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2019年第42卷第5期文章目次

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  • 1  FDA對藥品供應(yīng)鏈中的企業(yè)建立非法處方藥核查系統(tǒng)的要求
    蕭惠來
    2019, 42(5):809-814. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.001
    [摘要](503) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1784)
    摘要:
    美國食品藥品管理局(FDA)于2018年10月發(fā)布了《供企業(yè)用的藥品供應(yīng)鏈安全法規(guī)定的某些處方藥核查系統(tǒng)指導(dǎo)原則》(草案)。該指導(dǎo)原則介紹了FDA對藥品供應(yīng)鏈中的企業(yè)建立非法處方藥核查系統(tǒng)(包括可疑產(chǎn)品的隔離和調(diào)查以及非法產(chǎn)品的隔離、處置和通知等)的具體要求。我國目前尚無類似指導(dǎo)原則,詳細介紹該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容,以期對我國藥品供應(yīng)鏈中的企業(yè)發(fā)現(xiàn)和清除非法藥品有參考價值,對藥政部門的管理有益。
    2  EMA與我國不同用途制藥用水質(zhì)要求的對比分析
    張明 蕭惠來
    2019, 42(5):815-821. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.002
    [摘要](622) [HTML](0) [PDF 1.06 M](2984)
    摘要:
    歐洲藥品管理局(EMA)于2018年11月發(fā)布了"制藥用水質(zhì)量指導(dǎo)原則(草案)",詳細介紹了在人用、獸用制劑和原料藥生產(chǎn)時,不同情況下注射用水的選擇。介紹EMA該文件中對不同用途的水質(zhì)要求,并與國內(nèi)的相關(guān)要求進行對比,期望引起有關(guān)各方關(guān)注和思考,保障我國制藥用水的質(zhì)量,進而保證藥品質(zhì)量,保護用藥者安全。
    3  NSG小鼠多發(fā)性骨髓瘤模型評價BCMA-CAR-T的藥效和毒性及RNAscop在檢測CAR-T分布中的應(yīng)用
    榮斌 吳純啟 原野 尹紀業(yè) 瞿文生 李曉旭 范丹 賀小瓊 王全軍
    2019, 42(5):822-827. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.003
    [摘要](1522) [HTML](0) [PDF 2.97 M](2320)
    摘要:
    目的 選擇合適的小鼠模型,評價以B細胞成熟抗原為靶點的嵌合抗原受體T細胞(BCMA-CAR-T)治療產(chǎn)品的抗多發(fā)性骨髓瘤作用及毒性,探討RNAscope在CAR-T治療中的應(yīng)用。方法 在免疫缺陷嚴重的NSG小鼠中建立MM.1s-luc多發(fā)性骨髓瘤模型,隨機分為細胞外液組(每只小鼠100 μL PBS緩沖液)、MOCK-T組(未轉(zhuǎn)染的T細胞,劑量為100 μL)和CAR-T低、中、高劑量組(分別每只計數(shù)1×106、5×106、10×106個CAR-T,每只一次性尾iv 100 μL細胞懸液)。采用活體成像技術(shù)檢測CAR-T治療腫瘤的消退效果;酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測血漿中γ-干擾素(IFN-γ)水平;觀察小鼠一般狀態(tài)、體溫、體質(zhì)量;治療后14 d對小鼠進行解剖和采樣,利用RNAscope技術(shù)檢測CAR-T在小鼠組織的特異性分布。結(jié)果 成功建立了多發(fā)性骨髓瘤NSG小鼠移植腫瘤模型;在輸注BCMA-CAR-T后3、7、12 d,生物發(fā)光成像顯示,CAR-T組小鼠平均光子強度顯著低于細胞外液、MOCK-T組(P<0.05),中、高劑量組的治療效果明顯高于低劑量組(P<0.05);CAR-T組的IFN-γ分泌水平顯著高于細胞外液、MOCK-T組(P<0.05);記錄CAR-T治療組小鼠的一般情況,未見明顯不良反應(yīng);RNAscope檢測到CAR-T在輸注14 d后少量特異性分布于骨髓和脾臟。結(jié)論 本研究驗證了BCMA-CAR-T抗多發(fā)性骨髓瘤藥效明顯,安全可靠,RNAscop技術(shù)可應(yīng)用于CAR-T分布檢測。
    4  絞股藍次級皂苷H誘導(dǎo)人乳腺癌MCF-7細胞凋亡的作用研究
    劉明兵 石國慧 張宏宇 張曉書 趙余慶
    2019, 42(5):828-832. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.004
    [摘要](1041) [HTML](0) [PDF 1.61 M](1992)
    摘要:
    目的 探討絞股藍次級皂苷H (Gypensapogenin H,GH)對人乳腺癌MCF-7細胞的誘導(dǎo)凋亡作用。方法 采用5、10、20、40、60、80 μmol/L的GH處理人乳腺癌MCF-7細胞48 h后,MTT法測定GH對細胞增殖的影響;20 μmol/L的GH作用細胞24 h后,相差顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)學(xué)變化,DAPI染色,熒光顯微鏡下觀察凋亡小體的形成;GH作用細胞6、12、24 h后,流式細胞儀測定細胞凋亡率;免疫印跡法檢測GH對Bcl-2、Bax、Cytochrome C、Caspase 3等蛋白表達的影響。結(jié)果 GH抑制細胞增殖作用呈明顯的濃度相關(guān)性,半數(shù)抑制濃度(IC50)為(8.67±1.22)μmol/L;GH組細胞形態(tài)與對照組比較發(fā)生顯著變化,主要表現(xiàn)為細胞皺縮、染色質(zhì)濃縮、細胞核變形;細胞經(jīng)DAPI染色后在熒光顯微鏡下可觀察到有凋亡小體形成;隨GH作用時間延長,細胞凋亡率明顯上升,與對照組比較,GH作用12、24 h細胞早期凋亡率顯著升高(P<0.05、0.01);蛋白免疫印跡顯示,與對照組比較,GH作用6、24 h Bax,6、12、24 h Cleaved Caspase 3和Cytochrome C蛋白水平顯著增加(P<0.05、0.01);6、12、24 h Bcl-2和12、24 h Caspase 3蛋白表達量顯著減少(P<0.05、0.01)。結(jié)論 GH通過線粒體通路誘導(dǎo)乳腺癌MCF-7細胞凋亡。
    5  萘普替尼靶向表皮生長因子受體不同突變亞型的抗腫瘤作用研究
    姜一樸 邸志權(quán) 胡金芳 金涌 張宗鵬 周徐雅
    2019, 42(5):833-839. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.005
    [摘要](1387) [HTML](0) [PDF 2.07 M](1772)
    摘要:
    目的 研究萘普替尼對表皮生長因子受體(EGFR)不同突變亞型荷瘤小鼠腫瘤生長的影響。方法 建立野生型EGFR人表皮鱗癌A431、L858R/T790M雙突變EGFR非小細胞肺癌H1975、Del19突變型EGFR非小細胞肺癌HCC827及HER2高表達的胃癌N87的裸鼠移植瘤模型,待腫瘤長至100 mm3左右將小鼠分組,A431荷瘤小鼠分組:對照組、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.29 mg/kg;H1975荷瘤小鼠分組:對照組、阿法替尼30 mg/kg和萘普替尼7.00、3.50、1.75 mg/kg;HCC827荷瘤小鼠分組:對照組、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.60、0.29 mg/kg;N87荷瘤小鼠分組:對照組、阿法替尼12 mg/kg和萘普替尼7.00、3.50、1.75、0.87、0.29 mg/kg,每組10只動物。分組后即開始ig給藥,對照組給予同體積去離子水,A431、H1975、HCC827、N87荷瘤小鼠分別給藥14、21、7、14 d。觀察相對腫瘤體積(RTV)、腫瘤增殖率及對腫瘤質(zhì)量的抑制率,在體考察萘普替尼的抗腫瘤作用。結(jié)果 A431荷瘤小鼠:與對照組比較,萘普替尼各劑量組RTV均顯著減?。?i>P<0.01),腫瘤增殖率分別為26.6%、32.5%、34.8%、42.2%;瘤質(zhì)量均顯著降低(P<0.01),抑瘤率范圍在48.3%~73.9%;0.87 mg/kg為起效劑量,3.5 mg/kg劑量與阿法替尼12 mg/kg效果相當(dāng),3.5mg/kg組小鼠體質(zhì)量顯著降低(P<0.01)。H1975荷瘤小鼠:與對照組比較,萘普替尼各劑量組RTV均顯著降低(P<0.05、0.01),腫瘤增殖率分別為14.5%、38.2%、65.3%;3.5 mg/kg為起效劑量,與阿法替尼30 mg/kg作用相當(dāng);7.0、3.5 mg/kg組小鼠體質(zhì)量顯著降低(P<0.05、0.01)。HCC827荷瘤小鼠:與對照組比較,萘普替尼3.50、1.75、0.87、0.60 mg/kg組RTV降低極為顯著(P<0.01),腫瘤增殖率均小于40%;瘤質(zhì)量呈不同程度地降低,抑瘤率范圍52.9%~89.7%;0.6 mg/kg為起效劑量,1.75 mg/kg劑量與阿法替尼12 mg/kg作用相當(dāng),3.5、1.75 mg/kg組小鼠體質(zhì)量顯著降低(P<0.01)。N87荷瘤小鼠:萘普替尼7.00、3.50、1.75 mg/kg組RTV及瘤質(zhì)量均顯著低于對照組(P<0.05、0.01),且腫瘤增殖率均小于40%,抑瘤率范圍54.9%~95.00%;1.75 mg/kg為起效劑量,3.5 mg/kg與阿法替尼12 mg/kg作用相當(dāng);7.0、3.5 mg/kg組小鼠體質(zhì)量顯著降低(P<0.01)。結(jié)論 萘普替尼具有明顯的抗腫瘤作用,其中對EGFR野生型或單突變型荷瘤抗腫瘤作用較好。關(guān)鍵詞:萘普替尼;表皮生長因子受體;表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑;突變;非小細胞肺癌
    6  酒石酸美托洛爾調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號通路抑制大鼠胸主動脈瘤進程的機制研究
    劉巨鵬 李建權(quán)
    2019, 42(5):840-845. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.006
    [摘要](1419) [HTML](0) [PDF 4.95 M](1871)
    摘要:
