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主辦：天津藥物研究院 中國藥學(xué)會
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2019年第42卷第9期文章目次
2019, 42(9):1689-1695.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.001
摘要:
美國食品藥品管理局（FDA）于2019年2月發(fā)布了"供企業(yè)用戒煙及相關(guān)適應(yīng)癥：開發(fā)尼古丁替代療法藥品的指導(dǎo)原則"（草案）。該指導(dǎo)原則介紹了FDA對尼古丁替代療法（NRT）藥品總體開發(fā)方案的建議，而我國目前尚無類似指導(dǎo)原則。介紹該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容，期待對我國這類藥的研發(fā)有益。
美國食品藥品管理局（FDA）于2019年2月發(fā)布了"供企業(yè)用戒煙及相關(guān)適應(yīng)癥：開發(fā)尼古丁替代療法藥品的指導(dǎo)原則"（草案）。該指導(dǎo)原則介紹了FDA對尼古丁替代療法（NRT）藥品總體開發(fā)方案的建議，而我國目前尚無類似指導(dǎo)原則。介紹該指導(dǎo)原則的主要內(nèi)容，期待對我國這類藥的研發(fā)有益。
2019, 42(9):1696-1704.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.002
摘要:
介紹歐洲藥品管理局（EMA）于2018年8月15日發(fā)布的"草藥產(chǎn)品或傳統(tǒng)草藥產(chǎn)品質(zhì)量指南（第3修訂版草案）"主要內(nèi)容。EMA的草藥及其產(chǎn)品的情況與我國中藥有相似之處，而我國目前尚未制定關(guān)于中藥或中藥材（飲片）的質(zhì)量研究相關(guān)指導(dǎo)原則，該指南相關(guān)質(zhì)量和穩(wěn)定性研究的指導(dǎo)思路可為中藥的質(zhì)量研究提供參考。
介紹歐洲藥品管理局（EMA）于2018年8月15日發(fā)布的"草藥產(chǎn)品或傳統(tǒng)草藥產(chǎn)品質(zhì)量指南（第3修訂版草案）"主要內(nèi)容。EMA的草藥及其產(chǎn)品的情況與我國中藥有相似之處，而我國目前尚未制定關(guān)于中藥或中藥材（飲片）的質(zhì)量研究相關(guān)指導(dǎo)原則，該指南相關(guān)質(zhì)量和穩(wěn)定性研究的指導(dǎo)思路可為中藥的質(zhì)量研究提供參考。
2019, 42(9):1705-1722.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.003
摘要:
目的 基于系統(tǒng)藥理學(xué)方法研究雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)制。方法 基于中藥系統(tǒng)藥理學(xué)平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫和文獻(xiàn)搜索，建立雷公藤配伍甘草化學(xué)成分庫。運(yùn)用DRAR-CPI、中醫(yī)分子機(jī)制的生物信息學(xué)分析工具（BATMAN-TCM）等在線預(yù)測網(wǎng)站，預(yù)測成分靶標(biāo)，并與疾病靶標(biāo)取交集得到雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用靶標(biāo)。通過作用靶標(biāo)反向篩選潛在活性成分，并用超高效液相色譜-飛行時間質(zhì)譜（UPLC-Q-TOF/MS）分析手段對活性成分進(jìn)行驗證。利用GeneMANIA數(shù)據(jù)庫搜索間接靶標(biāo)并利用蛋白互作篩選關(guān)鍵靶標(biāo)，采用分子對接技術(shù)（SystemsDock）對潛在活性成分和關(guān)鍵靶標(biāo)進(jìn)行匹配，驗證前期靶標(biāo)篩選的可靠性以及反向藥效團(tuán)匹配的正確性。通過GO和京都基因與基因組百科全書通路分析（KEGG）生物學(xué)注釋分析關(guān)鍵作用通路，探討雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)制。結(jié)果 共得到33個化學(xué)成分和47個潛在靶標(biāo)，其中32個成分31個靶標(biāo)和35條通路與藥對治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有密切關(guān)系，主要涉及花生四烯酸代謝通路、白介素（IL）-17信號通路、核因子（NF）-κB信號通路等炎癥通路以及T細(xì)胞受體信號通路、C型凝集素受體信號通路等與免疫相關(guān)的通路。結(jié)論 雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要通過炎癥與免疫調(diào)節(jié)等多條途徑得以實現(xiàn)。
目的 基于系統(tǒng)藥理學(xué)方法研究雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)制。方法 基于中藥系統(tǒng)藥理學(xué)平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫和文獻(xiàn)搜索，建立雷公藤配伍甘草化學(xué)成分庫。運(yùn)用DRAR-CPI、中醫(yī)分子機(jī)制的生物信息學(xué)分析工具（BATMAN-TCM）等在線預(yù)測網(wǎng)站，預(yù)測成分靶標(biāo)，并與疾病靶標(biāo)取交集得到雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用靶標(biāo)。通過作用靶標(biāo)反向篩選潛在活性成分，并用超高效液相色譜-飛行時間質(zhì)譜（UPLC-Q-TOF/MS）分析手段對活性成分進(jìn)行驗證。利用GeneMANIA數(shù)據(jù)庫搜索間接靶標(biāo)并利用蛋白互作篩選關(guān)鍵靶標(biāo)，采用分子對接技術(shù)（SystemsDock）對潛在活性成分和關(guān)鍵靶標(biāo)進(jìn)行匹配，驗證前期靶標(biāo)篩選的可靠性以及反向藥效團(tuán)匹配的正確性。通過GO和京都基因與基因組百科全書通路分析（KEGG）生物學(xué)注釋分析關(guān)鍵作用通路，探討雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用機(jī)制。結(jié)果 共得到33個化學(xué)成分和47個潛在靶標(biāo)，其中32個成分31個靶標(biāo)和35條通路與藥對治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有密切關(guān)系，主要涉及花生四烯酸代謝通路、白介素（IL）-17信號通路、核因子（NF）-κB信號通路等炎癥通路以及T細(xì)胞受體信號通路、C型凝集素受體信號通路等與免疫相關(guān)的通路。結(jié)論 雷公藤配伍甘草治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要通過炎癥與免疫調(diào)節(jié)等多條途徑得以實現(xiàn)。
2019, 42(9):1723-1729.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.004
摘要:
目的 基于分子網(wǎng)絡(luò)研究四逆散治療抑郁癥的潛在生物學(xué)機(jī)制。方法 借助于中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫和分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫篩選四逆散的活性成分，篩選條件為口服利用率、藥物相似性和血腦屏障透過率，并挖掘四逆散活性成分靶點和抑郁癥的治療靶點。利用韋恩圖找到活性成分靶點和疾病靶點的交集靶點，對應(yīng)相應(yīng)成分定義為四逆散抗抑郁的有效成分。利用String在線數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交集靶點蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡(luò)的預(yù)測，并利用DAVID數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交集靶點KEGG信號通路的富集分析。最后使用Cytoscape 3.6軟件進(jìn)行活性成分-靶點網(wǎng)絡(luò)及有效成分-靶點-信號通路的構(gòu)建和拓?fù)浞治觥?b>結(jié)果 篩選出了四逆散107個有效成分和28個重要的抗抑郁癥靶點。四逆散抗抑郁癥的重要靶點顯著富集于神經(jīng)活性配體-受體相互作用、5-羥色胺能突觸、多巴胺能突觸、逆行內(nèi)源性大麻素信號傳導(dǎo)、鈣信號通路等10個信號通路中。結(jié)論 本研究從分子網(wǎng)絡(luò)的角度初步揭示了四逆散治療抑郁癥的潛在作用機(jī)制，其主要的生物學(xué)機(jī)制可能與以神經(jīng)活性配體-受體相互作用為中心的信號通路有關(guān)。
目的 基于分子網(wǎng)絡(luò)研究四逆散治療抑郁癥的潛在生物學(xué)機(jī)制。方法 借助于中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫和分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫篩選四逆散的活性成分，篩選條件為口服利用率、藥物相似性和血腦屏障透過率，并挖掘四逆散活性成分靶點和抑郁癥的治療靶點。利用韋恩圖找到活性成分靶點和疾病靶點的交集靶點，對應(yīng)相應(yīng)成分定義為四逆散抗抑郁的有效成分。利用String在線數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交集靶點蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用網(wǎng)絡(luò)的預(yù)測，并利用DAVID數(shù)據(jù)庫進(jìn)行交集靶點KEGG信號通路的富集分析。最后使用Cytoscape 3.6軟件進(jìn)行活性成分-靶點網(wǎng)絡(luò)及有效成分-靶點-信號通路的構(gòu)建和拓?fù)浞治觥?b>結(jié)果 篩選出了四逆散107個有效成分和28個重要的抗抑郁癥靶點。四逆散抗抑郁癥的重要靶點顯著富集于神經(jīng)活性配體-受體相互作用、5-羥色胺能突觸、多巴胺能突觸、逆行內(nèi)源性大麻素信號傳導(dǎo)、鈣信號通路等10個信號通路中。結(jié)論 本研究從分子網(wǎng)絡(luò)的角度初步揭示了四逆散治療抑郁癥的潛在作用機(jī)制，其主要的生物學(xué)機(jī)制可能與以神經(jīng)活性配體-受體相互作用為中心的信號通路有關(guān)。
2019, 42(9):1730-1740,1748.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.005
摘要:
目的 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探究干姜的主要活性成分及其抗癌作用機(jī)制。方法 在中藥系統(tǒng)藥理學(xué)分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫中檢索干姜的化學(xué)成分，根據(jù)"類藥五原則"與"口服生物利用度"≥ 30%這一標(biāo)準(zhǔn)篩選干姜的活性成分，預(yù)測其活性成分對應(yīng)的作用靶點，采用Cytoscape 3.2.1軟件構(gòu)建活性成分-預(yù)測靶點網(wǎng)絡(luò)圖。在Genecards數(shù)據(jù)庫中以"anti-cancer "為關(guān)鍵詞搜索抗癌靶點，與干姜靶點映射篩選出共同靶點作為干姜的抗癌靶點。將干姜抗癌靶點導(dǎo)入STRING數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用分析，構(gòu)建靶蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò)圖（PPI），利用Cytoscape3.2.1的"CytoNCA"插件篩選干姜的抗癌核心靶點。使用DAVID數(shù)據(jù)庫及Cytoscape3.2.1的"GlueGO"插件對干姜抗癌靶點進(jìn)行KEGG信號通路富集分析和GO生物過程富集分析，并構(gòu)建干姜活性成分-核心抗癌靶點-信號通路網(wǎng)絡(luò)圖。結(jié)果 獲得干姜中具有類藥性、口服吸收良好的活性成分52種，對應(yīng)靶點101個。其中抗癌靶點39個，核心靶點10個。KEGG富集分析得到與干姜抗癌作用有關(guān)的信號通路68條，主要涉及腫瘤壞死因子（TNF）信號通路、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號通路等。GO富集分析得出與干姜抗癌作用有關(guān)的生物過程35個，主要涉及到一氧化氮生物合成、細(xì)胞增殖與凋亡等。結(jié)論 本研究初步揭示了干姜的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及其可能的抗癌作用機(jī)制，為干姜抗癌研究提供參考。
目的 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法探究干姜的主要活性成分及其抗癌作用機(jī)制。方法 在中藥系統(tǒng)藥理學(xué)分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫中檢索干姜的化學(xué)成分，根據(jù)"類藥五原則"與"口服生物利用度"≥ 30%這一標(biāo)準(zhǔn)篩選干姜的活性成分，預(yù)測其活性成分對應(yīng)的作用靶點，采用Cytoscape 3.2.1軟件構(gòu)建活性成分-預(yù)測靶點網(wǎng)絡(luò)圖。在Genecards數(shù)據(jù)庫中以"anti-cancer "為關(guān)鍵詞搜索抗癌靶點，與干姜靶點映射篩選出共同靶點作為干姜的抗癌靶點。將干姜抗癌靶點導(dǎo)入STRING數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用分析，構(gòu)建靶蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò)圖（PPI），利用Cytoscape3.2.1的"CytoNCA"插件篩選干姜的抗癌核心靶點。使用DAVID數(shù)據(jù)庫及Cytoscape3.2.1的"GlueGO"插件對干姜抗癌靶點進(jìn)行KEGG信號通路富集分析和GO生物過程富集分析，并構(gòu)建干姜活性成分-核心抗癌靶點-信號通路網(wǎng)絡(luò)圖。結(jié)果 獲得干姜中具有類藥性、口服吸收良好的活性成分52種，對應(yīng)靶點101個。其中抗癌靶點39個，核心靶點10個。KEGG富集分析得到與干姜抗癌作用有關(guān)的信號通路68條，主要涉及腫瘤壞死因子（TNF）信號通路、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號通路等。GO富集分析得出與干姜抗癌作用有關(guān)的生物過程35個，主要涉及到一氧化氮生物合成、細(xì)胞增殖與凋亡等。結(jié)論 本研究初步揭示了干姜的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及其可能的抗癌作用機(jī)制，為干姜抗癌研究提供參考。
