摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸聯合肝素治療進展性腦卒中的臨床療效及安全性。方法 選取2017年3月—2019年3月在河南大學第一附屬醫(yī)院老年神經內科就診的進展性腦卒中患者106例為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各53例。對照組于48 h內緩慢靜脈推注肝素鈉注射液,20~50 mg緩慢靜脈推注,然后50 mg加入到生理鹽水50 mL微量泵持續(xù)靜脈泵入8~12 h,連用3~5 d,期間根據活化部分凝血活酶時間(APTT)值調整肝素泵速,使APTT值穩(wěn)定在正常值的1.5~2.5倍,之后改為低分子量肝素鈣注射液,4100 U皮下注射,2次/d,療程7 d。觀察組在對照組基礎上靜脈滴注注射用丹參多酚酸,0.13 g加入250 mL生理鹽水,控制滴速不高于40滴/min,1次/d,療程14 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組患者治療前后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指數(BI)評分、超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和內皮素-1(ET-1)水平。結果 治療后,對照組有效率為58.49%;觀察組有效率為79.25%;觀察組有效率高于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分較治療前均降低,BI評分較治療前均升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且觀察組治療后NIHSS評分和BI評分顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,兩組hs-CRP、ox-LDL和ET-1水平均下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且觀察組下降更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 注射用丹參多酚酸聯合肝素能通過抗炎抗氧化、保護血管等機制改善進展性腦卒中患者的神經功能障礙,改善預后,且臨床用藥安全性良好。