    目的 研究酒石酸美托洛爾通過調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)/Smad信號通路抑制大鼠胸主動脈瘤(TAA)進程的分子機制。方法 暴露大鼠胸降主動脈1 cm,將已用0.5 mol/L的氯化鈣浸泡好的棉紗覆蓋血管外膜15~20 min,建立TAA模型,設(shè)置模型組和酒石酸美托洛爾高、中、低劑量(0.60、0.30、0.15 mg/kg)組,另取10只大鼠作為對照組,每天1次,連續(xù)ig給藥4周,模型組和對照組ig等體積蒸餾水。對大鼠生理活動進行觀察和記錄,HE染色觀察動脈管腔面改變;實時熒光定量PCR (qRT-PCR)和Western blotting對大鼠TAA組織中的TGF-β、Smad2、Smad3的表達水平進行檢測。結(jié)果 與對照組比較,模型組大鼠進食較少,體質(zhì)量減輕,精神萎靡,毛發(fā)雜亂,無光澤,活動減少;酒石酸美托洛爾組與模型組比較,生理狀態(tài)好轉(zhuǎn);HE染色顯示,對照組主動脈壁彈力板排列規(guī)則、緊密,呈波浪形膜狀;模型組動脈瘤壁的彈力板平直,并且有斷裂現(xiàn)象;與模型組比較,酒石酸美托洛爾組彈力板斷裂減少,動脈壁呈波浪形膜狀。與對照組比較,模型組瘤組織中的TGF-β、Smad2、Smad3的mRNA、蛋白表達水平均顯著上調(diào)(P<0.05);與模型組織比較,酒石酸美托洛爾組TGF-β、Smad2、Smad3的mRNA、蛋白表達水平均顯著下調(diào)(P<0.05),且呈劑量相關(guān)性。結(jié)論 酒石酸美托洛爾通過調(diào)節(jié)TGF-β/Smad信號通路抑制大鼠TAA的進程。
    7  胡黃連中環(huán)烯醚萜苷類成分體外抗非酒精性脂肪性肝炎活性研究
    陳玉 張可佳 李孝慶 宋兆輝 余伯陽 鄂秀輝
    2019, 42(5):846-851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.007
    [摘要](1377) [HTML](0) [PDF 5.17 M](1886)
    摘要:
    目的 探究胡黃連苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ體外抗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的活性。方法 用1 mmol/L游離脂肪酸(FFA)誘導(dǎo)HepG2細胞24 h,建立體外NASH模型;MTT法檢測胡黃連苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ對細胞活力的影響,并依此優(yōu)選3個安全給藥濃度(0.25、0.50、1.00 mg/mL)干預(yù)體外NASH模型;油紅O染色法鏡下觀察細胞內(nèi)脂滴的變化情況;試劑盒法檢測細胞培養(yǎng)上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的含量變化。結(jié)果 胡黃連苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ對HepG2細胞的活力影響較小。FFA刺激24 h后,模型組與對照組比較,細胞內(nèi)被染成明顯的紅色顆粒狀脂滴,細胞培養(yǎng)上清液中SOD水平顯著下降,MDA、TNF-α、IL-8水平顯著上升,均有顯著性差異(P<0.05、0.01)。與模型組比較,不同濃度的胡黃連苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ干預(yù)組,細胞內(nèi)紅色顆粒狀脂滴減少,且以胡黃連苷Ⅱ最為明顯;SOD水平顯著上升,MDA、TNF-α、IL-8水平顯著下降(P<0.05、0.01),且以胡黃連苷Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ較為明顯,但沒有顯著的劑量相關(guān)性。結(jié)論 胡黃連苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ中胡黃連苷Ⅱ的體外抗NASH的活性較顯著。
    8  枸杞多糖對小鼠酒精性肝損傷的保護作用及機制研究
    魏芬芬 王文娟 賀青華 張波
    2019, 42(5):852-857. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.008
    [摘要](1450) [HTML](0) [PDF 1.25 M](2042)
    摘要:
    目的 研究枸杞多糖對小鼠酒精性肝損傷的保護作用及機制。方法 將小鼠隨機分為對照組、模型組和枸杞多糖低、中、高劑量(75、150、300 mg/kg)組,第1~9天于每日13:00時分別ig給藥,模型組和對照組給予等量雙蒸水。第10~16天給藥4 h后,枸杞多糖和模型組小鼠均ig 50%酒精20 mL/kg進行造模,對照組小鼠給予等量雙蒸水。觀察小鼠一般狀態(tài),末次ig酒精16 h后處死小鼠,檢測肝臟指數(shù);全自動生化分析儀檢測血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)水平;試劑盒法測定肝組織丙二醛(MDA)、還原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、總超氧化物歧化酶(SOD)及炎性因子腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的含量;HE染色觀察肝組織病理變化。結(jié)果 與模型組比較,枸杞多糖各劑量組小鼠醒酒時間短,毛色有所改善,較活躍;各劑量組肝臟指數(shù)呈下降趨勢,但不具有統(tǒng)計學(xué)意義;各劑量組血清ALT、AST、TC、TG均呈下降趨勢,其中高、中劑量組ALT顯著降低(P<0.05),3個劑量組TG濃度均差異顯著(P<0.01);各劑量組小鼠肝臟MDA含量顯著降低(P<0.05、0.01),GSH、SOD水平顯著升高(P<0.05、0.01),GSH-Px水平升高但未表現(xiàn)出顯著性差異;高、中劑量組小鼠肝臟TNF-α和IL-1β水平顯著降低(P<0.05、0.01)。HE染色顯示,與模型組比較,枸杞多糖各組肝組織破壞程度較輕。結(jié)論 枸杞多糖對于乙醇誘導(dǎo)的酒精性肝損傷具有一定的保護作用,作用機制可能與通過清除體內(nèi)多余自由基、增強體內(nèi)抗氧化能力以及減輕炎癥反應(yīng)相關(guān)。
    9  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究白仙風(fēng)湯劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥理機制
    魏欣 王士民 孫成 周仁鵬 胡偉
    2019, 42(5):858-868. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.009
    [摘要](1580) [HTML](0) [PDF 2.17 M](1692)
    摘要:
    目的 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討白仙風(fēng)湯劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活性成分,并預(yù)測其可能機制。方法 白仙風(fēng)湯劑中白芍、甘草、青風(fēng)藤、威靈仙4味草藥在TCMSP數(shù)據(jù)庫中檢索,經(jīng)口服吸收率(OB)、類藥性、半衰期條件篩選得到藥物有效成分,并進行靶點預(yù)測;從OMIM、TTD、PharmGKB和GAD數(shù)據(jù)庫對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎靶點進行檢索;使用Cytoscape 3.2.1軟件構(gòu)建藥物成分靶點蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò),對該網(wǎng)絡(luò)進行拓撲學(xué)分析得到核心化學(xué)成分及核心靶點;對核心靶點基因進行GO通路分析和KEGG生物過程分析。結(jié)果 篩選得到白芍有效成分10個,甘草有效成分66個,青風(fēng)藤有效成分6個,威靈仙有效成分8個,刪除共有的有效成分,共有83個有效活性化合物,對這些化合物進行靶點預(yù)測,共得到260個藥物靶點;對疾病相關(guān)靶點進行檢索,共得到58個疾病靶點。通過對藥物成分-疾病靶點網(wǎng)絡(luò)節(jié)點的拓撲學(xué)分析得到槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、甘草素等19個核心化學(xué)成分,及絲裂原活化蛋白激酶14、雌激素受體、糖皮質(zhì)激素受體等9個核心靶點,對這些靶點進行通路富集發(fā)現(xiàn)藥物治療疾病涉及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)信號通路、調(diào)節(jié)脂肪細胞中的脂肪分解、催乳素信號通路、雌激素信號通路、TNF信號通路等11條通路。結(jié)論 白仙風(fēng)湯劑主要通過VEGF信號通路、調(diào)節(jié)脂肪細胞中的脂肪分解、催乳素信號通路等多條途徑實現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療作用,表現(xiàn)出多成分、多靶點、多通路的特點,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療機制相一致。
    10  伸筋草生物堿對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠的抗炎作用及機制研究
    劉靜 年華 徐熠 吳鐵軍 孫祎純 邵燕婷 黃瑾
    2019, 42(5):869-872. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.010
    [摘要](659) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1478)
    摘要:
    目的 探討伸筋草生物堿對完全弗氏佐劑(CFA)誘導(dǎo)大鼠關(guān)節(jié)炎的治療作用及機制。方法 健康SD大鼠48只,隨機分為6組,每組8只,即對照組、模型組、依托考昔片(陽性藥,1 mg/kg)組及伸筋草生物堿低、中、高劑量(30、60、120 mg/kg)組,除對照組外,其余40只大鼠sc 0.1 mL CFA造模,致炎15 d后,連續(xù)ig給藥30 d。測定大鼠足趾腫脹率、HE染色后觀察造模測踝關(guān)節(jié)滑膜病理改變;致炎45 d,ELISA法測定血清中白介素-1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。結(jié)果 與模型組比較,依托考昔片及伸筋草生物堿低、中、高劑量組足趾腫脹率均顯著下降(P<0.05、0.01);中、高劑量伸筋草生物堿明顯改善滑膜細胞、巨噬細胞、纖維細胞增生與炎癥細胞浸潤;與模型組比較,依托考昔片及伸筋草生物堿高劑量組大鼠血清TNF-α水平顯著下降(P<0.05),依托考昔片及伸筋草生物堿各劑量組IL-1β水平均顯著降低(P<0.01)。結(jié)論 伸筋草生物堿顯著抑制CFA誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎大鼠關(guān)節(jié)腫脹,改善大鼠踝關(guān)節(jié)滑膜病變,其作用機制可能與降低體內(nèi)IL-1β、TNF-α水平有關(guān)。
