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2021年第44卷第9期文章目次

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  • 1  封面
    2021, 44(9):0-0.
    [摘要](278) [HTML](0) [PDF 10.40 M](1305)
    摘要:
    2  目錄
    2021, 44(9):0-0.
    [摘要](227) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1168)
    摘要:
    3  流行性感冒中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南
    中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理分會(huì)
    2021, 44(9):1817-1823. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.001
    [摘要](476) [HTML](0) [PDF 1.23 M](1612)
    摘要:
    《流行性感冒中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目《兒科系列常見病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》之一。其目的是以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,在病證結(jié)合模式下,討論具有流行性感冒疾病、兒童和中藥特點(diǎn)的臨床定位、試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施等相關(guān)問題,為中藥治療流行性感冒臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)提供思路和方法。制定過程中先后成立指南工作組、起草專家組和定稿專家組,采用文獻(xiàn)研究和共識(shí)會(huì)議的方法,最終形成指南送審稿定稿。該《指南》的主要內(nèi)容包括臨床定位、試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn)、受試者的選擇與退出、給藥方案、有效性評(píng)價(jià)、安全性觀察、試驗(yàn)流程、試驗(yàn)的質(zhì)量控制9部分。希望其制定和發(fā)布,能為申辦者或合同研究組織、研究者在中藥治療流行性感冒的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),提供借鑒與參考。
    4  手足口病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南
    中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理分會(huì)
    2021, 44(9):1824-1829. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.002
    [摘要](435) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1449)
    摘要:
    《手足口病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目《兒科系列常見病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》之一。其目的是以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,在病證結(jié)合模式下,討論具有手足口病、兒童和中藥特點(diǎn)的臨床定位、試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施等相關(guān)問題,為中藥治療手足口病臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)提供思路和方法。制定過程中先后成立指南工作組、起草專家組和定稿專家組,采用文獻(xiàn)研究和共識(shí)會(huì)議的方法,最終形成指南送審稿定稿。該《指南》的主要內(nèi)容包括臨床定位、試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn)、受試者的選擇與退出、干預(yù)措施、有效性評(píng)價(jià)、安全性觀察、試驗(yàn)流程、試驗(yàn)的質(zhì)量控制9部分。希望其制定和發(fā)布,能為申辦者或合同研究組織、研究者在中藥治療手足口病的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),提供借鑒與參考。
    5  注意缺陷/多動(dòng)障礙中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南
    中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理分會(huì)
    2021, 44(9):1830-1836. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.003
    [摘要](372) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1526)
    摘要:
    《注意缺陷/多動(dòng)障礙中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目《兒科系列常見病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》之一。其目的是以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,在病證結(jié)合模式下,討論具有注意缺陷/多動(dòng)障礙、兒童和中藥特點(diǎn)的臨床定位、試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施等相關(guān)問題,為中藥治療注意缺陷/多動(dòng)障礙臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)提供思路和方法。制定過程中先后成立指南工作組、起草專家組和定稿專家組,采用文獻(xiàn)研究和共識(shí)會(huì)議的方法,最終形成指南送審稿定稿。該《指南》的主要內(nèi)容包括臨床定位、試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn)、受試者的選擇與退出、干預(yù)措施、有效性評(píng)價(jià)、安全性觀察、試驗(yàn)流程、試驗(yàn)的質(zhì)量控制9部分。希望其制定和發(fā)布,能為申辦者/合同研究組織、研究者在中藥治療注意缺陷/多動(dòng)障礙的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),提供借鑒與參考。
    6  抽動(dòng)障礙中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南
    中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理分會(huì)
    2021, 44(9):1837-1842. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.004
    [摘要](566) [HTML](0) [PDF 1.15 M](1550)
    摘要:
    《抽動(dòng)障礙中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目《兒科系列常見病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》之一。其目的是以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,在病證結(jié)合模式下,討論具有抽動(dòng)障礙、兒童和中藥特點(diǎn)的臨床定位、試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施等相關(guān)問題,為中藥治療抽動(dòng)障礙臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)提供思路和方法。制定過程中先后成立指南工作組、起草專家組和定稿專家組,采用文獻(xiàn)研究和共識(shí)會(huì)議的方法,最終形成指南送審稿定稿。該《指南》的主要內(nèi)容包括臨床定位、試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn)、受試者的選擇與退出、干預(yù)措施、有效性評(píng)價(jià)、安全性觀察、試驗(yàn)流程、試驗(yàn)的質(zhì)量控制9部分。希望其制定和發(fā)布,能為申辦者/合同研究組織、研究者在中藥治療抽動(dòng)障礙的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),提供借鑒與參考。
    7  FDA“經(jīng)腸內(nèi)飼管給藥的口服藥品:體外試驗(yàn)和說明書建議”指導(dǎo)原則介紹
    蕭惠來
    2021, 44(9):1843-1851. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.005
    [摘要](1388) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1725)
    摘要:
    經(jīng)腸內(nèi)飼管給藥的口服藥品的需求增多,但以往對(duì)此研究不夠深入細(xì)致,監(jiān)管力度也不大。為確保這種給藥方式安全有效,美國食品藥品管理局(FDA)于2021年6月發(fā)布了“經(jīng)腸內(nèi)飼管給藥的口服藥品:體外試驗(yàn)和說明書建議”供企業(yè)用的指導(dǎo)原則。提出了臨床前體外試驗(yàn)的具體而詳細(xì)的建議,建議的試驗(yàn)類型包括回收率試驗(yàn)、沉降量和再分散性試驗(yàn)、在指定分散介質(zhì)中的使用穩(wěn)定性試驗(yàn)、粒度分布研究、腸溶衣藥品的耐酸性試驗(yàn)和緩釋制劑溶出度試驗(yàn)。還提出了這類給藥方式藥品說明書的撰寫建議,特別是給藥說明的詳細(xì)建議并列舉了示例。我國目前還沒有類似的指導(dǎo)原則,詳細(xì)介紹FDA該指導(dǎo)原則,供我國這方面的研究和監(jiān)管人員參考。以期將經(jīng)腸內(nèi)飼管給藥的口服藥品的體外試驗(yàn)和說明書的撰寫落到實(shí)處。
