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死后的療效分析
劉鵬 周夢(mèng)茹 高重陽
2019, 42(2):287-290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.013
[摘要](546) [HTML](0) [PDF 769.51 K](1532)
摘要:
目的 觀察及探討急性腦梗死應(yīng)用阿替普酶溶栓后聯(lián)合注射用丹參多酚酸治療的臨床效果。方法 選取新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院2018年1月-2018年6月首發(fā)急性腦梗死患者71例,其中對(duì)照組患者35例,進(jìn)行阿替普酶靜脈溶栓治療,治療組患者36例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用注射用丹參多酚酸0.13 g/d,共治療14 d。對(duì)比兩組治療效果及兩組分別治療第7天及第14天的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分和改良RANKIN量表(MRS)評(píng)分進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 治療組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療第1天時(shí),NIHSS評(píng)分及MRS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療第7、14天時(shí),兩組NIHSS評(píng)分均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療第14天時(shí),觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在日常生活能力方面,治療組與對(duì)照組在第7天時(shí),MRS評(píng)分無論是組間比較還是組內(nèi)比較,均無明顯差異性;但在第14天時(shí),無論組間比較還是組內(nèi)比較,MRS評(píng)分均有明顯的差異性且有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急性腦梗死進(jìn)行阿替普酶溶栓后聯(lián)合注射用丹參多酚酸治療能夠有效的改善神經(jīng)功能缺損癥狀及顯著提高日常生活自理能力,尤其在腦梗死1周之后臨床效果更加顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。
14  注射用丹參多酚酸對(duì)缺血性腦卒中患者同型半胱氨酸、D-二聚體、高敏C-反應(yīng)蛋白水平和血液流變參數(shù)的影響
項(xiàng)廣宇
2019, 42(2):291-295. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.014
[摘要](706) [HTML](0) [PDF 796.64 K](1466)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸對(duì)缺血性腦卒中患者血漿同型半胱氨酸(Hcy)、血清D-二聚體、高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平和血液流變參數(shù)的影響,并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 收集2016年3月-2017年8月許昌市中心醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科缺血性腦卒中住院病患,共118例。采用隨機(jī)平行法將患者分為對(duì)照組、觀察組,對(duì)照組采用常規(guī)治療方法,包括盡早口服阿司匹林150~300 mg/d,并輔以血壓調(diào)控、血糖控制以及并發(fā)癥管理;觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合注射用丹參多酚酸0.13 g,用0.9%氯化鈉注射液250 mL溶解后靜脈滴注,每天1次;療程均為14 d。觀察臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況,測(cè)評(píng)治療前后血漿Hcy、血清D-二聚體、hs-CRP水平和血液流變參數(shù)。結(jié)果 觀察組治療有效率為88.14%,與對(duì)照組的72.88%比較差異顯著(P<0.05)。治療后兩組血漿Hcy、血清D-二聚體、hs-CRP水平均較治療前均顯著下降(P<0.05),且觀察組各指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后兩組血漿黏度、全血高切黏度、血小板聚集率、全血低切黏度均較治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組各指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸改善缺血性腦卒中患者Hcy、D-二聚體、hs-CRP水平以及血液流變參數(shù),提高臨床治療有效率,并且表現(xiàn)出較高的安全性。
15  注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的療效及對(duì)hs-CRP和血液流變學(xué)的影響
劉雪潔 謝道俊 楊波 周磊
2019, 42(2):296-300. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.015