    11  基于水通道蛋白的知母利水功效研究
    盧芳 萬偉霞 劉樹民 吳丹 盧意
    2019, 42(5):873-877. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.011
    [摘要](1264) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1571)
    摘要:
    目的 通過建立水負荷模型,觀察不同劑量知母水提物對大鼠尿量及水通道蛋白(AQP)相關(guān)指標的影響,探究其利水功效。方法 將實驗動物分為對照組、模型組和知母水提物高、中、低劑量(4.56、3.04、1.52 mg/kg)組,置于代謝籠中,每天9:00時ig給藥,對照組和模型組給予等體積蒸餾水,連續(xù)3 d,記錄每日飲水量、日間8 h尿量、夜間12 h尿量。第4天除對照組外其余各組大鼠ip生理鹽水5 mL,同時ig生理鹽水5 mL,連續(xù)收集6 h尿量,分別記錄0~2、2~4、4~6 h尿量。水負荷實驗結(jié)束后,取各組大鼠的氣管、肝臟、腎臟、大腸、小腸、胰腺、心臟、肺臟、唾腺。酶聯(lián)免疫法檢測氣管中AQP3、AQP4,肝臟中AQP9,腎臟中AQP2,小腸中AQP4,大腸中AQP2,胰腺中AQP3,心臟中AQP1,肺臟中AQP3、AQP4,唾腺中AQP5蛋白表達。結(jié)果 高劑量知母水提物的利水作用起效較慢,與對照組比較,正常大鼠第2、3天夜間12 h尿量顯著增加(P<0.05、0.01);與模型組比較,高劑量組水負荷大鼠2~4、4~6 h尿量及總尿量均顯著增加(P<0.05),氣管AQP4、肝臟AQP9、腎臟AQP2、胰腺AQP3、心臟AQP1蛋白表達均顯著下降(P<0.05、0.01);中劑量利水作用起效較快,與對照組比較,正常大鼠第1天日間8 h尿量、夜間12 h尿量顯著增加(P<0.05、0.01);與模型組比較,中劑量組水負荷大鼠0~2、2~4 h尿量及總尿量均顯著增加(P<0.05),小腸AQP4,肺臟、氣管AQP3,心臟AQP1蛋白含量顯著降低(P<0.05、0.01);與模型組比較,知母水提物低劑量組的水負荷大鼠肺、小腸AQP4,大腸、氣管AQP3和肝臟AQP9的蛋白表達顯著降低(P<0.05、0.01)。結(jié)論 知母水提物通過抑制AQP的表達,抑制機體對水的重吸收,起到利水作用。
    12  Bhas 42細胞轉(zhuǎn)化試驗高通量檢測方法的建立
    黃鵬程 李若婉 李申寧 王敬婷 宋征 李華
    2019, 42(5):878-883. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.012
    [摘要](1354) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1797)
    摘要:
    目的 建立基于96孔板的Bhas 42細胞轉(zhuǎn)化試驗高通量檢測方法,并探討此方法用于藥物非臨床階段體外致癌性評價的前景。方法 建立Bhas 42細胞轉(zhuǎn)化試驗96孔板高通量檢測方法,使用已知陽性誘癌物苯并芘(Benzoapyrene,BaP)和環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide,CP)為對照品,比較轉(zhuǎn)化灶人工計數(shù)法和過氧化氫高通量96孔板法對結(jié)果判定的影響。進行試驗的細胞在接種后第19天以一定濃度的過氧化氫處理細胞24 h。24 h后,洗去含過氧化氫的培養(yǎng)基,加入新鮮培養(yǎng)基并加入CCK-8染色孵育2~4 h后測定450 nm波長吸光度以確定細胞轉(zhuǎn)化率。同時,轉(zhuǎn)化灶人工計數(shù)法細胞在第21天經(jīng)甲醇固定,吉姆薩染液染色后計數(shù)每孔克隆數(shù),對比兩種方法的差異性。結(jié)果 轉(zhuǎn)化灶人工計數(shù)法中,與陰性對照組比較,BaP和CP在啟動試驗中均被評價為陽性;過氧化氫高通量法得到與轉(zhuǎn)化灶人工計數(shù)法相同的結(jié)果。結(jié)論 成功建立了基于96孔板的Bhas 42細胞轉(zhuǎn)化試驗的過氧化氫高通量檢測方法,該方法相比于傳統(tǒng)方法可簡單、快速地檢測化合物誘導(dǎo)Bhas42細胞的轉(zhuǎn)化效率,并提高了結(jié)果評判的客觀性。
    13  微孔板與標準平皿Ames試驗比較研究
    文海若 宋捷 鄂蕊 王亞楠 胡燕平 汪祺
    2019, 42(5):884-889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.013
    [摘要](809) [HTML](0) [PDF 1.16 M](2257)
    摘要:
    目的 使用鼠傷寒沙門菌和大腸埃希菌及陽性劑開展基于6孔板、24孔板和標準10 cm平皿的Ames試驗,為確立標準化微孔板Ames試驗奠定研究基礎(chǔ)。方法 6種不同鼠傷寒沙門菌(TA97、TA98、TA100、TA102、TA1535、TA1537)和1種大腸埃希菌(WP2 uvrA)經(jīng)鑒定及擴增后,分別使用標準平皿、6孔板和24孔板在有無S9代謝活化條件下使用不同濃度的陽性劑開展平板摻入法Ames試驗。所有樣本置37℃培養(yǎng)約48 h后進行菌落計數(shù)。結(jié)果 所有試驗條件下均出現(xiàn)濃度相關(guān)性的回復(fù)菌落形成率增加,且最高濃度條件下的菌落數(shù)高于對照組3倍。然而微孔板中可出現(xiàn)陰性背景菌落數(shù)過少的情況,陽性劑的用量也不能照搬標準平皿中的濃度設(shè)置。結(jié)論 本研究所用條件可成功開展基于6孔板和24孔板的Ames試驗,其試驗條件和背景數(shù)據(jù)需要經(jīng)過摸索與積累。
    14  電感耦合等離子體質(zhì)譜法測定茯苓中17種金屬元素
    李佳
    2019, 42(5):890-894. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.014
    [摘要](442) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1433)
    摘要:
    目的 建立ICP-MS法測定茯苓中砷(As)、鈹(Be)、鎘(Cd)、鈷(Co)、銅(Cu)、錳(Mn)、鉬(Mo)、鎳(Ni)、鉛(Pb)、銻(Sb)、硒(Se)、鈦(Ti)、鉈(TI)、釩(V)、鉻(Cr)、鋅(Zn)、汞(Hg)共17種金屬元素的含量,并對不同產(chǎn)地的11批茯苓的金屬元素含量進行評價。為中藥材生產(chǎn)中的質(zhì)量控制和臨床上的安全用藥提供了科學(xué)依據(jù)。方法 樣品經(jīng)微波消解處理后,以Se、Y、In、In-1、Bi為內(nèi)標,采用ICP-MS法同時進行測定。結(jié)果 對于各測定元素,標準曲線的相關(guān)系數(shù)r>0.998,回收率在88.0%~107.3%,RSD值在0.1%~11.0%。結(jié)論 該方法簡便、快速、準確,可用于茯苓中藥材中17種元素的含量測定。
    15  RP-HPLC測定4,5,2’-三嗎啉酰氧基-2,5'-二氯二苯甲酮原料藥的含量及有關(guān)物質(zhì)
    程章 張圓琳 張樂華 馮秀娥 李青山
    2019, 42(5):895-899. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.015
    [摘要](1120) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1418)
    摘要:
    目的 建立測定原料藥4,5,2'-三嗎啉酰氧基-2,5'-二氯二苯甲酮(LF1)的含量及有關(guān)物質(zhì)的RP-HPLC方法。方法 采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色譜柱,乙腈-磷酸水(60:40,pH3.0)為流動相,檢測波長230 nm,體積流量1 mL/min,柱溫25℃。結(jié)果 主峰與雜質(zhì)峰分離良好,LF1和雜質(zhì)A分別在質(zhì)量濃度1.0~100(r=0.999 8)和0.2~2.4 mg/L (r=0.999 6)線性關(guān)系良好,最低檢測限分別為1和2 ng/mL,平均回收率分別為100.7%和102.0%。結(jié)論 本法簡便、快速、準確,可用于LF1原料藥的含量及有關(guān)物質(zhì)的測定。
    16  黃芪中5種黃酮類成分的含量測定及其指紋圖譜研究
    牟佳佳 陳芳 陳黨輝 鄧雁如
    2019, 42(5):900-906. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.016
    [摘要](1431) [HTML](0) [PDF 1.20 M](2567)
    摘要:
    目的 建立同時測定黃芪中5種黃酮類成分含量的高效液相色譜(HPLC)分析方法并進行黃芪的指紋圖譜研究。方法 采用HPLC-DAD,Waters SymmetryShieldTM RP18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈(A)-水(0.05%磷酸)(B)為流動相梯度洗脫,體積流量1.0 mL/min,檢測波長246、206 nm,柱溫25℃,進樣量20 μL,對黃芪中毛蕊異黃酮葡萄糖苷、芒柄花苷、(6aR,11aR)-9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡萄糖苷、毛蕊異黃酮、7-羥基-4'-甲氧基異黃酮進行含量測定。結(jié)果 方法學(xué)考察結(jié)果顯示,黃芪中5種黃酮類成分線性范圍,相關(guān)系數(shù)良好(r=0.999 8~0.999 9,n=9),各色譜峰間分離度均達到定量要求。精密度(RSD<1.86%),穩(wěn)定性(RSD<2.01%),重復(fù)性(RSD<1.97%),加樣回收率(RSD<2.90%,n=9)等參數(shù)均達到定量分析要求。建立了黃芪的HPLC指紋圖譜,標定了27個共有峰,樣品相似度在0.808~0.971,存在一定差異。結(jié)論 本實驗建立的方法準確、簡便、重復(fù)性好,可為黃芪藥材的質(zhì)量控制提供參考。
    17  瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性心肌梗死患者心肌纖維化干預(yù)的對照研究
    王璐 王男 梁昆
    2019, 42(5):907-911. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.017
    [摘要](578) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1520)
    摘要:
    目的 探討不同類型、不同劑量的他汀類藥物對急性心肌梗死(AMI)患者心肌纖維化干預(yù)的效果,找到更為安全可靠的AMI治療藥物。方法 選取中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院2016年2月-2018年1月收治的AMI患者160例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為4組,各40例。A組采用常規(guī)劑量阿托伐他?。?0 mg/次,1次/d),B組采用負荷劑量阿托伐他汀(40 mg/次,1次/d),C組采用常規(guī)劑量瑞舒伐他?。?0 mg/次,1次/d),D組采用負荷劑量瑞舒伐他?。?0 mg/次,1次/d)。治療前、治療1周、治療4周,分別檢測并比較4組患者血脂指標、炎性指標[超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)]、心肌纖維化指標[轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型前膠原羥基末端肽(PICP)、半乳凝素-3(Gal-3)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)、Ⅲ型前膠原氨基端肽(PⅢNP)及Ⅰ型膠原羥基末端肽(ⅠCTP)],同時觀察安全性。結(jié)果 治療前,4組患者血脂指標、炎性指標、心肌纖維化指標水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;治療1、4周后,4組患者血脂指標、炎性指標均改善,且D組改善最為顯著,與其他3組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療1周,4組患者心肌纖維化指標水平均升高,且A組升高最為顯著(P<0.05);治療4周后,4組患者各心肌纖維化指標水平均較治療1周有降低,但D組降低幅度最為顯著,后依次為C組、B組、A組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。全部患者在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 瑞舒伐他汀對AMI患者血脂、炎性反應(yīng)、心肌纖維化的影響較阿托伐他汀更佳,在為患者加大負荷劑量后,心肌纖維化改善效果提升,藥物毒副反應(yīng)未增加,故在AMI耐受的條件下可為其使用大劑量瑞舒伐他汀治療。
    18  地奧心血康軟膠囊對冠心病介入術(shù)后心絞痛及血清脂質(zhì)過氧化物的影響
    裴斯彪 王丹 殷文 李林
    2019, 42(5):912-916. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.018
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1594)
    摘要:
    目的 探討地奧心血康軟膠囊對冠心病介入術(shù)后心絞痛及血清脂質(zhì)過氧化物的影響。方法 按隨機數(shù)字表法將2015年12月-2017年8月行冠狀動脈介入術(shù)治療的88例冠心病患者分為觀察組和對照組,每組44例。對照組患者接受常規(guī)綜合治療,觀察組在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上使用地奧心血康軟膠囊治療,3次/d,2粒/次。兩組均連續(xù)治療3個月。比較兩組生命質(zhì)量[西雅圖心絞痛量表(SAQ)評分]、血清脂質(zhì)過氧化物[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、心絞痛和用藥安全性。結(jié)果 治療后,兩組心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、軀體活動受限、治療滿意程度、心絞痛發(fā)作情況、疾病認識程度評分均較治療前明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、軀體活動受限、心絞痛發(fā)作情況評分和總分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組治療滿意程度和疾病認知程度評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,兩組MDA水平均降低,SOD水平均升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組MDA水平低于對照組,SOD水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組心絞痛治療有效率為90.91%,高于對照組的72.73%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組hs-CRP水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組hs-CRP水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 地奧心血康軟膠囊能緩解冠心病介入術(shù)后心絞痛癥狀,改善血清脂質(zhì)過氧化物水平,降低炎性反應(yīng),提高患者生命質(zhì)量。
    19  芪參益氣滴丸聯(lián)合替格瑞洛對冠心病患者血漿內(nèi)脂素水平和血清氧化應(yīng)激標志物的影響
    常彩蓮 張璐
    2019, 42(5):917-920. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.019
    [摘要](534) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1569)
    摘要:
    目的 研究芪參益氣滴丸聯(lián)合替格瑞洛對冠心病患者血漿內(nèi)脂素水平和血清氧化應(yīng)激標志物的影響。方法 選擇2015年1月-2017年1月西寧市第一人民醫(yī)院收治的120例冠心病患者,隨機分為兩組。對照組口服替格瑞洛治療,觀察組聯(lián)合服用芪參益氣滴丸。兩組均治療4周。比較兩組治療前后的血漿內(nèi)脂素水平和血清氧化應(yīng)激水平的改變情況。結(jié)果 觀察組的有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的超氧化物歧化酶(SOD)、晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)、丙二醛(MDA)以及晚期蛋白質(zhì)氧化產(chǎn)物(AOPP)等氧化應(yīng)激指標均明顯改善,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的血漿內(nèi)臟脂肪素(visfatin)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組1年后發(fā)生心肌梗死2例,心力衰竭1例,心絞痛2例,消化道出血3例,冠脈支架再狹窄1例,再次血運重建2例,總發(fā)生率為18.33%,明顯低于對照組的31.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芪參益氣滴丸聯(lián)合替格瑞洛對冠心病患者的治療效果明顯優(yōu)于單用西藥替格瑞洛,不僅能有效改善患者的血漿內(nèi)脂素水平和氧化應(yīng)激狀態(tài),還有助于改善預(yù)后情況。
    20  美金剛聯(lián)合茴拉西坦對血管性癡呆的療效及對血清雌二醇、內(nèi)皮生長因子的影響
    張滿菊
    2019, 42(5):921-924. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.020
    [摘要](783) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1717)
    摘要:
    目的 研究美金剛聯(lián)合茴拉西坦對血管性癡呆的療效及對血清雌二醇(E2)、內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平的影響。方法 選擇2016年9月-2018年07月在許昌市立醫(yī)院進行診治的350例血管性癡呆患者,隨機分為兩組。對照組服用茴拉西坦,每次0.2 g,每天3次;觀察組聯(lián)合服用美金剛5 mg/d,每周將給藥劑量遞增5 mg,到第4周的20 mg/d時維持給藥劑量。兩組均治療6個月。比較兩組的認知功能MMSE評分、病理行為評分和血清E2、VEGF水平。結(jié)果 觀察組的有效率(85.14%)明顯高于對照組(64.57%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的認知功能MMSE評分均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的幻覺、偏執(zhí)妄想、行為紊亂、晝夜節(jié)律紊亂、攻擊行為、焦慮恐懼以及情感障礙評分值均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的血清E2、VEGF水平均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 美金剛聯(lián)合茴拉西坦對血管性癡呆患者具有確切的療效,其作用機制可能與提高血清E2、VEGF水平相關(guān)。
    21  醒腦靜乳劑聯(lián)合納洛酮對腦缺血-再灌注損傷后神經(jīng)細胞凋亡的影響
    睢德道
    2019, 42(5):925-928. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.021
    [摘要](377) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1207)
    摘要:
    目的 探討醒腦靜乳劑聯(lián)合納洛酮對腦缺血-再灌注損傷后神經(jīng)細胞凋亡的影響。方法 采用回顧性研究方法,2013年8月-2018年2月選擇在安陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行診治的對腦缺血-再灌注損傷患者120例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對照組各60例,對照組給予納洛酮治療,觀察組給予醒腦靜乳劑聯(lián)合納洛酮治療,兩組都以14 d為1個療程,治療觀察2個療程。比較兩組臨床療效、神經(jīng)功能缺損評分、炎癥因子及神經(jīng)組織細胞凋亡情況。結(jié)果 治療后觀察組與對照組的總有效率分別為98.33%和88.33%,觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的神經(jīng)功能缺損評分都顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組的血清白介素(IL)-6與IL-10含量顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,觀察組與對照組的神經(jīng)細胞凋亡率分別為(3.22±1.29)%和(12.10±2.19)%,觀察組顯著少于對照組(P<0.05)。結(jié)論 醒腦靜乳劑聯(lián)合納洛酮治療腦缺血-再灌注損傷能抑制神經(jīng)細胞凋亡,緩解神經(jīng)缺損功能,抑制炎癥抑制的釋放,從而提高治療效果。
