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2019年第42卷第7期文章目次

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  • 1  睡眠剝奪與腸道菌群紊亂的關(guān)系及改善睡眠藥物研發(fā)的探討
    任曉宇 李廷利
    2019, 42(7):1257-1263. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.001
    [摘要](1418) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1711)
    摘要:
    腸道菌群作為人體內(nèi)一個復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng),在維持宿主生理功能上起非常重要的作用,也與許多代謝性疾病、免疫性疾病有著密切的關(guān)系。分析睡眠剝奪與腸道菌群紊亂相關(guān)性研究的提出和再提出,綜合分析腸道菌群紊亂與睡眠障礙的關(guān)系,為以腸道菌群為靶點(diǎn)的改善睡眠藥物開發(fā)及防治方法與思路提供參考。
    2  添加興奮劑相關(guān)化學(xué)成分的中西藥復(fù)方制劑說明書分析
    孫昱 蕭惠來
    2019, 42(7):1264-1270. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.002
    [摘要](655) [HTML](0) [PDF 1.11 M](1527)
    摘要:
    為了解興奮劑相關(guān)中西藥復(fù)方制劑的含量控制現(xiàn)狀,對添加興奮劑相關(guān)化學(xué)成分的中西藥復(fù)方制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及說明書進(jìn)行了分析。介紹了已被直接添加到中西藥復(fù)方制劑的7種興奮劑相關(guān)化學(xué)成分,梳理了269個有效批準(zhǔn)文號,共涉及47個品種。得到的主要結(jié)論為添加興奮劑相關(guān)化學(xué)成分的中西藥復(fù)方制劑,其藥品規(guī)格或說明書中未能完全體現(xiàn)所含化學(xué)藥的含量,存在一定的安全隱患,特別在聯(lián)合用藥時,可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),同時可能導(dǎo)致運(yùn)動員誤服興奮劑。建議對中西藥復(fù)方制劑中的化學(xué)藥成分及毒性成分進(jìn)行控制,制定含量范圍,為進(jìn)一步完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和說明書提供參考,并充分引起醫(yī)藥行業(yè)對興奮劑相關(guān)問題的重視。
    3  那如三味片對大鼠創(chuàng)傷性脊髓損傷后炎癥作用的影響及相關(guān)機(jī)制研究
    布林 何桂松 何冰
    2019, 42(7):1271-1278. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.003
    [摘要](878) [HTML](0) [PDF 3.19 M](1560)
    摘要:
    目的 觀察那如三味片(Naru-3)對創(chuàng)傷性脊髓損傷大鼠炎癥作用的影響,并探討相關(guān)機(jī)制。方法 SD大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、甲基潑尼松龍(MP,30 mg/kg)組和Naru-3低、中、高劑量(10、20、30 mg/kg)組,每組12只。假手術(shù)組僅進(jìn)行手術(shù)暴露,不進(jìn)行打擊;其他組別采用Allen’s打擊法建立大鼠脊髓損傷模型。術(shù)后30 min各組ig給藥,假手術(shù)組和模型組ig等體積生理鹽水,每天1次,連續(xù)21 d。采用實(shí)時熒光定量PCR(qRT-PCR)和western blotting法檢測脊髓組織中白介素(IL)-1β、IL-6和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)mRNA和蛋白的相對表達(dá)量;ELISA法檢測血清中IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白含量;免疫組織化學(xué)法確定脊髓組織單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)定位及表達(dá);流式細(xì)胞術(shù)分析脊髓組織M1及M2表型巨噬細(xì)胞比例。結(jié)果 與模型組比較,Naru-3、MP顯著減少血清中IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白含量,顯著減少脊髓組織IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA、蛋白水平(P<0.05、0.001),Naru-3作用呈劑量、時間相關(guān)性;免疫組織化學(xué)結(jié)果顯示,與模型組比較,Naru-3、MP可以明顯減少脊髓中MCP-1表達(dá);流式細(xì)胞術(shù)結(jié)果表明,與模型組比較,Naru-3、MP顯著誘導(dǎo)M1表型巨噬細(xì)胞分化為M2表型(P<0.001)。結(jié)論 Naru-3可以有效降低脊髓損傷引起的炎癥反應(yīng),機(jī)制與誘導(dǎo)M1表型巨噬細(xì)胞分化為M2表型相關(guān)。
    4  沉香醇提物對大鼠氣滯血瘀心肌缺血的保護(hù)作用
    王燦紅 彭德乾 劉洋洋 余章昕 郭鵬 魏建和
    2019, 42(7):1279-1285. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.004
    [摘要](1324) [HTML](0) [PDF 1.28 M](1408)
    摘要:
    目的 研究沉香醇提物對大鼠氣滯血瘀心肌缺血損傷的保護(hù)作用及機(jī)制。方法 大鼠隨機(jī)分成6組:對照組、模型組、野生沉香醇提物(2.84 g/kg)組和通體沉香醇提物低、中、高劑量(0.71、1.42、2.84 g/kg)組,每天1次,連續(xù)ig給藥7 d,對照組和模型組ig等體積蒸餾水。除對照組外,采用sc異丙腎上腺素(ISO)聯(lián)合冰水浸泡誘導(dǎo)大鼠氣滯血瘀心肌缺血模型,檢測生化指標(biāo)全血黏度(WBV)、血漿比黏度(PSV),血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)活性;觀察心電圖及心肌病理損傷情況;檢測血漿中脂質(zhì)過氧化物(LPO)、過氧化氫(H2O2)、總抗氧化能力(T-AOC)和過氧化氫酶(CAT)的水平;酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清中細(xì)胞因子5-羥色胺(5-HT)、內(nèi)皮素(ET)、血栓烷素B2(TXB2)及前列腺素E2(PGE2)的分泌水平。結(jié)果 與模型組比較,通體沉香醇提物各劑量組均能顯著降低WBV和PSV,改善心電圖的異常,顯著降低心電圖ST段的抬高(P<0.05、0.01);中、高劑量組顯著降低血清中心肌酶CK、LDH、ALT和AST活性(P<0.05、0.01、0.001);各劑量組明顯減輕心肌組織的病理損傷程度;高、中劑量組均顯著降低LPO和H2O2水平,升高T-AOC和SOD水平(P<0.05、0.01、0.001);高劑量組顯著降低5-HT水平,各劑量組均顯著降低ET、TXB2和PEG2水平(P<0.05、0.01、0.001)。同等劑量下通體沉香醇提物與野生沉香醇提物作用相當(dāng)。結(jié)論 通體沉香醇提物對大鼠氣滯血瘀心肌缺血有保護(hù)作用,其作用機(jī)制與抗氧化、改善血管微循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞生長及調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌有關(guān)。
    5  注射用益氣復(fù)脈(凍干)與9種臨床常用藥物配伍小鼠類過敏研究
    李智 宋美珍 萬梅緒 侯健 李德坤 鞠愛春 華文浩
    2019, 42(7):1286-1290. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.005
    [摘要](681) [HTML](0) [PDF 1.27 M](1457)
    摘要:
    目的 觀察注射用益氣復(fù)脈(凍干)(YQFM)與順鉑(Cisplatin,DDP)聯(lián)合對肺癌細(xì)胞株A549增殖抑制的協(xié)同效應(yīng)及作用機(jī)制。方法 采用CCK-8法檢測YQFM、DDP以及兩藥聯(lián)用對肺癌細(xì)胞株A549的增殖影響,并應(yīng)用兩藥相互作用指數(shù)評價(jià)藥物的聯(lián)合效應(yīng);采用熒光探針JC-1來檢測線粒體膜電位的變化,Wester Blotting檢測凋亡相關(guān)蛋白Bax、Cleaved-Caspase 3表達(dá)。結(jié)果 藥物作用時間48 h,與DDP等劑量組比較,聯(lián)合用藥(YQFM 16.25 mg/mL+DDP 1.25 μg/mL、YQFM 16.25 mg/mL+DDP 2.5 μg/mL、YQFM 16.25 mg/mL+DDP 5.00 μg/mL)組細(xì)胞增殖抑制率顯著增加(P<0.05)。與對照組比較,各給藥組凋亡率均顯著升高(P<0.05);與DDP組比較,聯(lián)合用藥組凋亡率顯著升高(P<0.05)。與對照組比較,DDP 5.0、10.0 μg/mL組和各聯(lián)合用藥組促凋亡蛋白Bax表達(dá)顯著增加(P<0.05);DDP質(zhì)量濃度為5.0、10.0 μg/mL時,聯(lián)合用藥組與DDP單獨(dú)給藥組比較,Bax蛋白表達(dá)量顯著升高(P<0.05)。與對照組比較,各給藥組凋亡蛋白Cleaved-caspase 3表達(dá)量顯著升高(P<0.05);DDP質(zhì)量濃度為5.0、10.0 μg/mL時,聯(lián)合用藥組與DDP單獨(dú)給藥組比較,Cleaved-caspase 3蛋白表達(dá)量顯著升高(P<0.05)。結(jié)論 YQFM聯(lián)合DDP對A549細(xì)胞增殖存在協(xié)同抑制作用,機(jī)制可能與誘導(dǎo)線粒體凋亡相關(guān)。
    6  辣木葉及其復(fù)方對便秘大鼠的通便作用和胃腸激素水平的影響
    李夢薇 劉洋 顧文宏 李雪巖 溫浩然 龍興芬 冀艷華 韓星 李彥萍 楊海洋 孫文燕
    2019, 42(7):1291-1296. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.006