2019, 42(9):1741-1748.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.006
摘要:
目的 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法和思路研究葛根，探討葛根成分-靶點、成分-疾病、基因-通路和基因-疾病的關(guān)聯(lián)性，揭示其主要活性成分和藥理作用機(jī)制。方法 針對葛根中的活性成分，根據(jù)PubMed、中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫和分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫中獲得葛根的化學(xué)成分和相關(guān)作用靶點，構(gòu)建"成分-靶點"網(wǎng)絡(luò)；運(yùn)用UniProt和CTD數(shù)據(jù)庫提取作用靶點的基因名稱、信號通路、心血管疾病相關(guān)的基因和靶點數(shù)據(jù)進(jìn)行富集分析。結(jié)果 共獲得刺芒柄花素、葛根素等10個主要活性成分；這些成分可作用于112個靶點，其主要靶點有PTGS2、PTGS1、HSP90AB1等，這些靶點與腫瘤、高血壓、糖尿病等436種疾病相關(guān)，涵蓋腫瘤、心腦血管疾病等33大類疾病。葛根主要活性成分作用于心血管疾病的有48個靶點，這些靶點參與腫瘤、高血壓等多種生理及病理的生物學(xué)過程，如腫瘤壞死因子（TNF）等相關(guān)靶點，說明葛根是通過多成分、多靶點的協(xié)調(diào)作用發(fā)揮治療疾病的作用。結(jié)論 葛根具有抗腫瘤、降血壓、降血脂等生物活性，具有較好的應(yīng)用價值，為接下來的藥效試驗研究提供科學(xué)依據(jù)。
目的 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法和思路研究葛根，探討葛根成分-靶點、成分-疾病、基因-通路和基因-疾病的關(guān)聯(lián)性，揭示其主要活性成分和藥理作用機(jī)制。方法 針對葛根中的活性成分，根據(jù)PubMed、中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫和分析平臺（TCMSP）數(shù)據(jù)庫中獲得葛根的化學(xué)成分和相關(guān)作用靶點，構(gòu)建"成分-靶點"網(wǎng)絡(luò)；運(yùn)用UniProt和CTD數(shù)據(jù)庫提取作用靶點的基因名稱、信號通路、心血管疾病相關(guān)的基因和靶點數(shù)據(jù)進(jìn)行富集分析。結(jié)果 共獲得刺芒柄花素、葛根素等10個主要活性成分；這些成分可作用于112個靶點，其主要靶點有PTGS2、PTGS1、HSP90AB1等，這些靶點與腫瘤、高血壓、糖尿病等436種疾病相關(guān)，涵蓋腫瘤、心腦血管疾病等33大類疾病。葛根主要活性成分作用于心血管疾病的有48個靶點，這些靶點參與腫瘤、高血壓等多種生理及病理的生物學(xué)過程，如腫瘤壞死因子（TNF）等相關(guān)靶點，說明葛根是通過多成分、多靶點的協(xié)調(diào)作用發(fā)揮治療疾病的作用。結(jié)論 葛根具有抗腫瘤、降血壓、降血脂等生物活性，具有較好的應(yīng)用價值，為接下來的藥效試驗研究提供科學(xué)依據(jù)。
2019, 42(9):1749-1756.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.007
摘要:
目的 探討黃芪-川芎藥對治療腦卒中的藥理機(jī)制。方法 通過多個數(shù)據(jù)庫并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研檢索黃芪、川芎的有效化學(xué)成分和相關(guān)靶點；采用Cytoscape軟件繪制成分靶點可視化網(wǎng)絡(luò)，并進(jìn)行拓?fù)浞治觯灰訡TD在線分析平臺挖掘腦卒中的相關(guān)靶點，借助STRING數(shù)據(jù)庫構(gòu)建化合物靶點蛋白互作網(wǎng)絡(luò)、腦卒中靶點蛋白互作網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用Cytoscape軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)合并獲取核心網(wǎng)絡(luò)，并對核心靶點基因進(jìn)行KEGG通路富集分析。結(jié)果 共篩選出黃芪、川芎中49個有效化合物，靶點蛋白272個，核心靶點蛋白39個，KEGG富集通路10條。作用通路涉及腫瘤壞死因子（TNF）信號通路、白介素17（IL-17）信號通路、松弛素信號通路、核因子（NF）-κB信號通路、低氧誘導(dǎo)因子-1（HIF-1）信號通路、C型凝集素受體信號通路、Toll樣信號通路、核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域（NOD）樣信號通路、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號通路、p53信號通路。結(jié)論 黃芪-川芎藥對中槲皮素、山柰酚等化合物可能通過腫瘤壞死因子（TNF）信號通路、白介素17（IL-17）信號通路等多條通路發(fā)揮治療腦卒中的作用。
目的 探討黃芪-川芎藥對治療腦卒中的藥理機(jī)制。方法 通過多個數(shù)據(jù)庫并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研檢索黃芪、川芎的有效化學(xué)成分和相關(guān)靶點；采用Cytoscape軟件繪制成分靶點可視化網(wǎng)絡(luò)，并進(jìn)行拓?fù)浞治觯灰訡TD在線分析平臺挖掘腦卒中的相關(guān)靶點，借助STRING數(shù)據(jù)庫構(gòu)建化合物靶點蛋白互作網(wǎng)絡(luò)、腦卒中靶點蛋白互作網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)用Cytoscape軟件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)合并獲取核心網(wǎng)絡(luò)，并對核心靶點基因進(jìn)行KEGG通路富集分析。結(jié)果 共篩選出黃芪、川芎中49個有效化合物，靶點蛋白272個，核心靶點蛋白39個，KEGG富集通路10條。作用通路涉及腫瘤壞死因子（TNF）信號通路、白介素17（IL-17）信號通路、松弛素信號通路、核因子（NF）-κB信號通路、低氧誘導(dǎo)因子-1（HIF-1）信號通路、C型凝集素受體信號通路、Toll樣信號通路、核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域（NOD）樣信號通路、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）信號通路、p53信號通路。結(jié)論 黃芪-川芎藥對中槲皮素、山柰酚等化合物可能通過腫瘤壞死因子（TNF）信號通路、白介素17（IL-17）信號通路等多條通路發(fā)揮治療腦卒中的作用。
2019, 42(9):1757-1762.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.008
摘要:
目的 探討固公果根提取物促進(jìn)結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡及機(jī)制研究。方法 分別采用MTT法、DAPI染色及流式細(xì)胞術(shù)檢測固公果根提取物對結(jié)腸癌細(xì)胞增殖活性及細(xì)胞凋亡的影響；蛋白免疫印跡（Western-Blot）法檢測凋亡相關(guān)蛋白的活性表達(dá)水平。結(jié)果 固公果根提取物能顯著抑制結(jié)腸癌SW620和LOVO細(xì)胞增殖，促進(jìn)兩種結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡，上調(diào)凋亡相關(guān)基因Keap-1、Bax的蛋白表達(dá)，下調(diào)Nrf2、HO-1以及Bcl2蛋白的表達(dá)。結(jié)論 固公果根提取物能顯著抑制人結(jié)腸癌細(xì)胞SW620和LOVO增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制可能涉及調(diào)控凋亡相關(guān)基因Bax、Bcl-2表達(dá)，且與激活Nrf2氧化應(yīng)激通路有關(guān)。
目的 探討固公果根提取物促進(jìn)結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡及機(jī)制研究。方法 分別采用MTT法、DAPI染色及流式細(xì)胞術(shù)檢測固公果根提取物對結(jié)腸癌細(xì)胞增殖活性及細(xì)胞凋亡的影響；蛋白免疫印跡（Western-Blot）法檢測凋亡相關(guān)蛋白的活性表達(dá)水平。結(jié)果 固公果根提取物能顯著抑制結(jié)腸癌SW620和LOVO細(xì)胞增殖，促進(jìn)兩種結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡，上調(diào)凋亡相關(guān)基因Keap-1、Bax的蛋白表達(dá)，下調(diào)Nrf2、HO-1以及Bcl2蛋白的表達(dá)。結(jié)論 固公果根提取物能顯著抑制人結(jié)腸癌細(xì)胞SW620和LOVO增殖、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制可能涉及調(diào)控凋亡相關(guān)基因Bax、Bcl-2表達(dá)，且與激活Nrf2氧化應(yīng)激通路有關(guān)。
2019, 42(9):1763-1768.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.009
摘要:
目的 探討疏風(fēng)解毒膠囊免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制。方法 采用肺炎鏈球菌致肺炎大鼠模型，觀察疏風(fēng)解毒膠囊給藥后對淋巴細(xì)胞分類，細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、α干擾素（IFN-α）、γ干擾素（IFN-γ）水平，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平，胸腺、脾臟、肺臟質(zhì)量的影響。結(jié)果 疏風(fēng)解毒膠囊能顯著降低模型大鼠外周血B淋巴細(xì)胞比例、CD8+比例，降低血清IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-α、IFN-γ、IgM、IgG水平，降低肺炎大鼠胸腺、脾臟、肺臟質(zhì)量，升高外周血CD4+/CD8+及NK細(xì)胞比例。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊有顯著的免疫調(diào)節(jié)作用，其通過降低B淋巴細(xì)胞、CD8+比例及IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-α、IFN-γ、IgM、IgG水平，降低肺炎大鼠胸腺、脾臟、肺臟質(zhì)量，升高CD4+/CD8+及NK細(xì)胞比例對肺炎模型大鼠有顯著的治療作用。
目的 探討疏風(fēng)解毒膠囊免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制。方法 采用肺炎鏈球菌致肺炎大鼠模型，觀察疏風(fēng)解毒膠囊給藥后對淋巴細(xì)胞分類，細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、α干擾素（IFN-α）、γ干擾素（IFN-γ）水平，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平，胸腺、脾臟、肺臟質(zhì)量的影響。結(jié)果 疏風(fēng)解毒膠囊能顯著降低模型大鼠外周血B淋巴細(xì)胞比例、CD8+比例，降低血清IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-α、IFN-γ、IgM、IgG水平，降低肺炎大鼠胸腺、脾臟、肺臟質(zhì)量，升高外周血CD4+/CD8+及NK細(xì)胞比例。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊有顯著的免疫調(diào)節(jié)作用，其通過降低B淋巴細(xì)胞、CD8+比例及IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-α、IFN-γ、IgM、IgG水平，降低肺炎大鼠胸腺、脾臟、肺臟質(zhì)量，升高CD4+/CD8+及NK細(xì)胞比例對肺炎模型大鼠有顯著的治療作用。
2019, 42(9):1769-1773.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.010
摘要:
目的 對疏風(fēng)解毒膠囊進(jìn)行拆方研究，研究清熱解毒組分、解表組分及其配伍組合分別對急性肺炎模型大鼠血清細(xì)胞因子水平的影響，從而分析疏風(fēng)解毒膠囊配伍合理性。方法 制備肺炎鏈球菌致肺炎大鼠模型，分為對照組、模型組、頭孢氨芐組、疏風(fēng)解毒膠囊全方組（全方組）、疏風(fēng)解毒膠囊解表組（解表組）、疏風(fēng)解毒膠囊清熱解毒組（清熱解毒組），連續(xù)給藥6 d，檢測各組大鼠血清中白細(xì)胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、α干擾素（IFN-α）、IFN-γ水平，評價組方配伍的合理性。結(jié)果 疏風(fēng)解毒膠囊全方、解表組分、清熱解毒組分均能顯著降低IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10水平，全方組大鼠在IL-1β水平上Q值>1；疏風(fēng)解毒膠囊全方、解表組分、清熱解毒組分均能顯著降低TNF-α、IFN-γ水平，疏風(fēng)解毒膠囊全方、解表組分能顯著降低IFN-α水平；全方組大鼠在TNF-α、IFN-α水平這2個指標(biāo)上Q值>1。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊有顯著的調(diào)節(jié)免疫功能的作用，解表組分和清熱解毒組分有顯著的協(xié)同作用。
