摘要:
目的 采用Meta-分析方法評價普羅布考對對比劑腎病的保護作用。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Web ofScience、The Cochrane Library、中國學術期刊全文數(shù)據庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫(CBM)、維普中文期刊全文數(shù)據庫(VIP)和萬方數(shù)據庫,檢索時間均為建庫-2018年11月,收集應用普羅布考預防對比劑腎病的隨機對照試驗(RCT),評價納入RCT的偏倚風險,采用RevMan 5和Stata 12軟件進行Meta-分析。結果 共納入14個RCTs,包括3503例患者。Meta-分析結果顯示:普羅布考組對比劑腎病的發(fā)生率顯著低于對照組[OR=0.321,95% CI (0.236~0.437),P=0.000]。術后24 h、48 h、72 h的肌酐水平,普羅布考組均低于對照組[SMD=-0.523,95% CI (-0.957~-0.106),P=0.014]、[SMD=-0.679,95% CI (-0.997~-0.362),P=0.000]、[SMD=-0.461,95% CI (-0.645~-0.277),P=0.000]。亞組分析結果顯示:普羅布考組對比劑腎病發(fā)生率和血肌酐水平均低于對照組,普羅布考組對比劑腎病發(fā)生率和血肌酐水平均低于對照組,而結合僅造影后水化兩組的差異無統(tǒng)計學意義;無論患者是否患有糖尿病,普羅布考組對比劑腎病發(fā)生率和血肌酐水平均低于對照組。結論 普羅布考結合造影前后水化及僅造影前水化對對比劑腎病有保護作用。受納入研究數(shù)量和質量限制,上述結論仍需開展更多高質量的隨機對照試驗加以驗證。