[摘要](937) [HTML](0) [PDF 837.51 K](1808)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)注射用丹參多酚酸治療腦梗死急性期患者的療效及對(duì)超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和血液流變的影響。方法 將80例腦梗死急性期患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸0.13 g用0.9%氯化鈉注射液稀釋,靜脈滴注1次/d。兩組療程均為14 d。比較兩組治療后療效變化,治療前后NIHSS評(píng)分、細(xì)胞炎癥因子和血流變學(xué)水平的變化,并記錄藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率95.0%,高于對(duì)照組的77.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組NIHSS評(píng)分均較治療前下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組下降幅度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者h(yuǎn)s-CRP水平,血漿黏度、血沉、全血黏度高切、全血黏度低切水平相似,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,兩組患者血清hs-CRP水平、血漿黏度、血沉、全血黏度高切、全血黏度低切水平均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);但觀察組患者的降低幅度明顯于對(duì)照組,差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中,兩組患者無明顯的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸治療腦梗死急性期患者療效明確,可以降低hs-CRP水平和改善血液流變學(xué),且比較安全。
16  注射用丹參多酚酸治療椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察
李國強(qiáng) 張巖穎 王春雷 劉照寒 蘭婷 侯友文
2019, 42(2):301-304. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.016
[摘要](382) [HTML](0) [PDF 775.11 K](1438)
摘要:
目的 評(píng)價(jià)注射用丹參多酚酸治療椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的有效性和安全性。方法 選取2017年8月-2018年8月在哈爾濱市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科住院的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的患者76例,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組39例,對(duì)照組37例,對(duì)照組采用抗血小板聚集和腦保護(hù)劑等常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸0.13 g,每日1次,60 min內(nèi)靜脈滴注,連續(xù)給藥14 d。對(duì)治療后患者分別評(píng)定療效以及不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括血尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂,治療前及治療后各檢查1次,頭CT或MRI、心電圖在治療前和治療后各檢查1次。治療后隨訪3個(gè)月,觀察病情變化,統(tǒng)計(jì)TIA轉(zhuǎn)化成腦梗死的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后3個(gè)月內(nèi)TIA再次發(fā)作次數(shù)平均為(1.61±0.52)次,3個(gè)月內(nèi)腦梗死發(fā)生4例,均留有輕度神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),發(fā)生率為10.26%;對(duì)照組治療后3個(gè)月內(nèi)TIA再次發(fā)作次數(shù)平均為(3.12±0.49)次,3個(gè)月內(nèi)腦梗死發(fā)生11例,均有輕度神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),其中l(wèi)例治療期間發(fā)生急性腦梗死后靜脈溶栓治療,治療后留有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),腦梗死發(fā)生率為29.37%。治療后觀察組的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。復(fù)查實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)即血尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂,無新發(fā)異常病例,原指標(biāo)異常者復(fù)查結(jié)果較用藥前無明顯變化。結(jié)論 應(yīng)用注射用丹參多酚酸觀察組顯示出良好的臨床療效,可有效控制椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA,緩解血管痙攣癥狀;在治療過程中兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯的肝腎功能異常及其他不良反應(yīng),具有良好的用藥安全性,丹參多酚酸治療椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA安全有效。
17  注射用丹參多酚酸對(duì)腦小血管病患者認(rèn)知功能影響的臨床研究
吳斌
2019, 42(2):305-307. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.017
[摘要](373) [HTML](0) [PDF 767.13 K](1457)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸在治療腦小血管病時(shí)對(duì)患者認(rèn)知功能障礙的影響。方法 選擇80例腦小血管病患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組給予常規(guī)治療方案,觀察組在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上給予注射用丹參多酚酸治療。療程均為2周,80例研究對(duì)象在治療前后均進(jìn)行MoCA評(píng)分,并觀察治療中的不良反應(yīng)。結(jié)果 治療前,兩組MoCA評(píng)分及MMSE評(píng)分無差異;對(duì)照組治療后的MoCA評(píng)分及MMSE評(píng)分較治療前提高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組治療后的MoCA評(píng)分及MMSE評(píng)分較治療前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的MoCA評(píng)分及MMSE評(píng)分較對(duì)照組改善顯著,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療過程中均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸可有效改善腦小血管病患者的認(rèn)知功能障礙,并且安全性良好。