    [摘要](1300) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1563)
    摘要:
    目的 觀察辣木葉及其復(fù)方對便秘模型大鼠的通便作用和相關(guān)胃腸激素水平的影響。方法 按體質(zhì)量隨機(jī)將100只SD大鼠分為10組,即對照組、模型組、番瀉葉浸液組(陽性對照,0.01 g/kg)和辣木葉水提液低、中、高劑量(0.79、1.58、3.15 g/kg)組,黃芪白術(shù)(1.05 g/kg)組,辣木葉復(fù)方水提液低、中、高劑量(1.84、2.63、4.20 g/kg)組。除對照組外,均采用鹽酸洛哌丁胺(6.67 mg/kg)復(fù)制便秘模型,每日2次,連續(xù)2周。造模結(jié)束后,各給藥組分別ig相應(yīng)受試樣品,每天1次,連續(xù)7 d。記錄各組大鼠體質(zhì)量、最后24 h糞便粒數(shù),測定糞便含水量、小腸炭末推進(jìn)率,ELISA試劑盒法檢測血清P物質(zhì)、生長抑素含量及結(jié)腸胃動素、血管活性腸肽含量。結(jié)果 與模型組比較,辣木葉水提液中、高劑量組及辣木葉復(fù)方水提液各劑量組的體質(zhì)量增量顯著升高(P<0.05);各給藥組大鼠的排便粒數(shù)與模型組比較均顯著性增加(P<0.05);各給藥組大鼠糞便含水量與模型組比較均無顯著性差異;辣木葉水提液中、高劑量組及其復(fù)方水提液中、高劑量組小腸炭末推進(jìn)率顯著增加(P<0.05、0.01)。辣木葉水提液中、高劑量組及其復(fù)方水提液各劑量組血清P物質(zhì)含量、結(jié)腸組織胃動素含量均顯著高于模型組(P<0.05、0.01);辣木葉水提液高劑量組及辣木葉復(fù)方水提液中、高劑量組大鼠血管活性腸肽含量較模型組降低顯著(P<0.05、0.01);各給藥組大鼠血清生長抑素水平均顯著低于模型組(P<0.01)。辣木葉復(fù)方水提物上述作用均好于等劑量辣木葉水提液及黃芪白術(shù)水提液。結(jié)論 辣木葉及其復(fù)方具有良好的通便作用,可能與調(diào)節(jié)胃腸激素水平有關(guān);復(fù)方的通便及調(diào)節(jié)胃腸激素的作用優(yōu)于單味藥辣木葉及黃芪白術(shù),體現(xiàn)出復(fù)方配伍的整體優(yōu)越性,其中辣木葉側(cè)重調(diào)節(jié)P物質(zhì)、胃動素及血管活性腸肽水平,而黃芪白術(shù)主要調(diào)節(jié)生長抑素水平。
    7  海馬補(bǔ)腎丸免疫調(diào)節(jié)及抗應(yīng)激作用的實(shí)驗(yàn)研究
    龐紀(jì)平 只德廣 金兆祥 陳芙蓉 王玉晶 范迪 姜溪 岳南 孫雙勇
    2019, 42(7):1297-1303. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.007
    [摘要](576) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1440)
    摘要:
    目的 采用不同模型評價(jià)海馬補(bǔ)腎丸免疫調(diào)節(jié)作用和抗應(yīng)激作用。方法 健康昆明種小鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、香菇菌多糖(100 mg/kg)組、龜齡集(0.24 g/kg)組和海馬補(bǔ)腎丸0.55、1.10、2.20 g/kg組,每天ig給藥1次,連續(xù)14 d。①采用注射鹽酸環(huán)磷酰胺致小鼠免疫抑制模型,給藥結(jié)束尾iv 25%印度墨汁,計(jì)算廓清指數(shù)(κ)和吞噬指數(shù)(α),觀察小鼠肝指數(shù)、脾指數(shù)和胸腺指數(shù);②采用注射鹽酸環(huán)磷酰胺致小鼠免疫抑制模型,ip 5%雞紅細(xì)胞懸液0.3 mL致敏,觀察各組血清溶血素生成量;③給藥第8~10天,除對照組外,剩余各組開始ip環(huán)磷酰胺80 mg/kg,連續(xù)3 d,繼續(xù)給藥,至給藥第14天眼眶靜脈取血,測定白細(xì)胞數(shù)及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量;④SD大鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、單硝酸異山梨酯片20 mg/kg、龜齡集0.12 g/kg和海馬補(bǔ)腎丸低、中、高劑量(0.28、0.56、1.12 g/kg)組,每天ig給藥1次,連續(xù)14 d,觀察海馬補(bǔ)腎丸對運(yùn)動疲勞大鼠游泳時間及運(yùn)動后對血清尿素氮(BUN)、乳酸(LD)、肝糖原水平的影響;⑤健康昆明種小鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、單硝酸異山梨酯片(40 mg/kg)組、龜齡集(0.24 g/kg)組和海馬補(bǔ)腎丸低、中、高劑量(0.55、1.1、2.2 g/kg)組,每天ig給藥1次,連續(xù)5 d,于末次給藥后1 h,采用注射異丙腎上腺素致小鼠缺氧模型,將小鼠置于密封瓶中,觀察存活時間。結(jié)果 與模型組比較,海馬補(bǔ)腎丸2.2 g/kg顯著增加α及κ(P<0.05、0.01),海馬補(bǔ)腎丸1.1、2.2 g/kg劑量顯著增加脾、胸腺系數(shù)(P<0.05、0.01);海馬補(bǔ)腎丸各劑量組顯著增加血清溶血素生成量(P<0.05、0.01);海馬補(bǔ)腎丸2.2 g/kg劑量組顯著增加白細(xì)胞數(shù)量及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量(P<0.05);海馬補(bǔ)腎丸0.56、1.12 g/kg劑量顯著延長大鼠力竭游泳時間(P<0.05、0.01),1.12 g/kg劑量能顯著地減少血清中BUN、LD含量,減少肝糖原消耗(P<0.05、0.01);海馬補(bǔ)腎丸1.1、2.2 g/kg劑量能顯著延長小鼠缺氧存活時間(P<0.05、0.01)。結(jié)論 海馬補(bǔ)腎丸具有明顯免疫增強(qiáng)和抗應(yīng)激作用。
    8  注射用酒石酸長春瑞濱膠束對中樞神經(jīng)、消化、心血管和呼吸系統(tǒng)的安全藥理學(xué)研究
    李陸軍 張家豐 萬梅緒 李智 侯健 李德坤 戚進(jìn)
    2019, 42(7):1304-1308. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.008
    [摘要](1206) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1446)
    摘要:
    目的 研究注射用益氣復(fù)脈(凍干)(YQFM)對大鼠離體胸主動脈環(huán)的作用及機(jī)制。方法 采用大鼠離體胸主動脈血管環(huán),觀察YQFM及紅參、麥冬、五味子提取物(HS、MD、WWZ)對血管的直接作用,YQFM對KCl或去甲腎上腺素所引發(fā)血管收縮作用的影響;對乙酰膽堿所致血管舒張作用的影響;對內(nèi)鈣釋放所致血管收縮作用的影響。結(jié)果 YQFM在低濃度下對血管無刺激作用,但是在高濃度時,對血管有刺激收縮作用,且無內(nèi)皮組收縮幅度明顯超出有內(nèi)皮組。不同濃度的3種藥材提取物對血管刺激作用不顯著;YQFM可顯著抑制KCl或者去甲腎上腺素引起的血管收縮;YQFM對乙酰膽堿引起的血管舒張作用無顯著抑制作用;YQFM不能抑制內(nèi)鈣釋放。結(jié)論 YQFM在高濃度下對血管有一定的直接刺激收縮作用,且直接刺激作用可能和血管內(nèi)皮相關(guān);YQFM既有抑制受體操縱性鈣通道又有抑制電壓依賴性鈣通道的調(diào)節(jié)作用。
    9  臭牡丹提取物對H22荷瘤小鼠體內(nèi)抑瘤作用及對相關(guān)蛋白表達(dá)的影響
    胡琦 朱定耀 譚小寧 李勇敏 朱克儉
    2019, 42(7):1309-1313. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.009
    [摘要](1412) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1451)
    摘要:
    目的 研究臭牡丹提取物對H22實(shí)體移植瘤的抑制作用及與B淋巴細(xì)胞瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相關(guān)X蛋白(Bax)表達(dá)的相關(guān)性。方法 皮下接種H22瘤株建立小鼠H22實(shí)體移植瘤模型。60只荷瘤鼠隨機(jī)分為模型組、5-氟尿嘧啶(5-Fu)組和臭牡丹高、中、低劑量(2.18、1.09、0.55 g/kg)組,每組12只,各組分別給予生理鹽水、5-Fu(25 mg/kg,1次/d)及不同濃度的臭牡丹提取物干預(yù)。連續(xù)給藥14 d后處死,檢測小鼠體質(zhì)量變化、抑瘤率及脾臟和胸腺指數(shù);Western blot法檢測Bcl-2和Bax蛋白的表達(dá)水平。結(jié)果 與模型組比較,臭牡丹高、中劑量組小鼠的腫瘤質(zhì)量均顯著降低(P<0.01),胸腺和脾臟指數(shù)顯著增加(P<0.05);同時Bax蛋白的表達(dá)水平顯著上調(diào),Bcl-2蛋白的表達(dá)顯著降低(P<0.01)。結(jié)論 臭牡丹提取物能夠抑制H22實(shí)體移植瘤生長,其機(jī)制可能與上調(diào)Bax/Bcl-2比值和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。
    10  鹽酸文拉法辛緩釋片Beagle犬體內(nèi)藥動學(xué)及生物等效性研究
    何勇 于艷英 張亮亮 方宗華 吳宗好
    2019, 42(7):1314-1317. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.010
    [摘要](1221) [HTML](0) [PDF 1.37 M](1435)
    摘要:
    目的 研究鹽酸文拉法辛緩釋片在Beagle犬體內(nèi)的藥動學(xué)和生物等效性。方法 8條健康Beagle犬隨機(jī)分成2組,采用雙周期、雙交叉、單劑量分別ig鹽酸文拉法辛緩釋片受試制劑或參比制劑75 mg,清洗期為1周;建立血漿中鹽酸文拉法辛液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用(LC-MS/MS)檢測方法,進(jìn)行方法精密度、準(zhǔn)確度、提取回收率、基質(zhì)效應(yīng)、穩(wěn)定性方法學(xué)驗(yàn)證;測定給藥前(0 h)及給藥后2、3、4、5、6、8、10、12、14、16、24、36、48、72 h血漿中鹽酸文拉法辛血藥濃度,運(yùn)用DAS 2.1.1軟件計(jì)算其藥動學(xué)參數(shù),并評價(jià)其生物等效性。結(jié)果 LC-MS/MS方法學(xué)經(jīng)驗(yàn)證符合檢測要求,受試制劑和參比制劑主要藥動學(xué)參數(shù)分別如下:T1/2分別為(7.16±2.34)和(6.95±1.57) h、Cmax分別為(522.89±201.12)和(515.22±159.29)ng/mL、Tmax分別為(10.38±1.69)和(10.50±2.07)h、AUC0-t分別為(8 398.64±3332.86)和(8 050.71±2103.15)ng·h/mL、AUC0-∞分別為(8 701.60±3303.29)和(8 450.01±2273.45)ng·h/mL;以參比制劑為參考,受試制劑AUC0-∞相對生物利用度為(101.0±13.1)%。結(jié)論 鹽酸文拉法辛緩釋片受試制劑與參比制劑在Beagle犬體內(nèi)具有生物等效性。