    22  二甲雙胍對2型糖尿病患者維生素B12、甲基丙二酸水平和神經(jīng)病變的影響
    王莉莉 張敬
    2019, 42(5):929-931. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.022
    [摘要](746) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1802)
    摘要:
    目的 探討二甲雙胍對2型糖尿病患者維生素B12(Vit B12)、甲基丙二酸(MMA)水平和神經(jīng)病變的影響。方法 納入2型糖尿病患者60例,按治療方法分為觀察組30例,對照組30例。兩組均按入組前的劑量繼續(xù)使用胰島素治療,此外,觀察組給予二甲雙胍治療,對照組給予安慰劑治療。兩組療程均為3年,通過定期門診對患者進行隨訪,比較兩組治療前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、Vit B12、MMA和神經(jīng)病變評分的變化。結(jié)果 兩組治療后FPG、PPPG、HbA1c均顯著下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且觀察組顯著低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后腎小球濾過率(eGFR)均下降,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);但組間無顯著差異。治療后,兩組MMA均顯著上升,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組更明顯,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);VitB12均顯著下降,且觀察組更明顯(P<0.05);兩組神經(jīng)病變評分有所上升,但組間無顯著差異。結(jié)論 二甲雙胍不僅會降低血漿VitB12水平,還導(dǎo)致血漿MMA顯著增加,血漿MMA增加與神經(jīng)病變評分相關(guān),提示臨床應(yīng)用二甲雙胍時應(yīng)監(jiān)測Vit B12
    23  礞石滾痰丸聯(lián)合哌羅匹隆對精神分裂癥患者血清生化指標的影響
    洪娜 閆麗華 劉富會
    2019, 42(5):932-935. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.023
    [摘要](603) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1464)
    摘要:
    目的 研究礞石滾痰丸聯(lián)合哌羅匹隆對精神分裂癥患者血清生化指標的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月南陽市第四人民醫(yī)院收治的300例精神分裂癥患者,隨機分為兩組。對照組單純口服哌羅匹隆,觀察組聯(lián)合口服礞石滾痰丸。兩組均治療6周。比較兩組治療前后的陽性和陰性癥狀量表評分(PANSS)和血清生化指標改變情況。結(jié)果 與對照組臨床有效率78.00%比較,觀察組臨床有效率92.67%顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組PANSS評分均顯著降低(P<0.05);且觀察組PANSS評分顯著低于對照組(P<0.05)。治療后,兩組血清皮質(zhì)醇(Cor)、神經(jīng)生長因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)水平均顯著降低(P<0.05),血清5-羥色胺(5-HT)水平均顯著升高(P<0.05);且觀察組血清Cor、NGF、BDNF水平顯著低于對照組,5-HT水平顯著高于對照組(P<0.05)。對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為36.0%,觀察組為35.3%,對比無明顯的差異。結(jié)論 礞石滾痰丸聯(lián)合哌羅匹隆對精神分裂癥患者具有較為顯著的治療效果,其作用機制可能與降低血清Cor、NGF、BDNF水平,提高血清5-HT水平有關(guān)。
    24  百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松對腎病綜合征患者腎功能及脂質(zhì)代謝紊亂的影響
    施磊
    2019, 42(5):936-939. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.024
    [摘要](796) [HTML](0) [PDF 1.08 M](2001)
    摘要:
    目的 探討百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松對腎病綜合征患者腎功能及脂質(zhì)代謝紊亂的影響。方法 按隨機數(shù)字表法將2016年2月-2017年5月接診的96例腎病綜合征患者分為對照組和觀察組,每組48例。對照組采用醋酸潑尼松治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予百令膠囊。連續(xù)用藥6個月后,比較兩組肝功能[血尿素氮(BUN)、血漿白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)]、脂質(zhì)代謝[高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、膽固醇(TC)]、24 h尿蛋白水平以及臨床療效。結(jié)果 治療后,兩組BUN、ALB、SCr水平較治療前具有顯著改善(P<0.05),且觀察組BUN、SCr水平低于對照組,ALB水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組HDL-C水平顯著升高,LDL-C、TG、TC水平均顯著降低(P<0.05);且觀察組HDL-C水平高于對照組,LDL-C、TG、TC水平均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組24 h尿蛋白水平均明顯下降(P<0.05),且觀察組24 h尿蛋白水平低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率為95.83%,明顯高于對照組的81.25%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對腎病綜合征患者采用百令膠囊、醋酸潑尼松聯(lián)合治療,能改善腎功能和脂質(zhì)代謝紊亂,降低24 h尿蛋白水平,提高臨床療效。
    25  注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果研究
    余素君 納世麗 康麗
    2019, 42(5):940-943. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.025
    [摘要](672) [HTML](0) [PDF 1.09 M](1656)
    摘要:
    目的 探究注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果。方法 選擇2013年1月-2016年12月攀枝花市中心醫(yī)院收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者87例為研究對象,隨機將其分為42例的對照組(經(jīng)甲氨蝶呤治療)和45例的觀察組(經(jīng)注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤治療),對比兩組患者的臨床指標、炎性指標和血清炎癥因子水平。結(jié)果 治療前,兩組患者的晨僵、關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、20 m步行時間均無差異;治療后,兩組患者的上述指標均比治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的炎性指標類風(fēng)溫因子(RF)、血沉(ESR)及C反應(yīng)蛋白(CRP)均無差異;治療后,兩組患者的上述指標均比治療前顯著降低(P<0.05),且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的血清炎癥因子水平白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)均無差異;治療后,兩組患者的IL-6、TNF-α標均比治療前顯著降低,IL-10比治療前顯著升高(P<0.05),且觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白聯(lián)合甲氨蝶呤可有效改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床指標、血清炎癥因子水平和炎性指標,臨床應(yīng)用價值較高。
    26  重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合順鉑對肺癌合并惡性胸腔積液的療效研究
    江文帥 代先慧 黃春雷 李克芬 冷玲
    2019, 42(5):944-948. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.026
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1569)
    摘要:
    目的 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合順鉑對肺癌惡性胸腔積液患者的治療效果,及對核糖核苷酸還原酶M1亞基(RRM1)表達水平的影響。方法 回顧性分析2016年1月-2017年10月在青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院接受治療的肺癌惡性胸腔積液患者的臨床資料,根據(jù)其治療方式分為對照組和觀察組,對照組給予順鉑治療,觀察組給予重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液聯(lián)合順鉑治療,1次/周,4周為1療程,每次用藥前放空胸腔積液。觀察兩組患者的治療效果,比較兩組患者治療前后腫瘤標志物、胸腔積液RRM1表達水平和并發(fā)癥發(fā)生率的差異。結(jié)果 觀察組治療的有效率為97.50%,明顯高于對照組(82.50%)(P<0.05)。兩組患者治療前RRM1表達水平無差別;治療后,兩組RRM1表達水平均降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);且觀察組RRM1表達水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。兩組患者治療前腫瘤標志物水平無明顯差異;治療后,兩組患者的癌胚抗原(CEA)、非小細胞肺癌相關(guān)抗原(CYFRA 21-1)、癌抗原19-9(CA19-9)和癌抗原125(CA125)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);且觀察組患者的CEA、CYFRA21-1、CA19-9和CA125水平低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。兩組患者血液系統(tǒng)和消化道毒性,肝、腎功能損害發(fā)生率無明顯差別。結(jié)論 重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液與順鉑對肺癌惡性胸腔積液患者有較好的治療效果,可明顯改善患者的腫瘤標志物和RRM1表達水平,具有良好的應(yīng)用價值。