18  注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死的臨床觀察
楊明妍 畢峰
2019, 42(2):308-310. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.018
[摘要](620) [HTML](0) [PDF 769.53 K](1492)
摘要:
目的 研究注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院2017年3月-2018年7月入院的60例急性腦梗死患者為研究對(duì)象,按住院先后順序編號(hào),以隨機(jī)選取分組法分為對(duì)照組與觀察組,每組各30例。對(duì)照組采取常規(guī)抗血小板聚集、改善微循環(huán)等治療方案,觀察組在此基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸治療,兩組療程均為2周,比較治療前后2組美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、日常生活能力(ADL)評(píng)分及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)評(píng)分,評(píng)估治療效果,統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)。結(jié)果 治療2周后,對(duì)照組總有效率為66.7%,觀察組總有效率為80.0%,經(jīng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組NIHSS評(píng)分明顯降低,ADL評(píng)分及MoCA評(píng)分均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后觀察組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,ADL評(píng)分及MoCA評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間2組均未見不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 注射用丹參多酚酸對(duì)急性腦梗死的治療安全、有效,在臨床中值得推廣。
19  注射用丹參多酚酸對(duì)急性缺血性腦卒中的療效分析研究
張秀清 徐士軍
2019, 42(2):311-313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.019
[摘要](440) [HTML](0) [PDF 771.94 K](1347)
摘要:
目的 研究注射用丹參多酚酸對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床療效。方法 選取急性缺血性腦卒中患者200例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各100例。納入研究的200例患者均給予常規(guī)抗凝[阿司匹林(100~300)mg/d]、降脂(阿托伐他汀20 mg/d)及非丹參類中成藥進(jìn)行治療,觀察組在此基礎(chǔ)上再給予注射用丹參多酚酸100 mg/d靜脈滴注。兩組均以14 d為1個(gè)療程,評(píng)價(jià)患者的臨床療效、神經(jīng)功能缺損情況(NIHSS評(píng)分)、日常生活能力(ADL評(píng)分)。結(jié)果 觀察組總有效率為91%,顯著高于對(duì)照組的75%(P<0.05)。兩組治療前后比較,NIHSS評(píng)分明顯降低,ADL評(píng)分明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組的NIHSS評(píng)分和ADL評(píng)分改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸對(duì)急性缺血性腦卒中神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用。
20  注射用丹參多酚酸聯(lián)合注射用阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床觀察
王少帥 吳雪梅
2019, 42(2):314-316. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.020
[摘要](554) [HTML](0) [PDF 767.31 K](1455)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸聯(lián)合注射用阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的安全性及臨床療效。方法 選取太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2017年3月——2018年3月收治的急性缺血性腦卒中患者92例,分為對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組42例,給予靜脈溶栓治療,10%注射用阿替普酶(0.9 mg/kg)靜推,其余90%在1 h內(nèi)靜點(diǎn)完畢,隨后靜脈滴注生理鹽水250 mL;24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥。觀察組50例,在相同方法靜脈溶栓后立刻給予注射用丹參多酚酸0.13 g加入250 mL生理鹽水中,靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥14 d;溶栓24 h后給予缺血性卒中的基礎(chǔ)用藥。所有入選患者分別于治療前、治療后14、90 d記錄美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、Barthel(BI)指數(shù)、改良Rankin量表(mRS)評(píng)分并記錄不良反應(yīng)事件。