    8  基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對(duì)接探討芍藥甘草湯治療乙型病毒性肝炎肝損傷的作用機(jī)制
    廖楚,李恒飛,李曉東
    2021, 44(9):1852-1861. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.006
    [摘要](1068) [HTML](0) [PDF 13.83 M](1339)
    摘要:
    目的 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究芍藥甘草湯治療乙型病毒性肝炎所致肝損傷的作用機(jī)制。方法 通過中藥系統(tǒng)藥理學(xué)數(shù)據(jù)庫與分析平臺(tái)(TCMSP)獲取芍藥甘草湯的化合物及靶點(diǎn),以口服生物利用度(OB)≥30%和類藥(DL)≥0.18為閾值進(jìn)行化合物篩選,將靶點(diǎn)輸入U(xiǎn)niprot獲取靶點(diǎn)對(duì)應(yīng)的基因Symbol;從TTD、OMIM等數(shù)據(jù)庫獲取乙型病毒性肝炎的相關(guān)靶點(diǎn)并篩選出與芍藥甘草湯靶點(diǎn)基因的交集基因;運(yùn)用Cytoscape3.8.0軟件繪制活性成分-靶點(diǎn)、疾病-中藥-化合物-交集靶點(diǎn)(基因)網(wǎng)絡(luò)圖;運(yùn)用String構(gòu)建蛋白相互作用網(wǎng)絡(luò),再用R語言的Bioconductor安裝包,進(jìn)行GO富集及KEGG通路富集分析,并聯(lián)合主要化合物、交集基因與通路分析結(jié)果,繪制成分-靶點(diǎn)-通路網(wǎng)絡(luò)圖;用Vina軟件對(duì)篩選出來的結(jié)果進(jìn)行分子對(duì)接。結(jié)果 篩選得到芍藥甘草湯有效成分105種、有效成分靶點(diǎn)214個(gè);篩選得到乙型病毒性肝炎疾病靶點(diǎn)5 984個(gè),藥物-疾病交集基因198個(gè);經(jīng)蛋白互作網(wǎng)絡(luò)及拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)分析得到21個(gè)核心靶點(diǎn),121條相互作用關(guān)系;槲皮素、山柰酚、柚皮素等為芍藥甘草湯的主要活性成分,PPARA、RB1、TP53、MAPK3、AKT1、STAT3、JUN等為主要作用靶點(diǎn)。GO富集分析顯示靶點(diǎn)所在的細(xì)胞組分主要為薄膜筏、膜微域、膜區(qū)域;生物學(xué)過程主要富集在有對(duì)金屬離子的響應(yīng)、對(duì)脂多糖的反應(yīng);分子功能主要為核受體活性、轉(zhuǎn)錄因子活性。KEGG富集發(fā)現(xiàn)膜區(qū)由糖基化終末產(chǎn)物介導(dǎo)的AGE-RAGE通路、乙型肝炎通路等為主要通路。進(jìn)一步篩選核心靶點(diǎn)及化合物成分進(jìn)行分子對(duì)接顯示MAPK3、AKT1、STAT3、JUN作為核心靶點(diǎn)可與槲皮素、山柰酚、柚皮素穩(wěn)定對(duì)接。結(jié)論 通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對(duì)接的方法,找到了芍藥甘草湯治療慢性乙型病毒性肝炎肝損傷可能的潛在靶點(diǎn),預(yù)測了其發(fā)揮藥理作用的關(guān)鍵通路。
    9  淫羊藿多糖對(duì)寒凝血瘀大鼠肝臟基因表達(dá)的影響
    趙金椽,王宇,劉樹民
    2021, 44(9):1862-1868. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.007
    [摘要](825) [HTML](0) [PDF 5.90 M](1139)
    摘要:
    目的 歸納大鼠寒凝血瘀模型在基因表達(dá)層面的肝臟功能變化和潛在的分子標(biāo)記,并探討淫羊藿多糖(EFPS)對(duì)基因表達(dá)的影響。方法 雄性SD大鼠隨機(jī)分為3組:對(duì)照組、模型組和EFPS(38.7 mg/kg)組,將模型組和EFPS組大鼠連續(xù)15 d每天14∶00時(shí)置于冰水浴1 h,造模的同時(shí)每天給藥1次。取3組大鼠肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)錄組測序,通過構(gòu)建差異表達(dá)基因(DEGs)的基因本體(GO)中生物過程(BP)與京都基因和基因組百科全書(KEGG)網(wǎng)絡(luò),同時(shí)結(jié)合基因富集分析(GSEA),分別分析并比對(duì)各組大鼠的肝臟功能變化。結(jié)果 與對(duì)照組比較,模型組大鼠肝臟基因表達(dá)變化表現(xiàn)為脂質(zhì)代謝下調(diào)、細(xì)胞生長受負(fù)向調(diào)控、產(chǎn)生免疫反應(yīng)以及對(duì)于溫度的自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié);與模型組比較,EFPS組大鼠肝臟基因表達(dá)變化表現(xiàn)出免疫回調(diào)、激素調(diào)控和基因表達(dá)調(diào)控發(fā)生改變。通過二者DEGs的等量共表達(dá)模式初步確立EFPS干預(yù)寒凝血瘀模型的分子標(biāo)記為Ccl5、Cxcl13、Jund結(jié)論 長期冰冷導(dǎo)致的體寒通過大鼠肝臟表現(xiàn)出脂質(zhì)代謝下調(diào)、細(xì)胞生長減緩、促進(jìn)炎癥反應(yīng),EFPS發(fā)揮免疫和激素調(diào)節(jié)作用。
    10  紅景天苷介導(dǎo)TLR4調(diào)控小膠質(zhì)細(xì)胞激活對(duì)小鼠抑郁樣行為的改善作用
    莫菁蓮,陳思丹,符乃光,王政
    2021, 44(9):1869-1875. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.008
    [摘要](775) [HTML](0) [PDF 2.81 M](1309)
    摘要:
    目的 探討紅景天苷對(duì)脂多糖(LPS)誘導(dǎo)炎癥抑郁模型小鼠的作用及機(jī)制。方法 48只Balb/c小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、鹽酸氟西?。栃运帲?0 mg/kg)組、紅景天苷(25 mg/kg)組,每組12只。各組連續(xù)ig給藥14 d后,除對(duì)照組外,其余各組ip 1 mg/kg LPS連續(xù)7 d制備抑郁癥模型。以糖水偏好實(shí)驗(yàn)、曠場實(shí)驗(yàn)、懸尾實(shí)驗(yàn)和強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)檢測小鼠抑郁樣癥狀;結(jié)束后取腦組織與血液檢測腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)水平;Iba1免疫熒光染色檢測腦組織小膠質(zhì)細(xì)胞激活;Western blotting法檢測腦組織TLR4信號(hào)通路蛋白TLR4、NLRP3、cleaved-Caspase-1/Caspase-1表達(dá)。結(jié)果 與模型組比較,紅景天苷與鹽酸氟西汀預(yù)防給藥能夠顯著上調(diào)小鼠糖水?dāng)z取率(P<0.05),增加小鼠穿格評(píng)分(P<0.05),下調(diào)懸尾與強(qiáng)迫游泳不動(dòng)時(shí)間(P<0.05);顯著逆轉(zhuǎn)LPS造成的TNF-α、IL-1β水平上調(diào)(P<0.05);明顯抑制小膠質(zhì)細(xì)胞激活,顯著降低Iba1熒光強(qiáng)度(P<0.05);顯著降低腦組織中TLR4、NLRP3與cleaved-Caspase-1/Caspase-1蛋白表達(dá)(P<0.05)。結(jié)論 ip LPS成功構(gòu)建了炎癥誘導(dǎo)的抑郁模型,紅景天苷通過TLR4信號(hào)通路調(diào)控小膠質(zhì)細(xì)胞激活,從而改善小鼠抑郁樣行為。
    11  人參皂苷Rh2逆轉(zhuǎn)HepG2細(xì)胞對(duì)5-氟尿嘧啶耐藥性作用研究
    許洪亮,苗紅,李軍,劉艷萍,孫漫原
    2021, 44(9):1876-1881. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.009
    [摘要](1052) [HTML](0) [PDF 5.23 M](1137)
    摘要:
    目的 研究人參皂苷Rh2逆轉(zhuǎn)HepG2細(xì)胞對(duì)5-氟尿嘧啶(5-Flu)耐藥性的作用。方法 構(gòu)建對(duì)5-Flu耐藥的HepG2細(xì)胞系(HepG2-5-Flu),MTT法分別測定人參皂苷Rh2和5-Flu(二者質(zhì)量濃度均為15.63、31.25、62.50、125.00、250.00、500.00、1 000.00、2 000.00 μg/mL)、人參皂苷Rh2和5-Flu不同比例(5∶1、3∶1、1∶1、1∶3、1∶5)的混合藥物(總濃度同單給藥)對(duì)HepG2-5-Flu細(xì)胞存活率的影響,利用協(xié)同作用系數(shù)(CI)獲得人參皂苷Rh2和5-Flu的最佳協(xié)同作用濃度;通過Annexin V/PI雙染色流式細(xì)胞術(shù)檢測5-Flu(375 μg/mL)、人參皂苷Rh2+5-Flu(人參皂苷Rh2∶5-Flu=1∶3,濃度為125、375 μg/mL)對(duì)細(xì)胞凋亡影響;實(shí)時(shí)熒光定量PCR(qRT-PCR)法檢測細(xì)胞P-糖蛋白(P-gp)和多藥耐藥相關(guān)蛋白(MRP)的mRNA表達(dá)水平。結(jié)果 人參皂苷Rh2對(duì)HepG2-5-Flu細(xì)胞的半數(shù)抑制濃度(IC50)為223.3 μg/mL,而5-Flu的IC50為8.34 μg/mL。人參皂苷Rh2與5-Flu濃度比為5∶1、3∶1、1∶1、1∶3、1∶5時(shí),混合藥物對(duì)細(xì)胞的IC50分別為324.7、224.0、219.0、135.6、105.9 μg/mL。人參皂苷Rh2和5-Flu比例為5∶1時(shí),二者沒有協(xié)同作用(CI>1);當(dāng)人參皂苷Rh2和5-Flu比例為3∶1和1∶1時(shí),藥物濃度大于62.5 μg/mL時(shí)才有較小的協(xié)同作用(0.62和5-Flu比例為1∶3和1∶5時(shí),大多數(shù)藥物濃度下都有較好的協(xié)同作用(02+5-Flu組細(xì)胞壞死、早期凋亡、晚期凋亡的比例均顯著升高,活細(xì)胞比例顯著下降(P<0.05、0.01、0.001),MDR1和P-gp 2個(gè)耐藥相關(guān)蛋白的mRNA表達(dá)顯著下調(diào)(P<0.01)。結(jié)論 人參皂苷Rh2能夠逆轉(zhuǎn)HepG2細(xì)胞對(duì)5-Flu的耐藥性,機(jī)制可能與下調(diào)MDR1和P-gp表達(dá)相關(guān)。