目的 對疏風(fēng)解毒膠囊進(jìn)行拆方研究，研究清熱解毒組分、解表組分及其配伍組合分別對急性肺炎模型大鼠血清細(xì)胞因子水平的影響，從而分析疏風(fēng)解毒膠囊配伍合理性。方法 制備肺炎鏈球菌致肺炎大鼠模型，分為對照組、模型組、頭孢氨芐組、疏風(fēng)解毒膠囊全方組（全方組）、疏風(fēng)解毒膠囊解表組（解表組）、疏風(fēng)解毒膠囊清熱解毒組（清熱解毒組），連續(xù)給藥6 d，檢測各組大鼠血清中白細(xì)胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、α干擾素（IFN-α）、IFN-γ水平，評價組方配伍的合理性。結(jié)果 疏風(fēng)解毒膠囊全方、解表組分、清熱解毒組分均能顯著降低IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10水平，全方組大鼠在IL-1β水平上Q值>1；疏風(fēng)解毒膠囊全方、解表組分、清熱解毒組分均能顯著降低TNF-α、IFN-γ水平，疏風(fēng)解毒膠囊全方、解表組分能顯著降低IFN-α水平；全方組大鼠在TNF-α、IFN-α水平這2個指標(biāo)上Q值>1。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊有顯著的調(diào)節(jié)免疫功能的作用，解表組分和清熱解毒組分有顯著的協(xié)同作用。
2019, 42(9):1774-1779.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.011
摘要:
目的 研究注射用重組人成纖維細(xì)胞生長因子-21（FGF-21）在食蟹猴體內(nèi)單次和多次皮下給藥后的藥代動力學(xué)特征。方法 采用隨機(jī)、平行和劑量遞增設(shè)計，18只食蟹猴分別單次sc150、300和600 μg/kg的FGF-21或多次sc 300 μg/kg的FGF-21，按設(shè)計采集動態(tài)血清樣本。采用雙抗體夾心ELISA法檢測血清中藥物濃度的動態(tài)變化，采用DAS 3.2.4藥動程序擬合并計算藥動參數(shù)。結(jié)果 食蟹猴單次sc FGF-21后，各劑量組峰濃度Cmax和藥時曲線下面積AUC（0-24h）、AUC（0-∞）均隨給藥劑量的增加而增大，Cmax、AUC（0-24h）和AUC（0-∞）三者均與劑量呈線性相關(guān)，各劑量組t1/2Z、Tmax、CLz和Vz均較為一致。與單次給藥相比，食蟹猴多次sc給藥后的t1/2z有所延長但其他主要PK參數(shù)（Tmax、Vz和CLz等）均較為一致，多次給藥后，體內(nèi)藥物無蓄積傾向。結(jié)論 食蟹猴單次sc FGF-21后，在150~600 μg/kg劑量范圍內(nèi)呈現(xiàn)線性動力學(xué)特征。單次與多次sc給予FGF-21后，兩者的PK行為特征基本一致，無明顯藥物蓄積。
目的 研究注射用重組人成纖維細(xì)胞生長因子-21（FGF-21）在食蟹猴體內(nèi)單次和多次皮下給藥后的藥代動力學(xué)特征。方法 采用隨機(jī)、平行和劑量遞增設(shè)計，18只食蟹猴分別單次sc150、300和600 μg/kg的FGF-21或多次sc 300 μg/kg的FGF-21，按設(shè)計采集動態(tài)血清樣本。采用雙抗體夾心ELISA法檢測血清中藥物濃度的動態(tài)變化，采用DAS 3.2.4藥動程序擬合并計算藥動參數(shù)。結(jié)果 食蟹猴單次sc FGF-21后，各劑量組峰濃度Cmax和藥時曲線下面積AUC（0-24h）、AUC（0-∞）均隨給藥劑量的增加而增大，Cmax、AUC（0-24h）和AUC（0-∞）三者均與劑量呈線性相關(guān)，各劑量組t1/2Z、Tmax、CLz和Vz均較為一致。與單次給藥相比，食蟹猴多次sc給藥后的t1/2z有所延長但其他主要PK參數(shù)（Tmax、Vz和CLz等）均較為一致，多次給藥后，體內(nèi)藥物無蓄積傾向。結(jié)論 食蟹猴單次sc FGF-21后，在150~600 μg/kg劑量范圍內(nèi)呈現(xiàn)線性動力學(xué)特征。單次與多次sc給予FGF-21后，兩者的PK行為特征基本一致，無明顯藥物蓄積。
2019, 42(9):1780-1784.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.012
摘要:
目的 建立HPLC-MS/MS法以測定大鼠血漿中鹽酸維拉帕米的血藥濃度，并考察其藥動學(xué)特征。方法 采用ZORBAX Eclipse Plus C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，3.5 μm），流動相為A相0.1%甲酸水，B相乙腈，梯度洗脫；體積流量為0.3 mL/min，柱溫為30℃，進(jìn)樣量為5 μL。離子源為電噴霧離子源（ESI），以多反應(yīng)離子監(jiān)測（MRM）進(jìn)行正離子檢測。鹽酸維拉帕米監(jiān)測離子對為m/z 455.3→m/z 165.0，內(nèi)標(biāo)地西泮監(jiān)測離子對為m/z 285.0→m/z 154.1。6只SD大鼠在ig鹽酸維拉帕米33.33 mg/kg后，對其進(jìn)行藥動學(xué)的研究。結(jié)果 鹽酸維拉帕米在5~2 000 ng/mL顯示線性關(guān)系良好；日內(nèi)日間精密度（RSD）為1.3%~2.0%，準(zhǔn)確度（RE）范圍為0.1%~18.0%；提取回收率是90.87%~92.42%，基質(zhì)效應(yīng)為82.82%~101.99%。鹽酸維拉帕米在大鼠體內(nèi)主要藥動學(xué)參數(shù)Cmax、tmax、t1/2、Ke、AUC（0-tn）和AUC（0-∞）分別為（922.1±300.4）ng/mL、（0.54±0.25）h、（6.46±3.18）h、（0.13±0.05）1/h、（7 634.1±4 436.6）h· ng/mL和（10 548.1±8 024.8）h· ng/mL。結(jié)論 該方法靈敏度高、專屬性強(qiáng)，適用于測定大鼠血漿中鹽酸維拉帕米的血藥濃度及其藥動學(xué)研究。
目的 建立HPLC-MS/MS法以測定大鼠血漿中鹽酸維拉帕米的血藥濃度，并考察其藥動學(xué)特征。方法 采用ZORBAX Eclipse Plus C18色譜柱（100 mm×2.1 mm，3.5 μm），流動相為A相0.1%甲酸水，B相乙腈，梯度洗脫；體積流量為0.3 mL/min，柱溫為30℃，進(jìn)樣量為5 μL。離子源為電噴霧離子源（ESI），以多反應(yīng)離子監(jiān)測（MRM）進(jìn)行正離子檢測。鹽酸維拉帕米監(jiān)測離子對為m/z 455.3→m/z 165.0，內(nèi)標(biāo)地西泮監(jiān)測離子對為m/z 285.0→m/z 154.1。6只SD大鼠在ig鹽酸維拉帕米33.33 mg/kg后，對其進(jìn)行藥動學(xué)的研究。結(jié)果 鹽酸維拉帕米在5~2 000 ng/mL顯示線性關(guān)系良好；日內(nèi)日間精密度（RSD）為1.3%~2.0%，準(zhǔn)確度（RE）范圍為0.1%~18.0%；提取回收率是90.87%~92.42%，基質(zhì)效應(yīng)為82.82%~101.99%。鹽酸維拉帕米在大鼠體內(nèi)主要藥動學(xué)參數(shù)Cmax、tmax、t1/2、Ke、AUC（0-tn）和AUC（0-∞）分別為（922.1±300.4）ng/mL、（0.54±0.25）h、（6.46±3.18）h、（0.13±0.05）1/h、（7 634.1±4 436.6）h· ng/mL和（10 548.1±8 024.8）h· ng/mL。結(jié)論 該方法靈敏度高、專屬性強(qiáng)，適用于測定大鼠血漿中鹽酸維拉帕米的血藥濃度及其藥動學(xué)研究。
2019, 42(9):1785-1788.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.013
摘要:
目的 探索建立眼疲寧合劑有效可控的微生物限度檢查方法。方法 選取不同陽性菌種進(jìn)行方法學(xué)試驗，并對本制劑進(jìn)行培養(yǎng)基稀釋法及薄膜過濾法兩種方法比較研究。結(jié)果 確立用枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌及黑曲霉作為陽性菌種進(jìn)行方法學(xué)試驗；確立需氧菌檢查采取薄膜過濾法、霉菌酵母菌檢查采取培養(yǎng)基稀釋法，并驗證了控制菌大腸埃希菌計數(shù)實驗用培養(yǎng)基的量。結(jié)論 確立了眼疲寧合劑的微生物學(xué)檢查方法及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可有效控制制劑的衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量。
目的 探索建立眼疲寧合劑有效可控的微生物限度檢查方法。方法 選取不同陽性菌種進(jìn)行方法學(xué)試驗，并對本制劑進(jìn)行培養(yǎng)基稀釋法及薄膜過濾法兩種方法比較研究。結(jié)果 確立用枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌及黑曲霉作為陽性菌種進(jìn)行方法學(xué)試驗；確立需氧菌檢查采取薄膜過濾法、霉菌酵母菌檢查采取培養(yǎng)基稀釋法，并驗證了控制菌大腸埃希菌計數(shù)實驗用培養(yǎng)基的量。結(jié)論 確立了眼疲寧合劑的微生物學(xué)檢查方法及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可有效控制制劑的衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量。
2019, 42(9):1789-1793.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.014
摘要:
目的 探討酒石酸美托洛爾片聯(lián)合胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效。方法 選擇2013年7月-2017年8月在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院治療的245例冠心病慢性心力衰竭室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，根據(jù)治療方法的不同分為對照組（100例）與觀察組（145例）。對照組給予胺碘酮治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予酒石酸美托洛爾片，兩組患者均治療觀察3個月。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組治療前后的心功能指標(biāo)、QT離散度（QTd）和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率為99.3%，顯著高于對照組的89.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組左室射血分?jǐn)?shù)顯著升高，左房內(nèi)徑顯著降低（P<0.05）；且觀察組心功能改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組QTd均顯著降低（P<0.05），且觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。在治療期間，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.1%和15.0%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 酒石酸美托洛爾片聯(lián)合胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常具有較好的臨床療效，能改善患者心功能，調(diào)節(jié)QT離散度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
目的 探討酒石酸美托洛爾片聯(lián)合胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效。方法 選擇2013年7月-2017年8月在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院治療的245例冠心病慢性心力衰竭室性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，根據(jù)治療方法的不同分為對照組（100例）與觀察組（145例）。對照組給予胺碘酮治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予酒石酸美托洛爾片，兩組患者均治療觀察3個月。觀察兩組患者的臨床療效，比較兩組治療前后的心功能指標(biāo)、QT離散度（QTd）和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率為99.3%，顯著高于對照組的89.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組左室射血分?jǐn)?shù)顯著升高，左房內(nèi)徑顯著降低（P<0.05）；且觀察組心功能改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療后，兩組QTd均顯著降低（P<0.05），且觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。在治療期間，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.1%和15.0%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 酒石酸美托洛爾片聯(lián)合胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常具有較好的臨床療效，能改善患者心功能，調(diào)節(jié)QT離散度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
2019, 42(9):1794-1797.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.015
摘要:
目的 探究丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化患者血脂及頸動脈血流參數(shù)的影響。方法 選取2016年3月-2018年5月楊凌示范區(qū)醫(yī)院收治的80例2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化患者，根據(jù)入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組在常規(guī)控制血糖的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀鈣片，10 mg/次，2次/d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液，10 mL用生理鹽水稀釋至250 mL，1次/d。兩組均治療6個月。比較治療前后兩組患者血脂及頸動脈血流參數(shù)。結(jié)果 治療后，兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）均明顯低于治療前，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯高于治療前，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）均明顯低于治療前，血液平均流速（Vmean）與收縮期血液峰值流速（PSV）均明顯高于治療前，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化可有效降低患者血脂水平，改善頸動脈血流參數(shù)，從而改善頸動脈粥樣硬化，值得臨床推廣應(yīng)用。