    11  何首烏醇提物對大鼠的肝毒性研究
    李勇 曾菊芳 楊娜 牛麗紅 陳祥燕 謝曉娟 余曉君 曾南
    2019, 42(7):1318-1323. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.011
    [摘要](1176) [HTML](0) [PDF 1.54 M](1447)
    摘要:
    目的 觀察何首烏醇提物對大鼠肝臟的毒性作用,并探討其可能的毒性機(jī)制。方法 SD大鼠連續(xù)6周ig給予生、制何首烏醇提物(10、20 g生藥/kg),觀察動物一般狀況、體質(zhì)量變化;給藥結(jié)束時檢測血清生化指標(biāo),測定肝臟質(zhì)量并計(jì)算肝臟系數(shù),進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢查;提取肝臟線粒體測定呼吸鏈復(fù)合物Ⅰ活性,透射電鏡觀察肝臟線粒體結(jié)構(gòu)。結(jié)果 生、制何首烏醇提物連續(xù)ig給藥6周可導(dǎo)致大鼠出現(xiàn)腹瀉、體質(zhì)量增長緩慢等表現(xiàn);對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等生化指標(biāo)和肝臟系數(shù)無明顯影響;使大鼠肝臟出現(xiàn)輕度炎細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞片狀壞死、纖維增生、空泡等組織病理學(xué)變化;能降低大鼠肝臟線粒體呼吸鏈復(fù)合物Ⅰ活性,透射電鏡下可見個別線粒體嵴紊亂、斷裂或消失,出現(xiàn)空泡。結(jié)論 生、制何首烏醇提物均可引起大鼠肝臟一定程度的損傷,其肝毒性機(jī)制可能與影響肝臟線粒體的結(jié)構(gòu)和電子傳遞鏈功能有關(guān)。
    12  注射用益氣復(fù)脈(凍干)與9種臨床常用藥物配伍小鼠類過敏研究
    趙志宇 萬梅緒 李智 李德坤 宋美珍 侯健 徐亮 鞠愛春
    2019, 42(7):1324-1329. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.012
    [摘要](1191) [HTML](0) [PDF 1.06 M](1449)
    摘要:
    目的 通過小鼠類過敏實(shí)驗(yàn),對注射用益氣復(fù)脈(凍干)(YQFM)與9種臨床常用藥物配伍的類過敏安全性進(jìn)行評估。方法 ①小鼠耳廓藍(lán)染類過敏實(shí)驗(yàn),尾iv含有0.4%伊文思藍(lán)(EB)的受試物:陽性對照組給予Compound 48/80-0.4%伊文思藍(lán)(EB)的生理鹽水溶液,陰性對照組給予0.4% EB生理鹽水溶液,單獨(dú)藥物組給予“藥物-0.4% EB的生理鹽水溶液”(包括注射用輔酶A、注射用環(huán)磷酰胺、維生素C、維生素B6、奧扎格雷注射液、氨茶堿注射液、呋塞米注射液、注射用鹽酸納洛酮、注射用泮托拉唑鈉9種藥物),配伍藥物組給予用“藥物-0.4% EB的生理鹽水溶液”配制的YQFM。對小鼠耳廓藍(lán)染面積進(jìn)行評估,并測定小鼠耳廓EB滲出量。②小鼠血液組胺檢測實(shí)驗(yàn),除0.4% EB生理鹽水溶液均換做生理鹽水外,分組給藥方法與耳廓藍(lán)染實(shí)驗(yàn)均相同。給藥30 min后取血,化學(xué)法測定小鼠血液組胺釋放率。結(jié)果 ①陽性對照、單獨(dú)給藥的維生素B6、注射用輔酶A、注射用鹽酸納洛酮、呋塞米注射液,配伍給藥的維生素B6、注射用鹽酸納洛酮、呋塞米注射液小鼠耳廓藍(lán)染類過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽性;其他結(jié)果均為陰性;且9種藥物配伍給藥的EB含量升高率較單獨(dú)給藥有下降的趨勢;②小鼠血液中的組胺的釋放在配伍前后也無明顯變化。結(jié)論 YQFM與9種臨床常用藥物配伍給藥組分別與單獨(dú)給藥組比較,小鼠耳廓藍(lán)染類過敏考察指標(biāo)和組胺檢測指標(biāo)無增加類過敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
    13  豚鼠不同致敏和激發(fā)途徑主動全身過敏試驗(yàn)方法的探討
    張娟 稱春雷 曲見松 趙巖 祝清芬
    2019, 42(7):1330-1333. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.013
    [摘要](2255) [HTML](0) [PDF 970.91 K](2804)
    摘要:
    目的 相同劑量卵白蛋白和相同激發(fā)時間的條件下,比較豚鼠主動全身過敏反應(yīng)癥狀的嚴(yán)重程度與致敏途徑和激發(fā)途徑的關(guān)系。方法 取300~400 g豚鼠78只,雌雄各半,隨機(jī)分為13組,每組6只。以0.4%卵白蛋白溶液為受試物,氯化鈉注射液為陰性對照,每組動物均隔日致敏1次,連續(xù)致敏3次,致敏劑量為0.5 mL(2 mg/只),末次致敏后第14天各組分別進(jìn)行激發(fā),激發(fā)劑量為1.0 mL(4 mg/只)。研究不同致敏途徑和激發(fā)途徑條件下,豚鼠主動全身過敏的發(fā)生情況。結(jié)果 在相同致敏劑量、激發(fā)劑量和激發(fā)時間的條件下,均以ip致敏的條件下,豚鼠主動全身過敏反應(yīng)的癥狀嚴(yán)重程度為iv激發(fā) > im激發(fā) > ip激發(fā) > sc激發(fā);均以im致敏的條件下,癥狀嚴(yán)重程度為iv激發(fā) > ip激發(fā) > im激發(fā) > sc激發(fā);均以sc致敏的條件下,癥狀嚴(yán)重程度為iv激發(fā) > im激發(fā) > ip激發(fā) > sc激發(fā);均以iv激發(fā)的條件下,癥狀嚴(yán)重程度為ip致敏 > im致敏 > sc致敏。結(jié)論 新藥主動全身過敏試驗(yàn)臨床前安全性評價(jià)研究應(yīng)注意致敏途徑和激發(fā)途徑。
    14  注射用酒石酸長春瑞濱膠束對中樞神經(jīng)、消化、心血管和呼吸系統(tǒng)的安全藥理學(xué)研究
    劉艷菊 胡雷 鐘飛 葛鵬 蘭天龍 徐德璐 周博宇
    2019, 42(7):1334-1341. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.014
    [摘要](470) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1470)
    摘要:
    目的 研究注射用酒石酸長春瑞濱膠束(NVB-m)對實(shí)驗(yàn)動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管和呼吸系統(tǒng)的影響,從而觀察藥物潛在的對生理功能的不良影響,為臨床實(shí)驗(yàn)提供依據(jù)及參考。方法 ①ICR小鼠隨機(jī)分為對照組、空白膠束組、地西泮(陽性對照,3 mg/kg)組及NVB-m 4、8、16 mg/m2組和注射用酒石酸長春瑞濱(NVB)16 mg/m2組,單次靜脈推注給藥,通過小鼠自主活動次數(shù)試驗(yàn)、轉(zhuǎn)棒試驗(yàn)、協(xié)同睡眠試驗(yàn)分別對動物的運(yùn)動功能、協(xié)調(diào)功能、翻正反射進(jìn)行定量評價(jià),觀察藥物對動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響;②ICR小鼠隨機(jī)分為對照組、空白膠束組、硫酸阿托品(陽性對照,20mg/kg)組及NVB-m 4、8、16 mg/m2組和NVB 16 mg/m2組,單次靜脈推注給藥,通過觀察墨汁推進(jìn)率的變化研究藥物對胃腸消化系統(tǒng)的影響;③比格犬隨機(jī)分為對照組、空白膠束組及NVB-m 4、8和16 mg/m2組和NVB 16 mg/m2組,單次靜脈推注給藥,多導(dǎo)生理信號記錄儀分別在給藥前、給藥后0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、6.00 h各記錄1次心電、血壓和呼吸波形,觀察藥物對動物心血管和呼吸系統(tǒng)的影響。結(jié)果 與對照組比較,NVB-m和NVB組小鼠自主活動未見明顯變化、平衡運(yùn)動能力未見明顯影響、未見與閾下劑量戊巴比妥鈉協(xié)同睡眠作用;NVB-m組和NVB組小鼠未見墨汁推進(jìn)率的明顯變化;NVB-m組和NVB組比格犬未見藥物相關(guān)的心電、血壓和呼吸指標(biāo)的明顯變化。結(jié)論 單次靜脈給予16 mg/m2的NVB-m和NVB,未見藥物對實(shí)驗(yàn)動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生明顯影響,NVB-m與NVB在相同劑量條件下比較,未見明顯差異。
    15  磷酸川芎嗪pH調(diào)控長時微孔滲透泵控釋片的制備
    沈惠芬 鄭艾妮 余諾君 高崇凱
    2019, 42(7):1342-1349. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.015
    [摘要](1143) [HTML](0) [PDF 1.50 M](1384)
    摘要:
    目的 制備24 h長時釋放磷酸川芎嗪微孔滲透泵控釋片。方法 根據(jù)不同時間累積釋放度考察藥物體外釋放情況;利用單因素考察和正交試驗(yàn)設(shè)計(jì),篩選出最佳處方。結(jié)果 單因素考察找出對16 h內(nèi)體外累積釋放度影響較為顯著的因素:pH調(diào)節(jié)劑(枸櫞酸鈉、酒石酸鈉)用量、聚乙二醇-400(PEG-400)用量、檸檬酸三乙酯(TEC)用量、包衣增重。采用L9(34)正交試驗(yàn)的優(yōu)化實(shí)驗(yàn),直觀分析結(jié)果得到最優(yōu)處方:按照兩個最佳處方進(jìn)行中試放大試驗(yàn)制備3批樣品,其體外累計(jì)釋放度曲線擬合結(jié)果符合零級模型,擬合度好(r=0.995 0),16 h累計(jì)釋放度達(dá)85%以上。24 h釋放結(jié)果批間相似因子(f2)為84~97,重現(xiàn)性好。結(jié)論 該處方制備工藝簡單有效,所制磷酸川芎嗪微孔滲透泵片在16 h內(nèi)零級釋放特征顯著,并可達(dá)到24 h的長時控釋釋藥。