    12  七氟醚介導(dǎo)的神經(jīng)元自噬抑制對(duì)幼年大鼠神經(jīng)發(fā)生和學(xué)習(xí)記憶功能的影響
    王瑞,李斐,侯俊德,陳永學(xué)
    2021, 44(9):1882-1889. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.010
    [摘要](602) [HTML](0) [PDF 3.19 M](1240)
    摘要:
    目的 探討七氟醚對(duì)幼齡大鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響及機(jī)制。方法 48只幼鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、七氟醚-1 h組、七氟醚-3 h組與七氟醚-3 h+雷帕霉素(20 mg/kg,于麻醉前連續(xù)ip 3 d)組,每組12只。麻醉當(dāng)天,對(duì)照組幼鼠吸入氧氣混合氮?dú)? h,七氟醚組以含3%七氟醚的混合氣體麻醉1 h或3 h。4周后,應(yīng)用Morris水迷宮檢測幼鼠學(xué)習(xí)與記憶功能;使用電子透射顯微鏡觀察神經(jīng)元自噬;采用BrdU免疫熒光法觀察幼鼠海馬組織中神經(jīng)元新生;Western blotting法檢測幼鼠海馬組織中NeuN、DCX、PI3K、mTOR、LC3-II/LC3-I和Beclin-1蛋白表達(dá)。結(jié)果 與對(duì)照組比較,七氟醚-3 h組幼鼠逃避潛伏期顯著增加(P<0.05),穿越平臺(tái)次數(shù)顯著減少(P<0.05),靶象限停留時(shí)間顯著減少(P<0.05);與七氟醚-3 h組比較,雷帕霉素顯著縮短幼鼠逃避潛伏期(P<0.05),增加測試中穿越平臺(tái)次數(shù)(P<0.05)與靶象限停留時(shí)間(P<0.05)。與對(duì)照組比較,七氟醚-3 h組幼鼠齒狀回中神經(jīng)元新生顯著減少(P<0.05),神經(jīng)元新生相關(guān)蛋白NeuN與DCX表達(dá)顯著降低(P<0.05);海馬組織中PI3K表達(dá)顯著降低(P<0.05),且mTOR蛋白表達(dá)顯著增加(P<0.05),而LC3-II/LC3-I與Beclin-1表達(dá)顯著下調(diào)(P<0.05),造成自噬小體顯著減少(P<0.05)。與七氟醚-3 h組比較,雷帕霉素顯著增加NeuN與DCX蛋白表達(dá)(P<0.05),顯著提高PI3K蛋白表達(dá)(P<0.05),顯著下調(diào)mTOR表達(dá)(P<0.05),顯著上調(diào)LC3-II/LC3-I與Beclin-1表達(dá)(P<0.05),顯著增加自噬小體的形成。結(jié)論 七氟醚通過下調(diào)PI3K,增加mTOR表達(dá),抑制LC3-II/LC3-I與Beclin-1表達(dá),減少自噬小體形成并抑制神經(jīng)元新生,最終誘導(dǎo)幼鼠學(xué)習(xí)和記憶功能障礙。
    13  基于偏最小二乘法關(guān)聯(lián)分析梔子不同炮制品化學(xué)成分與肝腎毒性
    李會(huì)芳,劉靜婷,郎霞,路曉娟
    2021, 44(9):1890-1896. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.011
    [摘要](758) [HTML](0) [PDF 1.86 M](1214)
    摘要:
    目的 基于偏最小二乘回歸法(PLS)研究梔子不同炮制品化學(xué)成分與肝腎毒性的關(guān)聯(lián)度。方法 采用超高效液相色譜法測定生梔子、炒梔子、姜梔子、焦梔子、梔子炭不同炮制品中梔子苷、京尼平龍膽雙糖苷、梔子苷酸、去乙酰車葉草酸甲酯、西紅花苷I和西紅花苷Ⅱ 6種化學(xué)成分的含量,梔子不同炮制品水提液(7.5 g/kg)連續(xù)3 d大鼠ig給藥,測定各組大鼠血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、血清肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)的含量,使用Origin 9.1軟件中的PLS算法分析梔子不同炮制品化學(xué)成分與肝腎毒性的關(guān)聯(lián)度。結(jié)果 梔子炮制后梔子苷、西紅花苷I和西紅花苷Ⅱ的含量不同程度的降低,京尼平龍膽雙糖苷、去乙酰車葉草酸甲酯和梔子苷酸含量在部分炮制品中升高;梔子及炮制品對(duì)正常大鼠可造成不同程度的肝、腎損傷(生梔子>炒梔子>姜梔子>焦梔子>梔子炭);PLS分析表明6種主要化學(xué)成分中梔子苷與西紅花苷I的變量重要性值均超過0.8。結(jié)論 梔子苷與西紅花苷I可能是梔子肝腎毒性的物質(zhì)基礎(chǔ),通過炮制降低梔子肝腎毒性的作用可能與炮制后梔子苷與西紅花苷I含量降低有關(guān)。
    14  我國A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗有效組分質(zhì)量趨勢分析研究
    王珊珊,李亞南,趙丹,毛琦琦,陳蘇京,李茂光,徐穎華,葉強(qiáng)
    2021, 44(9):1897-1901. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.012
    [摘要](968) [HTML](0) [PDF 5.66 M](1214)
    摘要:
    目的 對(duì)我國2014—2016年A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗有效組分進(jìn)行質(zhì)量趨勢分析研究。方法 收集2014—2016年國內(nèi)兩家企業(yè)的送檢A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗批簽發(fā)資料,對(duì)疫苗有效組分A群和C群多糖含量檢測結(jié)果進(jìn)行趨勢分析,同時(shí)按規(guī)定隨機(jī)抽取一定批次疫苗進(jìn)行多糖含量測定,并與企業(yè)自檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。結(jié)果 2014—2016年所有送檢疫苗批次的生產(chǎn)及檢驗(yàn)記錄摘要審查符合標(biāo)準(zhǔn)要求;趨勢分析結(jié)果顯示,各企業(yè)的A群和C群多糖含量測定結(jié)果均在警戒限(平均值±2SD)以內(nèi),環(huán)比年度統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析也未發(fā)現(xiàn)顯著性差異,趨勢平穩(wěn),一致性較好;中國食品藥品檢定研究院對(duì)不同批次疫苗多糖含量檢測結(jié)果與企業(yè)自檢結(jié)果無顯著性差異。結(jié)論 我國的A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗產(chǎn)品中多糖含量穩(wěn)定,批間一致性較好,檢驗(yàn)方法可靠,從而確保了上市產(chǎn)品的質(zhì)量。
    15  他達(dá)拉非片的制備及其體內(nèi)外評(píng)價(jià)
    李文芳,尋明金,馮中,張貴民,滕夢茹,姜修婷
    2021, 44(9):1902-1908. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.013
    [摘要](1328) [HTML](0) [PDF 3.26 M](1975)
    摘要:
    目的 制備他達(dá)拉非片并考察其體內(nèi)外釋藥特性。方法 以溶出度為評(píng)價(jià)指標(biāo),篩選他達(dá)拉非片各輔料用量及包衣增重。用相似因子(f2)法比較自制制劑與參比制劑在0.5% SDS溶液、含0.5% SDS的0.1 mol/L的鹽酸溶液、含0.5% SDS的pH 4.5醋酸鈉緩沖液、含0.5% SDS的pH 6.8磷酸鹽緩沖液中溶出曲線的相似性。比較二者在Beagle犬體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)特征。結(jié)果 他達(dá)拉非片處方為他達(dá)拉非20 mg、乳糖50M 227.625 mg、羥丙基纖維素L 10.5 mg、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉19.6 mg、SDS 0.525 mg、微晶纖維素M102 70 mg、硬脂酸鎂1.75 mg,包衣增質(zhì)量范圍2%~4%。自制與參比制劑在4種溶出介質(zhì)中的f2均大于65,二者體外溶出行為相似。2種制劑在Beagle體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)AUC0~tCmax、tmax均無顯著性差異,自制他達(dá)拉非片的相對(duì)生物利用度為(101.67±8.99)%。結(jié)論 成功制備他達(dá)拉非片,其體外溶出和體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)行為與參比制劑相似。
    16  氫溴酸樟柳堿注射液大鼠組織分布和Beagle犬藥動(dòng)學(xué)研究
    王崢屹,楊娟,李勇,龍曉芝,萬峰
    2021, 44(9):1909-1915. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.014
    [摘要](798) [HTML](0) [PDF 2.89 M](1201)
    摘要:
    目的 研究氫溴酸樟柳堿注射液在大鼠體內(nèi)的組織分布情況和Beagle犬體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)特征。方法 SD大鼠單次iv氫溴酸樟柳堿注射液5 mg/kg,于給藥后5、30、60、90、180 min處死大鼠,取血漿、心、肝、脾、肺、腎、腦、胃、小腸、骨骼肌、脂肪、卵巢、子宮、睪丸。Beagle犬單次iv氫溴酸樟柳堿注射液0.1、0.3、0.9 mg/kg,給藥后5、10、20、30、45 min和1.0、1.5、3.0、5.0、7.0、10.0 h靜脈采血。采用高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用法(LC-MS)測定各時(shí)間點(diǎn)血漿及各組織中氫溴酸樟柳堿的濃度,統(tǒng)計(jì)矩法計(jì)算氫溴酸樟柳堿在犬體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果 大鼠腎、胃氫溴酸樟柳堿峰濃度最高,分別為(1 967.6±569.4)(2 316.9±952.6) ng/mL,其次為血漿、小腸、肺、肝、脾、卵巢、心、子宮、骨骼肌,而脂肪、睪丸和腦峰濃度最低,低于200 ng/mL。除胃在30 min達(dá)峰外,其余組織均在5 min達(dá)峰,之后快速下降。Beagle犬iv氫溴酸樟柳堿注射液后,0.1、0.3、0.9 mg/kg組達(dá)峰濃度(Cmax)分別為(43.3±8.6)、(117.9±40.2)、(348.6±40.0) ng/mL,藥時(shí)曲線下面積(AUC0~t)分別為(35.9±6.6)、(159.6±56.6)、(443.3±50.3) ng·h/mL,半衰期(t1/2z)分別為(0.9±0.3)、(1.5±0.9)、(1.1±0.2)h,清除率(Clz)分別為(20.9±5.3)、(17.9±7.6)、(19.4±2.2)×105 L/(h·kg),表觀分布容積(Vz)分別為(24.6±7.0)、(37.0±18.5)、(31.3±4.3)×105 L/kg。結(jié)論 氫溴酸樟柳堿在大鼠體內(nèi)的分布與器官血流量、藥物水溶性、生理屏障等因素具有明顯相關(guān)性;在犬體內(nèi)血漿清除率和組織分布程度均較高,血漿消除較快,無蓄積性。
    17  HPLC-QAMS法測定金果含片中哈巴苷、哈巴俄苷、柚皮蕓香苷、橙皮苷、川陳皮素、橘紅素、麥冬甲基黃烷酮A和甲基麥冬二氫高異黃酮B
    李占芳,許偉,宋建建,任強(qiáng),周金輝
    2021, 44(9):1916-1922. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.015
    [摘要](1119) [HTML](0) [PDF 1.48 M](1313)
    摘要:
    目的 建立高效液相結(jié)合一測多評(píng)(HPLC-QAMS)法同時(shí)測定金果含片中哈巴苷、哈巴俄苷、柚皮蕓香苷、橙皮苷、川陳皮素、橘紅素、麥冬甲基黃烷酮A和甲基麥冬二氫高異黃酮B的方法。方法 采用Agilent HC C18色譜柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流動(dòng)相為乙腈-0.05%磷酸溶液,梯度洗脫;檢測波長為210 nm(哈巴苷和哈巴俄苷)和296 nm(柚皮蕓香苷、橙皮苷、川陳皮素、橘紅素、麥冬甲基黃烷酮A和甲基麥冬二氫高異黃酮B);體積流量1.0 mL/min;進(jìn)樣量10 μL;柱溫30℃。進(jìn)行專屬性試驗(yàn)、線性關(guān)系考察、精密度試驗(yàn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、重復(fù)性試驗(yàn)、加樣回收率試驗(yàn)。以橙皮苷為內(nèi)參物,建立該成分與哈巴苷、哈巴俄苷、柚皮蕓香苷、川陳皮素、橘紅素、麥冬甲基黃烷酮A和甲基麥冬二氫高異黃酮B的相對(duì)校正因子(RCF),并計(jì)算金果含片中8種成分的含量,同時(shí)與外標(biāo)法的測定結(jié)果進(jìn)行比較,驗(yàn)證該方法的可行性。結(jié)果 哈巴苷、哈巴俄苷、柚皮蕓香苷、橙皮苷、川陳皮素、橘紅素、麥冬甲基黃烷酮A和甲基麥冬二氫高異黃酮B檢測質(zhì)量濃度的線性范圍分別為6.54~163.50、2.27~56.75、8.16~204.00、17.95~448.75、1.88~47.00、0.54~13.50、1.48~37.00和0.76~19.00 μg/mL(r值范圍0.999 1~0.999 8);平均加樣回收率及RSD值分別為99.85%(0.76%)、97.62%(1.07%)、100.09%(0.64%)、99.80%(0.71%)、97.48%(1.44%)、98.25%(1.60%)、96.90%(1.03%)、96.87%(1.31%),方法學(xué)驗(yàn)證結(jié)果均符合要求。HPLC-QAMS法計(jì)算值與外標(biāo)法實(shí)測值無顯著性差異。結(jié)論 所建立的HPLC-QAMS法簡便、有效、準(zhǔn)確,可用于金果含片中多指標(biāo)成分含量的同時(shí)測定,為提升金果含片的質(zhì)量控制方法提供參考依據(jù)。
    18  枸櫞酸坦度螺酮中間體中潛在基因毒性雜質(zhì)1,4-二溴丁烷的控制研究
    徐意華,山廣志,代相成
    2021, 44(9):1923-1926. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.016
    [摘要](1244) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1305)
    摘要:
    目的 建立枸櫞酸坦度螺酮原料藥中間體中潛在基因毒性雜質(zhì)1,4-二溴丁烷的控制檢測方法。方法 采用高效氣相色譜(GC)法,使用色譜柱Agilent DB-624(30 m×320 μm,1.8 μm),升溫程序:初始柱溫95℃,保持2 min,以20℃/min升溫至220℃,保持5 min。進(jìn)樣口溫度250℃,檢測器溫度250℃,體積流量3 mL/min;分流比1∶1;進(jìn)樣量1 μL。進(jìn)行專屬性、線性范圍、靈敏度、穩(wěn)定性、重復(fù)性、回收率、耐用性方法學(xué)考察。結(jié)果 1,4-二溴丁烷在0.109 5~1.094 8 μg/mL內(nèi)峰面積與質(zhì)量濃度線性關(guān)系良好(r=0.998 6);檢測限為0.109 5 μg/mL,定量限為0.273 7 μg/mL,平均回收率為116.2%,方法學(xué)考察均符合要求。各批次樣品中1,4-二溴丁烷的質(zhì)量分?jǐn)?shù)均小于0.002 5%。結(jié)論 建立的方法專屬性強(qiáng)、靈敏度高、測定結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡單,可用于枸櫞酸坦度螺酮原料藥中間體中1,4-二溴丁烷的檢測。
    19  奧希替尼輔助DP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及其對(duì)血清hCAP18及Pokemon表達(dá)的影響
    陳振洋,李欣,賈玉鳳,夏東暉,唐利
    2021, 44(9):1927-1933. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.017
    [摘要](1034) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1225)
    摘要:
    目的 探討奧希替尼輔助DP方案(多西他賽聯(lián)合順鉑)治療晚期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的臨床療效及其對(duì)患者血清抗菌肽人類陽離子抗菌蛋白18(hCAP18)及POK紅細(xì)胞髓性致癌因子(POK)表達(dá)的影響。方法 選取2017年3月—2019年1月邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院收治的70例晚期NSCLC患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組各35例。對(duì)照組患者給予DP方案治療,在第1、8天靜脈滴注多西他賽注射液,60 mg/m2與250 mL的0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行充分的混勻,1次/d;第1~4天靜脈滴注注射用順鉑,30 mg/m2,1次/d。所有患者均以3周為1個(gè)化療周期,連續(xù)2個(gè)周期。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服甲磺酸奧希替尼片,80 mg/d,連續(xù)治療2個(gè)療程后進(jìn)行臨床療效等指標(biāo)的評(píng)價(jià)。觀察兩組患者的近期療效,比較兩組治療前后的癌胚抗原(CEA)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、細(xì)胞角質(zhì)蛋白19片段(CYFRA21-1)等腫瘤標(biāo)志物的水平,血清中的hCAPI8、Pokemon表達(dá)情況,遠(yuǎn)期的生存情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后,觀察組的客觀緩解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分別為62.9%和85.7%,對(duì)照組的ORR和DCR分別為28.6%和60.0%,觀察組的ORR和DCR均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組CEA、VEGF、CYFRA21-1水平較治療前有明顯的下降(P<0.05);治療后,觀察組的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清hCAP18、Pokemon的水平有明顯的下降(P<0.05);治療后,觀察組hCAP18、Pokemon水平下降更顯著(P<0.05)。觀察組生存率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 奧希替尼輔助DP方案可以有效降低晚期非小細(xì)胞肺癌患者CEA、VEGF、CYFRA21-1水平,高效改善患者的近期療效及遠(yuǎn)期生存情況,且治療過程安全有效,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
    20  骨康膠囊聯(lián)合氨基葡萄糖治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床研究
    林萬忠,王東,勞錕,吳云起
    2021, 44(9):1934-1938. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.018
    [摘要](767) [HTML](0) [PDF 1.21 M](1240)
    摘要:
    目的 探討骨康膠囊聯(lián)合氨基葡萄糖膠囊治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效。方法 選取2019年2月—2021年1月在廣西北海市第二人民醫(yī)院就診的80例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象,按照治療方法將80例患者分為對(duì)照組和觀察組,各包括40例。對(duì)照組口服氨基葡萄糖膠囊,0.75 g/次,2次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服骨康膠囊,1.6 g/次,3次/d。兩組連續(xù)治療6個(gè)月。觀察兩組的臨床療效、骨折愈合時(shí)間和完全負(fù)重時(shí)間,同時(shí)比較兩組治療前后的血清中β-膠原降解產(chǎn)物(β-CTX)、骨鈣素(BGP)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)的水平,以及視覺模擬評(píng)分法(VAS)、Lysholm功能量表評(píng)分情況。結(jié)果 治療后,觀察組的總有效率為92.50%,對(duì)照組為75.00%,組間比較有明顯差異(P<0.05)。治療后,兩組β-CTX、BGP、BALP水平均顯著升高(P<0.05);治療后,觀察組的β-CTX、BGP、BALP水平顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS評(píng)分顯著降低,Lysholm評(píng)分明顯升高(P<0.05);且治療后,觀察組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,Lysholm評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,觀察組的骨折愈合時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 骨康膠囊聯(lián)合氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后的骨折愈合,改善膝關(guān)節(jié)功能,減輕疼痛程度,可能與調(diào)節(jié)骨代謝指標(biāo)有關(guān),具有良好臨床意義。
    21  前列泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療濕熱挾瘀型慢性前列腺炎的臨床觀察及其對(duì)PSA、MIP-2、VCAM-1水平的影響
    王磊,洪正東
    2021, 44(9):1939-1944. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.019
    [摘要](950) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1346)
    摘要:
    目的 探討前列泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療濕熱挾瘀型慢性前列腺炎的臨床療效及其對(duì)前列腺特異性抗原(PSA)、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2(MIP-2)、血管細(xì)胞黏附分子-1(VCAM-1)水平的影響。方法 選取2019年1月—2020年6月于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診的濕熱挾瘀型慢性前列腺炎患者84例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法將患者分為對(duì)照組(42例)與觀察組(42例)。對(duì)照組患者口服左氧氟沙星片,0.2 g/次,3次/d。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服前列泰膠囊,5粒/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療6周。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后的美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)、血清前列腺特異性抗原(PSA)、巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2(MIP-2)和血管細(xì)胞黏附分子-1(VCAM-1)水平與尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為95.24%,顯著高于對(duì)照組的78.57%(P<0.05)。治療后,兩組疼痛與不適、排尿癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分均低于治療前(P<0.05);治療后,觀察組疼痛與不適、排尿癥狀、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清PSA、MIP-2、VCAM-1水平均低于治療前(P<0.05);治療后,觀察組血清PSA、MIP-2、VCAM-1水平均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)和排尿量均大于治療前(P<0.05);治療后,觀察組MFR、AFR、排尿量均大于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 前列泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療濕熱挾瘀型慢性前列腺炎療效肯定,能減輕臨床癥狀,改善尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo),調(diào)節(jié)血清PSA、MIP-2、VCAM-1水平,且未增加不良反應(yīng)發(fā)生。
    22  康復(fù)新液聯(lián)合西地碘含片治療慢性牙周炎的療效及其對(duì)血清S100A12、LF水平的影響
    王偉德,陳清涼
    2021, 44(9):1945-1949. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.020
    [摘要](1297) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1508)
    摘要:
    目的 探討康復(fù)新液聯(lián)合西地碘含片對(duì)慢性牙周炎患者的治療效果及其對(duì)鈣結(jié)合蛋白S100A12(S100A12)、乳鐵蛋白(LF)水平的影響。方法 選取2018年6月—2020年6月南安市第二醫(yī)院收治的106例慢性牙周炎患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法將兩組患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各53例。對(duì)照組患者含服西地碘含片,1片/次,3~5次/d。觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上含漱康復(fù)新液,10 mL/次,含漱3~5 min,3~5次/d,且兩組患者均接受為期8周的治療。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后的牙周健康指標(biāo)及血清S100A12、LF水平。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為92.45%,顯著高于對(duì)照組的73.58%(P<0.05)。治療后,兩組菌斑指數(shù)、牙齒附著喪失、牙齒松動(dòng)度均顯著降低(P<0.05);且觀察組菌斑指數(shù)、牙齒附著喪失、牙齒松動(dòng)度均低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清S100A12、LF水平均顯著降低(P<0.05);觀察組血清S100A12、LF水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組生活質(zhì)量評(píng)分顯著升高,疼痛評(píng)分顯著降低(P<0.05);且觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,疼痛評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合西地碘含片對(duì)慢性牙周炎患者有良好的治療作用,能夠改善患者的牙周健康狀況,降低S100A12、LF水平,改善患者的預(yù)后評(píng)分,治療安全性良好。
    23  沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療慢性心力衰竭(LVEF≤40%)的療效及其對(duì)心率變異性、CysC、miR-451a、BNP水平的影響
    羅方林,吳國祥,吳艷晴
    2021, 44(9):1950-1955. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.021
    [摘要](1006) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1220)
    摘要:
    目的 探討沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤40%慢性心力衰竭(CHF)的臨床療效。方法 選取2020年1月—2020年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平市第一醫(yī)院治療的127例LVEF≤40%的慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法將患者分為對(duì)照組(n=63)和觀察組(n=64)。對(duì)照組患者靜脈滴注注射用環(huán)磷腺苷葡胺,60 mg/次,1次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片,50 mg/次,2次/d。兩組均治療15 d后觀察療效。比較兩組治療前后的心率變異性[全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、RR間期平均值標(biāo)準(zhǔn)差(SDANN)、相鄰NN之差>50 ms的個(gè)數(shù)占總竇性心搏個(gè)數(shù)的百分比(PNN50)]、心臟功能指標(biāo)[LVEF、6 min步行距離(6MWD)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室舒張末期容積(LVEDV)]及血清胱抑素(CysC)、miR-451a、腦鈉肽(BNP)水平。統(tǒng)計(jì)主要不良心臟事件(MACE)發(fā)生率。結(jié)果 治療后,觀察組治療總有效率87.50%,顯著高于對(duì)照組的71.43%(P<0.05)。治療后,兩組SDANN、SDNN、PNN50均顯著升高(P<0.05),且觀察組SDANN、SDNN、PNN50高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組LVEF和6MWD均顯著升高,LVESV和LVEDV顯著降低(P<0.05);且觀察組心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組血清CysC、BNP水平均顯著降低,miR-451a表達(dá)顯著升高(P<0.05);治療后,觀察組血清CysC、BNP水平及miR-451a表達(dá)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。治療后隨訪3個(gè)月,兩組MACE發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 環(huán)磷腺苷葡胺與沙庫巴曲纈沙坦鈉片聯(lián)合治療LVEF≤40%慢性心力衰竭患者療效確切,能有效控制心率變異性,改善心功能,抑制心室重構(gòu),延緩心力衰竭進(jìn)展,具有一定的臨床推廣價(jià)值。