目的 探究丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化患者血脂及頸動脈血流參數(shù)的影響。方法 選取2016年3月-2018年5月楊凌示范區(qū)醫(yī)院收治的80例2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化患者，根據(jù)入院順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組在常規(guī)控制血糖的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀鈣片，10 mg/次，2次/d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參川芎嗪注射液，10 mL用生理鹽水稀釋至250 mL，1次/d。兩組均治療6個月。比較治療前后兩組患者血脂及頸動脈血流參數(shù)。結(jié)果 治療后，兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）均明顯低于治療前，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯高于治療前，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）均明顯低于治療前，血液平均流速（Vmean）與收縮期血液峰值流速（PSV）均明顯高于治療前，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化可有效降低患者血脂水平，改善頸動脈血流參數(shù)，從而改善頸動脈粥樣硬化，值得臨床推廣應(yīng)用。
2019, 42(9):1798-1801.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.016
摘要:
目的 探討西洛他唑片聯(lián)合阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片對頸動脈狹窄患者神經(jīng)介入后血栓影響及安全性。方法 選擇2015年1月-2017年12月楊凌示范區(qū)醫(yī)院收治的60例行神經(jīng)介入治療的頸動脈狹窄患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組及對照組。兩組患者采用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置，根據(jù)病變血管的特征，選擇合適的支架種類進(jìn)行前后擴(kuò)張。對照組患者口服阿司匹林腸溶片300 mg/次，1次/d，硫酸氫氯吡格雷片75 mg/次，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上口服西洛他唑片200 mg/d，2次/d。兩組療程均為術(shù)前1周至術(shù)后6個月。觀察兩組患者治療前后的血小板聚集率、血流動力學(xué)及血脂指標(biāo)，觀察兩組治療過程中的不良反應(yīng)、缺血事件及缺血病灶例數(shù)。結(jié)果 治療后，兩組的血小板聚集率、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原均明顯下降，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療后觀察組均明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯上升，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的缺血事件及缺血病灶發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西洛他唑片聯(lián)合阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片三聯(lián)療法對頸動脈狹窄患者神經(jīng)介入術(shù)后抗血栓作用較好，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
目的 探討西洛他唑片聯(lián)合阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片對頸動脈狹窄患者神經(jīng)介入后血栓影響及安全性。方法 選擇2015年1月-2017年12月楊凌示范區(qū)醫(yī)院收治的60例行神經(jīng)介入治療的頸動脈狹窄患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組及對照組。兩組患者采用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置，根據(jù)病變血管的特征，選擇合適的支架種類進(jìn)行前后擴(kuò)張。對照組患者口服阿司匹林腸溶片300 mg/次，1次/d，硫酸氫氯吡格雷片75 mg/次，1次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上口服西洛他唑片200 mg/d，2次/d。兩組療程均為術(shù)前1周至術(shù)后6個月。觀察兩組患者治療前后的血小板聚集率、血流動力學(xué)及血脂指標(biāo)，觀察兩組治療過程中的不良反應(yīng)、缺血事件及缺血病灶例數(shù)。結(jié)果 治療后，兩組的血小板聚集率、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原均明顯下降，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且治療后觀察組均明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯降低，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯上升，同組治療前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的缺血事件及缺血病灶發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西洛他唑片聯(lián)合阿司匹林腸溶片及硫酸氫氯吡格雷片三聯(lián)療法對頸動脈狹窄患者神經(jīng)介入術(shù)后抗血栓作用較好，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
2019, 42(9):1802-1805.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.017
摘要:
目的 探討天麻素注射液聯(lián)合前列地爾注射液對腔隙性腦梗死患者的療效及血脂、血液流變學(xué)的影響。方法 選取2015年10月-2017年12月連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院收治的腔隙性腦梗死患者90例作為研究對象，根據(jù)入院順序隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各45例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予前列地爾注射液10 μg加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予天麻素注射液400 mg加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后的血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，觀察組治療總有效率為91.11%，顯著高于對照組的73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組HDL-C水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但兩組間比較無顯著差異。治療前，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)無顯著差異；治療后，兩組全血黏度高切變率、全血黏度低切變率、血漿黏度、紅細(xì)胞比容和紅細(xì)胞聚集指數(shù)均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻素注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療腔隙性腦梗死可有效改善患者的血脂水平和血液流變學(xué)指標(biāo)，療效顯著，優(yōu)于單用前列地爾治療。
目的 探討天麻素注射液聯(lián)合前列地爾注射液對腔隙性腦梗死患者的療效及血脂、血液流變學(xué)的影響。方法 選取2015年10月-2017年12月連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院收治的腔隙性腦梗死患者90例作為研究對象，根據(jù)入院順序隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各45例。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予前列地爾注射液10 μg加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予天麻素注射液400 mg加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后的血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后，觀察組治療總有效率為91.11%，顯著高于對照組的73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組HDL-C水平明顯升高，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但兩組間比較無顯著差異。治療前，兩組血液流變學(xué)指標(biāo)無顯著差異；治療后，兩組全血黏度高切變率、全血黏度低切變率、血漿黏度、紅細(xì)胞比容和紅細(xì)胞聚集指數(shù)均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻素注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療腔隙性腦梗死可有效改善患者的血脂水平和血液流變學(xué)指標(biāo)，療效顯著，優(yōu)于單用前列地爾治療。
2019, 42(9):1806-1809.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.018
摘要:
目的 研究參芪降糖顆粒聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局和胰島β細(xì)胞功能的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月西安市中醫(yī)醫(yī)院的95例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)將患者分為對照組（48例）和觀察組（47例）。對照組于餐后口服鹽酸二甲雙胍片，0.25 g/次，3次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上沖服參芪降糖顆粒，3 g/次，3次/d。比較兩組患者的妊娠結(jié)局，治療前后的餐后2 h血糖、空腹血糖、胰島β細(xì)胞功能以及血脂水平。結(jié)果 觀察組的剖宮產(chǎn)率以及胎盤早剝、產(chǎn)后出血、HPLLP綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組的新生兒窒息、胎兒窘迫、巨大兒、胎兒早產(chǎn)和圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明顯降低，HOMA-β明顯升高（P<0.05），且觀察組餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明顯低于對照組，HOMA-β明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平均顯著降低，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）顯著升高，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組血脂水平明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參芪降糖顆粒聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片可以有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局以及胰島β細(xì)胞功能，降低血糖和血脂水平，具有較高的臨床參考應(yīng)用價值。
目的 研究參芪降糖顆粒聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局和胰島β細(xì)胞功能的影響。方法 選擇2015年1月-2017年12月西安市中醫(yī)醫(yī)院的95例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)將患者分為對照組（48例）和觀察組（47例）。對照組于餐后口服鹽酸二甲雙胍片，0.25 g/次，3次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上沖服參芪降糖顆粒，3 g/次，3次/d。比較兩組患者的妊娠結(jié)局，治療前后的餐后2 h血糖、空腹血糖、胰島β細(xì)胞功能以及血脂水平。結(jié)果 觀察組的剖宮產(chǎn)率以及胎盤早剝、產(chǎn)后出血、HPLLP綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組的新生兒窒息、胎兒窘迫、巨大兒、胎兒早產(chǎn)和圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明顯降低，HOMA-β明顯升高（P<0.05），且觀察組餐后2 h血糖以及空腹血糖值均明顯低于對照組，HOMA-β明顯高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平均顯著降低，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）顯著升高，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組血脂水平明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 參芪降糖顆粒聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片可以有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局以及胰島β細(xì)胞功能，降低血糖和血脂水平，具有較高的臨床參考應(yīng)用價值。
