摘要:
目的 探討不同劑量拉莫三嗪治療老年癲癇患者的臨床療效。方法 選擇2014年7月—2018年2月洛陽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診治的老年癲癇患者88例作為研究對象,根據(jù)拉莫三嗪使用劑量分為對照組(40例)和觀察組(48例)。對照組患者給予大劑量拉莫三嗪片治療,拉莫三嗪起始劑量25 mg/d,2周后為50 mg/d,第5周以后為目標劑量100 mg/d,維持100 mg/d治療觀察至第8周。觀察組患者給予小劑量拉莫三嗪片治療,起始劑量25 mg/d,2周后為50 mg/d,第5周以后為目標劑量50 mg/d,維持50 mg/d治療觀察至第8周。觀察兩組患者的臨床療效,同時比較兩組患者蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評分、P300潛伏期、波幅和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后,對照組和觀察組總有效率分別為97.5%、97.9%,兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,兩組患者的MoCA評分均顯著高于治療前,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組治療后的MoCA評分顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組的P300潛伏期顯著降低,波幅明顯升高,同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組治療后P300潛伏期及波幅顯著優(yōu)于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%,顯著低于對照組的32.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 相對于大劑量,小劑量拉莫三嗪治療老年癲癇患者能達到很好的療效,能減少不良反應(yīng)的發(fā)生,改善患者的神經(jīng)電生理功能與認知功能。