    16  疏血通注射液中游離氨基酸的UPLC指紋圖譜研究
    尹艷微 姚廣哲 馬文娟 歐陽慧子 常艷旭 何俊
    2019, 42(7):1350-1354. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.016
    [摘要](444) [HTML](0) [PDF 1.27 M](1347)
    摘要:
    目的 建立疏血通注射液中游離氨基酸的UPLC指紋圖譜分析方法。方法 采用異硫氰酸苯酯(PITC)衍生化方法,使用Waters Acquity超高效液相色譜儀,以CORTECS® C18柱(150 mm×2.1 mm,1.6 μm),乙腈-0.1%甲酸水進(jìn)行梯度洗脫,體積流量為0.1 mL/min,柱溫為25℃,進(jìn)樣量為2 μL,檢測波長為254 nm。結(jié)果 33批不同批次疏血通注射液中有28個共有峰,其中有15個已知峰,分別為組氨酸(His)、精氨酸(Arg)、絲氨酸(Ser)、甘氨酸(Gly)、谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、蘇氨酸(Thr)、脯氨酸(Pro)、丙氨酸(Ala)、酪氨酸(Tyr)、甲硫氨酸(Met)、纈氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、賴氨酸(Lys)、苯丙氨酸(Phe),不同批次的樣品與標(biāo)準(zhǔn)指紋圖譜相似度均在0.994以上。結(jié)論 本實(shí)驗(yàn)建立的UPLC指紋圖譜分析方法穩(wěn)定、精密度高,可應(yīng)用于疏血通注射液的質(zhì)量控制和評價(jià)。
    17  維生素B2片溶出度測定研究
    賈貞 李瑋
    2019, 42(7):1355-1358. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.017
    [摘要](813) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1435)
    摘要:
    目的 用《中國藥典》方法測定249批次維生素B2片的溶出度,同時,考察其中6個廠家樣品在4種不同pH值溶出介質(zhì)中的溶出曲線,并對溶出度紫外法與HPLC測定法進(jìn)行比較,為全面評價(jià)藥品質(zhì)量提供依據(jù)。方法 采用轉(zhuǎn)籃法,4種不同溶出介質(zhì)各600 mL,轉(zhuǎn)速為100 r/min,檢測波長444 nm;HPLC測定溶出度參考《中國藥典》2015年版維生素B2原料的含量測定方法。結(jié)果 維生素B2片總體溶出狀況較好,不同廠家樣品、同廠家不同批號樣品均有相似的溶出行為;液相法與紫外法測定差異較大。結(jié)論 溶出度測定紫外法專屬性不高,建議采用液相法測定;部分廠家產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)定,應(yīng)改善生產(chǎn)工藝。
    18  實(shí)驗(yàn)動物冰凍組織切片制備關(guān)鍵要點(diǎn)的探討
    張頔 霍桂桃 屈哲 呂建軍 楊艷偉 李琛 陳旭林 高蘇濤 林志
    2019, 42(7):1359-1361. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.018
    [摘要](1516) [HTML](0) [PDF 981.80 K](2694)
    摘要:
    目的 探討實(shí)驗(yàn)動物組織冰凍切片制備的關(guān)鍵要點(diǎn)和注意事項(xiàng),以提高切片質(zhì)量。方法 采用美國賽默飛世爾恒溫式冷凍切片機(jī),對30例SD大鼠和30例食蟹猴的皮膚、肌肉、乳腺、卵巢、子宮、胃、大腸、甲狀腺、肝臟、腎臟、脾臟、淋巴結(jié)、腦、脂肪等新鮮組織進(jìn)行常規(guī)冰凍切片取材、包埋、切片、染色后封片。結(jié)果 鏡下檢查組織切面平整,細(xì)胞形態(tài)完整、清晰,染色良好。結(jié)論 不同組織需要區(qū)別對待,制作優(yōu)良的冰凍切片就需要對取材、組織速凍、溫度選擇、組織包埋、切片、固定等多個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格謹(jǐn)慎地操作。
    19  不同劑量氯吡格雷聯(lián)合阿魏酸哌嗪分散片治療老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛的效果觀察
    盧運(yùn)超 盧晨璇 王淼
    2019, 42(7):1362-1365. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.019
    [摘要](637) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1682)
    摘要:
    目的 探討不同劑量氯吡格雷聯(lián)合阿魏酸哌嗪分散片治療老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛的臨床效果。方法 選取2015年8月—2017年8月在平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院就診的老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者120例,按照入院先后順序分為觀察組(n=60)和對照組(n=60),兩組患者均給予口服阿魏酸哌嗪分散片100 mg,3次/d,同時對照組和觀察組患者分別給予氯吡格雷75 mg/d和150 mg/d。比較兩組臨床效果、心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間、心功能指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 與對照組總有效率76.67%比較,觀察組總有效率91.67%顯著升高(P<0.05)。治療后兩組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間均較治療前顯著減少(P<0.05);且觀察組心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間顯著少于對照組(P<0.05)。治療后兩組心輸出量(CO)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏量(SV)均較治療前顯著升高(P<0.05),左室舒張末內(nèi)徑(LVDD)較治療前顯著降低(P<0.05);且觀察組心功能指標(biāo)(CO、LVEF、LVDD和SV)變化更為顯著(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率(10.00% vs 8.33%)比較,差異不顯著。結(jié)論 大劑量(150 mg/d)氯吡格雷聯(lián)合阿魏酸哌嗪分散片可有效提高老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效,并改善心功能。
    20  不同劑量替格瑞洛聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛的效果
    謝冰清 吳紅葵
    2019, 42(7):1366-1370. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.020
    [摘要](709) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1437)
    摘要:
    目的 對比不同劑量替格瑞洛聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛的效果。方法 2016年1月—2018年3月選擇在寶雞市中心醫(yī)院診治的老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者136例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組80例與對照組56例。對照組給予口服美托洛爾緩釋片+大劑量替格瑞洛治療,觀察組給予口服美托洛爾緩釋片+小劑量替格瑞洛治療,兩組都用藥觀察4周。比較兩組臨床療效、心功能、炎癥因子水平及預(yù)后情況。結(jié)果 治療后觀察組與對照組的總有效率分別為96.3%和96.4%,兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值高于治療前,左心室舒張末期半徑(LVEDD)值低于治療前,對比差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后的血清白介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)都低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組也都顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪6個月,觀察組的再發(fā)心絞痛、心肌梗死、冠脈再狹窄、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率(3.8%)顯著低于對照組(19.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小劑量替格瑞洛聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛也能改善患者的心功能,提高治療效果,且能更加有效抑制炎癥因子的釋放,降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
    21  高三尖杉酯堿聯(lián)合伊馬替尼治療非Abl-T315I突變進(jìn)展期慢性髓細(xì)胞白血病的臨床療效
    高曉艷 田小清 呂潤林 劉梅 楊莉潔
    2019, 42(7):1371-1374. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.021
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1544)
    摘要:
    目的 探討高三尖杉酯堿治療非Abl-T315I突變進(jìn)展期慢性髓細(xì)胞白血病(CML)的臨床療效。方法 選取榆林市第二醫(yī)院自2014年2月—2017年2月收治的非T315I突變進(jìn)展期CML患者65例作為研究對象,按照雙盲隨機(jī)原則分成兩組,對照組患者32例使用伊馬替尼治療,觀察組患者33例在對照組基礎(chǔ)上加用高三尖杉酯堿治療,持續(xù)滴注7~11 d為1個治療周期,每個月治療1個周期,直至血液學(xué)指標(biāo)緩解。對比兩組患者治療后細(xì)胞遺傳學(xué)變化和血液學(xué)改變情況,記錄兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果 兩組患者治療后血液學(xué)指標(biāo)緩解率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者治療12個月時遺傳細(xì)胞學(xué)完全緩解率優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者毒副作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高三尖杉酯堿的毒性小,對CML患者而言長期使用對血液學(xué)毒副作用較小,同時能夠提升CML患者個細(xì)胞遺傳學(xué)的緩解率,值得推廣使用。
    22  血塞通聯(lián)合尼莫地平對急性腦梗死患者認(rèn)知功能的影響
    陳明會 蘇玉霞 羅丹 李明亮
    2019, 42(7):1375-1378. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.022
    [摘要](1103) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1112)
    摘要:
    目的 探討血塞通聯(lián)合尼莫地平對急性腦梗死患者認(rèn)知功能的影響。方法 選取2013年3月—2018年3月在漢中市人民醫(yī)院就診的急性腦梗死患者105例,隨機(jī)分為觀察組(n=53)和對照組(n=52)。對照組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上給予患者口服尼莫地平片30 mg,3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上將注射用血塞通400 mg加入500 mL 0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注,1次/d。均治療14 d。對比兩組簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分、蒙特利爾認(rèn)知功能評估量表(MoCA)評分、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分和Barthel指數(shù)(BI)評分及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 與對照組總有效率61.54%比較,觀察組總有效率88.68%顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組MoCA評分和MMSE評分與治療前比較均不同程度升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組MoCA評分和MMSE評分升高更為明顯,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組NIHSS評分明顯降低,BI評分明顯升高,同組治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組NIHSS評分降低更為顯著,BI評分升高更為顯著,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血塞通聯(lián)合尼莫地平可有效改善急性腦梗死患者的認(rèn)知功能,值得臨床推廣。
    23  二乙酰氨乙酸乙二胺聯(lián)合瑞替普酶對消化道大出血患者纖溶系統(tǒng)的影響
    邢成文 侯明 李玉鵬 張奕
    2019, 42(7):1379-1382. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.023
    [摘要](429) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1546)
    摘要:
    目的 探討二乙酰氨乙酸乙二胺聯(lián)合瑞替普酶對消化道大出血患者纖溶系統(tǒng)的影響。方法 選取2014年8月—2018年1月在青海仁濟(jì)醫(yī)院診治的消化道大出血患者73例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組40例與對照組33例,均采用生長抑素治療方法,對照組給予瑞替普酶靜脈溶栓治療,觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予二乙酰氨乙酸乙二胺治療,所有患者都用藥觀察3 d,比較兩組臨床療效和止血時間、輸血量、住院時間等臨床指標(biāo)的情況,檢測D-二聚體和纖維蛋白原(FIB)含量,同時在治療前后進(jìn)行血小板黏附率與聚集率的測定。結(jié)果 對照組的治療總有效率為84.8%,觀察組為97.5%,觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組的止血時間、輸血量、住院時間都顯著少于對照組(P<0.05)。觀察組治療后的血小板黏附率、聚集率高于治療前,也高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組治療后血小板黏附率、聚集率與治療前比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后兩組的D-二聚體和FIB值均低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 二乙酰氨乙酸乙二胺聯(lián)合瑞替普酶治療消化道大出血患者能改善纖溶系統(tǒng)的變化,增加血小板活性,從而更加有效發(fā)揮止血作用,提高治療效果。
    24  產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦預(yù)防性使用馬來酸麥角新堿的臨床療效研究
    曾范華 謝愷俐 柒銘銘 王芳 黃榮 劉小利
    2019, 42(7):1383-1386. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.024
    [摘要](493) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1385)
    摘要:
    目的 探討馬來酸麥角新堿注射液預(yù)防性使用對高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效和安全性。方法 選取2018年6月—12月就診于株洲市中心醫(yī)院產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦200例,按照胎兒娩出后和回病房時用藥情況不同隨機(jī)分為兩組,對照組為單用縮宮素,觀察組為縮宮素聯(lián)合麥角新堿(分娩后縮宮素+麥角新堿,術(shù)后麥角新堿)。比較各組術(shù)中及產(chǎn)后2、4、12、24 h出血量,額外產(chǎn)后出血止血措施的使用率及用藥后產(chǎn)婦血壓的變化情況。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量及產(chǎn)后12、24 h出血增量分別為(337.0±148.1)、(75.8±16.8)、(116.4±20.3) mL,明顯低于對照組數(shù)據(jù)(281.6±100.7)、(69.9±17.2)、(107.9±17.2)mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組使用其他宮縮劑及止血措施,觀察組明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 預(yù)防性使用馬來酸麥角新堿可明顯減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率和出血量,加強(qiáng)子宮收縮安全有效,值得臨床推廣和應(yīng)用。
    25  米索前列醇聯(lián)合依沙吖啶在中晚期妊娠引產(chǎn)中的臨床應(yīng)用
    徐郁 包春燕
    2019, 42(7):1387-1390. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.025
    [摘要](434) [HTML](0) [PDF 1.03 M](1279)
    摘要:
    目的 探討米索前列醇聯(lián)合依沙吖啶在中晚期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法 選取西安交通大學(xué)附屬3201醫(yī)院2012年1月—2017年12月收治的138例中晚期妊娠引產(chǎn)患者,按引產(chǎn)方式分為對照組、觀察組,各69例。對照組使用乳酸依沙吖啶注射液進(jìn)行引產(chǎn),觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用米索前列醇進(jìn)行引產(chǎn)。比較兩組引產(chǎn)效果、胎兒娩出時間、陰道出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組引產(chǎn)有效率是100%,顯著高于對照組的91.75%(P<0.05)。觀察組胎兒娩出時間<35 h的人數(shù)占比顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組患者陰道出血量顯著低于對照組(P<0.05),兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率間差異不顯著。結(jié)論 米索前列醇聯(lián)合依沙吖啶在中晚期妊娠引產(chǎn)中的效果較好,可顯著提高引產(chǎn)有效率、縮短胎兒娩出時間,值得臨床應(yīng)用。
    26  促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效研究
    行亞軍 霍曉慧
    2019, 42(7):1391-1394. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.026
    [摘要](480) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1296)
    摘要:
    目的 分析促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的效果。方法 選擇2015年1月—2018年1月西電集團(tuán)醫(yī)院收治的110例新生兒缺氧缺血性腦病患者,隨機(jī)分為兩組。對照組采用納洛酮治療,觀察組采用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合納洛酮治療。兩組均治療14 d。比較兩組的癥狀恢復(fù)時間,血清S100β蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平,并進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為(NBNA)測定和隨訪后遺癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組新生兒缺氧缺血性腦病的有效率(94.54%)明顯高于對照組(76.36%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的肌張力恢復(fù)時間、意識恢復(fù)時間和原始反射恢復(fù)時間均明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組血清NSE和S100β蛋白水平明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組的血清NSE和S100β蛋白水平明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后3、7、14 d的NBNA評分均明顯高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組后遺癥發(fā)生率(3.64%)明顯低于對照組(9.09%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合納洛酮可以有效改善新生兒缺氧缺血性腦病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,降低血清S100β蛋白和NSE水平,減少后遺癥的發(fā)生,提高療效,值得應(yīng)用推廣。
    27  雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑?qū)τ拈T螺旋桿菌的臨床效果觀察
    趙凱豐 肖羅 江道亮
    2019, 42(7):1395-1397. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.027
    [摘要](727) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1479)
    摘要:
    目的 探討雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑?qū)τ拈T螺旋桿菌的臨床效果。方法 選取2016年1月—2017年12月于中國人民解放軍第464醫(yī)院診治的幽門螺旋桿菌患者90例進(jìn)行前瞻性研究,采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組(45例)和對照組(45例),對照組患者給予奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑,觀察組患者給予雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑,兩組患者均接受治療4周。比較兩組患者臨床治療有效率,腹脹、腹痛、反酸及噯氣的緩解時間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的有效率為91.11%,對照組患者的治療有效率為73.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與對照組相比,觀察組患者的腹脹、腹痛、反酸及噯氣緩解時間均顯著縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%,對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 雷貝拉唑、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑?qū)τ拈T螺旋桿菌的臨床治療效果較好,能夠有效改善患者的臨床癥狀,具有積極的臨床意義。
    28  穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者口服阿奇霉素和羅紅霉素的療效、肺功能及炎性因子的對比研究
    洪琳 馮建華 洪瑛 邵瓊 范道圣 王登
    2019, 42(7):1398-1402. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.028
    [摘要](548) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1615)
    摘要:
    目的 研究口服阿奇霉素和羅紅霉素對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的療效、肺功能及炎性因子的差異性。方法 150例穩(wěn)定期COPD患者隨機(jī)分為對照組、羅紅霉素組和阿奇霉素組。對照組給予COPD常規(guī)治療,包括休息、吸氧、戒煙、沙美特羅/氟替卡松吸入劑,每次1吸,每日2次,吸入異丙托溴銨溶液每次500 μg,每日1次、氨茶堿片每次0.1 g,每日3次等;阿奇霉素組在對照組基礎(chǔ)上給予阿奇霉素分散片250 mg,每日1次口服。羅紅霉素組在對照組基礎(chǔ)上給予羅紅霉素軟膠囊300 mg,每日1次。療程均為6月。比較治療前后3組患者肺功能、炎性因子、生活質(zhì)量評分、運(yùn)動耐受力及急性加重頻率和首次急性加重時間間隔。結(jié)果 145例患者完成試驗(yàn),對照組、羅紅霉素組和阿奇霉素組分別為50、48、47例。治療前,3組患者1 s用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值(FEV1/FVC),白細(xì)胞介素-8(IL-8)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、圣喬治問卷(SGRQ)生活質(zhì)量評分和6min步行距離(6MWD)均無顯著性差異。治療后,羅紅霉素組和阿奇霉素組的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于對照組,IL-8、TNF-α和CRP小于對照組,SGRQ評分小于對照組,6MWD大于對照組,急性加重頻率小于對照組,首次急性加重時間間隔大于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。阿奇霉素組的FEV1、FVC和FEV1/FVC均大于羅紅霉素組,IL-8、TNF-α和CRP小于羅紅霉素組,SGRQ評分小于羅紅霉素組,6MWD大于羅紅霉素組,急性發(fā)作率小于羅紅霉素組,急性加重間隔大于羅紅霉素組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間,3組不良反應(yīng)/不良事件發(fā)生率均無顯著性差異。結(jié)論 長期口服阿奇霉素對穩(wěn)定期COPD患者改善肺功能水平、降低氣道炎性因子、減少急性發(fā)作率均顯著優(yōu)于羅紅霉素,值得推廣。
    29  芪參益氣滴丸聯(lián)合尿激酶對心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影響
    王曙光 王霞
    2019, 42(7):1403-1406. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.029
    [摘要](1025) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1464)
    摘要:
    目的 研究芪參益氣滴丸聯(lián)合尿激酶對心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影響。方法 選擇2015年1月—2017年12月新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院收治的120例心肌梗死患者,隨機(jī)分為兩組。對照組單純靜脈滴注尿激酶,觀察組聯(lián)合餐后服用芪參益氣滴丸。兩組均治療8周。比較兩組的血脂水平、左心室功能和預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組的有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和總膽固醇(TC)水平均明顯降低,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平明顯升高,同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組血脂改善更為明顯,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)均較治療前明顯改善,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組更為明顯,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的再梗死、心源性休克、心律失常和心絞痛發(fā)生率均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芪參益氣滴丸聯(lián)合尿激酶有助于提高心肌梗死患者的治療效果,改善血脂水平、左心室功能和預(yù)后情況,值得應(yīng)用推廣。
    30  丙種球蛋白聯(lián)合布地奈德對新生兒肺炎心肌酶譜、血清炎性介質(zhì)和肺功能的影響
    霍曉慧 行亞軍 趙文華
    2019, 42(7):1407-1410. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.030
    [摘要](754) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1360)
    摘要:
    目的 研究丙種球蛋白聯(lián)合布地奈德對新生兒肺炎心肌酶譜、血清炎癥介質(zhì)和肺功能的影響。方法 選擇2015年1月—2017年12月西電集團(tuán)醫(yī)院收治的80例新生兒肺炎患者,隨機(jī)分為兩組。對照組單純霧化吸入布地奈德治療,觀察組聯(lián)合靜脈滴注丙種球蛋白。兩組均治療7 d。比較兩組的治療效果,治療前后的心肌酶譜、血清炎癥介質(zhì)和肺功能。結(jié)果 觀察組的有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的血清肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明顯降低,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素(IL)-4、IL-6水平均明顯降低,IL-10水平均明顯升高,同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后的第一秒最大呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼氣流速峰值(PEF)均明顯升高,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丙種球蛋白聯(lián)合布地奈德可以有效改善新生兒肺炎的心肌酶譜、血清炎性介質(zhì)和肺功能,提高治療效果。
