摘要:
目的 探討普伐他汀對心衰伴急性冠脈綜合征患者臨床療效及預(yù)后的影響。方法 選擇2014年1月—2017年3月在西安市第五醫(yī)院診治的心衰伴急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者119例,根據(jù)治療方法的不同分為觀察組60例與對照組59例。對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療,觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予普伐他汀治療,都治療觀察1個月。比較兩組治療前后血脂、血管內(nèi)皮相關(guān)指標(biāo)的變化情況,比較兩組臨床療效及心血管不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后兩組三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)值低于治療前,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)值高于治療前,對比差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組與對照組治療后的氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)水平顯著低于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組也顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組的反應(yīng)性充血內(nèi)徑變化率顯著高于治療前,同組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組也高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前后肱動脈基礎(chǔ)內(nèi)徑與反應(yīng)性充血時內(nèi)徑對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療的總有效率(95.00%)顯著高于對照組(89.83%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所有患者治療后隨訪1年,觀察組的心源性死亡、再發(fā)心肌梗死、靶病變血管重建等MACE發(fā)生率為5.0%,對照組為18.6%,觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 普伐他汀在心衰伴ACS患者中的應(yīng)用可起到調(diào)節(jié)血脂與抑制OX-LDL的雙重作用,從而改善血管內(nèi)皮功能,提高臨床療效,改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。