結(jié)果 治療前,對(duì)照組、觀察組的NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分、BI指數(shù)未見顯著差異。與治療前比較,用藥后14、90 d,對(duì)照組、觀察組的NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分均顯著下降,BI指數(shù)顯著升高(P<0.05);用藥后14 d,兩組患者的NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分、BI指數(shù)未見顯著差異;用藥后90 d,觀察組的NIHSS評(píng)分、mRS評(píng)分較對(duì)照組顯著降低,BI指數(shù)顯著升高(P<0.05)。兩組患者用藥后均未出現(xiàn)顱內(nèi)出血。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合注射用阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者安全性高,且明顯改善患者預(yù)后。
21  注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的療效評(píng)價(jià)
陳慶友 李莉 何薇 秦迎輝 于廣娜 張艷蕉
2019, 42(2):317-319. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.021
[摘要](1042) [HTML](0) [PDF 766.27 K](1340)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者的臨床療效。方法 選擇2017年11月-2018年6月在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院進(jìn)行診治的急性腦梗死患者64例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各32例。對(duì)照組給予常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸,每次0.13 g加入250 mL 0.9%氯化鈉中靜滴,1次/d,療程均為14 d。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)判定臨床療效,以改良Rankin量表(mRS)評(píng)價(jià)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。結(jié)果 治療后,對(duì)照組與觀察組的有效率分別為75%和91%,觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組神經(jīng)功能恢復(fù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死患者療效明顯,能促進(jìn)神經(jīng)功能改善,無明顯副作用,值得臨床推廣。
22  注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死療效觀察
楊曉云
2019, 42(2):320-323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.022
[摘要](469) [HTML](0) [PDF 769.40 K](1404)
摘要:
目的 探討注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死的臨床療效、安全性。方法 將80例急性腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組(40例)和對(duì)照組(40例),對(duì)照組采用常規(guī)治療方法,阿司匹林腸溶片100 mg,每日1次,口服,瑞舒伐他汀鈣片10mg,每晚1次,口服,依達(dá)拉奉30 mg,每日2次,靜脈滴注;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸100 mg,每日1次,靜脈滴注,療程14 d。兩組分別在治療前、后,對(duì)患者進(jìn)行美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(NHISS),日常生活活動(dòng)能力量表評(píng)分(Barthel指數(shù)),檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果 觀察組總有效率為87.5%,對(duì)照組總有效率為57.5%,兩組治療臨床效果比較差異顯著(P<0.05);治療后,兩組患者NIHSS評(píng)分、C反應(yīng)蛋白水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者Barthel指數(shù)明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組僅1例出現(xiàn)短暫性面紅情況,減慢靜滴速度后消失。兩組肝功及心肌酶均在正常范圍。結(jié)論 注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死療效顯著、安全性好。
23  注射用丹參多酚酸聯(lián)合疏血通治療腦梗死的療效觀察
關(guān)翠英 顏世超
2019, 42(2):324-326. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.023
[摘要](766) [HTML](0) [PDF 787.68 K](1472)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸聯(lián)合疏血通治療腦梗死的臨床療效。方法 將68例急性腦梗死患者隨機(jī)分為兩組,各34例。對(duì)照組用疏血通6 mL加0.9%氯化鈉250 mL,靜脈滴注,1次/d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸0.13 g加0.9%氯化鈉250 mL,靜脈滴注,1次/d,兩組均治療14 d,比較兩組的臨床有效率以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,觀察組臨床總有效率79.41%,高于對(duì)照組的55.88%,觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組的(P<0.05);兩組血液黏度、血漿黏度和血漿纖維蛋白原較治療前均有改善(P<0.05),且觀察組改善程度較對(duì)照組更為顯著(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合疏血通治療腦梗死能有效控制病情發(fā)展,療效顯著,值得臨床推廣。