2019, 42(9):1810-1813.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.019
摘要:
目的 研究甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合紫杉醇注射液對非小細(xì)胞肺癌患者的療效及血清因子的影響。方法 選擇2013年3月-2018年3月在榆林市第一醫(yī)院腫瘤診療中心治療的80例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，按照隨即數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者給予紫杉醇注射液單藥化療，按175 mg/m2將紫杉醇溶于生理鹽水中稀釋，靜脈滴注3 h，每周1次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服甲磺酸阿帕替尼片，850 mg/次，1次/d。3周為1個療程，兩組均治療3個療程。觀察兩組化療后的臨床療效，比較兩組化療前后的血清因子水平，包括血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、基質(zhì)金屬蛋白（MMP-9）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和血清癌胚抗原（CEA）和化療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 化療后，觀察組患者的總有效率為82.5%，顯著高于對照組的62.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?；熀?，兩組患者VEGF、MMP-9、CYFRA21-1和CEA水平較治療前均顯著降低（P<0.05），且觀察組血清學(xué)指標(biāo)水平顯著低于對照組（P<0.05）。兩組在化療期間均出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，且無顯著差異，給予對癥治療后均緩解。結(jié)論 甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合紫杉醇注射液化療對非小細(xì)胞肺癌療效較好，能有效改善患者血清學(xué)指標(biāo)，值得在臨床應(yīng)用和推廣。
目的 研究甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合紫杉醇注射液對非小細(xì)胞肺癌患者的療效及血清因子的影響。方法 選擇2013年3月-2018年3月在榆林市第一醫(yī)院腫瘤診療中心治療的80例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，按照隨即數(shù)字法分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者給予紫杉醇注射液單藥化療，按175 mg/m2將紫杉醇溶于生理鹽水中稀釋，靜脈滴注3 h，每周1次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上口服甲磺酸阿帕替尼片，850 mg/次，1次/d。3周為1個療程，兩組均治療3個療程。觀察兩組化療后的臨床療效，比較兩組化療前后的血清因子水平，包括血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）、基質(zhì)金屬蛋白（MMP-9）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和血清癌胚抗原（CEA）和化療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 化療后，觀察組患者的總有效率為82.5%，顯著高于對照組的62.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?；熀?，兩組患者VEGF、MMP-9、CYFRA21-1和CEA水平較治療前均顯著降低（P<0.05），且觀察組血清學(xué)指標(biāo)水平顯著低于對照組（P<0.05）。兩組在化療期間均出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，且無顯著差異，給予對癥治療后均緩解。結(jié)論 甲磺酸阿帕替尼片聯(lián)合紫杉醇注射液化療對非小細(xì)胞肺癌療效較好，能有效改善患者血清學(xué)指標(biāo)，值得在臨床應(yīng)用和推廣。
2019, 42(9):1814-1817.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.020
摘要:
目的 探討泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合吉法酯片對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后雙聯(lián)抗血小板藥物治療的患者上消化道出血的預(yù)防作用。方法 選取2014年10月-2017年10月在西電集團(tuán)醫(yī)院行PCI的患者121例作為研究對象，按照入院先后順序分為兩組。對照組在術(shù)后第1天開始口服吉法酯片，100 mg/次，3次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊，40 mg/d。比較兩組患者術(shù)后6個月內(nèi)上消化道出血的發(fā)生率、心血管不良事件、消化道不良反應(yīng)和血小板聚集率。結(jié)果 術(shù)后6個月觀察組患者的上消化道出血發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；心血管不良事件發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，觀察組消化道不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前后的血小板聚集率相比無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合吉法酯片對PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板藥物治療患者上消化道出血具有較好的預(yù)防作用，且顯著降低消化道不良反應(yīng)發(fā)生率，不增加心血管不良事件發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。
目的 探討泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合吉法酯片對經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后雙聯(lián)抗血小板藥物治療的患者上消化道出血的預(yù)防作用。方法 選取2014年10月-2017年10月在西電集團(tuán)醫(yī)院行PCI的患者121例作為研究對象，按照入院先后順序分為兩組。對照組在術(shù)后第1天開始口服吉法酯片，100 mg/次，3次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊，40 mg/d。比較兩組患者術(shù)后6個月內(nèi)上消化道出血的發(fā)生率、心血管不良事件、消化道不良反應(yīng)和血小板聚集率。結(jié)果 術(shù)后6個月觀察組患者的上消化道出血發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；心血管不良事件發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，觀察組消化道不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。兩組患者治療前后的血小板聚集率相比無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合吉法酯片對PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板藥物治療患者上消化道出血具有較好的預(yù)防作用，且顯著降低消化道不良反應(yīng)發(fā)生率，不增加心血管不良事件發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。
2019, 42(9):1818-1821.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.021
摘要:
目的 研究丹紅注射液聯(lián)合尿毒清顆粒對高血壓中早期慢性腎衰竭患者的尿蛋白及腎功能的影響。方法 選擇2015年5月-2018年5月在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行診治的83例高血壓早中期慢性腎衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（43例）對照組（40例）。對照組口服尿毒清顆粒治療，5 g/次，4次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注丹紅注射液40 mL+5%葡萄糖注射液200 mL，1次/d。兩組均治療3周。比較兩組治療前后的臨床療效、腎功能指標(biāo)和實驗室指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后觀察組的總有效率為88.37%，顯著高于對照組的65.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白量與治療前比均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各項腎功能指標(biāo)水平顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys-C）、內(nèi)皮素1（ET-1）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平與治療前比均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各項實驗室指標(biāo)顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療高血壓早中期慢性腎衰竭療效顯著，能有效改善患者的腎功能狀態(tài)和炎癥狀態(tài)，可在臨床推廣應(yīng)用。
目的 研究丹紅注射液聯(lián)合尿毒清顆粒對高血壓中早期慢性腎衰竭患者的尿蛋白及腎功能的影響。方法 選擇2015年5月-2018年5月在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行診治的83例高血壓早中期慢性腎衰竭患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（43例）對照組（40例）。對照組口服尿毒清顆粒治療，5 g/次，4次/d；觀察組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注丹紅注射液40 mL+5%葡萄糖注射液200 mL，1次/d。兩組均治療3周。比較兩組治療前后的臨床療效、腎功能指標(biāo)和實驗室指標(biāo)的變化。結(jié)果 治療后觀察組的總有效率為88.37%，顯著高于對照組的65.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白量與治療前比均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各項腎功能指標(biāo)水平顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，兩組患者的β2微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素C（Cys-C）、內(nèi)皮素1（ET-1）和超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平與治療前比均降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組各項實驗室指標(biāo)顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合尿毒清顆粒治療高血壓早中期慢性腎衰竭療效顯著，能有效改善患者的腎功能狀態(tài)和炎癥狀態(tài)，可在臨床推廣應(yīng)用。
2019, 42(9):1822-1825.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.022
摘要:
目的 觀察瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合前列地爾注射液對糖尿病腎病患者蛋白尿的療效。方法 采用總結(jié)性、回顧性研究方法，選擇2015年8月-2018年8月在西安西電集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)分泌科診治的糖尿病腎病患者230例作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各115例。對照組給予前列地爾注射液，10 μg加入100 mL生理鹽水緩慢滴注，1次/d；觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀鈣片10 mg，1次/d。14 d為1個療程，兩組均治療3個療程。觀察兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后的蛋白尿變化情況、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組與對照組的總有效率分別為98.3%和87.8%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的24 h尿蛋白定量顯著低于治療前（P<0.05）；且觀察組24 h尿蛋白定量顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的IL-6、TNF-α水平均顯著低于治療前（P<0.05），且觀察組炎癥因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組治療期間的感染、低血糖、低蛋白血癥等不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，對照組為8.7%，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病腎病患者能更加有效降低蛋白尿含量，抑制炎性反應(yīng)，提高治療效果，安全性好。