    24  硒酵母聯(lián)合地塞米松治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效及其對(duì)氧化/抗氧化系統(tǒng)和Fas/FasL表達(dá)的影響
    張娜,易茂林,田雙黎
    2021, 44(9):1956-1960. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.022
    [摘要](772) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1454)
    摘要:
    目的 探討硒酵母聯(lián)合地塞米松治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的療效及其對(duì)患者氧化/抗氧化系統(tǒng)及Fas/FasL表達(dá)的影響,為其臨床診治提供參考。方法 選擇黃岡市中心醫(yī)院2018年5月—2020年6月收治的116例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者作為研究對(duì)象,按照治療方法將患者分為對(duì)照組和觀察組,各58例。對(duì)照組患者肌內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液1 mg/次,2次/周。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服硒酵母片,2片/次,2次/d。兩組均進(jìn)行6個(gè)月的治療。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后甲狀腺功能、T淋巴細(xì)胞、血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽過氧化物酶活性(GSH-PX)水平及Fas和FasL表達(dá)情況。結(jié)果 治療后,觀察組患者總有效率為94.83%,明顯高于對(duì)照組的79.31%(P<0.05)。治療后,兩組血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)均明顯升高,血清高敏促甲狀腺激素(sTSH)明顯降低(P<0.05),且觀察組血清FT4、FT3水平顯著高于對(duì)照組,sTSH明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明顯升高,血清CD8+明顯降低(P<0.05);且觀察組更為顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清GSH-Px水平明顯升高,TPOAb、TGAb和MDA水平明顯降低(P<0.05);且觀察組更為顯著(P<0.05)。治療后,兩組患者血清Fas及FasL表達(dá)明顯降低(P<0.05),且觀察組更為顯著(P<0.05)。結(jié)論 硒酵母聯(lián)合地塞米松治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者可以明顯改善患者甲狀腺功能和氧化/抗氧化系統(tǒng),有效控制細(xì)胞凋亡,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,效果顯著,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
    25  丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效及其對(duì)血清CRP、MCP-1、NLR的影響
    王富生,胡宗舉,姚遠(yuǎn),孫杰,代子艷,陸啟峰
    2021, 44(9):1961-1965. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.023
    [摘要](1196) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1076)
    摘要:
    目的 探討丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 選取2018年1月—2021年2月阜陽市人民醫(yī)院收治的94例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各47例。對(duì)照組靜脈滴注注射用生長抑素,0.25 mg加入500 mL的生理鹽水充分稀釋,以250 μg/h速度進(jìn)行滴注,1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上靜脈滴注丹參注射液,20 mL加入250 mL的生理鹽水充分稀釋后靜脈滴注,1次/d。兩組均連續(xù)治療7 d。觀察兩組患者的臨床療效、癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間,同時(shí)比較兩組治療前后的血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、人巨噬細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)和淀粉酶的水平及血液流變學(xué)指標(biāo)水平。結(jié)果 治療后,觀察組患者總有效率為95.74%,明顯高于對(duì)照組的82.98%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,觀察組淀粉酶、電解質(zhì)恢復(fù)時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間均較對(duì)照組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的CRP、MCP-1、NLR、血清淀粉酶水平均顯著降低(P<0.05);治療后,觀察組的CRP、MCP-1、NLR、淀粉酶水平顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組的全血高切黏度、血漿比黏度、血小板聚集率顯著下降(P<0.05);且觀察組各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丹參注射液聯(lián)合生長抑素治療急性胰腺炎的療效確切,能進(jìn)一步減輕臨床癥狀,減輕炎癥反應(yīng)和改善血液流變學(xué),安全性良好。
    26  復(fù)方丹參片聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究
    張琳,崔友靈,蘇京
    2021, 44(9):1966-1971. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.024
    [摘要](1171) [HTML](0) [PDF 1.24 M](1148)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方丹參片聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床療效。方法 選取2019年7月—2021年6月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院就診的急性心肌梗死患者80例,按照治療方法將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各40例。對(duì)照組口服阿司匹林腸溶片,首次劑量300 mg,持續(xù)劑量每日100 mg/次,1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方丹參片,3片/次,3次/d。兩組連續(xù)治療4周。觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組治療前后的血清中內(nèi)皮素-1(ET-1)和血管緊張素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、心功能指標(biāo)及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療后,觀察組總有效率為92.5%,顯著高于對(duì)照組的75.0%,組間有明顯差異(P<0.05)。治療后,兩組的ET-1、Ang-Ⅱ水平明顯降低,內(nèi)皮依賴性血管舒張功能(FMD)明顯升高(P<0.05);治療后,觀察組的ET-1、Ang-Ⅱ水平顯著低于對(duì)照組,F(xiàn)MD高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的左心室壓、主動(dòng)脈壓顯著升高,肺循環(huán)阻力顯著降低(P<0.05);治療后,觀察組的左心室壓、主動(dòng)脈壓顯著高于對(duì)照組,肺循環(huán)阻力低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏量(SV)均顯著升高(P<0.05),且觀察組升高更明顯(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方丹參片能提高阿司匹林對(duì)急性心肌梗死的療效,改善患者血管內(nèi)皮功能和血流動(dòng)力學(xué),藥物安全性良好。
    27  止痛化癥膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床研究
    楊莉莉,吳少君,孫鴻展
    2021, 44(9):1972-1975. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.025
    [摘要](1087) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1193)
