摘要:
目的 系統(tǒng)評價注射用益氣復(fù)脈(凍干)聯(lián)合化學(xué)藥治療冠心病心絞痛的有效性和安全性。方法 計算機(jī)檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺(Wangfang Data)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、美國生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(PubMed)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(Embase)、循證醫(yī)學(xué)圖書館(The Cochrane Library)、美國引文數(shù)據(jù)庫(Web of Science)等,檢索時間從建庫至2021年8月31日,全面收集注射用益氣復(fù)脈(凍干)聯(lián)合化學(xué)藥治療與單純化學(xué)藥治療冠心病心絞痛的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)和半隨機(jī)對照試驗(yàn)(CCT)的文獻(xiàn),采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入9個RCTs和1個CCT,總樣本量為1 207例,其中試驗(yàn)組607例、對照組600例。Meta分析結(jié)果顯示,與化學(xué)藥常規(guī)治療相比,注射用益氣復(fù)脈(凍干)聯(lián)合化學(xué)藥常規(guī)治療能降低心血管事件發(fā)生率[RR=0.14,95% CI(0.06,0.32),P<0.000 01],提高臨床有效率[RR=1.26,95% CI(1.17,1.35),P<0.000 01],減少心絞痛發(fā)生次數(shù)[SMD=-2.38,95% CI(-2.64,-2.11),P<0.000 01]、心絞痛持續(xù)時間[SMD=-3.40,95% CI(-4.10,-2.70),P<0.000 01],提升西雅圖心絞痛評分量表評分[MD=14.15,95% CI(11.69,16.60),P<0.000 01],提高心電圖改善率[RR=1.20,95% CI(1.05,1.38),P=0.009],降低全血黏度[MD=-2.23,95% CI(-3.28,-1.18),P<0.000 1];兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義[OR=0.58,95% CI(0.21,1.59),P=0.29]。結(jié)論 與單純化學(xué)藥常規(guī)治療相比,注射用益氣復(fù)脈(凍干)聯(lián)合化學(xué)藥常規(guī)治療在降低心血管事件發(fā)生率、提高臨床有效率,減少心絞痛發(fā)作次數(shù)和心絞痛持續(xù)時間,提高心電圖療效和西雅圖評分和改善血液流變學(xué)作用方面療效更優(yōu),且無明顯不良反應(yīng)。但上述研究結(jié)果仍需多中心、大樣本RCT試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證。