目的 觀察瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合前列地爾注射液對糖尿病腎病患者蛋白尿的療效。方法 采用總結(jié)性、回顧性研究方法，選擇2015年8月-2018年8月在西安西電集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)分泌科診治的糖尿病腎病患者230例作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各115例。對照組給予前列地爾注射液，10 μg加入100 mL生理鹽水緩慢滴注，1次/d；觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上口服瑞舒伐他汀鈣片10 mg，1次/d。14 d為1個療程，兩組均治療3個療程。觀察兩組的臨床療效，同時比較兩組治療前后的蛋白尿變化情況、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，觀察組與對照組的總有效率分別為98.3%和87.8%，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的24 h尿蛋白定量顯著低于治療前（P<0.05）；且觀察組24 h尿蛋白定量顯著低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的IL-6、TNF-α水平均顯著低于治療前（P<0.05），且觀察組炎癥因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組治療期間的感染、低血糖、低蛋白血癥等不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，對照組為8.7%，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病腎病患者能更加有效降低蛋白尿含量，抑制炎性反應(yīng)，提高治療效果，安全性好。
2019, 42(9):1826-1830.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.023
摘要:
目的 探討難治性急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）患兒治療效果與地塞米松治療敏感性的關(guān)系及耐藥機(jī)制。方法 回顧性分析榆林市第二醫(yī)院自2015年1月-2017年7月治療的105例難治性急性淋巴細(xì)胞白血病患兒臨床資料，根據(jù)不同治療敏感性分為敏感組與不敏感組?；純壕扇〉厝姿芍委?，劑量為7.5~10 mg/（m2·d），持續(xù)治療7 d后，給予標(biāo)準(zhǔn)化療方案。比較兩組化療第26天骨髓象、危險度分級及地塞米松治療前后的外周血白細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體（GR）蛋白、GRαmRNA、Bcl-2蛋白家族促凋亡因子Bin蛋白、Bin mRNA表達(dá)水平；隨訪6個月，比較兩組完全緩解率、復(fù)發(fā)率、死亡率。結(jié)果 在105例難治性ALL患兒中，地塞米松治療敏感69例、治療不敏感36例。敏感組化療第26天骨髓象分型、危險度分級均顯著優(yōu)于不敏感組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。敏感組地塞米松治療后GR蛋白、GRα mRNA、Bin蛋白、BinmRNA表達(dá)水平均顯著高于不敏感組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。敏感組完全緩解率顯著大于不敏感組，復(fù)發(fā)率、死亡率均顯著小于不敏感組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 難治性ALL患兒GR表達(dá)水平上調(diào)可增強(qiáng)地塞米松治療敏感性，放大地塞米松誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡效應(yīng)，對于提高近期療效具有一定作用，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。
目的 探討難治性急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）患兒治療效果與地塞米松治療敏感性的關(guān)系及耐藥機(jī)制。方法 回顧性分析榆林市第二醫(yī)院自2015年1月-2017年7月治療的105例難治性急性淋巴細(xì)胞白血病患兒臨床資料，根據(jù)不同治療敏感性分為敏感組與不敏感組?；純壕扇〉厝姿芍委?，劑量為7.5~10 mg/（m2·d），持續(xù)治療7 d后，給予標(biāo)準(zhǔn)化療方案。比較兩組化療第26天骨髓象、危險度分級及地塞米松治療前后的外周血白細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體（GR）蛋白、GRαmRNA、Bcl-2蛋白家族促凋亡因子Bin蛋白、Bin mRNA表達(dá)水平；隨訪6個月，比較兩組完全緩解率、復(fù)發(fā)率、死亡率。結(jié)果 在105例難治性ALL患兒中，地塞米松治療敏感69例、治療不敏感36例。敏感組化療第26天骨髓象分型、危險度分級均顯著優(yōu)于不敏感組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。敏感組地塞米松治療后GR蛋白、GRα mRNA、Bin蛋白、BinmRNA表達(dá)水平均顯著高于不敏感組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。敏感組完全緩解率顯著大于不敏感組，復(fù)發(fā)率、死亡率均顯著小于不敏感組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 難治性ALL患兒GR表達(dá)水平上調(diào)可增強(qiáng)地塞米松治療敏感性，放大地塞米松誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡效應(yīng)，對于提高近期療效具有一定作用，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。
2019, 42(9):1831-1834.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.024
摘要:
目的 探討還原型谷胱甘肽聯(lián)合注射用鹽酸納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法 選取2015年6月-2018年6月在安陽市中醫(yī)院就診的60例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）。對照組給予患兒靜脈滴注注射用鹽酸納洛酮0.02 mg/kg，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予患兒還原型谷胱甘肽，20 mg加入20 mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。兩組均治療14 d。觀察兩組患者的臨床療效，對比兩組臨床癥狀消失時間、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）水平和新生兒行為神經(jīng)測定（NBNA）評分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 與對照組總有效率73.33%比較，觀察組總有效率96.67%顯著升高（P<0.05）。治療后，觀察組肌張力、意識障礙和驚厥消失時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組NSE水平均較治療前顯著降低，NBNA評分均較治療前顯著升高（P<0.05）；治療后，觀察組NSE水平和NBNA評分改善顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、6.67%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 還原型谷胱甘肽聯(lián)合注射用鹽酸納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病效果顯著，值得臨床推廣。
目的 探討還原型谷胱甘肽聯(lián)合注射用鹽酸納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法 選取2015年6月-2018年6月在安陽市中醫(yī)院就診的60例新生兒缺氧缺血性腦病患兒為研究對象，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對照組（30例）。對照組給予患兒靜脈滴注注射用鹽酸納洛酮0.02 mg/kg，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予患兒還原型谷胱甘肽，20 mg加入20 mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d。兩組均治療14 d。觀察兩組患者的臨床療效，對比兩組臨床癥狀消失時間、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）水平和新生兒行為神經(jīng)測定（NBNA）評分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 與對照組總有效率73.33%比較，觀察組總有效率96.67%顯著升高（P<0.05）。治療后，觀察組肌張力、意識障礙和驚厥消失時間均顯著短于對照組（P<0.05）。治療后，兩組NSE水平均較治療前顯著降低，NBNA評分均較治療前顯著升高（P<0.05）；治療后，觀察組NSE水平和NBNA評分改善顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、6.67%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 還原型谷胱甘肽聯(lián)合注射用鹽酸納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病效果顯著，值得臨床推廣。
2019, 42(9):1835-1838.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.025
摘要:
目的 探討吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合豬肺磷脂注射液對重度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒肺功能的影響。方法 選取2016年8月-2018年7月南京市大廠醫(yī)院收治的重度新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）患兒61例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組給予豬肺磷脂注射液聯(lián)合機(jī)械通氣治療，100 mg/kg氣管內(nèi)給藥，用藥時升溫至37℃搖勻，用無菌注射器抽取。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予吸入用布地奈德混懸液0.25 mg/kg霧化吸入。比較兩組患兒的臨床治療效果、肺功能相關(guān)指標(biāo)及血清鐵蛋白（SF）和纖溶酶原激活物抑制劑-1（PAI-1）表達(dá)水平。結(jié)果 觀察組的總有效率為93.55%，高于對照組的73.33%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患兒動脈血氧分壓（pO2）、動脈二氧化碳分壓（pCO2）、吸氧濃度（FiO2）和氧合指數(shù)（OI）無統(tǒng)計學(xué)差異；治療后pO2和OI顯著升高，pCO2和FiO2顯著下降，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組pO2和OI顯著高于對照組，pCO2顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前SF和PAI-1表達(dá)水平無統(tǒng)計學(xué)差異；治療后SF和PAI-1均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合豬肺磷脂注射液可顯著降低重度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的SF和PAI-1表達(dá)水平，改善患兒肺功能，提高臨床治療效果。
目的 探討吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合豬肺磷脂注射液對重度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒肺功能的影響。方法 選取2016年8月-2018年7月南京市大廠醫(yī)院收治的重度新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）患兒61例為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組給予豬肺磷脂注射液聯(lián)合機(jī)械通氣治療，100 mg/kg氣管內(nèi)給藥，用藥時升溫至37℃搖勻，用無菌注射器抽取。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予吸入用布地奈德混懸液0.25 mg/kg霧化吸入。比較兩組患兒的臨床治療效果、肺功能相關(guān)指標(biāo)及血清鐵蛋白（SF）和纖溶酶原激活物抑制劑-1（PAI-1）表達(dá)水平。結(jié)果 觀察組的總有效率為93.55%，高于對照組的73.33%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患兒動脈血氧分壓（pO2）、動脈二氧化碳分壓（pCO2）、吸氧濃度（FiO2）和氧合指數(shù)（OI）無統(tǒng)計學(xué)差異；治療后pO2和OI顯著升高，pCO2和FiO2顯著下降，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組pO2和OI顯著高于對照組，pCO2顯著低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前SF和PAI-1表達(dá)水平無統(tǒng)計學(xué)差異；治療后SF和PAI-1均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合豬肺磷脂注射液可顯著降低重度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的SF和PAI-1表達(dá)水平，改善患兒肺功能，提高臨床治療效果。
2019, 42(9):1839-1842.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.026
摘要:
目的 探討美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合蒙脫石散治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。方法 選取2017年1月-2017年12月在江蘇省濱海縣人民醫(yī)院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者給予柳氮磺吡啶腸溶片，8片/次，3次/d，另給予蒙脫石散，將蒙脫石散置入50 mL的溫水內(nèi)，搖勻后服用，1次/d。觀察組患者口服美沙拉嗪腸溶片，4次/d，4片/次；聯(lián)合蒙脫石散，服用方法同對照組。所有患者均接受8周連續(xù)治療。觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，并比較兩組治療前后血清樣本中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）的水平。結(jié)果 治療后，觀察組患者的臨床治療有效率為92.50%，對照組患者的臨床治療有效率為72.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的血清TNF-α及IL-6水平相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，兩組血清TNF-α、IL-6水平均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者的血清TNF-α及IL-6水平均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，對照組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為32.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合蒙脫石散治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果較好，安全性較高。
目的 探討美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合蒙脫石散治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。方法 選取2017年1月-2017年12月在江蘇省濱海縣人民醫(yī)院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者給予柳氮磺吡啶腸溶片，8片/次，3次/d，另給予蒙脫石散，將蒙脫石散置入50 mL的溫水內(nèi)，搖勻后服用，1次/d。觀察組患者口服美沙拉嗪腸溶片，4次/d，4片/次；聯(lián)合蒙脫石散，服用方法同對照組。所有患者均接受8周連續(xù)治療。觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，并比較兩組治療前后血清樣本中腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）的水平。結(jié)果 治療后，觀察組患者的臨床治療有效率為92.50%，對照組患者的臨床治療有效率為72.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的血清TNF-α及IL-6水平相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，兩組血清TNF-α、IL-6水平均顯著降低，同組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者的血清TNF-α及IL-6水平均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，對照組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為32.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合蒙脫石散治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果較好，安全性較高。
2019, 42(9):1843-1845,1850.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.027
摘要:
目的 研究替吉奧聯(lián)合改良XELOX方案治療晚期胃癌患者的效果。方法 選擇2015年1月-2017年12月韓城市人民醫(yī)院收治的62例晚期胃癌患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采用改良XELOX方案治療，觀察組采用替吉奧聯(lián)合改良XELOX方案治療。比較兩組的近期療效，不良反應(yīng)分級情況以及腫瘤進(jìn)展時間。結(jié)果 觀察組的近期有效率為58.06%，明顯高于對照組的38.71%（P<0.05）。治療后，兩組的周圍神經(jīng)毒性、白細(xì)胞減少、疲勞、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、中性粒細(xì)胞減少、嘔吐/惡心、貧血、口腔黏膜炎、血小板減少、腎損傷和腹瀉等不良反應(yīng)分級情況相比無明顯的差異。觀察組和對照組的腫瘤進(jìn)展時間分別為（6.34±1.27）d和（5.73±1.62）d，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 替吉奧膠囊聯(lián)合改良XELOX方案能顯著提高晚期胃癌患者的近期療效，且不會使不良反應(yīng)增加，也不會明顯影響腫瘤進(jìn)展時間。
目的 研究替吉奧聯(lián)合改良XELOX方案治療晚期胃癌患者的效果。方法 選擇2015年1月-2017年12月韓城市人民醫(yī)院收治的62例晚期胃癌患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采用改良XELOX方案治療，觀察組采用替吉奧聯(lián)合改良XELOX方案治療。比較兩組的近期療效，不良反應(yīng)分級情況以及腫瘤進(jìn)展時間。結(jié)果 觀察組的近期有效率為58.06%，明顯高于對照組的38.71%（P<0.05）。治療后，兩組的周圍神經(jīng)毒性、白細(xì)胞減少、疲勞、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、中性粒細(xì)胞減少、嘔吐/惡心、貧血、口腔黏膜炎、血小板減少、腎損傷和腹瀉等不良反應(yīng)分級情況相比無明顯的差異。觀察組和對照組的腫瘤進(jìn)展時間分別為（6.34±1.27）d和（5.73±1.62）d，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 替吉奧膠囊聯(lián)合改良XELOX方案能顯著提高晚期胃癌患者的近期療效，且不會使不良反應(yīng)增加，也不會明顯影響腫瘤進(jìn)展時間。
2019, 42(9):1846-1850.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.028
摘要:
目的 探究普瑞巴林膠囊對腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)患者術(shù)后疼痛及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平的影響。方法 選取2014年1月-2018年1月于延安大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)治療的138例腰椎間盤突出患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和實驗組，每組各69例。對照組患者于麻醉實施2 h前服用塞來昔布膠囊0.4g，術(shù)后對照組患者每12 h服用一次塞來昔布膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)痛，每次服用劑量為0.2 g；實驗組患者麻醉前服用普瑞巴林膠囊200 mg，術(shù)后每12 h服用一次普瑞巴林膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)痛，服用劑量為150 mg/次。比較兩組患者靜息痛及活動痛VAS評分、血清炎性因子水平和遠(yuǎn)期隨訪3個月內(nèi)的神經(jīng)性病理疼痛發(fā)生率。結(jié)果 術(shù)后，兩組VAS評分均有所下降，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且實驗組患者術(shù)后12、24、72 h靜息痛及活動痛VAS評分均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后72 h兩組TNF-α、IL-6水平均有所下降，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時實驗組血清因子水平顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后3個月隨訪示實驗組神經(jīng)性病理疼痛發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普瑞巴林膠囊能夠有效緩解腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)患者術(shù)后疼痛，同時降低其血清TNF-α、IL-6水平，且遠(yuǎn)期隨訪效果較好，值得進(jìn)行臨床推廣使用。
目的 探究普瑞巴林膠囊對腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)患者術(shù)后疼痛及血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平的影響。方法 選取2014年1月-2018年1月于延安大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)治療的138例腰椎間盤突出患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和實驗組，每組各69例。對照組患者于麻醉實施2 h前服用塞來昔布膠囊0.4g，術(shù)后對照組患者每12 h服用一次塞來昔布膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)痛，每次服用劑量為0.2 g；實驗組患者麻醉前服用普瑞巴林膠囊200 mg，術(shù)后每12 h服用一次普瑞巴林膠囊進(jìn)行鎮(zhèn)痛，服用劑量為150 mg/次。比較兩組患者靜息痛及活動痛VAS評分、血清炎性因子水平和遠(yuǎn)期隨訪3個月內(nèi)的神經(jīng)性病理疼痛發(fā)生率。結(jié)果 術(shù)后，兩組VAS評分均有所下降，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且實驗組患者術(shù)后12、24、72 h靜息痛及活動痛VAS評分均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后72 h兩組TNF-α、IL-6水平均有所下降，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時實驗組血清因子水平顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后3個月隨訪示實驗組神經(jīng)性病理疼痛發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普瑞巴林膠囊能夠有效緩解腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)患者術(shù)后疼痛，同時降低其血清TNF-α、IL-6水平，且遠(yuǎn)期隨訪效果較好，值得進(jìn)行臨床推廣使用。
2019, 42(9):1851-1855.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.029
摘要:
目的 研究急性冠脈綜合征患者的醫(yī)療資源使用與醫(yī)療費(fèi)用情況，為制定合理醫(yī)療政策，減輕社會及患者負(fù)擔(dān)提供證據(jù)支持。方法 選取2012-2013年天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人30%隨機(jī)抽樣數(shù)據(jù)庫中至少1次以急性冠脈綜合征為主要診斷的住院記錄，年齡≥ 18周歲，基線期（12個月）和隨訪期（12個月）內(nèi)均持續(xù)參保的患者為研究對象。統(tǒng)計基線期患者基本特征、隨訪期患者疾病特異的醫(yī)療資源使用及醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成，并通過廣義線性回歸分析患者醫(yī)療費(fèi)用的影響因素。結(jié)果 14 358名患者納入本研究中，患者平均年齡為（64.69±10.72）歲，54.6%為男性，80.6%處于退休狀態(tài)?；颊卟鞝柹喜Y指數(shù)為（1.72±1.63）。19.0%的患者因急性冠脈綜合征有過住院經(jīng)歷，年均住院次數(shù)為（1.32±0.72）次，次均住院天數(shù)為（10.47±7.76）d。88.5%的患者因急性冠脈綜合征有過門診治療經(jīng)歷，年人均門診次數(shù)為（13.05±10.18）次?；颊吣昃t(yī)療總費(fèi)用為（7 435±16 039）元，其中所占比例最高的分別是藥品費(fèi)用（53.3%）、醫(yī)療耗材費(fèi)用（26.7%）和檢查費(fèi)用（10.2%）?；貧w結(jié)果顯示年齡、性別、基線合并癥及治療方式是影響患者總醫(yī)療費(fèi)用的主要因素。結(jié)論 急性冠脈綜合征患者醫(yī)療費(fèi)用較高，應(yīng)采取有效措施降低急性冠脈綜合征發(fā)生，制定合理醫(yī)療政策，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目的 研究急性冠脈綜合征患者的醫(yī)療資源使用與醫(yī)療費(fèi)用情況，為制定合理醫(yī)療政策，減輕社會及患者負(fù)擔(dān)提供證據(jù)支持。方法 選取2012-2013年天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人30%隨機(jī)抽樣數(shù)據(jù)庫中至少1次以急性冠脈綜合征為主要診斷的住院記錄，年齡≥ 18周歲，基線期（12個月）和隨訪期（12個月）內(nèi)均持續(xù)參保的患者為研究對象。統(tǒng)計基線期患者基本特征、隨訪期患者疾病特異的醫(yī)療資源使用及醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成，并通過廣義線性回歸分析患者醫(yī)療費(fèi)用的影響因素。結(jié)果 14 358名患者納入本研究中，患者平均年齡為（64.69±10.72）歲，54.6%為男性，80.6%處于退休狀態(tài)?；颊卟鞝柹喜Y指數(shù)為（1.72±1.63）。19.0%的患者因急性冠脈綜合征有過住院經(jīng)歷，年均住院次數(shù)為（1.32±0.72）次，次均住院天數(shù)為（10.47±7.76）d。88.5%的患者因急性冠脈綜合征有過門診治療經(jīng)歷，年人均門診次數(shù)為（13.05±10.18）次?；颊吣昃t(yī)療總費(fèi)用為（7 435±16 039）元，其中所占比例最高的分別是藥品費(fèi)用（53.3%）、醫(yī)療耗材費(fèi)用（26.7%）和檢查費(fèi)用（10.2%）?；貧w結(jié)果顯示年齡、性別、基線合并癥及治療方式是影響患者總醫(yī)療費(fèi)用的主要因素。結(jié)論 急性冠脈綜合征患者醫(yī)療費(fèi)用較高，應(yīng)采取有效措施降低急性冠脈綜合征發(fā)生，制定合理醫(yī)療政策，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2019, 42(9):1856-1863.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.030