24  注射用丹參多酚酸對(duì)于腦梗死急性期患者血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1、可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1表達(dá)的影響
隋欣
2019, 42(2):327-329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.024
[摘要](914) [HTML](0) [PDF 792.52 K](1370)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸對(duì)腦梗死急性期患者血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管細(xì)胞黏附分子-1(sVCAM-1)表達(dá)的影響。方法 將126例腦梗死急性期患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采用常規(guī)治療方法,進(jìn)行抗血小板治療:口服阿司匹林,每天100 mg,并輔以其他對(duì)癥支持治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加注射用丹參多酚酸100 mg,用250 mL生理鹽水稀釋,靜脈滴注,每天1次,連續(xù)14 d。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測(cè)兩組治療前后血清中sICAM-1和sVCAM-1水平。結(jié)果 兩組治療前血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療2周后觀察組血清中sICAM-1和sVCAM-1的水平與治療前比較均顯著降低(P<0.001),且顯著低于治療后對(duì)照組(P<0.001)。對(duì)照組治療前后無顯著差異。結(jié)論 注射用注射用丹參多酚酸對(duì)于腦梗死急性期患者血清中sICAM-1和sVCAM-1水平有明確的降低作用。
25  注射用丹參多酚酸治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效
翟陽 朱瑞增 毛麗
2019, 42(2):330-332. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.025
[摘要](513) [HTML](0) [PDF 773.39 K](1384)
摘要:
目的 研究注射用丹參多酚酸對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 將大慶市中醫(yī)醫(yī)院2017年1月-2018年8月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者80例,隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,各40例。對(duì)照組采取口服鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合阿司匹林的常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸0.13 g用0.9%氯化鈉注射液250 mL稀釋,靜脈滴注1次/d。兩組療程均為14 d,觀察臨床療效。采用經(jīng)顱多普勒超聲儀對(duì)兩組患者在治療前后大腦前動(dòng)脈(ACA)、大腦中動(dòng)脈(MCA)及大腦后動(dòng)脈(PCA)腦血管的血流速度進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92.5%,對(duì)照組的總有效率為70.0%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組的ACA、MCA、PCA峰值流速均較治療前明顯改善,且觀察組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組的(P<0.05)。結(jié)論 丹參多酚酸能改善腦部血流動(dòng)力學(xué),有效改善腦缺血癥狀,對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作有良好的療效。
26  注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死的臨床療效觀察
姜亦欣 王春蓮 郝汶強(qiáng) 蘇紅菲 閻莉
2019, 42(2):333-335. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.026
[摘要](1149) [HTML](0) [PDF 767.12 K](1339)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸治療急性腦梗死的臨床療效。方法 選擇發(fā)病時(shí)間在72 h內(nèi)的急性腦梗死住院患者100例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組50例。對(duì)照組給予抗血小板聚集、清除自由基等常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予注射用丹參多酚酸130 mg,溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注,1次/d,兩組均治療14 d。治療前后分別采用歐洲卒中分量表神經(jīng)功能評(píng)分(ESS)和日常生活能力評(píng)分(Barthel ADL指數(shù))進(jìn)行判定,對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 治療2周后,觀察組總有效率90.0%,高于對(duì)照組的76.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組與對(duì)照組的ESS評(píng)分和Barthel ADL指數(shù)較治療前均有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組的優(yōu)于對(duì)照組的(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸對(duì)改善急性腦梗死患者的行為障礙和神經(jīng)癥狀有較好的療效。
