摘要:
目的 采用Meta-分析方法評價普羅布考對對比劑腎病的保護(hù)作用。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Web ofScience、The Cochrane Library、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)和萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時間均為建庫-2018年11月,收集應(yīng)用普羅布考預(yù)防對比劑腎病的隨機對照試驗(RCT),評價納入RCT的偏倚風(fēng)險,采用RevMan 5和Stata 12軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入14個RCTs,包括3503例患者。Meta-分析結(jié)果顯示:普羅布考組對比劑腎病的發(fā)生率顯著低于對照組[OR=0.321,95% CI (0.236~0.437),P=0.000]。術(shù)后24 h、48 h、72 h的肌酐水平,普羅布考組均低于對照組[SMD=-0.523,95% CI (-0.957~-0.106),P=0.014]、[SMD=-0.679,95% CI (-0.997~-0.362),P=0.000]、[SMD=-0.461,95% CI (-0.645~-0.277),P=0.000]。亞組分析結(jié)果顯示:普羅布考組對比劑腎病發(fā)生率和血肌酐水平均低于對照組,普羅布考組對比劑腎病發(fā)生率和血肌酐水平均低于對照組,而結(jié)合僅造影后水化兩組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義;無論患者是否患有糖尿病,普羅布考組對比劑腎病發(fā)生率和血肌酐水平均低于對照組。結(jié)論 普羅布考結(jié)合造影前后水化及僅造影前水化對對比劑腎病有保護(hù)作用。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,上述結(jié)論仍需開展更多高質(zhì)量的隨機對照試驗加以驗證。