    27  非小細胞肺癌患者外周血中EGFR基因突變與埃克替尼治療效果的相關(guān)性
    李雅昆
    2019, 42(5):949-951,955. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.027
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 994.88 K](1353)
    摘要:
    目的 探討非小細胞肺癌(NSCLC)患者外周血液中表皮生長因子受體(EGFR)基因突變與??颂婺嶂委熜Ч南嚓P(guān)性。方法 選取洛陽市第三人民醫(yī)院自2014年2月-2018年2月收治的101例NSCLC患者作為實驗對象,采用RT-PCR技術(shù)檢測外周血液中EGFR基因突變情況,依據(jù)測定結(jié)果分為基因突變組和野生型組,均采用??颂婺嶂委煼治銎渲委熜Ч?;選取同期做健康體檢的患者50例作為對照組,比較NSCLC患者與健康人外周血液中EGFR突變差異。結(jié)果 50例健康人外周血液檢測EGFR基因突變率為0,NSCLC患者中EGFR基因突變率為41.58%(42例),EGFR野生型組患者31.68%(32例),EGFR基因未突變者27例。基因突變組患者疾病控制率為85.71%,治療有效率為64.29%;野生型組疾病控制率為59.38%,總有效率僅為12.5%,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。隨訪6個月內(nèi)兩組患者生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,隨訪1、2年間EGFR基因突變組的生存率均遠高于野生型組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 NSCLC患者外周血中EGFR基因突變患者行??颂婺嶂委熜Ч?,因此在晚期的NSCLC患者治療中可以通過測定是否EGFR基因突變來指導(dǎo)靶向藥物治療。
    28  鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床價值研究及對預(yù)后影響
    郝娟 陳旭婷 楊慧 王強生
    2019, 42(5):952-955. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.028
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1367)
    摘要:
    目的 探討鹽酸氨溴索霧化治療新生兒肺炎的臨床療效及對患兒炎癥因子的影響。方法 選取2016年1月-2018年5月于蚌埠市第一人民醫(yī)院住院治療的新生兒肺炎患兒100例,采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組,每組50例,對照組給予常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索霧化吸入。治療7 d后比較兩組患者的臨床治療有效率、肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間及咳嗽消失時間,并采用酶聯(lián)免疫吸附測定法測定血清白介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的水平。結(jié)果 觀察組患兒的臨床總有效率為94.00%,對照組患兒的臨床總有效率為76.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組相比,觀察組患者的肺部啰音消失時間、呼吸困難消失時間及咳嗽消失時間均顯著縮短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的IL-6、CRP及TNF-α均顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組患者的IL-6、CRP及TNF-α均顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%,對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 鹽酸氨溴索霧化治療可顯著改善新生兒肺炎的臨床癥狀,有效降低患兒的炎癥因子水平,治療效果較好。
    29  丙種球蛋白聯(lián)合阿糖腺苷對小兒病毒性腦炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影響
    劉國群 康鈺 謝馳 馬文婧
    2019, 42(5):956-959. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.029
    [摘要](424) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1401)
    摘要:
    目的 研究丙種球蛋白聯(lián)合阿糖腺苷對小兒病毒性腦炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影響。方法 選擇2014年1月-2017年12月崇州市婦幼保健院的102例小兒病毒性腦炎患者,隨機分為兩組。對照組靜脈滴注阿糖腺苷,每次7 mg,每天1次;觀察組聯(lián)合靜脈注射丙種球蛋白,每天1 g/kg,均治療5 d,對比兩組療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為92.16%,明顯高于對照組的76.47%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的嘔吐消失時間、退熱時間、頭痛消失時間、意識清醒時間以及驚厥消失時間均顯著短于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者的CD8+、CD4+、CD3+和CD4+/CD8+等細胞免疫功能指標均較治療前顯著升高(P<0.05);且觀察組CD3+、CD4+和CD4+/CD8+顯著高于對照組(P<0.05)。治療后,兩組患者的血清丙二醛水平均顯著降低,超氧化物歧化酶水平均顯著升高(P<0.05);且觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 丙種球蛋白聯(lián)合阿糖腺苷可以顯著改善小兒病毒性腦炎的癥狀,增強免疫功能,改善血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平,減輕氧化應(yīng)激反應(yīng),值得臨床推薦。
    30  阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的隨機對照研究
    吳建華 陳曉敏
    2019, 42(5):960-962. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.030
    [摘要](669) [HTML](0) [PDF 1019.88 K](1539)
    摘要:
    目的 探討阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床治療效果。方法 選取2017年3月-2018年3月在上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者80例,采用隨機數(shù)字法分為觀察組(40例)和對照組(40例),對照組患者僅給予奧美拉唑進行治療,觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合阿莫西林治療,治療療程均為14 d。比較兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)、治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率,及住院時間、出血量、潛血轉(zhuǎn)陰時間。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為87.50%,對照組患者的治療有效率為65.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與對照組相比,觀察組患者的住院時間及潛血轉(zhuǎn)陰時間均顯著縮短,而出血量顯著減少,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑能夠有效改善消化道潰瘍合并上消化道出血的臨床癥狀,臨床效果較好,且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。
    31  甲氧氯普胺聯(lián)合三聯(lián)療法對消化性潰瘍患者微炎癥狀態(tài)和免疫功能的影響
    周洪濤 劉學(xué)進
    2019, 42(5):963-966. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.031
    [摘要](577) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1490)
    摘要:
    目的 探討甲氧氯普胺輔助治療消化性潰瘍(PU)患者對微炎癥狀態(tài)、免疫功能的影響。方法 采用平行、對照、回顧性研究方法,研究時間為2016年8月-2018年2月,選擇在周口市中心醫(yī)院診治的PU患者124例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對照組各62例,對照組給予三聯(lián)療法治療,觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予甲氧氯普胺治療,兩組療程都為14 d。結(jié)果 治療后,觀察組的總有效率為98.4%,顯著高于對照組的88.7%(P<0.05);觀察組Hp清除率為90.3%,顯著高于對照組的69.4%(P<0.05)。治療后兩組的IL-6、TNF-α水平都顯著低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組也低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組CD4+顯著增加,CD8+顯著降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組變化優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);CD3+組間與組內(nèi)對比差異不顯著。結(jié)論 甲氧氯普胺輔助治療PU患者能抑制機體的微炎癥狀態(tài),提高免疫功能,增加Hp清除率,從而提高治療效果。