    摘要:
    目的 探討止痛化癥膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取2019年9月—2021年2月在泰州市人民醫(yī)院就診的106例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象,按照治療方法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組,各53例。對(duì)照組口服左氧氟沙星片,0.1 g/次,3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服止痛化癥膠囊,1.2 g/次,3次/d。連續(xù)治療2周。觀察兩組的臨床療效,比較患者治療前后的視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、炎性包塊的最長直徑,以及血清中人巨噬細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)的水平。結(jié)果 治療后,觀察組的總有效率為94.34%,對(duì)照組為81.13%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組VAS評(píng)分均顯著降低,盆腔炎性包塊的最長直徑顯著減少(P<0.05);且觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組的MCP-1、TNF-α、IL-6水平均顯著降低(P<0.05);治療后,觀察組的MCP-1、TNF-α、IL-6水平顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 止痛化癥膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性盆腔炎的療效確切,能減輕疼痛程度,縮小炎性包塊大小,降低炎癥反應(yīng),值得臨床推廣運(yùn)用。
    28  復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合雙醋瑞因治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    張斌,葛大偉,余加生,楊楊,鮑雷,馮冬前,王磊
    2021, 44(9):1976-1980. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.026
    [摘要](994) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1225)
    摘要:
    目的 探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合雙醋瑞因治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取2019年5月—2021年4月在揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬沭陽醫(yī)院就診的200例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象,按照治療方法將患者分為對(duì)照組和觀察組,各100例。對(duì)照組口服雙醋瑞因膠囊,50 mg/次,2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服復(fù)方玄駒膠囊,3粒/次,3次/d?;颊哌B續(xù)治療4周。觀察兩組的臨床療效,比較兩組治療前后的西安大略和麥馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度評(píng)分(ROM)、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分(Lysholm)以及血清人類軟骨寡聚蛋白(COMP)、基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)、白細(xì)胞介素-17(IL-17)水平。結(jié)果 治療后,觀察組的總有效率為91.00%,明顯高于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組的疼痛、僵硬、日常生活評(píng)分、WOMAC總分顯著降低(P<0.05);治療后,觀察組的疼痛、僵硬、日常生活評(píng)分、WOMAC總分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組ROM評(píng)分、Lysholm評(píng)分均顯著升高(P<0.05),且觀察組ROM評(píng)分、Lysholm評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。治療后,兩組的COMP、MMP-3、IL-17水平均顯著降低(P<0.05);且觀察組COMP、MMP-3和IL-17水平顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合雙醋瑞因治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效確切,可改善膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度,控制病情,可能與調(diào)節(jié)炎癥因子有關(guān),安全性良好。
    29  替格瑞洛聯(lián)合替羅非班用于中國急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
    鄭達(dá),譚瑞娟,張羽,李鳳德,孫紅春,王雅
    2021, 44(9):1981-1989. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.027
    [摘要](983) [HTML](0) [PDF 1.43 M](1355)
    摘要:
    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)替格瑞洛聯(lián)用替羅非班用于中國急性冠脈綜合征(ACS)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)的有效性和安全性,為臨床治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法 檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、PubMed、EMBmbase、The Cochrance Library數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間均為建庫至2020年12月,搜集替格瑞洛聯(lián)合替羅非班用于中國ACS患者PCI術(shù)后的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。提取資料并采用改良Jadad量表評(píng)價(jià)質(zhì)量,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入17篇RCTs,1 974例患者。Meta分析結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,替格瑞洛聯(lián)用替羅非班組患者主要不良心血管事件(MACE)[RR=0.28,95% CI=(0.21,0.37),P<0.01]、血小板聚集率[MD=-6.91,95% CI=(-8.35,-5.46),P<0.01]顯著減少,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)[MD=6.05,95% CI=(5.39,6.71),P<0.01]和術(shù)后血流TIMI分級(jí)3級(jí)率[RR=1.18,95% CI=(1.12,1.25),P<0.01]顯著增加,同時(shí)出血發(fā)生率[RR=1.18,95% CI=(0.86,1.61),P=0.30]未明顯增加。結(jié)論 替格瑞洛諾聯(lián)合替羅非班用于中國ACS患者PCI術(shù)后的有效性優(yōu)于替格瑞洛、替羅非班單用及氯吡格雷聯(lián)用替羅非班,且并未增加出血發(fā)生率。
    30  血府逐瘀膠囊治療冠心病療效的Meta分析
    孟瑤,趙丹陽,隋月皎
    2021, 44(9):1990-1997. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.028
    [摘要](968) [HTML](0) [PDF 1.41 M](1209)
    摘要:
    目的 評(píng)價(jià)血府逐瘀膠囊輔助治療冠心病的臨床療效,為臨床用藥提供循證依據(jù)。方法 檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)(Wanfang Data)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、循證醫(yī)學(xué)圖書館(The Cochrane Library)、美國生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(PubMed)等數(shù)據(jù)庫中血府逐瘀膠囊治療冠心病的臨床隨機(jī)對(duì)照研究(RCT),檢索時(shí)間均為建庫至2021年3月31日。依據(jù)Jadad評(píng)分量表評(píng)估文獻(xiàn)質(zhì)量,應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 最終納入11個(gè)RCTs,包括冠心病患者980例。Meta分析結(jié)果顯示,相較于對(duì)照組,血府逐瘀膠囊治療組能夠明顯提高臨床總有效率[OR=3.75,95% CI=(2.42,5.80),P<0.000 01]、心電圖總有效率[OR=4.05,95% CI=(2.21,7.42),P<0.000 01];可顯著降低心絞痛發(fā)作次數(shù)[SMD=-5.64,95% CI=(-8.10,-3.18),P<0.000 01]、低密度脂蛋白膽固醇水平[SMD=-1.55,95% CI=(-2.62,-0.48),P=0.004]、總膽固醇水平[SMD=-1.03,95% CI=(-1.49,-0.56),P<0.000 1]。結(jié)論 在化學(xué)藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用血府逐瘀膠囊輔助治療冠心病療效顯著,能夠有效緩解心絞痛癥狀、改善血脂水平;但文獻(xiàn)質(zhì)量偏低,尚需更多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腞CTs以加強(qiáng)證據(jù)強(qiáng)度。