    31  普伐他汀對心衰伴急性冠脈綜合征患者臨床療效及預(yù)后的影響
    洪舟 吳震 周威 吳柏云
    2019, 42(7):1411-1415. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.031
    [摘要](464) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1255)
    摘要:
    目的 探討普伐他汀對心衰伴急性冠脈綜合征患者臨床療效及預(yù)后的影響。方法 選擇2014年1月—2017年3月在西安市第五醫(yī)院診治的心衰伴急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者119例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組60例與對照組59例。對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療,觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予普伐他汀治療,都治療觀察1個月。比較兩組治療前后血脂、血管內(nèi)皮相關(guān)指標(biāo)的變化情況,比較兩組臨床療效及心血管不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后兩組三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)值低于治療前,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)值高于治療前,對比差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對照組治療后的氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平顯著低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組也顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組的反應(yīng)性充血內(nèi)徑變化率顯著高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組也高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前后肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑與反應(yīng)性充血時內(nèi)徑對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療的總有效率(95.00%)顯著高于對照組(89.83%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所有患者治療后隨訪1年,觀察組的心源性死亡、再發(fā)心肌梗死、靶病變血管重建等MACE發(fā)生率為5.0%,對照組為18.6%,觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普伐他汀在心衰伴ACS患者中的應(yīng)用可起到調(diào)節(jié)血脂與抑制OX-LDL的雙重作用,從而改善血管內(nèi)皮功能,提高臨床療效,改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
    32  雙膦酸鹽類藥物治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的Meta-分析
    周鶴 趙春陽 張婷婷 姜明燕
    2019, 42(7):1416-1425. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.032
    [摘要](1224) [HTML](0) [PDF 2.47 M](1294)
    摘要:
    目的 系統(tǒng)評價(jià)雙膦酸鹽類藥物用于治療糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的療效及安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索自建庫至2018年12月中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)和萬方數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Embase、Medline、Web of Science、Cochrane Library等中英文數(shù)據(jù)庫,篩選符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)。提取資料,評價(jià)質(zhì)量,采用RevMan 5.0版和Stata 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入25項(xiàng)RCTs,包括2857例患者。結(jié)果顯示,兩組患者腰椎骨密度[SMD=1.01,95% CI(0.83,1.20),P=0.000]、髖骨骨密度[SMD=0.87,95% CI(0.57,1.17),P=0.000]等指標(biāo)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者椎骨骨折發(fā)生率[OR=0.63,95% CI(0.34,1.15),P=0.131]、不良反應(yīng)發(fā)生率[OR=1.04,95% CI(0.82,1.33),P=0.725]等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 雙磷酸鹽可有效改善糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松患者的骨質(zhì)流失,具有降低骨折發(fā)生率的趨勢,并且與對照組相比具有較好的安全性。
    33  泮托拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍的Meta-分析
    穆守蓀 劉永軍
    2019, 42(7):1426-1433. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.033
    [摘要](1339) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1525)
    摘要:
    目的 系統(tǒng)評價(jià)泮托拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EmBase、Cochrane Library、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)和萬方數(shù)據(jù)庫,從建庫至2018年7月公開發(fā)表的泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的隨機(jī)臨床對照試驗(yàn)(RCT),由兩位研究者獨(dú)立篩選評價(jià)文獻(xiàn)并提取資料,采用RevMan 5.3軟件行系統(tǒng)評價(jià)。結(jié)果 共納入15項(xiàng)RCTs,合計(jì)1 482例患者。Meta-分析結(jié)果顯示:泮托拉唑組相對于奧美拉唑組在潰瘍治愈率[RR=1.12,95% CI(1.02,1.24),P=0.02]和幽門螺桿菌根除率[RR=1.40,95% CI(1.22,1.61),P<0.000 01]方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組總有效率[RR=1.03,95% CI(1.00,1.07),P=0.09]以及不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=1.34,95% CI(0.89,2.04),P=0.16]比較無顯著性差異。結(jié)論 泮托拉唑的胃潰瘍治愈率和幽門螺桿菌根除率優(yōu)于奧美拉唑,兩者總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng),安全性、耐受性均較好。
    34  活性維生素D對慢性腎臟疾病微炎癥及腎功能療效的Meta-分析
    王曉輝 王元真 趙漢儒
    2019, 42(7):1434-1441. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.034
    [摘要](787) [HTML](0) [PDF 1.26 M](1373)
    摘要:
    目的 探討活性維生素D用于慢性腎臟疾病的治療效果。方法 檢索Ovide Medline、CINAHL、Embase、CochraneCentral Register of Controlled Trials、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wangfang)和維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)等數(shù)據(jù)庫,收集活性維生素D用于慢性腎臟疾病治療的臨床隨機(jī)對照研究(RCT),檢索年限均為2005年1月—2018年6月。采用Revman 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 共納入18個RCTs,Jadad量表評分均≥2分。治療后試驗(yàn)組超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)[MD=-1.10,95% CI(-1.72,-0.49),P<0.05]、白介素6(IL-6)[MD=-23.77, 95% CI(-38.32,-9.22), P<0.05]與腫瘤壞死因子-α(TNF-α)[MD=-120.28,95% CI(-177.02,-63.54),P<0.05]降低幅度均高于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05);試驗(yàn)組血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量與血尿素氮(BUN)降低幅度均高于對照組(P<0.05)。試驗(yàn)組血清甲狀旁腺激素水平[MD=-10.87,95% CI(-13.44,8.30),P<0.05]降低幅度高于對照組。結(jié)論 活性維生素D可降低CKD患者微炎癥,改善患者腎功能,預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