    32  重組人干擾素α-2b聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型肝炎患者免疫功能的影響
    梁超 毛重山 閆宏憲
    2019, 42(5):967-969. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.032
    [摘要](526) [HTML](0) [PDF 1.08 M](2034)
    摘要:
    目的 分析重組人干擾素α-2b聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型肝炎患者免疫功能的影響。方法 選取2016年1月-2018年1月濟源市人民醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎患者95例為研究對象,根據(jù)入院順序隨機將其分為對照組和觀察組,對照組49例患者給予恩替卡韋進行治療,觀察組46例患者給予重組人干擾素α-2b聯(lián)合恩替卡韋進行治療,兩組患者均治療3個月。對比兩組患者的臨床療效、免疫功能變化及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為89.13%,對照組治療總有效率為77.55%,觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。治療前,兩組患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、C3、C4水平均無統(tǒng)計學(xué)差異;治療后,對照組CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平與治療前比較差異不顯著;觀察組患者的CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著升高,CD8+水平顯著降低(P<0.05);治療后,兩組C3、C4水平均顯著高于治療前(P<0.05);且觀察組患者的C3、C4水平均顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為23.91%,與對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率24.49%比較,差異無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 重組人干擾素α-2b聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的效果顯著,該方法可有效改善患者的免疫功能、且不良反應(yīng)未增加,臨床應(yīng)用價值較高。
    33  馬來酸麥角新堿在經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)中的臨床應(yīng)用研究
    張媛媛 馬艷玲 帕提曼·米吉提
    2019, 42(5):970-972. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.033
    [摘要](1230) [HTML](0) [PDF 1002.83 K](1503)
    摘要:
    目的 探討馬來酸麥角新堿在子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用價值。方法 將2018年8月-2018年11月新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接診的55例患者納入研究,按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組30例和對照組25例。對照組經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)+縮宮素聯(lián)合治療。觀察組經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)+馬來酸麥角新堿聯(lián)合治療。觀察2組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)前后的血紅蛋白下降情況、并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)前后的血紅蛋白下降情況均顯著低于對照組(P<0.05),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 馬來酸麥角新堿在子宮肌瘤剔除術(shù)中應(yīng)用效果較好,可以改善患者術(shù)中出血量、降低手術(shù)前后的血紅蛋白下降情況、縮短手術(shù)時間、住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。
    34  抗病毒口服液治療小兒手足口病肺脾濕熱證的隨機對照、多中心臨床研究
    徐強 劉虹 胡思源 白曉紅 ???/a> 李興旺 李燕寧 丁櫻 耿嵐嵐
    2019, 42(5):973-978. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.034
    [摘要](1306) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1824)
    摘要:
    目的 評價抗病毒口服液治療普通型小兒手足口病肺脾濕熱證的有效性及安全性。方法 采用隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床試驗方法,計劃納入288例患兒,按1:1的比例隨機分為試驗組和對照組。試驗組服用抗病毒口服液,對照組服用安慰劑,劑量均為1~2歲5 mL/次、3~6歲10 mL/次,3次/d,療程5 d。以完全退熱時間為主要有效性指標。結(jié)果 實際入組287例,其中試驗組144例、對照組143例。試驗組完全退熱中位時間為24 h (PPS數(shù)據(jù)集,下同),對照組為48 h,兩組比較差異有顯著性(P<0.05);試驗組皮疹/皰疹開始消退中位時間為24 h、對照組為40 h,試驗組皮疹/皰疹完全消退中位時間為96 h、對照組為112 h,試驗組中醫(yī)證候療效總愈顯率為92.62%、對照組為72.32%,兩組比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組與對照組不良事件發(fā)生率分別為4.35%和2.99%,組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 抗病毒口服液治療小兒手足口病普通型肺脾濕熱證,可以縮短退熱時間、皮疹/皰疹消退時間,促進口腔黏膜皰疹/潰瘍愈合,改善中醫(yī)證候,臨床使用有效、安全。
    35  厄貝沙坦氫氯噻嗪合用甲狀腺素治療重癥心力衰竭的Meta-分析
    賈小鳳 余強 杜高波 黃建明 張丹
    2019, 42(5):979-986. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.035
    [摘要](834) [HTML](0) [PDF 1.26 M](1514)
    摘要:
    目的 評價厄貝沙坦氫氯噻嗪合用甲狀腺素治療重癥心力衰竭(CHF)的療效和安全性。方法 檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、Pubmed、EmBase,檢索時限為2000年1月-2018年11月。收集厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)用甲狀腺素治療CHF的臨床隨機對照研究(RCT),采用Cochrane風(fēng)險偏倚評估工具評價納入研究的質(zhì)量,使用統(tǒng)計軟件Revman 5.2進行Meta-分析。結(jié)果 共納入14項RCTs,總計1 184例。Meta-分析結(jié)果顯示:厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)用甲狀腺素能顯著提高顯效率(OR=2.08,95% CI=1.63~2.65,P<0.001),提高左心室射血分數(shù)(LVEF%)水平(MD=7.73,95% CI=7.27~8.19,P<0.001),降低美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)分級(MD=-0.56,95% CI=-0.65~-0.48,P<0.001),增加三碘甲狀腺原氨酸(T3)濃度(MD=0.28,95% CI=0.27~0.30,P<0.001)和甲狀腺素(T4)濃度(MD=18.98,95% CI=17.52~20.44,P<0.001)均優(yōu)于對照組;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(OR=1.47,95% CI=0.54~3.99,P=0.45)。結(jié)論 厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)用甲狀腺素可顯著改善CHF患者心功能指標,提高甲狀腺激素水平,且安全性較好。
    36  燈盞細辛注射液聯(lián)合常規(guī)藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta-分析
    高慧娟 王亞菲 馮興中
    2019, 42(5):987-995. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.036
    [摘要](769) [HTML](0) [PDF 4.35 M](1544)
    摘要:
    目的 對燈盞細辛注射液聯(lián)合常規(guī)藥物治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效和安全性進行系統(tǒng)評價。方法 計算機檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase、Cochrane library等數(shù)據(jù)庫,檢索日期截止到2018年8月19日。根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評價的方法進行納入研究的篩選,提取數(shù)據(jù)和質(zhì)量評價,然后采用Revman 5.3軟件進行Meta-分析。結(jié)果 共有23項研究最終進入本系統(tǒng)評價,Meta-分析結(jié)果顯示燈盞細辛注射液聯(lián)合常規(guī)治療組患者的臨床有效率明顯優(yōu)于單純常規(guī)治療組(RR=1.42,95% CI=1.28~1.57,P<0.000 01);在尺神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、腓神經(jīng)運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度、正中神經(jīng)運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善方面,燈盞細辛注射液聯(lián)合常規(guī)藥物優(yōu)于單純常規(guī)藥物治療。在尺神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善方面,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 燈盞細辛注射液聯(lián)合常規(guī)藥物比單純常規(guī)藥物治療在改善糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床結(jié)局上更有優(yōu)勢。
    37  依那普利葉酸片對比依那普利片治療心力衰竭的Meta-分析
    李曉鵑 陳智龍 余強 李振龍 杜高波
    2019, 42(5):996-1002. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.037
    [摘要](616) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1770)
    摘要:
    目的 系統(tǒng)評價依那普利葉酸片對比依那普利片治療心力衰竭的療效和安全性,為臨床推廣提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法 計算機檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫、PubMed及Cochrane library等數(shù)據(jù)庫,收集有關(guān)依那普利葉酸片對比依那普利片治療心力衰竭的隨機對照研究(RCT),采用Revman 5.3軟件對各研究的N-末端B型利鈉肽前體(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血漿和肽素水平、心臟超聲指標、ADR等進行分析。結(jié)果 共納入12項RCT,1 259例患者。Meta-分析顯示:與依那普利片比較,依那普利葉酸片能進一步降低NT-proBNP水平(MD=-0.41,95% CI=-0.43~-0.40,P<0.01)、血漿和肽素水平(MD=-3.02,95% CI=-4.37~-1.68,P<0.01)和Hcy水平(MD=-3.36,95% CI=-4.04~-2.68,P<0.01);顯著增加LVEF/%(MD=5.00,95% CI=3.58~6.43,P<0.01),降低LVEDD (MD=-4.07,95% CI=-5.74~-2.40,P<0.01)和LVESDD (MD=-3.49,95% CI=-5.23~-1.76,P<0.01);ADR發(fā)生率(OR=1.00,95% CI=0.42~2.36,P>0.05)無顯著性差異。結(jié)論 依那普利葉酸片降低心力衰竭患者NT-proBNP、Hcy和血清和肽素水平,改善心臟功能均優(yōu)于依那普利片,兩種藥物安全性相當(dāng)。
    38  杜仲有效成分在帕金森病治療中的藥理作用研究進展
    柴士偉 馬靜 莊朋偉 張艷軍 郭虹
    2019, 42(5):1003-1009. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.038
    [摘要](1319) [HTML](0) [PDF 1.16 M](1630)
    摘要:
    帕金森?。≒arkinson's Disease,PD)是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其發(fā)病可受年齡、遺傳和環(huán)境等因素影響,其主要病理機制為大腦黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元的病變?nèi)笔?。保護多巴胺能神經(jīng)元是行之有效的方法之一,腦內(nèi)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激等均可導(dǎo)致神經(jīng)細胞的損傷。杜仲是常用補益中藥,具有明確的神經(jīng)保護作用,臨床常用于PD的治療,對近年杜仲及其有效成分在PD治療中的藥理作用研究進展做一綜述,以期為杜仲在防治PD方面的開發(fā)應(yīng)用提供一定線索。
    39  中藥保護內(nèi)皮祖細胞的有效成分及作用機制
    李鑫飛 桑曉宇 周繼棟 李偉 趙啟韜
    2019, 42(5):1010-1013. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.039
    [摘要](1174) [HTML](0) [PDF 984.33 K](1419)
    摘要:
    近5年來中藥界學(xué)人發(fā)現(xiàn)22種中藥成分可有效保護內(nèi)皮祖細胞(EPCs)。分別通過調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng)、抑制EPCs凋亡、阻遏炎癥因子的分泌、增強EPC動員、遷移、分化等生物學(xué)功能發(fā)揮對EPCs的保護作用。對此做系統(tǒng)論述及整理,并總結(jié)目前研究中存在的問題及以后的研究方向。
    40  心絞痛治療新藥的研究進展
    王瓊
    2019, 42(5):1014-1019. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.040
    [摘要](1677) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1916)
    摘要:
    心絞痛是心臟冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇性、暫時性的缺血與缺氧綜合征,主要原因是心臟氧供需之間的失衡。盡管臨床治療有效,但在心絞痛控制方面仍存在顯著性差異,這不僅對病人的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響,同時造成醫(yī)療費用的增加。為了對心絞痛治療臨床試驗的開展及研究提供參考,筆者查閱國內(nèi)外最新研究報道,分析總結(jié)了目前心絞痛的治療藥物,包括已上市藥物的最新臨床試驗和在研藥物,為治療心絞痛提供參考。
    41  醫(yī)院中藥制劑發(fā)展模式、合理用藥及研究方向探討
    胡彥君 鐘良才 李柏群
    2019, 42(5):1020-1026. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.041
    [摘要](860) [HTML](0) [PDF 1.25 M](2059)
    摘要:
    《中醫(yī)藥法》明確指出:鼓勵醫(yī)療機構(gòu)據(jù)臨床需要配制和使用中藥制劑,支持應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑,支持以中醫(yī)藥制劑為基礎(chǔ)研制中藥新藥。傳統(tǒng)的中藥制劑包括丸、散、膏、丹等多種形式,是中醫(yī)的特色優(yōu)勢所在,更是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化傳播的載體。醫(yī)院中藥制劑具有臨床反復(fù)實踐、療效確切的特點,在臨床工作中起著不可替代的作用。為了推動醫(yī)院中藥制劑的發(fā)展,立足于我國醫(yī)院中藥制劑政策沿革與現(xiàn)狀,初步剖析了醫(yī)院中藥制劑發(fā)展存在的共性問題,結(jié)合醫(yī)院中藥制劑不合理用藥現(xiàn)狀,分析其存在問題及干預(yù)措施,著重探討了新形式下醫(yī)院中藥制劑的發(fā)展模式,并統(tǒng)計分析近10年國家自然科學(xué)基金對中藥制劑的資助情況及經(jīng)費投入,深度數(shù)據(jù)挖掘為尋求中藥院內(nèi)制劑研究方向提供參考。
    42  小檗屬植物抗糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的研究進展
    廖翠平 趙鹿 董世奇 侯文彬 樊慧蓉
    2019, 42(5):1027-1032. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.042
    [摘要](1253) [HTML](0) [PDF 1.05 M](2172)
    摘要:
    小檗屬植物資源豐富,藥用歷史悠久,可用于治療多種疾病,其中刺檗、具芒小檗、毛葉黃耆和豪豬刺等植物的研究較為深入。小檗屬植物的主要成分為生物堿類和黃酮類,研究最多的是小檗堿,其具有降血糖血脂、抗炎、抑菌等藥理作用,可用于治療糖尿病及其并發(fā)癥。然而,對小檗堿的研究并不能代替對小檗屬植物的研究。對小檗屬植物提取物抗糖尿病及其并發(fā)癥的藥理作用和作用機制進行綜述,為促進該屬植物及其有效成分的臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。
    43  黃柏與關(guān)黃柏的化學(xué)成分及生物活性研究進展
    李先寬 馮杉 鄭艷超 劉美 張娟 馬琳
    2019, 42(5):1033-1037. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.05.043
    [摘要](1984) [HTML](0) [PDF 1.09 M](2931)
    摘要:
    黃皮樹Phellodendron chinense、黃檗P.amurense的干燥樹皮分別作為黃柏、關(guān)黃柏入藥,二者在2005、2010、2015年版《中國藥典》被分別收錄。從這兩種藥材中分離出來的化學(xué)成分主要包括生物堿類、檸檬苦素類、酚酸類、萜類、苯丙素類、揮發(fā)性類等,具有抗菌、抗癌、抗糖尿病、保護心腦血管等多種生物活性。綜述近年來對黃柏、關(guān)黃柏化學(xué)成分、生物活性的研究進展,為進一步研究兩者藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、藥理作用及臨床合理用藥提供參考依據(jù)。
    44  2018(第十八屆)國際藥物警戒學(xué)會(ISoP)年會精彩速覽
    黃舉凱 張力
    2019, 42(5):1038-1040.
    [摘要](511) [HTML](0) [PDF 887.25 K](1550)
    摘要:

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