摘要:
目的 探討托拉塞米聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效。方法 選取2017年1月-2018年12月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院接受住院治療的116例慢性充血性心力衰竭患者為研究對(duì)象。對(duì)照組患者口服酒石酸美托洛爾片,起初6.25 mg/次,2~3次/d,以后視臨床情況每數(shù)日至1周增加6.25~12.5 mg,2~3次/d,最大劑量可用至50~100 mg/次,2次/d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用托拉塞米片,起初劑量為10 mg/次,1次/d,以后視臨床情況可將劑量增至20 mg/次,1次/d,最大劑量可用至每日40 mg。兩組患者均連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者的臨床療效,同時(shí)比較兩組患者治療前后的二尖瓣舒張?jiān)缙谂c舒張晚期血流峰值速度比值(E/A)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、血鈉、血鉀、血肌酐(Scr)、血清嗜鉻粒蛋白A(CgA)及半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平。結(jié)果 治療后,觀察組患者總有效率為87.9%,明顯高于對(duì)照組的70.7%(P<0.05)。治療后,兩組患者LVEDD、LVESD均顯著降低(P<0.05),與對(duì)照組比較,觀察組下降程度更明顯(P<0.05);兩組患者E/A、LVEF均顯著上升(P<0.05),與對(duì)照組比較,觀察組上升程度更明顯(P<0.05)。治療后,兩組24 h尿量顯著增多(P<0.05),并且觀察組24 h尿量顯著多于對(duì)照組(P<0.05);治療后,兩組患者血鈉、血鉀、Scr的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,兩組患者血清CgA及galectin-3水平顯著降低(P<0.05),且觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 托拉塞米聯(lián)合美托洛爾治療慢性充血性心力衰竭療效較好,有利于緩解臨床癥狀,改善心功能,降低血清CgA和galectin-3的水平,抑制心肌纖維化進(jìn)程,明顯改善心室重構(gòu),提高治療效果。