    35  抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的現(xiàn)狀與研發(fā)
    單曉蕾 付淑軍 孫濤
    2019, 42(7):1442-1447. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.035
    [摘要](1030) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1554)
    摘要:
    獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是威脅人類健康的最危險(xiǎn)疾病之一,是由人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染引起。從HIV-1病毒發(fā)現(xiàn)后的30余年,已有大量的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物投入研發(fā),抑制病毒復(fù)制增殖周期的關(guān)鍵階段??鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物延長了患者生命,同時也產(chǎn)生了病毒的耐藥變異,因此需要開發(fā)針對耐藥的新藥物。簡述美國已上市的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物信息,重點(diǎn)關(guān)注抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的研發(fā)進(jìn)展以及非臨床研究中的相關(guān)問題。
    36  中藥血清藥物化學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀概述
    張雯霞 馮敏 苗雨露 張文智 倪艷
    2019, 42(7):1448-1453. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.036
    [摘要](1387) [HTML](0) [PDF 1.04 M](1960)
    摘要:
    中藥血清藥物化學(xué)是通過對實(shí)驗(yàn)動物口服給藥后的含藥血清進(jìn)行分析,對藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及復(fù)方配伍機(jī)制進(jìn)行快速篩選的一項(xiàng)新型技術(shù),在中藥質(zhì)量控制、中藥炮制研究等領(lǐng)域都發(fā)揮重要作用。隨著不斷的發(fā)展創(chuàng)新,將其與血清藥理學(xué)、藥動學(xué)等學(xué)科相互融合,為中藥及復(fù)方的研究提供了更加完善的手段。對中藥血清藥物化學(xué)的主要技術(shù)手段、應(yīng)用研究及其與一些學(xué)科的聯(lián)合使用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,為中藥血清藥物化學(xué)的發(fā)展提供新的研究思路。
    37  亞胺培南腎毒性和西司他丁腎保護(hù)的基礎(chǔ)和臨床研究進(jìn)展
    霍曉奎 劉克辛
    2019, 42(7):1454-1459. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.037
    [摘要](1909) [HTML](0) [PDF 1.04 M](2084)
    摘要:
    亞胺培南是一種碳青霉烯類抗生素,在臨床上和西司他丁組成復(fù)方制劑,用于多重耐藥和重癥感染的治療。腎毒性是亞胺培南的常見不良反應(yīng),在兒童和老年等腎功不全群體中,應(yīng)用亞胺培南導(dǎo)致腎臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)更大。西司他丁具有腎保護(hù)活性,可降低順鉑、萬古霉素、環(huán)孢素A等藥物的腎毒性。本文對近年來亞胺培南腎毒性和西司他丁腎保護(hù)作用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,從基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的角度,揭示亞胺培南和西司他丁在腎臟產(chǎn)生不同效應(yīng)的可能機(jī)制,為亞胺培南和西司他丁的臨床安全合理應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)和科學(xué)建議。
    38  柴胡皂苷類化合物體內(nèi)代謝途徑及其代謝產(chǎn)物的研究進(jìn)展
    宋登鵬 王雪芹 王永慧 韓安燕 趙洋
    2019, 42(7):1460-1466. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.038
    [摘要](1140) [HTML](0) [PDF 1.66 M](2256)
    摘要:
    柴胡皂苷是柴胡中具有生物活性的一類五環(huán)三萜類齊墩果烷型衍生物,但因其口服時胃腸道的吸收能力差,生物利用度極低。主要通過對柴胡皂苷類化合物代謝途徑及其相關(guān)代謝產(chǎn)物進(jìn)行綜述,探討柴胡皂苷類化合物生物利用度低的原因,并提出柴胡皂苷類化合物發(fā)揮藥理活性的物質(zhì)基礎(chǔ)可能與其胃腸道轉(zhuǎn)化和催化氧化過程產(chǎn)生的皂苷元結(jié)構(gòu)有關(guān)。因此對柴胡皂苷類化合物代謝途徑的相關(guān)研究,尤其是胃腸道菌群對其的代謝作用研究,能夠?yàn)榕R床應(yīng)用提供更為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),也具有更為重要的研究價(jià)值。
    39  氧化苦參堿抗慢性肝損傷的藥理作用及其機(jī)制研究進(jìn)展
    張明發(fā) 沈雅琴
    2019, 42(7):1467-1474. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.039
    [摘要](530) [HTML](0) [PDF 1.08 M](1722)
    摘要:
    氧化苦參堿具有抗高脂飲食性、CCl4性、CCl4/酒精性、二甲基亞硝胺性、半乳糖胺性、免疫性慢性肝損傷作用。氧化苦參堿是通過抗氧化、抗炎作用,減輕肝臟的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)以及抑制成纖維細(xì)胞和肝星狀細(xì)胞的活化以及細(xì)胞外基質(zhì)生成,產(chǎn)生抗肝纖維化作用。氧化苦參堿還可通過促進(jìn)胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo),改善胰島素抵抗,抑制肝細(xì)胞吸收長鏈脂肪酸和脂肪酸合成并加速游離脂肪酸的β-氧化,產(chǎn)生抗脂肪肝作用。
    40  經(jīng)典名方清胃散的研究進(jìn)展
    姚杭琦 龔蘇曉 李丹 馬文鳳 張慧娟 辛辰 張鐵軍 許浚
    2019, 42(7):1475-1480. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.040
    [摘要](1402) [HTML](0) [PDF 1.00 M](2779)
    摘要:
    清胃散方記載于金代李東垣所著《蘭室秘藏》,由當(dāng)歸(身)、生地黃(酒制)、黃連、牡丹皮、升麻5味中藥組成,是治療胃火牙痛的常用方劑。近年來,臨床研究表明該方應(yīng)用范圍十分廣泛。通過查閱文獻(xiàn),從處方來源、功效主治、化學(xué)成分、藥理研究、臨床應(yīng)用方面進(jìn)行綜述,以期為新藥研發(fā)提供依據(jù)。
    41  藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制之檔案管理規(guī)范化探討
    陳平 唐栩 稅金鳳 王可良 李鐘勇 張鵬
    2019, 42(7):1481-1485. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.041
    [摘要](1272) [HTML](0) [PDF 951.04 K](1590)
    摘要:
    藥物臨床試驗(yàn)資料是記錄臨床試驗(yàn)全過程所產(chǎn)生的信息,是臨床試驗(yàn)的重要部分,客觀反映研究者、申辦者及監(jiān)察員對藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理的依從性,是藥品監(jiān)督管理部門進(jìn)行監(jiān)察、新藥審批的關(guān)鍵資料。著重分析臨床試驗(yàn)各個階段資料管理的難點(diǎn),根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)針對問題探討相應(yīng)對策。建議從完善檔案制度及檔案管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、提高資料管理員水平、利用信息化手段3個方面來提高資料管理水平。
    42  信息化系統(tǒng)在臨床試驗(yàn)藥物管理中的應(yīng)用
    彭朋 元唯安 胡薏慧 湯潔 蔣健 胡義揚(yáng)
    2019, 42(7):1486-1488. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.07.042
    [摘要](1166) [HTML](0) [PDF 1.65 M](1420)
    摘要:
    信息化系統(tǒng)在藥物臨床試驗(yàn)過程中具有提升管理效率的作用。著重闡述該系統(tǒng)在試驗(yàn)用藥物接收、儲存、發(fā)放、回收、返還等環(huán)節(jié)中的應(yīng)用,探討該系統(tǒng)的作用,并通過系統(tǒng)不斷完善而解決可能存在的問題。信息化是臨床試驗(yàn)發(fā)展過程中的必然趨勢,對保障數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、規(guī)范起到促進(jìn)作用。

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