27  注射用丹參多酚酸對(duì)急性缺血性腦卒中患者肢體功能及神經(jīng)功能的影響
于曉云
2019, 42(2):336-338. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.027
[摘要](604) [HTML](0) [PDF 754.96 K](1548)
摘要:
目的 研究注射用丹參多酚酸對(duì)急性缺血性腦卒中患者肢體功能及神經(jīng)功能的影響。方法 選取許昌市中心醫(yī)院急性缺血性腦卒中患者92例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)抽簽法分為觀察組、對(duì)照組,各46例。對(duì)照組采取常規(guī)治療,給予抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑、控制血壓、血糖等藥物;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取注射用丹參多酚酸治療,靜脈滴注,0.13 g/次,1次/d,均治療14 d。比較兩組治療效果;采用簡(jiǎn)式運(yùn)動(dòng)功能量表(FMA)評(píng)定治療前后患者肢體功能;采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)定神經(jīng)功能缺損;進(jìn)行日常生活能力(ADL)評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率為91.30%,較對(duì)照組73.91%顯著升高(P<0.05);治療前,兩組FMA、NIHSS、ADL評(píng)分無明顯差異;治療14 d后,兩組FMA、ADL評(píng)分顯著升高,NIHSS評(píng)分顯著降低,與治療前比較差異顯著(P<0.05);觀察組FMA、ADL評(píng)分較對(duì)照組明顯升高,NIHSS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)論 注射用丹參多酚酸應(yīng)用于急性缺血性腦卒中治療,治療效果顯著,顯著改善患者肢體功能、神經(jīng)功能,有效提高日常生活能力。
28  注射用丹參多酚酸聯(lián)合奧美拉唑治療急性缺血性卒中合并應(yīng)激消化潰瘍的臨床觀察
李瑞卿 王永建 孫維佳 李建楠 王海軍
2019, 42(2):339-341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.028
[摘要](1104) [HTML](0) [PDF 768.98 K](1638)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸聯(lián)合奧美拉唑治療應(yīng)激消化潰瘍合并急性缺血性卒中臨床效果。方法 選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2017年10月-2018年8月收治的應(yīng)激消化潰瘍合并急性缺血性卒中住院患者60例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。對(duì)照組采用參芎葡萄糖注射液200 mL,奧美拉唑40 mg、1次/d靜滴治療,觀察組丹參多酚酸0.13 g,奧美拉唑40 mg、1次/d靜滴治療,均治療14 d。分別采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)和意識(shí)水平量表(GCS)判定療效。結(jié)果 治療后,觀察組神經(jīng)功能改善的總有效率為83.3%,高于對(duì)照組的63.3%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組意識(shí)水平改善的總有效率為80.0%,高于對(duì)照組的53.3%,兩組比較差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組再出血潰瘍率為6.6%,低于對(duì)照組的26.6%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合奧美拉唑治療應(yīng)激消化潰瘍合并急性缺血性卒中患者的神經(jīng)功能和意識(shí)水平均顯著改善,且再出血潰瘍率降低。
29  注射用丹參多酚酸治療急性期腦梗死的臨床觀察
趙芳芳 常娜 趙勝楠 楊艷敏 潘昊君
2019, 42(2):342-345. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.029
[摘要](1223) [HTML](0) [PDF 802.77 K](1885)
摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸治療急性期腦梗死的臨床療效及安全性。方法 124例急性期腦梗患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組,各62例。對(duì)照組給予抗血小板聚集、調(diào)控血脂、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、控制血壓血糖及對(duì)癥支持治療腦梗死的藥物治療,必要時(shí)應(yīng)用脫水劑;觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸0.13 g溶于0.9%的氯化鈉溶液250 mL緩慢靜脈滴入,1次/d,共14 d。比較兩組治療前后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、日常生活能力量表(Barthel Index,BI)評(píng)分改善的情況,患者治療前后分別進(jìn)行肝、腎功能化驗(yàn),評(píng)價(jià)其安全性。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組治療前NIHSS評(píng)分及BI評(píng)分比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,兩組患者NIHSS評(píng)分顯著降低,BI評(píng)分顯著升高,治療前后差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,與對(duì)照組比較,觀察組患者BI評(píng)分顯著升高,NIHSS評(píng)分顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組患者的總有效率是79.03%,顯著高于對(duì)照組的45.16%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者在用藥期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸可明顯改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能,提高患者的生活質(zhì)量,是治療急性腦梗死安全有效的方法。
