摘要:
目的 觀察注射用丹參多酚酸聯(lián)合肝素治療進(jìn)展性腦卒中的臨床療效及安全性。方法 選取2017年3月—2019年3月在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科就診的進(jìn)展性腦卒中患者106例為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各53例。對照組于48 h內(nèi)緩慢靜脈推注肝素鈉注射液,20~50 mg緩慢靜脈推注,然后50 mg加入到生理鹽水50 mL微量泵持續(xù)靜脈泵入8~12 h,連用3~5 d,期間根據(jù)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)值調(diào)整肝素泵速,使APTT值穩(wěn)定在正常值的1.5~2.5倍,之后改為低分子量肝素鈣注射液,4100 U皮下注射,2次/d,療程7 d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上靜脈滴注注射用丹參多酚酸,0.13 g加入250 mL生理鹽水,控制滴速不高于40滴/min,1次/d,療程14 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指數(shù)(BI)評分、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和內(nèi)皮素-1(ET-1)水平。結(jié)果 治療后,對照組有效率為58.49%;觀察組有效率為79.25%;觀察組有效率高于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。治療后,兩組NIHSS評分較治療前均降低,BI評分較治療前均升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組治療后NIHSS評分和BI評分顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組hs-CRP、ox-LDL和ET-1水平均下降,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組下降更明顯,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用丹參多酚酸聯(lián)合肝素能通過抗炎抗氧化、保護(hù)血管等機(jī)制改善進(jìn)展性腦卒中患者的神經(jīng)功能障礙,改善預(yù)后,且臨床用藥安全性良好。