    31  應(yīng)用經(jīng)典名方治療變應(yīng)性鼻炎的方藥統(tǒng)計(jì)及用藥規(guī)律分析
    楊懿,吳威,李楠,邵天賜,范琳琳,于長禾,楊關(guān)林,張會(huì)永
    2021, 44(9):1998-2006. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.029
    [摘要](1287) [HTML](0) [PDF 1.87 M](1433)
    摘要:
    為了匯總分析臨床醫(yī)生使用古方治療變應(yīng)性鼻炎的概況,為進(jìn)一步開展古方治療鼻炎的現(xiàn)代臨床應(yīng)用及其藥效學(xué)機(jī)制研究提供參考,檢索中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM),時(shí)間為自建庫至2020年11月16日,篩選變應(yīng)性鼻炎的經(jīng)驗(yàn)介紹、病例報(bào)道類文獻(xiàn),整理其古方、中藥單味藥等信息,運(yùn)用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析。共納入文獻(xiàn)305篇,涉及267位醫(yī)生或機(jī)構(gòu)的治療用藥經(jīng)驗(yàn)。使用頻率較高的古方為玉屏風(fēng)散(112)、桂枝湯(59)、麻黃細(xì)辛附子湯(49)等,功能類別以補(bǔ)益劑、解表劑、治風(fēng)劑為主,高頻藥物為炙甘草、人參、茯苓等。關(guān)聯(lián)規(guī)則體現(xiàn)了發(fā)表補(bǔ)虛的治法。聚類分析得到11組藥物組合。復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)核心處方主要為桂枝湯和四君子湯。認(rèn)為中醫(yī)古方治療變應(yīng)性鼻炎多從肺脾腎入手,以補(bǔ)虛扶正為要,采用解肌發(fā)表、疏散外風(fēng)、清熱瀉火等方法治療,虛實(shí)兼顧,標(biāo)本兼治。該研究可為臨床醫(yī)生運(yùn)用中藥復(fù)方治療變應(yīng)性鼻炎提供一定參考,為中醫(yī)古方治療變應(yīng)性鼻炎的藥效學(xué)機(jī)制研究提供思路。
    32  肌酐作為生物標(biāo)志物在疾病診斷及藥物評(píng)價(jià)方面的研究進(jìn)展
    李榕,王亮,錢豪英,張鳳,董博然,舒薇
    2021, 44(9):2007-2012. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.030
    [摘要](1166) [HTML](0) [PDF 1.10 M](1996)
    摘要:
    肌酐作為一種高效的腎功能生物標(biāo)志物,已在臨床上被廣泛用于腎病的診斷以及對(duì)腎臟相關(guān)藥物的評(píng)價(jià)。肌酐亦在其他系統(tǒng)疾病診斷、尿樣中待檢測物質(zhì)的校準(zhǔn)以及機(jī)能評(píng)定方面有一定作用。對(duì)肌酐的臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述,并著重介紹了肌酐在腎病診斷,以及對(duì)腎臟相關(guān)藥物的藥效和不良反應(yīng)評(píng)價(jià)的應(yīng)用,并展望了肌酐在臨床診斷、藥物評(píng)價(jià)等方面的應(yīng)用前景。
    33  高尿酸血癥及其治療藥物與腎臟疾病相關(guān)性的研究進(jìn)展
    劉鵬,靳京,孟曉燕,劉巍
    2021, 44(9):2013-2019. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.031
    [摘要](1091) [HTML](0) [PDF 1.20 M](1497)
    摘要:
    高尿酸血癥是人體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而引起的一種代謝性疾病,也是誘發(fā)痛風(fēng)的生物化學(xué)基礎(chǔ)。由于腎臟是尿酸排泄的主要器官,其在尿酸平衡中發(fā)揮重要作用,高尿酸血癥與慢性腎病、糖尿病腎病、IgA腎病等腎臟疾病的發(fā)生與發(fā)展密切相關(guān)。目前,臨床常用的降尿酸藥物包括:抑制尿酸生成藥物(別嘌醇和非布司他)、促進(jìn)尿酸排泄藥物(丙磺舒和苯溴馬?。┮约按龠M(jìn)尿酸降解藥物(拉布立酶和普瑞凱希),但這些藥物在有效性和安全性上仍存在使用缺陷。綜述高尿酸血癥及其治療藥物與腎臟疾病的關(guān)聯(lián)性,以期為臨床中具有腎臟獲益的新型降尿酸藥物開發(fā)提供參考。
    34  火把花根片藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展
    鐘穎,趙瀟,趙建權(quán),甘奇超,史景彥,黃娜娜,孫蓉
    2021, 44(9):2020-2027. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.032
    [摘要](1792) [HTML](0) [PDF 1.66 M](2408)
    摘要:
    火把花根片是以衛(wèi)矛科雷公藤屬植物昆明山海棠去皮的根芯制備而成的中成藥,臨床研究表明其是一種高效低毒的藥物,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫抑制等類似激素樣作用,目前主要用于自身免疫相關(guān)疾病的治療,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,取得了較好的療效。對(duì)近20年火把花根片的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理,分析和歸納火把花根片的藥理學(xué)作用和臨床應(yīng)用,以期為其后續(xù)臨床精準(zhǔn)用藥提供藥理學(xué)和臨床治療學(xué)依據(jù)。
    35  子宮內(nèi)膜癌治療藥物的研究進(jìn)展
    邵佳琪,宋捷,何惠,夏俊凱,文雪梅,梁文波
    2021, 44(9):2028-2035. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.033
    [摘要](1243) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1695)
    摘要:
    藥物治療是子宮內(nèi)膜癌治療的重要組成部分,常用藥物包括激素治療藥物(孕激素、抗雌激素藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑)、化療藥物(紫杉醇、鉑類、蒽環(huán)類)和靶向藥物(表皮生長因子受體拮抗劑、哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白抑制劑等)。隨著研究的深入,越來越多的抗子宮內(nèi)膜癌新靶點(diǎn)被發(fā)現(xiàn),包括血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、程序性死亡受體1(PD-1)和PD-1配體(PD-L1),中藥和天然單體化合物也是目前的研究熱點(diǎn)。對(duì)子宮內(nèi)膜癌治療藥物的作用機(jī)制及研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,以期對(duì)該病治療及新藥研發(fā)有所裨益。
    36  來曲唑及來曲唑片藥典標(biāo)準(zhǔn)制定研究概述
    岳志華,王志軍,梁鍵謀,何蘭
    2021, 44(9):2036-2040. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.034
    [摘要](1012) [HTML](0) [PDF 1.23 M](1806)
    摘要:
    來曲唑及來曲唑片為《中國藥典》2020年版二部新增品種。有關(guān)物質(zhì)是藥品的關(guān)鍵質(zhì)量屬性,此項(xiàng)藥典標(biāo)準(zhǔn)的制定對(duì)于藥品質(zhì)量控制起到重要作用。重點(diǎn)針對(duì)來曲唑有關(guān)物質(zhì)項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)起草、復(fù)核、公示、審核及確定過程進(jìn)行詳細(xì)分析,闡明了來曲唑原料藥及片劑藥典標(biāo)準(zhǔn)制定的思路和過程,同時(shí)也為其他藥品標(biāo)準(zhǔn)的提升及藥典標(biāo)準(zhǔn)制定提供了參考。
    37  苦參堿和氧化苦參堿防治眼病藥理作用的研究進(jìn)展
    張明發(fā),沈雅琴
    2021, 44(9):2041-2048. DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2021.09.035
    [摘要](959) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1315)
    摘要:
    苦參堿和氧化苦參堿能濃度相關(guān)地抑制人視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和翼狀胬肉成纖維細(xì)胞的增殖并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,作用機(jī)制可能與激活內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的PERK/ATF4/CHOP信號(hào)通路和抑制PI3K/Akt信號(hào)通路有關(guān)??鄥A和氧化苦參堿也能濃度相關(guān)地抑制角膜成纖維細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡以及防治糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變??鄥A能抑制角膜移植后機(jī)體的排斥反應(yīng)以及防治感染性和非感染性眼炎、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)術(shù)后的霧狀渾濁、后發(fā)性白內(nèi)障和眼壓升高。綜述苦參堿和氧化苦參堿防治眼病藥理作用的研究進(jìn)展,以期為開發(fā)眼科新藥提供依據(jù)。

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