30  注射用丹參多酚酸治療眩暈的臨床效果和安全性的觀察和分析
吳斌
2019, 42(2):346-349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.030
[摘要](488) [HTML](0) [PDF 774.95 K](1505)
摘要:
目的 觀察和分析注射用丹參多酚酸治療血管源性眩暈的效果和安全性。方法 選取許昌市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2017年10月-2018年6月住院的血管源性眩暈病例100例,按照治療方法的不同分為常規(guī)治療組、丹參多酚酸治療組、丁苯酞治療組,治療前后分別應(yīng)用眩暈障礙量表(DHI)進(jìn)行眩暈程度評(píng)定,觀察3組患者治療后結(jié)果的差別,并監(jiān)測(cè)治療期間的藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 3組患者治療后的DHI評(píng)分均低于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。丹參多酚酸組DHI改善情況優(yōu)于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);丁苯酞治療組DHI改善情況優(yōu)于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);丹參多酚酸組和丁苯酞組DHI改善情況不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。丹參多酚酸組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率最低。結(jié)論 注射用丹參多酚酸在治療眩暈方面具有明顯效果,無明顯不良反應(yīng)。
31  注射用丹參多酚酸對(duì)腦梗死患者的臨床療效觀察
任曉佳 王悅 曹楠
2019, 42(2):350-352. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.031
[摘要](727) [HTML](0) [PDF 773.66 K](1427)
摘要:
目的 分析注射用丹參多酚酸對(duì)腦梗死患者的臨床療效。方法 選取黑龍江省第二醫(yī)院40例腦梗死患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組給予常規(guī)治療,觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸100 mg,1次/d靜滴,療程14d。比較兩組患者神經(jīng)功能改善情況及兩組患者治療有效率。結(jié)果 觀察組及對(duì)照組治療前NIHSS評(píng)分比較無明顯差異;治療后,觀察組及對(duì)照組NIHSS評(píng)分均低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組,兩者比較有顯著差異(P<0.05)。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦梗死患者早期應(yīng)用丹參多酚酸可有效改善神經(jīng)功能,具有良好療效。
32  注射用丹參多酚酸藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
李德坤 蘇志剛 萬梅緒 李智 王蘊(yùn)華 岳洪水 鞠愛春
2019, 42(2):353-361. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.032
[摘要](1048) [HTML](0) [PDF 848.40 K](2563)
摘要:
注射用丹參多酚酸是以唇形科丹參藥材為原料,采用現(xiàn)代先進(jìn)工藝提取、分離其水溶性酚酸類有效成分研制而成的新一代中藥注射劑。藥理研究表明,丹參多酚酸對(duì)缺血性腦損傷具有抗炎、抗氧化應(yīng)激、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、再生和保護(hù)的作用,同時(shí)能夠減輕心肌缺血損傷和糖尿病腎損傷。在臨床上主要用于中風(fēng)?。ㄝp中度腦梗死)恢復(fù)期瘀血阻絡(luò)證的治療,近年來也逐步拓展應(yīng)用到了急性腦梗死、呼吸綜合征等方面的治療。主要對(duì)注射用丹參多酚酸上市以來的藥理作用、臨床應(yīng)用及安全性評(píng)價(jià)加以綜述,為進(jìn)一步開展基礎(chǔ)試驗(yàn)提供研究線索,為臨床推廣應(yīng)用提供參考依據(jù)。
33  注射用丹參多酚酸化學(xué)成分及質(zhì)量控制研究進(jìn)展
李德坤 蘇志剛 蘇小琴 王蘊(yùn)華 岳洪水 鞠愛春
2019, 42(2):362-368. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.02.033
[摘要](1258) [HTML](0) [PDF 814.35 K](2008)
摘要:
注射用丹參多酚酸是以丹參的水溶性有效部位丹參多酚酸為活性成分制成的凍干粉針劑,主要化學(xué)成分為丹酚酸B、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸D及丹酚酸Y等水溶性酚酸類成分。臨床上用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)(輕中度腦梗死)恢復(fù)期瘀血阻絡(luò)證,治療輕中度腦梗死引起的半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇、偏身麻木的癥狀。就近10年注射用丹參多酚酸的化學(xué)成分、藥材質(zhì)量評(píng)價(jià)、產(chǎn)品質(zhì)量控制方法、配伍合理性及藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,為臨床上更加安全合理使用該藥提供依據(jù)和參考。

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