摘要:
目的 比較阿戈美拉汀與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）治療抑郁癥的療效和安全性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMBase、Cochrane圖書館、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）和萬方數(shù)據(jù)庫，篩選阿戈美拉汀與SSRIs相比較治療抑郁癥的隨機(jī)對照試驗（RCT），比較阿戈美拉汀與SSRIs的療效與不良反應(yīng)（ADR）。檢索時限從建庫至2019年4月，采用RevMan 5.3統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入12項RCTs，計3 292例患者。Meta-分析結(jié)果顯示阿戈美拉汀與SSRIs治療后總有效率、治愈率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；阿戈美拉汀較SSRIs惡心的發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.58，95% CI（0.47，0.72），P<0.000 01]；致失眠發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.47，95% CI（0.32，0.69），P=0.000 1]；致腹瀉、便秘及多汗差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其他ADR發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿戈美拉汀治療抑郁癥與SSRIs療效相當(dāng)、安全性尚可，致ADR發(fā)生率不比SSRIs的高。
目的 比較阿戈美拉汀與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）治療抑郁癥的療效和安全性。方法 計算機(jī)檢索PubMed、EMBase、Cochrane圖書館、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）和萬方數(shù)據(jù)庫，篩選阿戈美拉汀與SSRIs相比較治療抑郁癥的隨機(jī)對照試驗（RCT），比較阿戈美拉汀與SSRIs的療效與不良反應(yīng)（ADR）。檢索時限從建庫至2019年4月，采用RevMan 5.3統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入12項RCTs，計3 292例患者。Meta-分析結(jié)果顯示阿戈美拉汀與SSRIs治療后總有效率、治愈率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；阿戈美拉汀較SSRIs惡心的發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.58，95% CI（0.47，0.72），P<0.000 01]；致失眠發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.47，95% CI（0.32，0.69），P=0.000 1]；致腹瀉、便秘及多汗差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，其他ADR發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿戈美拉汀治療抑郁癥與SSRIs療效相當(dāng)、安全性尚可，致ADR發(fā)生率不比SSRIs的高。
2019, 42(9):1864-1870.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.031
摘要:
目的 系統(tǒng)評價沙利度胺聯(lián)合常規(guī)止吐用于化療所致惡心嘔吐（CINV）的有效性與安全性，為臨床用藥提供循證參考。方法 檢索PubMed、Embase、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）和萬方數(shù)據(jù)庫，收集沙利度胺聯(lián)合常規(guī)止吐（試驗組）對比常規(guī)止吐藥物（對照組）用于CINV的隨機(jī)對照試驗（RCT），篩選文獻(xiàn)、提取資料后，采用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入12篇RCTs，1 135例患者。Meta-分析結(jié)果顯示，實驗組抑制急性惡心有效率[OR=1.87，95% CI（1.33，2.65），P<0.01]、延遲性惡心有效率[OR=3.54，95% CI（2.66，4.72），P<0.01]、急性嘔吐有效率[OR=1.93，95% CI（1.16，3.21），P=0.01]和延遲性嘔吐有效率[OR=3.67，95% CI（2.58，5.22），P<0.01]均顯著高于對照組；安全性方面，消化道功能障礙（便秘）發(fā)生率[OR=1.57，95% CI（1.18，2.08），P=0.01]大于對照組，其他骨髓抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管損害及皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生率均無顯著性差異。結(jié)論 沙利度胺聯(lián)合常規(guī)止吐對化療所致的急性和延遲性惡心、嘔吐均有效，除可增加便秘的發(fā)生風(fēng)險外，未增加其他不良反應(yīng)的發(fā)生率。
目的 系統(tǒng)評價沙利度胺聯(lián)合常規(guī)止吐用于化療所致惡心嘔吐（CINV）的有效性與安全性，為臨床用藥提供循證參考。方法 檢索PubMed、Embase、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）和萬方數(shù)據(jù)庫，收集沙利度胺聯(lián)合常規(guī)止吐（試驗組）對比常規(guī)止吐藥物（對照組）用于CINV的隨機(jī)對照試驗（RCT），篩選文獻(xiàn)、提取資料后，采用Rev Man 5.3統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta-分析。結(jié)果 共納入12篇RCTs，1 135例患者。Meta-分析結(jié)果顯示，實驗組抑制急性惡心有效率[OR=1.87，95% CI（1.33，2.65），P<0.01]、延遲性惡心有效率[OR=3.54，95% CI（2.66，4.72），P<0.01]、急性嘔吐有效率[OR=1.93，95% CI（1.16，3.21），P=0.01]和延遲性嘔吐有效率[OR=3.67，95% CI（2.58，5.22），P<0.01]均顯著高于對照組；安全性方面，消化道功能障礙（便秘）發(fā)生率[OR=1.57，95% CI（1.18，2.08），P=0.01]大于對照組，其他骨髓抑制、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心血管損害及皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生率均無顯著性差異。結(jié)論 沙利度胺聯(lián)合常規(guī)止吐對化療所致的急性和延遲性惡心、嘔吐均有效，除可增加便秘的發(fā)生風(fēng)險外，未增加其他不良反應(yīng)的發(fā)生率。
2019, 42(9):1871-1880.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.032
摘要:
氧化苦參堿多種途徑給藥（靜脈滴注、肌肉注射或口服）治療慢性乙型肝炎都有較好的療效。氧化苦參堿的臨床療效與劑量和用藥時間存在一定的相關(guān)性，其中與用藥時間的關(guān)系更為密切。注射給藥的療效快于口服，因此治療開始時可注射給藥，隨后改為口服給藥以持續(xù)提高療效。氧化苦參堿除直接的抗病毒、抗炎、肝臟保護(hù)作用外，還可通過提高患者的免疫調(diào)節(jié)作用，間接增強(qiáng)機(jī)體清除和抑制病毒的能力，這可能是其治療乙型肝炎療效持續(xù)穩(wěn)定的作用機(jī)制。
氧化苦參堿多種途徑給藥（靜脈滴注、肌肉注射或口服）治療慢性乙型肝炎都有較好的療效。氧化苦參堿的臨床療效與劑量和用藥時間存在一定的相關(guān)性，其中與用藥時間的關(guān)系更為密切。注射給藥的療效快于口服，因此治療開始時可注射給藥，隨后改為口服給藥以持續(xù)提高療效。氧化苦參堿除直接的抗病毒、抗炎、肝臟保護(hù)作用外，還可通過提高患者的免疫調(diào)節(jié)作用，間接增強(qiáng)機(jī)體清除和抑制病毒的能力，這可能是其治療乙型肝炎療效持續(xù)穩(wěn)定的作用機(jī)制。
2019, 42(9):1881-1885.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.033
摘要:
抗心律失常藥物作用于心肌細(xì)胞的離子通道，臨床使用時常產(chǎn)生致心律失常等風(fēng)險。藥物非臨床安全性評價過程中，除參考國內(nèi)外指導(dǎo)原則外，應(yīng)結(jié)合藥物作用機(jī)制和適應(yīng)癥的特點，追加心血管系統(tǒng)安全性相關(guān)試驗，有針對地完善試驗設(shè)計，為后續(xù)試驗中風(fēng)險點的設(shè)置和臨床使用風(fēng)險的防控提供參考。
抗心律失常藥物作用于心肌細(xì)胞的離子通道，臨床使用時常產(chǎn)生致心律失常等風(fēng)險。藥物非臨床安全性評價過程中，除參考國內(nèi)外指導(dǎo)原則外，應(yīng)結(jié)合藥物作用機(jī)制和適應(yīng)癥的特點，追加心血管系統(tǒng)安全性相關(guān)試驗，有針對地完善試驗設(shè)計，為后續(xù)試驗中風(fēng)險點的設(shè)置和臨床使用風(fēng)險的防控提供參考。
2019, 42(9):1886-1890.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.034
摘要:
二甲雙胍已成為臨床治療2型糖尿病的一線口服降糖藥，最新研究表明二甲雙胍除了能通過改善胰島素抵抗、抑制肝臟糖異生等參與調(diào)節(jié)血糖水平外，還能明顯降低糖尿病患者中卵巢癌、肝癌、肺癌等多種癌癥的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率和死亡率。綜述了二甲雙胍能通過激活A(yù)MPK信號通路、誘導(dǎo)細(xì)胞周期停滯及細(xì)胞凋亡、抑制血管生成、抑制膀胱癌干細(xì)胞增殖、增強(qiáng)化療藥物等對膀胱癌細(xì)胞的療效等多種分子機(jī)制產(chǎn)生抗膀胱癌的作用，展望了其成為新一代治療膀胱癌藥物的可能。
二甲雙胍已成為臨床治療2型糖尿病的一線口服降糖藥，最新研究表明二甲雙胍除了能通過改善胰島素抵抗、抑制肝臟糖異生等參與調(diào)節(jié)血糖水平外，還能明顯降低糖尿病患者中卵巢癌、肝癌、肺癌等多種癌癥的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率和死亡率。綜述了二甲雙胍能通過激活A(yù)MPK信號通路、誘導(dǎo)細(xì)胞周期停滯及細(xì)胞凋亡、抑制血管生成、抑制膀胱癌干細(xì)胞增殖、增強(qiáng)化療藥物等對膀胱癌細(xì)胞的療效等多種分子機(jī)制產(chǎn)生抗膀胱癌的作用，展望了其成為新一代治療膀胱癌藥物的可能。
2019, 42(9):1891-1895.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.035
摘要:
肺部吸入制劑在治療肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺?。–OPD）等肺部疾病中的應(yīng)用廣泛。肺部吸入制劑主要包括吸入氣霧劑、干粉吸入劑、吸入噴霧劑和吸入溶液，其體外評價方法主要包括遞送劑量及遞送劑量均一性，空氣動力學(xué)粒徑分布，噴霧模式和噴霧形態(tài)；體內(nèi)評價方法主要包括藥動學(xué)研究與放射性核素成像。就肺部吸入制劑的體內(nèi)外評價方法的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。
肺部吸入制劑在治療肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺?。–OPD）等肺部疾病中的應(yīng)用廣泛。肺部吸入制劑主要包括吸入氣霧劑、干粉吸入劑、吸入噴霧劑和吸入溶液，其體外評價方法主要包括遞送劑量及遞送劑量均一性，空氣動力學(xué)粒徑分布，噴霧模式和噴霧形態(tài)；體內(nèi)評價方法主要包括藥動學(xué)研究與放射性核素成像。就肺部吸入制劑的體內(nèi)外評價方法的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。
2019, 42(9):1896-1900.
DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2019.09.036
摘要:
肉蓯蓉為列當(dāng)科多年生草本寄生植物荒漠肉蓯蓉Cistanche desertico或管花肉蓯蓉Cistanche tubulosa的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖，主要化學(xué)成分有苯乙醇苷類、環(huán)烯醚萜及其苷類、木脂素及其苷類、多糖等，具有抗衰老、保護(hù)肝臟、緩解體力疲勞、抗骨質(zhì)疏松、潤腸通便等多種生物活性。就肉蓯蓉的主要化學(xué)成分及生物活性等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為新藥研發(fā)提供參考。
肉蓯蓉為列當(dāng)科多年生草本寄生植物荒漠肉蓯蓉Cistanche desertico或管花肉蓯蓉Cistanche tubulosa的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖，主要化學(xué)成分有苯乙醇苷類、環(huán)烯醚萜及其苷類、木脂素及其苷類、多糖等，具有抗衰老、保護(hù)肝臟、緩解體力疲勞、抗骨質(zhì)疏松、潤腸通便等多種生物活性。就肉蓯蓉的主要化學(xué)成分及生物活性等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為新藥研發(fā)提供參考。
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